Побочные действия Амлодипина в таблетках: отеки ног, головные боли, учащенное сердцебиение

Содержание

Советы и рецепты

Амлодипин противопоказания побочные эффекты

Такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как стенокардия и артериальная гипертензия, требуют комплексного подхода с включением в схему сильнодействующих гипотензивных препаратов. Но перед их приемом важно уточнить все возможные негативные явления, особенно это касается средства под названием Амлодипин – побочные действия медикамента весьма многочисленны. По этой причине важно получить предварительную консультацию специалисты кардиолога.

Основные побочные эффекты Амлодипина

Неблагоприятные действия описываемого препарата можно разделить на несколько категорий. Вначале рассмотрим самый обширный список побочных эффектов – со стороны пищеварительной и мочевыводящей системы:

боли в эпигастрии; анорексия (полный отказ от приема пищи); тошнота; сухость в полости рта; диарея или длительный запор; повышение активности ферментов печени трансаминаз; рвота; гиперплазия десен; панкреатит; холестаз и пожелтение кожных покровов; метеоризм; гастрит; диспепсические расстройства; кратковременное резкое повышение аппетита; частые и болезненные позывы к мочеиспусканию; поллакиурия; полиурия; никтурия; дизурия; нарушение сексуальных функций.

Побочные явления Амлодипина со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы

К таким негативным действиям относятся:

повышенная отечность стоп и лодыжек; васкулит; ускоренное сердцебиение; одышка даже при малых физических нагрузках; приливы крови к лицу; явно выраженное снижение артериального давления; обмороки; желудочковая тахикардия; брадикардия; трепетание предсердий и аналогичные нарушения ритма сердца; ортостатическая гипотензия; боль в области грудной клетки; экстрасистолия; иногда – развитие или ухудшение течения сердечной недостаточности; постоянная утомляемость; перепады настроения; головная боль и частые головокружения; судороги; гипестезия; сонливость; парестезии; астения; потери сознания; вертиго; бессонница; тремор; выраженные недомогания; депрессия; ажитация; повышенная нервозность; атаксия; амнезия; кошмарные сновидения; апатия; мигрень, иногда – с аурой.

Вред Амлодипина для костно-мышечной системы и кожных покровов

Данная разновидность побочных эффектов возникает крайне редко. Среди них:

артроз; миастения; артралгия; миалгия, особенно при длительном использовании препарата; алопеция (быстрое, интенсивное выпадение волос); пурпура; ксеродермия; изменение цвета кожи; ксеродермия; макулопапулезная и эритематозная сыпь; ангионевротический отек; кожный зуд; крапивница.

Другие побочные действия и противопоказания Амлодипина

К прочим негативным явлениям относят:

конъюнктивит; звон в ушах; диплопия; нарушения остроты зрения; ухудшение аккомодации; гинекомастия; боль в глазах; чувство жара, лихорадки в области лица; ксерофтальмия; озноб; тромбоцитопения; боль в спине; лейкопения; носовые кровотечения; гипергликемия; сильная жажда; колебания массы тела; повышенное потоотделение с выделением липкого и холодного пота в ночное время суток; диспноэ; паросмия; сухой кашель; искажение вкусовых ощущений; ринит.

Нельзя пить Амлодипин во время беременности и лактации, а также до достижения 18-летнего возраста.

повышенная чувствительность к любому из составляющих лекарства; коллапс; нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала; артериальная гипотензия; кардиогенный шок.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса
Препарат: АМЛОДИПИН

Активное вещество препарата: amlodipine
Кодировка АТХ: C08CA01
КФГ: Блокатор кальциевых каналов
Регистрационный номер: Р №003196/01
Дата регистрации: 20.01.04
Владелец рег. удост.: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО

Форма выпуска Амлодипин, упаковка препарата и состав.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. 1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг -«- 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕСелективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Предполагается, что антиангинальное действие амлодипина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, по-видимому, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.
T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия (в т.ч. в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, стенокардия Принцметала.

Дозировка и способ применения препарата.

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена.
Максимальная доза: при приеме внутрь — 10 мг/сут.

Побочное действие Амлодипин:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; при длительном применении — парестезии.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: при длительном применении — боли в конечностях.

Противопоказания к препарату:

Выраженная артериальная гипотензия, повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯБезопасность применения амлодипина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена. Применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особый указания по применению Амлодипин.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, при стенозе устья аорты. Пациентам пожилого возраста снижения дозы не требуется.
Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.
Клинические данные по применению амлодипина в педиатрии отсутствуют.

Взаимодействие Амлодипин с другими препаратами.

При одновременном применении амлодипина и блокаторов кальциевых каналов возможно усиление гипотензивного действия.
При одновременном применении симпатомиметиков, эстрогенов возможно уменьшение антигипертензивного действия вследствие задержки натрия в организме.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении амиодарона возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении лития карбоната возможны проявления нейротоксичности (в т.ч. тошнота, рвота, диарея, атаксия, дрожание и/или шум в ушах).
При одновременном применении орлистат уменьшает антигипертензивное действие амлодипина, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении индометацина и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия амлодипина вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки жидкости под влиянием НПВС.
При одновременном применении хинидина возможно усиление антигипертензивного действия.

Амлодипин принадлежит к гетерогенной группе лекарственных средств, действие которых направлено на блокирование медленных кальциевых каналов (каналов L-типа).

Латинское название препарата – Amlodipinum.

Фармакологическое действие Амлодипина

Препарат Амлодипин оказывает на организм:

Вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект, который сопровождается снижением тонуса стенок сосудов кровеносной системы и расширением их просвета; Гипотензивное действие; Антиангинальный эффект, который выражается в устранении признаков стенокардии – разновидности ишемической болезни сердца, обусловленной атеросклеротическим поражением артерий сердца; Спазмолитическое действие, характеризующееся снижением тонуса и двигательной активности гладкой мускулатуры.

Это интересно:  Антиаритмические препараты: список, последствия

Поскольку Амлодипин является производным дигидропиридина, его действие сводится к торможению перехода ионов кальция внутрь клеток сердца и сосудов кровеносной системы. Результатом этого перехода является расширение сосудов и уменьшение количества сокращений сердечной мышцы.

Пролонгированный гипотензивный эффект от применения Амлодипина зависит от дозировки препарата и обусловливается прямым расслабляющим влиянием на волокна гладкой мускулатуры сосудов, а также понижением показателей их общего периферического сопротивления (ОПСС). Вследствие действия активного вещества препарата на фоне расширения мелких периферических артерий, предшествующих капиллярам (артериол), и понижения общей периферической сопротивляемости сосудов уменьшается выраженность проявлений ишемии миокарда. При этом показатели частоты сердечных сокращений остаются практически неизменными.

Как результат снижения нагрузки на сердце отмечается также и уменьшение потребности миокарда в кислороде.

В соответствии с медицинскими отзывами об Амлодипине, препарат оказывает слабовыраженное влияние на функцию синусного и синусно-предсердного узлов. Первый из них отвечает за генерацию частоты сокращений сердечной мышцы, а второй представляет собой основную часть проводящей системы сердца, обеспечивающей координированную работу различных его участков и всего сердца в целом. Также несущественно влияние Амлодипина и на атриовентрикулярную проводимость (иначе – AV или предсердно-желудочковую проводимость): препарат способен лишь в незначительной степени замедлять ее.

Кроме того, на фоне применения Амлодипина отмечаются:

Торможение агрегации тромбоцитов (то есть их склеивание или слипание); Повышение скорости клубочковой фильтрации; Увеличение диуреза; Плавное снижение показателей артериального давления; Увеличение скорости выведения натрия из организма; Снижение признаков гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, которыми сопровождается гипертоническая болезнь; Антисклеротический эффект (при ишемической болезни сердца).

Эффект от применения Амлодипина возникает спустя час-два после приема препарата и сохраняется приблизительно в течение суток. При этом он не способствует повышению риска летального исхода для пациентов с признаками сердечной недостаточности III–IV класса по NYHA на фоне комплексной терапии, предполагающей назначение таких препаратов, как дигоксин, а также диуретиков и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Всасывание Амлодипина происходит независимо от приема пищи, показатель абсорбции составляет приблизительно 90%. И, несмотря на то, что процесс этот медленный, за счет так называемого эффекта «первого прохождения через печень» показатель биодоступности препарата варьируется в пределах от 60 до 65%. Время достижения максимальной концентрации препарата в крови составляет 6-12 часов. Показатель связывания с содержащимися в плазме крови белками составляет 90-97%. Благодаря постоянному применению Амлодипина равновесная концентрация отмечается уже спустя 7-8 дней. Объем распределения – 20 л/кг. Прохождение осуществляется через гематоэнцефалический барьер.

Согласно инструкции, Амлодипин интенсивно биотрансформируется в печени (на 90%), выделяемые при этом побочные продукты неактивны. Экскретируются они почками вместе с мочой (порядка 60% в форме метаболитов, около 10% в неизмененном виде), кишечником с желчью (20-25% в форме метаболитов), а также с грудным молоком. Период полувывода увеличивается в тех случаях, если пациент – это человек в преклонном возрасте или у него нарушена функция печени. Нарушение функции почек не приводит к удлинению периода полувывода.

Показания к применению Амлодипина

Согласно инструкции, Амлодипин целесообразно назначать:

При артериальной гипертензии (гипертонии); При стенокардии напряжения; При вазоспастической стенокардии; При ишемической болезни сердца; При стенокардии Принцметала; Пациентам, у которых отмечается резистентность к терапии нитратами и бета-адреноблокаторами.

Как и прочие блокаторы кальциевых каналов, Амлодипин, отзывы это подтверждают, не рекомендуется сочетать с употреблением грейпфрутов или сока из них. Это связано с тем, что эти продукты, равно как и алкоголь, способны усиливать побочные эффекты препарата.

В сочетании с другими антигипертензивными лекарственными средствами Амлодипин может спровоцировать существенное падение показателей артериального давления.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

Повышенная индивидуальная чувствительность к производным группы дигидропиридина; Артериальная гипотензия в тяжелой форме; Беременность; Лактационный период.

Согласно инструкции, Амлодипин разрешено применять, но с соблюдением мер осторожности, следующим категориям лиц:

С аортальным стенозом; С артериальной гипотензией; С хронической сердечной недостаточностью; С печеночной недостаточностью; С митральным стенозом.

Также не назначают Амлодипин пожилым людям и пациентам, не достигшим возраста 18 лет (поскольку безопасность и эффективность препарата для представителей этой группы не установлена).

В некоторых случаях допускается применение Амлодипина беременными, если ожидаемый эффект от препарата превышает потенциальные риски для плода. Если не удается избежать назначения данного медикамента кормящей женщине, грудное вскармливание на время рекомендуется прекратить.

Побочные эффекты Амлодипина

Согласно отзывам, Амлодипин может вызывать следующие негативные реакции организма:

Со стороны функции сердечно-сосудистой и кровеносной систем: учащение сердцебиения, нарушения ритмов сердца, боли в области грудной клетки, гипотензия и т.д.; Со стороны нервной системы: головокружения, повышенная усталость и т.д.; Со стороны мочеполовой системы: отеки, частые позывы к мочеиспусканию и т.д.; Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия и т.д.; Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия, боли в конечностях; Одышка; Высыпания и кожный зуд; Гиперплазия десен; Гинекомастия.

Амлодипин – побочные действия

Такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как стенокардия и артериальная гипертензия, требуют комплексного подхода с включением в схему сильнодействующих гипотензивных препаратов. Но перед их приемом важно уточнить все возможные негативные явления, особенно это касается средства под названием Амлодипин – побочные действия медикамента весьма многочисленны. По этой причине важно получить предварительную консультацию специалисты кардиолога.

Основные побочные эффекты Амлодипина

Неблагоприятные действия описываемого препарата можно разделить на несколько категорий. Вначале рассмотрим самый обширный список побочных эффектов – со стороны пищеварительной и мочевыводящей системы:

  • боли в эпигастрии;
  • анорексия (полный отказ от приема пищи);
  • тошнота;
  • сухость в полости рта;
  • диарея или длительный запор;
  • повышение активности ферментов печени трансаминаз;
  • рвота;
  • гиперплазия десен;
  • панкреатит;
  • холестаз и пожелтение кожных покровов;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • диспепсические расстройства;
  • кратковременное резкое повышение аппетита;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • поллакиурия;
  • полиурия;
  • никтурия;
  • дизурия;
  • нарушение сексуальных функций.

Побочные явления Амлодипина со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы

К таким негативным действиям относятся:

  • повышенная отечность стоп и лодыжек;
  • васкулит;
  • ускоренное сердцебиение;
  • одышка даже при малых физических нагрузках;
  • приливы крови к лицу;
  • явно выраженное снижение артериального давления;
  • обмороки;
  • желудочковая тахикардия;
  • брадикардия;
  • трепетание предсердий и аналогичные нарушения ритма сердца;
  • ортостатическая гипотензия;
  • боль в области грудной клетки;
  • экстрасистолия;
  • иногда – развитие или ухудшение течения сердечной недостаточности;
  • постоянная утомляемость;
  • перепады настроения;
  • головная боль и частые головокружения;
  • судороги;
  • гипестезия;
  • сонливость;
  • парестезии;
  • астения;
  • потери сознания;
  • вертиго;
  • бессонница;
  • тремор;
  • выраженные недомогания;
  • депрессия;
  • ажитация;
  • повышенная нервозность;
  • атаксия;
  • амнезия;
  • кошмарные сновидения;
  • апатия;
  • мигрень, иногда – с аурой.

Вред Амлодипина для костно-мышечной системы и кожных покровов

Данная разновидность побочных эффектов возникает крайне редко. Среди них:

  • артроз;
  • миастения;
  • артралгия;
  • миалгия, особенно при длительном использовании препарата;
  • алопеция (быстрое, интенсивное выпадение волос);
  • пурпура;
  • ксеродермия;
  • изменение цвета кожи;
  • ксеродермия;
  • макулопапулезная и эритематозная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • кожный зуд;
  • крапивница.

Другие побочные действия и противопоказания Амлодипина

К прочим негативным явлениям относят:

  • конъюнктивит;
  • звон в ушах;
  • диплопия;
  • нарушения остроты зрения;
  • ухудшение аккомодации;
  • гинекомастия;
  • боль в глазах;
  • чувство жара, лихорадки в области лица;
  • ксерофтальмия;
  • озноб;
  • тромбоцитопения;
  • боль в спине;
  • лейкопения;
  • носовые кровотечения;
  • гипергликемия;
  • сильная жажда;
  • колебания массы тела;
  • повышенное потоотделение с выделением липкого и холодного пота в ночное время суток;
  • диспноэ;
  • паросмия;
  • сухой кашель;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • ринит.

Нельзя пить Амлодипин во время беременности и лактации, а также до достижения 18-летнего возраста.

  • повышенная чувствительность к любому из составляющих лекарства;
  • коллапс;
  • нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМЛОДИПИНА

Побочные эффекты антагонистов кальция “первого поколения” (по Nayler G, 1993)

Побочные эффекты амлодипина достаточно хорошо известны и изучены в длительных клинических исследованиях (Osterloh, 1989, 1991; Circo и сотр., 1992; Hofling и сотр., 1991; Heynen 1992). По данным Osterloh, общее количество побочных эффектов в группе больных, получавших амлодипин (n = 1775), составило 29.8%, а в группе плацебо (n = 1213) — 22.1% (табл. 19).

Это интересно:  Беталок ЗОК 25 мг, 50 мг и 100 мг: дозировка препарата в зависимости о диагноза

Побочные эффекты амлодипина по сравнению плацебо (по Osterloh, 1989: цит. по Nayler G, 1993)

Амлодипин (n = 1775)

Плацебо (n = 1213)

Прекращение лечения вследствие побочных эффектов

Как видно из табл. 18, среди прочих побочных эффектов отеки — показатель, наиболее отличающийся в процентном отношении в группах плацебо и амлодипина, но , по мнению Osterloh и многих других исследователей, отеки при лечении амлодипином незначительны и довольно редко становятся причиной прекращения лечения. Появление отеков зависит от дозы препарата: при дозе 10 мг/сут они наблюдаются у 10% больных, а при дозе 5 мг/сут гораздо реже. По данным Osterloh (2573 больных), частота отмены амлодипина вследствие побочных эффектов составляет всего около 2%, что значительно меньше, чем при лечении, например, фелодипином (11%, по Wester и сотр., 1991; 23% — Hammond, 1992; 17% — Liedholm и Melander, 1989) или нифедипином (14% в 4000 наблюдений) (Marley 1989).

Запоры вообще не являются побочным эффектом амлодипина, хотя, как видно из табл. 18, это наиболее частое явление, сопутствующее лечению верапамилом и несколько реже — дилтиаземом.

Вообще профиль побочных эффектов амлодипина достаточно мягкий, о чем свидетельствуют результаты большого количества исследований. Так, в многоцентровом (36 центров, 73 пациенто-месяцев) исследовании Varrone и сотр. (1991) наиболее частым нежелательным эффектом были отеки (13.8%). “Хорошая” и “отличная” переносимость наблюдалась в 91% наблюдений, независимо от возраста пациентов. Langdon (1991) представил результаты более чем 4000 наблюдений, среди которых жалобы на тошноту предъявляли 1.1% пациентов, на головокружение — 2.1% и только 5.6% — на отеки. Это очень низкая частота побочных реакций по сравнению с таковыми исрадипина или фелодипина.

Амлодипин во многих отношениях выгодно отличается от других дигидропиридиновых антагонистов кальция. В частности, при использовании амлодипина его антигипертензивный эффект не сопровождается рефлекторной тахикардией ( тогда как при лечении нифедипином это относительно частое и неприятное побочное явление). Это объясняется уже описанными фармакологическими характеристиками препарата.
— Медленное всасывание при приеме внутрь исключает быстрое повышение концентрации препарата в плазме крови и резкую вазодилатацию, которая в свою очередь может стать пусковым механизмом рефлекторной тахикардии.
— Постепенное связывание с рецепторами обеспечивает отсроченное начало действия и поэтому имеется достаточно времени для перестройки барорецепторов.
— Большой период полувыведения обеспечивает длительный постоянный уровень препарата в плазме крови (без резких перепадов между “пиками” и “минимумами”).

Еще одним преимуществом амлодипина перед другими препаратами класса антагонистов кальция является то, что в дозах, достаточных для получения хорошего гипотензивного эффекта, он не вызывает в отличие от фелодипина, а также не так давно появившегося антагониста кальция медленного действия манидипина (табл. 20) стимуляции симпатической или ренин-ангиотензиновой системы, так что активность ренина и уровень норадреналина в плазме крови не изменяются, несмотря на снижение кровяного давления (Alberthy и сотр., 1988; 1990; Reams и сотр., 1987; Leonetti и сотр., 1991).

Действие амлодипина и других антагонистов кальция на активность ренина и концентрацию норадреналина в плазме крови (по Opie, 1991; Alberthy и сотр., 1990, Ishikawa и сотр., 1992: цит. по Nayler G, 1993)

Побочные эффекты и противопоказания Амлодипина

Амлодипин относится к группе антагонистов кальция третьего поколения, и широко известен как препарат для лечения пациентов с артериальной гипертензией, стенокардией разных вариаций. Несмотря на то, что открыт он давно и применяется вот уже более 20 лет, отношение к нему на протяжении этого времени было спорным. Вероятно, это связано с тем, что препараты его подгруппы вели себя неоднозначно.

Основные неблагоприятные действия

В целом, препарат переносится хорошо. Несмотря на это, существует ряд нежелательных явлений, которые встречаются чаще всего. Было проведено несколько крупных исследований с участием пациентов с артериальной гипертонией и стенокардией, в ходе которых было показано, что чаще всего встречается реакция со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, нарушение аппетита от резкой булимии и отвращения к еде вплоть до анорексии, боли в подвздошной области, рвота, диарея или продолжительный запор, гастрит, реактивное воспаление поджелудочной железы, вздутие живота, набухание десен.

В отношении мочеполовой сферы это:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс вызывает у пациента интенсивные болевые ощущения;
  • преобладание позывов к мочеиспусканию в ночное время суток;
  • явления дизурии, при которых помимо физического дискомфорта меняется качественный и количественный состав мочи;
  • нарушение половой функции.

Следующими по частоте встречаемости в порядке убывания можно назвать изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем:

  • отечность лодыжек и стоп; иногда отеки могут подниматься выше вплоть до бедер;
  • выраженная одышка даже при небольших физических нагрузках и учащение сердцебиения;
  • ощущения приливов;
  • резкое снижение артериального давления, особенно при вставании и длительном нахождении в стоячем положении;
  • возможны обмороки;
  • ощущение перебоев в работе сердца, вызванные аритмическими нарушениями (внеочередные сердечные сокращения, трепетание предсердий и др.);
  • перепады настроения от состояния возбуждения до депрессии;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • нервозность, раздражительность;
  • нарушения сна, возможны кошмары;
  • головокружения, неустойчивость походки;
  • мигрени.

В отношении скелетно-мышечной системы и кожи можно наблюдать следующие жалобы:

  • выраженная мышечная слабость;
  • воспаление и боли в суставах;
  • при долгосрочном приеме препарата пациенты отмечают боли в крупных мышцах;
  • выпадение волос до полного облысения;
  • сухость кожных покровов, возможно изменение их цвета;
  • сыпь в виде мелкоточечных красных бугорков.

Основные противопоказания к применению Амлодипина

Возможны аллергические реакции разной направленности и степени выраженности (отек Квинке, крапивница и др.).

К другим побочным действиям Амлодипина можно отнести:

  • звон в ушах;
  • конъюнктивит;
  • ощущение двоения в глазах, возможно снижение остроты зрения;
  • сухость в глазах, иногда сопровождающаяся болевыми ощущениями;
  • озноб;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения углеводного обмена, проявленные в виде повышения уровня глюкозы в крови, жажды;
  • изменения массы тела в ту либо другую сторону;
  • повышенная потливость, холодных липкий пот по утрам;
  • ринит;
  • изменение обонятельного восприятия в сторону неприятных запахов.

Другими противопоказаниями Амлодипина являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • острая артериальная гипотензия, коллапс;
  • шоковые состояния, включая кардиогенный шок;
  • не применяется у детей и подростков до 18 лет в связи с недостаточной доказательной базой по безопасности;
  • также не применяется у беременных и кормящих женщин из-за невозможности соотнести потенциальные пользу и вред для матери и ребенка.

Вышеперечисленный список возможных реакций — не что иное, как стандартное описание хорошо изученного препарата. Причем, существует такая всеми признанная закономерность — чем более исследованным является лекарственное средство, тем этот перечень обширнее. И это хороший знак. Недаром такое количество пациентов кардиологического профиля, особенно больные с гипертонической болезнью (коих подавляющее большинство), стенокардией, аритмиям годами контролируют свое состояние именно приемом Амлодипина.

И все большее количество врачей продолжают его назначать. Главными преимуществами препарата можно считать длительный дозозависимый антигипертензивный эффект, при этом действие наступает достаточно быстро, максимальный эффект возникает через 2–4 часа и держится на протяжении суток.

Отсутствие резкого снижения артериального давления при приеме препарата — важный эффект для людей с восприимчивыми сосудами. Кроме того, это никак не сказывается на физической нагрузке, пациент на Амлодипине ведет привычный образ жизни, его ничто не ограничивает. Кроме того, его длительный прием способствует регрессу изменений в сердце и сосудах, которые были вызваны повышенным артериальным давлением, он обладает кардиопротективным эффектом при ишемической болезни сердца.

Он также благотворно влияет на свертываемость крови и почечный кровоток. В ряде случаев именно Амлодипин является препаратом выбора для пациентов с сахарным диабетом, т. к.не влияет на обмен веществ и оберегает пораженные почки этих пациентов, не усугубляя их функцию.

Это интересно:  Кудесан: аналоги дешевле, российские и импортные синонимы препарата

Аналоги Амлодипина и их цена

Оригинальным препаратом является германский Норваск (Пфайзер, США). Он также и наиболее дорогостоящий среди всех аналогов с действующим веществом amlodipine, что связано с тем, что именно с его участием были проведены практически все затратные клинические испытания по определению его эффективности и безопасности, в ходе которых выявлены возможные противопоказания.

Вопрос, весьма актуальный, наверное, для каждого больного гипертонической болезнью, вынужденного ежемесячно его приобретать. К счастью, вариантов заменить Амлодипин тут много. Фармацевтические компании любят добавлять в линейку своих лекарственных средств вещества эффективные, востребованные, проверенные годами, и Амлодипин тут не исключение.

Итак, примерный список замен (в порядке убывания цены):

  • Нормодипин (Гедеон Рихтер, Венгрия).
  • Тенокс (КРКА, Словения).
  • Кардилопин (Эгис, Венгрия).
  • Калчек (Ипка, Индия).
  • Амловас (Юник Фармасьютикал, Индия).
  • Стамло М (Dr. REDDY»S Lab. (Индия).
  • Корди Кор (ACTAVIS Group hf. (Исландия).
  • Амлодипин Сандоз (Лек д.д. (Словения).

Что касается лекарственных средств российского производства, то их можно легко определить по названию. Вне зависимости от завода-изготовителя они, как правило, так и называются: «Амлодипин». Также более доступным вариантом можно считать заменители оригинального Норваска белорусского и украинского (Амлоприл Дарница, Аладин, Амловел) изготовления.

Сразу стоит отметить, что низкая цена — не показатель того, что препарат некачественный. Одно из подтверждений — тот факт, что тот же Амлодипин существовал задолго до пришествия эры доказательной медицины, когда возникла необходимость в проведении такого объема дорогостоящих клинических испытаний. И уже тогда зарекомендовал себя как средство эффективное, хорошо переносимое и достаточно безопасное.

Форма выпуска и дозировка

Амлодипин выпускается в форме таблеток белого или кремового цвета, иногда имеет штамп фирмы-изготовления. Представлен он в двух дозировках — 5 мг и 10 мг, в блистерах или полимерных банках, в количестве 20, 30, 60 и даже 90 (российский завод Канонфарма) таблеток в упаковке.

Условия хранения и сроки годности

Амлодипин следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности не более 2 лет с даты изготовления.

Амлодипин считается строго рецептурным препаратом. В связи с этим его самовольное назначение и применение без согласования с лечащим врачом просто недопустимо. Лишь строгое соблюдение инструкции по использованию, использование строго по показаниям, режима дозирования и кратности приема, недопущение передозировки во избежание возникновения побочных и нежелательных явлений сможет обеспечить сохранность здоровья и улучшение самочувствия больного.

Средство «Амлодипин»: отзывы врачей и пациентов, показания к применению и побочные действия

Препарат «Амлодипин» относится к группе блокаторов кальциевых каналов второго класса. Средство обладает гипотензивным действием без значительных колебаний артериального давления. Часто назначается пациентам со стенокардией для снижения нагрузки на сосуды сердца. Терапевтическое средство является хорошим антиоксидантом. Активное вещество амлодипин, входящее в состав препарата, оказывает расслабляющее действие на мышцы сосудов. В результате происходит постепенное понижение артериального давления без развития устойчивой гипотензии. За счет расширения периферических сосудов снижается их тонус, что снимает нагрузку на сердце. При этом не увеличиваются сила и частота сердечных сокращений, поэтому лекарство можно принимать пациентам с тахикардией и аритмией.

Фармакологическое действие препарата

Принцип действия основного вещества основан на его способности блокировать каналы стенок сосудов и миокарда, через которые происходит регуляция уровня кальция в клетках. Ограничивая насыщение их этими ионами, медикамент «Амлодипин» снижает сократительную активность сосудистых стенок, что позволяет понизить в них давление. Благодаря пролонгированному, а не моментальному действию лекарства, изменение процессов происходит постепенно, не вызывая резких перепадов давления и изменения частоты и ритма сердечных сокращений. Такой эффект помогает не только бороться с гипертонией, но и облегчает течение стенокардии. Помимо этого, медикаментозное средство обладает слабым мочегонным эффектом и антиоксидантными свойствами.

Показания к приему препарата «Амлодипин». Отзывы пациентов и специалистов

Лекарственное средство назначают при следующих патологических состояниях:

  • артериальная гипертензия на разных стадиях течения болезни (в составе комплексного лечения и как самостоятельное средство);
  • стенокардия;
  • острый и хронический период ишемической болезни сердца;
  • в комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Высокая эффективность препарата, отсутствие необходимости корректировать дозы из-за возраста пациента и наличия фоновых заболеваний позволяют широко использовать медикамент «Амлодипин». Отзывы пациентов и статистические данные проведенных исследований говорят в пользу назначения лекарства в ряде случаев, когда другие средства не оказали ожидаемого действия.

Побочные действия и противопоказания к приему лекарственного средства

Препарат «Амлодипин» противопоказан к приему при выраженной артериальной гипотензии, коллапсе и непереносимости веществ, входящих в его состав. Он редко назначается пациентам, не достигшим 18-ти лет, лицам с сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью, снижением функций печени. Под строгим контролем врача осуществляется лечение средством «Амлодипин» при остром инфаркте миокарда, нарушениях липидного обмена, в пожилом возрасте, при беременности, кормлении грудью. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, которые, впрочем, встречаются довольно редко при соблюдении рекомендованных дозировок. К ним относятся:

  • одышка, отеки, покраснение кожи, боль в грудной клетке, аритмия, нарушение состава крови;
  • головокружение, расстройства сна, головная боль, нарушения психики;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • дерматиты, воспаление слизистых.

Самые популярные аналоги препарата «Амлодипин»

Основные различия между аналогами препарата заключаются в степени очистки химических компонентов, составе добавок и наполнителей, содержании активного вещества. Наиболее популярными заменителями средства являются медикаменты «Амлодипин Тева», «Амлодипин Прана», «Амлонг», «Амловас».

Правила приема, противопоказания, побочные эффекты этих препаратов аналогичны тем, что указаны для лекарства «Амлодипин». Прием аналога основного медикамента для лечения заболевания может производиться только по рекомендации врача. Учитывая различия между добавками, используемыми производителями, некоторые препараты по-разному взаимодействуют с другими лекарствами. Ряд аналогов, например, средство «Амлодипин Биоком», подразумевают контроль массы тела во время приема лекарства и регулярный осмотр стоматолога (контроль состояния десен).

Форма выпуска препарата «Амлодипин», способ применения

Препарат выпускается в таблетках с содержанием 2,5, 5 и 10 мг активного вещества. Может продаваться в блистерах или пластиковых банках с надписью «Амлодипин». Отзывы пациентов описывают препарат как безвкусную субстанцию, похожую на мел. При лечении гипертонии, стенокардии, ишемической болезни сердца лекарство употребляется 1 раз в сутки по 1-2 таблетки в соответствии с формой выпуска и рекомендациями врача. Употребление активного вещества не должно превышать за сутки 10 мг.

Взаимодействие средства «Амлодипин» с другими лекарствами

Некоторые медикаменты, содержащие в своем составе кальций, могут снижать эффективность лекарственного средства «Амлодипин». Отзывы и исследования фармакологов говорят о повышении токсичности препаратов лития при комбинировании с любыми аналогами гипотензивного продукта. Это может усилить проявление побочных эффектов. Препарат совместим с основными гипотензивными, гипогликемическими медикаментами, нитратами, нейролептиками. Одновременно со средством «Амлодипин» можно применять сердечные гликозиды. При взаимодействии его с препаратами ингаляционного наркоза происходит усиление антигипертензивного действия.

Первая помощь при передозировке препаратом или его аналогами

Основные симптомы передозировки препаратом «Амлодипин» — сильная гипотония, тахикардия, патологическое расширение периферических сосудов. Первая помощь предусматривает промывание желудка, назначение абсорбирующих средств, симптоматическую терапию, наблюдение за состоянием сердца. Обязательны постоянный контроль артериального давления, создание правильного положения тела пациента (ноги на возвышенности), внутривенное введение препаратов кальция.

Статья написана по материалам сайтов: lechim-serdce.ru, womanadvice.ru, www.biometrica.tomsk.ru, sosudov.net, www.syl.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector