Синусовая брадиаритмия у детей и взрослых: причины, лечение

Содержание статьи:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Лечение

Брадиаритмия или брадикардия — это заболевание, которое характеризируется нарушением сердечного ритма, при этом частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет меньше чем 60 ударов в минуту. Несомненно, это говорит о патологии, ведь нормальный сердечный ритм для новорождённых — это 100 ударов в минуту, а для малышей от 1 до 5–6 лет — 70–80. Подобное состояние требует немедленного медицинского вмешательства, ведь несвоевременное лечение этой проблемы может стать причиной серьезных нарушений в работе сердца.

Как у детей, так и у взрослых, брадикардия может протекать в двух формах:

    Синусовая брадикардия, где при ЧСС 60 ударов в минуту сохраняется синусовый ритм сердца. Например, подобное состояние считается нормой для спортсменов, которые постоянно выполняют тяжёлые физические нагрузки.

  • Брадикардия с узловым ритмом. При таком состоянии сердечные сокращения посылают импульсы не из синусового узла, а из предсердно-желудочкового. Иногда для восстановления сердечного ритма может понадобиться специальный кардиостимулятор.
  • Причины брадиаритмии у детей

    Одной из основных причин болезни является повышение тонуса блуждающего нерва у малышей, что возникает в результате патологического состояния миокарда. На это может влиять целый ряд причин, и их мы рассмотрим более подробно:

      Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Это заболевание нередко провоцирует у детей развитие брадиаритмии. Как правило, чаще это проявляется у детей после 1 года. При этом стоит заметить, что нарушение работы сердца не происходит из-за его болезни, брадиаритмия развивается вследствие постоянного нервного напряжения, что в результате приводит к сбоям нервной системы.

    Наследственность. Одной из основных причин также является генетическая склонность к подобной болезни. Если кто-то в семье болел или болеет этим заболеванием, то у ребёнка почти наверняка появится брадиаритмия.

    Нарушение работы щитовидной железы. Часто проблемы со щитовидной железой приводят к множеству других заболеваний, и брадиаритмия является одним из них. Дело в том, что дефицит йода в организме довольно сильно связан с нормальной работой сердца, и, конечно, нехватка этого компонента становится причиной частого снижения ЧСС у ребёнка. Особенно часто брадикардия на фоне нарушения щитовидной функции возникает и подростковом возрасте. Это случается из-за возрастной перестройки организма, когда в организме часто происходит дефицит полезных компонентов, и йод — это один из них.

    Вирусные, инфекционные и простудные заболевания. Несмотря на то, что такие болезни редко влияют на работу сердца, иногда постоянные вирусы или инфекции могут спровоцировать развитие брадиаритмии. Например, чаще всего подобное осложнение может возникнуть после того, как малыш переболел ангиной.

    Самостоятельный приём лекарственных препаратов. Все мы знаем, что самолечение очень опасно для здоровья человека, особенно это касается маленьких детей. Например, передозировка сердечными гликозидами или другими компонентами в некоторых случаях может служить причиной развития брадиаритмии у детей. Именно поэтому очень важно строго придерживаться рекомендаций специалиста при лечении любой болезни.

  • Онкологические заболевания сердца. Редко, но всё-таки встречаются случаи, когда брадиаритмию вызывают злокачественные опухоли на сердце. При этом болезнь может периодически появляться даже после пройденного курса лечения.
  • Симптомы брадиаритмии у детей

    Как уже известно, основным симптомом брадиаритмии является изменение сердечного ритма до 60 ударов в минуту. Конечно, если подобный диагноз присутствует у ребёнка, это может проявляться как общая слабость, плохой аппетит и нарушение сна. Дети до года могут капризничать, отказываться от груди и постоянно плакать.

    В зависимости от признаков брадиаритмии её разделяют на два вида: компенсированную и декомпенсированную. Как и у взрослых, так и у детей, первый вид болезни редко проявляется какими-то своеобразными симптомами, больной может даже не подозревать, что у него присутствует подобное заболевание. Что касается декомпенсированной брадиаритмии, она поражает не только сердце, тем самым нарушая его ритм, но и значительно влияет на работу головного мозга. А именно нарушает кровообращение в нём, это в свою очередь влияет на всю работу организма. Чаще всего возникают проблемы на неврологическом уровне, что требует обязательного лечения и наблюдения специалистами в стационаре.

    У детей наиболее часто появляется брадиаритмия на выдохе, а именно, сердцебиение учащается на вдохе и замедляется на выдохе. В медицине врачи это называют «дыхательной брадиаритмией». Как правило, это может возникнуть через переохлаждение или просто долгое пребывание на улице при низкой температуре воздуха. Врачи разделяют данную патологию на первичную и вторичную брадикардию. В первом случае нарушение может возникнуть как из-за резкого изменения температуры воздуха, так может иметь и наследственный характер. Во втором: патология может стать результатом других заболеваний, например, травмы головы или болезни печени и т.д.

    Как уже говорилось, в детском возрасте нередко может проявляться такой вид брадиаритмии как синусовая. Возникает она из-за того, что в таком возрасте часто повышается тонус блуждающего нерва. При таком состоянии единственный симптом данного нарушения — это замедленный сердечный ритм. Достаточно редко наблюдаются другие симптомы, кроме того, такое состояние не является постоянным, а проявляется только в определённых ситуациях, например, перенесённое инфекционное заболевание или нарушение работы щитовидной железы.

    Но для того, чтобы убедиться в том, что вашему малышу ничего не грозит необходимо пройти обследование в специалиста. Ведь, к сожалению, бывают случаи, когда болезнь может влиять на здоровья ребёнка и требовать обязательно лечения. Именно об этом мы поговорим дальше.

    Лечение брадиритмии у детей

    Если родители замечают у своего малыша какие-то нарушения в здоровье, а именно, в его состоянии наблюдается несколько вышеперечисленных симптомов — это повод обратиться к врачу. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «брадиаритмия» врач назначает пройти обследование электрокардиографию (ЭКГ). Именно этот метод диагностирования поможет определить форму болезни и как она развивается.

    Если брадикардию спровоцировало, например, какое-то перенесенное заболевание (ангина, сильная травма головы и т. д.), то врач должен лечить непосредственно ту причину, которая привела к данной болезни. При нормальном течении заболевания пациенту назначают лекарственные препараты, например, «Атропин». При этом врач должен учитывать все особенности детского организма, возраст малыша и т. д.

    Самым эффективным и безопасным методом лечения брадиаритмии считается электрокардиостимуляция. Его используют как для взрослых, так и для детей. Суть этого метода в том, что пациенту проводят мини-операцию, в ходе, которой происходит имплантация специального искусственного регулятора сердечного ритма. В целом, такой кардиостимулятор производит электрические импульсы, которые контролируют сердцебиение. Даже несмотря на то, что это всё-таки не большое оперативное вмешательство, данная процедура всегда эффективна.

    Если учитывать, что любое нарушение в организме ребёнка — это опасно, в том числе сбои в работе сердца, то очень важно выполнять все меры предосторожности, чтобы предотвратить эти нарушения. Конечно, бывают случаи, когда брадиаритмия появляется в связи с возрастными изменениями или имеет наследственный характер, где, скорее всего её симптомы не будут никак проявляться и при оптимальных условиях нарушение вскоре пройдёт. Но очень часто болезнь провоцируют и другие факторы, и если их избегать в будущем, то таким образом вы убережёте своего малыша.

    Если брать во внимание, что данное заболевание может возникнуть вследствие сильных травм или ударов головой, то необходимо особо следить за ребёнком. Поскольку маленькие дети, особенно те, которые только учатся ходить, очень любознательны, и если не обезопасить их, то последствия могут быть самые разные. Чтобы ваш кроха смог безопасно передвигаться, желательно гулять с ним в таком месте, где любое падение он перенесёт комфортно, например, в парке, поле или другой местности, где есть мягкая травка.

    Как нам уже известно, брадиаритмия может появляться из-за нарушенной работы щитовидной железы. Именно поэтому необходимо особо следить за рационом малыша. Его рацион должен обязательно состоять из таких компонентов как магний, калий, кальций, железо, витамины и другие полезные вещества. Ежедневно в его меню нужно включать молочные продукты, мясо, рыбу. Кроме того, ему необходимы разнообразные каши (гречневая, овсяная, кукурузная, ячневая и т. д.). Также при приготовлении супов заправляйте их зеленью (свежей или свежемороженой), ведь зелень полезна для всего организма. Выбирайте фрукты и овощи в которых много витамина С и клетчатки. Среди них это: цитрусовые, хурма, яблоки, тыква, капуста (особенно квашенная). Также помидоры, огурцы, сладкий перец т. д.

    Это интересно:  Обморок при аритмии: диагностика заболевания, лечение

    Также важным правилом профилактики является ежегодные обследования малыша в медицинском учреждении. Необходимо обязательно сдавать общие анализы и проходить основных специалистов, среди которых и кардиолог.

    Что такое брадикардия у детей и как её лечить, смотрите в этом видео:

    Несет ли опасность для ребенка такая патология, как брадиаритмия?

    Причины брадиаритмии у детей носят разный характер. При этом заболевание иногда приводит к крайне редкому сердцебиению, достигающему 45 ударов в минуту. В результате головной мозг не дополучает питательных веществ, включая кислород, в достаточном количестве, что провоцирует развитие частых приступов потери сознания .

    Формы патологии

    В медицинской практике принято считать, что развитию рассматриваемого недуга способствуют два фактора:

    1. Функциональный. Для него характерно периодическое возникновение проблем с сердечным ритмом.
    2. Органический. Влияние данного фактора нарушает проведение электрических импульсов через сердечную мышцу, из-за чего снижается частота сокращений. В сердце обнаруживается изменение его морфологии (строения).

    Брадиаритмия бывает абсолютной и относительной. Первая проявляется в виде постоянно замедленного ритма сердечных сокращений. Вторая возникает при воздействии сторонних факторов. Рассматриваемое состояние нередко развивается на фоне длящейся гипертермии.

    Умеренная брадиаритмия у детей — это относительно распространенная проблема. Заболевание проявляет себя под воздействием низких температур и других факторов. Симптомы патологии возникают обычно, когда ребенок выдыхает воздух. Это частное проявление варианта дыхательной аритмии. На вдохе, наоборот, наблюдается учащение дыхательных движений.

    Если диагностируется замедление частоты сердечных сокращений по причине нарушения синусового узла, то говорят о наличии синусовой брадиаритмии у детей. Что это такое? Данное заболевание развивается на фоне гипертонуса блуждающего нерва, который возникает из-за патологических процессов, протекающих в миокарде. Важно отметить, что синусовая брадиаритмия у детей носит как постоянный, так и временный характер. То есть, она проявляет себя при воздействии определенных факторов либо протекает без стороннего влияния. Эта форма патологии, как и умеренная, чаще всего формируется при длительном воздействии холода.

    Симптомы, свидетельствующие о наличии синусовой брадиаритмии, проявляются довольно редко. Более того, патологию сложно выявить даже при стандартном медицинском осмотре. Однако из-за недуга все органы ребенка постоянно получают кислород в недостаточном количестве.

    О выраженной синусовой брадиаритмии у детей можно говорить, когда возникают следующие симптомы:

    • болевой синдром, локализованный в области сердца;
    • непроходящая слабость без видимой причины;
    • сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

    В некоторых случаях диагностируется другая форма данной патологии, т.е. причина кроется в предсердно-желудочковом узле. Он генерирует импульсы неправильной частоты, причем она всегда ниже, чем частота импульсов синусового узла.

    В норме генератор сердечных импульсов – синусовый узел.

    Причины развития патологии

    К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:

    1. воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
    2. дегенеративные повреждения;
    3. тромбоз;
    4. метаболические нарушения;
    5. эндокринные патологии и т.д.

    Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне :

    • генетической предрасположенности;
    • вегето-сосудистой дистонии;
    • поражения щитовидной железы;
    • ангины;
    • инфекционных патологий.

    Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):

    • онкообразования;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • высокое внутричерепное давления;
    • гипотериоз;
    • передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.

    Симптоматика

    При умеренной брадиаритмии у ребенка отмечаются следующие симптомы:

    1. повышенная утомляемость;
    2. снижение работоспособности;
    3. озноб конечностей, вызванный снижением притока крови к ним;
    4. болевые ощущения, локализованные в левой части грудной клетки;
    5. общая усталость.

    Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту , пациент сталкивается со следующими признаками, свидетельствующими о наличии недуга:

    • приступы головокружения;
    • перед глазами появляются «мушки»;
    • ощущение дурноты и т.д.

    Кроме того, у малыша могут наблюдаться приступы потери сознания , что требует незамедлительной медицинской помощи.

    Лечение брадиаритмии у детей начинается с диагностики. ЭКГ позволяет выявить конкретную форму заболевания. В случае, когда патология носит переходящий характер, назначается Холтеровское мониторирование в течение суток (регистрация ЭКГ 24 часа).

    Основными методами лечения недуга являются:

    • прием препаратов, замедляющих ритм;
    • терапия причинного заболевания, если оно выявлено;
    • установка электрокардиостимулятора.

    Если брадиаритмия протекает бессимптомно, тогда терапия заболевания не проводится. Вторым направлением является медикаментозная коррекция, а если она неэффективна, то прибегают к установке кардиостимулятора.

    Важно отметить, что витаминные комплексы, растворы электролита и лекарства, оказывающие воздействие на метаболические процессы, применяются в лечении брадиаритмии. Они позволяют воздействовать на патогенетические механизмы данного состояния.

    Установка электрокардиостимулятора проводится посредством хирургического вмешательства, во время которого в организм вживляется специальный аппарат, искусственно восстанавливающий сердечный ритм. В зависимости от фирмы-производителя смена кардиостимулятора осуществляется через 5-10 лет.

    Брадиаритмия у детей и взрослых: причины, симптомы, формы, диагностика, как лечить

    В норме сердце человека сокращается с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Часто встречаются отклонения от нормы в ту или иную сторону — если сердце сокращается чаще, говорят о тахикардии, если реже — о брадикардии. В том случае, когда сердце сокращается неправильно, то есть нерегулярно, говорят об аритмии с редким пульсом — брадиаритмии и с учащенным пульсом — о тахиаритмии, соответственно.

    Брадиаритмия — это нарушения проводимости по сердечной мышце, характеризующееся частотой сокращений менее 60 в минуту, которое может быть обусловлено различными причинами, как от безобидных, так и до значимых. Опасность брадиаритмии, вызванной органическим поражением миокарда (сердечной мышцы) в том, что при крайне редком сердцебиении (менее 45) могут возникать приступы потери сознания, обусловленные малым притоком крови к головному мозгу.

    Причины брадиаритмии

    Все причины, способные привести к возникновению нерегулярного редкого сердцебиения, можно разделить на функциональные и органические. В первом случае воздействие на сердце имеет преходящий характер и обусловлено дисфункцией симпатических и парасимпатических влияний на сердечную сократимость. Во втором нарушается проведение электрических импульсов по миокарду, в связи с чем предсердия и желудочки сокращаются реже, чем в норме.

    Функциональные факторы

    Такой вид брадиаритмии, как синусовая, то есть исходящая из нормально функционирующего водителя ритма, может развиться у здорового человека, активно занимающегося спортом и имеющем тренированное сердце. Такой вид брадиаритмии дискомфорта человеку не доставляет и лечения не требует.

    Кроме этого, дыхательная брадиаритмия имеет место у совершенно здоровых лиц, и характеризуется урежением частоты при глубоком выдохе. Это вызывается тем, что работа органов дыхания и кровообращения взаимосвязана и регулируется отделами вегетативной нервной системы.

    У молодых лиц, детей и у подростков брадиаритмия может развиваться при вегето-сосудистой дистонии, когда парасимпатическое воздействие на сердце является преимущественным.

    Органическое поражение миокарда

    • Кардиосклероз — замещение нормальной сердечной мышцы рубцовыми тканями вследствие воспалительных процессов (миокардитов) или перенесенного инфаркта миокарда.
    • Кардиомиопатии вследствие пороков сердца, гипертонической болезни, дисбаланса гормонов щитовидной железы.

    В результате данных заболеваний могут появиться такие нарушения сердечной проводимости, сопровождающиеся редким пульсом, как:

    1. Синдром слабости синусового узла, к которому в свою очередь, относятся синусовая брадикардия, брадиформа мерцательной аритмии и синоатриальная блокада.
    2. Атрио-вентрикулярная блокада.
    3. Блокада ножек пучка Гиса — может проявляться редким пульсом в том случае, если есть нарушения проведения импульса по синусовому и атриовентрикулярному узлам.

    патологические причины брадиаритмии — пропуски сердечных сокращений из-за слабости, блокады водителей ритма

    Кроме вышеперечисленных причин, к брадиаритмии могут приводить заболевания других органов и систем, в частности, гипофункция щитовидной железы, сопровождающаяся пониженным выбросом гормонов в кровь (гипотиреоз), и болезни органов желудочно-кишечного тракта.

    Кроме данных заболеваний, брадиаритмия может возникнуть при отравлении сердечными гликозидами (дигоксин, коргликард и др), которые назначаются пациентам с постоянной формой мерцательной аритмии. Это состояние называется гликозидной интоксикацией и проявляется характерными признаками на ЭКГ.

    Это интересно:  Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение у женщин

    Симптомы брадиаритмии

    Симптоматика может быть различной. У части пациентов с умеренной брадиаритмией и с незначительным урежением пульса (50-60 в минуту) симптомы никак себя не проявляют, отмечаются лишь общая слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость. Также могут отмечаться похолодание и озноб конечностей в связи со сниженным притоком крови к ним. Часто возникают боли в левой половине грудной клетки, обусловленные нарушением кровообращения в сосудах, питающих сердечную мышцу.

    При выраженной брадиаритмии и значительном снижении частоты сокращений сердца (50 и менее в минуту) пациента беспокоят приступы головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение дурноты. Эти симптомы расцениваются как эквиваленты МЭС (Морганьи-Эдемса-Стокса). В случае, когда пациент теряет сознание, говорят о приступах МЭС. Такое состояние требует проведение неотложной терапии, а после стабилизации гемодинамики решения вопроса об установке электрокардиостимулятора (ЭКС).

    Со стороны приступ МЭС выглядит следующим образом — пациент, до приступа чувствующий себя удовлетворительно, внезапно бледнеет и теряет сознание. Если в это время своевременно не оказать первую помощь, может произойти остановка сердца.

    Брадисистолическая форма мерцательной аритмии чаще возникает у пациентов с длительно протекающей постоянной формой аритмии, а также у пациентов, которые принимают ритмоурежающие препараты, такие, как конкор, эгилок, дигоксин и др. В большинстве случаев пациенты не ощущают каких-либо симптомов, кроме перебоев в работе сердца. Тем не менее, на фоне мерцательной аритмии может развиться полная атрио-вентрикулярная блокада. Такое сочетание нарушений ритма и проводимости носит название синдрома Фредерика и зачастую требует лечения в реанимационном отделении.

    Диагностика брадиаритмии

    Диагноз может быть заподозрен пациентом самостоятельно при появлении малейших признаков брадиаритмии и при подсчете пульса. Установить точный диагноз сможет только врач после интерпретации электрокардиограммы. Поэтому п ри подозрении на один из видов брадиаритмии, особенно с крайне низким пульсом, должна быть немедленно вызвана бригада скорой помощи.

    Критерии ЭКГ-диагностики брадиаритмии заключаются в следующем:

    • Редкие комплексы, отражающие желудочковые сокращения,
    • Удлинение интервалов между желудочковыми комплексами,
    • Нерегулярность сердечного ритма.

    пример ЭКГ при брадиаритмии

    Врач уже на догоспитальном этапе начнет терапию, в частности, введение атропина. После этого пациент, как правило, доставляется в приемное отделение стационара и осматривается кардиологом или терапевтом, где уточняется тип брадиаритмии.

    В стационаре могут быть назначены дополнительные методы исследования — УЗИ сердца, суточное мониторирование АД и ЭКГ и др.

    Лечение брадиаритмии

    Пациент с умеренной формой в большинстве случаев чувствует себя удовлетворительно, поэтому достаточно здорового образа жизни, приема общеукрепляющих и витаминных препаратов (эхинацея, элеутерококк, женьшень, лимонник в виде настоек, панангин, аспаркам, любые поливитаминные комплексы).

    При наличии частых приступов потери сознания пациенту показана установка кардиостимулятора — искусственным водителем ритма, «перебивающего» собственную импульсацию синусового узла и задающего физиологический сердечный ритм.

    При сердечном ритме менее 20 в минуту показано проведение временной кардиостимуляции в реанимационном отделении стационара.

    Особенности брадиаритмии у детей

    У детей брадиаритмия может возникать уже с рождения. Причем это состояние может быть как вариантом нормы, так и патологии. Нормальным считается урежение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы по физиологическим причинам, например при переохлаждение ребенка после прогулки. У детей постарше, особенно в подростковом возрасте, часто наблюдается вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония, при которой возможно снижение пульса и артериального давления меньше возрастной нормы.

    Патологическая брадиаритмия возникает у детей с пороками сердца и после перенесенных миокардитов. Такие состояния проявляются повышенной утомляемостью, одышкой, холодным потом, частыми головокружениями и потерей сознания. Данная патология требует наблюдения квалифицированного детского кардиолога с соответствующей терапией.

    Лечение брадиаритмии ребенку показано только тогда, когда у него есть основное сердечное заболевание.

    При умеренной брадиаритмии, обусловленной вегето-сосудистой дистонией, ребенку необходимы четкая организация режима дня, полноценное питание, проведение общеукрепляющих процедур, например контрастного душа, сбалансированная физическая активность. Возможен курсовой прием витаминных комплексов и препаратов, улучшающих метаболизм в сердечной ткани — актовегина, магнерота, магневиста и др. Также хороший эффект оказывают настойки женьшеня и лимонника.

    Неотложная помощь при приступах МЭС заключается во введении тех же препаратов, что и взрослым, только в возрастной дозировке.

    Видео: специалист о брадикардии

    Осложнения и прогноз

    При отсутствии лечения брадиаритмия может осложниться такими состояниями, как:

    1. Остановка сердца и внезапная сердечная смерть.
    2. Приступы МЭС.
    3. При чередовании бради- и тахиформы мерцательной аритмии у одного пациента повышается риск образования тромбов в полости сердца с последующим их распространением по кровеносной системе в сосуды легких, головного мозга и в коронарные артерии, питающие сердце. Это чревато развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсульта и инфаркта.

    Прогноз при отсутствии органического поражения сердца и осложнений благоприятный. В случае частых приступов МЭС прогноз определяется тем, установлен ли пациенту искусственный водитель ритма. После операции по установке ЭКС качество жизни улучшается, увеличивается ее продолжительность.

    Симптомы и лечение брадиаритмии

    Брадиаритмия может привести к сердечной недостаточности, поэтому при присутствии хотя бы одного симптома этой патологии, обязательно нужно обратиться к кардиологу.

    Рассмотрим подробнее ее причины, виды и признаки, а также методы лечения.

    Что это такое?

    Брадиаритмия – состояние сердечно-сосудистой системы, при котором частота сердечных сокращений постоянно или периодически снижается до уровня ниже 60 ударов в минуту.

    Патология встречается реже, чем тахикардия и не всегда требует терапии. Часто развивается постепенно и компенсируется остальными системами организма.

    В МКБ заболевание носит название брадикардии и занимает место в отклонениях сердечного ритма, обозначаясь как R00.1. Брадиаритмия, как симптом, может встречаться при других болезнях, не связанных с сердцем.

    Симптомы заболевания

    Брадиаритмия бывает компенсированной и декомпенсированной.

    Первая форма не имеет клинических проявлений и не заметна для человека.

    Вторая форма выражается следующими симптомами:

    • Снижение артериального давления до 100/60 и ниже.
    • Постоянное или преходящее снижение частоты сердечных сокращений.
    • Ощущение нехватки воздуха, одышка.
    • Тупая, давящая боль за грудиной и ощущение тяжести или пустоты.
    • Головокружение при смене позиции, особенно – в вертикальном положении.
    • Ухудшение концентрации внимания, снижение внимания.
    • Бледность кожи лица.
    • Холодный пот.
    • Слабость, вялость, предобморочное или обморочное состояние.
    • Потеря аппетита.
    • Дополнительно бывают кратковременные обмороки и общая сонливость со снижением концентрации.

    Из-за урежения сердцебиения снижается напряжение циркулирующей крови — артериальное давление падает. Этот симптом присутствует недолгое время — впоследствии артерии сужаются и компенсируют малую частоту сердцебиения, поддерживая достаточный уровень АД.

    Чувство нехватки воздуха, как и головокружение, связано с ухудшением кровоснабжения головного мозга. Кровоток в коронарных артериях уменьшается и сердцу не хватает кислорода для поддержания своей работы. Из-за этого и возникает ощущение тяжести или боль в груди. Симптом может усилиться при приеме нитроглицерина.

    Разновидности и факторы их развития

    По типам, брадиаритмия имеет следующую классификацию:

    • Функциональная.
    • Органическая.
    • Токсическая.
    • Лекарственная.
    • Нейрогенная.

    Функциональная

    Данное изменение возникает как естественный процесс в деятельности сердечно-сосудистой системы.

    Причина явления – работа парасимпатической иннервации, оказывающей релаксирующие эффекты на сердце, сосуды и легкие. Парасимпатика активируется во время сна или отдыха.

    Такое состояние не имеет выраженных симптомов, поэтому при отсутствии неприятных ощущений волноваться не стоит. При пробуждении или начале физической активности сердце само поднимет пульс и восстановит нормальное количество сокращений.

    Органическая

    Данная разновидность проявляется из-за патологических изменений в миокарде или проводящей системе сердца.

    Имеет два дополнительных подтипа:

    Факторами ее развития выступают ишемия миокарда, инфаркты, инфекционные поражения сердца и перикарда, врожденные пороки сердца.

    При развитии некротических или дистрофических процессов в сердце, может нарушаться его проводящая система. В качестве водителя ритма начинают выступать нижележащие образования – атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Нетрадиционные водители ритма имеют меньшую частоту сокращений и не поддерживают правильный ритм. Их сигналы, смешиваясь с сигналами из других источников, делают ритм сердца неправильным.

    Органическая брадиаритмия – жизнеопасный патологический процесс и требует терапии, поскольку низкий ритм и слабая автоматия может привести к остановке сердца и смерти.

    Токсическая

    Брадиаритмия данного типа развивается как следствие употребления ядов или токсинов, воздействующих на сердце.

    В качестве кардиопаралитических веществ могут выступать фосфорорганические инсектициды, аммиак, свинец и другие. Передозировка препаратами, блокирующими передачу нервных импульсов, также вызывает токсическую брадикардию.

    В зависимости от типа токсического вещества, поражение может быть обратимым или необратимым. Лечение носит индивидуальный характер и зависит от вида яда.

    Лекарственная

    Препараты вроде верапамила, сердечных гликозидов и бета блокаторов — вызывают брадикардию без нарушения ритма.

    Это интересно:  Гипертониум - БАД капли от высокого артериального давления: состав, лечение, действие

    В таком случае состояние является контролируемыми и вызывает опасения лишь при назначении новых препаратов. Однако, лекарственное снижение пульса ниже 55 ударов в минуту является опасным для состояния здоровья и требует дополнительной коррекции.

    Вся терапия лекарственного снижения ритма заключается в уменьшении дозы медикаментов.

    Резкое исключение препарата из приема не рекомендуется, поскольку может спровоцировать приступ тахикардии, а в случае приема бетаблокаторов – мерцательной аритмии.

    Нейрогенная

    Регуляцию сердца обеспечивает вегетативная, не контролируемая человеком, нервная система.

    Симпатические волокна обеспечивают возбуждение систем организма, а парасимпатические – расслабление. Нейрогенная брадиаритмия возникает из-за гиперфункции парасимпатики и недостатка действия симпатической системы.

    Для лечения патологии необходимо побороть основное заболевание, к примеру, невроз или нервную дистонию. Состояние ваготонии может осложняться пароксизмами с тяжелыми приступами паники.

    Почему возникает у спортсменов?

    Физические нагрузки вызывают учащение сердцебиения как ответ на нехватку кислорода для работы мышечных клеток.

    При постоянных тренировках организм адаптируется к гипоксии увеличением гемоглобина и эритроцитов. В покое сердце снижает частоту сердцебиения, вызывая брадиаритмию без проявления симптомов, поскольку кислорода хватает и при редких сокращениях сердца.

    Чаще всего это состояние развивается у бегунов и пловцов, то есть тех спортсменов, которым нужна повышенная выносливость.

    Особенности протекания у детей

    Дети и подростки имеют более быстрый ритм сердца, который требуется для поддержания растущего организма.

    Синусовая брадиаритмия у детей

    Под определением брадикардия или более распространенное как брадиаритмия, что выражается у детей, следует понимать состояние со снижением частоты по сердечным сокращениям. Для грудничков нормой считается около сотни ударов ежеминутно. Детям же, чей возраст варьируется с года до шести лет, значение колеблется в пределах 70…80 ударов. Это, в свою очередь, проявляется от состояния миокарда.

    Вариации болезни

    Различается синусовая брадиаритмия у детей на абсолютную и относительную. В первом случае ритм замедлен в постоянной мере, даже если факторы, воздействующие откуда-либо, отсутствуют. Для второго варианта обязательно присутствие фактора для смены ритма. К причинам можно отнести в качестве примера гипертермию.

    При умеренном выражении брадиаритмии часто отмечают тахикардию в момент выдоха. В наличии иных проблем по состоянию других органов явление становится вторичным. Внешне недуг никак не проявляет себя, за некоторыми исключениями. Если это не так, значит, имеются нарушения по части транспортировки кровотока к головному мозгу.

    Характеризует болезнь 60-кратное появление ударов сердца. Это значительно меньше должного уровня, хотя по синусовому ритму изменений не обнаруживается. Обычно такие показатели считаются вполне нормальными, если они закреплены за спортсменами либо хорошо тренированными людьми. В остальных случаях это патология. А вызвать ее можно при передозировке Дигоксином, препаратом из числа антиаритмических, блокаторов кальциевых каналов, бета адреноблокаторов. Достаточно отменить назначенные лекарства, чтобы избавить от синусовой формы болезни. Для узлового ритма, в отличие от предыдущего варианта, характерно распространение импульса от узла, называемого предсердно-желудочковым.

    О причинах смены ритма

    Брадикардию маленьких пациентов связывают с врожденными и приобретенными пороками сердца, перенесенными операциями. Существует масса иных поводов, которые представлены:

    • миокардитом;
    • миокардиодистрофией,
    • дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией;
    • перенесенными васкулитом и ревматизмом.

    Даже случаются опухолевые процессы, а также от перикардита, травмы сердца, с кровоизлиянием в место проводящих путей, интоксикацией может развиваться болезнь. Но есть и более простые причины, провоцирующие процесс аритмии. Речь идет об инфекционных заболеваниях: ангине, пневмонии, дифтерии, бронхите, кишечной инфекции и даже сепсисе, при которых идет потеря жидкости организмом, создаются электролитные нарушения. Выполнение зондирования в зоне сердца, ангиография, наличие кардиомиопатии в числе возможных причин рассматриваемого заболевания.

    Есть и некоторый перечень экстракардиальных факторов в форме:

    • Патологии беременности и родов;
    • Недоношенности;
    • Гипотрофии плода с последующей незрелостью и нарушением иннервации.

    От расстройств нервной системы, представленных эмоциональным перенапряжением, ВСД, эндокринных сбоев, заболеваний крови происходят подобные реакции с аритмией.

    О признаках первичных и вторичных

    Главным симптомом называют сниженное к 30…40 ударам биение сердца маленького человечка. Ведь известно, что чем меньше организм, тем больше ударов ежеминутно способно выдавать его сердечко. Далее уже исходят многие признаки, обусловленные в первую очередь гипоксией. Тут речь идет о первичных показателях с кислородным голоданием мозга, его последующим нарушенным функционированием.

    Перечень вторичных признаков куда более расширен проявлениями:

    • утомляемостью;
    • слабостью;
    • головокружением;
    • появлением холодного пота;
    • обмороками;
    • затруднением дыхания;
    • расстройством зрения;
    • расстройством внимания.

    В ходе затяжной болезни, аритмии в различных ее вариациях, появляется дискомфорт от того, что испытывает пациент школьного возраста. Произойти это может в любой момент, но опасаться не стоит. За детей нужно беспокоиться лишь из-за снижения ритмов сердца с с проявлением первичных признаков рассматриваемого заболевания. Это скрытая угроза, способная вызвать даже полную либо частичную остановку сердца.

    Как развивается болезнь?

    Появиться брадикардия в детском возрасте может, если в качестве центральной проблемы называют патологию с повышением тонуса до гипертонуса блуждающего нерва. Патологический процесс миокарда далее воздействует на ткани нервных окончаний. Лишь изредка детский аритмолог в диагнозе указывает именно эту проблему. В числе толчковых явлений могут стать процессы с переохлаждением тела, вегетососудистой дистонией, сбоем в работе щитовидной железы.

    Все это для детского организма становится настоящей проблемой. Для переохлаждения такая реакция считается нормальной. Ведь от внешнего воздействия могут происходить явления по уменьшению сердечного биения. В случае необходимости сохранить функциональность сердца организм подает сигнал на нормализацию пульса. Иногда случается, что работает синусовый узел неверно из-за нагрузок.

    Аналогично происходит и при дистонии, а также гормональных сбоях. Первый вариант обуславливается нарушенной проходимостью крови внутри сосуда. Для второго же первопричинное становится повышенное либо пониженное содержание гормонов. Ведь именно она производят корректировки по работе организма.

    Как выявить проблему?

    Учитывая бессимптомность недуга брадиаритмии у детей и подросткового возраста, предпринимать особые меры для лечения не приходится. Однако нужно помнить про важность выполнения обследований ежегодно, под наблюдением кардиолога, чтобы быть в курсе состояния маленького пациента. Предпринимать меры по лечению приходится в тех случаях, у кого на лицо масса проблем вторичного перечня симптомов.

    Важно выполнить ЭКГ, что служит главным подтверждением либо опровержением наличия диагноза. Посредством УЗИ также можно убедиться в предварительном диагнозе. Посредством ЭхоКГ можно выявить органическую причину сбоя. Это штатный список диагностических мероприятий, которые можно выполнить как в условиях стационара, так и в амбулаторном лечебном заведении. Главное, чтобы результаты были максимально быстро рассмотрены лечащим врачом.

    Лечебные мероприятия

    Итак, диагностика показала, что у ребенка есть брадиаритмия. Далее под наблюдением своего кардиолога можно приступать к терапевтическому воздействию. Если причиной катализации сниженного сердечного ритма послужил недуг первичной категории, то нейтрализовать его ничем не надо. Если же проявление симптомов сохраняется, нужно поспособствовать иными методами. Так, при отсутствии должного эффекта в случае использования медикаментов можно прибегнуть к применению кардиостимулятора. Это необходимость для того, чтобы жизнеспособность сердечного органа восстановилась до прежнего уровня.

    Терапию начинают с того, что предупреждают факторы. Для этого лечат ревматизм, санируют очаги инфекции, включая кариес, аденомию, тонзилэктомию. Посредством медикаментов врач следует по трем направлениям:

    • Нормализует электролитный баланс, препаратами с калием и магнием;
    • Применяет противоаритмические средства (прокаинамид, верапамил и другие);
    • Добивается улучшения в метаболизме сердца (кокарбоксилазой, рибоксином, кальция пангаматом).

    Иногда при диагнозе детская аритмия возможно применение малоинвазивного хирургического воздействия: радиочастотной абляцией или криоабляцией патологических аритмогенных зон; имплантацией электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

    Помимо прочего, родителям нужно пристальнее подбирать рацион питания больного ребенка. Там должны изобиловать источники калия с магнием, витаминами групповой категории В. этого удастся достичь молочными продуктами, мясными блюдами из говядины и птицы, орехами и сухофруктами, крупами гречневой и овсяной, бобовыми, томатами, шпинатом, цитрусовыми, квашеной капустой. Тогда постепенно ситуация будет улучшаться. В качестве поддержки рекомендовано проводить тренировки с дыхательной гимнастикой.

    Статья написана по материалам сайтов: tutknow.ru, zdorovyedetei.ru, sosudinfo.ru, infoserdce.com, cardioplanet.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector