Внутричерепное давление: лечение у взрослых, детей, что делать при беременности

Внутричерепная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление спинномозговой жидкости (ликвора), циркулирующей в желудочках мозга и под оболочками. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием и возникает как симптом при самых различных патологиях головного мозга. Чем грозит изменение внутричерепного давления при беременности?

Экскурс в анатомию

Внутричерепное давление напрямую связано с циркуляцией ликвора в организме. Ликвор, или спинномозговая жидкость, вырабатывается в сосудистых сплетениях головного мозга. До 70% ликвора синтезируется желудочками мозга и только 30% приходится на мозговые оболочки. Полное обновление ликвора происходит в течение 7 дней.

Измерить величину ВЧД довольно сложно. Точные цифры можно получить только при пункции спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура проводится только по строгим показаниям. Предположить величину ВЧД можно при проведении МРТ или КТ головного мозга по косвенным признакам.

Физиологическое повышение ВЧД случается при стрессе, физической нагрузке, кашле и чихании, наклоне вперед. Измерение внутричерепного давления в этих состояния нецелесообразно и может привести к неправильной постановке диагноза.

Патологическое повышение ВЧД встречается при такой патологии:

  • врожденные заболевания головного мозга (гидроцефалия, патология венозных синусов);
  • нейроинфекции, приводящие к развитию менингита и менингоэнцефалита;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кисты;
  • паразитарная инвазия;
  • травмы;
  • инсульт;
  • эндокринная патология (гипертиреоз, недостаточность надпочечников и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики и др.).

При врожденных заболеваниях головного мозга симптомы повышенного ВЧД проявляются уже в раннем возрасте и нередко достаточно успешно корригируются. Во время беременности причиной внутричерепной гипертензии чаще всего становится травма, опухоль, сосудистая или эндокринная патология. Не исключено инфекционное поражение головного мозга. Точную причину сможет выяснить врач после полного обследования пациентки.

Выраженность проявлений внутричерепной гипертензии будет зависеть от локализации процесса. В большинстве случаев возникают такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • приступы немотивированной раздражительности и агрессии;
  • депрессия, резкие перепады настроения;
  • гиперестезия;
  • боль в спине;
  • парезы.

Головная боль при повышенном ВЧД не имеет четкой локализации. Разлитая болезненность усиливается при изменении положения тела, наклоне головы вперед, поворотах, кашле и чихании. Усиление боли связано с нарушением оттока ликвора и усилением его выработки при переходе в горизонтальное положение.

Нарушение зрения проявляется в виде следующих симптомов:

  • двоение в глазах;
  • затуманивание и нечеткость зрения;
  • снижение чувствительности зрачков на свет;
  • кратковременная слепота;
  • неравномерное расширение зрачков.

Тошнота и рвота при повышенном ВЧД не связаны с приемом пищи. Рвота фонтаном, может быть несколько раз в сутки. После рвоты облегчения не наступает. Возможно появление приступов озноба или повышенной потливости.

Изменение настроения, подавленность, депрессия также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии. Подобные симптомы не всегда учитываются и нередко принимаются за повышенную эмоциональность, связанную с беременностью. При сдавлении продолговатого мозга возникают приступы немотивированной агрессии, раздражительности и тревожности.

Гиперестезия – повышенная чувствительность кожи – формируется при сдавлении стволовых ядер мозга. При этом возникает ощущение ползания мурашек, чувство жжения или покалывания. Поражение двигательных центров приводит к развитию парезов и параличей.

При отсутствии своевременной помощи возможно развитие таких осложнений:

  • сдавление тканей мозга и возникновение очаговой симптоматики (в зависимости от локализации поражения);
  • нарушение зрения;
  • эпилептический синдром;
  • ишемический инсульт головного мозга.

Течение беременности и последствия для плода

Оценить возможный вред внутричерепной гипертензии для будущей мамы достаточно сложно. Высокое ВЧД – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на возникновение каких-либо неполадок в головном мозге. Зная причину, можно определить степень риска для беременной женщины и ее малыша и принять все меры для профилактики различных осложнений.

Состояния, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии, могут привести к развитию такой патологии во время беременности:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Если причиной внутричерепной гипертензии стала инфекция головного мозга, не исключено заражение плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность развития тяжелых аномалий внутренних органов и гибели эмбриона. На поздних сроках нейроинфекция может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробное инфицирование плода.

Диагностика

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, способные распознать внутричерепную гипертензию, во время беременности не проводятся. Для выяснения причины патологии и измерения ВЧД применяются следующие методы:

  • Спинномозговая пункция. Для забора ликвора пункционная игла вводится в пространство между 3 и 4 позвонками. В ходе процедуры можно не только измерить внутричерепное давление, но и найти причину такого состояния. В частности, обнаружение бактерий в спинномозговой жидкости указывает на инфекционный характер заболевания. Большое количество лейкоцитов говорит в пользу менингита, тогда как избыток белка свидетельствует об опухоли головного мозга. Примеси крови в ликворе указывают на черепно-мозговую травму.
  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна позволяет распознать сосудистую и эндокринную патологию, а также приблизительно оценить характер повышения внутричерепного давления.

Методы лечения

Выбор терапии будет зависеть от причины повышения ВЧД. В случае доброкачественной гипертензии, когда нет непосредственной угрозы жизни женщины, проводится консервативное лечение:

Физиотерапия

Для снижения внутричерепного давления применяются такие процедуры:

  • электрофорез с эуфиллином;
  • магнитотерапия;
  • циркулярный душ.

Курса из 10 процедур достаточно, чтобы нормализовать внутричерепное давление. Физиолечение также стимулирует работу сосудов головного мозга, повышает их тонус, улучшает микроциркуляцию, что способствует активному всасыванию ликвора и улучшению состояния беременной женщины.

Лечебная физкультура

Дозированная и адекватная физическая нагрузка стимулирует мышцы шеи и улучшает микроциркуляцию, что способствует оттоку ликвора и снижению внутричерепного давления. Хорошо зарекомендовали себя занятия йогой и плавание. Перед началом тренировок будущей маме следует посоветоваться с гинекологом. При некоторых осложнениях беременности физическая нагрузка противопоказана.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов во время беременности весьма ограничен. По показаниям могут назначаться диуретики (мочегонные препараты) и кортикостероиды. Эффективность ноотропов и средств, стимулирующих мозговое кровообращение, в настоящее время не доказана.

Хирургическое лечение является основным методом борьбы с внутричерепной гипертензией при опухолях и травмах. В ходе операции проводится шунтирование – создание обходных путей для оттока ликвора. После проведенной процедуры ВЧД приходит в норму и все неприятные симптомы исчезают. Хирургическое лечение проводится во время беременности только по строгим показаниям в тех случаях, когда консервативная терапия не эффективна или не имеет смысла.

Профилактика

Снизить риск развития осложнений при возникшей внутричерепной гипертензии помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение режима дня: чередование умственных и физических нагрузок, полноценный ночной сон.
  2. Оптимальная двигательная активность.
  3. Регулярный массаж шейно-воротниковой зоны.
  4. Отказ от курения.
  5. Уменьшение объемов выпиваемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
  6. Своевременное лечение основного заболевания.

При появлении любых симптомов внутричерепной гипертензии следует обязательно обратиться к врачу.

Внутричерепное давление: лечение у взрослых, детей, что делать при беременности

Диагностируемые отклонения от нормальных показателей внутричерепного давления становятся всё более частыми.

Головные боли, мигренозные состояния, тёмные круги под глазами, ощущение тошноты с последующей рвотой – вот типичные симптомы, устойчиво наблюдающиеся у людей, страдающих этим недугом.

Основной проблемой для неврологов является то, что у данной болезни практически нет возраста. Внезапно возникающие и быстро достигающие своего пика симптомы могут по-настоящему препятствовать жизнедеятельности человека до такой степени, что ему не хватит сил справляться со своими обыденными делами.

Лечение внутричерепного давления ̶ процесс довольно длительный, требующий постоянного контроля со стороны носителя этого недуга: от коррекции питания, до управления своим эмоциональным состоянием.

Ткани мозга имеют мягкую пластичную структуру. Поэтому для сохранения целостности и предотвращения внешних воздействий он заключён в довольно прочную костную черепную коробку.

Однако плотно друг к другу они не примыкают. Между ними находится жидкий ликвор, в котором «плавает» мозг.

Внутричерепное давление – это показатель того, как данное вещество давит на стенки черепа и поверхность коры мозга. Если скорость образования ликвора быстрая, его объём превышен, а процесс обратного всасывания неполный, то внутричерепное давление повышается, а в противоположном случае — понижается.

Изменяться эти показатели могут даже на протяжении дня, так как обновление ликвора (ещё его называют спинномозговой жидкостью) происходит до четырёх раз в сутки. Не всегда повышение внутричерепного давления говорит о наличии каких-либо патологий. Если это происходит эпизодически, то волноваться не стоит, так как организм просто реагирует на какие-либо временные изменения.

ВЧД может быть результатом:

  • стресса;
  • подъёма тяжестей;
  • употребления алкоголя, кофе или энергетических напитков;
  • гормонального сбоя при беременности, менструации или климаксе;
  • авитаминоза;
  • аллергии;
  • инфекционного заболевания;
  • применения определённой группы медикаментов;
  • частых наклонов головы во время выполнения физических упражнений или работы.
Это интересно:  Аритмия при пороке сердца: профилактика, лечение

Нередко при увеличении объёма спинномозговой жидкости человек чувствует себя недостаточно здоровым в первые часы после пробуждения. Даже при сохранении нормальных объёмов вырабатываемой спинномозговой жидкости её отток и всасываемость затрудняются во время длительного статичного пребывания в горизонтальном положении.

Во всех этих случаях объём ликвора нормализуется в течение ближайшего времени, и симптомы пройдут сами собой, как только исчезнет вызывающий их фактор. Однако при длительных и стойких проявлениях симптоматики ВЧД необходимо тщательное обследование, так как причины заболевания могут быть довольно серьёзными.

К причинам возникновения ВЧД относятся:

  • опухоли мозга;
  • травмы черепа;
  • кисты головного мозга;
  • паразиты;
  • заболевания эндокринной системы;
  • последствия инсульта;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • осложнения перенесённого инфекционного заболевания.

Со всеми из вышеперечисленных факторов невозможно справиться самостоятельно.

Раннее диагностирование способно не только упростить схему и сроки лечения, но и предотвратить наступление более серьёзных патологий, угрожающих жизни пациента.

Методы определения

Способов установления синдрома повышенного интракраниального давления очень много. И разобраться в них, не имея специального образования, достаточно трудно.

Все методы измерения ВЧД можно разбить на две группы:

  • инвазивные методы – это введение и прикрепление специального технического оборудования внутрь головы для непосредственного контакта с корой мозга. Этот метод является более точным, но назначается в исключительных случаях: при серьёзных травмах или при наличии патологических изменений, угрожающих жизни;
  • неинвазивная диагностика. В точности уступает предыдущим методам, однако, носит более щадящий для пациента характер. Как правило, её применяют комплексно, так как анализируются разные показатели. К неинвазивным методам относятся: ультразвуковое исследование вен и артерий, осмотр глазного дна, КТ и МРТ, замер кровотока в ярёмной вене.

Нужно отметить, что самостоятельно измерить внутричерепное давление без специальных приборов невозможно. В этом случае единственной важной задачей для пациента остаётся только выбор профессионального невролога.

Схема лечения ВЧД

ВЧД возникает в большинстве случаев как симптом другой болезни. Лечение должно быть направлено именно на устранение первопричины изменений внутричерепного давления.

Оно не ограничится исключительно медикаментозной терапией, хирургическим лечением или народными средствами.

Придётся отказаться от некоторых привычек, скорректировать питание, включить в режим физиотерапевтические процедуры, оздоровительную физкультуру и массаж.

Медикаментозная терапия

Наиболее эффективными в лечении и снятии симптомов внутричерепного давления являются следующие препараты:

  • мочегонные (Лазикс, Диакарб). Диуретики способствуют оттоку ликвора и снятию отёчности мозга за счёт увеличения выводимости избыточной жидкости из организма;
  • антибиотики. Назначаются при воспалительных процессах мозговых оболочек. При остром заражении прописываются уколы внутривенно или в спинномозговой канал. Такая процедура достаточно болезненна, но впрыскиваемое вещество быстрее достигает мозга, чем таблетка;
  • минералосодержащие препараты (Аспаркам). Калий, входящий в состав, положительно влияет на внутриклеточные обменные процессы, способствует восстановлению венозного кровообращения. Особенно показан пациентам, получившим ВЧД в результате перенесённого инсульта;
  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают приступы боли, обладают анальгезирующим эффектом;
  • ноотропные препараты. Способствуют улучшению кровоснабжения коры головного мозга, а также оттоку спинномозговой жидкости.

Кроме анальгезирующих средств ни один из медикаментов не должен приниматься без консультации со специалистом, так как их дозировка и назначение основываются на картине болезни и анализах каждого конкретного пациента.

Хирургическое лечение

Для разрешения ситуации, при которой спинномозговой жидкости скопилось настолько много, что это угрожает жизни пациента, принимается решение о хирургическом вмешательстве, так как консервативные методы лечения требуют достаточно длительного времени.

При неотложных состояниях проводят люмбальную пункцию – прокалывают пространство спинного мозга в поясничном отделе для снижения ВЧД при доброкачественной внутричерепной гипертензии и гидроцефалии.

К наиболее кардинальным методам извлечения избытков ликвора относится внедрение в организм шунтирующей системы, которая перенаправляет спинномозговую жидкость за пределы ликворной полости, откуда уже происходит её быстрое выведение через продукты распада жизнедеятельности человеческого организма.

В случае повышенного содержания ликвора из-за присутствия на коре головного мозга отёка или опухоли лучшим выходом из ситуации становится их немедленное удаление хирургическим путём.

Этот способ — единственный вид оперативного вмешательства, направленный на устранение причины внутричерепного давления, а не на снятие кризиса, связанного с критическими показателями избытков ликвора в организме.

Народные средства

Дополнительным методом облегчения состояний при внутричерепном давлении могут стать гомеопатия и лечение народными средствами.

Натуральные препараты, судя по отзывам пациентов, принимаются длительной курсовой терапией, так как единичное их применение не окажет существенного влияния на организм.

Сторонники нетрадиционного метода лечения склоняются в пользу природных препаратов из-за практически полного отсутствия побочных эффектов и общеукрепляющего действия.

Нетрадиционная медицина не должна являться единственным способом лечения ВЧД, а может только стать дополнительным профилактическим средством.

Также не новым для нетрадиционной медицины при лечении ВЧД является гирудотерапия. Благодаря содержащемуся в слюнных железах пиявок ферменту и отсасыванию крови отмечается лечебный эффект. Они способствуют рассасыванию тромбов, улучшению циркуляции ликвора, нормализации давления.

При беременности

ВЧД для будущей мамы способно значительно усложнить течение беременности и родовой деятельности.

Ведь к общему ухудшению самочувствия женщины добавляются ещё и симптомы ВЧД. Если будущая мама знала о наличии болезни и привыкла контролировать её течение, то во время беременности ей будет значительно проще.

Обязательно необходимо сообщить о данном недуге своему врачу-гинекологу, чтобы скорректировать программу ведения беременности. Однако нужно учитывать, что будут накладываться определённые ограничения на применение большинства медикаментозных препаратов от ВЧД.

Наличие болезни может привести к следующим осложнениям: преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш на ранних сроках, задержка развития и гипоксия плода.

Однако отклонение от нормы внутричерепного давления не является само по себе препятствием для зачатия и беременности. Важно только учитывать возможные осложнения и соблюдать профилактические меры предосторожности на протяжении всего периода вынашивания плода.

Если у ребёнка было диагностировано отклонение ВЧД, что, к сожалению, не является редкостью, то это должно послужить сигналом к тщательной проверке его здоровья.

В большинстве случаев у грудничков ВЧД является прямым следствием родовой травмы или патологии беременности (например, внутриутробная инфекция, переданная от заражённой матери ребёнку).

Диагностирование заболевания осложняется возрастом пациента.

Некоторые методы диагностики недопустимы в младшем возрасте, как и способы борьбы с болезнью. Однако своевременное лечение может привести к полному выздоровлению.

Видео по теме

Как правильно лечить внутричерепное давление? Полезные рекомендации в видео:

Внутричерепное давление не является самостоятельной болезнью, а развивается как симптом других серьёзных патологий. Можно провести большую часть жизни, употребляя все силы на снятие симптомов заболевания.

Но единственным правильным выходом станет тщательное обследование и адекватное комплексное лечение, направленное на борьбу с первоисточником болезни, а не на подавление его последствий.

Невропатолог — консультации онлайн

Роды при повышенном внутричерепном давлении

День добрый! С 12 недели беременности начали беспокоить сильные головные боли. После многочисленных обследований выявили шейный остеохондроз с защемлением артерии. После прохождения курса у остеопата боль практически ушла. Но последний месяц очень сильно начали беспокоить распирающие боли в голове. По всем исследованиям поставлена внутричерепная гипертензия, повышенное внутричерепное давление. После мрт вен головного мозга был поставлен диагноз — мр-картина варианта развития в виде отсутствия стока венозных синусов. Пошла 40 неделя. Можно ли рожать самой при данном диагнозе, или есть риски для организма и лучше сделать кс? Гинекологи в замешательстве и не знают какой вид родоразрешения выбрать.

ОТВЕТИЛ: 05.07.2015 Гамолина Мария Юрьевна Обнинск 0.0 врач невролог

Я за кесарево, риск осложнений меньше.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 05.07.2015 Татьяна, Челябинск

Спасибо за ответ! А какие могут быть осложнения при ер? Правильно ли я понимаю, что при кс необходимо будет выбрать общий наркоз? Так как вчд является протиповоказанием для спинальной анастезии?

ОТВЕТИЛ: 05.07.2015 Гамолина Мария Юрьевна Обнинск 0.0 врач невролог

Совсем наоборот, я бы предложила эпидуральную анестезию. Но возможно нужно мнение нескольких специалистов, в том числе и невролога по м/ж, т к акушеры будут ориентироваться на его рекомендации, а не на наши.

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения​, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

Добрый вечер. У меня были прострелы в голове в области уха. Сделали рентген шейного отдела, остеохондроз и спондилёз. Прокололи гомеопатию. Стрелять перестало. Сейчас появилось давление и чувствительность на оба уха. Болит в районе шеи. Может быть причина не в остеохондрозе?

Это интересно:  Аритмия и невралгия: методы лечения, диагностика

Здравствуйте, у меня такая ситуация. На протяжении почти 4 лет принимала препарат Финлепсин Ретард. Диагноз: Криптогенная фокальная эпилепсия. В течение нескольких месяцев дозу понижали понемногу и вот буквально пару недель назад препарат перестала пить совсем. И у меня начались легкие головокружения (достаточно часто), голова как будто затуманена, плюс еще сейчас заболела и стало тяжелее (ибо температура), да и вообще ощущение как будто ломка. Хотелось бы уточнить. Это связано с отменой препара.

Здравствуйте, доктор. В июле было обследование у гинеколога в связи с отсутствием месячных больше года. Поставили аменорею, кисту яичника, в связи с чем было проведено обследование и назначен препарат «Жанин». Менструация появилась. В сентябре вместо месячных — коричневые мажущие выделения различной интенсивности. Один раз принимала «Эскапел». Выделения уже около 10 дней, но нерегулярные. Может быть стоит продолжить принимать «Жанин»? Спасибо заранее.

Здравствуйте! Мне 52 года. Беспокоит боль в груди, особенно в левой. Боль такая, что не возможно лежать на животе, да и просто дотрагиваться. При пальпации никаких особых изменений не наблюдаю, но при нажатии на сосок у левой груди ощущается что-то в виде уплотнения, при этом очень больно. Лимфоузлы не увеличены. Каждый год бывала на приеме у маммолога и стоит диагноз: «Диффузная мастопатия», особенно выраженная в левой груди. Климакс начался 4 года и 3 мес. Назад: постоянные приливы, полное отс.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Давление при беременности

Артериальное давление при беременности является важным симптомом, который характеризует протекание беременности. Этот показатель может отличаться на протяжении всей беременности, и обусловлено это гормональными перестройками в организме беременной. Нормальное давление у беременных находится в пределах 90/60-120/80 мм.рт.ст.

Давление на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности давление зачастую снижается вследствие изменения гормонального фона. Нередко первыми признаками беременности могут быть: общая слабость, потеря сознания, головокружение, тошнота, звон в ушах, повышенная сонливость и др. Эти жалобы характерны в утренние часы. Поэтому низкое давление при беременности может быть первым ее признаком. Такие проявления токсикоза как тошнота, рвота, снижение аппетита, могут способствовать снижению артериального давления при беременности.

Давление на последнем месяце беременности

Во второй половине беременности давление может повышаться, так как увеличивается объем циркулирующей крови и появляется третий круг кровообращения. Изменение давления при беременности на поздних сроках в сторону его повышения говорят о начинающейся преэклампсии, которая нарушает протекание беременности и родов. При развитии преэклампсии повышение артериального давления, обычно сочетается с отеками и появлением белка в моче. Грозным осложнением преэклампсии является эклампсия, которая по сути является проявлением отека головного мозга и протекает с потерей сознания и развитием судорожных припадков. Поэтому, на поздних сроках беременности особенно важен ежедневный контроль артериального давления и пульса, а также каждые две недели проводить контроль протеинурии (белка в моче). Допустимое давление при беременности, начиная с 20 недели должно быть не ниже 100/60 мм.рт.ст. и не выше 140/90 мм.рт.ст.

Как влияет давление на беременность?

Как понижение, так и повышение артериального давления отрицательно сказывается на организме будущей мамы и протекании беременности. Так, понижение давления приводит к ухудшению кровообращения в плаценте и недостаточному поступлению кислорода к плоду, приводя к гипоксии и задержке внутриутробного развития.

Повышение артериального давления во втором и третьем триместре беременности выше 140/90 мм.рт.ст. является поводом к госпитализации в специализированный стационар. Повышенное артериальное давление нарушает плацентарный кровоток вследствие отека плаценты. Таким образом, плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Подъем давления выше уровня 170/110 мм.рт.ст. грозит развитием острого нарушения мозгового кровообращения. Тревожными симптомами нарастающей клиники преэклампсии является затруднение носового дыхания, мелькание мушек перед глазами, головная боль и нарушение уровня сознания.

Скачки давления при беременности могут быть симптомом повышения внутричерепного давления. Повышенное внутричерепное давление при беременности вызвано повышенной продукцией ликвора в кровеносных сплетениях боковых желудочков. Скорее всего, что женщина и до беременности страдала внутричерепной гипертензией, а во время беременности эта патология обострилась. В таком случае нужно обратиться к невропатологу и проверить внутриглазное давление.

Глазное давление при беременности проверяют при особых показаниях:

  • снижение зрения;
  • повышение артериального давления;
  • скачки артериального давления.

Мы можем из вышесказанного сделать вывод, что давление и пульс у беременной являются важными клиническими симптомами, по которым можно определить такие грозные осложнения как преэклампсия, отслойка плаценты, повышение внутричерепного давления.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – опасное состояние, с которым сталкиваются многие люди. Оно может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Женщины страдают недугом несколько чаще мужчин. К сожалению, иногда на симптомы повышенного внутричерепного давления не обращают внимания, что приводит к печальным последствиям. Поэтому необходимо хорошо знать, что это такое, симптомы и принципы лечения заболевания у взрослых и детей.

Причины высокого ВЧД

Почему увеличивается давление внутри черепной коробки? Это явление может быть обусловлено различными факторами. Но в большинстве случаев высокое внутричерепное давление связано с нарушением оттока спинномозговой жидкости из полости внутри черепной коробки.

Сначала полезно разобраться в том, что такое внутричерепное давление. Не стоит думать, что внутри черепа расположено всего лишь огромное количество нервных клеток и ничего более. Значительный объем мозга (более чем десятую часть) занимает спинномозговая жидкость, которую также называют ликвором. В основном она находится в области желудочков, располагающихся внутри черепа, в его центре. Также часть ликвора циркулирует в пространстве между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. Есть ликвор и в спинномозговом канале.

Функции, которые выполняет ликвор, разнообразны. Это и защита тканей мозга от ударов о кости черепа, обеспечение водно-электролитного баланса и отвод из мозга вредных веществ и токсинов. Важно другое – количество ликвора определяет показатель давления внутри черепа. Часть ликвора (более двух третей) образуется непосредственно в желудочках, а часть преобразуется из крови, циркулирующей в области головного мозга. Ликвор полностью обновляется в течение недели.

Внутричерепное давление указывается обычно в миллиметрах ртутного столба или миллиметрах водного столба. Для взрослых показатель нормы колеблется в диапазоне 3-15 мм рт. ст. С точки зрения физики этот параметр показывает, на сколько миллиметров давление ликвора превышает атмосферное. У детей давление внутри черепа в норме обычно несколько ниже, чем у взрослых. Если объем ликвора, циркулирующего в области мозга, становится больше нормы, то это обычно приводит к повышению внутричерепного давления.

Повышение ВЧД выше отметки в 30 мм. рт. ст. часто приводит к необратимым поражениям тканей головного мозга и летальному исходу.

Именно поэтому людям важно знать об уровне ВЧД. Но как определить его, ведь, в отличие от артериального давления, ВЧД невозможно измерить в домашних условиях? Для определения давления внутри черепа обычно используются специальные инструментальные методы, которые проводятся лишь в условиях стационара. Поэтому зачастую причиной подозрений на диагноз «повышенное внутричерепное давление» являются характерные симптомы.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

При повышении внутричерепного давления симптомы обычно наблюдают ряд часто наблюдающихся признаков:

  • головные боли,
  • зрительные нарушения,
  • головокружения,
  • рассеянность,
  • ухудшение памяти,
  • сонливость,
  • нестабильность артериального давления (гипертензия или гипотензия),
  • тошнота,
  • рвота,
  • вялость,
  • быстрая утомляемость,
  • потливость,
  • озноб,
  • раздражительность,
  • депрессия,
  • перепады настроения,
  • повышенная чувствительность кожи,
  • боли в области позвоночника,
  • нарушения дыхания,
  • одышка,
  • парез мышц.

Если у вас время от времени наблюдается какой-то из этих признаков, то, естественно, это еще не свидетельство повышенного внутричерепного давления. Симптомы повышения давления внутри черепа могут быть схожи и с симптомами других недугов.

Наиболее часто встречающимся признаком, указывающим на заболевание, является головная боль. В отличие от мигрени, она охватывает сразу всю голову и не концентрируется с одной стороны головы. Чаще всего боль при высоком ВЧД наблюдается в утренние и ночные часы. Боли при повышенном внутричерепном давлении могут усиливаться при поворотах и головы, кашле, чихании. Прием анальгетиков не помогает устранить боль.

Вторым по распространенности симптомом повышенного внутричерепного давления являются проблемы со зрительным восприятием – двоение в глазах, нечеткость предметов, снижение периферического зрения, приступы слепоты, туман перед глазами, уменьшение реакции на свет. Эти признаки повышенного внутричерепного давления связаны со сдавливанием глазных нервов.

Также под воздействием повышенного ВЧД у больного может меняться форма глазного яблока. Оно может выпячиваться настолько, что пациент оказывается не способен полностью закрыть веки. Кроме того, под глазами могут появляться синие круги, составленные из переполненных мелких вен.

Это интересно:  Гипотония у пожилых людей: лечение, симптомы заболевания

Тошнота и рвота – также частые симптомы повышенного внутричерепного давления. Как правило, рвота не приносит облегчения больному.

Следует иметь в виду, что внутричерепное давление может кратковременно повышаться (в 2-3 раза) и у здоровых людей – например, при кашле, чихании, наклонах, физических нагрузках, стрессах, и т.д. Однако при этом ВЧД должно быстро возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это свидетельство хронического повышения внутричерепного давления.

Признаки повышенного внутричерепного давления у маленьких детей

Как проявляется заболевание у маленьких детей? К сожалению, грудные дети не могут сообщить родителям о своих ощущениях, поэтому тем приходится ориентироваться на косвенные симптомы внутричерепного давления. К ним относятся:

  • вялость;
  • плач;
  • плохой сон;
  • рвота;
  • приступы судорог;
  • непроизвольные движения глаз;
  • набухание и пульсация родничка;
  • увеличение размеров головы (гидроцефалия);
  • неравномерный тонус мышц – часть мышц напряжена, а часть расслаблена;
  • проступание сети сосудов под кожей головы.

C другой стороны, такие симптомы, как носовые кровотечения, заикания, отдельные вздрагивания во сне, повышенная возбудимость, как правило, не свидетельствуют о повышении давления внутри черепа у ребенка.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

Для прямого измерения давления внутри черепа используются сложные, требующие высокой квалификации врача, стерильности и соответствующего оборудования инструментальные методы, которые зачастую небезопасны. Суть данных методов состоит в пункции желудочков и введение катетеров в области, где циркулирует ликвор.

Также используется такой метод, как пункция ликвора из области поясничного отдела позвоночника. При этом может производиться как замер давления, так и исследование состава ликвора. Этот метод необходим в том случае, если есть основания подозревать инфекционную природу возникновения заболевания.

Большее распространение получили более безопасные диагностические методы:

В результате этих исследований можно выявить изменения в структуре мозга и окружающих его тканей, свидетельствующие о повышенном внутричерепном давлении.

К этим изменениям относятся:

  • увеличение или уменьшение объема желудочков мозга,
  • отеки,
  • увеличение пространства между оболочками,
  • опухоли или кровоизлияния,
  • смещение мозговых структур,
  • расхождение швов черепа.

Важным диагностическим методом также является энцефалография. Она позволяет определить нарушения активности различных участков мозга, характерных для повышенного ВЧД. Доплеровское УЗИ сосудов помогает обнаружить выявить нарушения кровотока в основных артериях и венах мозга, застойные явления и тромбозы.

Важным диагностическим методом является исследование глазного дна. В большинстве случаев с его помощью также можно обнаружить повышение внутричерепного давления. При данном синдроме появляются такие симптомы, как увеличение сосудов глазного яблока, набухание места, где зрительный нерв подходит к сетчатке, мелкие кровоизлияния на сетчатке. После определения степени развития недуга врач должен сообщить больному о том, как лучше его лечить.

Причины повышенного внутричерепного давления.

От чего бывает повышенное ВЧД у взрослого? Тут надо учитывать, что повышенное внутричерепное давление обычно является вторичным симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

К повышенному внутричерепному давлению могут привести такие факторы, как:

  • травмы черепа и мозга;
  • воспалительные процессы мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
  • ожирение;
  • гипертония;
  • гипертиреоз;
  • нарушения функционирования надпочечников;
  • патологии печени, вызывающие энцефалопатии;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • опухоли в области головы;
  • абсцесс;
  • кисты;
  • гельминтоз;
  • инсульт.

Также повышенное внутричерепное давление может появиться в результате инфекционных заболеваний, таких, как:

Еще одна возможная причина возникновения синдрома – прием некоторых лекарственных препаратов.

К ним относятся:

  • кортикостероиды,
  • антибиотики (прежде всего, бисептол и тетрациклины),
  • гормональные контрацептивы.

Факторы, приводящие к высокому внутричерепному давлению, могут либо провоцировать усиленную генерацию ликвора, либо нарушать его циркуляцию, либо препятствовать его всасыванию. Могут иметь место сразу три механизма возникновения синдрома.

Следует учитывать также наследственную предрасположенность к данному заболеванию. У грудных детей основными факторами, способствующими возникновению заболевания, являются родовые травмы, гипоксия плода, токсикоз во время беременности и недоношенность. Недостаток кислорода при неблагоприятном течении беременности может приводить к компенсаторному усилению продукции ликвора и, в итоге, к гидроцефалии.

Фото: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

Осложнения

Хроническое увеличенное внутричерепное давление, вопреки распространенному мнению, имеет склонность к прогрессированию. Без надлежащего лечения заболевание может привести к тяжелым последствиям, влекущим за собой инвалидность.

К подобным осложнениям относятся:

  • инсульт;
  • нарушение координации движений в результате поражения мозжечка;
  • нарушение рефлексов, аритмии в результате сдавливании мозгового ствола;
  • параличи;
  • нарушения речи;
  • психические отклонения;
  • слепота;
  • эпилепсия.

Нередким результатом развития заболевания является и летальный исход.

Достаточно редко встречается, однако, и доброкачественная форма заболевания, при которой симптомы повышенного ВЧД проходят сами собой, без какого-либо лечения. С наличием подобной формы недуга связано и заблуждение, согласно которому заболевание проходит самостоятельно. Но это не так. Дело в том, что, как правило, доброкачественная форма болезни характерна лишь для женщин молодого возраста, зачастую имеющих лишний вес. Так что не стоит полагаться на то, что у вас как раз доброкачественная форма заболевания. Лучше всего обратиться к врачу.

Лечение повышения внутричерепного давления

Что делать в том случае, если установлен данный диагноз? Если увеличение внутричерепного давления – это вторичный процесс, то в первую очередь нужно заняться искоренением первичного заболевания – атеросклероза, гипертензии, остеохондроза, нарушений гормонального баланса. Однако симптоматическая терапия увеличенного внутричерепного давления тоже крайне важна.

После обнаружения высокого внутричерепного давления лечение должно назначаться врачом. Есть несколько способов лечения увеличенного внутричерепного давления. Они делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения увеличенного внутричерепного давления относится, прежде всего, прием медикаментов. Целью терапии в данном случае является снижение давления ликвора, усиления оттока крови из мозга.

Основная группа препаратов, прием которых показан при увеличении внутричерепного давления – это диуретики, например, Фурасемид, Диакарб. Если присутствуют опухоли, либо обнаружен менингит, то назначаются уменьшающие отек стероидные противовоспалительные препараты. Также принимаются препараты, улучшающие венозный кровоток, препараты калия (Аспаркам). Как показали исследования, неэффективными при повышении внутричерепного давления являются ноотропные средства.

Если повышенное внутричерепное давление вызвано какой-то другой болезнью, то используются препараты для лечения основного заболевания.

Также при лечении у взрослых высокого ВЧД может использоваться физиотерапия (в частности, магнитное воздействие на воротниковую зону, электрофорез с лекарственными веществами), массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника, лечебная физкультура, иглоукалывание, циркулярный душ. Эти методы применяются в основном при легких случаях повышенного ВЧД, когда нет прямой угрозы для жизни. Также в целях профилактики больной может проводить ежедневный массаж районов затылка, шеи, основания черепа.

В тяжелых случаях заболевания проводятся хирургические операции. В настоящее время наиболее распространенным типом операции является шунтирование. Так называется вставка трубки, благодаря которой избыток спинномозговой жидкости откачивается из мозговых желудочков в брюшную полость. У этого метода, однако, есть и недостатки, выражающиеся в том, что катетер может засориться и выйти из строя. Кроме того, при этом методе высок риск осложнений. Детям же необходимо будет несколько раз удлинять трубку по мере их роста. Также ликвор может отводиться в особую стерильную емкость. Может также применяться метод отвод ликвора из желудочков в область пространства между оболочками у основания мозга. В этом случае риск возникновения осложнений минимален.

В качестве вспомогательного средства при высоком давлении в голове могут применяться и методы народной терапии, в частности, настойки трав – боярышника, пустырника, эвкалипта, мяты, валерианы. Они обеспечивают успокаивающее действие и снимают спазмы сосудов.

Фото: Oxana Denezhkina/Shutterstock.com

Большое значение имеет диета. Прежде всего, при повышении ВЧД необходимо сократить объем ежедневно потребляемой жидкости до 1,5 л. Следует также принимать больше продуктов, содержащих соли калия и магния – морская капуста, гречиха, фасоль, курага, киви. При этом следует снизить потребление натриевой соли, мясопродуктов, особенно животных жиров, кондитерских изделий. Следует следить за своим весом, поскольку избыточный вес также является одним из факторов, провоцирующих появление заболевания.

В период отсутствия обострений больному рекомендуется заниматься физической культурой. Хорошим профилактическим средством является бег трусцой, плавание. При данном диагнозе противопоказан перегрев организма, бани, курение и алкоголь. Повышение температуры выше +38 ºС представляет опасность для страдающих повышением ВЧД, поэтому в таких случаях необходимо обязательно принимать жаропонижающие средства. Необходимо соблюдать режим дня, обеспечить достаточное время для сна и отдыха, свести к минимуму напряжения мозга при просмотре телевидения.

Статья написана по материалам сайтов: spuzom.com, neosensys.com, sprosidoktora.ru, womanadvice.ru, med.vesti.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector