Тахикардия при миокардите: методы лечения, признаки

Что такое миокардит сердца? Миокардит — поражение сердечной мышцы преимущественно воспалительного характера, обусловленное непосредственным или опосредованным через иммунные механизмы воздействием инфекции, паразитарной и протозойной инвазии, химических и физических факторов, а также поражение, возникающее при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.)

Причины появления

Распространённость неизвестна, поскольку заболевание часто протекает субклинически, заканчиваясь полным выздоровлением. У мужчин миокардит возникает чаще, чем у женщин (1,5:1) .

Все причины, которые в той или иной форме могут приводить к образованию воспаления в сердечной мышце можно разделить на: инфекционные и инфекционно-токсические причины.

Частой причиной миокардита являются различные инфекционные заболевания:

  • вирусные (вирусы Коксаки, гриппа, аденовирусы, герпеса, гепатита В и С);
  • бактериальные (коринеобактерии дифтерии, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, хламидии, риккетсии);
  • грибковые (аспергиллы, кандиды),;
  • паразитарные (трихинеллы, эхинококки) и др.

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

На фото слева можно видеть здоровое сердце, а рядом миокардит сердца

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают:

  • ревматический;
  • инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе; наиболее распространенный — вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний);
  • аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);
  • при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
  • идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

К факторам риска миокардита относят:

  • беременность;
  • наследственную предрасположенность;
  • иммунодефицитные состояния.

Людям, больным миокардитом, не рекомендованы физические нагрузки, так как они могут способствовать развитию болезни.

Симптомы характерные для миокардита

Вне зависимости от формы заболевания в основе его развития лежит нарушение иммунных реакций. Поражение некоторых звеньев иммунной системы ведет к тому, что начинают синтезироваться аутоантитела к миокарду. Особенность этих антител состоит в том, что они соединяются с клетками миокарда и запускают в нем воспалительную реакцию.

Симптомы миокардита не имеют специфических черт, но в большинстве, случаев можно проследить хронологическую связь заболевания сердца с инфекцией или другими этиологическими факторами, способными привести к развитию токсических или аллергических повреждений миокарда.

Заболевание чаще всего развивается через несколько дней (реже — недель) после перенесенной вирусной инфекции и в ряде случаев протекает бессимптомно.

Среди основных жалоб пациентов при миокардите можно выделить следующие:

  • сильная слабость, утомляемость;
  • одышка даже при незначительной физической нагрузке;
  • ноющие боли в области сердца, которые могут иметь приступообразный характер, нарушение ритма сердца (ощущение сердцебиения и перебоев в работе);
  • усиленное сердцебиение или его работа с перебоями – эти симптомы указывают на имеющиеся нарушения сердечного ритма. Больные предъявляют жалобы на то, что они испытывают ощущение замирания или остановки сердца;
  • снижение артериального давления.
  • повышенная потливость;
  • кожа у больных миокардитом бледная, зачастую имеет синюшный цвет. Особенно это заметно по кончикам пальцев рук, по мочкам ушей, по кончику носа.
  • суставные боли.

Больной может испытывать в груди слева и в прекардиальной зоне определенный дискомфорт и даже длительные или постоянные болезненные ощущения давящего или колющего характера (кардиалгия), интенсивность которых не зависит ни от размера нагрузки, ни от времени суток. Могут наблюдаться и боли летучего характера в мышцах и суставах (артралгия).

В большинстве случаев в клинической картине миокардита преобладают лишь отдельные из перечисленных выше симптомов. Примерно у трети пациентов миокардит сердца может протекать со слабыми симптомами.

Виды заболевания

Самая распространенная причина развития миокардита – инфекционное заболевание. Спровоцировать недуг может как вирус, так и грибок, микробы, простейшие. На данный момент ученые выделяют из этого ряда вирусные инфекции, отмечая, что анализы больных миокардитом содержат следы противовирусных антител, а всплески массового поражения миокардитом приходятся на периоды вирусных эпидемий.
По механизму возникновения и развития:

  1. Инфекционные и инфекционно-токсические (грипп, дифтерия, скарлатина);
  2. Аллергические (сывороточный, трансплантационный, лекарственный, инфекционно-аллергический, миокардиты при системных заболеваниях);
  3. Токсико-аллергические (тиреотоксикоз, уремия и алкогольное поражение мышцы сердца);
  4. Идиопатические (природа заболевания не установлена).

По распространенности воспалительного процесса:

По течению болезни:

  • Острые;
  • Подострые;
  • Хронические (прогрессирующий и рецидивирующий миокардит).

По степени тяжести заболевания:

При переходе в хронический процесс и выздоровлении образуются очаги рубцовой соединительной ткани, отчасти замещающей мышечные волокна,—миофиброз или миокардиоцирроз («миокардитический кардиосклероз»).

Острый миокардит сердца

Очень важно знать симптомы острого миокардита, чтобы своевременно обратиться в медицинское учреждение для его диагностики. Это позволит своевременно провести лечение и предотвратить необратимые процессы в сердце.

Острый миокардит проявляется сильными симптомами, которые трудно игнорировать. К признакам острого миокардита относят:

  • дискомфорт в области сердца;
  • боль в области сердца;
  • одышку;
  • повышенную потливость;
  • происходит частая смена настроения;
  • возникает раздражительность;

Болевой синдром при остром миокардите может быть как кратковременным, так и довольно длительным, сильным и слабым, иногда с иррадиацией в левое плечо.

Начало заболевания может быть скрытым, но при остром процессе болезнь быстро прогрессирует и симптомы начинают интенсивно проявляться.

Ревматический

Ревматический миокардит до последнего времени признавался обязательным и основным проявлением ревматизма. Благодаря более основательному клиническому изучению этого вопроса и, в частности, в связи с контрольным гистоморфологическим исследованием резецированных кусочков ушка левого предсердия при операции комиссуротомии в настоящее время допускается существование клинических форм ревматизма без явных изменений сердца, что и нашло свое выражение в современной классификации этой болезни

Причина заболевания – инфицирование гемолитическим стрептококком. Симптомы ревматического миокардита и признаки, которые выявляет при осмотре врач, аналогичны таковым при неревматическом миокардите.

  • скачкообразный подъем температуры до высоких цифр – 39-40° С;
  • выраженные боли в крупных суставах (чаще всего в коленных);
  • специфические изменения электрокардиограммы;
  • в анализах крови – увеличение СОЭ, повышение числа лейкоцитов, появление С-реактивного белка, нарушением баланса протеинов (диспротеинемия), увеличение содержания иммуноглобулинов, обнаружение стрептококковых антител.

Острое начало длится около 1,5 – 2 месяцев с постепенным затуханием проявлений, которые полностью уходят спустя 2 – 3 месяца.

Инфекционный миокардит

Как уже упоминалось, основной первопричиной возникновения миокардита инфекционного типа является внедрение в сердечную мышцу (миокард) паразитов, бактерий и подобных микроорганизмов.

Клиническая картина инфекционного миокардита варьирует от небольших субъективных ощущений до очень тяжелого синдрома сердечной недостаточности.

Симптомы характерные для инфекционного миокардита:

  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • общая слабость и пониженная работоспособность;
  • неприятные ощущения в суставах;
  • учащенный и аритмичный пульс;
  • пониженное артериальное давление;
  • бледность, иногда синюшность кожи;
  • одышка при незначительных физнагрузках.

При тяжелых формах отмечаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, боли в области сердца, одышка. При особенно тяжелых острых миокардитах имеется сердечная недостаточность. При инфекционных миокардитах наблюдается также сосудистая недостаточность.

Если вы начали замечать какие-либо из этих симптомов у себя и вы недавно переболели вирусной инфекцией или злоупотребляете алкоголем и наркотиками, обратитесь к вашему участковому врачу.

Миокардит и перикардит: в чём разница?

Сердечно-сосудистые заболевания делятся на несколько видов, среди которых – воспалительные заболевания сердца. Они приносят немало проблем, и могут быть как отдельной болезнью сердца, так и следствием уже перенесенного или уже существующего заболевания.

В таблице ниже, вы можете увидеть разницу между миокардитом и перикардитом.

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим. Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.). В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов.

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим. Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.). В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов.

Частота заболеваемости миокардитом намного выше статистической из-за поздней диагностики и латентных форм, когда заболевание протекает стерто или в легкой форме. Признаки воспалительного процесса в миокарде в 4–9% случаев обнаруживаются только на аутопсии (по результатам патологоанатомических исследований). От острого миокардита умирает от 1 до 7% больных, у людей молодого возраста в 17-21% случаев он становится причиной внезапной смерти. Миокардит приводит к развитию сердечной недостаточности и нарушению ритма сердца, что является ведущими причинами летального исхода. Миокардиты встречаются чаще у молодых людей (средний возраст пациентов 30 – 40 лет), хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте. Мужчины заболевают миокардитом несколько реже женщин, но у них чаще развиваются тяжелые формы заболевания.

Причины миокардита

Миокардиты включают большую группу заболеваний сердечной мышцы воспалительного генеза, проявляющихся поражением и нарушением функции миокарда. Частой причиной миокардита являются различные инфекционные заболевания:

Тяжелая форма миокардита может возникать при дифтерии, скарлатине, сепсисе. Высокой кардиотропностью обладают вирусы, вызывающие миокардит в 50 % случаев. Иногда миокардит развивается при системных заболеваниях соединительной ткани: системной красной волчанке, ревматизме, васкулитах, ревматоидном артрите, при аллергических заболеваниях. Также причиной миокардита может служить токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, ионизирующее излучение. Тяжелое прогрессирующее течение отличает идиопатический миокардит невыясненной этиологии.

Миокардит в большинстве случаев сопровождается эндокардитом и перикардитом, реже воспалительный процесс затрагивает только миокард. Повреждение миокарда может возникать при прямом миокардиоцитолитическом действии инфекционного агента; под влиянием токсинов, циркулирующих в крови (в случае системной инфекции); и как результат аллергической или аутоиммунной реакции. Нередко встречаются инфекционно-аллергические миокардиты.

Это интересно:  Ортостатическая гипотензия: что это такое, какие имеет симптомы и способы лечения

Провоцирующими моментами возникновения миокардита являются острые инфекции (чаще вирусные), очаги хронической инфекции; аллергозы, нарушенные иммунологические реакции; токсическое воздействие на организм (лекарств, алкоголя, наркотиков, ионизирующего излучения, при тиреотоксикозе, уремии и др.).

Иммунные нарушения, наблюдаемые при миокардите, проявляются расстройством всех звеньев иммунитета (клеточного, гуморального, фагоцитоза). Инфекционный антиген запускает механизм аутоиммунного повреждения кардиомиоцитов, приводящий к значительным изменениям миокарда: дистрофическим изменениям мышечных волокон, развитию экссудативных или пролиферативных реакций в интерстициальной ткани. Следствием воспалительных процессов при миокардите является разрастание соединительной ткани и развитие кардиосклероза. При миокардите заметно снижается насосная функция сердечной мышцы, что часто носит необратимый характер и приводит к тяжелому состоянию недостаточности кровообращения, нарушениям сердечного ритма и проводимости, служит причиной инвалидности и летального исхода в молодом возрасте.

Классификация миокардитов

В зависимости от механизма возникновения и развития миокардита выделяют следующие формы:

  • инфекционные и инфекционно-токсические (при гриппе, вирусах группы Коксаки, дифтерии, скарлатине и др.);
  • аллергические (иммунные) (сывороточный, инфекционно-аллергический, трансплантационный, лекарственный, миокардиты при системных заболеваниях);
  • токсико-аллергические (при тиреотоксикозе, уремии и алкогольном поражении сердца);
  • идиопатические (невыясненной природы).

По распространенности воспалительного поражения миокардиты делятся на диффузные и очаговые.

По течению различают острые, подострые, хронические (прогрессирующие, рецидивирующие) миокардиты. По степени тяжести — легкий, миокардит средней тяжести, тяжелый.

По характеру воспаления выделяют экссудативно-пролиферативный (воспалительно-инфильтративный, васкулярный, дистрофический, смешанный) и альтернативный (дистрофически-некробиотический) миокардиты.

В развитии инфекционного миокардита (как наиболее часто встречающегося) выделяют 4 патогенетические стадии:

  1. Инфекционно-токсическая
  2. Иммунологическая
  3. Дистрофическая
  4. Миокардиосклеротическая

По клиническим вариантам (по преобладающим клиническим симптомам) различают миокардиты:

  • малосимптомный
  • болевой или псевдокоронарный
  • декомпенсационный (с нарушением кровообращения)
  • аритмический
  • тромбоэмболический
  • псевдоклапанный
  • смешанный

Симптомы миокардита

Клиническая симптоматика миокардита зависит от степени поражения миокарда, локализации, остроты и прогрессирования воспалительного процесса в сердечной мышце. Она включает проявления недостаточности сократительной функции миокарда и нарушения ритма сердца. Инфекционно-аллергический миокардит в отличие от ревматического начинается обычно на фоне инфекции или сразу после нее. Начало заболевания может протекать малосимптомно или латентно.

Основные жалобы пациентов — на сильную слабость и утомляемость, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца (ноющие или приступообразные), нарушения ритма (сердцебиение, перебои), повышенную потливость, иногда боль в суставах. Температура тела обычно субфебрильная или нормальная. Характерными проявлениями миокардита являются увеличение размеров сердца, понижение артериального давления, недостаточность кровообращения.

Кожные покровы у больных миокардитом бледные, иногда с синюшным оттенком. Пульс учащенный (иногда уреженный), может быть аритмичным. При выраженной сердечной недостаточности наблюдается набухание шейных вен. Возникает нарушение внутрисердечной проводимости, которое даже при небольших очагах поражения может стать причиной аритмии и привести к летальному исходу. Нарушение сердечного ритма проявляется суправентрикулярной (наджелудочковой) экстрасистолией, реже приступами мерцательной аритмии, что заметно ухудшает гемодинамику, усиливает симптомы сердечной недостаточности.

В большинстве случаев в клинической картине миокардита преобладают лишь отдельные из перечисленных выше симптомов. Примерно у трети пациентов миокардит может протекать малосимптомно. При миокардитах, возникающих на фоне коллагеновых заболеваний, а также вирусной инфекции часто возникает сопутствующий перикардит. Идиопатический миокардит имеет тяжелое, иногда злокачественное течение, приводящее к кардиомегалии, тяжелым нарушениям ритма и проводимости сердца и сердечной недостаточности.

Осложнения миокардита

При длительно текущем миокардите развиваются склеротические поражения сердечной мышцы, возникает миокардитический кардиосклероз. В случае острого миокардита при тяжелых нарушениях работы сердца быстро прогрессирует сердечная недостаточность, аритмия, становящиеся причиной внезапной смерти.

Диагностика миокардита

Существенные трудности в диагностике миокардитов вызывает отсутствие специфических диагностических критериев. Мероприятия по выявлению воспалительного процесса в миокарде включают:

  • Сбор анамнеза
  • Физикальное обследование пациента — симптомы варьируют от умеренной тахикардии до декомпенсированной желудочковой недостаточности: отеки, набухание шейных вен, нарушение ритма сердца, застойный процесс в легких.
  • ЭКГ — нарушение сердечного ритма, возбудимости и проводимости. ЭКГ-изменения при миокардите не являются специфичными, так как сходны с изменениями при различных заболеваниях сердца.
  • ЭхоКГ — выявляется патология миокарда (расширение полостей сердца, снижение сократительной способности, нарушение диастолической функции) в разной степени в зависимости от тяжести заболевания.
  • Общий, биохимический, иммунологический анализы крови не являются столь специфичными при миокардите и показывают увеличение содержания α2 и γ — глобулинов, повышение титра антител к сердечной мышце, положительную РТМЛ (реакцию торможения миграции лимфоцитов), положительную пробу на С-реактивный белок, повышение сиаловых кислот, активности кардиоспецифичных ферментов. Исследование иммунологических показателей должно проводиться в динамике.
  • Рентгенография легких помогает обнаружить увеличение размеров сердца (кардиомегалию) и застойные процессы в легких.
  • Бакпосев крови для выявления возбудителя, или ПЦР диагностика.
  • Эндомиокардиальная биопсия при помощи зондирования полостей сердца, включающая гистологическое исследование биоптатов миокарда, подтверждает диагноз миокардита не более чем в 37% случаев в связи с тем, что может иметь место очаговое поражение миокарда. Результаты повторной биопсии миокарда дают возможность оценить динамику и исход воспалительного процесса.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) миокарда является физиологичным исследованием (прослеживается естественная миграция лейкоцитов в очаг воспаления и нагноения).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ сердца) с контрастированием дает визуализацию воспалительного процесса, отека в миокарде. Чувствительность данного метода составляет 70-75%.
  • Радиоизотопное исследование сердца, магнитно-резонансная томография позволяют определить зоны повреждения и некроза сердечной мышцы.

Лечение миокардита

Терапию миокардита проводят одновременно по четырем направлениям, осуществляя этиологическое, патогенетическое, метаболическое симптоматическое лечение. Этиологическое лечение направлено на подавление инфекционного процесса в организме. Терапию бактериальных инфекций проводят антибиотиками после выделения и определения чувствительности патогенного микроорганизма. При миокардитах вирусного генеза показано назначение противовирусных препаратов.

Необходимым условием успешного лечения миокардитов служит выявление и санация инфекционных очагов, поддерживающих патологический процесс: тонзиллита, отита, гайморита, периодонтита, аднексита, простатита и др. После осуществления санации очагов (хирургической или терапевтической), курса противовирусной или антибактериальной терапии необходимо проведение микробиологического контроля излеченности.

В патогенетическую терапию миокардитов включают противовоспалительные, антигистаминные и иммуносупрессивные препараты. Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется индивидуально, с подбором дозировок и длительности курса лечения; критерием отмены служит исчезновение лабораторных и клинических признаков воспаления в миокарде. При тяжелом, прогрессирующем течении миокардита назначаются глюкокортикоидные гормоны. Антигистаминные средства способствуют блокированию медиаторов воспаления.

Для улучшения метаболизма сердечной мышцы при миокардитах применяют препараты калия, инозин, витамины, АТФ, кокарбоксилазу. Симптоматическое лечение миокардитов направлено на устранение аритмий, артериальной гипертензии, симптомов сердечной недостаточности, профилактику тромбоэмболий. Длительность лечения миокардита определяется тяжестью заболевания и эффективностью комплексной терапии и составляет в среднем около полугода, а иногда и дольше.

Прогноз при миокардите

При латентном малосимптомном течение миокардита возможно самопроизвольное клиническое излечение без отдаленных последствий. В более тяжелых случаях прогноз миокардитов определяется распространенностью поражения миокарда, особенностями воспалительного процесса и тяжестью фонового заболевания.

При развитии сердечной недостаточности у 50% пациентов отмечается улучшение по результатам лечения, у четверти наблюдается стабилизация сердечной деятельности, у оставшихся 25% состояние прогрессирующе ухудшается. Прогноз при миокардитах, осложненных сердечной недостаточностью, зависит от выраженности дисфункции левого желудочка.

Неудовлетворительный прогноз отмечается при некоторых формах миокардитов: гигантоклеточном (100%-ая смертность при консервативной терапии), дифтерийном (смертность составляет до 50–60%), миокардите, вызванном болезнью Шагаса (американским трипаносомозом) и др. У этих пациентов решается вопрос о трансплантации сердца, хотя и не исключается риск развития повторного миокардита и отторжения трансплантата.

Профилактика миокардита

Для снижения риска заболеваемости миокардитом рекомендуется соблюдать меры предосторожности при контакте с инфекционными больными, санировать очаги инфекции в организме, избегать укусов клещей, осуществлять вакцинацию против кори, краснухи, гриппа, свинки, полиомиелита.

Пациенты, перенесшие миокардит, проходят диспансерное наблюдение у кардиолога 1 раз в 3 месяца с постепенным восстановлением режима и активности.

Что такое миокардит сердца и как лечится это заболевание у малышей и взрослых

Воспаление миокарда (миокардит) – серьезное заболевание, которое, тем не менее, благополучно лечится.

Для успешного выздоровления без последствий для организма важно вовремя обнаружить первичные симптомы, начать лечение и не допустить развития сопутствующих сердечных патологий.

Общая информация

Миокардит – заболевание сердечной мышцы, при котором она воспаляется, и сердце теряет способность выполнять свои главные функции: возбудимость, сократимость, проводимость.

Как часто возникает заболевание. Довольно часто – миокардит составляет до 11% от всех остальных болезней сердечно-сосудистой системы. Диагностируется болезнь не сразу – во многих случаях ее клиническое прохождение выражено неярко, и поэтому начальную форму определить сложно. Возникает заболевание в результате инфекций. Они (непосредственно или опосредованно) воздействуют на сердце через иммунные механизмы.

По качеству течения формы миокардита делятся на четыре типа.

  1. Скоротечная. При этой форме наблюдается сильная дисфункция левого желудочка, пациент испытывает кардиогенный шок, разрушаются кардиомиоциты, появляются очаги воспаления. Если помощь оказана своевременно, эту форму можно купировать до полного выздоровления и восстановления тканей.
  2. Острая. При патологии в острой форме развивается сердечная недостаточность. Здесь возможно лишь частично восстановить сердечную ткань
  3. Активная хроническая. Может сочетать признаки острой и скоротечной форм. При ней развивается кардиомиопатия. Очаговые воспаления после лечения могут сохраняться.
  4. Персистирующая хроническая. Эта форма заболевания коварна тем, что при ней начальные проявления патологии отсутствуют. Левый желудочек функционирует нормально до тех пор, пока не наступает активная фаза пограничного миокардита. После хронического миокардита развивается сердечная недостаточность, которая даже при купировании воспалительной реакции сохраняется.

Жалобы, симптомы и признаки

На что жалуются пациенты, у которых диагностируют миокардит? Первые симптомы могут возникнуть через неделю от начала заболевания. Они довольно разнообразны и неспецифичны.

  • Одышка.
  • Сильная утомляемость.
  • Боли в области груди.
  • Чрезмерная потливость.
  • Астенический синдром.
  • Признаки тахикардии.
  • Фебрильная лихорадка в острой форме.

После этого возникают боли в сердце, сопровождающиеся одышкой. Эти боли не связаны с физической нагрузкой или нагрузкой на сердце.

Легкая форма миокардита, при которой дисфункции левого желудочка не происходит, может проходить без болевых и иных симптомов. Такие пациенты в основном жалуются на усталость, легкую одышку и дискомфортные ощущения в области сердца.

Диагностика: как выявить проблему

Чаще всего заболевание диагностируют в разряде «подозреваемое». Диагностика проходит по изучению ЭКГ. Признаками миокардита на ЭКГ могут быть такие, как увеличение сердца в размерах и прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма и проводимости.

Своевременно обнаружить заболевание помогает кардиовизор – прибор, позволяющий проверить работу сердца и его системы в домашних условиях.

Также в тяжелых случаях проводится эхокардиография (ЭхоКГ), которая показывает расширение левого желудочка и внутрисердечные тромбы, рентген грудной клетки, позволяющий обнаружить признаки легочного застоя.

Из лабораторных методов диагностики используется биохимический и общий анализ крови (увеличение СОЭ), иммунологический анализ, внутрисердечная биопсия (только при тяжелом течении для уточнения диагноза).

Это интересно:  Антигипертензивные препараты: группы, механизм действия, лечение

Cинусовая тахикардия сердца — что это такое и чем опасно для здоровья человека? Спрашивали — отвечаем!

Как выглядит наджелудочковая пароксизмальная тахикардия на ЭКГ и есть ли у этого состояния симптомы и причины? Все рассказано в этой статье.

Встречается ли синусовая дыхательная аритмия у взрослых и как ее отличить от патологической? Читайте тут.

Причины и классификация видов

Существует несколько форм миокардита сердца, рассмотрим каждую из них и расскажем, что это и чем отличается от остальных видов.

Инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый)

Чаще всего причиной миокардита являются вирусы, паразиты и бактерии. Они проникают в миокард и патологически изменяют его. Заболевание может развиваться вследствие поражения вирусами верхних дыхательных путей.

Аллергический

Этот вид заболевания тоже имеет первопричиной инфекцию, но возникает патология, как общая аллергическая реакция организма на эту инфекцию либо, реже, иной фактор (лекарства, вакцины, сыворотки, токсины).

Заболевание проявляется после длительного контакта с возбудителем гиперчувствительностью клеток, проходящей на фоне борьбы с инфекцией. В результате нарушается работы сердечной мышцы и страдает ее физиологическая функция.

Идиопатический

Этот миокардит изучен не полностью, причины его неизвестны, природа до конца не выявлена. Болезнь сочетает в себе миокардит с сердечной недостаточностью. При этом нарушается ритм сердца, проводимость, возникает кардиосклероз и образуются тромбы.

Идиопатический миокардит чаще других бывает острым и протекает с летальным исходом.

Воспаление миокарда может охватывать разные его участки. В этой связи выделяют два вида заболевания:

  • диффузный миокардит, когда воспаляется сердечная мышца полностью;
  • очаговый миокардит, при котором воспалительный процесс проходит местно, в одной локализации, не поражая другие участки.

Заболевание у детей

Это заболевание подозревают у любого ребенка, при отсутствии врожденного порока сердца страдающего от одышки, тахикардии или имеющего признаки сердечной недостаточности.

Возбудителями болезни у детей могут стать вирусы гриппа, герпеса, краснухи, кори, полиомиелита, ВИЧ, а также бактерии (дифтерии), инфекции (грибковые, микоплазмоз).

Детский миокардит распознать особенно сложно из-за молосимптомности клинической картины, поэтому при диагностике широко применяются лабораторно-инструментальные методы исследования.

Узнайте о заболевании больше из видео-ролика Е. Малышевой:

Тактика лечения

Вариант лечения зависит от формы, вида патологии и степени тяжести. Легкие формы заболевания лечатся амбулаторно, но, уже начиная со средней степени тяжести, пациенты подлежат госпитализации.

Чем опасна синусовая тахикардия у ребенка и как ее своевременно обнаружить, есть ли медикаментозное лечение или применяются другие методы, все рассказано у нас в статье.

Что такое мерцательная аритмия сердца, каковые ее симптомы и насколько эффективно лечение медикаментами? Все подробности найдете тут.

Может ли тахикардия при беременности на ранних сроках грозить здоровью плода или матери? Выясните это в нашем обзоре.

Медикаментозная терапия и назначаемые препараты

Специфического лекарства от миокардита нет. То есть, «волшебной таблетки», способной излечить воспаление миокарда, не существует. Поэтому применяется терапия в комплексе. Лечение направлено на устранение или уменьшение воздействия источника заболевания (возбудителя инфекции).

Для лечения применяются антибактериальные, противовирусные препараты. Также используются противовоспалительные и гормональные препараты, такие как вольтарен, ибупрофен, индометацин, преднизолон и другие иммуносупрессивные глюкокортикоиды.

Если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, назначают препараты, снижающие уровень артериального давления, а также гликозиды, стимулирующие сердечную деятельность, и мочегонные средства.

При сопутствующих аритмиях назначаются антиаритмические препараты. В тяжелых случаях поражения сердца пациенту могут установить кардиостимулятор.

Тромбозы сопровождаются назначением антикоагулянтов, улучшающих кровообращение, а также тромборассасывающих препаратов.

Образ жизни

Могут применяться и другие способы лечения, призванные облегчить состояние пациента и поддержать миокард.

Во время проведения лечебной терапии заболевания средней степени тяжести и выше соблюдается:

  • постельный режим (от 10 до 14 суток);
  • ограничение физических нагрузок;
  • купирование сердечной недостаточности;
  • противовоспалительная терапия;
  • антибактериальная терапия;
  • лечение основного заболевания.

Профилактические меры

Чтобы не задумываться, как лечить миокардит, стоит заранее позаботиться о своем здоровье. К мерам профилактики можно отнести:

  • общее повышение жизненного уровня;
  • отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание, закаливание, употребление витаминов;
  • изоляция больных;
  • полноценное и своевременное лечение инфекций;
  • обоснованное назначение вакцин, антибиотиков и соблюдение правил их приема.

Прогноз течения заболевания миокарда вариативен – оно может завершиться как полным выздоровлением, так и летальным исходом. Поэтому при госпитализации с тяжелой формой, даже после окончания лечения, пациенты должны наблюдаться у врача-кардиолога и проходить закрепляющее санитарно-курортное лечение.

Тахикардия методы лечения

Причины возникновения тахикардии, симптомы и методы лечения

Симптомы тахикардии зависят от формы патологии (предсердная или желудочковая). Существуют отдельные подвиды усиления скорости сокращений сердца: реципроксная, триггерная, автоматическая.

Для читателей, не обладающих медицинскими знаниями, термины покажутся сложными, но ниже подробно рассмотрим их суть, причины и симптомы.

Тахикардия: причины и симптомы

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

Физиологическое ускорение частоты сокращений сердца возникает у молодых людей при гормональной перестройке.

Патологическая тахикардия – опасный синдром, приводящий к нарушению работы сердца. Нозология приводит к ускорению гемодинамики, увеличению сердечного выброса, ослаблению притока к крови к тканям. На фоне патологии внутренние органы не получают кислорода. Плохое кровоснабжение является причиной ишемической болезни сердца, инсульта головного мозга, инфаркта миокарда.

Клинические симптомы тахикардии зависят от формы нозологии:

Синусовая форма возникает при ускорении активности синоатриального узла (участок сердечной мышцы на границе желудочка и предсердия, отвечающий за формирование сердечного ритма).

Эктопическая форма возникает вследствие появления нового генератора ритма, расположенного в предсердиях или желудочках (наджелудочковый и желудочковый вид). Для эктопического варианта характерно резкое и внезапное начало пароксизма длительностью от нескольких часов до суток. На фоне приступа прослеживаются сердцебиения.

При синусовой тахикардии частота сокращений сердца – от 120 до 200 ударов в минуту, но сердечный ритм не изменяется.

Предсердный вид наблюдается у 20% пациентов, но симптомы патологии зависят от категории заболевания:

Реципроксный вариант имеет пароксизмальное течение. Автоматический аналог характеризуется хронизацией, сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Последняя форма часто наблюдается у детей. Она характеризуется хроническим или персистирующим течением. Если патология сохраняется длительно, она приводит к кардиомегалии (расширение сердечной мышцы).

Причины тахикардии синусовой

Причины синусовой тахикардии разделяются на 3 категории:

  1. Экстракардиальные – за пределами сердечной мышцы;
  2. Интракардиальные – внутри мышцы сердца.

Синусовое ускорение сердечного ритма часто является ранним признаком сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка.

Интракардиальные причины ускорения сокращений сердца:

  • Сердечная недостаточность;
  • Тяжелая стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Миокардит (токсико-инфекционный, ревматический);
  • Кардиосклероз;
  • Кардиомегалия;
  • Пороки;
  • Перикардит (воспаление перикарда);
  • Эндокардит бактериальный (воспалительные изменения сердечной оболочки).

Причины функциональных тахикардий:

  1. Эмоциональный стресс;
  2. Физические нагрузки;
  3. Невроз;
  4. Временная дисфункция коры мозга;
  5. Нейрогенные тахикардии.

Причины экстракардиальной формы:

  • Почечная колика;
  • Острая кровопотеря;
  • Анемия (малокровие);
  • Феохромоцитома;
  • Лихорадка;
  • Туберкулез;
  • Ангина;
  • Пневмония;
  • Сепсис.

Этиология предсердных тахикардий:

  • Артериальная гипертензия;
  • Дилятационная кардиомиопатия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт;
  • Поражение сердечных клапанов;
  • Гипокалиемия (снижение калия крови).

Фармакологическая и токсическая синусовая тахикардия формируется под влиянием лекарств, химических препаратов, кортикостероидов, диуретиков, никотина, алкоголя и токсических ядов.

Некоторые лекарственные средств не влияют непосредственно на «водитель ритма», а провоцируют повышение частоты сокращений сердца за счет активации тонуса симпатической нервной системы.

Патогенез реципроксной формы заключается в повторном прохождении электрических импульсов через сердечную мышцу после первичного ответа на водитель ритма. Для нозологии характерно неожиданное начало, которое связано с накоплением электрической энергии в миокарде.

Затруднения при лечении вызывает неадекватная тахикардия. Она сопровождается нехваткой воздуха, сильным сердцебиением. Нозология активно не исследована, но выяснено, что ее причины не зависят от приема лекарств, токсинов, изменений нервной системы.

Причины тахикардии более многочисленные, чем описано выше. Согласно экспериментальным данным к патологии может привести любое изменение внутренних органов. Чтобы выявить этиологический фактор заболевания, следует провести многофункциональное клиническое обследование с использованием ЭКГ, магнитно-резонансной томографии.

Симптомы и диагностика тахикардии

Для диагностики тахикардии достаточно сделать электрокардиографию (ЭКГ). На ней прослеживается наличие аномального зубца P. При синусовом ритме длины интервалов RP и PR отличаются.

При длительном существовании синусовой тахикардии возникают симптомы блокады Самойлова-Венкебаха (сердцебиение, выпадение регулярных сокращений).

Симптомы автоматической тахикардии у детей – заболевание не исчезает под влиянием электростимуляции.

Реципроксная форма характеризуется постепенным нарастанием силы и частоты очередных сокращений. Данный феномен электрофизиологи называются «разогрев». Он описывает постепенное увеличение числа сердечных сокращений.

На основе вышеописанных симптомов установить причины тахикардии сложно. Для выявления источника патологического ритма используется ЭКГ и векторный анализ.

Для достоверной диагностики следует снимать кардиограмму длительно. Только так можно получить достоверную информацию относительно изменений сердечного ритма.

Реципроксное ускорение сокращений сердца достигает 200 ударов в минуту. Оно больше, чем при наджелудочковых тахикардиях. У большинства пациентов при данной форме частота ритма не превышает 150 ударов.

Симптомы реципроксного вида непродолжительны, но без адекватного лечения они будут постепенно нарастать.

Признаки хаотической (многоочаговой) тахикардии

Признаки многоочаговой тахикардии выявляются у 0,4% пациентов. Разновидность типична для пожилых людей. Вероятность появления патологии у женщин и мужчин одинаковая.

При изменении ритма у пациента часто появляются хронические обструктивные заболевания легочной ткани. Редко аритмическое состояние приводит к тромбоэмболии легочной артерии (смертельное состояние).

Признаки многоочаговой тахикардии иногда возникают на фоне лечения лекарствами:

Этиологическим фактором патологии являются сердечнососудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, застойная недостаточность).

Существуют исследования подтверждающие, что у 70% пожилых пациентов многоочаговая (хаотическая) форма ускорения ритма сердца возникает на фоне нарушения углеводного обмена. Когда сердечная мышца не получает необходимого энергетического субстрата, которым является глюкоза, нарушается работа миокарда. Блокировка проведения импульса в некоторых участках сердечной мышцы приводит к образованию нескольких очагов возбуждения.

Электрокардиографические критерии тахикардии:

  1. Существование изолинии, расположенной между зубцами «P»;
  2. Разная морфология «P» на одной кардиограмме;
  3. Нарушение регулярности интервалов RR, PP, PR.

Форма зубцов «P» зависит от особенностей проводимости и характера эктопического очага.

Лечение синусовой и предсердной тахикардии

Предсердная и синусовая тахикардия сопровождается приступами разной длительности. Чтобы провести адекватное лечение, нужно установить характер нарушения, локализацию ритма. Для диагностики нозологии обязательно электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца с применением эффекта Допплера. Важно также предотвращение осложнений, возникают при нарушении сердечной деятельности. При синусовой тахикардии последствия возникают чаще, чем при предсердном аналоге.

Немедикаментозное лечение проводится только пациентам с тяжелыми приступами ускорения сердечных сокращений. Сердечная недостаточность и кардиомегалия – опасные необратимые состояния.

Это интересно:  ВСД по гипотоническому типу: лечение, симптомы, препараты

Кардиологи не рекомендуют использовать при патологии антиаритмические лекарства. Современное лечение болезни эффективнее при интервенционистском вмешательстве.

Основы терапии ускоренного сердечного ритма:

  • При предсердной тахикардии нестабильного течения рационально использование разряда средней энергии (до 100 Дж);
  • При стабильности кровообращения проводится медикаментозное лечение: сердечные гликозиды, бета-блокаторы, антагонисты кальция.

Медикаментозная терапия разработана недостаточно. Использование для урежения сердечных сокращений дилтиазема, верапамила не позволяет устранить пароксизм. При этой форме рекомендуется введение антиаритмиков (соталол, амиодарон, пропафенон, новокаинамид).

С целью предотвращения повторных приступов тахикардии используются следующие препараты:

Лекарства относятся к группе 1 A.

У детей лечение тахикардии лучше начинать с соталола. Он урежает частоту у 75% пациентов юного возраста. При низкой эффективности средства используются антиаритмические средства 3 класса. Выбор тактики значительно зависит от причины тахикардии.

Хронические предсердные тахикардии лечатся антиаритмиками. Электроимпульсная терапия при данной форме заболевания не применяется из-за низкой эффективности.

Современным методом лечения тахикардии является радиочастотная деструкция. Она помогает при всех видах заболевания (реципроксная, триггерная, автоматическая). Процедура инвазивна, поэтому проводится только при слабом эффекте от медикаментозных средств.

Атриовентрикулярная деструкция предполагает применение кардиостимулятора или его «модификации». Пациентам с наджелудочковой тахикардией устанавливается антитахикардиальный электростимулятор.

Хирургические вмешательства проводятся при неуспешности всех вышеописанных лечебных процедур.

Лечение многоочаговой предсердной тахикардии

Лечение предсердной тахикардии требует выявления причин патологии. Важна также коррекция провоцирующих факторов:

  • Электролитных нарушений;
  • Сердечной недостаточности;
  • Контроль дозировки бета-адренергических средств;
  • Регулировка приема метилксантина.

Клинические исследования лечения многоочаговой тахикардии показали низкий эффект большинства препаратов. Фенитоин, лидокаин, новокаинамид, хинидин – малопродуктивны при данной форме болезни. Применение электроимпульсной терапии не позволяет восстановить ритм сердечных сокращений.

Эксперименты показали хороший лечебный эффект на фоне приема сернокислой магнезии. Если вводить лекарство внутривенно, наблюдается стойкое восстановление сердечного ритма.

Рационально начинать фармакотерапию многоочаговой формы с применения бета-блокаторов. У детей рациональность использования данных препаратов низка, так как они влияют на сердце.

Профилактическая купирующая терапия проводится с целью предотвращения повторных приступов учащенной сердечной частоты. Купировать приступ начинают с вальгусных приемов (массаж каротидного синуса, проба Вальсавы). При резистентности к данному лечению следует вводить внутривенно антиаритмические средства (верапамил, аденозин, дилтиазем).

При нестабильном состоянии больного следует проводить лечение, направленное на устранение тяжелых ангиозных болей. С целью профилактики приступов реципроксной тахикардии рекомендована электрокардиостимуляция.

6 методов лечение тахикардии в домашних условиях. Консультация фитотерапевта.

Даже в состоянии покоя может заявить о себе такой недуг, как тахикардия. Учащенное сердцебиение может сопровождаться головокружением, тошнотой и общим недомоганием. Довольно часто, тахикардия является симптомом нарушений функциональности нервной, сердечнососудистой или эндокринной системы организма. Необходимо вовремя возвратить в норму частоту сердечных сокращений, да бы не допустить развития кислородного голодания и патологию сердечной работы. Конечно во время внезапного приступа сразу же нужно вызывать «неотложку», а после оказанной экстренной помощи приступать к лечению. Тахикардия сердца лечение выполняется успешно в домашних условиях. Необходимо лишь подобрать подходящий метод и исключить факторы, которые могут спровоцировать новый приступ.

Спокойствие, только спокойствие

Без обеспечения больному состояния покоя, лечение не принесет необходимых результатов. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, выработать режим дня, который даст возможность полностью восстанавливаться организму после каких либо нагрузок. Главное дышать свежим воздухом и иметь достаточно времени на сон. Следует обратить внимание на питание больного. Исключите из рациона кофе и алкоголь, жирную и «тяжелую» пищу. При этом питаться рекомендуется часто, но по чуть-чуть, что бы не нагружать организм и сердце.

Траволечение от тахикардии

Тахикардия методы лечения народные основаны на растениях содержащих сердечные гликозиды, а так же обладающих успокаивающим эффектом. Такое лечение предусматривает длительный прием целебных трав и травяных сборов. Из растений готовят отвары и настои, конечно спиртовые настойки действуют намного эффективнее, но из-за спирта в своем составе их можно принимать далеко не всем пациентам. Что бы не навредить своему организму, необходимо согласовать с лечащим врачом возможность лечения травами.

Целебные травяные отвары и настои

1. Залейте 1,5 стаканами кипятка столовую ложку календулы и столовую ложку измельченного корня валерианы. Накройте крышкой, и дайте немного настояться. Употребляйте настой внутрь по 1/3 стакана 4 или 5 раз на день. Курс лечения таким настоем составляет две недели, после выполните недельный перерыв, и повторите курс еще раз.

2. Приготовьте отвар из травы пустырника. Для этого 1,5 ложки столовой сырья прокипятите на слабом огне несколько минут, залив сырье стаканом воды. Остудите отвар и прибавьте в него мятного масла 3 капельки и немножко меда, по вкусу. Отвар необходимо пить перед сном.

3. Народное лечение тахикардии и аритмии будет эффективным при употреблении настоя из мелиссы. Что бы его приготовить необходимо двумя стаканами кипящей воды залить столовую ложку травы, после укутать и дать настояться. Затем настой мелиссы процедите, и принимайте 3-4 раза в сутки по половине стакана.

1.Вернуть стабильный ритм сердца поможет настойка, приготовленная из корней девясила. Для приготовления 150 грамм сухого сырья необходимо залить водкой, в объеме 200 миллилитров, и дать настояться две недели. Затем ее употребляют внутрь три раза в сутки до еды по чайной ложечке.

2. Купите в аптеке готовые настойки валерианы, пиона, пустырника и боярышника, смешайте все в равных количествах. Принимайте приготовленную смесь по 15 капель перед едой раза три в сутки.

3. Можно приготовить настойку из клевера лугового. Понадобиться залить одним литром водки 3-4 горсти клевера, поместить в стеклянную тару и выдержать ровно месяц. Лечится необходимо в течение тридцати дней, принимая внутрь четыре раза в сутки по чайной ложечке приготовленной настойки.

Методы лечения и профилактика тахикардии у человека

Методы лечения и необходимая профилактика тахикардии могут быть нужны, если у человека регулярно, а главное без видимых на то причин, учащается сердцебиение. Само по себе сильное сердцебиение патологией не является – это естественное состояние нашего организма в определенных условиях. Тахикардия способна возникать по целому ряду внутренних и внешних факторов, к наиболее частым причинам относятся:

1. Применение стимулирующих веществ, кофеин, содержащийся в кофе, чае, энергетических напитках. Также стимулировать учащенное сердцебиение могут антидепрессанты, психоактивные вещества и др.

2. Переутомление.

3. Чрезмерные физические нагрузки.

4. Высокое артериальное давление.

5. Многие заболевания, например грипп, ОРВИ и пр.

7. Тревога, паника, сильный испуг и другие подобные состояния, эмоциональный всплеск.

Названные причины являются далеко не единственными, однако в ряде случаев тахикардия выступает как симптом заболевания или отдельный недуг. Методы лечения будут зависеть в первую очередь от причин возникновения, и профилактика тахикардии будет направлена на устранение этих причин. Общими признаками тахикардии является, в первую очередь, учащенное сердцебиение, когда человек слышит звук его ударов. Иногда напротив, кажется, что сердце замолкает, останавливается, тогда возникает чувство паники, в глазах темнеет, становится трудно дышать, приходит страх. Иногда ощущается дрожь, покалывания, кружится голова, возникает бессонница. В свою очередь, хроническая тахикардия чревата еще большими отрицательными проявлениями, могут появиться одышка, ощущение удушья, давление снижается, появляется боль в груди, возможны судороги, потеря сознания.

Тахикардия может повлечь за собой некоторые осложнения, поскольку, как и любое другое заболевание, она наносит определенный урон организму. Осложнениями могут стать:

1. Повышается риск инсульта, сердечного приступа.

2. Возникает сердечная недостаточность.

3. Сердечная астма.

4. Отек легких.

5. Вследствие нарушения мозгового кровообращения возможны потери сознания.

6. В легочной артерии возможно возникновение тромбов.

7. Затянувшийся приступ может повлечь остановку сердца, существует риск внезапной смерти.

Довольно опасным является приступ тахикардии, настигший человека внезапно, например, в момент управления транспортом, на улице, во время купания в водоеме и в других ситуациях, когда на помощь некому будет прийти. При потере сознания человеком, без посторонней помощи, возникнуть может все, что угодно, а последствия могут быть непредсказуемыми.

Методы лечения и профилактика тахикардии обычно тесно взаимосвязаны между собой. Для того чтобы предотвратить возможные проблемы с сердцем необходимо:

1. Избавиться от вредных привычек, бросить курить, не употреблять спиртное, не злоупотреблять напитками, содержащими кофеин.

2. Тщательно следить за теми лекарственными препаратами, которые применяются для лечения болезней, нельзя бесконтрольно принимать лекарства.

3. Полезно давать организму умеренные физические нагрузки, которые должны быть регулярными. Необходимо заниматься физкультурой, посещать спортзал.

4. Важен постоянный контроль за уровнем своего артериального давления, также необходимо контролировать уровень холестерина.

5. Полезна дыхательная гимнастика.

6. Очень важно не допускать ожирения, а в случае наличия значительного лишнего веса, заниматься планомерным его снижением. Следует придерживаться правильного и здорового рациона питания.

Необходимо своевременно выявить все возможные сердечные патологии, вовремя заниматься лечением имеющихся заболеваний, стремиться оберегать себя и свой организм от любых негативных проявлений как физического, так и психологического характера.

Что делать при внезапном приступе тахикардии?

1. Необходимо постараться максимально успокоиться.

2. Нужно расстегнуться, освободить себя от стесняющей одежды.

3. Выпить успокоительного средства, например, валерьянки, валидола, боярышника, валокордина.

4. Лучше всего принять горизонтальное положение, лечь.

5. Рекомендуется сделать следующее дыхательное упражнение: вдохнуть и не выдыхать 40 секунд, повторив несколько раз.

6. Поможет холодное питье, лучше всего минералка с газом.

7. Можно умыться холодной водой.

Обычно для лечения тахикардии используются лекарственные препараты двух основных групп: успокоительные средства (натуральные – валериана, пустырник; синтетические – фенобарбитал, диазепам) и антиритмические препараты (аденозин, верапамил и пр.). Перед тем, как приступать к лечению хронической тахикардии, рекомендуется посетить некоторых медицинских специалистов, нужно проконсультироваться у кардиолога, невропатолога и др. В исключительных случаях человеку может также потребоваться помощь психотерапевта.

Статья написана по материалам сайтов: simptomy-i-lechenie.net, www.krasotaimedicina.ru, oserdce.com, heal-cardio.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector