Пульсовое давление: нормы, причины, опасность отклонений

Артериальное давление — один из важнейших критериев, который помогает своевременно диагностировать ряд патологий, а также судить об общем состоянии организма. Нормальные показатели АД для среднестатистического взрослого человека — 120/80 мм. рт. Однако есть еще один параметр, о котором многие забывают. Каждый человек должен знать, какая норма пульсового давления по возрастам, и таблица, приведенная ниже – идеальный вариант быстро сориентироваться в цифрах. Для начала нужно разобраться, что это за параметр и от чего он может изменяться.

Содержание

Что такое пульсовое давление

Пульсовое давление – это показатель, который определяется разницей между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Систолическое АД – это параметр, определяющий уровень давления в артериях, когда сердечная мышца сжимается и выпускает «порцию» крови в сосуды. Диастолическое АД отражает тот же показатель, но в момент расслабления сердечной мышцы. Этот показатель еще называют «минимальное артериальное давление».

Если оптимальными для жизни считаются показатели в 120/80 мм рт.ст., а пульсовое давление представляет собой разницу этих двух цифр, соответственно можно сделать вывод, что разность между систолическим и диастолическим давлением в норме равняется 40 мм рт. ст. Разница в +/- 10 мм допустима в некоторых ситуациях.

С возрастом эластичность и кровенаполнение сосудов меняется. Поскольку меняются показатели относительной нормы систолического и диастолического АД, оптимальные показатели пульсового давления также будут изменяться.

Нормативы пульсового давления

Нормальное пульсовое давление – нестабильный показатель, в разном возрасте у мужчин и женщин может быть совершенно разным. В таблице, приведенной ниже, продемонстрированы основные показатели нормального артериального давления для мужчин женщин в разном возрасте. Исходя из этих параметров – разница систолического и диастолического АД и будет нормой пульсового давления.

Возрастная категория

Артериальное давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)

Артериальное давление у женщин – норма (мм рт.ст.)

Пульсовое давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)

Пульсовое давление у женщин – норма (мм рт.ст.)

Выше продемонстрированы все показатели пульсового давления в норме в зависимости от возраста человека. Эти параметры свидетельствует об относительном здоровье и оптимальном состоянии сосудов. Если же отклонение от нормы больше 10 мм рт.ст., есть все основания предполагать, что в организме развивается патологический процесс. Также стоит учесть, пульс, пульсовое давление и параметры АД – критерии, влияющие друг на друга (анализируют все данные комплексно).

Как определить ПД

Многие современные аппараты для измерения АД, могут также помочь определить показатель ПД. Но даже, если дорогого измерительного аппарата под рукой не нашлось, измерить все показатели можно с помощью самого простого тонометра.

Чтобы результаты были объективными, а отклонение от нормы не было связано с особенностями физиологии, важно измерять показатели АД утром и вечером, на обеих руках на протяжении нескольких дней. Перед началом процедуры, важно пребывать в состоянии полного физического и психологического расслабления.

Также перед процедурой измерения нельзя кушать, пить, а также принимать какие-либо медикаменты (в частности те, что могут повлиять на результаты), нервничать, тяжело работать физически. Прежде, чем измерить давление, необходимо занять удобную позу. Во время процедуры не разговаривать, не нервничать, не совершать резких движений. В противном случае артериальный показатель будет неверен, что повлияет на результаты вычисления пульсового давления.

Основные факторы влияния

Если пульсовое давление низкое или слишком высокое, это не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Физиология человека сложная, а на итоговые показатели влияет слишком много факторов. А именно:

  • Физиологические параметры;
  • Гормональный фон;
  • Наличие хронических патологий;
  • Любая болезнь на стадии обострения;
  • Реологические качества крови;
  • Особенности работы сердца (скорость, сила, частота);
  • Индивидуальные особенности организма;
  • Гипертония в анамнезе (особенно, если показатели АД не всегда поддаются контроль);
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Отягощенный семейный анамнез.

Во многом итоговые замеры будут зависеть от внешних факторов, о которых упоминалось ранее. Речь идет о перенесенном стрессе, переедании, приеме различных препаратов. Профессиональный спортсмен, сдающий норматив за нормативом, может демонстрировать повышенные результаты. В силу особых условий функционирования организма, это будет считаться нормой.

Высокие показатели

Высокое пульсовое давление вызывают самые разные причины. Отклонением от нормы принято считать ПД 60 мм рт.ст и более. Стабильные аномально высокие показатели опасны для организма. Если своевременно не снизить АД, а с ним и ПД, сердце, почки, мозг и ряд других органов будут изнашиваться гораздо быстрее.

Повышенные показатели – это и характерный симптом, который свойственен многим заболеваниям и патологическим состояниям:

  1. Болезнь Альцгеймера;
  2. Артериальная гипертензия различной этиологии (в данном случае значительно выше будет именно систолическое давление);
  3. Гиперфункция щитовидки;
  4. Атеросклеротические изменения аорты (а также других сосудов в организме);
  5. Анемия;
  6. Любая патология, связана с реологическими качествами крови;
  7. Воспалительные процессы в эндокарде;
  8. Недостаточность аортального клапана;
  9. Наличие тотальных спазмов в сосудах;
  10. Проблемы с проходимостью артерий и вен (атеросклеротические бляшки);
  11. Изменения русла сосудов в силу различных патологических изменений.

Низкие показатели

Слишком низкое пульсовое давление может означать, что сердце работает с пониженной силой. Отклонением от нормы считается ПД ниже 30 мм рт.ст. или ниже 25% от показателя систолического давления. Снизить ПД могли следующие неблагоприятные обстоятельства и патологии:

  1. Кровопотери (гиповолемия из-за травм или на фоне скрытых хронических кровотечений);
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Миокардит различной этиологии;
  4. Стеноз аорты;
  5. Гормональный сбой, проявляющийся аномально высокой концентрацией ренина;
  6. Атрофические изменения тканей головного мозга;
  7. Воспалительные процессы в мышечном полотне сердца.

Что усугубляет проблему

Сердечно-сосудистая система особо чутко реагирует на неправильный образ жизни. Различные факторы способствуют временным скачкам ПД, но если неблагоприятные обстоятельства сопутствуют человеку все время, они могут только усугубить проблемы: повысить или понизить давление до аномальных отметок. В таблице указаны основные факторы, которые неблагоприятным образом влияют на здоровье человека.

Этиология

Характерные особенности и симптоматика

Что такое пульсовое давление?

Пульсовым давлением (ПД) называется разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением. Этот показатель требует отдельного вычисления. Считается, что он говорит об эластичности сосудистой стенки.

Даже если цифры диастолического и систолического АД находятся в пределах нормы или незначительно повышены, или понижены, все равно возможно развитие пульсовой гипертензии или гипотонии. Эти состояния могут указывать на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и требуют немедленной коррекции.

Как вычисляется этот показатель?

Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется.

Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.

Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.

Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.

А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

Нормальные значения

Общепринятое нормальное артериальное давление у здорового человека – 120/80 миллиметров ртутного столба, следовательно, если провести расчеты по нехитрой формуле, о которой мы упоминали в предыдущем разделе, то норма пульсового давления составляет 40 мм. рт. ст.

Хоть показатель и довольно строгий, но так как на нормальный уровень АД влияет физиология конкретного человека и границы нормы у разных людей не всегда будут одинаковыми (систолическое колеблется от 100 до 140, а диастолическое от 70 до 90), то считается, что значения пульсового давления также в норме могут колебаться в интервале от 30 до 50 мм. рт. ст.

Прослеживается зависимость ПД от возраста пациента, его пола и даже времени суток. То значение, которое для одной категории людей может быть критичным – для другой является нормальным.

Ниже представлена таблица норм пульсового давления во возрастам и полу:

Отдельно стоит выделить спортсменов, у них часто наблюдается брадикардия на фоне повышенного артериального давления, что может свидетельствовать о гипертрофии левого желудочка. Это происходит за счет постоянных физических нагрузок. Именно норма пульсового давления указывает на компенсированность данного состояния, как только этот показатель начинает превышать границы – это означает, что спортсмену следует серьезно заняться своим здоровьем и прекратить чрезмерные физические нагрузки, пройти комплексную диагностику и получить своевременную помощь.

Причины отклонения от нормы

Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

  • Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).
  • Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

  • Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).
  • Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).
  • Почечные заболевания.
  • Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.

В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.

Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).

Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.

Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.

За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.

Это интересно:  Низкое давление при раке: причины, правильное питание

В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.

Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.

Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).

Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.

При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.

Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

Возможные симптомы

Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.

Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.

Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.

При хроническом течении (чаще всего это – ВСД, гормональные нарушения, хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия), его изменение приводит к осложнению, в виде выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Ликвор при этом может вызвать внутричерепную гипертензию. Патологический симптомокомплекс сопровождается нарушением когнитивных функций, снижением памяти, рассеянностью внимания.

При высоком давлении

Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.

Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

При низком давлении

Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.

Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

Тяжелые шоковые состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Происходит нарушение сердечного ритма, пульс становится частым поверхностным, нитевидным. Первая помощь должна оказываться экстренно так как такие состояния опасны высокой летальностью.

Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.

Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

Как нормализовать этот показатель?

В острых случаях, для того чтобы нормализовать и повысить давление используются препараты адреномиметики: Адреналин, Норэпинефрин. Инъекции проводятся исключительно внутривенно, в условиях хирургического стационара возможно эндокардиальное введение по жизненным показаниям.

При маленьких колебаниях показателя необходима лишь консультация кардиолога. Лечение возможно и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под его наблюдением.

Основная мера профилактики перепадов давления – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания и табакокурение), которые провоцируют заболевания сердца и являются фактором риска инфаркта миокарда.

Также необходима коррекция питания: рекомендовано исключить или уменьшить холестериновую пищу, которая способствует формированию атеросклероза и развитию ожирения. Для чистки и укрепления сосудов необходим полный комплекс витаминов и минералов: витамины группы B в комплексе с магнием, С, Е. Очень полезны для нормальной работы сердца продукты богатые калием: картофель, курага, бананы.

Занятия спортом должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке пациента.

Пациенты с ВСД и при наличии частых перепадов АД должны обучаться упражнениям дыхательной гимнастики и знать, как делать медитативные техники, заимствованные из йоги. Пилатес, йога, дыхательная гимнастика – являются наиболее благоприятными видами спорта для людей, страдающих ВСД, гипертонической болезнью. А также таким пациентам рекомендованы ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, желательны курсы санаторно-курортного лечения.

Высокое пульсовое давление причины и лечение

Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением (ПД). Не многим известно, что отклонения от нормы данного показателя опасны. Значительное отклонение от нормального диапазона может сигнализировать о нарушениях функционирования миокарда и проблемах проходимости сосудов. Отклонения от нормы отрицательно сказываются на работе всего организма человека, но больше всего страдают почки.

Нормальное значение пульсового давления колеблется в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. Низкое ПД сигнализирует о каких-либо сбоях в работе сердца. В подобном состоянии пациент испытывает чувство тревоги, уменьшается острота зрения, в некоторых случаях возникает паралич дыхательной системы. Критически низкий показатель – 20 мм рт. ст.

Высокая степень жесткости аорты является главной причиной высокого ПД у человека. Подобное проявление часто возникает на фоне атеросклероза сосудов и гипертонии. Высокое пульсовое давление часто беспокоит людей пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца и перенесших инфаркты или инсульты. Следует более подробно рассмотреть причины, провоцирующие данные состояния.

Что такое пульсовое давление?

В норме разность систолического и диастолического давления – ПД — должна составлять 40 мм. рт. ст., отклонения на 10 в большую или меньшую сторону, как правило, не сигнализируют о серьезных изменениях в организме. У молодых и здоровых людей нет проблем с данными показателями. Патология развивается у людей зрелого возраста, это обусловлено старением сосудов.

Важно отметить, что высокие значения (свыше 60 ед.) у людей преклонного возраста свидетельствуют о серьезных изменениях в работе сердечно-сосудистой системы. С подобной проблемой следует обратиться к кардиологу и незамедлительно начать лечение.

На изменение данного показателя оказывает влияние прием гипотензивных препаратов. Нередко после приема лекарств гипертоники отмечают, что снижается только диастолическое давление, систолическое при этом остается на прежнем уровне, отсюда малая разность между ними.

Значение выше нормы

У здорового человека пульсовое давление повышается в момент значительных физических нагрузок, а затем довольно быстро снижается. Это не доставляет неудобств и не представляет опасности.

Среди причин, провоцирующих данное нарушение, можно выделить:

  • атеросклероз;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • высокое внутричерепное давление;
  • ишемическую болезнь сердца.

Подобное отклонение часто наблюдается у беременных женщин. Это связано с тем, что все органы будущей матери, в том числе сердце, работают в напряженном режиме. Провоцирующим фактором может выступить железодефицит и проблемы в работе щитовидной железы. Для выявления причины следует пройти обследование, своевременная диагностика позволит избежать развития патологий.

Низкое пульсовое давление

Пульсовое давление считают предельно низким, если оно составляет менее 25 % от систолического значения. При длительном течении патологического процесса происходят атрофические изменения структуры мозга, нарушается зрение, возникает множество проявлений со стороны нервной системы.

Патология стремительно развивается на фоне:

  • стеноза сердечного клапана;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • анемии.

Как правило, пациент обращается с жалобами на постоянную слабость и головокружения. Человек в подобном состоянии не может сосредоточиться и выполнять работу.

Чем опасны отклонения от нормы?

Любые отклонения от нормы опасны для здоровья человека и нарушают целостность работы организма как единой системы. При проведении полного обследования пациента с подобными жалобами в большинстве случаев обнаруживаются следующие заболевания и отклонения:

  1. Стенозирование устьев аорты. Это приводит к уменьшению количества крови, которую выбрасывает сердце.
  2. Миогенная дилатация сердца.
  3. Ишемическое состояние почек.
  4. Сужение сосудов, значительное замедление циркуляции крови.

Формирование данных патологий – длительный процесс. Потому своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует выздоровление. Для этого необходимо пройти полную диагностику и курс терапии.

Эффективное лечение

Для своевременного диагностирования заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо 2 раза в день измерять показатели давления. Измерение необходимо выполнять при помощи тонометра, в домашних условиях удобно использовать новые электронные приборы.

Для нормализации значений пульсового давления полезно выполнять легкую дыхательную гимнастику и употреблять тонизирующие препараты. Среди подобных средств можно выделить настойку боярышника и женьшеня. Однако не стоит употреблять подобные препараты без назначения кардиолога. Самолечение может привести к необратимым последствиям вплоть до остановки сердца.

Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца.

Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.

Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба).

Низкое пульсовое давление

Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови.

Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.

Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок

Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Основные причины высокого пульсового давления:

  • атеросклероз;
  • артериовенозная фистула;
  • хроническая недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • беременность;
  • беспокойство;
  • блокада сердца;
  • эндокардит;
  • повышенное внутричерепное давление.

Повышенное пульсовое давление – основной симптом болезни сердца

Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).

Это интересно:  При каком давлении идет кровь из носа: причины, что делать и как оказать первую помощь

Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.

Пульсовое давление — важный показатель здоровья человека. Его повышение или снижение является признаком какого-либо заболевания либо фактором риска, который в дальнейшем приведёт к болезни. Разберемся, пульсовое давление — что это такое и как правильно его определить.

Колебание артериального давления (АД) может проявляться самыми разнообразными симптомами: головной болью, слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Каждые 10 мм рт. ст. повышают риск заболеваний сердца на 30 %. Поэтому важен контроль не только АД, но и пульсового давления — что это такое, можно понять, узнав, как определяется давление у человека и что означают его параметры.

Артериальное давление — что нужно о нём знать

АД складывается из силы сердечного выброса и сопротивления периферических сосудов и состоит из двух показателей, зависящих от работы сердца:

  • систолическое — означает, с какой силой в систолу (период сокращения сердечной мышцы) происходит выброс крови в сосуды (нормальное АД — 120-129 мм рт. ст.);
  • диастолическое — это давление в состоянии диастолы, когда сердце расслаблено и происходит его наполнение кровью из входящих вен (норма 80-84 мм рт. ст.).

По классификации 2008 года, кроме нормы, существует понятие оптимального АД, составляющее для здорового человека любого возраста 115/75 мм рт. ст.

Повышенное АД является фактором риска смерти от инфаркта и инсульта во всех возрастных группах. При росте показателей на 20 мм рт. ст. риск смерти от острых инфарктов и инсультов увеличивается в 2 раза.

Пульсовое давление — показатель здоровья

Существует и третий критерий сердечной деятельности – пульсовое давление. Что это такое, становится ясно при определении разницы между цифрами систолического и диастолического АД. Оно составляет 25 % от систолического, нормальный показатель — от 30 до 60 мм рт. ст. Норма пульсового давления (ПАД) у здорового человека, как правило, не превышает в покое 40 мм рт. ст.

Изменение ПАД в любую сторону является проявлением кардиологической патологии даже в том случае, если систолическое АД является нормальным. При росте пульсового давления значительно увеличивается риск острой сосудистой патологии, ухудшается прогноз.

При ПАД более 60 мм рт. ст. миокард сокращается с большим усилием, что приводит к быстрому истощению мышцы.

При пониженном (менее 30 мм рт. ст.) мышца сердца качает кровь недостаточно сильно, головной мозг недополучает кислород, что проявляется головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания, тошнотой, утомляемостью. Аномально низким ПАД считается его уменьшение ниже 25 % от показателя систолического.

Патология при повышенном пульсовом давлении

Высокое пульсовое артериальное давление фиксируется при:

  • высокой артериальной гипертензии;
  • атеросклерозе;
  • внутричерепном давлении;
  • анемии;
  • тиреотоксикозе;
  • эндокардите;
  • стрессах.

Этот симптом опасен, поскольку способствует резкому ускорению старения сердца, почек, мозга и других внутренних органов. При этом увеличивается жёсткость сосудов, их эластичность снижается, что приводит к ещё большему повышению ПАД, развитию гипертонической болезни. В сочетании с брадикардией и нерегулярным дыханием может быть проявлением повышенного внутричерепного давления.

Изменение пульсового давления у здоровых

Повышение ПАД бывает и у совершенно здоровых людей. Это наблюдается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе за счёт повышения систолического АД (диастолическое при этом не изменяется). Но после непродолжительного отдыха всё нормализуется. Кроме того, ПАД может повышаться при беременности, при волнении, сильных стрессах, психоэмоциональных напряжениях.

Некоторые антигипертензивные лекарственные препараты обладают способностью повышать диастолическое АД, что приводит к снижению пульсового. Это является их побочным эффектом. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), в отличие от других лекарственных групп, хорошо снижают высокое пульсовое давление. Снижение ПАД происходит во сне.

Патология с низким пульсовым давлением

Низкое пульсовое давление — это одно из проявлений:

  • сердечной недостаточности;
  • тахикардии;
  • инфаркта;
  • после значительной кровопотери;
  • кардиосклероза;
  • миокардита;
  • аортального стеноза;
  • гиповолемического шока;
  • ишемии почек.

Измерение давления — профилактика болезней

Любое отклонение ПАД от нормы является поводом для врачебной консультации, т. к. свидетельствует об имеющемся кардиальном риске. Самолечение опасно, поскольку выявить причину и какой метод лечения использовать в каждом конкретном случае может только терапевт, при необходимости — кардиолог или другой узкий специалист.

АД рекомендуется измерять регулярно даже здоровым людям, чтобы не пропустить начало какой-либо патологии, т. к. проблемы с давлением могут оказаться первым признаком заболевания не только сердца и сосудов, но и эндокринной или нервной систем.

Правила измерения давления

Знать цифры своего артериального давления нужно и здоровому человеку, а при имеющейся кардиологической патологии контролировать АД нужно как минимум дважды в сутки. При этом определяется и пульс. К измерению АД нужно подготовиться:

  1. За полчаса до измерения не принимать пищу, не курить, не находиться на холоде и исключить тяжёлые физические нагрузки.
  2. Перед процедурой определения АД 10-15 минут отдохнуть – спокойно полежать или посидеть не напрягаясь и не разговаривая.
  3. При измерении АД сидя спина не должна быть напряжена для исключения статического напряжения, приводящего к повышению АД. В положении лёжа руку нужно держать вдоль тела, не сгибая её.
  4. В момент измерения не разговаривать и не делать резких движений.
  5. При повторном измерении сделать паузу хотя бы в 1 минуту, манжету нужно расслаблять на это время.
  6. Измерение проводится на двух руках.

Для продолжительной и здоровой жизни нужно контролировать своё АД и удерживать его в пределах нормы. Поэтому при первом выявлении высокого или низкого пульсового давления необходимо сразу обращаться к специалисту, не ждать прогрессирования развития грозных заболеваний.

Высокое пульсовое давление

Нормальным артериальным давлением признают показатель 120/80, измеряется давление в мм.рт.ст. с помощью тонометра.

Первая цифра – систолическое давление (т.н. верхнее) – указывает на давление крови при сокращении сердечной мышцы. Вторая цифра – диастолическое давление (т.н. нижнее) – указывает на давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Разница между данными показателями называется пульсовое артериальное давление (сокращенно ПАД).

Кардиологу числа пульсового давления у человека могут рассказать о:

  • состоянии кровеносных сосудов, величине их просвета;
  • изношенности или эластичности стенок артерий;
  • работе миокарда;
  • состоянии отверстия сердца, аортальных клапанов;
  • наличии изменений по причине атеросклероза;
  • возможности стеноза, воспалительных процессов и пр.

Как для чисел систолического и диастолического, так и для цифр пульсового АД есть таблица, где указано, какой вариант считается нормой для определенного возраста. Если разница между нижним и верхним давлением сильно отличается от нормы, врач будет искать причину, поскольку это говорит о патологии.

Как вычислить пульсовое давление

Узнав, что такое пульсовое давление, не сложно вычислить его у себя, если под рукой есть тонометр. Если такого прибора в доме пока нет, можно обратиться в поликлинику или аптеку, где могут измерить АД. Уже дома можно подсчитать, какая разница между верхним и нижним показателем, получив текущее пульсовое давление в цифрах. К примеру, при давлении 130/90 ПАД равняется 40 мм, что считается нормальным пульсовым давлением.

Пациенты интересуются у докторов, что отражает пульсовое АД, если и так можно использовать цифры верхнего и нижнего, и их наверняка достаточно, чтобы оценить состояние сердца и сосудов.

Дело в том, что каждый из показателей говорит врачу информацию о разных органах. Ранее медики считали, что самое неблагоприятное состояние, когда диастолическое давление выше нормального. Чем больше этот показатель, тем очевиднее риск появления сердечно-сосудистых недугов, проблем с почками, щитовидкой, сердце, сосудами и пр.

С другой стороны, повышение, отражающее цифры систолического АД, свидетельствует о риске сердечной недостаточности, поражении сосудов, миокарда, мозга, почек. Обе цифры на тонометре (верхнее и нижнее АД) считаются интегральными, т.е. зависящими от множества факторов.

Это частота сокращений сердечной мышцы, объем и вязкость крови, периферическое сопротивление кровеносных сосудов и пр. Каждый из этих факторов также многокомпонентный, поэтому и различие между двумя показателями в виде пульсового давления тоже будет интегральным, по нему врач определяет состояние сердечной мышцы, артерий, другие параметры здоровья органов и систем.

Давление в пределах нормы

Как говорит специальная таблица, пульсовое давление в норме — 40 мм. Нужно учесть, что норма по возрастам чуть отличается. Показатели считаются в порядке, если разница между ними и цифрами, которые указывает таблица, не более 10 мм. Если пульсовое АД повышается, это говорит о проблемах с сердцем и сосудистой системой, наличии возрастных болезней. Обычно повышенное пульсовое давление характерно для пожилых.

У каждого человека от природы свое «рабочее» давление, и если с рождения норма пульсового давления отличается от привычных параметров, то врачи считают это особенной физиологией и не относят случай к патологиям. Если пульсовое давление ниже, чем нужно, возникает риск обморока, появления тревожности, паралича дыхания.

Пониженное пульсовое давление

Как говорилось выше, отличие пульсового давления от нормы, которую указывает специальная таблица, говорит о серьезных болезнях, которые начали развиваться или давно уже портят жизнь человеку. На фоне пониженного пульсового давления может наблюдаться анемия, сонливость и слабость, головокружения и боли в голове, обмороки.

Для такого параметра, как пульсовое давление норма не должна иметь разницу с текущим состоянием больше, чем в 10 единиц. При разнице в 30 нужно срочно идти к врачу, поскольку такой признак бывает при следующих заболеваниях:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • воспаление миокарда;
  • ишемия почек;
  • стеноз устья кровеносного сосуда;
  • анемия;
  • гиповолемический шок;
  • склероз сердца.

Если выявлено слишком малое отличие между верхним и нижним АД, это говорит о том, что кровь слабо выбрасывается сердцем, ткани и органы не получают кислород в полной мере. Очень опасно сниженное пульсовое давление для тех, кто перенес кардиогенный шок, инфаркт.

Если падение пульсового давления наблюдается однократно, это может быть реакцией организма на какой-либо раздражитель, а также признаком развивающейся болезни. Поэтому важно с этого момента следить за своим самочувствием, контролировать АД, и если ситуация повториться, сразу обратиться кардиологу.

Повышенное пульсовое давление

Если у человека выявляется высокое пульсовое давление, предшествовать этому могут недавние физические нагрузки. Если дело в этом, тогда волноваться не стоит – вскоре состояние нормализуется. Время от времени пульсовое давление способно расти у всех людей, это связано с усиленной работой.

Нередко такие показатели выявляют у беременных. Если же показатели пульсового давления постоянно ниже тех, что указывает специальная таблица, это может быть сигналом болезней:

  • порок сосудов врожденного характера;
  • тиреотоксикоз;
  • лихорадка;
  • дефицит железа в организме;
  • гипертензия;
  • нарушение аортального клапана;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемия;
  • воспаление эндокарда;
  • почечная недостаточность;
  • высокое внутричерепное давление.

Как успокоить пульсовое давление

Чтобы давление было приближено к нормативам, о которых говорит таблица, нужно помочь своему организму преодолеть патологические состояния. Важно запомнить, что лекарственные препараты, которые помогли коллегам и друзьям, могут навредить – самолечение недопустимо, когда речь идет о здоровье сердца, мозга и сосудов.

У каждого пульсовое давление способно меняться по разным причинам, и важно установить эту причину, поскольку без решения проблемы невозможно будет нормализовать АД. При частых физических нагрузках врачи могут выписать фолиевую кислоту, чтобы помочь сердце справляться с задачей. Если у человека лишний вес, вплоть до ожирения, ему назначают диуретики.

Это интересно:  Изменения артериального давления в течение суток: основные причины и мониторинг колебаний

Чтобы нормализовать состояние после атеросклероза выписывают статины, никотиновую кислоту, ионообменные смолы и пр. Стимуляторами тонуса миокарда (гликозиды наперстянки, ландыша) можно приблизить к норме пульсовое АД, а для снижения нижнего давления назначают папаверин, блокаторы Са-каналов, спазмолитики.

Все препараты будут назначены врачом не раньше, чем пациент пройдет диагностику и будет выявлена причина болезни.

Возможные причины

В большинстве случаев причины низкого пульсового давления связаны с инсультом левого желудочка, а также с какой-либо травмой, которая сопровождалась большим количеством потери крови. Если давление совсем низкое (примерно от 25 мм и меньше), то причиной способен стать малый сердечный ударный объем. То же самое выходит при острой сердечной недостаточности. Низкое пульсовое может образоваться аортальным стенозом клапана.

Обычно у здоровых людей в состоянии покоя оно не поднимается выше 40 мм рт ст. Повышается в период или после физических нагрузок. Через 10 минут оно восстанавливается. За пульсовым давлением необходимо следить. Высокое надо опускать немедленно, так как данный фактор способствует быстрому старению органов, особенно сердца, мозга и почек. Поэтому нужно быть внимательным и при появлении симптомов обратиться к врачу.

На сегодняшний день к главным причинам высокого пульсового давления относят следующие факторы:

  • атеросклероз;
  • артериовенозную фистулу;
  • хроническую недостаточность;
  • анемию;
  • беременность;
  • блокаду сердца;
  • внутричерепное давление.

Для низкого пульсового давления характерны следующие факторы:

  • плохо функционирует сердце;
  • имеются особенности вегетативно-сосудистого тонуса;
  • наличие вегето-сосудистой дистонии;
  • наличие анемии.

Само по себе высокое пульсовое давление свидетельствует о заболевании сердца. Чем больше давление, тем жестче становятся сосуды. Таким образом, они подвержены атеросклеротическим изменениям. Причиной повышенного пульсового давления может послужить простой недостаток железа и сбой деятельности щитовидной железы.

Низкое пульсовое давление

Давление, показания которого достигают менее 40 мм рт ст, принято считать низким. Как и высокое, такое пульсовое давление — плохой показатель. Это означает, что имеются какие-либо сбои в работе сердца. В результате, это может привести к атрофическим изменениям самого мозга, уменьшению качество зрения и параличу дыхания.

Самым опасным считается образование гипотонии. Если она развивается, то в дальнейшем организм перестанет воспринимать кардиопрепараты, которые важны для сердца. Поэтому такое состояние (низкое или высокое пульсовое давление) следует контролировать и обязательно пройти обследование у специалиста. Он назначит соответствующее лечение, которое поможет нормализовать давление.

При наличии синусовой аритмии особой тревоги человек не испытывает. Никакие другие симптомы его не беспокоят. Такое явление распространено только среди молодежи. При постоянной тахикардии пациент уже начинает чувствовать, как сердце бьется довольно быстро. Сильные удары в грудной клетке ощутимы. Но сами удары безболезненны и никаким образом не влияют на качество жизни человека. Только при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии может образоваться сильное сердцебиение, которое параллельно сопровождается приливом тепла, голова начинает кружиться, и наступает сильная головная боль. При таком приступе не стоит медлить с посещением доктора.

Симптомы высокого пульса (в зависимости от причины) могут быть различными.

Способы лечения

Следует постоянно контролировать свое пульсовое давление, измерять 2 раза в день. Помните, что повышенное или низкое давление свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. В аптеках можно приобрести специальные механические и электронные тонометры. Для частого домашнего использования рекомендуется приобретать электронные тонометры, так как они удобны в использовании.

Чтобы привести в норму пульсовое колебание, стоит использовать специальную дыхательную гимнастику. Если давление низкое, то принять тонизирующий препарат. Некоторые врачи прописывают фолиевую кислоту: именно она способна укрепить сердечную мышцу и стенки сосудов. Благотворное воздействие может оказать настойка пустырника и боярышника.

Самостоятельное лечение запрещено, так как это серьезное нарушение может спровоцировать остановку сердца. Лечение назначает только опытный специалист. Он также устанавливает допустимые дозировки приема кардиопрепарата, которые должны быть обязательно соблюдены.

Что такое пульсовое давление

Измеряя артериальное давление (АД), мы привычно фиксируем два показателя — верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление. А ведь не менее важно еще и пульсовое, отражающее работу нашего сердца и состояние сосудов.

Простая математика

Величина пульсового давления на обычных приборах для измерения АД не отображается, но рассчитать ее очень просто. Берем две величины — показатели верхнего и нижнего давления — и отнимаем второй от первого. Полученное число и есть искомый третий показатель, учитывающий сосудистые колебания между периодами, когда сердце сокращено и когда расслаблено. Опытный врач может определить с его помощью проходимость сосудов, жесткость их стенок, наличие или отсутствие спазмов и воспалений. И сделать предварительную диагностику.

По низам

Помимо отклонения от общего норматива пульсовое давление также считается патологически низким, если оно составляет менее 25% от показателя верхнего давления. Иными словами — для показателя в 130 мм рт. ст. нижняя приемлемая граница — 32, для 140 мм рт. ст. — 35 и так далее. Для простоты запомните: величина меньше 30 мм рт. ст. ВСЕГДА сигнализирует о проблеме. Среди основных причин — инсульт левого желудочка, травма с серьезной потерей крови, сердечная недостаточность, а также непропорциональное снижение верхнего АД, вызванное кардиосклерозом, миокардитом, инфарктом…

По верхам

Высокое пульсовое давление, зашкаливающее за 60 и более, опаснее низкого, предупреждают врачи, так как заставляет внутренние органы быстрее стареть — особенно сердце, мозг и почки. Возникает оно, когда сердцу приходится работать с большой нагрузкой, перекачивать увеличенный объем крови — чаще всего при тяжелой артериальной гипертензии. А в сочетании с замедленным пульсом и сбитым ритмом дыхания свидетельствует также о внутричерепной гипертензии.

Другие частые причины: атеросклероз, хроническая недостаточность жизненноважных органов, тиреотоксикоз, лихорадка, анемия, стресс, блокада сердца, эндокардит.

Назад к норме

На фоне лечения заболевания, провоцирующего высокое пульсовое давление, можно дополнительно принять меры по его снижению:

  • принимать 5 мг фолиевой кислоты ежедневно, за 3 недели она поможет уменьшить показатели на 4,7 мм рт. ст., так как увеличивает проходимость артерий и укрепляет их стенки и стенки сердца;
  • пить настойку женьшеня и боярышника — по 5-10 капель перед едой;
  • применять дыхательную гимнастику — лечь на пол, расслабиться, сделать медленный вдох и задержать дыхание на полминуты, затем медленно выдохнуть, минуту подышать в обычном ритме и повторить (делать по 5-10 таких упражнений каждый день).

При низком пульсовом давлении необходимо принимать специальные тонизирующие препараты.

Лиля ХМЕЛЬНИЦКАЯ
г-та «Столетник» №22, 2013 г.

Быстрая помощь без таблеток

— У меня гипертония, поэтому всегда нужны таблетки для снижения давления. Но бывает, что их под рукой не оказывается. В таких случаях я выработала для себя «экстренную терапию». Может быть, мои советы еще кому-нибудь пригодятся. Если вы вдруг почувствовали себя плохо, ни в коем случае не паникуйте. Нужно выйти на улицу (или на балкон), посидеть 15 минут. Дышать следует ровно и глубоко. Я обычно возвращаюсь в комнату и обтираюсь полотенцем, смоченным в прохладной воде, тщательно массирую пальцы на руках и ногах. Эти экстренные меры помогают мне улучшить самочувствие и дождаться приема лекарств.

А вот моя сестра, наоборот, гипотоник, давление иногда резко падает. И у нее тоже есть свой способ привести себя в чувство, которому ее еще в молодости научил врач «скорой». Когда начинается головокружение и слабость, нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание и присесть. Потом, не выдыхая, обхватить колени руками и прижать к себе. Задерживайте дыхание, сколько можете, затем медленно встаньте на ноги и выдохните. Упражнение следует повторить несколько раз.

В.К. ТЕЛЬНОВА, Владимирская обл.

г-та «Столетник» №5, 2014 г.

Общайтесь со мной:

Комментариев 2 к “Третий показатель”

Что же такое — пульс? Это ритмические толчкообразные смещения стенок сосудов, происходящие благодаря движению крови, которая выбрасывается с помощью сердца.

Значительный интерес к исследованию пульса проявляли ещё древние индийские, греческие, арабские и китайские врачи. В то время считалось, что можно назначать лечение любой болезни, ставить диагноз и делать прогноз только по характеру пульса. Кроме того, они установили, что пульс зависит от возраста, пола, заболеваний и телосложения. После того, как учение о пульсе обрело основные принципы, его дальнейшее формирование из-за отсутствия прибора, который будет записывать пульсовые волны, шло очень медленно. И только введение современных способов для фиксации пульса, таких как: флебопьезография и артериопьезография, намного расширило и углубило наши познания в сфере учения о пульсе.

Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Обычно в норме кровяное давление (систолическое/диастолическое) достигает 120/80 мм рт.ст. (мм ртутного столба).

Низкое пульсовое давление

Пульсовое давление считается аномально низким, если оно составляет менее 25% от систолического значения. Самой распространенной причиной низкого пульсового давления является инсульт левого желудочка, а также какая либо травма, которая сопровождается значительной потерей крови.

Если пульсовое давление крайне низко (от 25 мм и меньше), то причиной может быть малый сердечный ударный объем, как при сердечной недостаточности. Кроме того, низкое пульсовое давление может быть обусловлено также аортальным стенозом клапана.

Высокие показатели пульсового давления во время или после физических нагрузок

Как правило, пульсовое давление у здоровых взрослых людей в состоянии покоя составляет около 40 мм рт.ст. Этот показатель увеличивается при физической нагрузке в связи с увеличением ударного объема сердца. Пульсовое давление, как правило, возвращается в норму в течение 10 минут у здоровых людей. У большинства людей во время небольших физических нагрузок систолическое давление постепенно увеличивается, а диастолическое остается таким же. В то время как некоторые лекарства от гипертонии имеют побочный эффект в виде увеличения диастолического давления, ингибиторы АПФ вполне успешно борются с высоким пульсовым давлением. Очень вредно высокое пульсовое давление, которое способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек. Данный симптом в сочетании с брадикардией и неправильным, нерегулярным дыханием говорит о повышенном внутричерепном давлении. В этом случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Основные причины высокого пульсового давления:

  • атеросклероз;
  • артериовенозная фистула;
  • хроническая недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • беременность;
  • беспокойство;
  • блокада сердца;
  • эндокардит;
  • повышенное внутричерепное давление.

Повышенное пульсовое давление – основной симптом болезни сердца

Недавние исследования показывают, что повышенное давление пульса является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий. Если же пациент страдает от высокого пульсового давления, то лечение может включать в себя лекарственные препараты — ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента).

Проведенное в 2005 году исследование показало, что прием пяти мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 3х недель поможет уменьшить пульсовое давление на 4,7 миллиметров рт.ст. И учёные сделали вывод, что фолиевая кислота является очень эффективным средством, увеличивающим жёсткость артерий, что способствует предотвращению систолической гипертонии.

Статья написана по материалам сайтов: davlenienorm.com, infoserdce.com, davleniya.info, serdce5.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector