Кеторол® (Ketorol) от давления: повышает или понижает АД? Описание препарата

«Кеторол» – это противовоспалительное средство, относящееся к группе нестероидов. Обладает обезболивающим, небольшим жаропонижающим действием. Основным действующим веществом является кеторолак. Он подавляет действие ферментов, от которых зависит возникновение болевых ощущений.

Препарат не подавляет дыхательную систему, не имеет противодепрессивного, успокаивающего эффекта, не вырабатывает чувство привычки к себе. По степени обезболивания занимает высшую позицию по сравнению с другими нестероидными обезболивающими.

Действует лекарство через полчаса после введения инъекции непосредственно в мышцу и приблизительно через 60 минут после приема таблетки. Наивысший эффект обезболивания наступает через 1 час после того, как сделали укол, и по прошествии двух часов после того, как была выпита таблетированная форма препарата.

Препарат представляет собой анальгетическое средство нестероидной группы

Выпускают лекарство в таблетированной, инъекционной форме, а также в виде геля для наружного применения. Таблетки назначают принимать один раз в сутки, реже – несколько, но не более 4 раз за день. Продолжительность лечения ограничивается пятью днями.

В каких случаях применяется

Выписывают лекарство для облегчения состояний, связанных с усилением боли имеющей разнообразную природу возникновения:

  • мышечная боль, боль в спине, суставах;
  • разнообразные травмы (растянутые связки, повреждения, воспаления, вывихи);
  • невралгия;
  • радикулит;
  • болезни ревматического характера;
  • онкологические боли;
  • после проведенных оперативных вмешательств;
  • для купирования приступов зубной боли.

Перед тем как начать прием препарата, стоит в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

«Кеторол» назначают для устранения боли различной этиологии

Побочные эффекты

При приеме таблеток или введении инъекций могут наблюдаться дополнительные реакции различных систем организма:

  • система мочевыделения – снижение или увеличение количества мочи, частое мочеиспускание, почечная недостаточность, отеки;
  • ЖКТ – расстройства, вздутия, запоры, язвенные образования, гепатиты, панкреатиты;
  • ЦНС – головокружение, головные боли, сонливость, нарушения слуха (снижение чувствительности, звон);
  • дыхательная система – трудности с дыханием, одышка;
  • место проведения уколов – чувство жжения, болевые ощущения.

Противопоказания по принятию лекарства

Этот препарат имеет ряд противопоказаний. В первую очередь это касается людей, у которых наблюдается повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов, входящих в состав лекарства. Этот медикамент не выписывают пациентам во время обострения заболеваний ЖКТ. Он также противопоказан к применению у больных с геморрагическим инсультом, гемофилией, при недостаточности почек, печени, бронхиальной астме, при мокнущей экземе, дерматозе. Запрещено принимать этот медпрепарат беременным женщинам, кормящим грудью матерям и детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста.

Лекарство нельзя принимать: на фоне беременности и кормления грудью

Взаимодействие с другими медикаментами

Не стоит комбинировать «Кеторол» с «Парацетамолом», «Метотрексатом» – это может послужить предпосылкой для увеличения негативного влияния на почки, печень.

Комплексное употребление препарата с ацетилсалициловой кислотой, противовоспалительными нестероидными средствами других групп, с кальцийсодержащими медикаментами, глюкокортикостероидами приводит к образованию язв на эпителии ЖКТ, что в дальнейшем может инициировать возникновение желудочно-кишечных кровотечений.

Появлению кровотечений способствует также единовременное употребление «Кеторола» с тромболитиками, «Гепарином», «Цефотетаном». Несовместимо лекарство с инъекционным «Трамадолом», медикаментами, содержащими литий.

Влияние на давление

Многие люди, у которых наблюдается высокое или пониженное давление, задаются вопросами: «Препарат «Кеторол» давление повышает или понижает?», «Можно ли использовать «Кеторол» при повышенном давлении?» и т. д.

«Кеторол» – препарат, который воздействует на организм человека в комплексе. Самым сильным дополнительным эффектом лекарства считается повышение показателей артериального давления.

Поэтому людям, страдающим от повышенного давления, не следует увлекаться применением этого средства, а еще лучше перед началом лечения посетить своего участкового терапевта, который сможет дать рекомендации по поводу дозировки и длительности употребления «Кеторола».

Больные с установленным диагнозом артериальной гипертензии должны учитывать побочную реакцию этого лекарства – повышение показателей артериального давления. Употреблять его нужно с большой предосторожностью, строго по рецепту, под постоянным контролем медработника.

Если в период применения этого лекарственного средства возникают сильные побочные действия, вам стоит воспользоваться другими нестероидными обезболивающими. Этот медикамент в комплексной терапии никогда не сочетают с медпрепаратами, предназначенными для понижения кровяного давления. Потому что в таком случае не удастся достичь требуемого результата.

Учтите, «Кеторол» от пониженного давления никогда не принимают, несмотря на его способность повышать показатели. Это хороший обезболивающий препарат. Но независимо от показаний, всегда целесообразно посетить медицинское учреждение и посоветоваться со своим лечащим доктором. Не стоит заниматься самолечением.

Кеторол повышает давление или понижает? При каком давлении назначают врачи?

Сильнодействующие анальгетики оказывают заметное влияние на тонус артериальных сосудов, силу и частоту сердечных сокращений. При длительном применении они неизбежно вызывают изменение числа форменных элементов крови, в частности, эритроцитов. Нестероидные противовоспалительные средства не связываются с опиоидными рецепторами, благодаря чему подобные лекарства способны вызвать привыкание и характеризуются минимальным токсическим действием. Повышает или понижает давление «Кеторол»? Хроническим гипертоникам, пациентам с железодефицитной анемией, а также людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, стоит с осторожностью принимать препараты группы НПВС, так их влияние на кровеносную и пищеварительную систему часто бывает непредсказуемым.

Механизм действия

Главным активным веществом «Кеторола» является трометамина кеторолак, который обладает широким спектром фармакологических эффектов. Он подавляет циклооксигеназу – характерный медиатор воспаления, способствуя снижению концентрации простагландинов в организме. «Кеторол» намного сильнее привычных анальгетиков, благодаря чему его часто используют при онкологии, невралгии, миалгии, радикулите, а также в послеоперационном периоде.

Фармакологические эффекты препарата следующие:

  • мощное анальгетическое действие, отлично прилагаемой к боли различной этиологии (мышечной, суставной, зубной и прочее);
  • активная борьба с признаками воспалительного процесса (снятие отеков, покраснения, быстрое устранение зуда и жжения);

Препарат представляет собой анальгетическое средство нестероидной группы

  • препарат имеет выраженные жаропонижающие свойства, направленные на борьбу с локальной и общей гипертермией;
  • мобилизация защитных сил организма, сопровождающаяся повышением сосудистого тонуса, что нередко приводит к гипертонии;
  • «Кеторол» в незначительной мере разжижает кровь, способствуя рассасыванию тромбов и ускорению кровотока в организме.

Классический препарат выпускается в виде обезболивающего раствора для мышечных инъекций, не менее популярными его лекарственными формами являются таблетки и капсулы. «Кеторол» значительно сильнее классических анальгетиков и НПВС («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол»), его рекомендуется принимать в случае выраженного болевого синдрома, так как действия привычных обезболивающих средств иногда бывает недостаточно.

При длительном лечении болевого синдрома «Кеторолом» возможно развитие стойкой гипертонии, сопровождающейся одышкой и тахикардией.

Влияние препарата на артериальное давление

Кеторолак не рекомендуется использовать пациентам с гипертензией, так как в число фармакологических эффектов кеторолака входит повышение сосудистого тонуса. Особенно опасным является совместный прием «Кеторола» вместе с другими противовоспалительными средствами, которые при длительном употреблении заметно усиливают его фармакологическое действие. Невзирая на то, что препарат является комплексным, применять его исключительно с целью повышения артериального давления не стоит.

«Кеторол» — лекарственный препарат для снятия боли, который также применяют от пониженного давления

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • при стойком повышении АД, которое сопровождается тошнотой и рвотой, немедленно прекратить прием лекарства;
  • если у пациента присутствует выраженное повышение давления, а в течение 5 часов препарат так и не вывелся из организма, нужно использовать диуретики и гипотензивные средства;
  • независимо от выбранной лекарственной формы, применять «Кетолорол» больше, чем в течение 5 дней, крайне не рекомендуется;
  • в сутки допускается до 4 таблеток и до 1 ампулы кеторолака трометамина, если болевой синдром сохраняется, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью;
  • категорические запрещается принимать препарат беременным, детям до 16 лет и кормящим мамам.
Это интересно:  Лекарства от тахикардии при нормальном давлении: медикаментозные препараты и народные средства

Сильнодействующие лекарства способны давать большое число побочных химических реакций. Высокая фармакологическая активность «Кеторола» не допускает его совместного приема с глюкокортикостероидами, антикоагулянтами, кортикотропином, тромболитиками, другими анальгетиками. Прием алкоголя наряду с кеторолаком категорически запрещается, так как препарат несовместим с этиловым спиртом. На время лечения стоит исключить все спиртосодержащие капли и настойки.

«Кеторол» запрещено применять вместе с алкоголем

Показания к применению

Благодаря выраженному анальгетическому действию средство пользуется большой популярностью в сфере хирургии и онкологии. Трометамина кеторолак, входящий в состав лекарства, отлично справляется с мышечной и суставной болью, понижает температуру тела, устраняет отеки мягких тканей.

«Кеторол» по своей мощности приближается к наркотическим анальгетикам, но намного современнее и безопаснее, имеет большое число показаний к применению и вызывает гораздо меньше побочных явлений.

Трометамина кеторолак помогает купировать болевой синдром при следующих состояниях:

  • менструальные боли спастического характера;
  • выраженная зубная боль;
  • болевые ощущения при патологиях соединительной ткани (ревматическое поражение, дисплазия, системная красная волчанка);
  • в послеоперационном периоде;
  • боль воспалительного генеза, сопровождающаяся длительным повышением температуры;
  • артралгия, миалгия, невралгия, радикулит;
  • длительные ноющие боли, связанные с травмой (переломы, растяжения связок, вывихи).

При хронических мигренях принимать «Кеторол» не рекомендуется. Чтобы избавиться от боли единожды, достаточно одной целой таблетки. Главным положительным свойством препарата является быстрота действия. Эффект от приема лекарства наступает уже через полчаса после применения таблетки. Средний лечебный курс, уместный в случае выраженных болевых ощущений или в послеоперационном периоде, составляет 5–7 дней по одной капсуле трижды в сутки. Пониженное давление не является противопоказанием к терапии «Кеторолом», если показатели красной крови находятся в норме.

«Кеторол» — нестероидный анальгетик, который применяют при разных видах болевого синдрома

Какие могут быть побочные эффекты

Высокая активность «Кеторола» требует от пациента особой бдительности при подборе подходящей дозировки и способа лечения. Прежде чем использовать этот сильнодействующий анальгетик, рекомендуется посоветоваться с врачом. Беременным и кормящим женщинам, людям с артериальной гипертонией, а также детям до 16 лет принимать подобные лекарства нельзя.

При повышенном давлении, язвенной болезни, гипокоагуляции, эндокринных нарушениях, геморрагических инсультах, а также болезнях почек и печени от «Кеторола» лучше на время отказаться.

При использовании трометамина кеторолака могут наблюдаться такие побочные реакции:

Кеторол давление повышает или понижает?

Каждый человек хоть раз в жизни принимал обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Одним из таких средств, доказавших свою высокую эффективность, является «Кеторол». Если сравнивать с другими нестероидными обезболивающими, этот препарат имеет множество преимуществ – доступную стоимость, различные формы выпуска и прогнозируемое действие. Выбирая это лекарство, стоит знать, «Кеторол» повышает давление или понижает.

Кеторол (Кетанов) при болях и давлении

Особенности препарата

«Кеторол» – это лекарство индийского производства. Оно выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В первом случае препарат начинает действовать через 40–60 минут, а если пациенту делается внутримышечный укол, то эффект проявляется уже через 15 минут после инъекции.

Существует еще и мягкая форма выпуска – гель. Он используется для лечения ревматических болей, травм мягких тканей, ушибов и растяжений. Препарат снимает болевые ощущения, снижает воспаление за счет угнетения синтеза простагландинов.

Положительных эффектов у «Кеторола» несколько:

  1. Быстрое и долгое действие. Одна таблетка в среднем обезболивает на 4–6 часов, укол – на 12 часов.
  2. Отсутствие синдрома отмены и привыкания к лекарству.
  3. Хорошая обезболивающая способность. Средство может быть использовано для устранения болей при онкологических заболеваниях, в послеоперационном периоде и т. д.
  4. Небольшое количество побочных эффектов в сравнении с другими нестероидными средствами.

Влияние препарата на давление

Гипертония диагностируется у многих людей, особенно в зрелом и пожилом возрасте. Как правило, у этих групп пациентов часто обостряются хронические заболевания, они больше подвержены травмированию, ревматизму, остеохондрозу и остеопорозу. Поэтому при приеме «Кеторола» нужно знать его влияние на организм, повышает ли он давление. В послеоперационный период для обезболивания или понижения температуры врачу тоже необходимо знать ваши нормальные показатели АД и склонность к гипертонии.

Можно ли пить Кеторол с алкоголем

«Кеторол» провоцирует повышение артериального давления, его можно применять при гипотонии (пониженном АД). При гипертонии это лекарство следует употреблять с осторожностью, а лучше попросить врача подобрать другой НПВС. Максимальный курс лечения «Кеторолом» составляет 5–7 дней, пациент все это время должен регулярно измерять показатели АД.

Показания к применению

Хотя препарат и провоцирует незначительное повышение показателей артериального давления, его широко применяют при:

  • невралгиях;
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • травмах, растяжениях, переломах;
  • стоматологических заболеваниях;
  • болевых ощущениях после оперативных вмешательств различного характера.

Дозу и курс лечения рассчитывает врач в индивидуальном порядке. Таблетки желательно принимать после еды, не на голодный желудок, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты

Как и после приема любого другого лекарственного средства, вслед за применением «Кеторола» у некоторых пациентов наблюдаются негативные эффекты со стороны организма. Самые распространенные из них:

  • тошнота, изжога, расстройства стула, боли в области живота;

Средство признано одним из наиболее эффективных среди других нестероидных анальгетиков

  • головная боль, головокружения, сонливость;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение потливости и температуры тела;
  • повышение массы тела;
  • аллергические реакции, кожные высыпания;
  • повышение артериального давления.

Когда лекарство назначается гипертонику, то за показателями АД нужно очень внимательно следить, особенно если препарат вводится внутримышечно.

В каких случаях принимать препарат не стоит

«Кеторол» при повышенном давлении для купирования болевых приступов не рекомендуется. Лучше врачу назначить другое средство. Действующее вещество кеторолак может вызывать изъязвления слизистых оболочек ЖКТ, поэтому при определении в анамнезе язвы желудка или 12-перстной кишки он не используется для терапии болей и жара. Основными противопоказаниями к применению кеторолака в таблетках, инъекциях и геле являются:

  • нарушения кроветворения,
  • гемофилия,
  • беременность,

Кеторол и его предназначение

Перед лечением этим средством обязательно сообщите своему врачу о наличии у вас сопутствующих хронических болезней и патологий. При терапии «Кеторолом» не стоит принимать спиртосодержащие напитки, НПВС, некоторые антибиотики и противогрибковые средства.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кеторолак – препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Кеторолак выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: желтоватого цвета, прозрачный (по 1 мл в ампулах, по 5, 10 ампул в поддонах, по 1 или 2 поддона в картонной пачке; по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, светло-желтого цвета (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в поддонах, по 1 или 2 поддона в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в картонной пачке; по 2 мл в темных стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонной пачке);
  • Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 5, 10 упаковок в картонной пачке; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2, 4 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой: белые, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые; на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5, 10 упаковок в картонной пачке; по 20, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 30 мг (кеторолака трометамин);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия (соль динатриевая этилендиамин-N,N,N’,N’-тетрауксусной кислоты 2-водная (трилон Б)), вода для инъекций.

В состав 1 мл раствора для внутримышечного введения входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 30 мг;
  • Вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия (трилон Б), этанол (спирт этиловый в пересчете на безводный), пропиленгликоль, хлорид натрия, гидроксид натрия (1М раствор), вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит активное вещество: кеторолака трометамин – 10 мг.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 10 мг (кеторолака трометамин);
  • Вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция, Opadry II.

В состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой, входит:

  • Активное вещество: кеторолака трометамол – 10 мг (кеторолака трометамин);
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, тальк, кросповидон (коллидон ЦЛ), молочный сахар (моногидрат лактозы).

Состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), диоксид титана, тальк, пропиленгликоль, макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000, полиэтиленгликоль 4000).

Показания к применению

Кеторолак назначают при болевом синдроме умеренной и сильной выраженности, включая травмы, зубную боль, боли в послеоперационный период, онкологические заболевания, миалгию, невралгию, артралгию, радикулит, ревматические заболевания, растяжения, вывихи.

На прогрессирование заболевания Кеторолак влияния не оказывает. Препарат следует применять только для симптоматического лечения, уменьшения воспаления и боли на момент использования.

Противопоказания

  • Ринит, крапивница, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (в анамнезе);
  • Полное или частичное сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа и бронхиальной астмы с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
  • Дегидратация, гиповолемия (вне зависимости от причины, ее вызвавшей);
  • Непереносимость препаратов пиразолонового ряда;
  • Кровотечения, высокий риск их возникновения;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении), пептические язвы;
  • Воспалительные болезни кишечника;
  • Гипокоагуляция (включая гемофилию);
  • Тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • Геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
  • Активные заболевания печени или тяжелая печеночная недостаточность;
  • Нарушение кроветворения;
  • Геморрагический диатез;
  • Возраст до 16 лет (эффективность и безопасность применения препарата для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
  • Роды;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Для лечения хронических болей препарат применять не следует.

Из-за высокого риска развития кровотечения Кеторолак не применяют в качестве средства для поддерживающей анестезии, премедикации, а также обезболивания перед и во время проведения хирургических операций (включая акушерскую практику).

Кеторолак нужно применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Артериальная гипертензия;
  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Холецистит;
  • Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
  • Холестаз;
  • Сепсис;
  • Активный гепатит;
  • Системная красная волчанка;
  • Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа, одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Наличие факторов, повышающих токсичность желудочно-кишечного тракта, включая табакокурение и алкоголизм;
  • Отечный синдром;
  • Послеоперационный период;
  • Гиперлипидемия/дислипидемия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Заболевания периферических артерий;
  • Сахарный диабет;
  • Клиренс креатинина меньше 60 мл в минуту;
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • Инфекция Нeliсobacter pylori;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет);
  • Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (включая преднизолон), антиагрегантов (включая клопидогрел), антикоагулянтов (включая варфарин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, флуоксетин, сертралин).

Способ применения и дозировка

Кеторолак в форме таблеток принимают внутрь.

В зависимости от тяжести болевого синдрома препарат применяют однократно (в дозе 10 мг) или повторно (по 10 мг до 4 раз в день).

Максимальная суточная доза – 40 мг.

Раствор Кеторолака вводят глубоко внутримышечно или внутривенно (струйно) медленно (не меньше 15 секунд) в наименьших эффективных дозах, которые подбирают в зависимости от интенсивности боли и реакции больного. При необходимости возможно одновременное применение с опиоидными анальгетиками в уменьшенных дозах.

При многократном парентеральном введении Кеторолака применяют следующие режимы дозирования:

  • Внутримышечное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 10-60 мг в первое введение, затем – каждые 6 часов по 10-30 мг (обычно – по 30 мг); пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – каждые 4-6 часов по 10-15 мг;
  • Внутривенное введение: взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 10-30 мг струйно в первое введение, затем – каждые 6 часов по 10-30 мг, начальная доза при непрерывной инфузии при помощи инфузомата – 30 мг, затем скорость инфузии составляет 5 мг в час; пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – каждые 6 часов струйно по 10-15 мг.

Максимальная суточная доза Кеторолака при внутримышечном и внутривенном введении составляет:

  • Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 90 мг;
  • Пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – 60 мг.

Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться дольше 24 часов.

Продолжительность курса при приеме Кеторолака внутрь и при парентеральном введении не должна быть дольше 5 дней.

При переходе с внутримышечного и внутривенного введения на прием Кеторолака внутрь суммарная суточная доза в день перевода не должна быть больше:

  • Взрослые до 65 лет и дети от 16 лет – 90 мг;
  • Пожилые больные (от 65 лет) или при функциональных нарушениях почек – 60 мг.

При этом в день перехода доза препарата в форме таблеток не должна быть больше 30 мг.

Побочные действия

Во время применения Кеторолака возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой (часто – >3%; менее часто – 1-3%; редко –

Кеторол таблетки — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Кеторол ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Активное вещество: кеторолака трометамин (кеторолака трометамол) – 10 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 121 мг, лактоза 15 мг, крахмал кукурузный 20 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, магния стеарат 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 15 мг;
покрытие: гипромеллоза 2,6 мг, пропиленгликоль 0,97 мг, титана диоксид 0,33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый 78%, краситель бриллиантовый голубой 22%) 0,1 мг.

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, на одной стороне тиснением указана буква «S». Вид на поперечном срезе: оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: М01АВ15

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. После приема внутрь развитие анальгезирующего действия отмечается через 1 ч.

Время достижения равновесной концентрации препарата (Css) при пероральном приеме 10 мг 4 раза в сутки составляет 24 ч и концентрация составляет 0,39-0,79 мкг/мл.

Объем распределения – 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера – на 20%.

Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Cmax в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) – 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник.

Показания к применению
Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к кеторолаку;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе, в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность, период родов, период лактации;
  • детский возраст до 16 лет.

Способ применения и дозы
В форме таблеток применяют внутрь в разовой дозе 10 мг. При выраженном болевом синдроме препарат принимается повторно по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Следует использовать минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных с 16 до 65 лет и 60 мг – для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) – гастралгия, диарея; менее часто – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто – повышение артериального давления; редко – отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Особые указания
Кеторол ® имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые плёночной оболочкой, и раствор для инъекций). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния больного.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении сроков лечения более 5 дней и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в ПА/алюм/ПВХ//алюминиевых блистерах. По два блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.
г. Хайдерабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства
Участки № 42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди
Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу:
Представительство фирмы “Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.”:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1

Статья написана по материалам сайтов: bezdavleniya.ru, mensup.ru, allvarik.ru, www.neboleem.net, medi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector