Престариум: побочные действия и эффекты, противопоказания, симптомы передозировки

В этой статье будет рассмотрен Престариум, побочные действия препарата, показания, инструкция по применению и противопоказания.

Рассматриваемое лекарственное средство восстанавливает эластичность крупных артериальных сосудов, уменьшает уровень артериального давления и уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Содержание

Фармакологическое действие

Этот препарат превращает ангиотензин I в ангиотензин II, что происходит благодаря ингибитору АПФ экзопептидазе. Снижение концентрации ангиотензина II в плазме крови происходит из-за ингибирования АПФ.

Вследствие повышается активность ренина и уменьшаются секреции альдостерона. Также препарат способствует распаду вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида.

Показания к применению

Медицинский препарат Престариум применяется в случае:

  • для предотвращения риска повторного инсульта у пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями;
  • стабильной ИБС;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • для профилактики риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

Престариум, как и все лекарственные средства, обладает рядом противопоказаний. Он не назначается при:

  • беременности и лактации. Но в случае прекращения кормления ребёнка грудью препарат использовать можно;
  • при обнаружении гиперчувствительностик препарату или другим ингибиторам АПФ, потому что это может вызвать осложнения разных систем организма;
  • при ангионевротическомотёке в анамнезе;
  • гипокалиемии.

Препарат следует принимать с осторожностью при:

  • пониженном объёме циркулирующей крови (ОЦК). Если принимать препарат возможны различные побочные эффекты, которые могут проявиться в виде: цереброваскулярных заболеваний, рвоты, диареи, гемодиализа, снижения АД;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • терапии гипогликемическими средствами при сахарном диабете. В этом случае возможен риск возникновения гипогликемии;
  • хирургических вмешательствах, а также после общей анестезии. В этом случае применение может вызвать развитие артериальной гипотензии;
  • возрастной категории до 18 лет;
  • системных заболеваниях соединительных тканей. В этом случае может развиться агранулоцитози нейтропения;
  • стенозе артерии единственной функционирующей почки. Возможен риск развития тяжёлой формы артериальной гипотензии;
  • возрастной категории пожилого возраста. В этом случае пациентам назначается минимальная доза препарата для дальнейшего определения лечения;
  • проведении гемодиализа;
  • стенозе почечных артерий. Возможен риск развития почечной недостаточности;
  • проведении десенсибилизирующей терапии. В этом случае возможно развитие аллергических реакций;
  • стенозе аортального клапана;
  • лактазной недостаточности;
  • хронической почечной недостаточности, а также при сердечной недостаточности возникает риск гипокалиемии.

Инструкция по применению

Медицинский препарат Престариум назначается исключительно для перорального применения.

Дозировка этого средства подбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и его показаний артериального давления.

Престариум часто комбинируется с гипотензивными средствами других классов. Его стартовая доза в таких случаях, как правило, составляет 5 миллиграммов. По истечении месячного периода лечения этим средством, дозировку можно повысить до 10 миллиграммов.

Во время применения Престариума может возникнуть артериальная гипотензия — это проявление возможно, если пациент применяет одновременно диуретики. Для этой категории людей при лечении необходимо соблюдать осторожность, потому что у них возможен риск возникновения дефицита воды, либо соли в организме.

Если есть возможность, то стоит прекратить приём диуретиков, но сделать это следует как минимум за трое суток до старта лечения Престариумом.

Для гипертоников, которые не могут прекратить приём диуретиков, лечение может быть назначено, но начальная дозировка будет составлять 2,5 миллиграмма в сутки.

Дальнейшее повышение количества препарата возможно, однако, необходимо постоянно обращать внимание на артериальное давление. В случае необходимости совместную терапию с диуретикомможно возобновить.

Принимать таблетки необходимо один раз в сутки в утреннее время.

Для пожилых пациентов лечение этим медицинским препаратом назначают с начальной дозировки 2,5 миллиграмма в сутки. Но при хороших показателях она может быть повышена до 5 миллиграммов по истечении тридцатидневного периода с начала лечения, а затем и до 10 миллиграммов, но при этом будет учитываться функционирование почек.

Для пациентов с сердечной недостаточностью, применение лекарства разрешено с особой осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением.

Стартовая дозировка препарата составляет 2,5 миллиграмма в сутки в утреннее время. В дальнейшем, после консультации с врачом и с хорошей переносимостью, дозу препарата можно повысить до 5 миллиграммов 1 раз в сутки.

Количество лекарства в этом случае определяется индивидуально, зависит от клинической эффективности для каждого пациента. Для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями начальная доза этого средства составляет 2,5 миллиграмма.

Применяется один раз в сутки в утреннее время. По истечении 14 дней её можно повысить до 5 миллиграммов с таким же графиком приёма.

Побочные действия

Во время применения Престариума возможны следующие побочные эффекты:

  • нервная система: иногда наблюдается повышенная сонливость, может возникнуть спутанность сознания, вертиго, частые головные боли, парестензия, головокружения;
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • со стороны органов слуха: может наблюдаться сильный звон в ушах, который проявляется достаточно часто;
  • со стороны органов зрения: часто могут возникать проблемы с нарушениями зрения;
  • сердце: учащённое сердцебиение, пальпитация, инфаркт миокарда (возникает в случае сильного снижения артериального давления у пациентов, входящих в группу высокого риска), стенокардия, тахикардия;
  • сосудистая система: гипотензия, инсульт (этот симптом проявляется редко и может возникнуть из-за резкого и чрезмерного падения уровня артериального давления у пациентов, которые входят в группу высокого риска);
  • система органов дыхания: частый кашель, эозинофильная пневмония, одышка, бронхоспазм, ринит;
  • пищеварительной система: тошнота, боль в животе, рвота, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса, диарея, панкреатит, диспепсия;
  • со стороны соединительной ткани и скелетно-мышечной системы: часто наблюдаются судороги мышц и более редко проявляется миалгия и артралгия;
  • со стороны репродуктивной системы: редко может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • со стороны почек: симптомы наблюдаются достаточно редко, и могут быть, такими как почечная недостаточность и острая почечная недостаточность;
  • общие нарушения: астения, боль в области грудной клетки, недомогание, гипертермия, периферические отёки, депрессивное состояние.

Передозировка

О случаях передозировки Престариумом собрано недостаточно информации, однако, симптомы, которые могут быть с этим связаны, наблюдаются следующие:

  • циркуляторный шок;
  • брадикардия;
  • гипервентиляция;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство тревоги;
  • кашель;
  • нарушение электролитного баланса;
  • головокружение;
  • почечная недостаточность;
  • тахикардия.

Видео по теме

Инструкция по применения препарата Престариум в видео:

Престариум является гипотензивным лекарственным средством, которое применяется при артериальной гипертонии, сердечно-сосудистой недостаточности и в целях профилактики при ИБС. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, и обладает внушительным списком побочных эффектов. Случаи передозировки возникают крайне редко.

Могут быть и нежелательные эффекты: препарат Престариум, его побочные действия и противопоказания

В этой статье будет рассмотрен Престариум, побочные действия препарата, показания, инструкция по применению и противопоказания.

Рассматриваемое лекарственное средство восстанавливает эластичность крупных артериальных сосудов, уменьшает уровень артериального давления и уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Фармакологическое действие

Этот препарат превращает ангиотензин I в ангиотензин II, что происходит благодаря ингибитору АПФ экзопептидазе. Снижение концентрации ангиотензина II в плазме крови происходит из-за ингибирования АПФ.

Вследствие повышается активность ренина и уменьшаются секреции альдостерона. Также препарат способствует распаду вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида.

Показания к применению

Медицинский препарат Престариум применяется в случае:

  • для предотвращения риска повторного инсульта у пациентов, страдающих цереброваскулярными заболеваниями;
  • стабильной ИБС;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии;
  • для профилактики риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

Престариум, как и все лекарственные средства, обладает рядом противопоказаний. Он не назначается при:

  • беременности и лактации. Но в случае прекращения кормления ребёнка грудью препарат использовать можно;
  • при обнаружении гиперчувствительностик препарату или другим ингибиторам АПФ, потому что это может вызвать осложнения разных систем организма;
  • при ангионевротическомотёке в анамнезе;
  • гипокалиемии.

Препарат следует принимать с осторожностью при:

  • пониженном объёме циркулирующей крови (ОЦК). Если принимать препарат возможны различные побочные эффекты, которые могут проявиться в виде: цереброваскулярных заболеваний, рвоты, диареи, гемодиализа, снижения АД;
  • реноваскулярной гипертензии;
  • терапии гипогликемическими средствами при сахарном диабете. В этом случае возможен риск возникновения гипогликемии;
  • хирургических вмешательствах, а также после общей анестезии. В этом случае применение может вызвать развитие артериальной гипотензии;
  • возрастной категории до 18 лет;
  • системных заболеваниях соединительных тканей. В этом случае может развиться агранулоцитози нейтропения;
  • стенозе артерии единственной функционирующей почки. Возможен риск развития тяжёлой формы артериальной гипотензии;
  • возрастной категории пожилого возраста. В этом случае пациентам назначается минимальная доза препарата для дальнейшего определения лечения;
  • проведении гемодиализа;
  • стенозе почечных артерий. Возможен риск развития почечной недостаточности;
  • проведении десенсибилизирующей терапии. В этом случае возможно развитие аллергических реакций;
  • стенозе аортального клапана;
  • лактазной недостаточности;
  • хронической почечной недостаточности, а также при сердечной недостаточности возникает риск гипокалиемии.

Инструкция по применению

Медицинский препарат Престариум назначается исключительно для перорального применения.

Дозировка этого средства подбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и его показаний артериального давления.

Престариум часто комбинируется с гипотензивными средствами других классов. Его стартовая доза в таких случаях, как правило, составляет 5 миллиграммов. По истечении месячного периода лечения этим средством, дозировку можно повысить до 10 миллиграммов.

Во время применения Престариума может возникнуть артериальная гипотензия — это проявление возможно, если пациент применяет одновременно диуретики. Для этой категории людей при лечении необходимо соблюдать осторожность, потому что у них возможен риск возникновения дефицита воды, либо соли в организме.

Если есть возможность, то стоит прекратить приём диуретиков, но сделать это следует как минимум за трое суток до старта лечения Престариумом.

Для гипертоников, которые не могут прекратить приём диуретиков, лечение может быть назначено, но начальная дозировка будет составлять 2,5 миллиграмма в сутки.

Дальнейшее повышение количества препарата возможно, однако, необходимо постоянно обращать внимание на артериальное давление. В случае необходимости совместную терапию с диуретикомможно возобновить.

Принимать таблетки необходимо один раз в сутки в утреннее время.

Для пожилых пациентов лечение этим медицинским препаратом назначают с начальной дозировки 2,5 миллиграмма в сутки. Но при хороших показателях она может быть повышена до 5 миллиграммов по истечении тридцатидневного периода с начала лечения, а затем и до 10 миллиграммов, но при этом будет учитываться функционирование почек.

Это интересно:  При каком давлении вызывать скорую помощь: опасные показатели и симптомы

Для пациентов с сердечной недостаточностью, применение лекарства разрешено с особой осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением.

Стартовая дозировка препарата составляет 2,5 миллиграмма в сутки в утреннее время. В дальнейшем, после консультации с врачом и с хорошей переносимостью, дозу препарата можно повысить до 5 миллиграммов 1 раз в сутки.

Количество лекарства в этом случае определяется индивидуально, зависит от клинической эффективности для каждого пациента. Для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями начальная доза этого средства составляет 2,5 миллиграмма.

Применяется один раз в сутки в утреннее время. По истечении 14 дней её можно повысить до 5 миллиграммов с таким же графиком приёма.

Побочные действия

Во время применения Престариума возможны следующие побочные эффекты:

  • нервная система: иногда наблюдается повышенная сонливость, может возникнуть спутанность сознания, вертиго, частые головные боли, парестензия, головокружения;
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • со стороны органов слуха: может наблюдаться сильный звон в ушах, который проявляется достаточно часто;
  • со стороны органов зрения: часто могут возникать проблемы с нарушениями зрения;
  • сердце: учащённое сердцебиение, пальпитация, инфаркт миокарда (возникает в случае сильного снижения артериального давления у пациентов, входящих в группу высокого риска), стенокардия, тахикардия;
  • сосудистая система: гипотензия, инсульт (этот симптом проявляется редко и может возникнуть из-за резкого и чрезмерного падения уровня артериального давления у пациентов, которые входят в группу высокого риска);
  • система органов дыхания: частый кашель, эозинофильная пневмония, одышка, бронхоспазм, ринит;
  • пищеварительной система: тошнота, боль в животе, рвота, ощущение сухости во рту, нарушение вкуса, диарея, панкреатит, диспепсия;
  • со стороны соединительной ткани и скелетно-мышечной системы: часто наблюдаются судороги мышц и более редко проявляется миалгия и артралгия;
  • со стороны репродуктивной системы: редко может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • со стороны почек: симптомы наблюдаются достаточно редко, и могут быть, такими как почечная недостаточность и острая почечная недостаточность;
  • общие нарушения: астения, боль в области грудной клетки, недомогание, гипертермия, периферические отёки, депрессивное состояние.

Передозировка

О случаях передозировки Престариумом собрано недостаточно информации, однако, симптомы, которые могут быть с этим связаны, наблюдаются следующие:

  • циркуляторный шок;
  • брадикардия;
  • гипервентиляция;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство тревоги;
  • кашель;
  • нарушение электролитного баланса;
  • головокружение;
  • почечная недостаточность;
  • тахикардия.

Видео по теме

Инструкция по применения препарата Престариум в видео:

Престариум является гипотензивным лекарственным средством, которое применяется при артериальной гипертонии, сердечно-сосудистой недостаточности и в целях профилактики при ИБС. Препарат имеет небольшое количество противопоказаний, и обладает внушительным списком побочных эффектов. Случаи передозировки возникают крайне редко.

Престариум а инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ
Препарат: ПРЕСТАРИУМ® А

Форма выпуска Престариум а, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. периндоприла аргинин 2.5 мг, что соотв. содержанию периндоприла 1.6975 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, карбоксиметилкрахмал натрия, глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид.
30 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-зеленого цвета, продолговатые, закругленные с двух сторон, с насечками с двух боковых сторон и гравировкой в виде логотипа фирмы на одной из лицевых сторон. 1 таб. периндоприла аргинин 5 мг, что соотв. содержанию периндоприла 3.395 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, карбоксиметилкрахмал натрия, глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель медный хлорофиллин (Е141ii).
14 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде «сердечка» на одной стороне и логотипа фирмы — на другой. 1 таб. периндоприла аргинин 10 мг, что соотв. содержанию периндоприла 6.79 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, карбоксиметилкрахмал натрия, глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, краситель медный хлорофиллин (Е141ii).
30 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Престариум а

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. АПФ, или кининаза, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.
Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате этого повышается активность ренина плазмы (вследствие угнетения отрицательной обратной связи, которая препятствует высвобождению ренина) и снижается секреция альдостерона. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется, однако ЧСС не возрастает.
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.
Артериальная гипертензия
При артериальной гипертензии на фоне его применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с положительным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца. При этом эффекта привыкания не наблюдается.
Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает гипотензивный эффект. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.
Сердечная недостаточность
Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса. Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум А в дозе 2.5 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.
Цереброваскулярные заболевания
В процессе международного мультицентрового исследования (ПРОГРЕСС) оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2.5 мг) 1 раз/сут в течение 2 недель и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз/сут в течение последующих двух недель, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n = 3054) и периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия) или в комбинации с индапамидом (n = 3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 — нормальное АД. После 3.9 лет терапии величина АД (систолическое/ диастолическое) снизилась в среднем на 9/4 мм рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) порядка 28% (95% CI (17; 38), р 1/100, 1/1000,

Обратите внимание

Пырей ползучий: вся сила в корне

Пырей ползучий – распространённое растение, которое садоводы и огородники относят к сорнякам. Из-за развитой корневой .

Престариум – инструкция по применению, отзывы, аналоги

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — это наиболее распространенные гипотензивные средства, которые используются на протяжении длительного периода времени, и ни на грамм не теряют актуальности применения, потому как постоянно фарм. компании придумывают все новые и новые лекарственные средства, имеющие непосредственное отношение к группе иАПФ.

Одним из типичных примеров таких ЛС является уникальный, современный и безопасный препарат под названием Престариум, который может использоваться и для комплексного лечения, и для монотерапии. Оптимальная тактика ведения может быть подобрана только лечащим врачом.

Описание препарата

Престариум — универсальное, высокоэффективное ЛС, предназначенное для плановой терапии ГБ эссенциального характера и ХСН. Также его успешно будет помогать и при ИБС (в любых ее случаях — начиная со стенокардии напряжения 1 ст. и заканчивая профилактикой рецидива ОИМ), но в последнем случае назначение ведется вместе с салуретическим средством Индапамид. Терапия с использованием любого иАПФ, пусть даже современного и относительно безопасного, должна быть обязательно сугубо индивидуальной, ведь пролонгация курса, оптимальная доза подбирается в соответствии с личными особенностями пациента, характеристиками его состояния здоровья, его возрастной категории, данными анамнеза и результатами проведенного обследования. Прежде назначения этого фармпрепарата, надо определить функциональную активность ренального аппарата.

Престариум стал популярным ЛС также и потому, что его вполне достаточно принимать 1 раз в сутки, для того, чтобы средство плавно снижало показатели САД и ДАД, и при этом не вызывало негативной побочки. Проведенные научные исследования достоверно показывают, что на фоне систематического применения Престариума реабилитируется тонус сосудов, они становятся куда более эластичными. Своим эффектом ЛС также постепенно снижает пре- и постнагрузку на кардиомиоциты. Соответственно, при реализации комплексного эффекта Престариума, величина САД и ДАД довольно-таки быстро приближается к отметке нормы.

Есть еще одно положительное свойство этого ЛС – даже при условии, что пациент решит по тем или иным соображениям прекратить принимать Престариум, то синдром отмены не развивается. Несколько слов по поводу фармакокинетики — после перорального приема Периндоприл быстро всасывается в кровь, реасорбируясь в ЖКТ. Максимальная концентрация отмечается, спустя час после приема. Экскреция фармпрепарата замедлена в пожилом возрасте, а также у пациентов с ХПН и ХСН.

Сочетаемость в комбинациях

Престариум значительно повышает выраженность гипогликемического действия гормона инсулина и препаратов сульфонилмочевины. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), салуретики значительно потенцируют гипотензивное воздействие и многократно повышают возможный риск манифеста ортостатической гипотензии (имеет место так называемый аддитивный эффект). Глюкокортикостероиды, НПВС значительно снижают выраженность гипотензивного действия (имеет место выраженная задержка воды и растворенных в ней электролитов). Калийсберегающие диуретики, препараты калия значительно повышают риск развития манифеста симптомов гиперкалиемии.

Не рекомендуется настоятельно комбинированное применение ЛС, способных развить гиперкалиемию, и ингибиторов АПФ, за исключением варианта клинически тяжелой гипокалиемии.

Это интересно:  АБДОМИНАЛЬНАЯ МИГРЕНЬ: симптомы у детей и подростков

При сочетанном назначении с препаратами лития есть вероятность замедление его экскреции из организма. Диуретики, ЛС, предназначенные для общей анестезии, и миорелаксанты повышают риск стойкой гипотонии. Риск артериальной гипотензии можно свести к минимуму, прекратив прием салуретиков за несколько дней до старта монотерапии Престариумом. Антацидные ЛС снижают биодоступность иАПФ. Алкоголь повышает гипотензивный эффект этих фармпрепаратов.

Форма выпуска и состав

Рецептурная форма выпуска — табл. по 5 мг и 10 мг, они упаковываются во флаконы из полипропилена, по 30 шт. Флакон снабжен дозатором и пробкой, в состав которой входит гель, поглощающий влагу. Каждый флакон находится в пачке картонной с контролем первого вскрытия — это обязательное условие производителя.

Касательно условий хранения — нет никаких особых замечаний в отношении этого вопроса.

В отношении состава — биохимически активной субстанцией в этом случае является периндоприла аргинин. Кроме того, в состав таблетки входят и адъюванты — так называемые вспомогательные вещества, которые необходимы для стабилизации рецептурной формы, но при этом они не реализуют никакого клинического эффекта.
Важное примечание: в 0,05 г периндоприл аргинина количество Периндоприла составляет 3,395 мг.

Морфологические характеристики табл. Престариум — они белые, закругленные, с имеющейся гравировкой.

Инструкция по применению

Основные подходы к назначению и показания к использованию этого ЛС продиктованы особенностями его свойства. Назначение Престариума показано в тех ситуациях, когда есть необходимость:

  • Понизить показатели САД и ДАД.
  • Ускорить периферический кровоток, но сделать это так, чтобы при этом частота пульса не повысилась.

С учетом того, что этот фармпрепарат реализует достаточно выраженное вазодилятирующее действие, а также способствует восстановлению эластичности магистральных артерий и сосудов гематомикроциркуляторного русла, а также улучшает состояние структуры сосудистой стенки мелких артерий, есть смысл его применять при различных трофических нарушениях, которые очень часто манифестируют при разнообразных патологиях кардиогенного характера.

Периндоприл эффективно нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку на кардиомиоциты, а также уменьшает ГЛЖ патологического характера.

Соответственно, исходя из перечисленных выше особенностей, нетрудно догадаться, что показания к применению Престариума будут следующие:

  • ГБ эссенциального или же вторичного характера;
  • ХСН;
  • профилактика рецидива ОНМК по ишемическому или же по геморрагическому типу;

Режим дозирования в каждом случае подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально, в абсолютном большинстве случаев.

Престариум принимают 1 раз в сутки, как правило — по утрам. При ГБ стартовая доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни приема АД может понижаться чрезмерно выраженно, особенно у пациентов, которые принимают салуретики. Соответственно, это вызывает нежелательные симптомы — астеновегетативные нарушения, среди которых доминируют слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня есть смысл принимать лекарство на ночь, до тех пор, пока организм не привыкнет.

Через месяц, при наличии таковой необходимости, позволительно повысить дозу препарата до макс. допустимой — 10 мг в сутки, но увеличивать дозу Престариума есть возможность только при его хорошей переносимости.

При лечении ХСН лечение стартует с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее увеличивают до 5 мг в сутки, если пациент здраво переносит лечение. При этом систематически мониторят показатели АД и ренальные функции, а также периодически измеряют содержание калия в крови.

У пациентов с относительно стабильным течением ИБС терапию рекомендуется развивать с дозы 5 мг в сутки. Через 2 нед. доза может быть увеличена соответственно до 10 мг в сутки.

Пожилые больные лечение начинают с 2,5 мг в сутки, а дальше доктор корректирует им дозу сугубо индивидуально.

Побочные действия

Как правило, Престариум обычно хорошо переносится. Учтите, что если дозировка подобрана корректно, то серьезные проблемы вряд ли будут иметь место. Как правило, приходится сталкиваться с сухим кашлем, который однозначно требует отмены этого ЛС с последующей его заменой на блокатор рецепторов ангиотензина-II (он же сартан). Если АД чрез меры понижается, то вполне возможно головокружение, а также краниалгия и затуманенное зрение. В некоторых ситуациях отмечаются запоры, диарея, различные энантемы и экзантемы, парестезии и расстройства вкуса.

Противопоказания

Есть ряд состояний, наличие у пациента которых приводит к тому, что применение Периндоприла становится невозможным априори. К таковым относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость по отношению к ИАПФ, к которым собственно и принадлежит ЛС под названием Периндоприл.
  2. Беременность, причем вне зависимости от срока гестации.
  3. Лактация.
  4. Детский возраст вплоть до 18 лет.
  5. Индивидуальная непереносимость лактозы (это состояние спровоцировано первичным дефицитом фермента лактазы).

Все остальные противопоказания являются сугубо относительными – иначе говоря, при их наличии однозначно препарат необходимо принимать с повышенной осторожностью. К таковым нарушениям относятся следующие расстройства:

  1. Обоюдосторонний стеноз ренальных артерий.
  2. Отсутствие полноценно функционирующей одной почки.
  3. Ренальная недостаточность.
  4. Выраженные системные заболевания (глубокие патологии) соединительной ткани (к таковым принадлежит СКВ, склеродермия).
  5. Проводимая терапия иммуносупрессорами.
  6. Снижение ОЦК, причем вне зависимости от первопричины нарушений.
  7. Патологии цереброваскулярного характера.
  8. ХНК IV ф.к.

Есть некоторые ЛС, что при сочетанном приеме в комбинации с Престариумом, могут чрезмерно повысить молярную концентрацию калия в крови – это очень опасно, так как состояние чревато остановкой сердечной деятельности.

Соответственно, не стоит в одной терапевтической комбинации сочетать:

  1. Алискирен;
  2. Калийсберегающие салуретики;
  3. Ибупрофен – собственно, точно также как и все остальные НПВС.

Неразумно комбинировать у одного гипертоника Престариум с другими представителями фармгруппы иАПФ и сартаны, потому как их «точка приложения» имеет слишком много общего.

У пациентов, страдающих СД 1 либо 2 типа, Периндоприл может значительно потенцировать действие инсулина и таблеток, понижающих сахар. Результатом этого становится повышенный риск гипогликемии.

Как пить при гипертонии

Престариум является эффективным препаратом, систематический прием которого снижает АД, причем значительно. Соответственно, для того, чтобы не допустить передозировки, пациенту обязательно надо посоветоваться со своим лечащим терапевтом, дабы не допустить передозировки и развития огромного количества нежелательных реакций в виде опасной побочки.

В свою очередь, терапевт уже после проведенного осмотра при необходимости выпишет направление на дальнейшее дообследование, к узкому специалисту, которым может быть кардиолог, невропатолог и др. Престариум от повышенного АД и при ХСН назначают довольно часто. ЛС предназначено для проведения комплексной терапии кардиологических патологий.

Препарат настоятельно рекомендуют принимать пациентам, которые до этого перенесли ОНМК, поскольку он служит великолепной профилактикой повторного приступа. Благодаря тому, что Периндоприл, как и все остальные иАПФ, характеризуется эффектом накопления, то для получения эффективного результата вполне достаточно будет принимать его один раз в сутки, что очень даже удобно для больного.

Как и большинство других ЛС гипотонической направленности, это ЛС оказывает положительное воздействие на сосуды, расширяя их. После назначения Престариума циркуляция крови вновь нормализуется, мозг получает необходимый ему объем кислорода, благодаря чему и удается не только быстро снизить АД, но еще и восстановить прежнюю активность когнитивных функций. Прием этого ЛС настоятельно рекомендован пациентам, у которых ранее была уже установлена ГБ эссенциального характера, однако кризов не случается благодаря высокой эффективности адаптивных систем организма.

Тем больным-гипертоникам, у которых величины САД и ДАД соответственно составляют 160/100 мм рт. ст. или выше, настоятельно рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии – потому как одного-единственного ЛС будет явно недостаточно, чтобы снизить АД до уровня физиологической нормы. Даже если будет применен современный, эффективный и безопасный Периндоприл, все равно в монотерапии с ГБ 2 или 3 степени/стадии он не справится. Тем более стоит сделать поправку на то, что такие больные имеют очень высокий сердечно-сосудистый риск манифеста кардиологических осложнений.

Нетрудно догадаться, что таким пациентам, для повышения эффективности терапии, будет рекомендовано комбинированное лечение — 2-3 ЛС от давления, которые есть смысл использовать одновременно.

Скорее всего, «злостному» гипертонику доктор посоветует принимать какой-то комбинированный препарат:

  • периндоприл+индапамид (коммерческие названия — Нолипрел, Ко-Перинева);
  • периндоприл+амлодипин (коммерческие названия — Престанс, Дальнева).

Больным, у которых развивается так называемая мягкая эссенциальная ГБ, очень часто назначают Престариум. К нему врач при возникновении таковой необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и некоторые другие ЛС, действие которых положительно скажется на состоянии и функционировании кардиосистемы.

Рассматриваемый фармпрепарат обладает довольно внушительным спектром преимуществ, но также он имеет и многочисленные противопоказания, и даже при соблюдении всех правил использования вполне может вызывать нежелательные побочки.

Как правило, практикующие доктора назначают стандартную дозировку ЛС абсолютно для всех пациентов с эссенциальной ГБ. Поводом для повышения рекомендуемых доз может стать низкая эффективность проводимой терапии в индивидуальных случаях.

В некоторых ситуациях Престариум от давления вообще не может быть использован по определению, и при учете того, что отсутствуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к его назначению. Например, если необходимо показатели САД и ДАД в кратчайшие сроки привести к физиологической норме на фоне гипертонического криза. Все дело в том, что даже при всей своей эффективности, результат использования Престариума как ЛС для неотложной помощи при первичной или же вторичной артериальной гипертензии, оставляет желать, мягко говоря, лучшего, потому как реализованное им действие начнет проявляться только через несколько часов после того, как пациент примет таблетку.

Соответственно, вы нигде не найдете реальных отзывов относительно того, что Престариум должен быть в домашней аптечке в качестве средства первой медпомощи.

Аналоги таблеток Престариум А

Основной аналог Престариума, который не уступает по эффективности оригинальному препарату — это таблетки Перинева. Их производит европейская фирма KRKA, но завод расположен в России. Перинева по стоимости примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таб. Перинева биохимически активной субстанцией является периндоприла эрбумин, а у Престариума — периндоприла аргинин.
Важно акцентировать внимание на том, что относительные дозы их несколько отличаются: 4 мг периндоприла эрбумина приблизительно кратно 5 мг периндоприла аргинина; соответственно 8 мг периндоприла эрбумина будет по своей эффективности тождественно 10 мг аргининовой соли.

Есть и некоторые иные аналоги Престариума, однако в силу тех или иных причин эти препараты сейчас очень трудно отыскать на современном рынке:

  1. Парнавел;
  2. Веро-Периндоприл;
  3. Периндоприл Рихтер;
  4. Периндоприл «Северная Звезда».

Сроки и условия хранения

Хранить это ЛС разрешается только в недоступном для детей месте, при условии защиты от прямого попадания солнечных лучей. Срок годности этого фармпрепарата составляет 3 года. Ни в коем случае нельзя использовать Периндоприл по истечении срока годности, указанного на упаковке. Никаких условий относительно температуры и влажности не имеется.

Показания к применению «Престариума». Описание препарата, побочные действия, аналоги

Артериальная гипертензия — довольно распространенная сосудистая патология. Гипертония, как ее еще называют, встречается в любом возрасте. Это серьезное заболевание, которое требует тщательного лечения и контроля. Повышенное давление чревато осложнениями, которые могут привести к существенному ухудшению самочувствия, летальному исходу. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать прием гипотензивных средств.

Это интересно:  Инфаркт при гипотонии: симптомы, профилактика

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество медикаментов, которые могут за короткое время привести давление в норму. Одним из востребованных и эффективных средств при гипертонии является препарат «Престариум А» (10 мг). Инструкция по применению описывает, как правильно принимать средство.

Основные данные

Медикамент изготавливается в виде капсул белого или зеленого цвета. Цвет лекарства зависит от дозировки препарата. Основным элементом в составе медикамента «Престариум А» является периндоприла аргинин в количестве 2,5, 5 и 10 мг. Относится лекарство к группе гипотензивных лекарств, что считаются ингибиторами АПФ. Препарат оказывает следующие виды воздействий на организм:

  • сосудорасширяющий эффект;
  • понижает секрецию альдостерона;
  • в положении лежа и сидя снижается диастолическое и систолическое давление;
  • уменьшается ОПСС, что в последствии способствует снижению давления;
  • ускоряется периферический кровоток;
  • у препарата нет синдрома отмены;
  • восстанавливает структуру артерий;
  • снижает гипертрофию левого желудочка.

Также назначается при сердечной недостаточности лекарство. Обязательно должна быть изучена перед началом терапии препарата «Престариум» инструкция по применению. При каком давлении назначаются таблетки и в какой дозе, подскажет врач.

Когда использовать лекарство?

Медикамент имеет следующие показания:

  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность (хроническая);
  • профилактика инсульта;
  • ишемия.

Также препарат назначают для снижения вероятности развития осложнений после операций на сердце.

  • Склонность к аллергическим реакция, отек Квинке в анамнезе;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость лактозы;
  • период вынашивания плода;
  • период кормления младенца грудью;
  • несовершеннолетний возраст;
  • гиперчувствительность к элементам в составе лекарства;
  • заболевания соединительной ткани;
  • прием диуретиков, калийсодержащих средств;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • трансплантация почки.

Прежде чем начинать терапию, необходимо подробно изучить все противопоказания, что касаются медицинского средства «Престариум». От давления лекарство назначается в индивидуальной дозировке с учетом тяжести заболевания.

Лекарство принимается утром, в одно и то же время. Суточная норма зависит от клинической ситуации и степени понижения давления на фоне терапии. Можно начать прием с дозировки таблеток «Престариум» 5 мг и постепенно при необходимости повысить ее. Лекарство используется как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Максимальная дневная норма не должна быть более 10 мг. Если совместно пациент пьет диуретики, то лекарство от давления назначается в наименьшей дозе. Больным с сердечной патологией назначают аналогичный прием препарата.

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством. В исключительных случаях могут развиться следующие симптомы:

  • кардиогенный шок;
  • резкое понижение давления;
  • кашель;
  • беспокойство;
  • тахикардия;
  • почечная недостаточность.

Если возникла интоксикация, то пациенту надо промыть желудок, принять абсорбент и начать восстанавливать водно-электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Такие мероприятия необходимо проводить при отравлении препаратом «Престариум». Цена на средство в аптеках Москвы составляет около 460 рублей за упаковку.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя совместно принимать препарат со следующими лекарствами:

  • алискирен и алискиренсодержащие средства;
  • калийсберегающие диуретики;
  • соли калия;
  • иммунодепрессанты;
  • «Гепарин»;
  • «Эстрамустин»;
  • препараты лития;
  • гипогликемические средства;
  • «Баклофен»;
  • антидепрессанты;
  • «Аспирин»;
  • симпатомиметики.

Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, в том числе нитратами короткого и пролонгированного действия.

Побочные явления

Только по назначению специалиста стоит принимать препарат «Престариум». Побочные действия могут развиваться при несоблюдении рекомендаций врача. Насторожить должны следующие симптомы:

  • парастезия;
  • мигрень;
  • шум в ушах;
  • сильное снижение давления;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • астения;
  • боль в грудной клетке.

Такие побочные эффекты характерны при максимальной дозе препарата «Престариум А» — 10 мг. Инструкция по применению описывает, при каких симптомах стоит увеличить суточную норму медикамента.

Если найти средство в аптеке не удалось, специалист сможет подобрать подходящий заменитель. Наиболее востребованные аналоги будут описаны далее.

«Би Престариум»

Лекарство относится к группе комбинированных средств для лечения повышенного давления. В состав входят периндоприл и амлодипин. Медикамент имеет схожие показания к применению. «Престариум» и «Би Престариум» практически не отличаются.

Препарат оказывает следующие воздействия:

  • снижает давление (при этом частота сокращений сердца не меняется);
  • повышает периферический отток;
  • увеличивает отток из почек;
  • понижает гипертрофию левого желудочка;
  • повышает эластичность крупных артерий;
  • расширяет просвет сосудов;
  • восстанавливает кровоток в коронарных сосудах;
  • снижает постнагрузку на миокард;
  • увеличивает толерантность к физическим нагрузкам;
  • снижает риск сердечно-сосудистой недостаточности.

Средство «Би Престариум» достаточно быстро помогает нормализовать показатели давления. Если у пациента нет положительного терапевтического эффекта, то врач назначает дополнительно прием гипотензивного средства другой группы. Только так можно достичь желаемого результата и улучшить самочувствие гипертоника. Положительный эффект заметен уже через несколько часов после приема лекарства.

Когда используется препарат?

Средство имеет следующие показания:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная патология.

Противопоказания к приему средства «Би Престариум»:

  • гиперчувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • непереносимость лактозы;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • острый инфаркт;
  • беременность;
  • лактация;
  • нарушение функции кроветворения;
  • прием иммунодепрессантов.

Идентичные противопоказания имеет препарат «Престариум». Действие этих двух средств основано на снижении давления и нормализации работы сердца.

Медикамент назначается для перорального приема. Таблетка покрыта специальной защитной пленкой, поэтому ее не рекомендуется разжевывать. Необходимо пить лекарство утром, после завтрака, желательно в одно и то же время. Дозировка средства зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. Суточная норма не должна быть более 10 мг. Такая же дозировка характерна для лекарства «Престариум» (10 мг, как мы уже говорили, — максимальная доза). Превышение этой нормы может привести к развитию побочных явлений.

Препарат «Перинева»

Средство относится к препаратам — ингибиторам АПФ. Выпускается в форме таблеток белого цвета в дозе 4 и 8 мг. В состав лекарства входит периндоприл эрбумин.

  • снижает диастолическое и систолическое давление;
  • ускоряет периферический кровоток;
  • снижает ОПСС;
  • усиливает почечный отток;
  • уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тем, кто не знает, чем заменить «Престариум», стоит использовать средство «Перинева».

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными патологиями;
  • ИБС. Снижение риска заболеваний сердца и сосудов.

Показания к применению «Престариум» и «Перинева» имеют схожие. Но использовать любой медикамент необходимо только после консультации с врачом.

  • если есть в анамнезе ангионевротический отек различной этиологии;
  • непереносимость лактозы наследственного характера;
  • возраст до 18 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация;
  • острый инфаркт миокарда.

С осторожностью назначаются таблетки при сахарном диабете, заболеваниях крови, пониженном давлении. Стоит внимательно изучить все противопоказания к приему препаратов «Перинева» и «Престариум». Цена лекарства в аптеках Москвы составляет около 260 рублей.

Дозировка препарата «Перинева»

Лекарство используется один раз в сутки, в утреннее время, после приема еды. Рекомендуется сначала начать пить 4 мг лекарства, затем при необходимости повысить норму до 8 мг. Для пожилых больных доза не должна превышать 2 мг.

Передозировка может привести к развитию следующих симптомов:

  • выраженное снижение давления;
  • нарушение водного и электролитного баланса;
  • тревога;
  • кашель;
  • тахикардия;
  • почечная недостаточность.

Чтобы устранить симптомы передозировки, необходимо ввести больному препараты для стабилизации давления и нормализации электролитного обмена. Внимательно следует соблюдать дозировку, что назначил врач к средствам «Перинева» и «Престариум». Инструкция по применению этих таблеток содержит данные о составе и особенностях приема.

Взаимодействие с другими лекарствами. Условия хранения

Нельзя совместно принимать:

  • диуретики;
  • калийсодержащие продукты и биодобавки;
  • средства с литием;
  • «Аспирин»;
  • гипогликемические препараты;
  • симпатомиметики.

Препарат хранится при температуре не больше 25 градусов в недоступном для детей месте. В аптеке отпускается по рецепту.

Средство «Периндоприл»

Ингибитор АПФ обладает сосудорасширяющим свойством, уменьшает постнагрузку миокарда, увеличивает минутный объем крови и толерантность к физическим нагрузкам. Показания к применению «Престариума» и «Периндоприла» также очень схожи.

Лекарство назначают при таких патологиях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.
  • ангионевротический отек различной этиологии;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к главному веществу.

Дозировка «Периндоприла»

Начальная доза средства может составлять от 1 до 2 мг в сутки за один прием. Необходимо стараться пить лекарство в одно и то же время и запивать небольшим количеством воды. При сердечной недостаточности доза составляет от 2 до 4 мг в сутки. При артериальной гипертензии максимальная норма не должна превышать 8 мг.

Не рекомендуется совместный прием со следующими веществами:

  • миорелаксанты;
  • петлевые диуретики;
  • трициклические антидепрессанты;
  • симпатомиметики;
  • «Индометацин»;
  • «Инсулин»;
  • калийсодержащие средства.

При несоблюдении рекомендаций врача могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • сухой кашель;
  • нарушение вкуса;
  • диарея;
  • судороги;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • зуд;
  • сыпь;
  • сексуальные нарушения.

Перед началом лечения обязательно должны быть изучены показания к применению. «Престариум», «Периндоприл», «Перинева» — все эти лекарства способны нормализовать состояние гипертоника. Но самолечением заниматься не стоит. Любой препарат должен назначить врач.

Особые указания

Все описанные препараты запрещены для назначения в детском возрасте. Средство необходимо хранить не более двух лет при температуре 25 градусов в темном и недоступном для малышей месте. При нарушении функции почек нужно проводить коррекцию дозы лекарства и делать соответствующие анализы. Во время лечебного процесса следует воздержаться от гемодиализа с использованием полиакринонитрильных мембран. Пациентам с низким содержанием натрия и жидкости необходимо провести профилактику водно-электролитных нарушений.

Всем пациентам с диагнозом «гипертоническая болезнь» нужно контролировать показатели давления два раза в сутки. Все данные следует заносить в блокнот и предоставлять терапевту на приеме. По этим результатам врач сможет пересмотреть дозировку препарата. Если есть необходимость, то суточную норму нужно повысить до максимальных показателей, чтобы улучшить состояние больного.

Периодически пациенту назначают пройти процедуру ЭКГ, позволяющую проследить изменения в работе левого желудочка сердца. Только совместными усилиями доктора и пациента можно приостановить процесс гипертонической болезни, тем самым продлив больному жизнь. Стоит учитывать, что гипертония требует регулярной терапии. Многим приходится пить таблетки на протяжении всей жизни.

Подробную информацию содержит о средстве «Престариум» инструкция по применению. При каком давлении принимать таблетки, когда от терапии стоит отказаться — обо всем сможет рассказать также и врач. Пренебрегать рекомендациями не стоит.

Статья написана по материалам сайтов: medic-online.net, foreverhealth.ru, medistok.ru, sosudoved.ru, fb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector