Гимнастика при остеопорозе позвоночника грудного отдела

Содержание

Виды физических упражнений при остеопорозе

Специалисты разделяют все упражнения при остеопорозе на три основные группы:

Упражнения на силовую нагрузку

В данном случае подразумевается нагрузка на ваши ноги. Поэтому этот вид тренировок может прекрасно восполнить пешая ходьба.

Возьмите себе в привычку возвращаться домой пешком или гулять по парку. Это не только укрепит ваш скелет, но улучшит общее состояние организма.

К этому виду нагрузок можно также отнести танцы.

Упражнения на сопротивление

Это занятие на тренажерах. Поскольку эта тренировка подразумевает преодоление веса другого предмета.

Результат – укрепление мышц и повышение плотности костей. Оптимально количество занятий – 2-3 раза в неделю.

Старайтесь по максимуму задействовать все группы мышц: ноги, руки, спину, грудь. Чередуйте виды упражнений, давая отдохнуть мышцам.

Это повысит эффективность занятий.

Физические упражнения на гибкость

Сохраняя гибкость своих суставов – вы избегаете многих проблем в будущем. Лучшим примеров тренировок для развития гибкости является йога и Тай-Цзи. Для тех, кому нужен вариант попроще, подойдет обычная растяжка.

Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета

Остеопороз сопровождается снижением прочности тел позвонков, которые образуют позвоночный столб. Заболевание долго протекает без выраженных клинических проявлениях. Его первым признаком нередко становится перелом тела позвонка. Это самый частый вид переломов у пожилых людей.

Особенно часто заболевание поражает женщин. Перелом тела позвонка, вызванный остеопорозом, имеется у каждой 10-й женщины старше 55 лет, а в возрасте после 80 патология отмечается уже у половины населения.

Чаще всего остеопороз поражает среднюю часть грудного отдела, а также место соединения грудного и поясничного отделов. Там развиваются переломы, последствиями которых служат постоянная боль в спине и/или деформация позвоночного столба.

Болевой синдром появляется лишь у трети больных, у остальных пациентов заболевание нередко остается нераспознанным.

Лечение и профилактика

Самым эффективным способом профилактики и лечения заболевания является лечебная гимнастика, которая в основном касается развития и поддержания в тонусе мышц спины и шеи.

Нагрузка на эти отделы помогает улучшить обмен веществ, а также способствует предотвращению вымывания минеральных веществ из костных тканей.

Специалисты дают ряд рекомендаций для тех, кто решил заняться укрепляющими или лечебными занятиями. В первую очередь стоит обратить внимание на то, что все упражнения, какими бы легкими они ни выглядели, должны проводиться во втягивающем режиме – резкие движения и серьезные нагрузки исключены даже на дальнейших этапах, а в первые дни занятий они могут вообще стать губительными для здоровья.

Комплекс терапии при остеопорозе нацелен на подавление процессов разрушения костей и активизацию костеобразования. При достижении данных терапевтических целей можно полностью излечить имеющееся заболевание.

Терапия остеопороза основывается на следующих методиках:

  1. Лечение лекарствами:
    • Бисфосфонатами (блокируют разрушение костных клеток, активизируют образование новых костных ячеек);
    • Кальций (насыщает организм минералами, стимулирующими синтез костного вещества);
    • Витамин Д (контролирует процессы абсорбции кальция организмом, в частности скелетом);
    • Гормоны (нормализуют баланс гормональных веществ).
  1. ЛФК при остеопорозе;
  2. Диетический режим питания.

Лечение остеопороза осуществляется в комплексе, что обеспечивает достижение скорейшего терапевтического результата. Чтобы правильно подобрать медикаменты, курс лечебной гимнастики и режим питания, обязательно обратитесь к специалисту.

Комплекс лекарственной терапии определяет врач ревматолог, ЛФК составляет физиотерапевт, а режим питания определяет квалифицированный диетолог.

В современный период люди страдают множеством различных неинфекционных заболеваний, среди которых довольно часто диагностируется такой недуг, как остеопороз.

Неутешительные данные приводятся статистикой Всемирной организации здравоохранения: остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

Гимнастика при остеопорозе позвоночника грудного отдела

Какие виды остеопороза существуют?

Упражнения на силовую нагрузку

В данном случае подразумевается нагрузка на ваши ноги. Поэтому этот вид тренировок может прекрасно восполнить пешая ходьба. Возьмите себе в привычку возвращаться домой пешком или гулять по парку. Это не только укрепит ваш скелет, но улучшит общее состояние организма. К этому виду нагрузок можно также отнести танцы.

Упражнения на сопротивление

Это занятие на тренажерах. Поскольку эта тренировка подразумевает преодоление веса другого предмета. Результат – укрепление мышц и повышение плотности костей. Оптимально количество занятий – 2-3 раза в неделю. Старайтесь по максимуму задействовать все группы мышц: ноги, руки, спину, грудь. Чередуйте виды упражнений, давая отдохнуть мышцам. Это повысит эффективность занятий.

Физические упражнения на гибкость

Сохраняя гибкость своих суставов – вы избегаете многих проблем в будущем. Лучшим примеров тренировок для развития гибкости является йога и Тай-Цзи. Для тех, кому нужен вариант попроще, подойдет обычная растяжка.

В данном случае нельзя ответить однозначно. Несмотря на то, что физкультура значительно улучшает состояние при столь сложном заболевании, определенные разновидности физических упражнений при остеопорозе могут быть для больных даже опасными. Неправильно подобранный комплекс упражнений может стать причиной серьезных травм и даже переломов.

Здесь следует учитывать два важных фактора:

общее состояние здоровья,

количество потерянной костной массы.

Именно поэтому, прежде чем приступить к занятиям, следует проконсультироваться с врачом, который проведет тест на определение плотности костной массы и подскажет, какие упражнения будут для вас наиболее полезны и безопасны.

Симптомы остеопороза позвоночника

​Важной составляющей лечения остеопороза является физическая активность пациента. Во-первых, при умеренных физических нагрузках происходит укрепление мышечного каркаса, который является мощной поддержкой хрупким костям.

Во-вторых, при занятиях физкультурой улучшается кровообращение, что стимулирует усвоение всех полезных веществ и поступление их к жизненно важным органам, в том числе и в костную ткань. ​

​Медицинской статистикой установлено, что в первый год климакса костная масса у женщин уменьшается приблизительно на 1 кг за счет снижения минеральной части костей и вымывания из них кальция.​

Причины развития остеопороза

Остеопороз сопровождается снижением прочности тел позвонков, которые образуют позвоночный столб. Заболевание долго протекает без выраженных клинических проявлениях. Его первым признаком нередко становится перелом тела позвонка. Это самый частый вид переломов у пожилых людей.

Особенно часто заболевание поражает женщин. Перелом тела позвонка, вызванный остеопорозом, имеется у каждой 10-й женщины старше 55 лет, а в возрасте после 80 патология отмечается уже у половины населения.

Чаще всего остеопороз поражает среднюю часть грудного отдела, а также место соединения грудного и поясничного отделов. Там развиваются переломы, последствиями которых служат постоянная боль в спине и/или деформация позвоночного столба. Болевой синдром появляется лишь у трети больных, у остальных пациентов заболевание нередко остается нераспознанным.

Лечение и профилактика

Возможно, средства народной медицины способны ускорить восстановление после операции. Однако применять их можно после консультации с врачом, у которого больше информации о наиболее эффективных из них.

  • порошок из яичной скорлупы: взять скорлупки от 5 сырых яиц, отчистить их от пленок, вымыть, высушить и проварить или прокалить на сковороде, а затем растолочь в порошок; смешать с соком, выжатым из 5 лимонов; принимать по четверти чайной ложки по утрам;
  • мумие: утром и вечером принимать по 1 шарику этого продукта размером 3 мм в течение месяца;
  • луковый отвар: 2 крупных луковицы измельчить вместе с кожурой, обжарить на масле, залить водой и варить 15 минут, затем процедить; принимать по четверти стакана утром и вечером.

При остеопорозе и переломах полезен массаж. Чтобы повысить его эффективность, можно проводить такую процедуру со зверобойным маслом:

  • взять сухую траву зверобоя и измельчить ее;
  • залить теплым растительным маслом в пропорции 1 часть травы на 3 части масла;
  • настоять 2 недели;
  • втирать в кожу во время массажа.

Исходное положение (ИП) для выполнения следующих занятий — лежа на животе, на спине, а также в сидячем положении.

  1. ИП — руки уложены вдоль тела, ноги выпрямлены. Поднимая вверх руки, следует делать глубокий вдох, опуская — выдох. Такое упражнение должно быть выполнено не менее 5 раз.
  2. ИП — аналогично предыдущему. Руки необходимо вытянуть за головой, таким образом попытайтесь проделать несколько потягиваний.
  3. ИП — руки все так же уложены вдоль тела, согните ноги в коленках. Локтями и стопами постарайтесь опереться о поверхность, на которой вы лежите, далее, приподняв таз, зафиксируйте позицию на пару секунд. Возвращаясь в ИП, необходимо расслабиться. Проделайте данное упражнение 10-15 раз.
  4. ИП — прежнее. Упражнение заключается в соединении и разъединении коленей, при этом они должны быть напряжены. Повторите около 10 раз.
  5. ИП — на спине. Постарайтесь упереться в поверхность, на которой вы лежите, затылком, затем лопатками, локтями, поясницей, ягодицами, коленями и пятками. Каждое отдельное действие должно быть проделано как минимум 5 раз.
  6. ИП — прежнее. Приподнимите руки к подбородку, тем временем пытайтесь тянуться в сторону живота. Такое упражнение необходимо проделать не менее 5 раз.
  7. ИП — по-прежнему лежа на спине, поочередно начинайте приподнимать ноги и отводить в сторону. Проделайте упражнение каждой ногой хотя бы по 10 раз.
  8. Для выполнения упражнения следует лечь на левый бок. Правую ногу начинайте поднимать взмахивающими движениями до 10-15 раз. Перевернувшись на правую сторону, повторите упражнение.
  9. Лежа на боку, попытайтесь приподнять сразу обе ноги, затем опустите. Упражнение следует выполнять поочередно, сменяя правый бок на левый по 5-10 раз.

Кроме всех вышеперечисленных упражнений, очень важно не игнорировать здоровое питание, таким образом вы предостережете себя от развития остеопороза. Также следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Женщинам после 40 не помешает пройти медицинское обследование у врача-эндокринолога. Если есть необходимость, следует провести грамотное лечение.

​В пожилом возрасте основное предпочтение следует отдавать растительной пище, так как жирные продукты могут стать причиной повышения холестерина.​

О чем говорит статистика

​Комплекс упражнений при сколиозе должен начинаться с разминки. Вначале необходимо выпрямить спину, расправить плечи и затем выполнить несколько круговых движений плечами. Следующие упражнения разминки — подъём выпрямленных рук вверх (поочерёдно), приседания и наклоны туловища вперёд. После этого можно приступать к основным упражнениям, показанным на рисунке.​

Классификация остеопороза

​В том же положении поместить ладонь на затылок и надавливать им на ладонь. Преодолевать сопротивление 3 раза по 5–7 секунд.​

​При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).​

​В настоящее время общепризнанно, что применение препаратов кальция и витамина Д является неотъемлемой составной частью лечения остеопороза. Суточная доза кальция для пациентов должна составлять 1000 – 1500 мг в сутки, витамина Д – 800 МЕ. С осторожностью назначаются препараты кальция пациентам с мочекаменной болезнью. Однократная доза приема препарата кальция не должна превышать 600 мг.​

Это интересно:  Когда можно начинать массаж после компрессионного перелома позвоночника?

​Лечебное питание – диета с оптимальным содержанием кальция и витамина Д;​

Если вы будете выполнять подходящие вам упражнения, то одним выстрелом, как говорится, убьете двух зайцев. Во-первых, укрепите мускулатуру, а во-вторых, поддержите в стабильном состоянии толщину ваших костей.

Самым эффективным способом профилактики и лечения заболевания является лечебная гимнастика, которая в основном касается развития и поддержания в тонусе мышц спины и шеи. Нагрузка на эти отделы помогает улучшить обмен веществ, а также способствует предотвращению вымывания минеральных веществ из костных тканей.

Специалисты дают ряд рекомендаций для тех, кто решил заняться укрепляющими или лечебными занятиями. В первую очередь стоит обратить внимание на то, что все упражнения, какими бы легкими они ни выглядели, должны проводиться во втягивающем режиме – резкие движения и серьезные нагрузки исключены даже на дальнейших этапах, а в первые дни занятий они могут вообще стать губительными для здоровья.

Комплекс терапии при остеопорозе нацелен на подавление процессов разрушения костей и активизацию костеобразования. При достижении данных терапевтических целей можно полностью излечить имеющееся заболевание.

Терапия остеопороза основывается на следующих методиках:

  1. Лечение лекарствами:
    • Бисфосфонатами (блокируют разрушение костных клеток, активизируют образование новых костных ячеек);
    • Кальций (насыщает организм минералами, стимулирующими синтез костного вещества);
    • Витамин Д (контролирует процессы абсорбции кальция организмом, в частности скелетом);
    • Гормоны (нормализуют баланс гормональных веществ).
  1. ЛФК при остеопорозе;
  2. Диетический режим питания.

Лечение остеопороза осуществляется в комплексе, что обеспечивает достижение скорейшего терапевтического результата. Чтобы правильно подобрать медикаменты, курс лечебной гимнастики и режим питания, обязательно обратитесь к специалисту. Комплекс лекарственной терапии определяет врач ревматолог, ЛФК составляет физиотерапевт, а режим питания определяет квалифицированный диетолог.

Кому показана гимнастика грудного отдела?

Как и любой другой метод терапии ЛФК имеет свои противопоказания.

    К ним относятся:
  • наличие проблем с кровеносной системой и органами дыхания;
  • имеющиеся переломы;
  • онкологические заболевания.

Последняя стадия течения заболевания также исключает или частично ограничивает двигательную активность, поскольку она может провоцировать серьезные переломы и повреждения мягких тканей. Также невозможность физической активности обуславливается преклонным возрастом, в котором каждое телодвижение требует определенных усилий и силы воли.

Не рекомендуется выполнять приемы ЛФК людям с неустойчивой психикой, а также повышенной возбудимостью, что может спровоцировать негативные последствия для всего организма.

Алкоголь и другие вредные продукты

Кроме молока, недопустимым при остеопорозе является употребление пищевой соли (более 1 г в день), кофе, газированных напитков и алкоголя. Жирная пища способствует омылению кальция, а значит, препятствует его усвоению (еще один аргумент не в пользу молока).

На обмен веществ при остеопорозе существенное влияние оказывает алкоголь. Отказ от избыточного употребления спиртных напитков – один из важных моментов в лечении болезни, одинаково важный для женщин и мужчин. Алкоголь угнетает деятельность ферментов, которые превращают витамин Д из его неактивной формы в активную.

Зарядка для профилактики

В качестве профилактики остеопороза можно использовать любой комплекс элементарной утренней гимнастики. Главным правилом является задействование всех групп мышц.

Заболевание может поразить любую часть костного скелета, поэтому при наличии риска его развития необходимо следить за состоянием суставов и их разработкой. Правила составления программы не отличаются от рекомендаций, установленных для лечебной физкультуры.

Для профилактики остеопороза выполняются следующие упражнения:

  • расслабление и напряжение мышц спины и поясничного отдела;
  • растягивание мышечных тканей ног (махи, сгибания, круговые движения);
  • наклоны (плавные движения);
  • работа с мышцами рук (вращение, отжимания от стены);
  • укрепление пресса (щадящие приемы);
  • работа с кистями рук и стопами.

Чтобы избежать развития такого заболевания как остеопороз, очень важно уменьшить количество факторов риска болезни, а также регулярно заниматься физкультурой. Как известно, именно физические упражнения при остеопорозе могут намного лучше увеличивать массу костной ткани, нежели даже химические препараты.

Профилактику остеопороза важно начинать заблаговременно. Хотя любая физическая нагрузка хороша для организма, есть некоторые упражнения, которые менее эффективны в предотвращении остеопороза:

  • плавание;
  • аэробика в воде;
  • езда на велосипеде.

При остеопорозе в возрасте до 50 лет наилучший результат показывают комплексы, в которых используются весовые и нагрузочные упражнения. Это вид нагрузки, при котором тело преодолевает естественную силу тяжести и заставляет мышцы и сухожилия воздействовать на костную ткань, стимулируя ее образование, и повышая плотность кости. Основные виды упражнений для профилактики остеопороза:

  1. Бег – отличный способ предотвратить снижение плотности костей и сохранить тело сильным и здоровым.
  2. Ходьба – прекрасная альтернатива бегу, если он сложен для человека. Регулярные и длительные прогулки, ходьба по лестнице дают прекрасный результат.
  3. Упражнения с дополнительным весом повышают плотность костной ткани. Дополнительное напряжение мышц активирует остеобласты – клетки, строящие кость.
  4. Командные виды спорта – футбол, гандбол, волейбол.
  5. Аэробика, гимнастика – не только укрепляют кости и развивают гибкость, но и улучшают координацию движений. Это очень важно для предотвращения падений.

Диета при остеопорозе позвоночника

В процессе лечения необходимо не только соблюдать

Американским врачом Норманном Уокером разработана особая система питания, в которой большое значение придается питью свежих, сырых соков из овощей и фруктов. Так, при остеопорозе рекомендуется два раза в год по несколько недель пить ежедневно по 0,5 л свежеприготовленного сока из

Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета

Остеопороз сопровождается снижением прочности тел позвонков, которые образуют позвоночный столб. Заболевание долго протекает без выраженных клинических проявлениях. Его первым признаком нередко становится перелом тела позвонка. Это самый частый вид переломов у пожилых людей.

Особенно часто заболевание поражает женщин. Перелом тела позвонка, вызванный остеопорозом, имеется у каждой 10-й женщины старше 55 лет, а в возрасте после 80 патология отмечается уже у половины населения.

Чаще всего остеопороз поражает среднюю часть грудного отдела, а также место соединения грудного и поясничного отделов. Там развиваются переломы, последствиями которых служат постоянная боль в спине и/или деформация позвоночного столба. Болевой синдром появляется лишь у трети больных, у остальных пациентов заболевание нередко остается нераспознанным.

Виды переломов

Повреждение тел позвонков возникает при разрушении минеральной основы кости и снижении ее плотности. В результате могут развиться:

  • двояковогнутая деформация, когда уменьшается высота позвонка посередине, и на рентгенограмме он приобретает вид «рыбьего»; чаще наблюдается в поясничной области;
  • передняя или задняя клиновидная деформация – уменьшение высоты соответственно в передней или задней части позвонка с формированием патологического изгиба (горба); чаще наблюдается в грудном отделе и в месте его переходя в поясничный;
  • компрессионная деформация – равномерное снижение высоты тела позвонка, также в основном поражающая грудной отдел.

Компрессионный перелом позвоночника.

Чаще всего наблюдаются клиновидные переломы, в результате которых меняется осанка, возникает «старческий горб». Последствием компрессионных или наиболее редких двояковогнутых переломов служит уменьшение роста человека с возрастом.

На поздних стадиях заболевания возникают множественные повреждения позвоночника, сочетание разных видов деформаций.

Основная причина остеопоротических переломов позвоночника – падение. Они могут возникать и при незначительной травме, в том числе при кашле, наклонах, подъеме тяжелых предметов.

Механизм развития

Остеопоротический перелом позвоночника возникает, как правило, у пожилых женщин. В результате дефицита эстрогенов нарушается обмен кальция, и организм начинает получать этот микроэлемент из костной ткани. Прежде всего страдает трабекулярная структура костей. Трабекулы – микроскопические перегородки, образующие подобие губки и поддерживающие форму и прочность позвонка.

Ослабление трабекулярной структуры сочетается с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков у пожилых людей. Это ведет к увеличению осевой (вертикальной) нагрузки на тела позвонков. Когда она становится критической, кость сжимается и деформируется.

Такие микроповреждения постепенно накапливаются, уменьшая высоту отдельных позвонков. Снижение вертикального размера тела позвонка на 4 мм свидетельствует о компрессионном переломе, который диагностируется с помощью рентгенографии.

Остеопоротические переломы позвоночника возникает, обычно, у пожилых женщин.

Симптомы остеопороза позвоночника

Клинические проявления остеопороза позвоночника разнообразны. Большинство пациентов не предъявляют жалоб. В других случаях появляются сильные и/или длительные боли в спине.

Боль вызвана микропереломами костных трабекул – прочных микроскопических «балок», составляющих основу тела позвонка. Развивается кифотическая деформация позвоночника (патологический изгиб выпуклостью наружу), приводящая к постоянному напряжению спинных мышц, что вызывает хронизацию болевого синдрома. Деформация позвонков вызывает вторичный артроз соединяющих их фасеточных суставов и сужение межпозвонковых отверстий. В результате сдавливаются нервные корешки. Кроме того, происходит постоянное раздражение надкостницы. В результате сочетания этих процессов формируется индивидуальная клиническая картина остеопороза.

Разнообразие факторов, лежащих в основе болевого синдрома, служит причиной затруднений при его лечении. Обычно через несколько месяцев консервативной терапии симптомы болезни ослабевают. Однако у многих больных боль сохраняется в течение многих лет, усиливаясь при нагрузке на позвоночник (длительное положение стоя, наклоны туловища). При развитии новых переломов характер и интенсивность боли могут измениться.

Неврологические нарушения, такие как радикулопатия, возникают редко. Это отличает остеопороз от заболеваний межпозвонковых дисков, например, грыж.

Деформация позвоночника приводит к образованию горба в грудном отделе и выпиранию живота. В результате страдают функции легких, кишечника. Ухудшается самооценка больного и качество его жизни.

Деформация позвоночника приводит к образованию горба в грудном отделе и выпиранию живота, деформации расположения внутренних органов.

Шейный отдел

Шейные позвонки испытывают большую нагрузку. При остеопорозе ослабление их тел приводит к развитию компрессионного перелома. Обычно развивается передняя клиновидная деформация. Такое повреждение сопровождается болью в шее. Однако нервные корешки и спинной мозг страдают редко.

Остеопороз шейного отдела часто протекает бессимптомно. Он проявляется повреждением позвонков при травмах, которые у здорового человека не вызывают повреждений, например, при падениях. Две трети таких переломов протекают безболезненно. В остальных случаях пациенты жалуются на внезапную сильную боль в шее, возникшую сразу после травмы. Боль усиливается при движениях в шее, ходьбе, продолжительном положении стоя.

Возникает мышечный спазм с обеих сторон позвоночного столба. После нескольких компрессионных переломов в непосредственной близости друг от друга начинает развиваться деформация шеи с образованием «горба» или сутулости. Это типичный признак остеопороза позвоночника.

Множественные переломы могут произойти одновременно, что сопровождается длительной интенсивной болью в шее. Ее интенсивность нарастает при движениях и ослабевает во время отдыха в положении лежа.

Компрессионные переломы в шейном отделе могут произойти под действием легких движений, например, при подъеме тяжелой сумки, падении, кашле, внезапном чихании.

Шейные позвонки испытывают большую нагрузку, это провоцирует развитие остеопороза, компрессионного перелома и боли в шейном отделе.

Грудной отдел

Остеопороз грудного отдела наиболее часто сопровождается переломами. Они могут быть компрессионными или клиновидными. Основные симптомы травмы:

  • внезапная боль в спине;
  • усиление болевого синдрома при ходьбе или в положении стоя, уменьшение в положении лежа на спине;
  • ограничение движений в позвоночнике;
  • снижение роста;
  • деформация позвоночного столба с развитием кифоза – «горба».

Перелом нужно заподозрить при внезапно возникшей боли в спине у женщины старше 45 лет или мужчины старше 50 лет, особенно имеющих факторы риска остеопороза.

Иногда остеопороз не сопровождается выраженными симптомами. Поэтому стоит обратиться к врачу даже при отсутствии болей, но при снижении роста, невозможности наклониться или деформации спины.

Поражение позвоночника в грудном отделе при остеопорозе возникает при таких движениях:

  • открывание форточки;
  • подъем тяжелой сумки;
  • наклон вперед;
  • падение при ходьбе или подскальзывании.
Это интересно:  Мазь для суставов Дикуля, капли, крем и гель для позвоночника + отзывы

При выраженном остеопорозе перелом может произойти даже при незначительной активности (кашель, чихание, прием ванны, поворот в постели). Боль после такого повреждения длится около 1 – 1,5 месяцев, затем она ослабевает, но полностью обычно не проходит.

Остеопороз грудного отдела наиболее часто сопровождается переломами.

Поясничный отдел

Заболевание долго протекает бессимптомно, проявляясь в дальнейшем переломами тел позвонков. Преобладают клиновидные повреждения, в результате которых развивается искривление позвоночника: тело человека постепенно наклоняется вперед или, наоборот, усиливается выраженность поясничного лордоза (прогиба).

Остеопороз сопровождается муреной болезненностью в спине, усиливающейся в положении сидя. При развитии патологического перелома боль интенсивная, внезапная.

В результате деформации поясничного отдела позвоночника меняются контуры тела: реберные дуги могут приближаться к гребням подвздошных костей, на боковых поверхностях живота образуются несимметричные кожные складки.

Корешковые симптомы, то есть нарушение движений и чувствительности в ногах, боли в нижних конечностях, нарушение функции прямокишечного сфинктера или мочевого пузыря, обычно не возникают.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника протекает бессимптомно, проявляясь в дальнейшем переломами тел позвонков из-за вымывания кальция и пористости кости.

Лечение остеопороза позвоночника

Консервативное лечение остеопороза позвоночника направлено на предупреждение его прогрессирования и влияет на обмен веществ в костной ткани. Важные этапы лечения – правильное питание и физические упражнения. Для профилактики переломов могут быть полезны трости, костыли, другие способы профилактики падений.

При диагнозе «остеопороз позвоночника» врачи назначают препараты разных групп, в частности, бисфосфонаты и стронция ранелат. Такая терапия проводится в течение нескольких месяцев и даже лет. Одновременно назначаются препараты кальция и витамина D.

При развитии перелома применяют консервативное и оперативное лечение. Терапию без хирургического вмешательства назначают большинству пациентов. Она включает:

  • сначала постельный, а затем щадящий режим;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • обезболивающие препараты;
  • массаж;
  • использование грудопоясничного корсета.

Однако такое лечение не может предотвратить последующую деформацию позвоночника. Исправить искривление позвоночного столба можно с помощью операции. Она проводится при сочетании перелома и боли, при условии, что высота тела позвонка уменьшилась не более чем на 70%.

Используют два основных вида оперативного вмешательства, оба из которых являются малоинвазивными, то есть не сопровождаются разрезом кожи и мышц:

  • вертебропластика – введение в тело поврежденного позвонка специального вещества («костного цемента»), восстанавливающего форму кости;
  • кифопластика – отличается от вертебропластики тем, что перед введением костного цемента в тело позвонка вводится раздуваемый баллон, с помощью которого коррекция формы производится эффективнее; затем в образовавшуюся полость вводят затвердевающий костный цемент.

Вертебропластика – введение в тело поврежденного позвонка «костного цемента», который позволит восстановить форму деформированной кости.

Такие операции дают возможность исправить деформацию позвоночника и устранить боль в 90% случаев.

Шейный отдел

Для каждого пациента должна быть выработана индивидуальная лечебная тактика в зависимости от возраста, тяжести состояния, сопутствующих заболеваний. Лечение остеопороза проводится по общим правилам. Многие компрессионные переломы заживают без хирургического вмешательства. Другим больным требуется интенсивное медикаментозное лечение, шейная кифопластика или вертебропластика.

Каждый пациент с остеопорозом шейного отдела должен быть осмотрен и обследован неврологом. Важно исключить повреждение спинного мозга и создание вероятности неврологического дефицита. Хотя это не является типичным для остеопороза, такое осложнение может спровоцировать тяжелые нарушения функций конечностей и внутренних органов.

Кифопластика – введение в тело позвонка раздуваемого баллона, с помощью которого происходит коррекция формы кости, затем всё закрепляется костным цементом.

Грудной отдел

Лечение остеопороза проводится по общим правилам. При развитии компрессионных переломов применяются покой, физические методы, обезболивающие лекарственные средства. В редких случаях выполняется операция.

Рекомендуется ограничить физическую активность, отказаться от занятий спортом, подъема тяжестей, даже в бытовых условиях. В первое время после травмы врач может предписать строгий постельный режим, особенно пожилым людям.

Затем пациенту назначается ортез – бандаж, поддерживающий спину и ограничивающий подвижность в позвоночнике. Это приспособление моделируется таким образом, чтобы плотно прилегать к телу, не давая позвоночнику сгибаться.

Лечение остеопоротичексого перелома в грудном отделе занимает не менее 3 месяцев. Для контроля его эффективности регулярно выполняется рентгеновское исследование.

Хирургические вмешательства используются редко. Они необходимы лишь при появлении признаков нестабильности позвоночника. Например, если перелом привел к потере 70% высоты тела позвонка, операция необходима, чтобы предотвратить ущемление корешков спинного мозга.

Обычно проводится кифопластика или вертебропластика. Может быть выполнено и открытое вмешательство с закреплением тел позвонков с помощью металлических конструкций.

Бандаж поддерживает спину и ограничивает подвижность в грудном отделе позвоночника.

Поясничный отдел

Длительный постельный режим таким пациентам не показан, так как ведет к осложнениям и ухудшению течения сопутствующих заболеваний у пожилых (диабет, болезни сердца или легких). Поэтому больным назначается интенсивная медикаментозная терапия и лечебная гимнастика.

При угрозе неврологических осложнений, что бывает нечасто и распознается с помощью томографии, проводят операцию. Преимущество отдают малоинвазивным вмешательствам – вертебропластике или кифопластике. В некоторых случаях необходима открытая операция с укреплением позвоночника металлическими конструкциями.

Лечение народными средствами

Возможно, средства народной медицины способны ускорить восстановление после операции. Однако применять их можно после консультации с врачом, у которого больше информации о наиболее эффективных из них.

  • порошок из яичной скорлупы: взять скорлупки от 5 сырых яиц, отчистить их от пленок, вымыть, высушить и проварить или прокалить на сковороде, а затем растолочь в порошок; смешать с соком, выжатым из 5 лимонов; принимать по четверти чайной ложки по утрам;
  • мумие: утром и вечером принимать по 1 шарику этого продукта размером 3 мм в течение месяца;
  • луковый отвар: 2 крупных луковицы измельчить вместе с кожурой, обжарить на масле, залить водой и варить 15 минут, затем процедить; принимать по четверти стакана утром и вечером.

Порошок из яичной скорлупы поможет восстановится при остеопорозе костей.

При остеопорозе и переломах полезен массаж. Чтобы повысить его эффективность, можно проводить такую процедуру со зверобойным маслом:

  • взять сухую траву зверобоя и измельчить ее;
  • залить теплым растительным маслом в пропорции 1 часть травы на 3 части масла;
  • настоять 2 недели;
  • втирать в кожу во время массажа.

Что такое диффузный остеопороз позвоночника?

При длительном течении заболевания повышается хрупкость костной ткани во всех отделах позвоночника. Развивается диффузный остеопороз. Его вероятность растет с возрастом. Патология может не сопровождаться болью. В этом случае постепенно развивается нарушение осанки, искривление позвоночника, формирование горба на спине, снижение роста.

Диффузный остеопороз может сопровождаться патологическими переломами позвоночника в любом отделе. Такое состояние часто сопровождается интенсивной болью, постепенно ослабевающей. При падениях возникают множественные переломы, которые с трудом поддаются лечению. Нередко одновременно страдают и другие кости скелета – бедренная, лучевая, плечевая.

Для профилактики диффузного остеопороза необходимо:

  • соблюдать диету, богатую кальцием и витамином D;
  • регулярно заниматься физкультурой, укрепляющей мышцы спины и конечностей;
  • своевременно обращаться к врачу для диагностики заболевания;
  • принимать медикаменты для лечения уже имеющегося остеопороза, чтобы предотвратить его прогрессирование.

Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, искривлению позвоночника, формированию горба на спине, снижению роста.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения – одна из главных составляющих как профилактики патологии, так и ее лечения. Они должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния каждого пациента.

Общие принципы физических упражнений при остеопорозе:

  • отсутствие нагрузки на позвоночный столб;
  • ограничение наклонов и поворотов корпуса;
  • преобладающие упражнения – разнообразные растяжки и нагрузки, укрепляющие мышцы, разгибающие позвоночник;
  • медленный темп занятий с исключением резких движений;
  • во время занятий необходимо глубокое дыхание, выпрямление спины, выпячивание грудной клетки вперед;
  • очень важно заниматься ежедневно, так как при прекращении нагрузки ее благотворный эффект быстро исчезает.

Физические упражнения показаны пациентам в любом возрасте и с любой стадией заболевания. Для профилактики патологии полезна ходьба, лучше скандинавская, снижающая нагрузку на позвонки. При тяжелых переломах гимнастику начинают делать в положении лежа, затем присоединяются дыхательные упражнения, занятия в положении сидя, а затем и стоя. Интенсивность и длительность тренировок увеличивают постепенно.

Комплекс упражнений при остеопорозе без переломов:

  • лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить «к себе», выпрямить поясницу и прижаться к полу;
  • лечь на спину, колени немного согнуть, носки направить «к себе»; прижать пятки и лучезапястные суставы к полу, напрячь мышцы брюшной стенки;
  • в том же положении подошвы поставить на пол, ладони прижать к полу, напрячь мышцы живота и ягодиц;
  • лечь на спину, выпрямить ноги, положить ладони на передние поверхности бедер; поочередно поднимать вертикально правую и левую конечность, прижимая противоположную рукой;
  • лечь на спину, немного согнув колени; приподнимать руки, шею, голову, напрягая живот;
  • из того же положения приподнимать таз, опираясь на пятки;
  • из того же положения прижать колени к груди;
  • сесть на пол, оперевшись руками назад, выпрямит ноги, напрячь мышцы живота и ягодиц;
  • встать на четвереньки, выгибать и прогибать спину (желательно использовать гимнастический мяч);
  • из того же положения вытягивать левую руку вперед, одновременно поднимая левую ногу и напрягая живот, затем поменять сторону.

Каждое из этих упражнений нужно выполнять по 15 – 30 секунд и повторять 4 – 5 раз, чтобы мышцы получили хорошую растяжку. При появлении любых неприятных ощущений занятия временно прекращают или снижают их интенсивность.

При тяжелых переломах гимнастику начинают делать в положении лежа, затем присоединяются дыхательные упражнения, занятия в положении сидя, а затем и стоя.

Массаж и ЛФК

Начинать массаж при остеопорозе можно только через 3 месяца после начала приема медикаментов, а при наличии переломов – через 6 месяцев. Используют приемы поглаживания и растирания. Резкие интенсивные массажные движения исключаются. Мануальная терапия запрещена.

Лечебная физкультура используется и для профилактики, и для лечения остеопороза. В последнем случае ее начинают, лежа на кровати:

Лечебная гимнастика при остеопорозе для разных возрастных категорий

Гимнастические комплексы

Гимнастика при остеопорозе – важный этап комплексного лечения в период реабилитации. Умеренная нагрузка эффективно влияет на состояние костной ткани. Регулярные упражнения в течение получаса каждый день наращивают до 5% костной массы, приостанавливают прогрессирование недуга.

Наиболее полезны следующие физические комплексы:

  • для укрепления нижних конечностей – подъем по лестнице, ходьба;
  • для позвоночника – силовой тренинг, занятия на турнике;
  • для скелета в целом – плавание, гимнастика в воде.

Для равномерного системного воздействия тренировки в течение недели должны чередоваться и воздействовать на все отделы костно-мышечной системы. Упражнения при остеопорозе делают в силу своих возможностей, занимаются не меньше года.

Выделяют 3 главных группы:

  • на сопротивление;
  • на гибкость;
  • силовые упражнения при остеопорозе.

Полезны занятия на специальных тренажерах. Силовые упражнения результативно влияют не только на кости, но оказывают также благотворное действие на все системы организма. Занятия проводятся ежедневно не менее получаса. Наиболее полезными из них считаются:

  • пластичные танцы;
  • умеренная ходьба (3–5 км в день);
  • регулярный подъем по лестнице;
  • катание на велосипеде;
  • плавание в бассейне.

Видео «Лечебная гимнастика при остеопорозе»

Из этого видео вы узнаете, как правильно делать гимнастику при остеопорозе.

Упражнения для позвоночника

Ежедневная зарядка при остеопорозе – важный вклад в копилку здоровья.

Для восстановления позвоночника при остепорозе выделяют 3 основных группы упражнений:

  1. Разминка для предварительного разогрева и повышения активности.
  2. Основная часть с технически сложными элементами.
  3. Заминка для расслабления в конце занятия.

Занимаясь регулярно, можно укрепить прочность костных структур грудного, шейного, поясничного отделов. Упражнения при остеопорозе позвоночника включают:

Это интересно:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы

Стоя, ноги на ширине плеч

Приподнимают руки и тянутся вслед за ними вверх

Стоя, спина ровная

Проходятся по комнате маршем

Стать ровно, ноги вместе

Наклоны вправо-влево по 5 раз

Встать, руки над головой в замке

Прогибаются 10 раз

Становятся ровно, ноги расставлены

Руки поднимают и опускают впереди себя

Ложатся на спину, руки вытягивают

Плечи поднимают, носочки тянут к себе

Выполняют сгибательные и разгибательные движения в коленках

Руки тянут перед собой, ноги приподнимают над полом

Рука на поясе, высокие махи ногой

Стоя, с возможностью опереться

Руки тянут наверх и переворачиваются

Прогибают спину, как будто для проползания под преградой

Выгибают спину дугой, наподобие кошачьего движения

Стоя с ровной спиной

Обнимают себя руками

Полежать максимально расслабившись

Гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника запрещает:

  • резкие повороты;
  • интенсивные движения;
  • упражнения с угрозой падения.

Упражнения для тазобедренного сустава

Оптимальное положение для занятий – лежа. В упражнениях максимально участвуют ноги.

  1. Положение лежа на спине. Ноги поднимают и перекрещивают.
  2. Продолжают лежать, ноги разводят на ширину плеч. Тянут носочки к себе.
  3. По очереди сгибают ноги в колене и подтягивают к груди.
  4. Сгибают колени, руки расставляют. Перекатываются из стороны в сторону.
  5. Оперевшись о стул, плавно приседают.

ЛФК для кистей рук

Кости ладоней и фаланг – одни из самых уязвимых зон при остеопорозе. Своевременная гимнастика позволяет значительно приостановить деструкцию. Упражнения на укрепление мышечно-костных элементов удобно выполнять в любое время без привязки к месту.

Комплекс включает следующие движения:

  1. Пальцы разводят максимально веером и напрягают. Делают 30 раз.
  2. Ладонь поочередно зажимают в кулак. Большой палец то прячут внутрь, то оставляют снаружи.
  3. Выполняют вращения большим пальцем по максимальной амплитуде. Оставшиеся фаланги держат неподвижно.
  4. Пальцы сводят и крепко-крепко сжимают.
  5. По очереди большим пальцам прикасаются ко всем пальцам ладони.

Лечебная физкультура при остеопорозе

ЛФК способна творить чудеса при остеохондрозе. При систематических занятиях улучшается кровообращение и трофика, костная ткань значительно укрепляется и быстро увеличивает массу.

Положительное действие сводится к следующим эффектам:

  • укрепляются мышцы;
  • регенерируется костная структура;
  • снижается частота переломов и травм;
  • повышается иммунитет;
  • улучшаются координаторные способности.

В обязательный комплекс в разных комбинациях входят элементы:

  • аэробики;
  • ходьбы;
  • плавания;
  • движения на равновесие;
  • силовые занятия.

ЛФК при выраженном остеопорозе содержит комплекс упражнений небольшой продолжительности и умеренной интенсивности, перенагрузки не допускаются.

Для людей в возрасте от 30 до 49 лет

Для пациентов в период возрастного расцвета наиболее полезными будут такие упражнения:

Какие упражнения можно выполнять при остеопорозе позвоночника?

Крепкого здоровья вам, друзья! В контексте нашей сегодняшней беседы хочется пожелать вам и крепких костей в районе позвоночника. Ведь говорить мы сегодня будем об остеопорозе (см. статью, симптомы остеопороза), а это заболевание, которое напрямую связано с повышенной хрупкостью этой важной составляющей нашего скелета.

Возникает подобная ломкость из-за нарушений процессов обмена и проявляется как снижение плотности костной ткани. Если отправить группу людей старше 40 лет на медицинское исследование, то у каждого третьего из них найдут проявления этой болезни.

Чтобы справиться с неприятной патологией вам придется пересмотреть свое отношение к питанию и изменить образ жизни. В еде обязательно должно присутствовать большое количество кальция и витамина D. В том случае, когда вам сложно скорректировать рацион, просто регулярно употребляйте витаминно-минеральные комплексы.

Кроме еды, очень важным элементом является и физическая активность. Правильные нагрузки помогают улучшать кровообращение и регулировать работу костных клеток. Планировать такие нагрузки следует очень аккуратно, чтобы не навредить вашему организму. Верно подобранная гимнастика и упражнения при остеопорозе позвоночника способны существенно улучшить состояние вашего здоровья и укрепить костную ткань.

Какие гимнастические комплексы помогут вылечить остеопороз?

Если вы будете выполнять подходящие вам упражнения, то одним выстрелом, как говорится, убьете двух зайцев. Во-первых, укрепите мускулатуру, а во-вторых, поддержите в стабильном состоянии толщину ваших костей.

Более того, если вы рассчитаете все верно, то ни противопоказаний, ни осложнений такое лечение не принесет. Врачебные наблюдения говорят о том, что полчаса, потраченные на упражнения при остеопорозе позвоночника, позволят увеличить пациенту объем костной массы на 5%.

Естественно, занятия должны быть регулярными и нацеленными на конкретную возрастную группу или учитывающие другие индивидуальные особенности пациента. Основная задача врача заключается в том, чтобы подобрать для вас такой курс, который не навредит.

Перед тем как приступить к тренировкам нужно обязательно учесть состояние вашего здоровья и обязательно вычислить объем потерянный костной массы. Только в этом случае можно спланировать адекватный комплекс упражнений, которые не приведут вас к травме.

Если говорить о прочих принципах для занятий, то обычно подбираются такие, где основной упор идет на мышцы шеи и поясницы. Подобные нагрузки улучшают обменные процессы именно в этой зоне, а, значит, помогут вам избегать быстрого вымывания минералов из костной ткани.

Общие рекомендации для подбора физических упражнений при остеопорозе позвоночника

Людям, которые имеют проблемы с костной массой, рекомендуется заниматься аэробикой, танцами, спортивной ходьбой или делать упражнения на степпере. В некоторых случаях разрешены силовые упражнения, укрепляющие мышцы спины, а также гимнастика на турнике.

Можно заниматься плаваньем или специальной водной гимнастикой. Отлично подойдет для вас и растяжка, а также некоторые разновидности йоги. Если вы хотите добиться наилучших результатов, то оптимальным решением будет постоянно совмещать такие виды нагрузки.

Примерный комплекс занятий для человека с остеопорозом

  1. Садитесь на табурет или просто на пол так, чтобы вам было удобно. Теперь начинаете сгибать локти и отводите их назад, максимально соприкасаясь лопатками. В этой позиции нужно задержаться на несколько секунд, а после расслабиться. Упражнение следует повторить 10 раз.
  2. Сидим на стуле, руки внизу. Вращаем плечами по кругу 20 или 25 раз. Сначала вместе, а потом по отдельности.
  3. Теперь так же в сидячем положении кладем ладони на затылок и отводим локти к спине, пытаясь максимально соприкоснуться ими. Задерживаемся в этой позе на несколько секунд и расслабляемся. Ложимся на спину и стараемся потянуться изо всех сил. Повторяем несколько раз.
  4. Затем подтягиваем колени к пупку прижимаем их покрепче и замираем на несколько секунд.
  5. После этого лежа будем имитировать езду на велосипеде в течение двух-трех минут.
  6. Поворачиваемся набок и опираемся на локоть. Свободную ногу начинаем поднимать и пытаемся удержать ее на весу также в течение некоторого времени.
  7. Встаем на четвереньки и делаем упражнение, которое называется «Кошка». Такая гимнастика при остеопорозе поясничного отдела позвоночника является отличным способом для укрепления этой части тела. Для этого сначала выгибаем спину дугой, стараясь максимально прогнуться, а затем также разгибаем её. Все вышеупомянутые упражнения лучше всего повторять несколько раз.

Если физическая форма у вас плохая, то стартуйте с минимальных нагрузок и пары повторений. Со временем вы доведете их до необходимых объемов. Старайтесь, чтобы все ваши движения были очень плавными. Никаких резких рывков или подъема больших тяжестей, которые могут спровоцировать перелом.

Обязательным условием для подбора упражнений является и возраст пациента. Более молодым будут рекомендовать продвинутый уровень, а пожилым, соответственно, адаптированные для их возраста.

Вот еще примерный список упражнений для людей от 30 до 50 лет

  • Стоим: ноги вместе, руки вдоль тела. Вдыхаем и аккуратно поднимаем их в стороны и вверх. Выдыхаем и опускаем.
  • Остаемся в том же положении, руки за голову. Теперь приподнимаемся на носочках и аккуратно тянемся вверх. Затем возвращаемся в исходную позицию.
  • Теперь присаживаемся на корточки и упираемся в пол руками и ступнями. Поднимаем таз вверх очень аккуратно, а после замираем на несколько секунд.
  • Остаемся сидеть на корточках, но теперь аккуратно сводим колени и разводим их в стороны.
  • Ложимся на пол и плавно начинаем вдавливать сначала затылочную область в пол, медленно опускаясь вниз к плечам, затем лопатки, поясница и ягодицы и так до ступней.
  • Остаемся в той же позиции, но теперь поднимаем голову и стараемся дотянуться подбородком до пупка.
  • Лежа поднимаем ногу на 20 см и отводим ее в сторону. После этого возвращаемся в исходное положение. То же самое проделываем с другой ногой.
  • В конце поворачиваемся на бок и поднимаем вверх сначала одну ногу, а потом на другом боку — вторую.
  • Можно попробовать поднимать сразу две ноги.
  • Ложимся на живот, вытягиваем руки вдоль туловища. Начинаем поднимать выпрямленные ноги вверх. Старайтесь при этом не сгибать колени.
  • После этого вытягиваем руки вперед и делаем то же самое.

Эти упражнения нужно повторить 8-10 раз.

Упражнения для категории пациентов от 60 лет и выше

  • Ложитесь на спину, руки направлены вдоль туловища. Теперь стараемся потянуть носочки на себя. Точно так же тянем к себе и кисти.
  • Остаемся в том же положении и медленно напрягаем мышцы бедра.
  • Ноги вместе, а руки слегка раздвигаем и сгибаем в локтях. После этого начинаем выдавливать локти в пол.
  • Тянем подбородок до живота.
  • Поочередно раздвигаем ноги в стороны и возвращаемся в исходное положение.
  • Упираемся ступнями в пол, ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль тела. Будем выдыхать и поднимать таз вверх.
  • Переворачиваемся на живот и, не помогая себе руками, пытаемся приподнять корпус вверх. Желательно при этом отрывать плечи от пола.
  • Подбородок кладем на руки и пытаемся поднимать поочередно вверх ноги.
  • Теперь упираемся в пол локтями и подтягиваем таз к потолку.

Есть ли упражнения, которые вам противопоказаны?

Пациентам с остеопорозом необходимо избегать бега, резких наклонов и прыжков, ограничьте повороты в талии и приседания. Не стоит делать все вышеперечисленные упражнения с высокой амплитудой или в быстром темпе. В вашем случае лучше никуда не торопиться. Запрещена для вас работа со штангой или гирей, а также с гантелями. С большой осторожностью таким людям нужно заниматься гольфом или теннисом.

Кроме этого, если вы решили сменить программу тренировок, то любая иная гимнастика при остеопорозе позвоночника обязательно должно быть согласована с вашим специалистом.

Если говорить об общих рекомендациях для занятий, то постарайтесь заниматься как можно чаще на открытом воздухе. А зимой выбирать такие помещения, где имеется хороший приток воздуха и возможность для проветривания.

Помните о том, что это достаточно общие советы, опирайтесь на свои внутренние ощущения при выполнении таких комплексов. А, главное, занятия обязательно должны корректироваться с учетом сопутствующих заболеваний и ряда других особенностей.

Если вы хотите получить больше информации о вашей болезни, подобрать самый подходящий гимнастический комплекс от настоящего профессионала своего дела, то обязательно зайдите сюда и получайте бесплатные рассылки.

Это все на сегодня. Увидимся на страницах этого блога совсем скоро . Будьте здоровы, мои дорогие, и пусть спина будет вашей опорой, а не постоянной заботой.

Статья написана по материалам сайтов: osankasovet.ru, sustaw.top, sustavu.ru, sustavbol.ru, life-another.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector