Кишечник и тахикардия: диагностические мероприятия

Здравствуйте, пост будет довольно длинным, но прошу дочитать до конца, спасибо за помощь (внизу непосредственное описаны проблемы с сердцем).
Здравствуйте. Все началось с того, что в один день у меня стало сильно пучить живот (но без звуков) и было ощущения, что газы идут туда-сюда, вверх-вниз. Когда я сидел, то стала появляться нарастающая режущая боль в животе, которая прошла, когда я прилег. Последующие несколько дней я проходил с надутым животом и только изредка, небольшими порциями газы выходили (ощущалось небольшое покалывание и побаливание в кишечнике). Далее газы стали выходить активнее и я почувствовал себя лучше, но вот ночью, как только я лег спать, в животе началось очень сильное бурление, которое сейчас и продолжается. Также я сходил в туалет — жидко, кашицеобразно.
Далее опишу то, что я знаю про свой организм — у меня часто бывает газообразование и болит живот, но так чтобы газы не выходили несколько дней — это второй раз (первый раз я проходил дней 5 с надутым животом — потом все вышло и нормализовалось), также довольно часто бывает несварение (скорее всего имеет место непереносимость лактозы). Раньше мне делали рентген желудка и ставили диагноз гастрит. Недавно делал узи органов брюшной полости — все в норме, только имеет место врожденный перегиб шейки желчного пузыря. Также относительно недавно пропил курс антибиотиков, без использования «линекса». Аппетит есть, но не сильный. Тошноты и рвоты нет. Сейчас стараюсь нормализовать питание и пью ромашку для выведения газов.

Тахикардия от болезни кишечника бывает

Что предпринимать, когда давление поднимается после еды

  1. Особенности артериального давления
  2. Причины и признаки повышенного давления
  3. Почему АД после еды поднимается
  4. Что делать, если АД растет после еды

Периодическое повышение артериального давления мало кто связывает с приемом определенной пищи, качеством пищеварения и реакцией сердечно-сосудистой системы. Но если эта причина напоминает о себе с завидной регулярностью, на нее стоит обратить внимание, чтобы проверить состояние здоровья и скорректировать диету и образ жизни.

Особенности артериального давления

Под АД понимают усилия, с которыми кровь при циркуляции воздействует на стенки сосудов системы кровоснабжения. Обусловлены эти нагрузки объемом крови, которая проходит через сосудистое русло, скоростью ее передвижения, степенью вязкости и другими характеристиками.

На протяжении суток давление колеблется даже у здоровых людей. Бодрствование и сон, физические нагрузки и психическое напряжение, новая, незнакомая обстановка, сексуальная активность, прием еды, ритм освобождения кишечника и мочевого пузыря способны влиять на колебания АД. У каждого из нас свой ритм регулировки давления, который приводит его к определенному уровню, потому и норма этих показателей у каждого своя.

Анатомические различия, генетическая предрасположенность, образ жизни, режим питания, зависимость от вредных привычек удерживают давление на стабильных показателях, которые можно считать персональной нормой для конкретного человека.

Причины и признаки повышенного давления

Перепады давления на протяжении суток обусловлены многими причинами, характерными не только для гипертоников:

  • Нарушением гормонального баланса;
  • Неумеренным приемом алкоголя и количества выкуренных сигарет;
  • Неправильным рационом питания;
  • Подвижностью ЦНС, эмоциональной лабильностью;
  • Расстройством сна;
  • Неадекватными физическими нагрузками;
  • Частыми стрессами и неадекватной реакцией на них;
  • Дисфункцией пищеварительных органов;
  • Почечными патологиями;
  • Атеросклерозом;
  • Сердечной недостаточностью.

При увеличении показателей давления наблюдаются определенные признаки, степень интенсивности этих симптомов и определяет наличие и уровень гипертонии.

  • Боль в затылочной и височной части головы, пульсирование – в теменной;
  • Нарушение координации и ориентации в пространстве;
  • Приступы приливов, потливости и озноба;
  • Шум в ушах;
  • Расстройство сна;
  • Гиперемия (прилив крови) лица и шеи;
  • Онемение и отечность конечностей;
  • Тремор рук;
  • Одышка и рост частоты сердечных сокращений;
  • Упадок сил, быстрая утомляемость.

Повышение давления чувствуют не все люди, часто на эти перепады мы не обращаем никакого внимания. Такая беспечность и приводит в стойкой гипертонии, провоцирующей серьезные осложнения.

Почему АД после еды поднимается

На тематических форумах часто обсуждают вопрос зависимости сбалансированного питания, заболеваний желудка и колебаний АД. Почему у многих гипертоников и людей со склонностью к повышенному АД после еды часто растет давление?

  1. Острые жареные и копченые блюда с большим разнообразием специй и пряностей оказывают влияние на водный баланс: надолго удерживают жидкость, обостряют жажду.
  2. Этанол, который содержится в алкоголе, способен сразу после поступления в организм расширять сосуды, но потом они сужаются, возникают спазмы, повышающие давление и плотность крови.
  3. Привычка заканчивать трапезу чашкой крепкого чая или кофе провоцирует учащение сердечного ритма, так как в этих напитках содержится кофеин и танин, которые сначала сужают, а потом расширяют сосуды мозга.
  4. При переработке поступающих питательных веществ расходуется дополнительный объем кислорода.
  5. Продукты с высокой калорийностью долго и тяжело перевариваются. Скорость расщепления жиров и углеводов оказывает влияние на частоту сердечных сокращений и плотность крови.
  6. Недостаток клетчатки в рационе не позволяет задерживать ее грубыми волокнами воду, улучшать перистальтику кишечника и усвоение «тяжелой» еды.
  7. Животные и растительные жиры, гидрогенизированные масла искусственного происхождения и другие опасные продукты усиливают концентрацию липидов крови, препятствуя ее свободной циркуляции.
  8. При расщеплении протеинов происходит рост аминов, провоцирующих повышение АД. Высокую концентрацию этих веществ содержит выдержанное, жареное мясо и колбасные изделия, а также перезревшие мягкие фрукты (авокадо, бананы).
  9. Одновременный прием большого количества жидкости изменяет водный баланс, вода надолго задерживается в органах и тканях.
  10. Если голодать больше 6 часов, в крови падает уровень глюкозы. Это провоцирует сужение мелких кровеносных сосудов и рост АД.
  11. Злоупотребление быстрыми углеводами (сладости, сдобная выпечка, газированные подслащенные напитки) провоцируют изменение гормонального баланса.
  12. Чрезмерное количество еды сказывается на работоспособности органов пищеварения. После переедания возникает давление на внутренние органы и системы, в частности, на нижнюю полую вену, которая находится в брюшной полости.
  13. Неконтролируемое употребление кухонной соли меняет баланс натрия и калия, задерживает воду в организме.
  14. Поздние трапезы и другие перекусы в неподобающий час заполняют желудок в то время, когда он должен отдыхать. Это создает дополнительную нагрузку и на сердечно-сосудистую систему.

Что делать, если АД растет после еды

Связывать свои пищевые привычки с перепадами давления обычно и в голову не приходит, но зависимость между этими факторами есть. Обнаружив у себя такой неприятный симптом, надо принимать меры, так как повышенное АД – это не просто дискомфорт, а зачастую и предвестник серьезного заболевания.

Следите за своевременным опорожнением кишечника, особенно при беременности, так как застойные явления в толстой кишке, шлаки, яды и токсины, выделяющиеся и накапливающиеся при переработке «тяжелой» пищи, гарантированно ведут к росту АД, ведь эти органы не зря называют «кровяным депо».

Если все перечисленные рекомендации выполняются, а давление нормализовать не удалось, возможно, потребуется медикаментозная терапия – с полным обследованием и гипотензивными препаратами. Аналогичные симптомы говорят также и о наличии демпинг-синдрома, либо являются предвестниками тяжелых почечных или сердечных патологий. Но это уже компетенция специалиста.

Может давление повышается из-за запоров?

В современном обществе патологические изменения уровня артериального давления (АД) у людей возраста от 40 лет достигают 50%. Нервные стрессы, вредные привычки, ожирение, сахарный диабет, снижение физической активности, наследственная предрасположенность создают условия для прогрессирования заболевания. Уровень нормального показателя АД должен составлять 120 на 80 мм рт. ст. Отклонения в большую или меньшую сторону наносят вред организму. При гипертонии – разрушаются сосуды, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы, при гипотензии – образуется сердечная недостаточность, нарушения эндокринной, нервной системы. Причины, вызывающие гипертонию различные. Среди основных – нарушение работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры.

От запора может быть давление

Запор – систематически затрудненное опорожнение кишечника. Наблюдается при неправильном рационе, нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Характеризуется отсутствием стула свыше 48 часов. При нормальном обмене веществ акт дефекации должен проходить один раз в 24 часа. Затруднения, связанные с опорожнением кишечника, приносят дискомфорт пациенту.

Постоянное натуживание может привести к образованию:

  • геморроя;
  • трещин анального отверстия;
  • грыжи;
  • повышению артериального давления.

Повышенное давление от запоров наблюдается часто. Процессы влияют на нормальную работу организма, функционирование жизненно важных органов.

Основные направления взаимодействия запоров и гипертонии:

  1. Натуживание приводит к частому сокращению сердца, повышенному выбросу крови, оказывающей давление на стенки сосудов.
  2. Нарушение кровоснабжения тканей кишечника. Развивается у людей преклонного возраста. На фоне недостаточности образуется затруднение акта дефекации.

Взаимосвязь между гипертонией и затруднением акта дефекации существует, научно доказанный факт. Давление повышается на уровень до 20 мм рт. ст. Не стоит ждать резких колебаний АД, способных спровоцировать инсульт или гипертонический криз.

Повышенное давление при запорах — причины отклонения от нормы

Основной фактор, влияющий на повышение АД при запоре – натуживание в процессе опорожнения кишечника. Кровь поступает в головной мозг, сосуды не способны выдержать натиск, образуется спазм, уровень АД повышается. Для восстановления нормативного показателя АД достаточно опорожнить кишечник, при хроническом повторении приступы гипертензии наблюдаются часто. Рекомендуется обратиться к врачу. Он назначит комплексную терапию для решения проблемы.

Взаимосвязь между хроническими затруднениями актов дефекации и гипертензией прямая, основные причины отклонения АД от нормы – нарушения правильного опорожнения кишечника.

Факторы, влияющие на образование гипертензии при запорах:

  • неправильный рацион;
  • длительное пребывание в положении сидя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток свежего воздуха (кислорода);
  • побочные явления от медикаментозного курса лечения;
  • аутоиммунные процессы;
  • эндокринные заболевания;
  • геморрой;
  • сахарный диабет.

Перечисленные причины вызывают нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вызывают затруднения актов опорожнения кишечника, переходящие в хроническую форму, последствие – гипертония.

Если запоры повышают давление, что делать

Для нормализации показателя АД рекомендуется обратиться к врачу. Он определит причины, вызывающие отклонение АД от нормы. Запор – это последствие наличия проблемы в функционировании жизненно важных органов. Для лечения следует сдать комплекс анализов, установить правильный диагноз, определить причины затруднения акта дефекации.

Основные методы исследования состояния пациента:

  • пальпация (определение с помощью ощупывания);
  • лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, кала);
  • колоноскопия (проводят с помощью зонда, определяют состояние слизистой);
  • ирригоскопия;
  • электрогастроэнтеграфия.

После определения диагноза назначается метод лечения. Основные направления терапии:

  • медикаментозная;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • разработка диетического питания.

Основная задача для нормализации АД при затруднении опорожнения кишечника – восстановление нормального стула. Придерживаясь, определенных правил, соблюдая рекомендации врача, пациент в течение первого месяца заметит улучшение самочувствия. Важное условие – употреблять не менее двух литров воды в сутки.

Повышенное давление после запора, медикаментозное лечение

Основные препараты, назначающиеся при терапии запоров, делят на фармакологические группы:

  • прокинетики (препараты, усиливающие сокращение стенок органов);
  • медикаменты, влияющие на моторику кишечника («Форлакс»);
  • слабительные лекарственные средства («Бисакодил», «Цизаприд», препараты сенны);
  • спазмолитики («Мебеверин», «Дюспаталин»);
  • восстанавливающие микрофлору («Лактобактерин», «Бифиформ», «Экстралакт»).

Перед применением медикаментозного лечения врач определяет степень развития заболевания, разрабатывает схему приема препаратов. От пациента требуется соблюдать регулярность приема медикаментов, общие рекомендации врача. Схема лечения основывается на комплексной терапии, совмещается с лечебной гимнастикой, массажем, корректировкой ежедневного рациона. Во время курса терапии необходимо принимать жидкость в объеме не менее двух литров в сутки. Препараты от затруднения акта дефекации выпускаются в форме таблеток, капсул, суппозиториев.

При беременности следует относиться осторожно к выбору медикаментов. Важно не нанести вред малышу. Эффективны средства, основанные на натуральных компонентах, методы народной медицины.

Народные методы лечения заболевания

В недрах природы содержатся вещества, имеющие натуральный состав, способные решить любую проблему. Как сбить давление после запора? Этот вопрос задают пациенты на приеме у врача. Рекомендуется использовать методы народной медицины. Они не наносят вред организму, помогают восстановить показатель АД до нормативного уровня.

  • Рецепт № 1. 500 г чернослива заливаем тремя литрами воды. Кипятим на небольшом огне в течение 10 минут. Добавляем вытяжку из плодов шиповника, 50 г коры крушины. Кипятим, даем остыть и настояться 24 часа. Принимаем по стакану на ночь после еды перед сном. Эффективно влияет на работу кишечника.
  • Рецепт № 2. Отруби. Эффективное средство, позволяющее очистить кишечник без проблем. Употребляем три раза в день по столовой ложке во время еды.
  • Рецепт № 3. Сенна – эффективное средство от затруднения актов опорожнения кишечника. Берем две столовые ложки травы, добавляем 100 г измельченного чернослива, заливаем тремя стаканами кипятка, настаиваем. Принимает по три столовых ложки каждые пять часов. Запоры проходят в течение месяца.
Это интересно:  Корвалол при тахикардии: как принимать, состав

Самый простой способ – принимать на ночь стакан кефира. Утром рекомендуется пить стакан воды или морковного сока перед употреблением пищи.

В редких случаях наблюдается низкое давление при запоре у пациентов. Запор и низкое давление не взаимосвязаны. Это причина сбоев в работе эндокринной системы, сердечно-сосудистой. Затруднение акта дефекации проявляется как осложнение либо побочные эффекты от приема антибиотиков. При правильном лечении терапия заболевания позволяет добиться положительных результатов в течение месяца.

Тахикардия при ВСД

Во многих случаях недуги CTHLWF ведут за собой и многие другие нарушения. Довольно распространенным примером является возникновение тахикардии при ВСД. Тахикардия обуславливается сильны учащением пульса. Стоит отметить, что оно проявляется даже в состоянии абсолютного спокойствия. При повышенных физических нагрузках или в стрессовых ситуациях повышенный пульс является нормальным явлением.

Классификация тахикардии при ВСД

Существует множество разновидностей такого недуга, как при тахикардия у больных с ВДС. В зависимости от локализации тахикардия при вегето-сосудистой дистонии бывает:

  • Пароксизмальной. Очаг развития импульса может находиться в желудочках или предсердиях.
  • Синусовой. Тахикардия синусовых узлов при ВСД довольно распространена на сегодняшний день. Встречается она у любых возрастных групп. Нередким заболевание является и у молодежи. При ней поражается синусовый узел.

К тому же, приступы данного недуга могут быть неожиданными или постоянным. Рассмотрим их в отдельности.

Неожиданные приступы тахикардии при ВСД

Неожиданные приступы такого недуга встречаются очень часто. Они характеризуются резким учащением пульса. Он может достигать и 240 ударов за единицу времени.

Среди основных симптомов такого недуга можно выделить:

  • Сильное чувство слабости, вялость, неработоспособность.
  • Нехватка воздуха, отдышка.
  • Головокружение, могут возникнуть и головные боли, переходящие в мигрени.
  • Сильные болевые ощущения в области груди и сердца.
  • Появление сильного страха смерти, паническая атака.

Такие неожиданные приступы часто называют наджелудочковой тахикардией. Приступ отличается очень резким, внезапным началом и не менее резким завершением. Опасность его состоит в том, что продолжительность может варьироваться как от нескольких секунд, так и до нескольких суток подобного состояния.

Данный тип приступов тахикардии не является опасным для жизни человека. Но часто он сильно влияет на нормальное ее течение. Качество жизни значительно уменьшается. Больной становится подавленным, нервным, взволнованным. Это обуславливается сильным страхом рецидива тахикардии. Приступ может опять произойти где угодно и когда угодно. Это только нагнетает ситуацию и нарушает эмоциональный фон больного.

Постоянно присутствующая тахикардия при ВСД

Следующий тип — постоянно присутствующая тахикардия. При ней частота пульса увеличивается постепенно, не вызывая особого дискомфорта у больного. Она может дойти до 150 ударов в минуту.

Но несмотря на менее серьезные проявления, такой тип приступов может быть очень опасным для здоровья и жизни человека. Постоянно присутствующая тахикардия относится к тем недугам, которые проявляются постепенно. На ранних этапах может и вовсе не наблюдаться симптоматика. Многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя такого диагноза и не задумываются об обращении за медицинской помощью.

Но постепенно состояние больного ухудшается, симптомы проявляются все сильнее. Заболевание доходит до последних стадий своего развития. В таком случае полностью избавиться от него удается очень редко. Именно поэтому важна своевременная медицинская помощь уже на ранних этапах развития тахикардии, чтобы полностью избавиться от причин ее возникновения и симптоматики.

Самым главным симптомом такой формы тахикардии является учащенное сердцебиение. Иногда может встречаться повышенный уровень артериального давления. Пациенты не жалуются на отдышку, частые панические атаки, слабость и неработоспособность.

Диагностика тахикардии при ВСД

При появлении первых симптомов такого недуга стоит немедленно обратиться к специалистам. Своевременные диагностические мероприятия и лечение могут снизить на нет риск возникновения осложнений.

Диагностика в домашних условиях

Первая мера, которая должна быть произведена самим больным, — измерение пульса. Данное мероприятие можно провести и самостоятельно без наличия специальных знаний. Оно должно проводиться в состоянии полного покоя. Необходимо измерить количество ударов сердца за единицу времени. Если полученные результаты сильно отличаются от нормы, стоит немедленно обратиться к специалистам.

Диагностика у специалиста

Врач, который занимается заболеваниями такого профиля, — кардиолог. К нему необходимо сразу же после обнаружения первых симптомов недуга записаться на прием. Прием кардиолога состоит из нескольких частей. Стоит рассмотреть их в отдельности.

Беседа с больным

Врач проводит первичную беседу с больным. Он опрашивает его на предмет имеющихся жалоб, дискомфорта. Уже на данном этапе можно условно диагностировать наличие тахикардии.

После врач обязательно знакомится с анамнезом больного. Необходимо проанализировать, были ли ранее у пациента заболевания сердца и сосудов, проводился ли курс лечения и т. д.

После получения всей необходимой информации о симптоматике, возможных причинах возникновения недуга можно переходить к инструментальным методам диагностики.

Инструментальные методы диагностики

Одними из самых действенных при тахикардии являются инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

Они позволяют наиболее быстро и точно определить у пациента наличие сердечных заболеваний и отклонений. После проведения инструментальной диагностики назначается наиболее эффективное для конкретного пациента лечение. Во многом его выбор зависит от причин возникновения недуга. Если они связаны с нарушением в работе центральной нервной системы, устранить данный недуг может квалифицированная помощь психологов.

Лечение тахикардии при ВСД

После диагностики и точного определения заболевания можно переходить к его лечению. При вегето-сосудистой дистонии тахикардический синдром не является смертельным. Но позаботиться о его лечении необходимо, чтобы избежать развитие осложнений. Существует несколько методов лечения: медикаментозный и с помощью психотерапии.

Медикаментозный метод лечения

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся именно с помощью этого способа. Назначается курс приема определенных лекарственных препаратов. Таким образом, можно избавиться от причин возникновения и симптоматики множества подобных заболеваний.

Но при тахикардии медикаментозный метод лечения является менее эффективным. Он дает только временный эффект, не способен улучшить самочувствие пациента. В некоторых случаях, прием лекарственных средств может сильно сказаться на состоянии здоровья больного.

Психотерапия

ВСД — заболевание вегетативной нервной системы. Именно поэтому данный метод лечения синдромов при ВСД очень эффективен. Психотерапия может помочь и с тахикардией при ВСД. Она необходима для стабилизации эмоционального фона, нормализации работы ЦНС.

Курс лечения обычно непродолжителен. Для полного выздоровления хватает всего нескольких сеансов квалифицированного специалиста.

Советуем так же прочесть:

Желудочковая тахикардия – протокол оказания помощи на этапе СМП

I47.2 Желудочковая тахикардия

Основные клинические симптомы

Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ЖТ)

Чаще на фоне грубых хронических изменений в миокарде (постинфарктный кардиосклероз, ревматизм и др.) или как осложнение острого инфаркта миокарда. Может встречаться на фоне интоксикации сердечными гликозидами, синдроме удлиненного интервала QT (двунаправленная веретенообразная желудочковая тахикардия).

  • Как правило — артериальная гипотензия;
  • При аускультации сердца – пушечный тон;
  • ЭКГ: ритмичные, расширенные (> 0,12 сек.) и деформированные желудочковые комплексы с частотой 120-180 в минуту, сцепленные или комбинированные сокращения, предсердно-желудочковая диссоциация;

Для дифференциальной диагностики с суправентрикулярными тахикардиями с абберантными комплексами QRS – медикаментозные пробы (АТФ или Лидокаин).

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
  4. Мониторирование электрокардиографических данных;
  5. Пульсоксиметрия;
  6. Термометрия общая.

При нестабильной гемодинамике:

Для врачей анестезиологов- реаниматологов:

  • Контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа).

Лечебные мероприятия

Пароксизмальная желудочковая тахикардия со стабильной гемодинамикой и отсутствием клинических проявлений отека легких:

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Горизонтальное положение;
  3. Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску или носовые катетеры;
  4. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа;
  1. I вариант:
  • Амиодарон (Кордарон) — 5 мг/кг в/в (внутрикостно) болюсом медленно за 3 минуты, (максимально 300 мг);

При купировании ЖТ:

  • Амиодарон (Кордарон) — 150 мг, в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью 1 мг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации;

II вариант:

  • Лидокаин – 1,5 мг/кг в/в (внутрикостно) болюсом медленно (до 120 мг) +
  • Лидокаин – 1,5 мг/кг, в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью 2 мг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации;

При отсутствии эффекта:

Для врачей кардиологов и врачей реаниматологов:

  • ЭИТ: энергия начального разряда – 200 Дж (монофазный разряд), 120-150 Дж (бифазный разряд), с предварительной анальгезией и седацией (Наркотический анальгетик в/в (внутрикостно) или Кетамин в/в (внутрикостно) + Диазепам в/в (внутрикостно);
  1. При полиморфной желудочковой тахикардии (по типу пируэт):
  • Магния сульфат — 2500 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно;

При отсутствии эффекта через 10 минут:

  • Магния сульфат — 2500 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно;

При отсутствии эффекта:

Для врачей кардиологов и врачей реаниматологов:

  • ЭИТ: энергия начального разряда – 200 Дж (монофазный разряд), 120-150 Дж (бифазный разряд), с предварительной анальгезией и седацией (Наркотический анальгетик в/в (внутрикостно) или Кетамин в/в (внутрикостно) + Диазепам в/в (внутрикостно);
  1. Дополнительный объем лечебных мероприятий по основному заболеванию;
  2. Медицинская эвакуация (см. «Объем тактических мероприятий»).

Пароксизмальная желудочковая тахикардия с нестабильной гемодинамикой или при наличии клинических проявлений отека легких:

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Горизонтальное или противошоковое положение;
  3. Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску или носовые катетеры, при наличии влажных хрипов в легких: с парами спирта;
  4. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа;
  1. При отсутствии клинических проявлений отека легких:
  • Натрия хлорид 0,9% — в/в (внутрикостно), капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;
  1. Для врачей кардиологов и врачей реаниматологов:
  • ЭИТ: энергия начального разряда – 200 Дж (монофазный разряд), 120-150 Дж (бифазный разряд), с предварительной анальгезией и седацией (Наркотический анальгетик в/в (внутрикостно) или, при отсутствии клинических проявлений отека легких Кетамин в/в (внутрикостно) + Диазепам в/в (внутрикостно);

При отсутствии эффекта:

  • ЭИТ – 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазный разряд);

При отсутствии эффекта:

  • ЭИТ – 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазный разряд);

При отсутствии эффекта от трехкратной ЭИТ:

  • Медикаментозная дефибрилляция + ЭИТ,

I вариант:

  • Амиодарон (Кордарон) – 300 мг в/в (внутрикостно) (внутрикостно) болюсом медленно + ЭИТ – 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазный разряд) + каждые 2 минуты: ЭИТ — 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазныйразряд);

ч/з 15 минут повторно:

  • Амиодарон (Кордарон) — 150 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно + ЭИТ – 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазный разряд), + каждые 2 минуты – ЭИТ – 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазный разряд);

При купировании ЖТ:

  • Амиодарон (Кордарон) — 150 мг, в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью 1 мг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации;

II вариант:

  • Лидокаин — 1,5 мг/кг в/в (внутрикостно) болюсом медленно + ЭИТ — 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазный разряд) +
  • Лидокаин -1,5 мг/кг, в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью 2 мг/мин. + ЭИТ – 360 Дж (монофазный разряд), 200 Дж (бифазный разряд) – каждые 2 минуты до эффекта,

При купировании ЖТ:

  • Лидокаин -1,5 мг/кг, в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью 2 мг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации;

При невозможности проведения ЭИТ:

Для бригад всех профилей:

  • Дофамин — 200 мг в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью от 5 до 20 мкг/кг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации или, и
  • Норадреналин — 4 мг в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью 2 мкг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации или, и
  • Адреналин — 1 — 3 мг в/в (внутрикостно) капельно или инфузоматом, со скоростью от 2 до 10 мкг/мин., на месте и во время медицинской эвакуации;

При повышении АД >100 мм рт.ст.: —

  • Медикаментозная дефибрилляция без ЭИТ;
  1. При наличии клинических проявлений отека легких:
  • Дополнительный объем лечебных мероприятий по протоколу «Левожелудочковая недостаточность»;
  1. Дополнительный объем лечебных мероприятий по основному заболеванию;
  2. Медицинская эвакуация (см. «Объем тактических мероприятий»).
Это интересно:  Как жить с тахикардией: коррекция образа жизни

Общие тактические мероприятия

Для бригад всех профилей, кроме кардиологических и реанимационных:

  1. Вызвать кардиологическую (реанимационную) бригаду;
  2. Проводить терапию до передачи пациента кардиологической (реанимационной) бригаде.

Для кардиологических и реанимационных бригад:

  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

ПЕНСИОНЕРКА.РУ

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха).

Тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии.

Патологическая тахикардия приводит к неблагоприятным последствиям. Во-первых, при частом сердцебиении снижается эффективность работы сердца, поскольку желудочки не успевают наполниться кровью, в результате чего понижается артериальное давление и уменьшается приток крови к органам. Во-вторых, ухудшаются условия кровоснабжения самого сердца, поскольку оно совершает большую работу в единицу времени и требует больше кислорода, а плохие условия кровоснабжения сердца увеличивают риск ишемической болезни и последующего инфаркта.

Причин тахикардии много. Но самая главная из них — нагрузка на сердечные мышцы. Дело в том, что если, к примеру, здоровый человек очень хорошо поел, то он чувствует недомогания в животе. Иными словами — переедание. Такое бывает часто и совсем не опасно, ведь здоровое сердце справляется со всеми наложенными на него задачами. А вот сердцу, которое подверглось тахикардии, делать это достаточно сложно.

При своих 100 разах биения в минуту (нормальное = 60) с постоянными промежутками между сокращений, больному сердцу сложно выдерживать на себе такие нагрузки и оно просит больше воздуха для продуктивной работы, а это и вызывает отдышку. Это одна из причин того, как можно определить тахикардию после того, как человек поел.

Именно поэтому всем больным тахикардией врачи выписывают особые диеты, в которых указано количество продуктов и их калорийность, так как сердцу тогда легче справиться с задачей переваривания пищи. Также, немаловажная причина возникновения данной болезни после еды — артериальное давление. Его снижение может вызвать острый приступ тахикардии, даже у совершенно здорового человека!

Клиника тахикардии

Приступ развивается внезапно, сердечная деятельность переходит на другой ритм. Число сердечных сокращений при желудочковой форме обычно лежит в пределах 150—180 импульсов в мин., при суправентрикулярных формах — 180—240 импульсов. Нередко во время приступа пульсируют сосуды шеи. При аускультации характерен маятникообразный ритм (эмбриокардия), нет разницы между I и II тоном. Длительность приступа от нескольких секунд до нескольких суток. Узловая и предсердная пароксизмальная тахикардия не оказывает существенного влияния на центральную гемодинамику. Однако у больных с сопутствующей ИБС может усугубиться сердечная недостаточность, увеличиться отеки. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия увеличивает потребность миокарда в кислороде и может спровоцировать приступ острой коронарной недостаточности. Характерно, что синусовая форма не начинается внезапно и также постепенно заканчивается.

Причины возникновения тахикардии после еды

1. Заболевания сердца

К заболеваниям сердца и сосудов, которые способны провоцировать возникновение тахикардии относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • аортальная недостаточность;
  • аномалии проводящих путей сердца;
  • имеющиеся нарушения ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • вегетососудистая дистония.

Тахикардия также может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • одышкой;
  • болевыми ощущениями в груди, чувством сдавливания;
  • слабостью;
  • потерей сознения;
  • частой зевотой;
  • беспокойством и т.д.

2. Другие патологии

Ожирение. У людей с избыточным весом жировые отложения возникают не только в подкожном слое, но и на оболочках внутренних органов, со временем все больше ограничивая их естественную подвижность. В таких ситуациях после обильной трапезы заполненный желудок оказывает давление на диафрагму, что провоцирует учащение дыхания и, как следствие, увеличение частоты сердечных сокращений.

Нельзя забывать и о том, что процессы переваривания и усвоения съеденной пищи являются серьезной нагрузкой для организма, которая требует повышенных энергозатрат. Для этого сердце вынуждено увеличивать частоту сокращений, чтобы обеспечить достаточный приток крови к желудку, кишечнику и пищеварительным железам. А при наличии лишнего веса эта задача осложняется большими объемом жировой ткани.

Сахарный диабет. Тахикардия является одним из проявлений декомпенсации сахарного диабета. Нарушения нервной регуляции сердца нередко приводит к учащению сердцебиений, которое трудно поддается лечению.

Заболевания желудка. В некоторых случаях тахикардия после еды обусловлена так называемым гастрокардиальным синдромом. Он характеризуется тем, что острая или жирная пища приводит к обострению патологий желудка, проявляясь болью в брюшной полости, сочетающейся с увеличением частоты сердечных сокращений.

Но само по себе учащение сердечного ритма после приема пищи – это не заболевание сердца, а симптом, который должен насторожить пациента и заставить его обратиться за консультацией к врачу-кардиологу и гастроэнтерологу.

Тахикардия, потливость и слабость – триада характерная для т.н. демпинг-синдрома, состояния, которое возникает после операции резекции желудка. В этом случае пища из уменьшенного желудка быстро попадает в тонкий кишечник и вызывает вышеперечисленные ощущения.

Патология нервной системы. Увеличение частоты сердечных сокращений также характерно для лиц, имеющих нарушения психоэмоциональной сферы, которое может служить одним из проявлений невротического состояния. В этой ситуации пациенту нужно всего лишь успокоиться – и тогда сердечный ритм быстро придет в норму.

Заболевания щитовидной железы. Повышение активности щитовидной железы (тиреотоксикоз) приводит к устойчивой тахикардии. При этом происходит при воспалительных заболеваниях этого эндокринного органа, а также появлении гормонально активных образований (узлов).

Что делать при возникновении тахикардии?

В том случае, когда тахикардия возникает однократно и сама по себе быстро прекращается, это не должно стать поводом для беспокойства. Но если данный симптом появляется постоянно, то необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Следует помнить, что тахикардия может быть симптомом, как функционального расстройства нервной системы, так и тяжелого заболевания сердца.

Лечение тахикардии

Лечение желудочковой тахикардии требует применения антиаритмических препаратов и осуществления мероприятий по лечению основного заболевания и ликвидации факторов, способствующих возникновению аритмии (гликозидная интоксикация, электролитные нарушения, гипоксемия).

Основным антиаритмическим средством, применяемым для лечения, является лидокаин, который вводят внутривенно струйно в дозе 1 мг на 1 кг массы тела больного (в среднем 70—100 мг) в течение нескольких минут. Если эффекта не наступает, то через 10—15 минут повторно вводят препарат в той же дозе. При рецидивирующей тахикардии необходимо проводить внутривенное капельное вливание лидокаина со скоростью 1—2 мг в минуту в течение 24—48 часов.

Если желудочковая тахикардия сопровождается падением артериального давления, следует повысить его до 100—110 мм рт. ст. внутривенным введением норадреналина или других прессорных аминов, что может восстановить синусовый ритм. Отсутствие эффекта является показанием для проведения электроимпульсной терапии.

Новокаинамид, аймалин, b-блокаторы применяют в тех случаях, когда лидокаин не купирует желудочковую тахикардию.

Лечение больных с желудочковой тахикардией, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами, помимо отмены последних, осуществляют путем внутривенного капельного введения хлорида калия и лидокаина или же медленным струйным введением обзидана.

Прогноз у больных с желудочковой тахикардией неблагоприятный, так как у большинства из них она является проявлением тяжелого поражения миокарда. Особенно высока летальность среди больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью, гипотонией.

Тахикардии также лечат, применяя методы малоинвазивной хирургии — без шрамов, под местной анестезией. Это может быть Радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора и др. 

Тахикардия

Каждому человеку, независимо от возраста, половой принадлежности, рода занятий и других факторов, приходилось хотя бы раз в жизни сталкиваться с таким явлением, как тахикардия. На самом деле, несмотря на сложность медицинской терминологии, это всего лишь определение учащенного сердцебиения. Чем может быть вызвана тахикардия? Вопрос, подробный ответ на который может занять ни одну книгу. Однако коротко на него можно ответить следующее: причиной тахикардии может стать практически любое заболевание сердечно-сосудистой системы.

При обнаружении у себя учащенного сердцебиения не стоит сразу же бежать к врачу с вопросами о том, что принимать от тахикардии. Необходимо понимать, что повышенный пульс далеко не всегда является признаком нарушения или болезни. Иногда это всего лишь ответ сердечной мышцы на тот или иной фактор, требующий усиления работы, с целью обеспечения стабильного давления и кровенаполнения сосудистого русла. То есть обычный физический труд может и должен повысить частоту сердечных сокращений и это не является заболеванием.

Прежде чем приступить к подробному рассмотрению тахикардии, стоит обратить внимание на один момент. С целью повышения грамотности пациентов и, чего греха таить, некоторых медицинских работников, хочется отметить бессмысленность и беспощадность термина «тахикардия сердца». Само слово тахикардия уже содержит в своем составе такое понятие, как сердце. Общайтесь грамотно и красиво!

Структура и функции

Для того чтобы иметь представление о причинах возникновения тахикардии, необходим минимум знаний об анатомии и физиологии сердца. Это позволит не только расширить свой кругозор, но и приобрести настороженность в некоторых вопросах своего самоощущения и самочувствия своих родных и близких. Итак, приступим к изучению. Сердце – это четырехкамерный мышечный орган, основной функцией которого является постоянное нагнетание крови в замкнутую систему сосудистого русла.

Для обеспечения непрерывной работы сердечной мышцы существует множество механизмов и системных структур. Одной из них является проводниковая система сердца. Она представляет собой совокупность структур, основной функцией которых является генерирование и проведение импульсов по всему сердцу. То есть наше сердце это, по сути, единственная мышца, которая приказывает сама себе и в этом заключается особенность автоматизма сердечной мышцы.

Рассмотрим основные элементы системы проведения импульсов. К ним относят:

  1. синоатриальный узел (синусовый узел);
  2. внутрипредсердные тракты;
  3. предсердно-желудочковые соединения;
  4. атриовентрикулярный узел;
  5. система Гиса-Пуркинье.

Импульсы или потенциалы действия, которые приводят к возбуждению миокарда и тем самым обеспечивают сердечную деятельность, возникают в вышеперечисленных элементах. Однако каждая составляющая системы подвержена строгой иерархии, начиная от синусового узла и ниже. Это значит, что возникающий в синоатриальном узле потенциал действия, в норме передается по проводящим путям, независимо от возникающих на этом тракте дополнительных импульсов. Это делает его водителем ритма или доминирующей структурой в обеспечении корректной работы сердца. Выделяют следующие функции проводящей системы:

  • автоматизм;
  • возбудимость;
  • рефрактерность;
  • проводимость;
  • сократимость.

Эти функции являются основополагающими в обеспечении нормального сердечного ритма. Но они же, при определенных условиях, могут становиться механизмом патологического изменения сердечного ритма. Подробное описание функций и механизма их реализации можно найти в специализированной литературе. Стоит лишь сказать, что тематика обширна и выходит за рамки обычной статьи.

Физиологическая тахикардия

Как уже говорилось, тахикардия далеко не всегда болезнь. Как определить причину и что при этом предпринимать? Оговоримся сразу о том, что истинную причину возникновения тахикардии, не имея специального образования, опыта и оборудования, выявить невозможно. Однако стоит знать причины, при которых у здорового человека повышается пульс:

  • физические нагрузки различной интенсивности;
  • переживания (чувства страха, влюбленности и т.д.);
  • переедание;
  • резкое изменение положения тела с горизонтального в вертикальное;
  • беременность;

Итак, при тахикардии количество сердечных ударов должно составлять как минимум 100 за одну минуту. Это касается как физиологической тахикардии, так и повышению пульса при различных заболеваниях. Физиологическое повышение частоты сердечных сокращений практически всегда появляется после применения какого-либо внешнего воздействия на организм (исключение составляет беременность или циклический гормональный дисбаланс у женщин). При физиологической тахикардии, частота пульса приходит к нормальным цифрам после прекращения воздействия, провоцирующего фактора или вещества.

Причины возникновения

Тахикардия – это практически всегда один из симптомов большого количества заболеваний сердца и других органов и систем. Выделяют врожденные нарушения сердечной деятельность. Но к счастью, частота наблюдения подобных недугов невелика. Причиной тахикардии могут быть следующие хронические заболевания сердца:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • пороки сердца (приобретенные и врожденные);
  • кардиомиопатия;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • неврогенная тахикардия;
  • опухоли и т.д.

Все системы организма тесно взаимосвязаны. Поэтому при патологическом нарушении в одной из них, возможно рефлекторное изменение в работе другой. Воздействие внешних факторов тоже нельзя сбрасывать со счетов. Причины тахикардии, при несердечной патологии, следующие:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • желчекаменная болезнь;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • другие острые заболевания грудной и брюшной полости;
  • нарушения гуморальной регуляции;
  • эндокринные расстройства;
  • неврозы;
  • нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
  • физические факторы (травмы, чрезмерные физические нагрузки);
  • химические факторы (алкоголь, курение табака, кофеин, крепкий чай, сердечные гликозиды, атропин и другие).
Это интересно:  Как лечить тахикардию сердца в домашних условиях: народные средства

Причины многих тахикардий выявить не удается. Существует понятие «электрической болезни сердца» или идиопатическая аритмия. То есть при таком диагнозе, причину нарушения установить не удалось, а значит, лечение тахикардии будет направлено только на симптомы. Нельзя исключать случаи врожденной патологии проводящей системы сердца. К ним относят: синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, болезнь Клерка-Леви-Кристеско, болезни Ленегре и Лева, аритмогенная дисплазия правого желудочка. Любая аритмия может стать критической и вызвать обморок и смерть.

Зависимость частоты сердечных сокращений от артериального давления и наоборот, очевидна. Тахикардия может наблюдаться как при высоких, так и при низких показателях артериального давления. Субъективные ощущения сердцебиения далеко не всегда выступают на первый план. Чаще всего, пациент попросту не обращает внимания на тахикардию на фоне головных болей или обморочных состояний. В редких случаях ощущение сердцебиения является доминирующим симптомом на фоне патологических изменений величины артериального давления.

Выделяют три основных механизма возникновения тахикардии. Первым является усиления нормального автоматизма миокарда. Ко второму виду развития болезни относят наличие очага возбуждения сердца, расположенного в нетипичном для него месте. Третий патологический механизм представляет собой замкнутую циркуляцию импульса в определенном участке сердечной мышцы, также носит название «повторный вход» или re-entry.

В первом случае клетки, отвечающие за генерацию потенциала действия или импульса, делают это преждевременно. Причины подобного нарушения изложены выше. Но чаще всего это может происходить на фоне психоэмоционального стресса. Типичным примером может служить мультифокальная предсердная тахикардия при обострении хронических легочных заболеваний.

Триггерная активность, как уже описывалось, является не чем иным, как наличием эктопических очагов генерации возбуждения. Данные участки препятствуют распространению нормального импульса по сердцу. Они нарушают размеренное и координированное сокращение, вклиниваясь и изменяя частотные характеристики нормального потенциала действия. Случаи тахикардии, обусловленные этим механизмом возникновения, встречаются в клинической практике крайне редко.

Если рассматривать механизм повторного входа, то в этом случае один и тот же сигнал вызывает повторное возбуждение миокарда. Происходит это из-за циркуляции потенциала действий или же повторного его входа. Для реализации описанного способа нарушения необходимы некоторые условия:

  • наличие нескольких путей проведения, которые разделены между собой;
  • импульс, проходящий по одному из путей, должен быть заблокирован;
  • через некоторое время нормальная проводимость восстанавливается, или же сохраняется обратное направление проводимости.

Описанный механизм довольно часто проявляется в виде аритмий и тахикардии. В клинической практике это самый распространенный вид нарушения сердечного ритма и проводимости. Одним из примеров является реализация этого механизма при экстрасистолах.

Классификация

Как и любые другие заболевания, нарушения сердечного ритма относят к тому или иному виду. Вид тахикардии чаще всего определяют по источнику ее возникновения. Имеется в виду очаг возбуждения в самой сердечной мышце, который является причиной патологического увеличения частоты сердечных сокращений. Принято следующее разделение:

  • синусовая или узловая тахикардия;
  • предсердная тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцание предсердий и желудочков;
  • трепетание предсердий и желудочков.

Течение болезни может быть следующим:

  • острое;
  • рецидивирующее или пароксизмальное;
  • постоянное (умеренная, сильная);

По механизму возникновения, делят следующим образом;

  • реципрокная или возвратная;
  • автоматическая;
  • триггерная.

Тот или иной вид тахикардии сложно определить, не используя специальные методы обследования. Не будучи специалистом в кардиологической сфере, достаточно сложно распознать то или иное развитие нарушения сердечного ритма. Ведь увеличение частоты пульса больше 90 в минуту, редко обращает на себя внимание пациентов. В свою очередь, мерцание и трепетание могут вызывать неотложные, опасные для жизни состояния. Они, при отсутствии адекватного лечения, могут привести к смерти.

Вызывают развитие тахикардии множество заболеваний, а также она присутствует в некоторых физиологических состояниях. Учащенное сердцебиение без каких-либо других симптомов – явление достаточно редкое. Как правило, пациенты не обращают на эти моменты должного внимания в течение многих лет. Тахикардию диагностируют, когда к ней присоединяются другие симптомы заболевания сердца: одышка, головная боль, тошнота, потливость в покое.

Учащенное сердцебиение составляет 90–120 ударов в минуту. Эта цифра легко подается подсчету, нащупав пульс у себя на запястье и считая количество ударов в течение одной минуты. Биение сердца с частотой 150 ударов в минуту и выше, уже могут вызывать затруднения в точном подсчете и тут не обойтись без специальных методов регистрации активности сердца, таких как ЭКГ. Стоит отметить, что речь идет об учащенном пульсе в покое, без какой-либо провокации крепким кофе или физической нагрузкой.

Признаки тахикардии, такие как развитие увеличения частоты сердечных сокращений, могут восприниматься как усиление сердечных ударов, тяжесть или резкая боль в области сердца или же дискомфорт за грудиной. Симптомы при тахикардии могут сочетать в себе признаки других нарушений сердечного ритма, что проявит себя ощущением замирания в работе сердца, которые могут быть кратковременными или же довольно продолжительными. Необходимо обращать внимание на детали проявления болезни: четко определять начало и окончание приступа и факторы, которые к этому привели. Иногда пациенты ощущают, что они задыхаются и на этом фоне возникают аритмии. Нередко это происходит на фоне употребления Сальбутамола и Эуфиллина, для того чтобы снять приступ одышки при астме.

Факторы, провоцирующие нарушение нормального сердечного ритма:

  • волнение;
  • физическая нагрузка;
  • курение;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • обильный прием пищи;
  • кашель;
  • боли в области сердца и боли иной локализации.

Симптомы тахикардии чаще всего появляются при тех или иных заболеваниях сердца. Поскольку самой распространенной патологией является ишемическая болезнь сердца, то и приступы учащенного сердцебиения, и сильная слабость не заставляют себя долго ждать. Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Основным проявление данной патологии будет стенокардия или загрудинная боль, которая также будет сопровождаться учащением биения сердца. Артериальное давление очень тесно связано с частотой сердечных сокращений, на что стоит обратить внимание у больных артериальной гипертензией.

Диагностика

Тахикардия может быть опасной, поэтому, как и все заболевания требует своевременной диагностики и адекватного полноценного лечения. Симптомы и лечение этого недуга должны оцениваться и назначаться исключительно медицинскими работниками. Стоит повториться, что на фоне полного благополучия, аритмия и тахикардия может быть обнаружена при снятии кардиограммы. Или же, заподозрив у себя подобное заболевание, пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, после первого приступа тахикардии.

Диагностические мероприятия должны состоять из следующих этапов.

  1. Первичный осмотр у врача, который включает расспрос и детализацию каждой жалобы со стороны сердечно-сосудистой и других систем. Не стоит игнорировать методы обследования, не требующие специальных приспособлений и условий проведения (пальпация, перкуссия, аускультация). Предварительный диагноз может быть выставлен еще на долабораторном этапе, путем простого выслушивания сердечных тонов, дыхания и оценки полученной информации.
  2. Измерение артериального давления и температуры тела больного.
  3. Назначение и проведение общих анализов крови и мочи. Биохимическое исследование и ревмопробы обязательны. Специфическими для сердечной патологии может быть определение уровня тропонинов – специальных белков сердечной мышцы, которые появляются в крови при инфаркте миокарда. А также определяют уровень некоторых ферментов, имеющих связь с патологией сердца.
  4. Основным и одним из самых распространенных методов диагностики тахикардии и множества других сердечных недугов, является электрокардиография или ЭКГ. Простой, дешевый, надежный и быстрый способ выявления основных заболеваний сердца, не требующий особой подготовки пациента.
  5. В отдельных случаях может потребоваться непрерывная регистрация электрической активности сердца. Такая процедура носит название мониторинга Холтера. Это непрерывное снятие ЭКГ на протяжении суток или более, с целью зарегистрировать момент появления нарушения ритма.
  6. Другие методы, такие как эхокардиография, рентгенография сердца, КТ и МРТ имеют второстепенное значение. Однако, в отдельных случаях именно они помогают установить верный диагноз.

В отдельных случаях могут прибегать к выполнению функциональных проб. Это означает, что физическая нагрузка применяется как провокативный фактор для того чтобы вызвать приступ аритмии и зафиксировать эти данные с помощью ЭКГ. Такая нагрузка дозируется на специальном велотренажере. Зафиксировав момент, когда возникает аритмия, специалист имеет возможность детально разобраться в патологическом состоянии больного.

Итак, чем лечат тахикардию и ее последствия? Ответить на данный вопрос довольно непросто, в силу объемности информации. Воздействие на частоту сердечных сокращений с помощью различных препаратов – будет всего лишь устранение ее симптомов, и далеко не всегда их удается уменьшить или вылечить. Необходим комплексный подход, по лечению основного заболевания, которое вызывает то или иное нарушение в работе сердца. В случаях, когда тахикардия становится угрожающим для жизни состоянием, применяются общие принципы интенсивной терапии и реанимации. В этих случаях диагностика отодвигается на второй план, до нормализации состояния того, кого госпитализируют по жизненным показаниям.

В кардиологии, как и в любом другом направлении клинической медицины, используется множество лекарственных препаратов. Многие из этих таблеток устраняют причины болезни. Однако их обилие не должно вводить человека в заблуждение относительно различия в механизме воздействия на организм. На самом деле большинство лекарств сгруппированы в зависимости от механизма их действия. Представлены они следующими медикаментами:

  • кардиотонические средства;
  • антигипертензивные препараты (индапамид);
  • гипертензивные средства;
  • противоатеросклеротические препараты;
  • средства для лечения ишемической болезни сердца (валидол, нитроглицерин);
  • противоаритмические препараты;
  • регуляторы мозгового кровообращения;
  • препараты, влияющие на органы дыхания (эреспал);
  • метаболические средства (милдронат, препараты магния)
  • народные средства от тахикардий, пустырник и другие травы.

Каждая группа имеет в своем составе подгруппы, объединяющие лекарства в зависимости от их химического происхождения или по другим параметрам. Иногда одни и те же препараты могут одновременно относиться к различным группам. Все зависит от критерия, по которому они классифицированы. Препараты для лечения широкого спектра сердечных нарушений можно и нужно применять, но лишь по строгим показаниям.

Лечение тяжелой тахикардии

Необходимо понимать, что тахикардия часто становится причиной отклонения от нормальных цифр артериального давления. Однако повышенное сердцебиение может существовать на фоне нормального давления. Что указывает на аритмию и, следовательно, показания к применению антиаритмических препаратов столько, сколько это требуется. Лечение при тяжелой тахикардии (при инфаркте) состоит из следующего:

  1. Постельный режим, в условиях стационара (при необходимости, палата интенсивной терапии);
  2. Строгий контроль объема употребляемой жидкости, еды и контроль количества, выделяемой мочи;
  3. Большинство лекарственных форм вводятся парентерально, как уколы (минуя желудочно-кишечный тракт)
  4. Раствор АТФ 1%-2 мл, внутривенное введение на протяжении 10 секунд.
  5. Верапамил 10 мг на 20 мл раствора, вводят внутривенно медленно на протяжении 1–2 минут.
  6. Новокаинамид 10% — 10 мл, разбавленного на 10 мл физиологического раствора, вводят внутривенно струйно.
  7. Аймалин 2,5% — 2 мл, вводят внутривенно струйно.
  8. Кордарон 300 мг внутривенно струйно.
  9. Дизопирамид 1% — 15 мл, разбавленного в 10 мл физиологического раствора, вводят внутривенно медленно.
  10. Этмозин 2,5% — 3 мл, разведенного на 20 мл физиологического раствора, вводят внутривенно струйно.
  11. Панангин 10 мл, для медленного внутривенного введения;
  12. Пропафенон, используют в дозе 1 мг/кг массы тела, внутривенно медленно.
  13. Сторфантин 0.05% — 0,5 мл, разведенного в 20 мл раствора, вводят медленно.

Эти и многие другие препараты используют как скорую помощь при лечении тяжелых форм тахикардии и, независимо от показателей артериального давления, их применение достаточно полезно. Подбор комплекса лекарств и их дозировка производится исключительно врачом. Самолечение опасно для жизни!

Лечение синусовой тахикардии

Является ли опасной синусовая тахикардия? Безусловно, так как причиной этого нарушения бывает как патология сердца, так и дисфункция других органов и систем. Данная тахикардия может быть одним из ранних признаков сердечной недостаточности, что снижает сократительную способность сердца. Это вызывает необходимость лечения причинного заболевания, которое привело к недостаточности и учащению пульса. К таким заболеваниям относят артериальную гипертензию и ее последствия, ишемическую болезнь сердца, стенокардию, инфаркт, врожденные и приобретенные пороки сердца и все это проявляется аритмией.

Статья написана по материалам сайтов: www.consmed.ru, davlenie.lechenie-gipertoniya.ru, www.ambu03.ru, www.pensionerka.ru, kakiebolezni.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector