Лодоз — таблетки от давления: как применяют, состав

Описание актуально на 11.05.2015

  • Латинское название: Lodoz
  • Код АТХ: C07BB07
  • Действующее вещество: Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)
  • Производитель: ТАКЕДА (Япония)

Дополнительные вещества: однозамещённый фосфат кальция, МКЦ, кукурузный крахмал (желатинизированная форма), кросповидон, стеарат магния.

Состав оболочки: оксид железа (красный либо жёлтый), полисорбат, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.

Лодоз выпускается в таблетированном виде.

Таблетки 2.5+6.25

Круглые, жёлтого окраса, двояковыпуклой формы, в оболочке. С одной стороны выгравировано «2.5», а с другой — рисунок в виде сердца.

Таблетки 5.0+6.25

Круглые, розового окраса, двояковыпуклой формы, в оболочке. С одной стороны выгравирована цифра «5», а с другой – рисунок в виде сердца.

Таблетки 10+6.25

Круглые, белого окраса, двояковыпуклой формы, в оболочке. С одной стороны выгравирована цифра «10», а с другой – рисунок в виде сердца.

Таблетки Лодоз упакованы в блистеры по 10 штук. В пачке из картона находится инструкция и 3, 5 или 10 блистеров с таблетками.

Содержание

Фармакологическое действие

Гипотензивное комбинированное средство.

Бисопролол

Высокоселективный бета-1-адреноблокатор, не обладающий мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью. Принцип воздействия активного вещества основан на уменьшении ренина в крови, урежении пульса.

Гидрохлортиазид

Тиазидное диуретическое средство с выраженным антигипертензивным эффектом.

Мочегонное действие обусловлено ингибированием процесса транспортировки Na из канальцев почек в системный кровоток, что препятствует реабсорбции ионов натрия.

Клинические испытания доказали способность двух активных веществ потенцировать действие друг друга. Комбинация даже самых минимальных дозировок действующих компонентов 6.25+2.5 может позволяет контролировать и удерживать уровень кровяного давления при артериальной гипертонии умеренной и мягкой степени.

Негативные реакции Бисопролола и Гидрохлортиазида (астения, брадикардия, гипокалиемия, головная боль) носят дозозависимый характер, поэтому в препарате Лодоз дозировки активных компонентов уменьшены в 2-4 раза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол

90% активного вещества всасывается из просвета пищеварительного тракта. Максимальная концентрация регистрируется в крови через 1-4 часа. Характерен низкий эффект первоначального прохождения через печёночную систему, но при этом биологическая доступность достигает максимального показателя – 88 %, и не зависит от приёма пищи.

Кинетика для доз Бисопролола от 5 до 40 грамм носит линейный характер. С плазменными белками связывается на 30%. Метаболиты неактивны, метаболизм осуществляется в печёночной системе. Время полувыведения составляет 11 часов.

Печёночный и почечный клиренсы почти одинаковы и сопоставимы. ½ полученной дозы выводится в первоначальном виде вместе с метаболитами. Показатель общего клиренса – 15 л в час.

Гидрохлортиазид

Около 80% действующего вещества всасывается из просвета пищеварительного тракта. Показатель биологической доступности варьирует в диапазоне 60-80%. С плазменными белками связывается на 40%.

Время полувыведения составляет 8 часов. Активный компонент не вступает в процессы метаболизма и в неизменённом виде практически полностью выводится из организма путём активной секреции в канальцах и фильтрации в клубочках.

При сердечной/почечной недостаточности почечный клиренс мочегонного средства снижается, период полувыведения при этом возрастает. У лиц пожилого возраста регистрируется повышение показателя Cmax. Гидрохлортиазид способен выделяться при лактации и проникать через плаценту.

Показания к применению

Таблетки Лодоз назначаются пациентам с артериальной гипертонией (средняя и мягкая степени тяжести).

Противопоказания

  • ХОБЛ;
  • артериальная гипотония;
  • кардиогенный шок;
  • ХСН в стадии декомпенсации при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;
  • тяжёлое течение бронхиальной астмы;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия с ЧСС менее 50 ударов;
  • AV блокады 2-3 степени при отсутствии искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора);
  • СССУ;
  • болезнь Рейно;
  • стенокардия Принцметала(вариантная форма);
  • патология периферического кровообращения (тяжёлое течение);
  • диагностированная феохромоцитома (при параллельной терапии препаратами альфа-адреноблокаторами);
  • патология почечной системы (показатель КК менее 30 мл/мин);
  • гиповолемия;
  • гипокалиемия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • одновременная терапия антиаритмиками, Сультопридом, Флоктафенином, препаратами Li;
  • выраженная патология печёночной системы;
  • возрастное ограничение – до 18 лет;
  • лекарственная аллергия на иные сульфонамиды.

Относительные противопоказания:

  • тиреотоксикоз;
  • водно-электролитные нарушения;
  • AV блокада 1 степени;
  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • ИБС;
  • псориаз;
  • подагра;
  • гиперкальциемия;
  • пожилой возраст;
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия.

Побочные действия

Подкожные ткани, кожные покровы:

  • кожная сыпь;
  • фотодерматит;
  • приливы тока крови к коже лица;
  • зуд;
  • псориазоподобная сыпь;
  • красная кожная волчанка;
  • алопеция;
  • обострение имеющегося псориаза;
  • крапивница.

Обмен веществ:

  • метаболический алкалоз;
  • нарушения аппетита;
  • гиперурикемия;
  • гипонатриемия;
  • гипергликемия;
  • гипохлоремия;
  • гипомагниемия;
  • гипонатриемия;
  • иные проявления нарушений водно-электролитного баланса.

Сердечно-сосудистая система:

  • нарушение AV проводимости;
  • брадикардия;
  • ухудшение прогноза при ХСН;
  • ортостатическая форма гипотензии;
  • чувство онемения в конечностях;
  • похолодание рук, ног.

Иные реакции:

  • агранулоцитоз;
  • снижение числа тромбоцитов и белых кровяных телец – лейкоцитов;
  • бессонница;
  • депрессивное состояние;
  • головные боли по типу мигрени;
  • панкреатит;
  • судороги в мышцах;
  • головокружения;
  • дискомфорт в эпигастрии;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • ночные кошмары;
  • диарейный синдром;
  • повышение АЛТ и АСТ;
  • слабость в мышцах;
  • нарушение потенции;
  • гиперхолестеринемия;
  • галлюцинации;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • запоры;
  • бронхоспазм у предрасположенных лиц (при обструкции дыхательных путей, бронхиальной астме);
  • аллергический ринит.

Инструкция на Лодоз (Способ и дозировка)

Таблетки Лодоз предназначены для внутреннего приёма; предпочтительнее принимать медикамент до завтрака, либо после еды. Не рекомендуется разжёвывать таблетку.

Подбор дозировки осуществляется в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующую патологию, уровень подъёма кровяного давления, переносимость активных компонентов.

Инструкция по применению Лодоза рекомендует начинать с комбинации 6.25+2.5. При отсутствии ожидаемого гипотензивного эффекта переходят на комбинацию 6.25+5, далее аналогично возможен переход на 6.25+10 при необходимости.

Предполагается долгосрочная гипотензивная терапия. Пожилым людям коррекция дозы не требуется. Медикамент не применяется в педиатрической практике из-за отсутствия сведений о безопасности и доказанной эффективности.

Передозировка

Клинические проявления:

  • выраженный бронхоспазм;
  • падение кровяного давления;
  • выраженная брадикардия;
  • гипогликемия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • острая сердечная недостаточность.

При хронической передозировке отмечается потеря электролитов, гиповолемия, повышенная сонливость, головокружение, тошнота.

Медикамент отменяют. Эффективно назначение энтеросорбирующих лекарственных средств (Полисорб, Активированный уголь, Смекта), промывание желудка, проведение посиндромной терапии.

При диагностировании артериальной гипотонии экстренно внутривенно вводятся плазмозамещающие раствора, вазопрессорные средства.

При выраженной брадикардии рекомендуется своевременное внутривенное вливание Атропина. При отсутствии должного эффекта рекомендуется применение лекарственных препаратов, которые оказывают выраженный положительный хронотропный эффект.

В некоторых случаях рекомендуется установка электрокардиостимулятора (искусственного водителя ритма).

При диагностировании атриовентрикулярной блокады 2 или 3 степени назначают бета-адреномиметики, Эпинефрин. При неэффективность проводимой терапии показана имплантация ЭКС.

При бронхоспазме применяется Аминофиллин и/или бета-адреномиметики.

При ухудшении течения ХСН внутривенно вводят вазодилататоры, медикаменты, обладающие положительным инотропным действием, диуретические препараты.

При гипогликемии внутривенно вливают раствор глюкозы/декстрозы.

Один из активных компонентов – Бисопролол выводится при помощи гемодиализа, но в небольшой степени. Данных по выведению Гидрохлортиазида нет.

Взаимодействие

Недопустимые комбинации

Лодоз и Сультоприд несовместимы, т.к. Бисопролол усиливает риск запуска желудочковых аритмий.

Комбинации, применяемые с особой осторожностью (нерекомендуемые)

Гипотензивные медикаменты центрального воздействия (Моксонидин, Клонидин, Рилменидин, Метилдопа): снижается сердечный выброс, падает ЧСС, регистрируется вазодилатация из-за снижения симпатического центрального тонуса.

Не рекомендуется резко прекращать гипотензивную терапию без консультации лечащего врача из-за риска развития рикошетной формы артериальной гипертонии.

Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем в меньшей степени, Верапамил – в большей): нарушают атриовентрикулярную проводимость, снижают показатель сократительной способности миокарда.

При внутривенном вливании Верапамила развивается выраженная артериальная гипотония, AV блокада.

Препараты лития: отмечается усиление нейротоксичности и кардиотоксичности из-за замедления скорости выведения Li из организма.

Комбинации, требующие осторожности

Блокаторы кальциевых каналов, производные дигидропиридина (Амлодипин, Нифедипин): совместно с Бисопрололом возрастает риск гипотонии. При ХСН ухудшается прогноз относительно функциональности правого и левого желудочков.

Производные Фенотиазина, барбитураты, трициклические антидепрессанты, Баклофен повышают риск развития гипотонии.

Эналаприл, Каптоприл и другие ингибиторы фермента АПФ: возможно развитие гипонатриемии.

Антиаритмики первого класса (Флекаинид, Лидокаин, Хинидин, фенитоин, Пропафенон, Дизопирамид): усиливается инотропный отрицательный эффект, замедляется и ухудшается AV проводимость.

Антиаритмические медикаменты, способные провоцировать тахикардии по типу «пируэт» (Соталол, Амиодарон, Дизопирамид, Гидрохинидин, Ибутилид, Дофетилид): высокий риск развития желудочковых аритмий, тахикардий по типу «пируэт».

Аналогичный эффект наблюдается при лечении Винкамином, Терфенадином, Пентамидином, Галофантрином, нейролептиками, Астемизолом, Спарфлоксацином, Эритромицином.

Антиаритмики третьего класса (Кордарон, Амиодарон): ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

М-холиномиметики: ухудшают атриовентрикулярную проводимость, провоцируют брадикардию.

Медикаменты для общей анестезии: развивается артериальная гипотония, возрастает риск кардиодепрессивного воздействия бета-блокатора.

Гипогликемические препараты, Инсулин: отмечается усиление выраженности гипогликемического эффекта. Возможна маскировки признаков гипогликемии (тахикардия).

Сердечные гликозиды: развивается брадикардия, увеличивается время импульсного проведения. Реже регистрируется гипомагниемия/гипокалиемия, усиление выраженности негативных реакций сердечных гликозидов.

Бета-адреномиметики (Добутамин, Изопреналин): отмечается взаимное подавление активности.

Амфотерицин В, Тетракозактид, кортикостероиды, Фуросемид, слабительные медикаменты: усиливаю выведение калия.

Колестипол, Колестирамин: подавляют всасываемость Гидрохлортиазида.

Особые комбинации

Ингибиторы МАО: развитие гипертонического криза, усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов.

Глюкокортикостероиды: подавляют выраженность антигипертензивного эффекта лекарственного средства (из-за задержки жидкости в организме и Na).

Мефлохин: возрастает риск брадикардии.

Условия продажи

Без рецептурного бланка.

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Недопустима резкая отмена медикамента. Рекомендуется постепенное снижение дозы в течение двух недель.

У лиц с ХОБЛ и бронхиальной астмой терапия проводится с осторожностью, а лечение начинается с минимальных дозировок. Эффективно предварительное проведение специальных дыхательных функциональных проб. При необходимости дополнительно могут применяться бронходилататоры.

При стенокардии Принцметала увеличивается частота и длительность приступов вазоспазмов. При патологии периферического кровообращения возможно ухудшение течения заболевания.

У пациентов с феохромоцитомой требуется тщательный контроль кровяного давления, назначение альфа-адреноблокаторов.

Аналоги Лодоза

Структурные аналоги Лодоза:

При беременности и лактации

Входящий в состав медикамента тиазидный диуретик не позволяет применять Лодоз при беременности. На данный момент нет достоверных сведений о выделении Бисопролола с грудным молоком.

Это интересно:  Локрен: аналоги препарата дешевле и дороже, российские и зарубежные дженерики

Тиазидные диуретики выделяются при лактации. Рекомендуется прекращать грудное вскармливание при приёме таблеток.

Отзывы о Лодозе

Лекарственное средство активно применяется в терапии гипертонической болезни, т.к. содержит 2 активных компонента, что делает приём медикамента удобнее для пациентов, а гипотензивный эффект значительно усиливается за счёт синергизма действующих веществ.

Побочные эффекты при этом выражены меньше, т.к. дозировки Бисопролола и Гипотиазида минимальны, в сравнении с монотерапией.

Отзывы врачей о Лодозе положительные, препарат позволяет контролировать кровяное давление, предупреждая развитие гипертонических кризов с осложнениями.

Цена Лодоза, где купить

Стоимость комбинированного лекарственного препарата зависит от дозировки активных веществ, региона продажи, аптечной сети.

В среднем цена таблеток Лодоз в России составляет 300 рублей.

Лодоз — современный кардиологический препарат

Лодоз является комбинированным антигипертензивным препаратом, в состав которого входят два основных компонента — бисопролол и гидрохлортиазид.

Бисопролол — высокоселективный бета-адреноблокатор, не имеющий мембраностабилизирующую и симпатомиметическую активность.

Механизм воздействия этого вещества связан с уменьшением показателя ренина в крови и уменьшением значения ЧСС.

Гидрохлоротиазид — диуретик группы тиазидов, оказывающий антигипертензивный эффект. Диуретическое действие обусловлено ингибированием транспортировки ионов натрия в кровь из канльцев почек, предупреждая тем самым реабсорбцию.

Клинические исследования установили потенцирование влияния активных веществ комбинации «бисопролол+гидрохлортиазид». Зафиксирована устойчивая эффективность препарата Лодоз даже при его применении в минимальных дозах.

1. Фармакокинетика

Действующее вещество Лодоза — бисопролол.

Данное вещество практически полностью (92-95%) всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в клетках крови наблюдается через 2-5 часов после приема.

Отмечается высокая степень биодоступности (кстати, прием пищи на этот показатель не влияет) и низкая эффективность прохождения через печень.

Половина принятой дозы выводится с почками в первоначальном виде.

Читайте далее — цена на Беталок. Обзор цен на препарат.

В статье (тут) подробное описание Фелодипина.

Действующее вещество — гидрохлортиазид

Вещество после приема всасывается на 80% из ЖКТ, биодоступность при этом колеблется в диапазоне 60-75%.

Максимальная концентрация в клетках крови отмечается через 3-5 часов.

Данное вещество не метаболизируется и практически полностью выводится после клубочковой фильтрации.

Полураспад гидрохлортиазида — около 6-8 часов.

При диагностировании почечной либо сердечной недостаточности клиренс гидрохлортиазида в почках значительно снижается.

2. Показания препарата

Данное лекарство имеет исключительно одно показание к его применению — это артериальная гипертензия, проходящая в мягкой либо средней степени.

3. Противопоказания

Лодоз — лекарство, которое показано далеко не всем нуждающимся пациентам.

Есть ряд заболеваний и состояний, при которых Лодоз противопоказан:

  • сверх чувствительность к составляющим компонентам — гидрохлортиазиду и бисопрололу, а также к иным частям лекарства,
  • тяжелые формы развития бронхиальной астмы, обструктивной хронической болезни легких,
  • при наличии острой сердечной недостаточности либо хронической формы сердечной недостаточности, которые находятся в декомпенсированной стадии и требуют проведение инотропной терапии,
  • при кардиогенном шоке,
  • при диагностировании синдрома слабости синусового узла,
  • в случае метаболического ацидоза,
  • при симптоматической брадикардии, если ЧСС меньше 50 ударов/мин,
  • артериальная гипотензия, если АД меньше показателя 100,
  • при наличии тяжелых форм нарушения периферического кровообращения,
  • пациентам, имеющим тяжелые нарушения в работе печени и почек,
  • при рефрактерной гипокалиемии,

Осторожно назначают препарат при:

  • наличии хронической сердечной недостаточности,
  • диагностировании заболевания «сахарный диабет» с колебаниями концентрации уровня глюкозы в крови,
  • строгой диете,
  • стенокардии Принцметала,
  • нарушении периферического кровообращения,
  • гиповолемии,
  • нарушении в работе печени,
  • псориазе,
  • тиреотоксикозе,
  • водно-электролитных нарушениях,
  • депрессивных состояниях,
  • миастении,
  • пожилом возрасте.

4. Побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев Лодоз переносится пациентами хорошо, побочные эффекты зафиксированы лишь в 8% случаев.

Рассмотрим, каким образом лекарство может нежелательно воздействовать на организм человека.

  1. ЦНС. Проявляются побочные эффекты в нарушении сна, депрессии, возможна также усталость, головокружение, утомляемость, продолжительная головная боль. Указанные симптомы возникают в самом начале терапии, бесследно проходят к концу первой либо второй неделе приема).
  2. Система сердца и сосудов. Пациенты отмечают появление таких реакций, как развитие брадикардии, обострение состояний при сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.
  3. Дыхательная система. Встречается возникновение бронхоспазма.
  4. Пищеварительная система. Зафиксированы случаи тошноты, рвоты, запора, диареи, гепатита, желтухи, повышенной активности АЛТ и АСТ.
  5. Система мочевыделения. В лабораторных показателях имеется обратимое повышенное содержание сывороточного креатинина, мочевины.
  6. Система мышц и костей. Отдельные пациенты отмечают возникновение чувства холода, онемение конечностей, мышечную слабость, судороги.
  7. Органы чувств. Нарушается слух, снижается продукция слезных желез (эта информация о Лодозе будет полезной для тех, кто пользуется контактными линзами), нарушение функции зрения.
  8. Система обмена веществ. На медицинском языке отклонения в обменном процессе вызывают такие явления, как гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия, гиперурикемия, метаболический алкалоз.
  9. Система кроветворения. Зафиксированы тромбоцитопения и лейкопения.
  10. Кожные покровы. Прием препарата может провоцировать обострение псориаза и алопецию (облысение).
  11. Среди прочих побочных эффектов можно назвать импотенцию и аллергический ринит.

5. Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Лодоза с другими лекарственными веществами может вызывать нежелательные реакции со стороны организма человека.

Рассмотрим самые распространенные взаимодействия, которые требуют особого внимания.

  1. Прием Лодоза с Флоктафенином и Сультопридом строго противопоказан!
  2. Не рекомендуется одновременно принимать исходное лекарство и такие препараты, как Амиодарон, Бепридил, Астемизол, Галофантрин, Эритромицин, Терфенадин, Спарфлоксацин, Пентамидин, Винкамин.
  3. Соблюдать осторожность при параллельном приеме с Баклофеном, различными ингаляционными общими галогенизированными анестетиками, антиаритмическими препаратами (Хинидином, Пропафеноном, Дизопирамидом), средствами, которые содержат мочевину, а также с инсулином и йодсодержащими веществами.
  4. Есть вероятность усиления гипотензивного действия при приеме Лодоза с трициклическими антидепрессантами (особенно если в их составе есть Имипрамин), нейролептиками, а также с препаратами Фелодипин, Амлодипин, Никардипин, Нитрендипин, Нимодипин, Лацидипин).
  5. Не противопоказано применение Лодоза и следующих лекарств: ингибиторы МАО, нейролептики.
  6. При периферических нарушениях кровообращения бисопролол вызывает обострение болезни.

6. Особые указания

Предосторожности при применении бисопролола

  1. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно, особенно если это касается пациентов с ишемическим заболеванием сердца. В таких случаях дозу снижают в течение 10-12 дней постепенно. Если есть необходимость, следует начать проведение соответствующего лечения, предупреждая тем самым приступы стенокардии.
  2. У больных с бронхиальной астмой лечение начинают с минимальной начальной дозировки, проводят функциональные дыхательные тесты перед началом терапии Лодозом. При развитии бронхоспазмов пациенту незамедлительно назначают бета-адреномиметики.
  3. При наличии у пациента ХСН (хронической сердечной недостаточности) рассматриваемый препарат назначают осторожно, в минимальных дозах, и исключительно под контролем врача.
  4. При наличии симптомов брадикардии дозу Лодоза снижают.
  5. Пациенты, принимающие лекарство Лодоз, должны быть проинформированы о вероятности возникновения гипогликемии, при этом необходимо осуществлять регулярный лабораторный контроль уровня глюкозы в крови.
  6. Вещество бисопролол маскирует симптомы гипогликемии, что может выражаться в повышенном потоотделении, сердцебиении и тахикардии).
  7. Может обостряться псориаз, потому при наличии этого заболевания Лодоз назначают только в случаях острой необходимости.
  8. Если в анамнезе пациента указаны анафилактические реакции, то независимо от причин их возникновения (особое внимание — при приеме Флоктафенина) лечение Лодозом может обострить проявление таких реакций и одновременно вызвать резистентность к лечению адреналином.
  9. Лиц, интенсивно занимающихся спортивными видами деятельности, необходимо проинформировать о том, что Лодоз может провоцировать положительные реакции при проведении так называемых допинг-тестов.

Обратите внимание — показания к применению Резерпина. Как и при каких симптомах принимать препарат?

В новости (здесь) цена на Обзидан.

Неоходимые предосторожности при применении гидрохлортиазида

  1. В начале терапии Лодом необходимо контролировать уровень натрия в крови, снижение которого может сразу протекать бессимптомно. В этом случае особое внимание нужно уделять лицам пожилого возраста и пациентам, имеющим в анамнезе цирроз печени.
  2. Данный тиазидный диуретик провоцирует снижение выведения кальция с мочой, что зачастую приводит к временной гиперкальциемии. Перед планируемым исследованием работы паращитовидных желез лечение Лодозом прекратить.
  3. Потеря жидкости и натрия (на языке медицины — гиповолемия) может возникать в начале терапии.

Безопасность и эффективность применения Лодоза в детском и подростковом возрасте до настоящего времени не установлены, потому для данной категории пациентов употребление препарата противопоказано.

В связи с тем, что при приеме рассматриваемого лекарственного средства может возникать головокружение, рекомендуется исключить управление сложными механизмами.

Препарат Лодоз можно приобрести в аптеках по следующим ценам:

  • в России — 415-430 рублей,
  • в Украине — 95-110 гривен.

Аналогов у лекарственного препарата Лодоз нет, но в связи с тем, что в его состав входят два компонента — бисопролол (бета-блокатор) и гидрохлортиазид (диуретик), можно приобрести эти препараты по отдельности (кстати, они по цене гораздо выигрывают по сравнению с Лодозом), подобрать дозировку и таким образом получить полноценную замену дорогого лекарства.

Отзывы пациентов на применение Лодоза весьма неоднозначны: одна часть больных констатируют положительный эффект от приема лекарства, мнение других — препарат провоцирует развитие и проявление имеющихся заболеваний.

Более подробно изучить все отзывы можно в конце данной статьи.

Препарат хорошо борется с повышенным давлением, в состав входит бисопролол. Лодоз необходимо принимать строго по рекомендации врача, что бы избежать побочных действий и передозировки, а также при терапии проходить обследование. Препарат имеет хорошие отзывы пациентов, а также рекомендован врачами.

Лодоз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lodoz

Код ATX: C07BB07

Действующее вещество: Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)

Производитель: Merck Sante (Франция)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 341 руб.

Лодоз – комбинированный препарат с диуретическим, гипотензивным действием, применяемый при лечении артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лодоза – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, с одной стороны гравировка в виде сердца; 2,5 мг + 6,25 мг – желтые, гравировка с другой стороны «2,5»; 5 мг + 6,25 мг – пастельно-розовые, гравировка с другой стороны «5»; 10 мг + 6,25 мг – белые, гравировка с другой стороны «10» (в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров по 10 шт. в каждом).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • гемифумарат бисопролола 2,5; 5 или 10 мг;
  • гидрохлоротиазид – 6,25 мг.

Дополнительные компоненты (2,5 мг + 6,25 мг/5 мг + 6,25 мг/10 мг + 6,25 мг): безводный гидрофосфат кальция, мелкий порошок – 75/136,25/131,25 мг; магния стеарат vs – 1/2/2 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 0/0,5/0,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 37,5/10/10 мг; кукурузный крахмал, мелкий порошок – 6,75/10/10 мг; кросповидон – 3/0/0 мг; кукурузный крахмал прежелатинизированный – 6,75/0/0 мг.

  • 2,5 мг + 6,25 мг: желтый Opadry (гипромеллоза 2910/3 – 1,102 5 мг; полисорбат 80 vs – 0,035 мг; краситель оксид железа желтый – 0,089 мг; макрогол 400 – 0,28 мг; диоксид титана – 0,891 мг; гипромеллоза 2910/6 – 1,102 5 мг) – 3,5 мг;
  • 5 мг + 6,25 мг: пастельно-розовый Opadry [краситель оксид железа красный (Е172) – 0,045 мг; гипромеллоза 2910/3 – 1,352 25 мг; диоксид титана – 1,332 9 мг; полисорбат 80 vs – 0,045 мг; краситель оксид железа желтый (Е172) – 0,012 6 мг; макрогол 400 – 0,36 мг; гипромеллоза 2910/5 – 1,352 25 мг] – 4,5 мг;
  • 10 мг + 6,25 мг: белый Opadry (диоксид титана – 1,406 25 мг; макрогол 400 – 0,36 мг; полисорбат 80 vs – 0,045 мг; гипромеллоза 2910/3 – 1,344 38 мг; гипромеллоза 2910/5 – 1,344 38 мг) – 4,5 мг.
Это интересно:  Как купировать аритмию: препараты, народные средства

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лодоз относится к числу комбинированных препаратов с антигипертензивным действием.

Основные свойства активных веществ:

  • бисопролол: высокоселективный β1-адреноблокатор без мембраностабилизирующей и симпатомиметической активности. Механизм его действия при артериальной гипертензии связан главным образом с понижением уровня ренина в плазме крови и частоты сердечных сокращений;
  • гидрохлоротиазид: диуретик из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Диуретический эффект вещества обусловлен ингибированием транспорта из почечных канальцев в кровь ионов натрия, что предупреждает его реабсорбцию.

Фармакокинетика

Бисопролол

Почти в полном объеме (больше 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови варьирует в пределах 1–4 часов. Имеет высокую биодоступность (88%) с очень низким эффектом первого прохождения через печень. Прием пищи на этот показатель влияния не оказывает. Кинетика для доз в диапазоне 5–40 мг – линейная.

Связь с белками плазмы крови – примерно 30%, Vd (объем распределения) – около 3 л/кг.

Приблизительно 40% бисопролола метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 (период полувыведения) из плазмы крови – 11 часов. Печеночный и почечный клиренс вещества примерно сопоставимы. 50% дозы в неизменном виде выводится почками, так же как и метаболиты. Общий клиренс – приблизительно 15 л/ч.

Гидрохлоротиазид

Около 80% гидрохлоротиазида после приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность находится в пределах 60–80%. Tmax (время достижения максимальной концентрации вещества) в плазме крови варьирует в диапазоне 1,5–5 часов (обычно составляет около 4 часов).

Связь с белками плазмы крови – 40%.

Метаболизму гидрохлоротиазид не подвергается и почти в полном объеме выводится посредством активной канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в неизмененном виде. T1/2 – примерно 8 часов.

Почечный клиренс гидрохлоротиазида в случаях почечной и сердечной недостаточности понижается, T1/2 возрастает. У пожилых пациентов также возможно увеличение Cmax в плазме крови.

Вещество проникает через плаценту и выводится с грудным молоком.

Показания к применению

Лодоз назначают для лечения артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелых формах;
  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется проведение инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма;
  • симптоматическая брадикардия (при частоте сердечных сокращений 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 25 мг/мл или 220 мкмоль/л).

Гиповолемия в сочетании с потерей жидкости и натрия, появляющейся из-за применения диуретических средств в начале терапии, может приводить к снижению клубочковой фильтрации, что в свою очередь вызывает увеличение сывороточного содержания мочевины и креатинина в крови у пациентов с ненарушенной функцией почек. У пациентов с нарушенной почечной функцией существующие нарушения могут усугубляться, при нормальной функции почек временные нарушения обычно протекают без последствий.

В случае назначения Лодоза с другим гипотензивным средством рекомендовано уменьшение дозы, по крайней мере, в начале терапии.

Прием гидрохлоротиазида может вызывать реакции фоточувствительности. При их появлении нужно защищать чувствительные участки от искусственного УФ-излучения/солнечных лучей. В тяжелых случаях Лодоз отменяют.

Гидрохлоротиазид, аналогично сульфаниламиду, может вызывать идиосинкразические реакции, которые проявляются как острая закрытоугольная глаукома/кратковременная миопия. Симптомы включают в себя боль в глазу или резкое понижение остроты зрения. Длительность нарушения может варьировать от нескольких часов до нескольких недель с начала приема Лодоза. Отсутствие терапии закрытоугольной глаукомы может стать причиной необратимой потери зрения. Прежде всего, следует отменить гидрохлоротиазид как можно быстрее. В тяжелых случаях возможно назначение оперативного хирургического или медицинского лечения. К факторам риска развития закрытоугольной глаукомы относятся отягощенный анамнез по аллергическим реакциям на пенициллин или производные сульфаниламида.

Связанные с бисопрололом и гидрохлоротиазидом меры предосторожности

Спортсмены должны принимать во внимание, что в состав Лодоза входят активные компоненты, которые при проведении допинг-тестов могут давать положительные результаты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии пациентам необходимо принимать во внимание вероятность индивидуальной реакции организма на Лодоз, особенно в начале терапии, при смене препарата, а также в случаях одновременного употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Применение Лодоза в период беременности не рекомендовано, поскольку в его состав входит диуретик из группы тиазидов. Применение диуретиков может приводить к фетоплацентарной ишемии с сопутствующим риском гипотрофии плода. Есть предположение, что гидрохлоротиазид у новорожденных вызывает тромбоцитопению.

Сведения о том, выводится ли бисопролол с грудным молоком, отсутствуют. Диуретики из группы тиазидов выводятся с грудным молоком, в связи с чем кормление грудью во время приема препарата не рекомендовано. Гидрохлоротиазид может подавлять секрецию грудного молока.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет Лодоз не назначается, поскольку сведения о применении препарата у этой группы больных отсутствуют.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: тяжелые нарушения функции почек (при клиренсе креатинина

Лодоз — гипотензивная комбинация активных веществ

Лодоз представляет собой антигипертензивное комбинированное лекарственное средство.

В состав препарата входят сразу два действующих вещества – бисопролол и гидрохлоротиазид.

Высокая эффективность Лодоза объясняется именно этим сочетанием.

Побочные эффекты, такие как астения, брадикардия, головные боли (при приеме биспоролола) и гипокалиемия (при приеме гидрохлоротиазида), являются дозозависимыми.

Для уменьшения нежелательных явлений количество действующих компонентов в лекарственном средстве уменьшено в несколько (2-4) раз.

Инструкция по применению

Показания к применению

Лодоз применяют для лечения людей, страдающих артериальной гипертензией умеренной и мягкой степени тяжести.

Способ применения

Препарат принимают внутрь 1 раз в день, утром (до, во время либо после завтрака). Рекомендуется проглатывать таблетки целиком, запивая небольшим объемом жидкости. Дробить и разжевывать таблетки нежелательно.

Дозу лекарственного средства необходимо согласовывать с врачом в индивидуальном порядке.

Начальная доза соответствует одной таблетке, содержащей бисопролол (2,5 мг) и гидрохлоротиазид (6,25 мг), 1 раз в день.

Если эффект терапевтический недостаточно выражен, доза может быть увеличена до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 5 мг бисопролола. В следующий раз доза увеличивается до 1 таблетки, содержащей 6,25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг бисопролола.

Как правило, лечение препаратом носит долговременный характер.

Для пожилых пациентов обычно не требуется коррекции дозы.

Для людей, страдающих нарушением функции почек/печени коррекции дозы не требуется при умеренной или легкой степени тяжести этих нарушений.

Сведения о применении препарата в детском возрасте отсутствуют, в связи с чем Лодоз не рекомендован для применения в возрасте до 18 лет.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в таблетированном виде. В каждой таблетке содержится 2 активных компонента: бисопролола фумарат, гидрохлортиазид.

В качестве дополнительных веществ выступают: кукурузный крахмал в желатинизированной форме, МКЦ, фосфат кальция однозамещенный, стеарат магния, кросповидон.

Оболочка состоит из красного/желтого оксида железа, диоксида титана, полисорбата, макрогола, гипромеллозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинации противопоказанные: сультоприд.

Комбинации нерекомендуемые: литий, гипотензивные средства действия центрального (рилменидин, моксонидин, метилдопа, клонидин), БКК типа верапамила.

Комбинации, применять которые нужно с осторожностью: ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, БКК производные дигидропиридина (амлодипин, нифедипин), антиаритмические ЛС I класса (пропафенон, хинидин, флекаинид, дизопирамид, фенитоин, лидокаин), гипотензивные препараты и иные ЛС с возможным антигипертензивным эффектом (барбитураты, баклофен, антидепрессанты трициклические, производные фенотиазина), антиаритмические ЛС III класса (амиодарон), антиаритмические и иные средства способные вызвать тахикардию по типу «пируэт», β-адреноблокаторы для применения местного (в т.ч. капли глазные для лечения глаукомы), М-холиноадреномиметики, инсулин либо гипогликемические ЛС для перорального приема, сердечные гликозиды, средства для общей анестезии, β-адреномиметики (добутамин, изопреналин), НПВС, действующие на α- и β-адренорецепторы адреномиметики, способствующие выведению из организма калия ЛС, йодсодержащие контрастные вещества, метилдопа, колестирамин и колестипол, калийсберегающие диуретики, соли кальция.

Побочные действия

Видео: «Степени гипертонии»

Противопоказания

К числу противопоказаний относят:

  • гиперчувствительность к сульфонамидам (в т.ч. к гидрохлоротиазиду);
  • повышенную чувствительность к бисопрололу и прочим компонентам лекарственного средства;
  • шок кардиогенный;
  • хроническую сердечную недостаточность (стадия декомпенсации), в том случае, если она не поддается лекарственной терапии;
  • тяжелые формы астмы бронхиальной, ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких;
  • синдром слабости узла синусового, в т.ч. синоатриальную блокаду;
  • брадикардию выраженную (с частотой сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
  • атриовентрикулярную блокаду степени III и II без искусственного водителя ритма;
  • гипотензию артериальную;
  • стенокардию вариантную (стенокардию Принцметала);
  • гипокалиемию;
  • феохромоцитому (без совместного применения альфа-адреноблокаторов);
  • гиповолемию;
  • нарушения кровообращения периферического в тяжелых формах, в т.ч. болезнь Рейно;
  • тяжелые нарушения почечной функции (когда клиренс креатинина опускается ниже 30 мл/мин);
  • совместный прием с сультопридом, литием, антиаритмическими лекарственными средствами, флоктафенином;
  • возраст менее 18 (не установлены безопасность, эффективность применения);
  • тяжелые нарушения печеночной функции.

При наличии следующих заболеваний назначать препарат следует с осторожностью:

  • псориаз;
  • атриовентрикулярная блокада степени I;
  • подагра;
  • болезнь сердца ишемическая;
  • пожилой возраст;
  • нарушения водно-электролитные (гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия);
  • тиреотоксикоз;
  • ХСН в стадии декомпенсации.

При беременности

Тиазидный диуретик, входящий в состав медикамента, не позволяет применять препарат во время вынашивания ребенка.

Прием диуретиков при беременности может привести к фетоплацентарной ишемии с риском гипотрофии плода. Существует предположение о том, что прием гидрохлоротиазида может стать причиной появления тромбоцитопении у новорожденного.

На сегодняшний день достоверные сведения о выделении действующего вещества бисопролола с грудным молоком отсутствуют.

Что касается периода лактации, то при приеме таблеток рекомендуется прекращать грудное вскармливание. Это связано с тем, что диуретики тиазидные выделяются при лактации. Кроме того, гидрохлоротиазид способствует подавлению секреции грудного молока.

Условия и сроки хранения

Средняя цена в России

Цена комбинированного лекарственного средства зависит от аптечной сети, региона продажи, дозировки активных веществ. В среднем стоимость препарата Лодоз на территории России составляет 300 руб.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена препарата Лодоз в аптеках Украины составляет 350 гривен.

К структурным аналогам Лодоза относятся такие препараты, как:

Лодоз часто назначается для лечения артериальной гипертензии, а потому в сети можно встретить отзывы и врачей, и пациентов. Популярность препарата объясняется содержанием двух активных компонентов, делающих прием лекарственного средства удобным для людей. Кроме того, синергизм действующих веществ способствует усилению гипотензивного эффекта.

Отмечается, что побочные действия выражены слабо. Это объясняется тем, что, по сравнению с монотерапией, дозировки гипотиазида и бисопролола минимальны.

О препарате Лодоз отзываются положительно не только пациенты, но и врачи. По их мнению, медикамент помогает предупреждать развитие гипертонических кризов за счет контроля над кровяным давлением.

Отзывы пациентов, успевших проверить действие препарата на себе, можно прочитать в конце статьи.

Заключение

Лодоз – препарат, выступающий в роли эффективного антигипертензивного лекарственного средства. Эффективен за счет своего состава, включающего комбинацию двух активных веществ. Не применяется для лечения детей и беременных женщин. Из аптек отпускается без рецепта врача.

Как пить таблетки Лодоз по инструкции по применению, какие аналоги могут быть заменителями и что говорят отзывы?

Для лечения артериальной гипертензии (АГ) используются монокомпонентные и комбинированные лекарственные препараты, совмещающие два и более вещества гипотензивного действия.

Примером такого препарата можно назвать таблетки Лодоз: инструкция по применению описывает их как комбинированное лекарственное средство (ЛС) на основе бета1-адреноблокатора и диуретика.

Состав и производитель Лодоз

Лодоз выпускает немецкая фармацевтическая компания Merck. В составе препарата находится бета1-адреноблокатор бисопролол и диуретик тиазидной группы гидрохлоротиазид. Эффективность Лодоз заключается в синергетическом комбинированном действии двух компонентов, каждый из которых производит гипотензивный эффект.

Лодоз выпускается в трех формах препарата, в которых содержится 6.25 мг гидрохлоротиазида и 2.5, 5 и 10 мг бисопролола гемифумарата.

Механизм действия

Лодоз снижает давление за счет комбинированного действия двух гипотензивных компонентов.

Бисопролол — селективный бета1-адреноблокатор — воздействует на бета1-адренорецепторы сердца, подавляя их реакцию на выделение адреналина и норадреналина. Эти гормоны надпочечников оказывают положительный инотропный, хронотропный и дромотропный эффект, т. е. вызывают увеличение силы, частоты сокращений и проводимости сердца соответственно.

С инотропным действием адренергических веществ по большей части связано и повышение артериального давления. Бета1-адреноблокатор угнетает реакцию бета-адренорецепторов на гормоны надпочечников, благодаря чему оказывает отрицательный инотропный, хронотропный и дромотропный эффект.

Бисопролол положительно влияет на работу сердца:

  • уменьшает сократимость сердечной мышцы;
  • снижает потребление кислорода миокардом;
  • снижает проводимость сердца;
  • увеличивает период диастолического расслабления.

В терапевтических дозах бисопролол не производит нежелательных побочных действий, связанных с угнетением сердечной деятельности, но оказывает сразу три важных лечебных эффекта: гипотензивный (снижает артериальное давление), антиаритмический (стабилизирует сердечный ритм) и антиангинальный (снижает частоту проявлений и выраженность стенокардии).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик среднего действия — снижает транспортировку ионов натрия из дистальных почечных канальцев в кровь, препятствуя его обратной абсорбции. Благодаря этому действию препарат усиливает диурез — выведение жидкости, ионов натрия, магния и калия, благодаря чему уменьшается объем циркулирующей крови в сосудистом русле и снижается реактивность сосудистой стенки. За счет этого действия уменьшается нагрузка на стенки сосудов и снижается артериальное давление.

Одновременное бета-адренолитическое и диуретическое действие активных компонентов в составе Лодоз производит выраженный гипотензивный эффект.

Тактика врача при выявлении артериальной гипертензии

В нозологической группе этого лекарства указано только одно заболевание — артериальная гипертензия легкой и средней тяжести. Это основное показание к использованию препарата Лодоз согласно инструкции по применению. Комбинация двух гипотензивных компонентов производит выраженное терапевтическое действие, стабилизируя артериальное давление и удерживая его в пределах физиологической нормы.

Инструкция по применению

У препарата Лодоз инструкция по применению довольна простая, она не требует придерживаться строгих рекомендаций и ограничений в образе жизни и режиме дня.

Как принимать препарат?

Прием лекарства осуществляется согласно инструкции по применению по следующей схеме:

  • одна таблетка препарата в соответствии с подобранной дозировкой один раз в 24 часа;
  • предпочтительное время приема лекарства — утреннее;
  • таблетка проглатывается целиком, запивается достаточным количеством воды.

Три формы препарата разработаны таким образом, чтобы терапевт имел возможность подобрать оптимальную дозировку для получения максимального лечебного эффекта с минимальными побочными действиями.

Примечательно, что во всех трех формах ЛС содержится одинаковое количество диуретика — 6.25 мг. Это начальная и максимальная суточная доза, она не подлежит изменению.

Чтобы усилить или ослабить гипотензивное действие лекарства, нужно менять форму препарата, но ни в коем случае не увеличивать или уменьшать дозировку за счет приема дополнительной таблетки или ее половины. Например, если начальной дозы бисопролола 2.5 мг недостаточно для поддержания гипотензивного эффекта в течение суток, то нужно перейти на более дозированную форму препарата — 5 мг бисопролола и 6.25 мг гидрохлоротиазида. Если и в этом случае не наступает желаемое лечебное действие, то согласно инструкции по применению доза увеличивается до 10 мг бисопролола с сохранением дозировки 6.25 мг.

Особые указания

Для препарата Лодоз инструкция по применению имеет особые указания к началу и прекращению приема. Не рекомендуется резко прекращать применение ЛС, т. к. это может вызывать кратковременное усугубление клинической картины АГ. Пациенты с ишемической болезнью сердца должны быть особенно осторожными при обращении с лекарством: резкая отмена ЛС может вызывать учащение приступов стенокардии. Если прием лекарства нужно прекратить, то следует постепенно снижать дозировку в течение двух недель до минимальной дозы 2,5 мг бисопролола в сутки.

Инструкция по применению к Лодоз также подчеркивает, что препарат нужно принимать в минимальной дозировке 2,5 мг бисопролола при таких состояниях, как:

  • заболевания легких;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение ЧСС до 50 уд. /мин в состоянии покоя (брадикардия);
  • сахарный диабет;
  • общая астения;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • нарушения функции печени;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • возраст старше 65 лет.

При этих состояниях прием Лодоз в инструкции по применению не запрещен категорически, но требует тщательного анализа соотношения потенциальной пользы и возможного вреда для здоровья пациента. Терапевт начинает лечение с минимальной дозы, наблюдая за реакцией организма.

Прием Лодоз запрещен при таких состояниях, как:

  • гиперчувствительность к бисопрололу, гидрохлоротиазиду и тиазидным диуретикам;
  • бронхиальная астма с осложнениями;
  • сложные патологии сердца (синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, синоатриальная блокада);
  • гипотония с сАД ниже 100 мм рт. ст. ;
  • брадикардия с ЧСС меньше 50 ударов в минуту;
  • тяжелые формы дисфункции почек и печени;
  • гипокалиемия.

Какие могут быть побочные эффекты?

Как наиболее частые побочные эффекты в инструкции по применению к Лодоз описываются аллергия и реакции непереносимости на компоненты в составе препарата. Другое часто возникающее нежелательное явление на фоне приема двух компонентов гипотензивного действия в комбинации — сильное снижение АД до состояния артериальной гипотензии. Изредка наблюдаются гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия.

Сравнительно часто возникают:

  • головокружения и головные боли;
  • нарушение сна;
  • онемение и похолодания рук и ног;
  • дискомфорт при использовании контактных линз;
  • диспепсические симптомы (тошнота, изжога);
  • общая астения.

Очень редко наблюдаются на фоне приема Лодоз такие состояния, как желтуха, волчанка, геморрагическая сыпь, обострение проявлений псориаза, нарушение сексуальной функции у мужчин.

Кому не рекомендуются эти таблетки?

Согласно инструкции по применению нельзя давать препарат детям и подросткам до 18 лет в связи с недостаточной изученностью действия лекарства на пациентов этой возрастной группы. Беременным женщинам и кормящим матерям прием Лодоз противопоказан ввиду риска гипотрофии плода и проникновения диуретика в материнское молоко.

Препарат Лодоз описывается в инструкции по применению как лекарство для терапии гипертонии легкой и средней тяжести. Формы дозировки лекарства — 2.5, 5 и 10 мг бисопролола и 6.25 гидрохлоротиазида — иногда может быть недостаточно для стабильного поддержания нормального артериального давления в течение суток. Это отражается во многих отзывах о Лодоз. В то же время другие пациенты находят это ЛС довольно эффективным гипотензивным средством, которое сохраняет терапевтическое действие в течение дня. В одном отзыве было отмечено негативное влияние препарата на психику и возникновение депрессии и нервных срывов.

Следует понимать, что практически все отзывы о препаратах, написанные не медиками, являются субъективными и не учитывают все факторы, вызывающие те или иные побочные эффекты и неспецифические состояния пациентов. В целом препарат Лодоз по соотношению эффективности и цены получил оценку 4.4 балла из 5.

Аналоги и заменители

В аптеках можно найти аналоги и заменители Лодоз, основанные на той же комбинации бета1-адреноблокатора и диуретика:

Полезное видео

Дополнительную информацию о лечении гипертонии можно узнать из следующего видео:

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, upheart.org, www.neboleem.net, normapulsa.org, cardiolog.online.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector