Давление и сухость во рту: симптомы, диагностика

Сухость во рту (ксеростомия) – сухость слизистой оболочки ротовой полости, вследствие понижения или прекращения секреции слюнных желез. При хронической сухости слизистой рта человеку трудно говорить, жевать, глотать и ощущать вкус, все это в общем и целом делает жизнь довольно неудобной.

Типичными признаками этого состояния являются:

  • Ощущение «липкости» и сухости в ротовой полости
  • Усиленная жажда
  • Участки раздражения на слизистой оболочке ротовой полости; трещины на губах и в углах рта
  • Ощущение сухости в глотке
  • Жжение или зуд в ротовой полости (в особенности на языке)
  • Язык краснеет, становится сухим и шершавым
  • Затруднение речи, вкусовых ощущений, жевания и глотания
  • Охриплость голоса, сухость слизистой оболочки носовых ходов, боль в горле
  • Неприятный запах изо рта

Слизистая оболочка полости рта может реагировать на различные патологические процессы и функциональные нарушения во многих системах организма.

Содержание

Причины сухости во рту, не связанные с заболеванием

1. Недостаточный питьевой режим (при дефиците воды, в жаркую погоду, при употреблении сильносолёной пищи).
2. Применение значительного количества различных лекарственных препаратов (противоопухолевые, атропин, психотропные препараты, мочегонные, группа симпатомиметиков и др.) обладает таким побочным действием как сухость во рту. Даже гипотензивные, сосудосуживающие и антигистаминные препараты способствуют уменьшению выработки слюны.
3. При дыхании через рот (у лиц пожилого возраста ночью во время сна с открытым ртом вследствие слабости мышц, приводящих нижнюю челюсть к верхней, при затрудненном носовом дыхании вследствие полипов искривленной носовой перегородки и т.д.).
4. Частые необоснованные полоскания ротовой полости.
5. Курение.
6. Алкогольная интоксикация.
7. Климактерический период.

Заболевания, при которых наблюдается сухость во рту

1. Заболевания слюнных желез (паротит, сиаладенит, сиалолитиаз, сиалостаз, болезнь Микулича). Общими признаками для каждой из этих патологий служит нарушение выделения слюны, вплоть до полного прекращения, болезненность железы, ее увеличение, слюнная колика (боль в области слюнной железы во время еды), припухлость в области слюнной железы.

2. Инфекционные заболевания. Сухость в ротовой полости возникает как вследствие повышенной температуры тела и потоотделения (грипп, ангина и т.д.), так и за счёт значительной потери жидкости с рвотными массами и испражнениями (холера, дизентерия и др.).

3. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме, вызывающая нарушение углеводного и других обменных процессов в организме. Характерными симптомами явного сахарного диабета является жажда, сухость во рту, потеря веса, слабость и полиурия (увеличение количества выделяемой мочи). Объем выделяемой за сутки мочи может составлять 3-6 литров и больше. Жажда и сухость во рту связаны с уменьшением жидкости в организме и угнетением функции слюнных желез.

Тиреотоксикоз – патологическое состояние организма, которое развивается вследствие повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз является осложнением диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, многоузлового гипертиреоидног зоба. Больные предъявляют жалобы на чувство страха, повышенную раздражительность, нарушение сна, тремор рук и всего туловища, тахикардию, потливость, частую диарею, рвоту, сухость во рту, снижение аппетита. Ксеростомия возникает вследствие нарушения обменных процессов и повышенного выведения жидкости из организма.

4. Новообразования ротовой полости (злокачественные и доброкачественные). Чаще всего поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы. Доброкачественные опухоли чаще располагаются в ткани железы, но могут быть и поверхностными. Они представляют собой безболезненные образования с гладкой или крупнобугристой поверхностью, плотноэластической консистенции, с чётко выраженной капсулой. Злокачественные опухоли представляют собой плотный безболезненный узел или инфильтрат в железе, без четких границ. С прогрессированием заболевания появляются боли. Опухоль быстро распространяется на окружающие ткани и органы и даёт региональные метастазы. При поражении околоушной железы наступает паралич мимических мышц. Сухость ротовой полости может наблюдаться как вследствие наличия самой опухоли (разрушение, сдавление ткани железы и ее протоков), так и как осложнение лучевой терапии онкологических процессов челюстно-лицевой области вследствие прямого действия ионизирующей радиации на нейросекреторный аппарат и ткань железы.

Рак околоушной слюнной железы

5. Недостаточность ретинола (витамина А) проявляется бледность и сухостью кожи, ее шелушением, склонностью к гнойничковым поражениям. Наблюдается сухость и тусклость волос, сухость полости рта, светобоязнь, конъюнктивит, блефарит, частые заболевания дыхательных путей, ломкость и исчерченность ногтей, трещины в углу рта, гиперкератоз (повышенное ороговение) слизистой оболочки ротовой полости. Недостаточность витамина А приводит к тяжёлым нарушениям эпителия, в котором происходит изменение хода физиологической регенерации (восстановления) и развивается его атрофия. Повышенное слущивание вновь образованного эпителия выводных протоков слюнных желез ведет к закупорке их и образованию ретенционных кист. Секреция слюны при этом замедляется, хотя сама ткань железы не поражена.

6. Патологические процессы, приводящие к повышенной потере жидкости: наружные и внутренние кровотечения, массивные ожоги, повышение температуры тела, частые упорные диарея и рвота, повышенное потоотделение.

7. Хирургическое удаление слюнных желез проводят при обширных травмах, онкологических процессах, при хронически протекающих воспалительных заболеваниях, если другие методы лечения были неэффективны.

8. Травмы больших слюнных желез. Сухость во рту отмечается при ранении околоушной, подчелюстной, подъязычной областей. Травма может привести к разрыву ткани и протоков железы, что может стать причиной нарушения образования и выделения слюны в ротовую полость.

9. Повреждение нервов (преимущественно языкоглоточного и лицевого черепномозговых нервов), способствующих работе слюнных желез или центра слюноотделения (ядра лицевого и языкоглоточного нервов в продолговатом мозге).

10. Анемии. Железодефицитная анемия характеризуется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабостью, физической утомляемостью и психической вялостью, одышкой при движениях, частыми головокружениями, шумом в ушах, сухостью во рту, извращением вкуса (пристрастие к мелу, углю, извёстке).

11. Нервное перевозбуждение. Волнение, стресс, высокие психо-эмоциональные нагрузки иногда вызывают появление сухости в ротовой полости у людей с повышенной нервной возбудимостью. Сухость во рту проходит вместе с симптомами стресса.

12. Системные заболевания.
Системная склеродермия полисиндромное заболевание, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек) и сосудистой патологией типа облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими (уменьшение просвета сосудов за счёт сокращения гладкой мускулатуры их стенки) нарушениями. Клиника отражает специфическое поражение кожи, меняющее внешний вид больного (маскообразное лицо, склеродактилия) и различных систем организма (полиартралгии, эзофагит, пептические язвы, пневмосклероз, кардиосклероз, гломерулонефрит и др.), симптомы прогрессируют со временем. Частым симптомом является остеолиз ногтевых фаланг, который приводит к укорочению и деформации пальцев рук и ног. Поражение слизистых оболочек проявляется сухостью в ротовой полости, утолщением и укорочением уздечки языка. Склеродермия часто сочетается с синдром Шегрена.

Муковисцидоз – наследственная болезнь, характеризующаяся системным поражением желез внешней секреции, проявляющаяся тяжелым расстройством функции органов дыхании, желудочно-кишечного тракта и ряда других органов и систем. Заболевание проявляется уже в период новорожденности. При хорошем аппетите дети не прибавляют в весе, наблюдается приступообразный кашель, сухость слизистой оболочки ротовой полости, слюна вязкая. Отмечается постоянная одышка и цианоз.

Диагностика при сухости во рту

При обследовании больного уточняют детские заболевания (паротит), какие препараты принимает в настоящее время, вредные привычки. Осматривают и прощупывают область слюнных желез. На основании уже полученных данных врач ставит предположительный диагноз и определяет тактику дальнейшего обследования.

Лабораторно-инструментальное обследование при сухости во рту

1. общий анализ крови (снижение гемоглобина и числа эритроцитов при железодефицитной анемии, склеродермии, увеличение лейкоцитов при воспалительных заболеваниях);
2. общий анализ мочи – микрогематурия (появление эритроцитов в моче), протеинурия (белок в моче), цилиндрурия, лейкоцитурия при системной склеродермии;
3. глюкоза крови (норма 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы свидетельствует о возможном сахарном диабете);
4. Кровь на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. При тиреотоксикозе повышается уровень Т3, Т4 и понижается ТТГ;
5. Биохимический анализ крови: ретинол при недостаточности витамина А ниже 100 мкг/л, каротин – ниже 200 мкг/л;
6. ИФА (иммуноферментный анализ) – антинуклеарные антитела при склеродермии;
7. Серологический анализ: ревматоидный фактор в титре 1:80 при болезни Шегрена;
8. УЗИ проводят для определения размеров слюнных желез, наличия камней, опухолей, кист, невритов и т.д.;
9. Сиалосцинтиграфия — позволяет судить не только о секреторной функции слюнных желез в целом, но и о каждой фазе образования слюны в отдельности;
10. Обзорная рентгенография – метод применяется при сиалолитиазе (слюннокаменной болезни), при возможности инородных тел слюнных желез, при повреждении участков челюстных и лицевых костей;
11. Сиалоаденолимфография — применяется при подозрении на метастазы в слюнные железы;
12. Сиалометрия – проводится при необходимости оценки выделительной способности слюнных желез. Нормальные показатели: 1,0 мл слюны за 7—20 мин;
13. Зондирование протоков слюнных желез применяют для оценки их проходимости;
14. Биопсия и цитология слюны и полученного биоптата – применяют при наличии новообразований слюнных желез;
15. КТ (компьютерная томография) – метод эффективен для диагностики новообразований в области слюнных желез;
16. МРТ (магнитно-резонансная томография) выявляет причину патологии слюнных желез, невралгии языкоглоточного и лицевого нервов;
17. При необходимости исследования качественного состава слюны возможно определение уровня иммуноглобулинов, протеолитических ферментов, амилазы, макро- и микроэлементов и др.

Лечение сухости во рту

Лечение должно быть комплексным, согласованным с врачом и включать в себя:

1. Лечение основного заболевания, вызвавшего сухость в ротовой полости.
2. Отказ от вредных привычек (курение).
3. Если сухость во рту вызвана лекарственными препаратами, то по совету с врачом попробуйте уменьшить дозу.
4. Не употребляйте часто сильносолёную пищу.
5. При необходимости – обильное питьё.
6. Избегать спиртсодержащих жидкостей для полоскания рта.
7. Возможно употребление препаратов, заменяющих слюну.

Чем опасна сухость во рту

Сухость ротовой полости может являться одним из первых симптомов многих системных заболеваний. Следовательно, по возможности, в кротчайшие сроки обратитесь к врачу для прохождения обследования. Сухость во рту повышает риск развития гингивита (воспалительного заболевания десен), кариеса и различных инфекций полости рта (например, молочницы). Также сухость во рту может затруднять ношение зубных протезов.

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Терапевт, эндокринолог, ревматолог, стоматолог.

Сухость во рту — причины, болезни, способы устранения и лечения

Сухость во рту

Сухость во рту может быть симптомом многих болезней. Она возникает в результате хронических недугов, когда происходит закупорка протока железы, снижающая продуцирование слюны. Также этому способствуют острые инфекционные заболевания, диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, послеоперационные состояния органов брюшной полости, авитаминоз, повышенная функция щитовидной железы, климакс и лучевая болезнь. В старческом возрасте сухость в полости рта увеличивается.

Слюноотделение или саливация — выделение слюнными железами слюны. Слюноотделение крупных желез происходит рефлекторно при раздражении пищей чувствительных нервных окончаний ротовой полости или при воздействии условных раздражителей (вид, запах пищи). Мелкие слюнные железы секретируют постоянно, увлажняя слизистую оболочку. Врачи обычно не рассматривают сухость во рту как заболевание. Они считают, что это всего лишь синдром других заболеваний.

Это интересно:  Бисопролол 2,5, 5 и 10 мг: дозировка, симптомы передозировки и аналоги

Причины сухости во рту

Сухость во рту может развиться также в результате ряда местных и общих заболеваний. К местным причина относятся: хирургическое и хроническое заболевание, при котором возникает снижение продукции слюны, закупорка слюнным камнем протока железы или сдавление его опухолью.

Общими причинами являются:

  • болезни — Микулича, Шегрена, лучевая;
  • острые инфекционные заболевания;
  • диабет;
  • состояния после операции на органах брюшной полости;
  • коллагенозы;
  • авитаминозы А, В, Е;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • климакс и др.

В старческом возрасте возможность возникновения сухости в полости рта увеличивается. Ксеростомия чаще всего встречается у пожилых людей, или после приема некоторых медикаментов, влияющих на парасимпатическую нервную систему. Но на снижение функций слюнных желез могут влиять и системные нарушения в организме, такие как диабет, аутоиммунные патологии и т.п.

Ксеростомический синдром, как правило, появляется у больных, которым была проведена лучевая терапия области головы и шеи. Обычно после таких процедур, пациенты жалуются не только на сухость во рту, но на боль в зубах. При ксеростомии повышается риск инфицирования ротовой полости, что несет опасность для всего организма.

Для борьбы с этим синдромом нужно вначале выяснить, что послужило причиной его появления, а затем браться за лечение. Для борьбы с ксеростомией уже много лет используются различные полоскания для рта: отвары и настойки трав, оливковое масло и т.п.

Прежде всего причиной возникновения сухости во рту является использование медицинских препаратов. Действительно, ксеростомия представляет собой часто наблюдающийся результат побочного действия приблизительно 400 препаратов блокирующего действия. К ним относятся антигистаминные, сосудосуживающие препараты и антидепрессанты.

Многие мочегонные средства и препараты для нормализации кровяного давления и устранения спазматических мышечных болей также могут вызывать ощущение сухости во рту. Даже обычные противогистаминные и сосудосуживающие лекарства, имеющиеся в свободной продаже, обладают подавляющим действием на процесс образования слюны. Поскольку все эти препараты воздействуют на биохимические процессы, протекающие в клетках печени.

Сухость во рту может являться симптомом следующих заболеваний:

Сухость во рту ночью и по утрам

Как правило, сухость во рту ночью и по утрам имеют одни и те же причины:

  • дыхание ртом при заложенности носа;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание (алкоголь, кофе, газированные напитки, соленая пища);
  • признак болезни.

Сухость во рту ночью, кроме вышеуказанных причин, часто является признаком следующих болезней:

  • заболевания крови;
  • заболевания почек;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания внутренних органов.

Сухость во рту является характерным симптомом болезней желчевыводящих путей и, как правило, часто сопровождает заболевания ЖКТ (панкреатит, холецистит, дуонит, гастрит), а также возникает при курении.

Сухость во рту при беременности

Сухость во рту часто вызывает опасение беременной женщины. Чтобы понять, насколько серьезно это явление во время беременности, почему оно возникает и стоит ли на него реагировать, необходимо, для начала, понять природу этого явления в организме будущей мамы. Среди основных причин появления сухости во рту во время беременности, могут быть и гормональные изменения и связанное с ними нарушение обмена веществ.

Еще одной причиной может явиться сахарный диабет, так же активно развивающийся на фоне гормональных изменений организма в период беременности. Сухость во рту может спровоцировать и прием тех лекарственных средств.

Во время беременности в организме женщины усиливаются процессы кровообращения, а следовательно и жидкости ему требуется теперь гораздо больше. Поэтому еще одной причиной сухости во рту беременной, является обезвоживание организма.

Если беременная женщина испытывает сухость во рту постоянно, то следует обязательно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы на сахар. Это поможет исключить диабет, либо начать его лечение.

Если же будущая мама принимает какие-либо лекарства, нужно просто ознакомиться с инструкцией по применению препарата и, если одним из побочных действий его является сухость во рту, достаточно просто заменить препарат на другой аналог.

А вот чтобы избежать обезвоживания организма, будущей маме следует употреблять достаточное количество жидкости в течении дня. Если женщина и до беременности пила мало, то сейчас самое время перестроиться. Для этого нужно просто выпивать небольшое количество жидкости каждый час и уже через несколько дней организм привыкнет к нововведению.

Устранение сухости во рту

Если причины сухости во рту ее не ясны, можно просто выпить воды, иногда, чтобы просто смочить слизистые оболочки ротовой полости. Вообще следует помнить, что в течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости. Порой достаточно воспользоваться увлажнителем воздуха.

Убрать сухость во рту можно с помощью конфеты и проследить улучшится ли слюноотделение. Следует сократить употребление соленой, острой, сухой и содержащей избыток сахара пищи, напитков, содержащих кофеин и алкоголь, отказаться от курения.

Если же сухость является проявлением самой болезни, то лечение должно быть направлено на повышение слюноотделения. Врач может назначить препарат Саладжен, усиливающий естественную выработку слюны. Препарат Эвоксак используют для лечения сухости во рту при синдроме Шегрена – аутоиммунном заболевании, которое проявляется сухостью во рту, кожных покровов, глаз и мышечными болями.

Вопросы и ответы по теме «Сухость во рту»

Вопрос: Здравствуйте, у мужа сухость во рту, при этом он болеет: температура и начал болеть живот. Может это быть связано между собой?

Ответ: Здравствуйте. Вариантов много: острый гастроэнтерит, отрый гастрит и т.д. Вашему мужу нужна очная консультация врача для выявления дополнительных симптомов и обследования, необходимых для постановки диагноза.

Вопрос: Здравствуйте. У меня сухость во рту и сильный налет по утрам. Когда лежу на левом боку сухости во рту появляется через 5 минут. Хронический гастрит уже более 15 лет. Проблема с сухостью год. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходима очная консультация терапевта или гастроэнетеролога.

Вопрос: В течении дня проблем нет. Под утро часто возникает сухость во рту, по несколько раз просыпаюсь и пью по несколько глотков воду. Что за проблема у меня? Алкоголь не употребляю. Ужинаю за 4-5 часов до сна.

Ответ: Здравствуйте! Вам нужно сдать анализ крови на глюкозу и обратиться к эндокринологу.

Вопрос: Как избавиться от сухости во рту? И от чего она возникает?

Ответ: Причин сухости во рту (по-научному это называется ксеростомия) может быть много. Например, выработку слюны могут нарушить длительный прием различных лекарств, особенно снотворных и препаратов, снижающих артериальное давление. Известно около 400 препаратов, обладающих подобным побочным действием, среди них антидепрессанты и транквилизаторы, а также противоотечные и антигистаминные препараты. Другой причиной сухости во рту может быть сахарный диабет. На всякий случай проверьте содержание сахара в крови. У людей в возрасте ксеростомия часто связана с возрастным понижением функции слюнных желез, что бывает при заболеваниях желудка, например, анацидном гастрите. Такой симптом также может говорить и о неврологических нарушениях, в том числе очень опасных – например, о развивающейся болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульте и т.д.

Вопрос: Добрый день! У меня второй день сухость во рту и не очень сильные пульсирующие боли в низу живота справа. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Сухость во рту и тошнота могут быть связаны с тем что принимаете какие-то лекарства или просто пьете мало воды. Вы уверены что в вашем случае нет ни одного ни другого? Относительно более в низу живота справа — они могут наблюдаться при некоторых гинекологических заболеваниях. Если боли не исчезнут в течение 3-4 дней обратитесь к врачу и сделайте узи внутренних органов.

Вопрос: У меня постоянна сухость во рту, мне хочется пить, в результате я выпиваю по 3 литра, а может и больше. Я встаю даже ночью. И ещё у меня сильные отёки на ногах: иногда по вечерам, а иногда целый день. 5 лет назад я обращался по этой причине к хирургу, он мне сказал, что это может быть скрытое варикозное расширение вен. я выполнял все рекомендации и в результате отёков не стало, а теперь снова началось. Мне кажется, что это из-за того, что я пью много воды. Заранее благодарю.

Ответ: Повышенная жажда может быть следствием ряда заболеваний, поэтому рекомендую Вам пройти обследование. В обязательном порядке рекомендую Вам сдать анализ крови на сахар, посетить врача эндокринолога, чтобы исключить такое заболевание, как сахарный диабет. Кроме этого, причиной повышенной жажды может быть интоксикация вследствие ряда хронических заболеваний. В связи с этим желательно сделать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки.

Вопрос: Мужчина, 40 лет. По врачам никогда не ходил, но вроде ничем серьезным не болел. Позвонил с работы, сказал, что чувствует общую слабость, сухость во рту, давление в голове, глаза давит, чихает иногда, ничего не ест, только пьет. Такое было недавно, но мы свалили на солнечный удар какой-нибудь. В больницу идти отказывается. Ничем не лечили, ничего не давали. Боюсь навредить. Можно отметить, что много работает он, спит мало. Что делать?

Ответ: В данной ситуации причин такого состояние может быть множество, в том числе и повышенный уровень сахара в крови, и повышение артериального давления, поэтому рекомендуется провести обследование: измерить артериальное и внутриглазное давление, сдать общий анализ крови и мочи, сдать кровь на сахар и лично посетить врача терапевта для проведения осмотра.

Вопрос: Здравствуйте! Три месяца назад бросил курить и сразу началась сухость во рту. Месяц назад перенёс инфаркт миокарда. Сухость не проходит. Анализы сдавал пока лежал в больнице и после выхода. Врач говорит всё нормально.

Ответ: Здравствуйте. Сперва хочу уточнить, сухость во рту постоянная или временная? Причин такого состояния очень много. Очень хорошо, что анализ на сахар (если я правильно поняла) у Вас в норме. При курении снижается выработка слюны железами. Такие основные симптомы курильщиков, как кашель и сухость во рту, пропадают только через несколько месяцев после отказа от курения. Постоянная сухость во рту может быть: — в старшем возрасте, когда снижается выработка слюны слюнными железами. — из-за проблем с дыханием (например, из-за ротового дыхания или храпа). — признаком таких состояний как сахарный диабет, анемия, ревматоидный артрит, гипертония, эпидемический паротит, синдром Шегрена, болезнь Паркенсона и др. Также причиной может быть поражение слюнных желез. Временная сухость во рту может быть из-за обезвоживания организма вследствие физ. нагрузок, из-за длительного пребывания в сухом и жарком климате. Также, сухость в ротовой полости может наступать после приема некоторых лекарств (побочное действие).

Сухость во рту

Сухость во рту может быть признаком множества заболеваний. Это может быть патология системы пищеварения, заболевания сердца, нервной системы, эндокринные и обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

Причин для возникновения сухости существует множество. Нормальное увлажнение слизистой оболочки полости рта слюной зависит от множества факторов. Появление ощущения сухости во рту может возникать вследствие нарушения состава слюны (качественного и количественного) или нарушения восприятия ее наличия в ротовой полости.

Возможные причины сухости во рту:

  • нарушение процессов питания в слизистой оболочке полости рта;
  • патологические изменения чувствительных рецепторов полости рта;
  • нарушения баланса электролитов в организме, водного обмена;
  • нарушения нервной, гуморальной регуляции выработки слюны;
  • действие на организм токсических веществ из внешней среды, внутренние интоксикации;
  • повышенное осмотическое давление крови;
  • механическое пересушивание слизистой оболочки сухим воздухом;

Заболевания и состояния, при которых возникает сухость во рту:

  1. Сахарный диабет. Сухость во рту при этом заболевании носит стойкий характер и является частым его признаком. Часто сочетается с жаждой, избыточным выделением мочи за сутки, сухостью кожи;
  2. Прием некоторых лекарственных средств (препараты для лечения гипертонии, антибиотики и другие);
  3. Длительное воздействие высоких температур, сон с открытым ртом – возникает пересыхание слизистой оболочки рта на утро;
  4. Обезвоживание организма (при длительной рвоте, диарее, недостаточном употреблении воды);
  5. Болезни ротовой полости;
  6. Болезни нервной системы, головного мозга, когда нарушается нормальная регуляция выделения слюны (при нарушении кровообращения, инсультах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, неврите тройничного нерва);
  7. Алкогольная, другие виды внешней интоксикации;
  8. Злоупотребление табакокурением;
  9. Болезни системы пищеварения (язвенная болезнь, гастрит, панкреатит, гепатит и др.);
  10. Острая хирургическая патология органов живота (холецистит, аппендицит, кишечная непроходимость, прободная язва).
  11. Острые гнойные заболевания, инфекции;
  12. Самой частой причиной постоянной сухости во рту у людей молодого и среднего возраста, не имеющих видимых предпосылок для ее возникновения, является сахарный диабет. Именно поэтому, в первую очередь, необходимо исключить это заболевание.

Сухость во рту по утрам говорит о нарушениях, связанных с местными причинами или является нормальным проявлением внешних воздействий на организм. Часто сухость во рту по утрам проходит самостоятельно в течение некоторого времени после пробуждения. Также сухость во рту по утрам практически всегда возникает после употребления алкогольных напитков и является признаком интоксикации.

Причиной ночной сухости во рту может быть как банальное пересыхание слизистой или переедание на ночь, так и заболевания нервной системы. Секреция слюны в ночное время в норме снижается у каждого человека, но при нарушенной нервной регуляции слюнных желез этот процесс нарушен в значительной степени. Также постоянная ночная сухость во рту может свидетельствовать о наличии хронических заболеваний внутренних органов.

Давление и сухость во рту: симптомы, диагностика

Сухость во рту редко обращает на себя должное внимание, хотя порой, в числе первых признаков, сигнализирует о том, что организм претерпевает патологические процессы. Причины развития ксеростомии – именно так на официальном медицинском языке звучит патология, разделяются на объективные и субъективные факторы. Но основания для необходимости детального исследования состояния пациента имеются в каждом из случаев.

Почему возникает данное явление?

Причин, по которым слюнные железы не справляются со своей физиологической деятельностью, может быть несколько. Но человек при этом может испытывать различный уровень потребности в жидкости – от необходимости однократно компенсировать недостающий объем, выпив стакан воды, до регулярного повторения этого действия в течение дня. Второй случай указывает на наличие прогрессирующего заболевания, которое выражается в иссушении слизистой оболочки полости рта.

На начальном этапе обследования специалист выясняет, в какое время суток развивается ксеростомия, поскольку это имеет определяющее значение для постановки точного диагноза и обнаружения предрасполагающих факторов. Также врачу важно понимать, дискомфорт происходит временно или на постоянной основе. Если сухость слизистого покрова рта практически не проходит даже после употребления воды, а лишь снижает степень интенсивности своего проявления, симптом, находясь в комбинации с другими признаками, указывает на прогрессирующий процесс одной из достаточно серьезных патологий:

  • Ÿ эндокринные нарушения – чаще – инсулинозависимый сахарный диабет;
  • Ÿ ВИЧ/СПИД;
  • Ÿ железодефицитная анемия;
  • Ÿ болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • Ÿ перенесенный микроинсульт или начинающийся инсульт;
  • Ÿ ревматоидный артрит;
  • Ÿ гипотония.

Консультация эндокринолога необходима тогда, когда ксеростомия выражается не только в форме жажды. Важно обратить внимание на наличие таких явлений, как внезапное, необоснованное снижение массы тела; увеличение частоты позывов к мочеиспусканию; нарушение сна; формирование гнойничковых элементов в углах рта, ослабление общего состояния, систематические высыпания на коже. Сочетаясь, эти признаки свидетельствуют о развитии сахарного диабета инсулинозависимого типа.

Повреждения во время неосторожного выполнения стоматологических действий, черепно – мозговой травмы или иных вмешательств хирургического характера также могут оказывать иссушающий эффект во рту. Основная причина – повреждение желез слюноотделения.

Кроме ксеростомии, одним из осложнений нормального функционирования слюнных желез является снижение иммунных способностей слизистого покрова, что повышает вероятность инфицирования мягких тканей: от стоматита до тонзиллита.

Что означает периодическое появление сухости в полости рта?

Иссушающим свойством проявляется интоксикация организма – при ней нарушается циркуляция крови внутри слизистого эпителия и деятельность слюнных желез. Но наступление выздоровления влечет за собой самостоятельное устранение данного признака. Периодически сухость во рту беспокоит людей после перенесения стрессовых обстоятельств, в результате использования определенных групп лекарственных препаратов, а также вследствие обезвоживания, вызванного инфекционным процессом.

Физиологическим значением иссушение слизистой поверхности рта обладает в период наступления климакса у женщин. Нередко данный признак служит проявлением токсикоза – тогда наблюдающий гинеколог корректирует водный баланс, чтобы стимулировать выработку слюны. Но одной из причин развития данного симптома во время вынашивания ребенка – дефицит калия в организме или повышенное содержание магния.

Если на фоне сухости во рту возникает неприятный привкус – горький или кислый, речь идет о желудочно – кишечных расстройствах. Поэтому необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и понять, что послужило причиной данного состояния – токсикоз, погрешности питания или патология органов пищеварительного тракта.

Беременность предполагает изменение гормонального фона, что напрямую связано не только с деятельностью репродуктивной системы – важно, насколько полноценно функционирует щитовидная железа, синтезирует ли она в необходимом объеме гормоны – трийодтиронин и тироксин. Сухость во рту, беспокоящая беременную, может указывать на проблемы эндокринного характера. Уровень их негативного влияния на организм матери и ребенка определяет наблюдающий гинеколог совместно с эндокринологом.

Причиной ксеростомии может выступать даже банальное употребление острой, соленой или жареной пищи перед сном: в этом случае состояние нормализуется после утоления жажды и не требует специальных вмешательств со стороны врача.

Какими симптомами сопровождается ксеростомия?

Состояние редко протекает самостоятельно, не сопровождаясь иными явлениями. В большинстве клинических случаев, оно дает начало ряду симптомов, поэтому у пациента происходят следующие процессы:

  • Отмечается повышенная вязкость слюны
  • У пациента возникает обоснованное желание выполнить полоскание полости рта или выпить воду
  • Слизистый эпителий претерпевает легкое жжение, покалывание
  • Язык сухой, часто обложен белым налетом
  • На поверхности губ образуются микроскопические трещины
  • В уголках рта появляются небольшие по величине раны без содержимого
  • Затрудняется физиологический процесс жевания, глотания
  • Появляется осиплость голоса, что доставляет дискомфорт и усложняет возможность разговаривать
  • Уменьшается интенсивность вкуса употребляемой пищи
  • Нарушается способность различать вкусовые ощущения
  • Возникает неприятный, стойкий запах недостаточно ухоженной полости рта.

Если длительное время пренебрегать обращением за медицинской помощью и выполнением обследования состояния организма, вскоре может развиться широкий спектр патологических явлений, что отразится на общем самочувствии. В их числе:

  • диспепсический синдром различной степени проявления – от незначительной тошноты до продолжительной рвоты;
  • стоматит, пародонтит;
  • недостаточность ферментов, присутствующих в слюне, и развитие на этом фоне нарушений микрофлоры полости рта;
  • если на эмали зубов имеются кариозные повреждения в начальной стадии, этот процесс при условии повышенной сухости слизистой оболочки, ускоряется.

Чтобы избежать развития указанных процессов, необходимо на ранней стадии установить первопричину состояния и выполнить терапевтические меры по его устранению.

Сухость во рту: лечение

Терапевтический подход планируется на основании обнаруженного заболевания. Он имеет комплексный характер: независимо от выявленной первопричины, необходимо нормализовать ежедневный водный баланс; отказаться от употребления тяжелой, острой пищи перед сном; обсудить с врачом возможность коррекции дозировки проводимого лечения, если причина сухости во рту состоит в их побочном действии.

Важно своевременно вылечить имеющиеся проблемы с деятельностью пищеварительного тракта, чтобы не допускать их перехода в хроническую форму. Если сухость во рту обусловлена стрессовыми ситуациями, не исключено, что понадобится консультация психолога: необходимо научить самоконтролю в таких обстоятельствах.

Недопустимо заниматься самолечением: назначать, корректировать и контролировать лечение может только врач.

Сухость во рту

Сухость во рту — ощущение, которое знакомо каждому из нас. При этом большинство людей «пустыню Сахару» во рту привыкли списывать на недостаточное количество питья, злоупотребление соленой пищей или высокую температуру окружающей среды.

Действительно, зачастую после употребления стакана воды мы замечаем, что ощущение сухости во рту прошло. Однако иногда данный симптом может быть «первой ласточкой», свидетельствующей о проблемах в системах жизнедеятельности. В этом случае сухость во рту является поводом для обращения к врачу.

Почему так важно нормальное слюноотделение

Нормальное слюноотделение является одной из ключевых составляющих здоровья ротовой полости. Это связано с тем, что слюна выполняет ряд чрезвычайно важных функций.

Прежде всего, слюна способствует защите слизистой оболочки рта от язв и ран, которые в противном случае возникали бы в процессе пережевывания пищи. Также слюна нейтрализует кислоты и бактерии, которые попадают в ротовую полость, и способствует растворению вкусовых раздражителей.

Кроме того, слюна принимает участие в процессе переваривания пищи и является одним из защитных факторов, играющих важную роль в процессе реминерализации зубов.

Чем опасна ксеростомия

Скудное отделение слюны, приводящее к ощущению сухости во рту, — это серьезная проблема. Причин у нее может быть огромное количество, как, впрочем, и путей решения. Как бы то ни было, в медицине подобное явление носит название ксеростомия и, как свидетельствуют данные, чаще его диагностируют у женщин, чем у представителей сильного пола.

Возникающее однократно ощущение сухости во рту действительно, скорее всего, вызвано какими-то субъективными факторами: жаждой, некомфортным температурным режимом, погрешностями в рационе. Однако, если «Сахара» во рту возникает регулярно, бороться с дискомфортом исключительно усиленным употреблением жидкости все же не стоит. Недостаточное слюноотделение в этом случае может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме, особенно в том случае, если оно сопровождается и другими симптомами.

Так, насторожить должна «липкость» слюны, странное ощущение, что, если рот долго держать закрытым, язык словно прилипает к небу. Поводом для тревоги является также сухость ротовой полости, сопровождаемая жжением и зудом, шершавостью языка и его покраснением. К врачу следует обратиться, если человек, помимо пересыхания слизистой ротовой полости, жалуется на проблемы с восприятием вкуса, глотанием или жеванием. В этом случае затягивать с медицинской консультацией не рекомендуется.

Отметим, сухость во рту — явление не такое безобидное, как может показаться. Так, например, она существенно повышает риск развития гингивита и стоматита, может привести к дисбактериозу ротовой полости.

На сегодняшний день специалисты не могут предложить нам детальной классификации и полного перечня возможных причин сухости слизистой рта. Тем не менее, условно медики делят все причины пересыхания слизистой оболочки ротовой полости на патологические и непатологические.

Первая группа причин свидетельствует о каком-либо заболевании, нуждающемся в терапии. Что касается причин непатологического характера, то они связаны, прежде всего, с образом жизни человека.

Патологические причины сухости во рту

Ощущение сухости во рту может быть связано с серьезными патологиями в организме. Для некоторых из них ксеростомия является одним из основных симптомов, для других — лишь сопутствующим проявлением. При этом перечислить абсолютно все без исключения заболевания, которые могут стать причиной проблем со слюноотделением, невозможно. Поэтому в данной статье речь пойдет лишь о тех из них, для которых сухость во рту является одним из ключевых признаков.

Патологии слюнных желез

Наиболее часто встречающейся проблемой слюнных желез является их воспаление. Это может быть паротит (воспаление околоушной слюнной железы) или сиалоденит (воспаление любой другой слюнной железы).

Сиалоденит может быть самостоятельным заболеванием либо же развиваться как осложнение или проявление другой патологии. Воспалительный процесс может охватывать одну железу, две симметрично расположенные железы, либо же возможно множественное поражение.

Развивается сиалоденит, как правило, в результате инфекции, которая может попадать в железу через протоки, лимфу или кровь. Неинфекционный сиалоденит может развиваться при отравлении солями тяжелых металлов.

Воспаление слюнной железы проявляется болями, которые иррадируют в ухо с пораженной стороны, затруднением глотания, резким снижением слюноотделения и, как следствие, сухостью во рту. При пальпации можно обнаружить локальную припухлость в области слюнной железы.

Лечение назначает врач. Чаще всего терапия включает в себя противовирусные или антибактериальные препараты, могут использоваться новокаиновые блокады, массаж, физиопроцедуры.

Инфекционные заболевания

Мало кто задумывался о том, что сухость во рту может быть одним из признаков начинающегося гриппа, ангины или ОРВИ. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и повышенной потливостью. Если больной не будет восполнять объем жидкости в организме в достаточной мере, он может испытывать сухость во рту.

Эндокринные заболевания

Недостаточное слюноотделение может также свидетельствовать об эндокринном сбое. Так, многие пациенты, у которых был диагностирован сахарный диабет, жалуются на постоянную «пустыню Сахару» во рту в сочетании с сильной жаждой и учащением мочеиспускания.

Причиной вышеперечисленных симптомов является высокий уровень глюкозы в крови. Ее переизбыток провоцирует обезвоживание организма, проявляющееся, среди всего прочего, и ксеростомией.

Чтобы облегчить проявления болезни, в обязательном порядке следует прибегнуть к комплексному лечению. Уровень сахара следует тщательно контролировать с помощью глюкометра, а также соблюдать график приема препаратов, назначенных эндокринологом. Особую роль играет употребление жидкости. Пить следует отвары и настои из лекарственных трав, которые помогают понизить уровень глюкозы и повышают тонус организма.

Травмы слюнных желез

Ксеростомия может проявляться при травматических нарушениях подъязычной, околоушной или подчелюстной желез. Такого рода травмы могут провоцировать образование разрывов в железе, что чревато снижением слюноотделения.

Синдром Шегрена

Синдром или болезнь Шегрена — заболевание, которое проявляется так называемой триадой симптомов: сухостью и ощущением «песка» в глазах, ксеростомией и каким-либо аутоиммунным заболеванием.

Возникать эта патология может у лиц разных возрастов, однако более 90% пациентов — представительницы слабого пола средней и пожилой возрастной группы.

На сегодняшний день медикам не удалось выяснить ни причины этой патологии, ни механизмы ее возникновения. Исследователи предполагают, что основную роль играет аутоиммунный фактор. Также важна и генетическая предрасположенность, поскольку часто синдром Шегрена диагностируется у близких родственников. Как бы то ни было, в организме происходит сбой, вследствие которого слезные и слюнные железы инфильтрируются В- и Т-лимфоцитами.

На ранних стадиях болезни сухость во рту появляется периодически. Когда заболевание прогрессирует, дискомфорт становится практически постоянным, усиливается при волнении и продолжительном разговоре. Сухость слизистой рта при синдроме Шегрена сопровождается также жжением и болезненностью губ, осипшим голосом и быстро прогрессирующим кариесом.

В уголках рта могут появляться трещины, а подчелюстные или околоушные слюнные железы увеличиваются.

Обезвоживание организма

Поскольку слюна является одним из типов жидкостей организма, ее недостаточная выработка может быть вызвана обильными потерями других жидкостей. Так, например, слизистая рта может пересыхать вследствие острой диареи, рвоты, внутренних и наружных кровотечений, ожогов, резкого повышения температуры тела.

Заболевания ЖКТ

Сухость во рту в сочетании с горечью, тошнотой и белым налетом на языке может свидетельствовать о заболевании органов ЖКТ. Это могут быть признаки дискинезии желчных путей, дуоденита, панкреатита, гастрита и холецистита.

В частности, часто слизистая ротовой полости пересыхает при первых проявлениях панкреатита. Это в высшей степени коварное заболевание, которое в течение длительного времени может развиваться практически незаметно. При обострении панкреатита развивается метеоризм, приступы боли, интоксикация.

Сухость во рту в сочетании с головокружением является распространенным признаком гипотонии. В этом случае причиной является нарушение кровообращения, которое сказывается на состоянии всех органов и желез.

При понижении давления, сухость во рту и слабость обычно беспокоят по утрам и в вечернее время. Рекомендации людям, страдающим гипотонией, обычно дают терапевты; лекарственные препараты помогут нормализовать уровень артериального давления и устранят сухость слизистой оболочки рта.

Сухость во рту и глазах, учащенное сердцебиение и головокружение могут быть проявлениями менопаузы у женщин. Снижение выработки половых гормонов сказывается на общем состоянии. В частности, в этот период начинают пересыхать все слизистые. Чтобы купировать проявление этого симптома, врач назначает разнообразные препараты гормонального и негормонального характера, успокоительные средства, витамины и другие лекарства.

Отметим, что все вышеперечисленные заболевания являются серьезными, а пересыхание слизистой рта является лишь одним из их симптомов. Поэтому самодиагностирование при недостаточном слюноотделении недопустимо. Истинную причину ксеростомии поможет определить только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Непатологические причины сухости во рту

Причины сухости во рту непатологического характера чаще всего связаны с образом жизни, который ведет человек:

  1. Ксеростомия может быть признаком обезвоживания организма. Ее причиной в этом случае является нарушение питьевого режима. Чаще всего слизистая рта пересыхает, если человек употребляет недостаточное количество воды при высокой температуре окружающей среды. В таком случае проблему решить очень просто — достаточно обильного питья. В противном случае возможны серьезные последствия.
  2. Табакокурение и употребление алкогольных напитков — еще одна возможная причина сухости слизистой рта. Многим знакомы неприятные ощущения в ротовой полости, которые проявляются на утро после застолья.
  3. Ксеростомия может быть следствием употребления ряда медикаментов. Так, сухость ротовой полости является побочным эффектом психотропных препаратов, мочегонных и противоопухолевых средств. Также проблемы со слюноотделением могут спровоцировать препараты для снижения давления и антигистаминные средства. Как правило, подобный эффект не должен становиться причиной для того, чтобы полностью прекращать прием медикамента. Ощущение пересыхания должно полностью исчезнуть после того, как лечение будет завершено.
  4. Пересыхать слизистая ротовой полости может при дыхании через рот из-за нарушений носового дыхания. В этом случае также рекомендуется употреблять больше жидкости и использовать сосудосуживающие капли, чтобы как можно скорее избавиться от насморка.

Сухость во рту во время беременности

Часто ксеростомия возникает у женщин в «интересном» положении. У них подобное состояние, как правило, проявляется на поздних сроках и имеет сразу несколько причин.

Три основных предпосылки пересыхания слизистой рта у беременных — это повышенное потоотделение, учащение мочеиспускания и возросшая физическая нагрузка. В этом случае компенсируется ксеростомия усиленным питьем.

Также сухость ротовой полости может возникать в связи с недостатком калия или переизбытком магния. Если анализы подтвердят нарушение баланса микроэлементов, на помощь придет соответствующая терапия.

Иногда беременные жалуются на сухость во рту в сочетании с металлическим привкусом. Подобные симптомы характерны для гестационного диабета. Это заболевание носит также название «сахарный диабет беременных». Причиной гестационного диабета становится сниженная чувствительность клеток к собственному инсулину, спровоцированная изменением гормонального фона во время беременности. Это серьезное состояние, которое должно стать предпосылкой для проведения анализов и тестов, призванных определить точное содержание глюкозы в крови.

Диагностика причин сухости во рту

Для того, чтобы определить предпосылки пересыхания слизистой оболочки рта, специалисту прежде всего предстоит провести тщательный анализ анамнеза пациента, чтобы определиться с возможными причинами подобного симптома. После этого врач назначит проведение диагностических анализов и обследований, которые необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемые причины ксеростомии.

Диагностика основных причин, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки рта, может включать в себя комплекс исследований, точный перечень которых зависит от вероятной патологии.

Прежде всего, при возникновении недостаточного слюноотделения, необходимо выяснить, присутствуют ли у пациента заболевания, которые нарушают работу слюнных желез. С этой целью может быть назначена компьютерная томография, которая поможет выявить новообразования, магнитно-резонансная томография, а также исследование состава слюны (ферменты, иммуноглобулины, микро- и макроэлементы).

Помимо этого, проводится биопсия слюнных желез, сиалометрия (изучение скорости выделения слюны), цитологическое исследование. Все эти анализы помогут определить, корректно ли функционирует система слюноотделения.

Также пациенту назначают общие анализы мочи и крови, которые могут сигнализировать об анемии и наличии процессов воспалительного характера. При подозрении на сахарный диабет назначается анализ на содержание глюкозы в крови. УЗИ может выявить кисты, опухоли или камни в слюнной железе. При подозрении на синдром Шегрена проводится серологический анализ крови — исследование, которое помогает выявить заболевания, связанные с понижением резистентности организма и выявить болезни вирусно-инфекционного характера.

Помимо вышеперечисленного, врач может назначить и другие анализы в зависимости от состояния пациента и анамнеза.

Сухость во рту в сочетании с другими симптомами

Часто определить характер патологии, которая вызывает снижение слюноотделения, помогают сопутствующие симптомы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Так, пересыхание слизистой в сочетании с онемением и жжением языка может быть побочным эффектом от приема медикаментов или проявлением синдрома Шегрена. Кроме того, подобная симптоматика возникает при стрессе.

Пересыхание слизистой, возникающее утром после сна, может быть признаком дыхательных патологий — человек дышит во время сна через рот, потому что носовое дыхание заблокировано. Также вероятно развитие сахарного диабета.

Сухость во рту в ночное время в сочетании с беспокойным сном может свидетельствовать о недостаточной влажности воздуха в спальне, а также о проблемах с обменом веществ. Следует также пересмотреть свой рацион и отказаться от обильного приема пищи незадолго до сна.

Недостаточное отделение слюны в сочетании с частым мочеиспусканием и жаждой является поводом для проверки уровня глюкозы в крови — так может сигнализировать о себе сахарный диабет.

Пересыхание слизистой ротовой полости и тошнота могут быть признаками интоксикации, сильного снижения уровня сахара в крови. Также подобные симптомы характерны для сотрясения мозга.

Если во рту пересыхает после еды, все дело в патологических процессах в слюнных железах, которые не дают возможности вырабатывать количество слюны, необходимое для переваривания пищи. Горечь в ротовой полости в сочетании с сухостью может свидетельствовать об обезвоживании организма, злоупотреблении алкоголем и табаком, а также о проблемах с печенью. Наконец, сухость во рту в сочетании с головокружением может быть поводом для проверки уровня артериального давления.

Дополнительные симптомы при пересыхании ротовой полости помогают снизить вероятности некорректной диагностики, а также не дают пропустить развивающиеся патологии. Именно поэтому при посещении врача следует максимально детально описать ему все нехарактерные ощущения, которые появились у вас в последнее время. Это поможет поставить правильный диагноз и подобрать корректную тактику лечения.

Как бороться с сухостью во рту

Как уже отмечалось выше, ксеростомия не является самостоятельной патологией, а свидетельствует о том или ином заболевании. Чаще всего, если врач правильно подберет терапию для основного заболевания, ротовая полость также перестает пересыхать.

Фактически лечения ксеростомии как отдельного симптома не существует. Медики могут лишь рекомендовать ряд методов, которые помогут облегчить проявления этого симптома.

Прежде всего, попробуйте употреблять больше жидкости. При этом останавливать свой выбор следует на несладких напитках без газа. Также увеличьте влажность в помещении и попытайтесь изменить рацион питания. Иногда слизистая ротовой полости пересыхает из-за слишком значительного содержания в рационе соленых и жареных блюд.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение практически всегда вызывают пересыхание слизистой рта.

Жевательная резинка и леденцы — вспомогательные средства, которые рефлекторно стимулируют выработку слюны. Обратите внимание, что они не должны содержать сахар — в этом случае «Сахара» во рту станет еще более невыносимой.

В том случае, если пересыхает не только слизистая ротовой полости, но и губы, помогут увлажняющие бальзамы.

Статья написана по материалам сайтов: medicalj.ru, www.diagnos-online.ru, www.likar.info, bezboleznej.ru, foodandhealth.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий