Течение артериальной гипертензии: симптомы, опасность, изменение с возрастом

Факторы риска артериальной гипертонии.

Несмотря на то, что точные причины возникновения АГ не полностью изучены, известны многие факторы, увеличивающие вероятность повышения АД. Их называют факторами риска артериальной гипертензии. Некоторые из них можно изменить, другие же изменить невозможно.

Нельзя изменить влияние:

Возраста – чем старше человек, тем выше вероятность развития гипертонии.

Пола – в возрасте до 40 лет АГ чаще встречается у мужчин, а в более старшем возрасте – у женщин.

Наследственности – если родители или братья и сестры страдают гипертонией, очень вероятно, что у вас также разовьется повышение давления.

Но можно изменить:

Вес тела – исследования показали, что люди с повышенным весом очень часто страдают повышенным артериальным давлением, лишний килограмм веса повышает давление в сред­нем на 1–3 мм рт. ст.

Потребление поваренной соли – известно, что существует прямая зависимость между количеством соли в пище и уровнем АД. В районах, где население потребляет большое количество соли, распространенность артериальной гипертензии гораздо выше.

Физическую активность – артериальная гипертензия у малоподвижных лиц развивается в 1,5–2 раза чаще, чем у людей с активным образом жизни. Кроме того, низкая физическая активность способствует увеличению веса, ожирению.

Привычку к курению – никотин и другие вещества, содержащиеся в табаке, повышают АД, увеличивают нагрузку на сердце и вызывают сужение сосудов. Выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем артериального давления иногда до 30 мм рт.ст.

Употребление алкоголя – алкогольные напитки повышают уровень АД.

Высокий уровень холестерина в крови – он вызывает изменения сосудов, приводящие к повышению АД.

Неадекватные реакции на стресс– многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье, что также способствует повышениям АД.

Чтобы не заболеть артериальной гипертонией или ее осложнениями, нужно стараться исключить действие факторов риска. Попросту говоря, не переедать, больше двигаться, меньше есть соли и соленых продуктов и блюд, не курить, не употреблять алкогольные напитки.

Повышенное артериальное давление неблагоприятно влияет на организм.

Артериальная гипертония сопровождается спазмом и утолщением стенок самых мелких ответвлений артерий – артериол. В результате повышается так называемое периферическое сосудистое сопротивление, и сердцу приходится прикладывать большие усилия для того, чтобы проталкивать кровь по суженным артериолам. На начальных этапах развития АГ сердце справляется с возросшей нагрузкой благодаря развитию гипертрофии миокарда – увеличения мышечной массы сердца.

Если высокое АД не понижать, мышца сердца со временем начинает «уставать», сила ее уменьшается, полости сердца увеличиваются в объеме – развивается сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой при физической нагрузке.

Кроме того, увеличение мышечной массы сердца не сопровождается ростом числа сосудов, питающих миокард, и кровоснабжение сердечной мышцы уменьшается. Высокое АД также оказывает повреждающее влияние на сосудистую стенку, в результате чего создаются благоприятные условия для развития и прогрессирования атеросклероза – процесса отложения холестерина в сосудах в виде бляшек, ведущего к уплотнению стенок кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и питательные вещества к органам и тканям. Сосуды у больных гипертонией со временем становятся менее эластичными, более жесткими и ломкими, а резкие подъемы давления могут стать причиной разрыва артерий.

Атеросклеротические бляшки уменьшают просвет и ограничивают кровоток к сердцу, головному мозгу, почкам, нижним конечностям. Атеросклероз может стать причиной болей за грудиной (стенокардия) и сердечных приступов. При разрыве бляшки в просвете сосуда образуется тромб, что ведёт к внезапному прекращению кровотока в жизненно важных органах и сопровождается развитием либо инфаркта миокарда (гибель сердечных клеток), либо инсульта (гибель мозговых клеток). Сужение и потеря эластичности микрососудов сетчатки может привести к ухудшению зрения, а в тяжелых случаях – к слепоте. Повышение нагрузки на почки приводит к ухудшению их функции и развитию почечной недостаточности.

2.5. «Органы-мишени» при артериальной гипертонии.

Для артериальной гипертонии характерно избирательное поражение некоторых органов и си­стем организма, которые так и называются «органы-мишени», т.е. органы, наиболее уязвимые при этом заболевании.

Такими «органами-мишенями» при артериальной гипертонии являются сердце, почки, мозг, со­суды, в частности, сосуды глаз.

Субъективные симптомы при поражении «органов-мишеней»:

• головной мозг – головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, рвота;

• сердце – сердцебиение, одышка, боли в области сердца;

• почки – частое мочеиспускание в ночное время;

• периферические сосуды – похолодание конечностей, боли в икроножных мышцах ног при ходьбе (перемежающаяся хромота);

• сосуды глаз – нарушения зрения, мелькание «мушек» перед глазами.

Субъективные симптомы не всегда отражают наличие и степень выраженности изменений со стороны «органов-мишеней». Поэтому важно то обследование, которое назначает врач при обна­ружении повышенного артериального давления. Уязвимость «органов-мишеней» у различных людей неодинакова: у одних в большей мере страдают сосуды мозга, у других – сосуды сердца и др.

Наличие и тяжесть поражения «органов-мишеней» при артериальной гиперто­нии определяют прогноз заболевания, чем выраженнее поражение органов-мишеней, тем выше риск развития осложнений: инсульта или инфаркта миокарда.

Методы борьбы с повышенным давлением после 40

Артериальное давление (АД) можно рассматривать как барометр здоровья нашей сердечно-сосудистой системы. Люди, у которых наблюдается стойкое повышение АД, имеют высокий риск развития таких грозных заболеваний, как инсульт, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. К сожалению, с годами заболеваемость гипертонией только растет. Вероятность того, что у 50-летнего человека с нормальным показателями возникнет артериальная гипертензия в пожилом возрасте, приближается к 90%.

Держать показатели артериального давления в пределах нормы, не допускать «скачков» — достаточно просто. Для этого порой нужно только модифицировать образ жизни — больше двигаться и изменить свой рацион. Если это не подействует, гипертонику в преклонном возрасте помогут эффективные лекарственные средства.

Читайте в этой статье

Артериальное давление: что это такое, его особенности в пожилом возрасте

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), состоит из двух цифр, разделенные знаком дроби. Верхняя — это систолическое давление (САД), является показателем силы, с которой кровь давит на стенки, когда она выбрасывается сердцем в кровяное русло. Нижняя — диастолическое (ДАД), которое остается в сосудах после того, как кинетика выброшенной из сердца крови полностью себя исчерпывает.

Разница между систолическим и диастолическим АД называется пульсовым давлением (например, 120 минус 80 = 40). У здоровых людей в возрасте 30 — 60 лет его значение колеблется около этой цифры. Если пульсовое давление выше 40, то может возникнуть ортостатическая гипотензия (во время вставания резко снижается давление).

Вставать из горизонтального положения в вертикальное необходимо постепенно

Особенностью артериальной гипертензии у пожилых людей является то, что при высоких цифрах САД наблюдается снижение ДАД (разница между ними превышает 40 миллиметров ртутного столба). Поэтому в преклонном возрасте довольно часто наблюдается ортостатическая гипотензия.

Снижение диастолического АД у пожилых людей происходит из-за потери гибкости и жесткости аорты (самой крупной артерии). С годами эластичность этого сосуда уменьшается не только в результате общего старения организма, но и другие факторы могут усугублять ситуацию. Например, аорта довольно часто теряет свою упругость из-за поражения ее стенки атеросклерозом.

Другие особенности артериальной гипертензии у пожилых:

  • довольно часто встречается так называемая постпрандиальная гипотония (снижение давления после приема пищи);
  • нестабильность цифр АД (без причины могут падать или повышаться);
  • в целом реальность такова, что для многих людей после 65 возникает проблема — их артериальное давление «не контролируется».

Для лучшего понимания, где грань между гипертонией и нормальным кровяным давлением, следует обратить внимание на нижеприведенные показатели.

После 50 лет довольно часто наблюдается своеобразная форма гипертонии — изолированная систолическая гипертензия (повышаются цифры только систолического артериального давления).

Правила измерения кровяного давления

Важно, чтобы размер манжеты был соответствующего параметра. В случае, если ширина манжета и окружность плеча не подходят друг другу, это отразится на результатах измерения. Они могут быть выше или ниже действительных. Помимо этого, необходимо соблюдать следующие правила:

Правила измерения артериального давления

  • Измерения должны проводиться при комнатной температуре. За 5 минут до накладывания манжеты на руку ее необходимо разместить на уровне сердца, например, облокотившись на стул.
  • За час до измерения следует не пить чая, кофе, алкоголь, а также курить. Две сигареты (3,4 мг никотина) повышают давление на 10/8 мм рт. ст. (как минимум на 15 минут). 200 мг кофеина в течение 2 часов держит АД выше обычных цифр (на 10/7 мм рт. ст.).
  • Во время процедуры рука не должна висеть. Если она будет болтаться, то из-за гидростатического давления, вызванного действием силы тяжести, к систолическому давлению добавятся «лишние» 10 мм ртутного столба.
  • Определять давление на обеих руках — обязательное условие. Для анализа используются данные с той верхней конечности, где цифры АД выше.
Это интересно:  Головной мозг и аритмия: симптомы, что делать

Факторы риска артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия пожилых людей чаще всего встречается у тех, кто страдает ожирением, сахарным диабетом, а также часто наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Факторы риска гипертонии этой возрастной категории такие же, как у общей популяции населения. К ним относят:

  • Чрезмерное потребление соли. Взаимосвязь между гипертонией и поваренной солью была продемонстрирована на примере DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) диеты. Основное условие этой диеты — сокращение потребления соли. Исследование показали, что уменьшение количества NaCl в рационе приводит к снижению цифр АД как у людей с нормальным артериальным давлением, так и с гипертензией.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Семейная история гипертонии.
  • Расовая принадлежность. Гипертензия чаще встречается у афроамериканцев.

Способы нормализации кровяного давления

Как и при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первое, что нужно сделать — это модифицировать образ жизни. Контроль своего веса, регулярное занятие физическими упражнениями, диеты с низким содержанием соли имеют важное значение. Как считают врачи, лечение артериальной гипертензии у пожилых должно обязательно включать гимнастику. В этом возрасте, чтобы восполнить нехватку физической активности, порой бывает достаточно нагружать себя регулярными пешими прогулками, заниматься повседневной рутинной (домашней работой).

Здоровое питание — другой необходимый инструмент для поддержания нормального артериального давления, что предусматривает соблюдения следующих принципов:

  • контроль калорийности продуктов — увеличение в ежедневном рационе доли цельных зерен, фруктов, овощей, бобовых и орехов; ограничение получения энергии от жиров;
  • уменьшение потребления (не более 30 — 40 г в сутки) — меда, сахара;
  • достаточное количество витаминов и антиоксидантов, нехватку которых можно восполнить с помощью поливитаминов и пищевых добавок;
  • и наконец, самое важное при гипертонической болезни — «бессолевая» диета. Соль опосредованно увеличивает объем циркулирующей крови, что в свою очередь повышает кровяное давление.

DASH диета — одна из наиболее популярных на сегодняшний день для тех людей, которые борются с гипертонией. Она предусматривает: низкое содержание поваренной соли и жиров; как можно больше фруктов, овощей, цельнозерновых злаков. Для сравнения, среднестатистический человек съедает около 4 чайных ложек соли ежедневно, а DASH диета предусматривает не более 1/4 ложки, что в 15 раз меньше. Проведенные исследования показали, что люди, придерживающиеся основных принципов при формировании ежедневного рациона, в среднем снижали систолическое давление на 6 единиц, диастолическое на 3, а те, у которых уже была гипертензия, соответственно, на 11 и 6.

Лекарственные препараты

Но, как многие знают, что не всегда диета, а также изменение образа жизни способны справиться с повышенным давлением. В этой ситуации на помощь приходит медикаментозное лечение. Антигипертензивные препараты можно разделить на три группы:

  • Тиазидные диуретики. Довольно часто, это препараты первой линии терапии. Они помогают организму избавиться от лишней соли и воды.
  • Бета-блокаторы. Препараты, которые заставляют сердце биться медленнее, с меньшей силой, что позволяет снизить артериальное давление. Они часто назначаются совместно с тиазидными диуретиками (комбинация лекарств — рутинная практика, позволяющая эффективно бороться с повышенным артериальным давлением).
  • Ингибиторы АПФ. Их тоже, как правило, назначают вместе с тиазидными диуретиками, они нейтрализуют химическое вещество, которое в организме сужает кровеносные сосуды.

Конечно, существуют и другие виды лекарств, эффективно противодействующие гипертонии. Их комбинация во многом зависит от каждого конкретного пациента.

Подбор антигипертензивных препаратов и контроль эффективности проводимой лекарственной терапии должны всегда осуществляться врачом.

Лучшая стратегия борьбы с гипертонией — определить свои индивидуальные факторы риска, которыми могут быть наследственность, ожирение или просто отсутствие физической активности, и действовать соответствующим образом. Умеренное повышение цифр артериального давления после 65 лет менее опасно для здоровья, чем в более молодом возрасте. Тем не менее, артериальная гипертензия у пожилых требует принятия надлежащих мер по нормализации АД, что обеспечит активную и продолжительную жизнь. К счастью, существует несколько эффективных вариантов для достижения этой цели, которые поможет подобрать врач.

Считается одним из самых современных Валсартан от давления. Антигипертензивное средство может быть в форме таблеток и капсул. Лекарство помогает даже тем пациентам, у которых появляется кашель после обычных препаратов от давления.

Купирование гипертонического криза проводят врачи «Скорой помощи». Однако и сам больной, и его родные должны знать симптомы, чтобы успеть ее вызвать.

Принимать витамины при гипертонии вполне обоснованно, ведь доказано, что они снижают давление. Какие стоит пить? Поможет ли магний В6 и его аналоги?

Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.

Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?

Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Необходимость лечения почечной гипертонии обусловлена симптомами, которые серьезно ухудшают качество жизни. Таблетки и препараты, а также народные лекарства помогут в лечении гипертонии при стенозе почечных артерий, при почечной недостаточности.

От того, насколько человек знает, как измерить давление, будут зависеть его результаты. Немаловажно разобраться, какой лучше тонометр — механический или электрический, браслет. Однако можно это сделать даже без прибора в домашних условиях. На какой руке замерять?

Применять БАДы от давления вполне допустимо, но только не при чрезмерно повышенных цифрах. Они помогут для нормализации высоких показателей. Таблетки от высокого давления для снижения еще и нормализуют сосуды.

Чем опасно повышенное давление при артериальной гипертензии

Гипертония – это хроническая болезнь, возникающая вследствие спазма стенок мелких сосудов и нарушения кровоснабжения. Причины состояния на выяснены, но врачи считают основным этиологическим фактором болезни частые стрессы, избыточный вес и интенсивное употребление поваренной соли.

На начальных этапах патологии формируется незначительное повышение давления в мелких сосудах, что не приводит к серьезным клиническим симптомам.

Гипертоническая болезнь – историческое название артериальной гипертензии. Патология формируется чаще всего на фоне атеросклероза (отложения бляшек холестерина в сосудах) и становится основной причиной смертности населения в нашей стране.

Гипертония – что это и насколько она страшна

Гипертония – это опасная болезнь, постепенно приводящая к поражению сердечной ткани.

Клинические исследования, проведенные на протяжении 100 лет, показали насколько страшно повышенное давление для жизни человека. Эксперименты выявили, что существует зависимость между уровнем давления и деменцией. Резко возрастают нарушения когнитивных функций (мышление и внимание) у пациентов после 50 лет на фоне гипертонии. Правда, данное мнение подвергается дискуссиям, так как выявлено нарушение психических функций у людей, страдающих гипотонией (пониженное давление).

Исследования показали, что любое отклонение от нормы чревато поражением органов-мишеней (почки, глаза, головной мозг). Чтобы предотвратить нарушения в них, следует внимательно относиться к уровню артериального давления. Не только измерять его тонометром, но и проходить периодическое нейропсихологическое тестирование. С помощью последнего теста в некоторых странах Европы удается установить гипертонию на начальных стадиях, когда еще нет выраженных клинических симптомов.

Описывая, насколько страшна гипертония, нужно обратить внимание на поражение органов мишеней при заболевании. Самые частые осложнения артериальной гипертензии:

  • Гипертрофия желудочков сердца;
  • Разрыв сосудов глазного дна;
  • Поражение клубочков почек;
  • Сахарный диабет;
  • Панкреатит;
  • Нарушения мышления.

Гипертрофия сердечной мышцы на фоне заболевания возникает из-за переполненности камер сердца кровью. В такой ситуации оно не справляется с «прокачкой» жидкости и компенсаторно расширяется.

Нарушение или потеря зрения при гипертонии наблюдается у большей части пациентов. Причина этого состояния заключается в разрыве мелких капилляров глазной сетчатки. Изменения не обратимы, поэтом лучше лечить болезнь на ранних этапах.

Поражение клубочков почек появляется из-за разрыва капилляров почечных нефронов. На фоне подобных изменений формируется вторичное повышение давления за счет активации ренин-ангиотензиновой системы.

Сахарный диабет возникает при нарушении кровоснабжения в бета-островках Лангерганса поджелудочной железы. Причина состояния – разрыв мелких сосудов, кровоснабжающих функциональную панкреатическую ткань.

Если к месту кровоизлияния присоединяют бактерии, возникают воспалительные изменения – панкреатит.

Что такое артериальная гипертония

Сложно объяснить человеку, не обладающими медицинскими знаниями, что такое артериальная гипертензия, поэтому следует доверить диагностику и лечение патологии квалифицированному врачу. Затрудняется терапия необходимостью постоянного динамического контроля артериального давления и органов-мишеней.

Существует 2 вида гипертензии:

Первичная форма возникает из-за спазма мелких капилляров на фоне нарушения иннервации или избыточного накопления жидкости, которая транспортируется через кровеносные сосуды.

Вторичное повышение давления возникает на фоне других болезней: поражение щитовидной и паращитовидной желез, заболевания почек и печени.

Чтобы разобраться, что такое артериальная гипертензия, предлагаем рассмотреть механизм регулировки уровня давления в организме.

В сосудах давление не постоянное. Оно регулируется систолой и диастолой. Систолическое сокращение сердца обуславливает выброс крови по большому кругу. В зависимости от силы формируется количество и интенсивность кровотока.

Диастола определяется эластичностью стенок сосудов. Если в них откладываются бляшки холестерина, может возрастать диастолическое давление (в народе оно называется «нижним»).

Это интересно:  Гипертонический криз: симптомы и первая помощь при этом состоянии

Взаимосвязь между этими компонентами определяет основные характеристики уровня гипо или гипертонии.

«Центральный блок управления» сокращением сердца и кровеносных сосудов находится в головном мозге (бульбарная система). Она является достаточно сложным механизмом и состоит из гуморальных и нейрогенных компонентов. Взаимосвязь между этими отдельными факторами определяется на основе взаимодействия парасимпатических и симпатических нервных волокон.

На функциональность нервной системы оказывают влияние внешние раздражители, с которыми встречается человек. Избыточная масса тела, нервные стрессы и усиленная активность сердца приводят к активной работе симпатической системы. Она обуславливает сужение кровеносных сосудов. Длительные переживания формируют стойкий очаг возбуждения («доминанта») в головном мозге, который будет приводить к постоянной активности симпатики.

Усиленная деятельность сердца также приводит к преобладанию симпатической системы над парасимпатической. Если у человека врожденные пороки сердца, возникает усиление активности симпатики. В такой ситуации рационально применение успокаивающих растительных средств, чтобы предотвратить артериальную гипертензию.

Механизм сужения капилляров под влиянием симпатических импульсов заключается в блокаде выделения оксида азота, который является физиологическим медиатором расширения кровеносных сосудов. При нарушении поступления этого вещества в сосудистую стенку нарушается сокращение гладкомышечных волокон. Расслабление тонуса периферических сосудов приводит к уменьшению кровотока в большом круге кровообращения, что обуславливает падение артериального давления.

Еще одним интересным звеном эссенциальной гипертензии является блокада гормонов коры надпочечников. При возникновении опасной ситуации рефлекторно активируется процесс выделения адреналина и норадреналина. Данные гормоны вырабатывают надпочечники. Вещества усиливают частоту сокращений сердца, увеличивают минутный выброс крови и усиливают сосудистый тонус.

Таким образом, если человек длительно подвергается нервным стрессам и переживаниям, ему не избежать гипертонической болезни. Вероятность болезни повышается на фоне частого употребления поваренной соли.

Как развивается вторичная гипертония

Вторичная гипертония на фоне болезней почек формируется вследствие разбалансировки ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Данные вещества образуются в почках и участвуют в регуляции тонуса периферической нервной системы.

Ренин представляет собой периферический фермент, который синтезируется юкстагломерулярным аппаратом почек. Он участвует в сужении сосудов. Выделяется данный фермент в почках при раздражении стенок почечного нефрона (функциональный элемент, отвечающий за обратное всасывание веществ мочи).

Ангиотензиноген вырабатывается в печени. Активизация его синтеза осуществляется под влиянием половых гормонов и адреналина, норадреналина. Ангиотензиноген не влияет на тонус сосудов, но он является веществом, на основе которого в организме синтезируется ангиотензипревращающий фактор (АПФ).

Ангиотензин 2 является важным соединением, которое приводит к быстрому повышению давления при уменьшении объема циркулирующей крови. Активизация превращения ангиотензиногена в ангиотензин происходит при раздражении специальных рецепторов, расположенных в сердце, почках и надпочечниках.

В регуляции обмена натрия и калия значительное влияние оказывает альдостерон. Существует теория, согласно которой повышенное потребление соли или нарушение выработки альдостерона становится причиной гипертонической болезни.

Существуют и другие причины формирования вторичной гипертонии, но причины заболевания не установлены, поэтому врачи считают заболевание мультифакторным.

Чем опасна гипертония

Чтобы рассказать, чем опасна гипертония, достаточно привести перечень изменений в организме, возникающих под влиянием повышенного артериального давления:

  1. Сужение сетчатки глаза и слепота;
  2. Гипертрофия левого желудочка;
  3. Белок, эритроциты в моче;
  4. Варикоз нижних конечностей;
  5. Инсульт;
  6. Сердечная недостаточность;
  7. Нарушения мышления;
  8. Затруднение мозгового кровоснабжения;
  9. Энцефалопатия;
  10. Деменция;
  11. Расслаивающая аневризма аорты.

Особое внимание следует обратить на осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга, так как они являются основной причиной летальности пациентов.

Клинические исследования клиники «St. Michael» в городе Торонто показали, что не существует определенной зависимости между уровнем гипертонии и бессонницей, хотя еще несколько лет назад ученые утверждали, что у людей с повышенным артериальным давлением возникают нарушения сна.

Таким образом, артериальная гипертония опасна, так как вызываются серьезные изменения в других органах.

Опасность гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь является одним из самых «популярных» заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если артериальное давление у человека превышает 140/90 мм. рт. ст. и может быть возвращено в норму только антигипертензивными препаратами, можно выставлять диагноз патологии.

Тем не менее, Всемирная Организация Здравоохранения вводит такое понятие, как «первично высокое давление». Оно применяется к тем людям, для которых высокие цифры давления считаются вариантом физиологии организма.

Гипертоническая болезнь опасна не только для здоровья, но и для жизни человека. Патология является фактором риска сердечно-сосудистой недостаточности.

Осложнения первичной гипертензии можно разделить на 2-е группы:

  • Гипертензивные – связаны с повышенным давлением крови на сердечную мышцу;
  • Атеросклеротические – возникающие из-за отложения бляшек в просвете сосуда.

Врачи также предпочитают дифференцировать осложнения на «доброкачественные» и «злокачественные».

К первой форме относят следующие состояния:

  • Нефросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Аневризма аорты.

Такие изменения не обратимы, а их влияние на организм человека зависит от степени выраженности болезни.

Атеросклеротические осложнения при артериальной гипертензии:

  • Геморрагический инсульт;
  • Застойная недостаточность сердца;
  • Аритмия;
  • Инсульт;
  • Атеросклероз нижних конечностей;
  • Облитерирующий тромбоз.

Частота выявления расширения левого желудочка сердца у всех пациентов с гипертонической болезнью имеют достаточно широкие пределы, поэтому нельзя четко выявить зависимость между уровнем артериального давления и осложнениями.

Вторым после сердца органом мишенью для поражения при гипертонической болезни являются почки.

Какие почечные изменения при артериальной гипертонии:

  • Нефросклероз – разрастание нефункциональной тканью;
  • Снижение клубочкой фильтрации;
  • Активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Даже на фоне применения диуретиков с целью снижения вторичного давления в почках, не удается предотвратить осложнения.

Таким образом, опасна гипертоническая болезнь своими осложнениями. Она страшна, независимо от уровня гипертензии. Существует 4 группы риска заболевания, которые желательно не допустить на ранних стадиях. Вследствие этого даже при малейших изменениях уровня артериального давления следует обратиться к специалистам. Они проведут диагностику причины гипертензии и назначат адекватные препараты для контроля уровня давления.

Симптомы, течение гипертонической болезни

Симптомы гипертонической болезни весьма многообразны. Это связано с характером начала заболевания (острое или постепенное), с темпами его дальнейшего развития и с преимущественным вовлечением в процесс тех или иных сосудистых бассейнов. Заболевание характеризуется более или менее выраженным, но всегда прогрессирующим течением, что дает основание выделять различные стадии в его развитии.

В соответствии с классификацией гипертонической болезни различают: гипертоническую болезнь с медленно прогрессирующим течением и гипертоническую болезнь с быстро прогрессирующим течением.

Последняя форма характеризуется особой тяжестью клинических проявлений, очень высоким систолическим и особенно диастолическим давлением, не снижающимися даже после инсульта и развития недостаточности сердца. Характерно быстрое нарастание изменений в центральной нервной системе, почках и несколько реже — в сердце, частое комбинированное поражение этих систем, а также стойкие, быстро прогрессирующие изменения глазного дна, сопровождающиеся выраженным снижением зрения. Быстрое прогрессирование клинических явлений приводит к летальному исходу в течение нескольких месяцев или 1-2 лет от начала заболевания. При таком течении гипертония получила название злокачественной. Она наблюдается чаще в молодом возрасте, преимущественно у мужчин.

По мнению ряда клиницистов, злокачественная форма гипертонической болезни представляет собой самостоятельный процесс (приводящий в короткий срок к недостаточности почек), в основе которого лежит активный ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм (Е. М. Тареев). На секции у подобных больных может быть обнаружен артериолонекротический нефросклероз.

Гипертоническая болезнь с медленно прогрессирующим течением подразделяется на следующие стадии.

Стадия I (транзиторная гипертония) . Неустойчивое повышение артериального давления, снижающегося при благоприятных условиях до нормы. Типична лабильность психоэмоциональной сферы больных, вазомоторная неустойчивость. Возможны спазмы сосудов, функциональное сужение сосудов глазного дна. Со стороны миокарда, коронарных сосудов, почек отклонений от нормы, как правило, не наблюдается.

Стадия II. Артериальное давление более значительно и стойко повышено, хотя ему свойственны колебания. При этом самопроизвольное (без медикаментозного воздействия) снижение давления не достигает, однако, нормального уровня. Со стороны нервной системы могут быть существенные, но преходящие нарушения мозгового кровообращения (преходящие парезы). Наблюдаются симптомы коронарной недостаточности (сосудистые спазмы). Возможны незначительные изменения в моче, без явлений недостаточности почек. Нередки изменения сосудов сетчатки (сужение артерий, нарушения в соотношении калибра артерий и вен).

Целесообразно разделение этой стадии на две фазы — ПА и ПБ. Первая носит название лабильной, вторая — стабильной (А. Л. Мясников).

Стадия III. Стойкое и значительное повышение артериального давления (особенно диастолического). Снижение давления наступает чаще при осложнениях (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт), иногда при прогрессировании атеросклеротического процесса. Со стороны нервной системы нередко наблюдаются очаговые нарушения мозгового кровообращения с развитием парезов и параличей. Выражена коронарная недостаточность, недостаточность кровообращения. Со стороны почек — развитие артериолосклероза почек. Типичны значительные изменения артерий сетчатки.

В зависимости от преобладания клинических проявлений заболевания, обусловленных преимущественным поражением тех или иных сосудистых областей, А. Л. Мясников рекомендует выделять различные варианты клинического течения:

  • а) кардиальный,
  • б) церебральный,
  • в) почечный,
  • г) смешанный.

Начало гипертонической болезни может быть различное. В одних случаях она возникает остро, проявляясь головной болью, головокружением, шумом и звоном в ушах, раздражительностью, бессонницей, приливами, а также болью в области сердца, сердцебиением, тахикардией. В других случаях начало очень медленное, постепенное. Заболевание не сопровождается вначале какими-либо типичными явлениями, и повышенное артериальное давление у больного иногда обнаруживается случайно во время диспансерного осмотра или обследования в курортно-отборочной комиссии.

Важной особенностью клинического течения гипертонической болезни в последующем нередко является неравномерность ее развития (периоды обострения со значительным повышением артериального давления).

Это интересно:  Гипотония у детей до года: симптомы, диагностика

Артериальное давление в начальном периоде заболевания повышается незначительно, нередко преимущественно за счет систолического, и носит непостоянный характер, повышаясь при эмоциональном напряжении, усиленной нагрузке на нервную систему, при колебаниях атмосферного давления. В последующем высокое давление приобретает более устойчивый характер. Нормализация его возможна после инсульта или инфаркта миокарда. В последнем случае может возникнуть так называемая «обезглавленная гипертония», когда снижается преимущественно систолическое давление (уменьшается пульсовое). При присоединении атеросклероза и развитии склеротической недостаточности клапанов аорты может наблюдаться снижение диастолического давления (увеличение пульсового).

В течение заболевания могут возникать так называемые гипертонические кризы, которые рассматриваются многими авторами как «транзиторные церебральные атаки» или как предынсультные и предынфарктные состояния. У какой категории больных возникают кризы и чем это обусловлено — вопрос невыясненный. Появлению их могут способствовать, по-видимому, разнообразные факторы: изменение метеорологических условий, острое нервное напряжение, отрицательные эмоции. У женщин возможно влияние менструального цикла, наступление климактерического периода.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Симптомы, течение гипертонической болезни» — статья из раздела Кардиология

Артериальная гипертензия

Диагноз «артериальная гипертензия» подразумевает хроническое повышениеартериального давления. Данное заболевание очень распространено среди взрослых, преимущественно пожилых людей. Иначе патологию называют гипертонией или гипертонической болезнью.

Подобный диагноз ставится людям, у которых отмечается стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.

Причины артериальной гипертензии

Точные причины, по которым возникает это заболевание, до конца не установлены. Факторы, способствующие развитию гипертонии, чрезвычайно разнообразны. В первую очередь, это возраст. С возрастом происходит естественное изнашивание организма, в том числе кровеносных сосудов. В результате такого изнашивания затрудняется кровоток, соответственно повышается артериальное давление. Кроме того, на тонус кровеносных сосудов большое влияние оказывают почки. Наличие заболеваний почечной системы способствует развитию гипертонии.

Также известно, что гипертензия передается по наследству от близких родственников. Причем первые признаки заболевания могут проявиться еще в молодом возрасте. Многие пациенты обычно не обращают на них внимание. В итоге артериальная гипертензия прогрессирует и создает угрозу инсульта и инфаркта. Известно, что возникновению этих опасных состояний в наибольшей степени подвержены люди с хронически повышенным артериальным давлением.

Также можно выделить следующие факторы появления гипертонии:

  • лишний вес, ожирение;
  • неполноценное питание, употребление большого количества жирной, богатой холестерином пищи. Такая пища способствует загрязнению сосудов холестериновыми бляшками и повышению давления;
  • наличие вредных привычек. Например, курения;
  • ведение сидячего образа жизни, малая подвижность в течение дня, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
  • алкоголизм;
  • употребление большого количества кофе в день;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • психологические проблемы, частые депрессии, стрессы;
  • хронические заболевания сердца;
  • длительное употребление некоторых лекарственных препаратов.

По статистике, мужчины сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления намного чаще женщин. У женщины детородного возраста такая патология может быть обусловлена наличием беременности. Артериальная гипертензия у беременных – это серьезная проблема, требующая помощи специалиста. Заболевание у данной категории лиц проявляется в комплексе с такими симптомами, как ежедневный отек конечностей, судороги, тошнота, изменение состава мочи (увеличение в ней количества белка), и указывает на гестоз.

Артериальная гипертензия у детей – чрезвычайно редкая патология, в основе развития которой чаще всего лежат заболевания почек и врожденные аномалии этого органа. Патологии паренхимы почек приводят к развитию эссенциальной гипертонии в еще достаточно раннем возрасте.

Симптомы артериальной гипертензии

Отклонения артериального давления от нормы проявляются практически одинаковыми симптомами, поэтому отличить «на глаз» гипертензию от гипотонии (хроническое понижение артериального давления) довольно проблематично. Обе патологии приводят к резкому ухудшению самочувствия.

На артериальную гипертензию указывают регулярно возникающие симптомы:

  • головная боль, локализующаяся в затылочной области;
  • легкая тошнота;
  • ухудшение зрения, появление черных точек, «мушек» перед глазами, особенно в момент их усталости;
  • появление отеков рук и ног;
  • покраснение лица, обусловленное приливом крови в верхнюю часть организма;
  • появление чувства повышения температуры;
  • покраснение слизистой глаз, появление на ней заметных кровеносных сосудов;
  • постоянное чувство беспокойства.

Заболевание развивается постепенно. В первые годы его развития у большинства пациентов фиксируется так называемая лабильная артериальная гипертензия, для которой характерно периодическое незначительное повышение давления. Такая патология не приводит к появлению ярко выраженных симптомов, она может проявляться легким недомоганием, частой неинтенсивной головной болью. Симптомы возникают, как правило, после трудного дня, в момент усталости или эмоционального перенапряжения.

При эссенциальной артериальной гипертензии наблюдается длительное по времени повышение давления. Симптомы при этом также могут отсутствовать. Резкое ухудшение самочувствия, тошнота, головокружение, потеря сознания, возникшие на фоне этой патологии, указывают на развитие опасного для жизни осложнения – гипертонического криза.

Артериальная гипертензия 1 степени

Наиболее легкая форма артериальной гипертензии, наблюдается на начальной стадии развития заболевания. Подобный диагноз ставят пациентам, у которых отмечается регулярное, но непродолжительное повышение артериального давления.

Гипертония 1 степени не представляет особой опасности для организма человека, может приводить лишь к ухудшению его самочувствия. Опасность ее заключается в практически бессимптомном течении и прогрессировании со временем. При отсутствии необходимых мер легкая гипертензия перетекает в более серьезные формы заболевания, сопровождающиеся ярко выраженными симптомами и опасными для здоровья последствиями.

Для артериальной гипертонии 1 степени характерны такие симптомы, как:

  • легкое недомогание;
  • нарушение сна;
  • ноющая головная боль;
  • ухудшение настроения, раздражительность.

Заболевание развивается очень медленно, в течение 15 лет и более.

Артериальная гипертензия 2 степени

Гипертонию 2 степени называют умеренной. Именно такой диагноз чаще всего ставят специалисты пациентам, обратившимся к ним по поводу плохого самочувствия. При наличии данного заболевания отмечается стойкое повышение артериального давления до 160 мм рт. ст. Такое давление чрезвычайно опасно для организма человека. От артериальной гипертонии в первую очередь страдают внутренние органы – сердце, почки, а также головной мозг и кровеносные сосуды. Помимо этого резкое увеличение давления в большую сторону может спровоцировать гипертонический криз.

При наличии заболевания симптомы могут отсутствовать либо проявляться незначительно. Чем выше артериальное давление, тем хуже чувствует себя больной. Наибольшую опасность для организма представляют такие симптомы, как тошнота, головокружение, потеря сознания, указывающие на развитие осложнений.

Артериальная гипертензия 2 степени может быть непредсказуемой. Точно определить, когда произойдет резкий скачок давления в большую сторону, невозможно. Поэтому предпринимать меры нужно уже, когда оно достигнет отметки в 160 мм рт. ст.

Лечение артериальной гипертензии

Начальная стадия гипертензии предполагает немедикаментозные способы лечения. Часто для того, чтобы привести артериальное давление в норму, достаточно изменить образ жизни: отказаться от курения, употребления вредной пищи, кофе и алкоголя, грамотно чередовать физические нагрузки на организм и отдых, больше проводить время на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.

При симптоматической артериальной гипертензии, то есть вторичной, необходимо пройти лечение того заболевания, которое ее вызвало. Если это ожирение, обратиться к диетологу для составления индивидуальной диеты и плана похудения, если проблема заключается в почках, посетить нефролога и т.п.

При гипертензии 2 степени может понадобиться медикаментозное лечение. Терапия в данном случае бывает главным образом направлена на предотвращение развития осложнений. К препаратам, понижающим артериальное давление, относятся: Нифедипин и его аналоги – Кордифин, Кордафлекс, Нифекард, также Липразид на основе лизиноприла дигидрата, Метопролол и др.

Лекарственный препарат принимается в момент повышения давления либо регулярно в течение определенного времени, в обоих случаях по назначению врача.

Полное излечение от артериальной гипертензии, имеющей неизвестное происхождение или обусловленной пожилым возрастом, затруднено. Обычно людям с подобной проблемой приходится принимать лекарственные препараты, направленные на коррекцию артериального давления, в течение всей жизни.

Профилактика артериальной гипертензии

К профилактическим мероприятиям рекомендуется прибегнуть людям, входящим в группу риска возникновения артериальной гипертензии. Избежать развития заболевания помогает ведение здорового образа жизни, физическая активность, регулярные нагрузки на организм. Также следует максимально возможно избегать травмирующих психику ситуаций.

Тем, кому уже поставлен диагноз – гипертензия 1 степени необходимо регулярно следить за состоянием своего артериального давления. Ежегодно рекомендуется проходить медицинское обследование.

При возникновении симптомов, указывающих на изменения артериального давления, следует обращаться к специалисту – кардиологу.

Осложнения артериальной гипертензии

Хронически повышенное артериальное давление отрицательным образом сказывается на различных системах человеческого организма. Наиболее опасные осложнения заболевания: атеросклероз, в том числе сосудов сердца и головного мозга, инсульт и инфаркт миокарда, в большинстве случаев приводящие к наступлению летального исхода, почечная недостаточность, чаще всего обусловленная нарушением кровообращения в почках.

Чрезвычайно опасно для организма человека сочетание гипертонии и заболеваний эндокринной системы. Хронически повышенное давление при высоком уровне сахара в крови приводит к развитию серьезных осложнений со стороны сосудов, нижних конечностей, органов зрения. Резкое повышение артериального давления может стать причиной ухудшения зрения, в некоторых случаях – отмирания зрительного нерва и наступления слепоты.

Статья написана по материалам сайтов: studopedia.su, cardiobook.ru, vnormu.ru, www.medactiv.ru, pro-simptomy-lechenie.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector