Гипертоническая болезнь у детей: причины развития заболевания

Сегодня гипертензия возникает уже не у пожилых людей, а у детей и подростков, нередко имея наследственную предрасположенность и формируясь под воздействием провоцирующих факторов. Начинаясь как нестойкие и преходящие эпизоды повышения давления, через несколько лет без полноценного врачебного контроля и профилактических мероприятий гипертензия переходит в гипертоническую болезнь со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями в виде серьезных осложнений. Как и у взрослых, ведущим фактором в ее образовании становится стресс, его в жизни детей сегодня немало. Поговорим подробнее о проблеме.

Гипертоническая болезнь: детская ли это проблема?

Если ранее понятие гипертонической болезни относилось только ко взрослым, то с началом 21 века проблема перестала быть заботой терапевтов, ей прицельно стали заниматься детские кардиологи и педиатры. Нередко ею страдают подростки, а иногда она может регистрироваться среди школьников и даже дошколят. Собственно как о гипертонической болезни у детей заговорили уже в конце прошлого века, начав прицельно изучать проблему и выяснив, что многие люди обладают данной патологией еще с раннего возраста. Сегодня, по данным разных авторов, ее встречаемость в разных возрастных категориях составляет в среднем 5-15%, причем нередко она формируется у детей, на плечи которых ложится повышенная нагрузка в связи с обучением с лицеях, колледжах и спецшколах. Это связано с высоким уровнем стресса, повышенной утомляемостью и дефицитом физической нагрузки. По мере возраста частота встречаемости болезни растет, причем мальчики страдают ею на 5% чаще, нежели девочки. По данным тех же авторов, среди сельских жителей частота гипертонической болезни в три раза ниже, чем среди детей горожан.

Какие дети чаще страдают?

Наиболее часто от гипертензии и развития гипертонической болезни страдают дети, родители которых также имеют высокое давление и проблемы с сердцем и сосудами. Именно в генезе этой патологии наиболее велика роль наследственности. Если у детей имеются родственники среди материнских и отцовских линий, а также сами родители имеют тенденции к повышению цифр давления, в этом случае гипертензия может возникнуть достаточно рано. Это связано с тем, что наследуются особенности обменных процессов организма и изменения гормонального баланса, которые и регулируют уровень артериального давления тела при определенных обстоятельствах. Так, риски при наличии одного из членов семьи с гипертензией составляют около 35%, в то время как несколько родственников или оба родителя гипертоника приводят к формированию цифры уже в 85%.

Так, наиболее часто дети имеют дефекты функционирования системы ренина и ангиотензина, особых веществ с гормональной активностью, влияющих на тонус сосудов и уровень давления. За счет нарушения концентрации этих веществ формируется стойкий и продолжительный спазм сосудов. Но только наличие генетических факторов не способно запустить развитие болезни во всех случаях, нужны особые, пусковые механизмы для запуска негативных процессов в сосудах. Особенно велика роль стресса в формировании высокого давления, и важно всегда контролировать эмоциональное состояние и нагрузки на организм детей.

Стресс в генезе патологии

Сегодня в развитии гипертензии, в том числе и у детей, лидирует теория Ланга, согласно которой ведущими факторами в формировании проблем с тонусом сосудов и давлением является неврогенное воздействие и стресс. Вкратце, суть теории в том, что постоянный психический или физический стресс приводит к избыточному выделению стрессорных гормонов, обладающих функциями вазопрессоров (вещества, сужающие сосуды). К основным из них относят адреналин и его аналоги, которые в физиологических количествах крайне полезны для тела, но при их избытке начинают наносить существенный вред телу и сосудам. При нормальных условиях стресс приводит к мобилизации организма и ускоряет обмен веществ, повышает давление для защиты или нападения (оборонительные и защитные рефлексы). Если же организм постоянно пребывает в стрессе, данные механизмы утрачивают свою защитную функцию, начиная вредить телу, и приводят к гипертонической болезни. Если же подключается еще и головной мозг, в котором постоянно существует очаг возбуждения, это приводит к тому, что дети постоянно пребывают в стрессовом состоянии и у них изменяются механизмы поддержания сосудистого тонуса.

Факторы, способствующие гипертензии

Нередко влияет на развитие гипертензии и половое созревание, при котором страдает гормональный баланс тела. При данном процессе активно задействуются гипофиз и половые железы, щитовидная железа, почки и надпочечниками. Это приводит к чрезмерному выделению прессорных факторов и формированию гипертензии, преходящей или стойкой.

Негативное влияние может оказывать и нарушение обмена веществ, типичное особенно для юношей, так как сегодня риск атеросклероза велик и у детей, и подростков. Минимальные изменения в стенках сосудов при гипертензии выявляются даже в раннем возрасте, а к периоду полового созревания они могут усилиться.

Что еще влияет на повышение давления?

Немаловажным фактором, негативно влияющим на давление, является ведение малоподвижного образа жизни и дефицит физической нагрузки. Это связано с тем, что организм не получает необходимой тренировки сосудов, чтобы он умел держать давление под контролем. Если дети длительно просиживают за уроками или компьютерами, планшетами, мало бывают на свежем воздухе и плохо двигаются, это приводит к ненадлежащему тонусу сосудов, в результате чего давление резко колеблется при любых обстоятельствах, не давая полноценной стабильной нормы.

Причины и симптомы гипертонической болезни у детей

Патология, характеризующаяся значительным повышением индивидуальных параметров давления, – гипертоническая болезнь у детей и взрослых. Она может носить стойкий характер либо проявляться в виде кризовых состояний. Заболевание широко распространено на сегодняшний день и, согласно статистике, артериальная гипертензия — лидер среди патологий сердечно-сосудистой системы у взрослых людей. Но мы сегодня рассмотрим детскую гипертонию.

После подтверждения диагноза ребенок находится под наблюдением врача. Ему рекомендуется соответствующее его возрасту лечение.

Основные причины

Как правило, специалисты придерживаются мнения, что артериальная гипертензия у детей и подростков формируется на фоне уже имеющихся соматических патологий, к примеру, заболеваний почек.

В зависимости от возрастной принадлежности причины бывают следующими:

  • у детей до года: существенное сужение артериол почек, тромбообразование в них, врожденные дефекты строения;
  • у дошкольников: значительное изменение почечных сосудов, воспалительные процессы в паренхиме органа, формирование опухоли Вильмса;
  • у детей 6–10 лет: соматические патологии почек инфекционного либо воспалительного происхождений, врожденные сужения артерий;
  • у подростковой категории пациентов: заболевания, затрагивающие как паренхиму почек, так и сосудистые структуры, колебания параметров гормонов.

Специалистами рассматривается взаимосвязь трех основных механизмов в развитии гипертонии: наряду с существенным увеличением объема циркулирующей крови повышается сердечный выброс, а также общее периферическое сопротивление.

Из предрасполагающих факторов при тщательном сборе анамнеза выявляются следующие:

  • негативная наследственная предрасположенность;
  • диабет;
  • детское ожирение;
  • высокий уровень тревожности ребенка;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • перенесенные малышом заболевания нервных структур, травмы.

Редкие патологии, провоцирующие гипертонию, – системные васкулиты и заболевания соединительной ткани, эндокринные сбои, злокачественные новообразования. Если же достоверно первопричину стойкого повышения давления выявить не удается, выставляется диагноз «первичная гипертония у детей».

Воздействие различных агрессивных факторов извне либо наличие генетических аномалий и дефектов в организме малыша способствует сбою в механизме ауторегуляции параметров давления.

Баланс между сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением нарушается.

Принято считать, что подтолкнуть к подобному состоянию способны многократные негативные психоэмоциональные воздействия, налагающиеся на личностные особенности ребенка. К примеру, повышенной тревожности, мнительности. Постоянное перенапряжение симпатоадреналовой системы, сопровождающееся гиперспазмом гладкой мускулатуры артериол, в дальнейшем вовлекает в патологический процесс вазоконстрикторные факторы. Повышение параметров давления и будет свидетельствовать либо о чрезмерном усилении активности вазоконстрикторов, либо истощении возможностей вазодепрессорных систем.

На фоне сохраняющегося перенапряжения симпатоадреналовой системы формируется спазмирование почечных сосудов, что влечет за собой активацию ренинангиотензинальдостероновой системы. Именно ей отводится главная роль в механизме формирования вторичной гипертензии. Придается значение и нарушениям обменных процессов, к примеру, метаболическому синдрому. Так, для подростков со стойко высокими параметрами давления и значительным ожирением свойственны гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Что такое артериальная гипертензия у детей

У каждой возрастной категории имеются свои физиологические параметры, нормы давления систолического и диастолического. Особенно важно это учитывать при измерении давления у детей. Если при двух и более посещениях педиатра было выявлено существенное отклонение в цифрах, необъяснимое функциональными причинами, рекомендуется пройти полное медицинское обследование.

Специалисты, как правило, ориентируются на следующие значения давления:

  • у грудного ребенка и малышей до двух лет повышенным считается АД более 112 мм рт. ст;
  • у малышей 3–5 лет высоким считается давление от 116 мм рт. ст;
  • в 6–9 лет артериальная гипертензия диагностируется при неоднократном превышении давления 122 мм рт. ст;
  • для детей 10–12 лет высокими цифрами принято считать 126 мм рт. ст. и более;
  • для подростков старше 13–15 лет гипертония фиксируется с 135 мм рт. ст.

Для детей после достижения 16–18 лет параметры давления рассматриваются, как у взрослой категории пациентов. И гипертония диагностируется при упорном сохранении цифр давления в пределах 142–149 мм рт. ст. и выше. Адекватное комплексное лечение назначается на самом раннем этапе формирования первичной гипертензии у детей, чтобы избежать тяжелых осложнений и последствий.

Симптоматика болезни у дошкольников

В большинстве случаев на раннем этапе формирования гипертонической болезни у детей она протекает бессимптомно. Отклонение в параметрах давления выявляется случайно, к примеру, при профилактическом медицинском осмотре в учебном заведении. При незначительном повышении давления самочувствие малыша остается хорошим: он играет, учится, не ощущая какого-либо дискомфорта. Реже родителей настораживают повышенная утомляемость крохи, чрезмерная раздражительность, понижение аппетита. Но взаимосвязи с колебанием параметров давления не устанавливается.

Это интересно:  ВСД и зрение: причины нарушений, что делать с проблемой

При выраженной стадии заболевания проблемы со здоровьем становятся очевидными. Помимо различных по интенсивности и локализации болевых импульсов в голове, малыша беспокоят головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и дискомфорт в грудной клетке. Могут иметь место частые предобморочные состояния, шум в ушах, мелькание мушек пред глазами. Понижается физическая и интеллектуальная деятельность.

Злокачественное течение артериальной гипертензии часто сопровождают почечные заболевания, оно характеризуется стойким повышением параметров давления. Эффективность проводимых лечебных мероприятий низкая. Риск летального исхода от тяжелых осложнений крайне высок.

Симптоматика гипертонии у подростков

Период жизни ребенка, когда у него происходят значительные колебания параметров гормонов, бурный рост всех частей тела и дозревание структур головного мозга, часто сопровождается скачками артериального давления. Однако если при посещении специалиста цифры систолического давления в два и более раза превышали 140 мм рт. ст., а диастолические составляли 90–100 мм рт. ст., требуется обязательное дополнительное обследование для исключения сформировавшейся первичной гипертензии.

Проблема подростковой гипертонии актуальна на сегодняшний день. Ежегодно на диспансерный учет к специалисту попадает все большее количество детей в возрасте 10–15 лет, у кого мониторинг давления выявил стойкое его повышение. Симптомы, как правило, неспецифичны: периодические боли в голове, умеренная слабость, повышение раздражительности, утомляемости, поэтому их принимают за проявления иных заболеваний и состояний. К примеру, за переутомление от школьных занятий.

При отсутствии адекватной медицинской помощи легкая степень патологии, протекающая незамеченной длительное время, переходит в стойкое течение. Она будет сопровождаться регулярными головными болями, упорными головокружениями и существенным ухудшением памяти. Помимо этого, подростка беспокоят периодический дискомфорт в левой половине грудной клетки наряду с учащением параметров пульса, одышкой.

Практически любая физическая или интеллектуальная нагрузки приводят к резкому ухудшению самочувствия и появляются следующие симптомы:

  • невыносимые головные боли;
  • частая тошнота, рвота;
  • резкое ухудшение зрения;
  • судорожные сокращения тела;
  • потеря сознания.

При появлении любого из них требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика

Заподозрить начало формирования гипертонической болезни у дошкольников и подростков позволяет простое измерение параметров давления с помощью тонометра. Для выполнения манипуляции не требуется специальных знаний и навыков: современные модели аппаратов позволяют выполнить все действия по простой инструкции.

Однако однократное выявление высоких цифр вовсе не означает, что у малыша уже имеется болезнь. Существует такое понятие, как «синдром белого халата», когда ребенок испытывает страх перед доктором, волнуется, а давление скачет. Поэтому рекомендуется повторить процедуру еще дважды. Эта мера позволяет избежать гипердиагностики. Физикальное обследование – антропометрия, пальпация, аускультация — позволяет выявить отклонения в физическом развитии малыша, наличие предрасполагающих факторов, к примеру, ожирение.

Ведущая роль в ранней диагностике гипертонии отводится тщательному сбору анамнеза:

  • семейный: уже имеющиеся у кровных родственников, родителей патологии сердечно-сосудистой системы;
  • личный: перенесенные травмы, инфекционные заболевания почек, сердца, мозга;
  • фармакологический: продолжительный прием отдельных подгрупп медикаментов, обладающих способностью негативно воздействовать на параметры давления.

Лабораторные и инструментальные исследования проводятся для дифференциальной диагностики с иными заболеваниями, сопровождающимися подъемом давления:

  • суточный мониторинг АД;
  • анализы крови – общий, биохимический;
  • УЗИ почек, щитовидной железы, надпочечников;
  • исследование параметров гормонов;
  • ЭКГ, ЭХО КГ;
  • тест на толерантность к глюкозе.

Только вся полнота информации позволит специалисту поставить адекватный диагноз.

Общие рекомендации

Раннее выявление склонности ребенка к повышению индивидуальных возрастных цифр давления позволяет провести ряд мероприятий по устранению провоцирующих факторов и предупредить переход заболевания во вторую-третью стадии.

Специалисты во время консультирования рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  • избегать тяжелых, хронических стрессовых ситуаций; вовремя отмечать изменения в поведении малыша, выяснять причину и устранять ее;
  • свести к минимуму просмотр телепередач, общение с компьютером;
  • скорректировать режим труда и отдыха, обеспечить качественный ночной сон;
  • с целью привести в норму параметры веса пересмотреть рацион: в нем должны преобладать овощные, фруктовые блюда, крупы, зелень;
  • минимизировать объем ежедневно употребляемой соли;
  • физическая активность должна быть адекватной, соответствовать возрасту;
  • отказ подростка от негативных привычек, если они у него уже имеются.

Наряду с вышеперечисленными рекомендациями по образу жизни ребенка, склонного к гипертоническим кризам, специалистом рекомендуются различные физиопроцедуры, курсы массажа, фитотерапии: прием целебных успокоительных чаев, настоев, отваров. Популярны аромотерапия и иглорефлексотерапия, методики релаксации.

Фармакотерапия

Если рекомендуемые специалистом безлекарственные меры – диетотерапия, коррекция режима труда, полноценный ночной отдых, уменьшение интеллектуальной нагрузки в школе — не приносят заметных положительных результатов, требуется подбор современных гипотензивных средств. Врачом анализируется вся информация о результатах проведенных диагностических мероприятий, поскольку на сегодняшний момент на фармакологическом рынке представлены сотни наименований медикаментов, имеющих различные механизмы понижения давления.

Обязательно учитывается и возрастная категория ребенка, и особенности его организма, присутствие иных соматических патологий, общая восприимчивость к медикаментам, аллергические состояния.Как правило, эффективные препараты, рекомендуемые на сегодняшний день специалистами для коррекции гипертонической болезни, относятся к следующим подгруппам:

  • бета-блокаторы: обладают способностью не только понижать давление, но и уряжать сердцебиение;
  • ингибиторы АПФ: имеется гипотензивный и кардиопротективный, а также нефропротективный эффекты у медикаментов последнего поколения;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина: кроме понижения давления оказывают органопротективное воздействие;
  • антагонисты кальция: возможно использование у детей старше 6–8 лет;
  • диуретики: лечение проводится под строгим контролем параметров деятельности мочевыделительных структур.

Самолечение недопустимо. Подбор адекватной фармакотерапии проводится только специалистом.

Помощь при гипертоническом кризе у ребенка

Острый приступ гипертонической болезни – криз — возникает в любой момент. Поэтому рекомендуется заранее узнать, какие действия необходимо предпринять в этом случае, как облегчить самочувствие ребенка. Достичь мягкого постепенного понижения параметров давления можно следующим образом:

  • создать спокойную обстановку, перенести малыша в затемненное прохладное помещение с минимальным уровнем шума;
  • расстегнуть стесняющую одежду, освободить от ремней, поясов;
  • поместить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, а под ноги грелку с горячей водой;
  • допустимо смачивание куска ткани в растворе столового уксуса, который затем помещают на область пяток минут на 15–20;
  • если скачок давления спровоцирован эмоциональным стрессом, необходимо дать малышу «Глицин», либо валериану, пустырник – в тех дозах, что рекомендовал врач на консультации;
  • при тяжелом течении гипертонической болезни потребуются более сильные препараты: «Нифедипин», «Каптоприл». Их принимают по половинке таблетки под язык, но подобные действия также лучше согласовать со специалистом.

При отсутствии положительного эффекта, когда давление остается высоким для маленького пациента, рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Сотрудники «скорой медицинской помощи» после оценки состояния ребенка введут ему гипотензивные препараты в инъекционной форме согласно имеющемуся заболеванию и возрастному параметру. По потребности будет проведена иная симптоматическая терапия: снятие судорог, болей в районе сердца, одышки.

Диетотерапия

Немаловажная роль в комплексном лечении гипертонической патологии у детей и подростков отводится соблюдению принципов диетотерапии. В ежедневном рационе должны преобладать овощные и крупяные блюда, а также фрукты. Потребуется отказаться от соли, специй, соусов. Специалисты придерживаются мнения, что лучше при склонности к повышенному давлению свести к минимуму мясные блюда и выпечку, а также сладкие и кондитерские изделия.

В рационе также обязательно должны присутствовать полиненасыщенные жирные кислоты. Им отводится роль улучшать эластичность сосудов, повышать их сопротивляемость кризам. Их оптимальное количество в оливковом масле, лососе, палтусе, иных жирных сортах рыбы. В летнее время ребенку дают чернику и клубнику, цитрусовые, если отсутствует аллергия. Важен и водный режим: ежедневно необходимо выпивать не менее 1–1,5 литров воды. Это могут быть соки морсы, компоты.

Осложнения и последствия

Тяжелое течение артериальной гипертензии, частые кризы, упорное сохранение индивидуально высоких параметров давления – все это способствует формированию таких осложнений и последствий, как:

  • гибель участка сердечной мышцы – инфаркт миокарда;
  • поражение почечных структур – никтурия либо полиурия;
  • катастрофы в нервной ткани – инсульты, ухудшение памяти, понижение работоспособности;
  • гипертоническая форма ретинопатии – сужение сосудов сетчатки, кровоизлияния, слепота;
  • наиболее тяжелым осложнением является летальный исход: на фоне криза появляется острая желудочковая недостаточность, срывы сердечного ритма, приводящие к печальному концу.

Чтобы не допустить вышеперечисленных последствий и осложнений гипертонической патологии, специалисты призывают родителей внимательнее относиться к здоровью детей, вовремя обращать внимание на ухудшение их самочувствия, обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

Широко известную истину, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить, вполне можно применить к артериальной гипертензии. Особо важна профилактика в детской практике. Основной упор делается на ведение здорового образа жизни. Принципы профилактики «детской» гипертонии:

  • положительная психологическая обстановка в семье;
  • адекватный режим труда и отдыха;
  • коррекция питания;
  • достаточная физическая нагрузка;
  • полноценный ночной сон;
  • отсутствие тяжелых стрессовых ситуаций.

Лучше, если родители своим личным примером показывают ребенку, как предупредить гипертонические состояния: в режиме дня утренняя зарядка, посещение бассейна, полноценное, сбалансированное питание.

Рекомендуется пересмотреть школьную нагрузку, если она чересчур велика, освободить ребенка от дополнительных занятий, посещения кружков и секций. Особенно важно избегать чрезмерных физических нагрузок детям, кому диагноз уже выставлен и подтвержден. Им прописывается посещение физкультурных занятий в отдельной группе. Подробнее о мерах по профилактике появления гипертонической болезни надо узнавать у наблюдающего малыша педиатра и начинать придерживаться их как можно раньше, если в семье уже имеются случаи этого недуга.

Гипертония у детей и подростков

К сожалению, сегодня сердечно-сосудистые заболевания поражают не только людей в возрасте. Гипертоническая болезнь у детей возникает все чаще. При этом симптомы недуга проявляются как у подростков, так и у малышей.

Причины гипертонии у детей и подростков

Заболевание появляется вследствие некоторых факторов. Иногда причиной может быть физическое состояние:

  • лишний вес;
  • высокий холестерин;
  • сидячий образ жизни;

Сидячий образ жизни у детей может привести к гипертонии

  • вредные привычки. Подростки изучают окружающий мир. Они пробуют все, что предлагает рынок и потребляют их родители. Проблема курения и употребления алкогольных напитков среди подростков стоит довольно остро. Даже взрослые страдают от серьезных последствий пагубных привычек, что уже говорить о слабых и едва сформировавшихся организмах.

Дети могут иметь не только внешние факторы, но и предрасположенность к заболеванию:

  • наследственность. Родители передают довольно много возможных заболеваний своим детям на генном уровне. Иногда недуг может проявиться через поколение. Если у подростков ближайшие родственники страдали гипертонией, то они находятся в группе риска возникновения заболевания. У этой категории пациентов, риск появления болезни увеличивается вдвое.
Это интересно:  Давление 110 на 50 - что это значит и что делать? Причины и послед..

Учащаются случаи врожденных сердечно-сосудистых заболеваний. Окружающая среда и вредоносное влияние на организм родителей во время зачатия и первых недель развития, может вызвать патологию у будущего ребенка:

  • употребление алкоголя или курение. Негативно сказывается на всем организме, разрушает клетки печени, влияет на маточные сосуды и вызывает недостаток кислорода в крови;

Употребление алкоголя или курение, негативно сказывается на всем организме

  • наличие опасных вирусов в организме родителей, особенно матери. Хламидии, токсоплазмоз, ВИЧ и множество других инфекций приводят к серьезным нарушениям в развитии плода;
  • прием лекарственных препаратов. Каждый медикамент имеет противопоказание, практически все они не рекомендуются или запрещены к употреблению в период беременности и кормления грудью. Ингредиенты лекарства, которые легко переносит взрослый материнский организм, являются токсином для плода. Препараты необходимо принимать под строгим контролем лечащего врача;
  • непосредственная близость с химическими или лакокрасочными источниками. Испарения несут вред и малышу и матери;
  • воздействие электроприборов (электрофорез), микроволновое и рентгеновское излучение;
  • гипертония у ребенка также может развиваться из-за постоянного использования беременной матерью мобильного телефона, нахождения возле компьютера и в окружении wi-fi сетей.

Гипертония у ребенка также может развиваться из-за постоянного использования беременной матерью мобильного телефона

Влияние оказывает не только окружающая среда, но и социальная. Если оказывается постоянное давление и нахождение в стрессовых ситуациях, то у подростков может появиться гипертония. Даже без воздействия всех вышеперечисленных причин.

У подростков нередки случаи гормонального сбоя. Нарушения в работе желез, вырабатывающих различные гормоны, приводят к сбою работы всего организма. Одним из основных последствий является подростковая гипертония.

Повышенная утомляемость и недостаток сна. Это ослабляет пациента и становится причиной развития многих болезней. Повышение давления – одна из них.

Различные заболевания и патогенные процессы организма, такие как проблемы с почками, также приводят к повышению артериального давления (АД) у подростков.

Симптомы гипертонии в подростковом периоде

Гипертония у ребенка проявляется так же, как и у взрослого человека:

  • пульсирующие головные боли;

Пульсирующие головные боли один из симптомов гипертонии

  • головокружение;
  • слабость и частое чувство усталости;
  • ухудшение памяти;
  • периодически возникающее нарушение зрения;
  • отдышка;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;

Учащенное сердцебиение так же является признаком гипертонии

  • раздраженное состояние;
  • болевые ощущения в грудной клетке, непосредственно возле сердца;
  • тошнота (вплоть до рвоты);
  • чувство паники;
  • повышенная потливость. Повышенное давление вызывает перевозбуждение коры головного мозга. Вследствие этого потовые железы начинают активную работу.

Все симптомы вызываются усиленным кровотоком и давлением на стенки сосудов мозга и сердца. На ранних стадиях показатели давления несильно отличаются от нормы, поэтому дети не чувствуют особого ухудшения состояния. Родители часто не замечают признаков гипертонии у подростков, списывая незначительные симптомы на настроение или простуду.

Повышенная потливость один из симптомов гипертонии

Диагностика гипертонии в подростковом периоде

Выявление заболевания часто происходит уже на второй стадии, когда у подростка более ярко выражаются симптомы повышенного давления. Однозначно поставить диагноз врачи могут только после полноценного обследования. Одного или нескольких раз повышения давления недостаточно.

По мере роста детского организма показатели, считающиеся нарушением, меняются. Поэтому нельзя основываться на завышении общепринятого стандарта 120/80. Существует таблица, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В ней указана возрастная шкала и показатели верхнего и нижнего давления, которые считаются поводом для вынесения вердикта, о наличии заболевания.

Таблица разбита на 3 категории: 7–9 лет, 10–13 лет и 14–15. В каждом возрастном периоде детский организм претерпевает различные изменения, которые могут повлечь за собой временные и незначительные изменения давления. Опираясь на рекомендованные ВОЗ показатели таблицы, врачи проводят систематические замеры артериального давления тонометром. Если данные стабильно высокие, согласно указанным нормам, то назначается лечение.

Таблица давления по возрасту у детей

Лечение гипертонии у детей

После выявления заболевания, необходимо выяснить первопричину его появления. В зависимости от факторов, которые вызывают гипертонию, будет назначено лечение. В случаях врожденной патологии выписываются медикаменты, призванные стабилизировать состояние пациента. К ним относятся бета-блокаторы, ингибиторы и мочегонные.

Последнее применяется для вывода из организма излишков воды и снятия давления на сосуды головного мозга. Особенно важно при постоянных головных болях.

В случаях со вторичной гипертонией, начинают лечение причины параллельно с повышенным давлением. Если заболевание вызвано нарушением в работе органов или патогенными организмами, назначают соответствующее медикаментозное лечение. При развитии гипертонии вследствие образа жизни, необходимо исключить из рациона солесодержащие продукты. Соления, копчености, снеки, такие как чипсы, сухарики и прочее. Уменьшить потребление жирных и жареных продуктов. Необходимо понизить холестерин в крови.

Наиболее сложным этапом диеты для подростка является отказ от сладкого. Но в зависимости от стадии, его нужно либо сократить до минимума, либо исключить вовсе. Лучше заменить полезными и натуральными десертами. Например, перемолотые сухофрукты с медом, яблоки или бананы. Это даст не только полезные витамины, но и предотвратит пагубное воздействие на организм и сосуды.

Фитотерапия при лечении гипертонии у детей

Вместе с медикаментами, для детского организма часто назначают фитотерапию. Она имеет щадящее, но при этом довольно эффективное воздействие. Однако самостоятельно подбирать травы нельзя. Они тоже имеют противопоказания. Только врач должен порекомендовать подходящий для пациента сбор.

В любом возрасте и при разных заболеваниях актуальной остается незначительная физическая нагрузка. Для малышей и подростков будет полезна лечебная физкультура, легкая гимнастика, спортивная ходьба и посещение бассейна. Плавание считается невероятно полезным. В процессе задействованы все группы мышц, но при этом не оказывается усиленного воздействия. Наоборот, идет расслабление и релаксация.

Поскольку нередки случаи развития гипертонии вследствие стресса, врачи уделяют значительно внимание успокаивающим средствам. Детям не назначаются серьезные медикаменты и большие дозы. Практикуется применение легких, по возможности натуральных успокоительных. Желательно сменить социальную среду. Иногда назначаются консультации психолога. Они призваны научить подростков бороться со стрессовыми ситуациями без помощи медикаментов.

Гипертония у ребенка и ее профилактика

Несмотря на то что современная медицина имеет множество способов лечения, всегда лучше предотвратить заболевание. Для начала нужно установить несколько общепринятых правил, которые уберегут всю семью от развития не только повышенного давления, но и от множества серьезных заболеваний.

Здоровый образ жизни:

  • необходимо исключить фастфуд, сладости и продукты, содержащие искусственные вкусовые добавки и их усилители, так называемые вкусняшки;
  • сведите к минимуму потребление жареной, соленной и копченой пищи;
  • в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты;
  • сбалансируйте свое питание, чтобы получать ежедневные нормы витаминов, белков и углеводов, необходимых для нормальной работы организма;
  • ведите более активный образ жизни. Постоянное сидение на стуле или на диване не приведет ни к чему хорошему. Необходимо двигаться, чтобы улучшать кровообращение в мышцах и сосудах, повышать тонус и метаболизм;

Ведите более активный образ жизни

  • поддерживайте режим дня;
  • нужно проходить регулярные медосмотры. Это особенно важно для подростков из группы риска;
  • родителям, собирающимся родить малыша, необходимо пройти комплексное обследование. Вы должны убедиться в отсутствии факторов, которые могут негативно повлиять на развитие плода;
  • полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков, даже разбавленного вина;
  • обоим родителям нужно провести глобальную детоксикацию. После проведения всех лечений, необходимо переждать период, когда выводятся медикаменты из организма. Лучше сесть на очищающую диету. Она избавит вас от шлаков и токсинов;
  • следите за эмоциональным состоянием подростка. Если он испытывает постоянный стресс из-за учебы или общения со сверстниками, необходимо постараться максимально сгладить их влияние. Не стоит давить на детей во время учебы, возможно, стоит рассмотреть перевод в другую школу для смены обстановки;
  • возьмите за привычку пешие прогулки на свежем воздухе, в парке или у водоемов. Это отличная профилактика повышенного давления.

Возьмите за привычку пешие прогулки на свежем воздухе

Гипертония у детей и подростков в современном мире встречается довольно часто. Устоявшийся образ жизни, экология, медиаокружение и невероятно быстрый ритм общества – все это влияет на генетику, состояние здоровья, психоэмоциональный фон. У детей более слабый организм, и они больше подвержены влиянию внешних факторов. К сожалению, они не обращают внимания на первоначальные симптомы повышенного давления и не сообщают о них взрослым. Поэтому задача каждого родителя заключается во внимании к здоровью своих детей.

Если вы заметили, что у ребенка периодически возникают слабые симптомы заболевания, не стоит ждать. Лучше сразу обратиться за профессиональной помощью. Вовремя оказанное лечение может навсегда избавить пациента от заболевания и всех ограничений, связанных с ним.

Гипертоническая болезнь у детей

Детскому растущему организму необходим отдых и полноценное питание, ведь любые перегрузки приносят большой стресс, который проявляется скачками давления. Гипертоническая болезнь у детей – не редкость, и поэтому очень важно ее вовремя распознать и начать терапию.

Подъем давления заключается в ответной реакции, которая создается при появлении стрессовой ситуации. В результате начинают вырабатываться гормоны высшими центрами нервной системы. Они оказывают влияние на сосудистую стенку, которая спазмируется. Высокий уровень альдостерона приводит к задержке в организме натрия и воды. В дальнейшем происходит накопление жидкости, которая в норме должна была выводиться почками.

Количество воды в сосудистом русле повышается, это ведет к увеличению давления. С течением некоторого промежутка времени отмечается сгущение крови, сужение просвета в сосудах и утолщение их стенок. Подобные изменения в организме приводят к стойкому повышению сопротивляемости сосудов. В результате, артериальная гипертония превращается в стабильную, а ее состояние уже приобретает необратимый характер. При прогрессировании заболевания стенки сосудов становятся более проницаемыми, что приводит к развитию изменений в различных органах и тканях.

Причинами гипертонической болезни в детском возрасте являются:

  • лишний вес;
  • неправильный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • отягощающая наследственность;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • хронические заболевания.

Дополнительно к этому, многие подростки курят и употребляют алкоголь. Негативное влияние оказывает и большое количество соленой пищи. Гипертоническая болезнь у детей появляется и при постоянном воздействии стрессов. В группу риска наиболее всего входят те, кто имеет возбудимую нервную систему и неуравновешенную психику. Во многих случаях среди юношей и подростков скачки настроения связаны с гормональной перестройкой при половом созревании.

Это интересно:  Давление 190 на 120 - что делать? Причины и последствия

Если в семье у ближайших родственников уже отмечались случаи гипертонической болезни, то, с большой долей вероятности, у ребенка появится то же самое. Под воздействием провоцирующих факторов, заболевание может возникнуть и в юношеском возрасте. Особенно сильно наследственность передается по материнской линии.

При лечении определенными препаратами, важно учитывать побочные эффекты и возраст, с которого разрешается их давать ребенку. Сосудосуживающие капли для устранения заложенности носа при насморке способны повышать давление, что провоцирует появление симптомов гипертонии.

После получения травмы черепа у некоторых детей длительно наблюдаются скачки давления. Кроме этого, учитываются и хронические заболевания. Считается, что гайморит и кариес способны спровоцировать симптоматику гипертонии. Из числа заболеваний почек негативное воздействие на давление отражается при наличии в анамнезе гломерулонефрита, пиелонефрита. При патологии сердечно-сосудистой (недостаточность клапана аорты, коарктация) и эндокринной систем (болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома) обязательно измеряют давление. Чаще всего у маленьких пациентов оно будет повышено.

Возрастные группы

Среди детей различного возраста клиническая картина будет выглядеть одинаково. Родителей должна насторожить плохая переносимость жаркой погоды. Это может проявляться головокружением или потерей сознания. Часто дети жалуются и на головные боли. Для внезапного скачка давления характерно наличие кровоизлияние в глазах. Такая реакция характерна при появлении внезапной стрессовой ситуации, а после того, как ребенок успокаивается, давление возвращается в норму.

Дополнительными признаками являются появление шума в ушах, потемнение в глазах или мелькание мушек. При поражении головного мозга, сосудов, почек или сердца появляются специфические признаки. Родители начинают отмечать ухудшение памяти у ребенка, расстройство сна, одышку, учащенное сердцебиение.

Длительное повышение давления при отсутствии помощи быстро приводит к поражению почек, что характерно для детей любой возрастной группы. В результате отмечается учащение мочеиспускания и появление его в ночное время суток.

Для детей выделены критические показатели артериального давления, которые характерны для различной возрастной категории. От 3-6 лет оно должно составлять не более 116/76 мм. рт. ст. При достижении возраста 6-9 лет, показатели равны 122/78 мм. рт. ст. Для более старших детей (10-12 лет) уровень давления не должен превышать 126/82 мм. рт. ст. С 13 до 15 лет оно составляет не более 136/86 мм. рт. ст. Детям с 16 по 18 лет установлены рамки артериального давления не выше 142/92 мм.рт.ст.

При повышении показателей до 140/90 мм. рт. ст отмечается следующая симптоматика:

  • боли в области сердца;
  • покраснение кожи лица;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • чрезмерная потливость;
  • появление кровотечения из носа;
  • отечность лица и конечностей.

При резком скачке давления и высоких его цифрах могут появиться признаки криза. Для детей любого возраста характерны определенные признаки, по которым его можно заподозрить. Если у ребенка появился холодный пот, нарушилась речь, ухудшилось зрение, отмечается выраженная головная боль и немотивированное чувство тревоги, то это симптомы, которые требуют быстрого оказания помощи.

Основной целью лечения гипертонической болезни у детей является достижение нормализации давления и сохранение его в пределах нормальных значений. Это необходимо для уменьшения риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Если у ребенка отмечается повышение давления, но оно остается в пределах нормы, то рекомендуют немедикаментозные способы терапии.

Лекарственные препараты назначают в случае выявления гипертонии 1 степени тяжести и невысоком риске появления осложнений. Если отмечается склонность к их развитию, то медикаменты используются одновременно с другими способами лечения.

Гипертония у детей лечится препаратами с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующей патологии. Первоначально назначаются минимальные дозировки для снижения риска развития побочных эффектов. Целесообразно увеличить количество препарата на прием только при хорошей переносимости и недостаточном гипотензивном действии. Если эффекта нет, то лекарство заменяют другим.

Рекомендуется назначать препараты с длительным действием (до 24 часов) при однократном приеме. Принято оценивать эффективность назначенной терапии после 10 недель от начала лечения. Минимальная ее продолжительность при хорошем получении гипотензивного эффекта должна составлять не менее 3 месяцев.

Когда врач правильно подобрал препарат для ребенка после окончания терапии, необходимо постепенно снижать дозировку. Если давление остается стабильно нормальным, то его полностью отменяют. Необходимо проводить контроль эффективности 1 раз в течение 3 месяцев.

Терапия без применения медикаментов назначается всем детям, независимо от уровня давления. Она включает в себя:

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • снижение массы тела при наличии избыточной;
  • оптимальная физическая нагрузка;
  • правильное питание;
  • физиотерапия.

Для уменьшения количества лишних килограммов необходима достаточная физическая нагрузка и определенный рацион питания. Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуется детям старше 5 лет уделять физкультуре с интенсивной нагрузкой полчаса, по 4 раза в неделю. Это ходьба на лыжах, быстрые пешие прогулки, подвижные игры. Если ребенок занимается спортом, то устанавливаются определенные ограничения при наличии гипертонии 2 степени тяжести.

Повышенная возбудимость нервной системы характерна для многих детей и подростков. В такой ситуации ограничивают просмотр фильмов, влияющих на психику. Родителям рекомендуется категорически запретить своим детям играть в компьютерные игры. Ежедневно необходимы прогулки на свежем воздухе, предпочтительнее всего, за несколько часов перед сном. Комната, в которой спит ребенок, должна проветриваться до 30 минут несколько раз за день. Это обеспечит быстрое его засыпание и крепкий сон.

В подростковом возрасте, если у ребенка есть вредные привычки, важно убедить отказаться от них. Для этого рекомендуется избегать ситуаций, при которых ребенку хочется покурить.

Родителям необходимо дать советы, чтобы поддержать ребенка в этом, что значительно облегчит отказ ребенка от пристрастия к табаку.

Одной из основных составляющих немедикаментозного лечения является правильное питание. Детская артериальная гипертония хорошо поддается коррекции, если своевременно начать диетотерапию. В питании должны присутствовать витамины, микроэлементы, жиры, углеводы и белки, чтобы обеспечить всем необходимым растущий организм ребенка. Важно ограничить употребление соли, с учетом ее наличия в продуктах. Суточное количество при гипертонии – не более 3 грамм. В большом количестве она задерживает выведение жидкости. Соль поступает в сосуды и повышает давление на их стенки. Так же необходимо ограничить суточный прием жидкости (не более 2 литров), в зависимости от уровня давления.

Из продуктов наиболее полезными считаются вареное мясо, кисломолочная продукция, овощи и фрукты в свежем виде. Необходимо ограничить употребление газированных напитков, жареного, копченого и острого, а так же консервов.

Дополнительно ребенок должен посетить 10 процедур физиотерапии. В зависимости от состояния и сопутствующей патологии, используется электрофорез, гальванизация или электросон. Массаж, иглорефлексотерапия и водные процедуры назначаются при отсутствии противопоказаний. Для фитотерапии при гипертонической болезни подойдут травы, обладающие мочегонным (почки березы или листья брусники) и успокаивающим действием (пустырник, шалфей, валериана или зверобой).

Медикаменты

Артериальная гипертензия у детей и подростков может иметь как стойкое сохранение давления, так и временное. Ее лечение имеет определенные трудности, они связаны с особенностями применения препаратов. Рекомендации по лечению гипотензивными средствами практически отсутствуют для детей. В настоящее время установлены группы препаратов, которыми должны лечить ребенка с гипертонической болезнью и допустимые дозировки. К ним относятся:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средства;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства из группы ингибиторов-АПФ относятся к эффективным препаратам для лечения гипертонии. Кроме положительного влияния на сердечно-сосудистую систему, они улучшают работу почек. Если девушка-подросток живет половой жизнью, то каждые 8 недель рекомендуется проводить тест на определение беременности. Наиболее распространенными средствами из данной группы считается «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл».

Новым классом в лечении артериальной гипертонии считаются лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина. Они назначаются детям при достижении 6 лет. По сравнению с ингибиторами АПФ, средства из данной группы не вызывают кашель. Чаще всего, в детском возрасте назначается «Лозартан», «Кандесартан».

На данный момент применение средств из группы бета-блокаторов имеет ограничения. Это связано с наличием побочных эффектов, которые в меньшей степени вызывают ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. При их назначении каждые 4 недели рекомендуется выполнять ЭКГ для контроля работы сердечной мышцы. Наиболее распространенные препараты для терапии гипертонической болезни в детском возрасте – это «Метопролол», «Пропранолол» и «Атенолол».

При достижении ребенком возраста 6 лет, в схему лечения включаются средства из класса блокаторов кальциевых каналов. Наиболее распространенными из них является «Нифедипин» и «Амлодипин». Обязательны в лечении гипертонии мочегонные средства. Терапию данными медикаментами начинают с малых дозировок. Высокие не используются, что связано с риском присоединения осложнений или побочных эффектов. Наиболее предпочтительными в лечении у ребенка с высоким давлением считаются «Гидрохлортиазид» или «Индапамид».

Если ребенок имеет сопутствующую патологию, то важно учитывать определенные ограничения, которые накладываются для снижения риска развития осложнений. При наличии сахарного диабета противопоказаны средства из группы бета-блокаторов и диуретиков. Симптомы бронхиальной астмы накладывают запрет на использование при артериальной гипертонии в детском возрасте бета-блокаторов из класса неселективных.

Препаратами выбора при сопутствующих нарушениях кровоснабжения в головном мозге являются антагонисты кальция. Эти же средства назначаются, если имеется в анамнезе хроническое заболевание почек, а также диуретические средства и ингибиторы АПФ.

Во время лечения дети и подростки подлежат диспансеризации при наличии отягощенной наследственности и высоким уровнем давления. В стационаре лечение проводится ребенку при стойком повышении показателей, сосудистом кризе, плохой эффективности консервативной терапии. Длительность пребывания в больнице составляет около 10 суток.

Возникновение первых признаков повышения давления должно стать причиной для обращения к врачу и проведения диагностики. Важно своевременно разобраться с причинами такого состояния, чтобы уменьшить риск развития осложнений. Кроме этого, внимательное отношение к здоровью детей позволит уменьшить возможность раннего появления гипертонической болезни.

Статья написана по материалам сайтов: illnessnews.ru, 1cardiolog.ru, bezdavleniya.ru, cardiograf.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий