Нейроциркуляторная дистония: симптомы, лечение

Нейроциркуляторная дистония – это первично-функциональное патологическое состояние, которое характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной системы. Сопровождается астенизацией и уменьшением устойчивости к влиянию психоэмоциональных и физических нагрузок. Симптомы нейроциркуляторной дистонии рассмотрены ниже.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – весьма распространенная патология. Среди всех сердечно-сосудистых болезней примерно треть случаев приходится на НЦД.

Эта патология характерна для подростков и молодых людей, что связано с дисбалансом процессов физического развития и формирования нейроэндокринной регуляции вегетативных функций. У лиц старшего возраста НЦД диагностируют редко. Чаще заболевают женщины.

Течение дистонии волнообразное, периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Синонимами этой патологии являются: «невроз сердца», «вегетоневроз», «нейроциркуляторная астения» и т. д.

До сих пор ведутся научные дискуссии касательно терминологии этого состояния. Однако ясно одно: при НЦД проявления вегетативной дисфункции не связаны с органической патологией или психопатологическими расстройствами (например, неврозами). НЦД – это страдание души, а не тела.

Факторы, ведущие к формированию нейроциркуляторной дистонии, отличаются своим многообразием. Отмечено, что нейроциркуляторная дистония чаще появляется у людей мнительных, обидчивых, склонных к ипохондрии.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию НЦД:

  • Наследственность и конституциональные особенности.
  • Социально неблагоприятные условия жизни.
  • Физическое или умственное переутомление.
  • Хронический дефицит сна.
  • Психическое перенапряжение – стрессы, психологические травмы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Астения после перенесенных тяжелых травм, инфекционных состояний, оперативных вмешательств и т. п.
  • Влияние негативных производственных факторов: вибрации, шумов, полей высокой частоты и некоторых других.
  • Хронические интоксикации, например, алкогольная или никотиновая.
  • Длительная инсоляция, жаркий климат.
  • Хронические инфекционные поражения носоглотки.
  • Гормональный дисбаланс, например, в период полового созревания.

Очень часто у дистонии несколько причин.

Содержание

КЛАССИФИКАЦИЯ

Существует несколько видов классификаций нейроциркуляторной дистонии.

По этиологическому аспекту:

  • психогенная;
  • дисгормональная;
  • инфекционно-токсическая;
  • конституционально-наследственная;
  • обусловленная физическим перенапряжением, влиянием профессиональных факторов и т. д.

По степени выраженности симптоматики заболевания:

Самой распространенной классификацией НЦД на сегодняшний день является условное разделение заболевания на клинические типы на основании показателей артериального давления и предъявляемых жалоб.

Типы нейроциркуляторной дистонии:

  • Гипотонический.
  • Гипертонический.
  • Кардиальный.
  • Смешанный.

При кардиальном типе заболевания ведущими являются «сердечные» симптомы. Гипер- и гипотонический типы в основном характеризуются, соответственно, повышением или понижением артериального давления. Смешанный объединяет признаки нескольких типов.

Течение нейроциркуляторной дистонии может сопровождаться так называемыми вегетативными кризами.

Виды кризов при НЦД:

  • Вагоинсулярный.
  • Симпатоадреналовый.
  • Смешанный.

Для этого патологического состояния характерно наличие множества симптомов, которые бывают очень схожими с проявлениями других заболеваний.

Основные проявления нейроциркуляторной дистонии:

  • У подавляющего большинства больных присутствуют неврозоподобные состояния, которые характеризуются вялостью, повышенной утомляемостью, рассеиванием внимания, беспокойством, расстройствами сна, снижением памяти и работоспособности и т. д.
  • Дискомфорт в области сердца. Чаще всего встречается боль различного характера и интенсивности: колющая, тянущая, ноющая. Длительность ее различна – от мгновений до длящейся нескольких часов и даже суток. Часто при нейроциркуляторной дистонии болевым ощущениям в области сердца сопутствует чувство страха и другие вегетативные проявления: повышенная потливость, ощущение внутреннего дрожания, сердцебиение, изменения АД и т. п.
  • Ощущение дефицита воздуха. Человеку сложно пребывать в душной комнате, появляется ощущение сжатия горла. Часто пациенты жалуются на поверхностное и учащенное дыхание, появление постоянного желания глубоко вдохнуть.
  • Тахикардия. Усиленное сердцебиение, которое часто сопровождается пульсацией сосудов на шее и голове, особенно выражено во время различных нагрузок. Такое состояние зачастую появляется и в ночное время, что вызывает проблемы со сном.
  • Ощущение сбоя сердечного ритма.
  • Периферические сосудистые нарушения. Выражаются достаточно интенсивными головными болями, чувством похолодания и онемения рук и ног, головокружениями, предобморочными состояниями.
  • Периодические колебания артериального давления как в сторону понижения (гипотонический тип), так и повышения – гипертонический.
  • Иногда при нейроциркуляторной дистонии выявляется повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При этом показатели температуры отличаются в обеих подмышечных впадинах.
  • Развитие вегетативных кризов происходит обычно глубокой ночью. Длительность их от получаса до нескольких часов. Преобладание тех или иных симптомов зависит от типа задействованной в этот момент вегетативной нервной системы (симпатической или парасимпатической). Обычно кризы сопровождаются усиленным сердцебиением, чувством безотчетной тревоги или страха, дрожью, выраженным ознобом, головокружением, повышенной потливостью. Криз часто заканчивается обильным мочеотделением или дефекацией жидким калом.

Появление или усиление выраженности клинической симптоматики часто провоцирует переутомление, стресс, употребление алкоголя. Некоторые больные плохо переносят длительные перерывы в еде.

Обычно пациенты с НЦД являются метеочувствительными – перемена погоды также может вызвать обострение симптомов дистонии.

ДИАГНОСТИКА

С симптомами, присущими НЦД, сталкиваются в основном терапевты, педиатры, кардиологи. Полиморфность и малоспецифичность проявлений этой болезни значительно затрудняет диагностику.

Основные пути диагностики НЦД:

  • Тщательный сбор анамнеза и жалоб больного. Для течения нейроциркуляторной дистонии характерна связь появления симптомов с провоцирующими факторами (стресс, перенагрузки и т. д.). Периоды обострения сменяются ремиссиями, но заболевание, как правило, не прогрессирует.
  • Осмотр . Обычно выявляются разнообразные внешние вегетативные реакции: потливость, гиперемия лица, тремор, дермографизм. Конечности холодные, с бледной окраской кожи, часто покрыты потом. Дыхание поверхностное. Часто выявляется повышенная нервозность больного, лабильность настроения, тревожность и т. д.
  • Физикальное исследование . Выявляется лабильность пульса: даже незначительная физическая нагрузка может вызывать выраженную тахикардию. Часто выслушивается систолический шум с большой площадью звучания, дополнительный тон в систоле. Артериальное давление также лабильно: при нескольких измерениях в течение одного дня можно получить разные цифры. Часто выявляется асимметрия АД на обеих руках.
  • Дополнительные методы исследования . Для подтверждения функциональной природы заболевания обычно проводится электрокардиография с применением различных проб (ортостатической, гиперветиляционной, лекарственной). Реже применяется фонокардиография, ультразвуковое исследование сердца, велоэргометрия и другие методы. Иногда требуется обследование гормонального статуса (например, для исключения патологии щитовидной железы).
  • При необходимости производятся консультации смежных специалистов : эндокринолога, психоневролога и т. п.

Терапия нейроциркуляторной дистонии – процесс длительный и требующий от пациента рутинного выполнения врачебных назначений. Лечение заболевания комплексное.

Основы терапии НЦД:

  • Прежде всего, необходимо элиминировать воздействие первопричин заболевания: устранить умственные и физические перегрузки, конфликтные ситуации, исключить вредные привычки, минимизировать негативное воздействие производственных факторов и т. д.
  • Нормализация образа жизни: полноценное питание, посильные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточное время ночного сна и т. п.
  • Применение психотерапии и аутотренинга.
  • Седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты применяются для коррекции неврозоподобных состояний при НЦД.
  • Для улучшения когнитивных функций назначают ноотропные препараты и цереброангиокорректоры.
  • Бета-адреноблокаторы обычно используют для нормализации тонуса симпатикоадреналовой системы и коррекции нарушений, вызванных ее активностью – скачков артериального давления, тахикардии, аритмии и т. д.
  • Адаптогены применяются при выраженной метеочувствительности, нарушенной адаптации к физическим нагрузкам или психоэмоциональным ситуациям.
  • Физиотерапия – электросон, дарсонвализация, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж, иглорефлексотерапия и другие методы широко применяются у таких больных.
  • Санаторно-курортное лечение. Особенно благотворным действием обладают водные процедуры (бальнеолечение) и климатотерапия.

Все больные с нейроциркуляторной дистонией, особенно в подростковом и юношеском возрасте, должны состоять на диспансерном учете.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Основным непосредственным осложнением течения нейроциркуляторной дистонии является развитие вегетативного криза – симпатикоадреналового, вагоинсулярного или смешанного.

У части больных с гипертоническим типом НЦД есть риск формирования стойкой артериальной гипертензии в будущем.

ПРОФИЛАКТИКА

Для предупреждения развития нейроциркуляторной дистонии необходимо минимизировать или нивелировать воздействие патогенетических факторов.

Профилактические мероприятия возникновения НЦД:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Рациональная психическая и умственная нагрузка.
  • Полноценное питание.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Достаточная продолжительность ночного сна (около восьми часов).
  • Своевременная терапия острых и хронических заболеваний.
  • Соблюдение правил гигиены труда.
  • Избегание длительной инсоляции и перегрева.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Нейроциркуляторная дистония считается пограничным состоянием между нормой и органической патологией. Своевременная и правильная коррекция вегетативных расстройств у детей и подростков обычно приводит к полному выздоровлению. Но, чем старше возраст больного, в котором диагностирована НЦД, тем негативнее прогноз в отношении полного излечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Асистолия — это терминальное состояние, сопровождающееся остановкой кровообращения из-за прекращения сократительной деятельности сердечной мышцы. При этом отсутствует биоэлектрическая активность миокарда.

Что такое нейроциркуляторная дистония: особенности патологии

Нейроциркуляторная дистония — это комплекс признаков нейрогенного характера, которые провоцируют определенные этиологические факторы. Патология проявляется в неустойчивости пульса, артериального давления, кардиалгии, вегетативных расстройствах, дыхательных сбоях, нарушении тонуса мышц, стенок сосудов.

Нейроциркуляторную дистонию (НЦД) относят к довольно распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой системы (на ее долю припадает 30 – 35% от всех случаев поражений ССС). Болезнь врачи чаще фиксируют у подростков, молодых людей. В редких случаях заболевание может наблюдаться у детей.

Преобладание болезни у молодого населения врачи объясняют наличием дисбаланса физического развития, формирования нейроэндокринной регуляции функций вегетативной НС. Также патологическое состояние чаще фиксируется у женщин. Болезнь имеет волнообразный характер (наблюдается чередование обострения, ремиссии).

У патологии, которую мы рассматриваем, есть много синонимов: нейроциркуляторная астения, вегетоневроз, невроз сердца. НЦД принято считать специалистами нарушением состояния души, а не тела.

Является ли НЦД заболеванием?

Врачи долго пытались подобрать правильное название обнаруженной патологии. Ученые решили, что вегето-сосудистые расстройства лучше называть вегето-сосудистой дистонией (ВСД), ведь такой термин выражает патогенез рассматриваемого состояния. Последним вариантом патологии был «синдром вегетативной дистонии».

Согласно МКБ-10 НЦД не дали статус болезни. В классификации нейроциркуляторной дистонии присвоен номер F45.3. Латинская буква указывает на психогенное происхождение патологического состояния. Ему присвоен статус «симптомокомплекс», который развивается вследствие неадекватного поведения ВНС.

Ученые выделили большое количество факторов, провоцирующих развитие нейроциркулярной дистонии. Они заметили, что возникновению патологического состояния подвержены люди мнительные, склонные к ипохондрии, обидчивые.

Основная часть врачей кардиологического профиля уверены, что нейроциркуляторную дистонию нужно включить в категорию полиэтиологических болезней. Они отмечают тот факт, что развитию патологии недостаточно одного провоцирующего фактора. Развитие развернутой клинической картины возможно при сочетании разных этиопатогенетических причин.

Укажем наиболее популярные предрасполагающие факторы возникновения болезни:

  • дефицит сна в хронической форме;
  • наследственность, конституциональные особенности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная нерациональная гипокинезия;
  • умственное, физическое переутомление;
  • астения, возникающая вследствие инфекционного осложнения, перенесенных травм, хирургических вмешательств;
  • психическое перенапряжение (психологические травмы, стресс);
  • неблагоприятные условия жизни (социальные);
  • гормональный дисбаланс;
  • длительная инсоляция;
  • воздействие жаркого климата;
  • хронические интоксикации, спровоцированные алкоголем, никотином;
  • негативные производственные факторы (высокочастотные поля, шум, вибрация);
  • инфекционные патологии носоглотки (хронического характера).

Сочетание нескольких вышеперечисленных раздражителей запускает соответствующие реакции организма, которые вызывают определенные нарушения, плохо сказывающиеся на организме человека:

  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с органами желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение функционирования внутренних органов;
  • сбои в эндокринной системе;
  • ухудшение свертываемости крови.

На вегетативную нервную систему положена ответственность за корректную работу органов, систем организма. Специалисты разделили ВНС на такие отделы: симпатический, парасимпатический. Нарушение баланса между указанными отделами провоцирует появление перечисленных выше нарушений в функционировании систем организма.

У детей патология обычно развивается еще в период их вынашивания матерью (в ее утробе) по основным трем причинам:

  • проблемы течения беременности;
  • родовые травмы;
  • гипоксия.

У подростков, юношей возникновение нейроциркуляторной дистонии спровоцировано несовершенством нейроэндокринных механизмов, ответственных за регуляцию вегетативных процессов.

Специалисты кардиологического профиля выдвигают несколько теорий возникновения НЦД:

  1. Сбои функционирования структур организма спровоцированы воздействием на органы ЦНС отрицательных эмоций, переутомления, стресса, нарушений сна. Эти факторы, согласно теории, однозначно вызывают психическую астенизацию.

Также структуры ЦНС подвержены воздействию токсического влияния, вредных профессиональных факторов, гормонального сбоя, инфекционных болезней.

  1. Основная причина развития НЦД по этой теории нарушение функции аппарата, регулирующего тонус стенок сосудов. Любая другая причина считается фоновой, провоцирующей симптомы болезни. Эту теорию подтверждает обнаружение нейроциркуляторной дистонии у пациентов, которые имеют кровное родство (это практически 25% случаев).
Это интересно:  Давление 170 на 90 - что делать? Причины и лечение

Несмотря на тот факт, что патологию провоцирует воздействие различных факторов, сам патогенетический механизм формирования болезни имеет сходную цепочку течения. Она проявляется нарушением регуляции гемодинамической системы. Сбои в гемодинамике провоцируют вегето-сосудистые расстройства, нарушения регуляторной функции корковых структур головного мозга.

Особая роль в развитии механизма патологического состояния отведена появлению симптоматической доминанты, повышенной реактивности холинергической системы (они возникают в виде ответной реакции на функциональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы).

Классификация

Специалисты создали несколько классификаций рассматриваемой патологии, которые отличаются аспектом, положенным в их основу.

Согласно этиологическому аспекту, специалисты выделяют такие виды:

  • дисгормональный;
  • психогенный;
  • конституционально-наследственный;
  • инфекционно-токсический;
  • спровоцированный физическим перенапряжением, воздействием профессиональных факторов.

Если учитывать степень выраженности признаков патологии, выделяют такие формы:

Самой распространенной классификацией является следующая:

  • нейроциркуляторная сосудистая дистония гипотонического типа. При этой патологии наблюдается слабость, вялость, понижение пульса, давления;
  • нейроциркуляторная сосудистая дистония кардиального типа. При данном типе болезни отсутствуют изменения артериального давления. О его обострении свидетельствуют боли в районе сердца, одышка;
  • нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. При этой патологии у больного наблюдаются повышение/понижение давления. Опасность этого вида болезни заключается в его непредсказуемости. Пациент не знает, чего ожидать в период обострения;
  • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Гипертензивный тип болезни характеризуется повышением артериального давления при любых обстоятельствах, в любом возрасте. Его характеристики подобны артериальной гипертензии.

Рассматриваемая патология имеет признаки, которые подобны проявлениям других болезней. При появлении одного или нескольких симптомов, приведенных ниже, нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Основными симптомами, указывающими на развитие болезни, выступают:

  • неврозоподобное состояние, сопровождающееся вялостью, рассеянным вниманием, повышенной утомляемостью, расстройством сна, беспокойством, снижением памяти, трудоспособности;
  • сбой сердечного ритма;
  • дискомфорт в районе сердца, который проявляется в болях разной интенсивности, характера (тянущая, колющая, ноющая). Боли могут сопровождаться чувством страха, повышенным сердцебиением, усиленной потливостью, сменой АД, ощущением внутренней дрожи;
  • метеочувствительность;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение). При ней наблюдается сильная пульсация сосудов шеи, головы, особенно после нагрузок. Этот симптом чаще проявляется ночью, ухудшая сон;
  • чувство нехватки воздуха. Больного беспокоит чувство сжатия горла, учащается дыхание, ему хочется глубже вдыхать;
  • колебание артериального давления (гипотония, гипертония);
  • периферические сосудистые нарушения. Они проявляются в онемении рук, ног, появлении холодка в области верхних, нижних конечностей, головных болях, предобморочном состоянии, головокружении;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр. Особенностью симптома является отличие температуры под каждой из подмышек;
  • возникновение вегетативного криза. Оно наблюдается в ночное время, может длиться состояние около получаса и больше (несколько часов). Криз сопровождается чувством страха, дрожью, усиленным сердцебиением, головокружением, ознобом, потливостью. Обычно заканчивается криз обильным мочеотделением, поносом.

Диагностика

Для диагностирования патологии пациенты обычно обращаются к педиатрам, терапевтам, кардиологам. Трудности с постановкой диагноза возникают по той причине, что нейроциркуляторную сосудистую дистонию характеризует полиморфность, малоспецифичность проявлений.

Диагностика проводится такими методами:

  • сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах;
  • осмотр. Специалист может определить наличие внешних вегетативных реакций (гиперемия лица, потливость, дермографизм, тремор, побледнение конечностей, поверхностное дыхание, тревожность, повышенная нервозность;
  • физикальное исследование. Врач определяет лабильность пульса. Выраженная тахикардия возникает даже при небольшой физ. нагрузке. Кардиолог выслушивает систолический шум, обнаруживает дополнительный тон в систоле, он устанавливает лабильность артериального давления, обнаруживает асимметрию давления на обеих руках;
  • методы дополнительного исследования. Чтобы подтвердить функциональную природу болезни, назначают электрокардиографию с различными пробами (лекарственная, гипервентиляционная, ортостатическая). В более редких случаях проводят фонокардиографию, велоэргометрию, ультразвуковое исследование сердца, обследование гормонального статуса.

Иногда кардиолог назначает консультацию смежных специалистов (психоневролог, эндокринолог).

Убрать такую патологию нелегко. Лечение нейроциркуляторной дистонии является весьма длительным. Его успешность связана с точным выполнением пациентом всех указаний врача.

Важно: При НЦД успех лечения во многом зависит от морального, психологического настроя больного. Более важным способом терапии врачи считают психотерапевтические методы коррекции поведения.

Терапию заболевания проводят комплексно:

  1. Элиминирование умственных, физических перегрузок, конфликтов, устранение негативных производственных факторов, исключение вредных привычек.
  2. Ведение нормального образа жизни. Для этого потребуется соблюдение принципов правильного питания, выполнение посильных физических нагрузок, правильный отдых (прогулки на свежем воздухе нужно проводить ежедневно), нормализация сна.
  3. Проведение психотерапии, аутотренинга.
  4. Прием ноотропных медикаментов, цереброангиокорректоров. Эти лекарства способствуют улучшению когнитивных функций.
  5. Прием седативных средств, антидепрессантов, транквилизаторов. Препараты из перечисленных групп направлены на коррекцию неврозоподобных состояний.
  6. Применение адаптогенов. Врачи назначают для устранения выраженной метеочувствительности, нарушенной адаптации к психоэмоциональным ситуациям, физ. нагрузкам.
  7. Физиотерапия. Из методов этого способа терапии врачи рекомендуют дарсонвализацию, электросон, электрофорез + медикаменты, иглорефлексотерапию, массаж воротниковой области.
  8. Прием бета-аденоблокаторов. Эти медикаменты способствуют нормализации тонуса симпатико-адреналовой системы, устранению сбоев, которые спровоцировала ее активность (аритмия, тахикардия, скачки давления).
  9. Санаторно-курортное оздоровление. Предпочтение специалисты отдают водным процедурам (бальнеотерапия), климатотерапии.

Медикаментозная терапия

Большую часть лекарств, используемых в лечении заболевания, относят к эмпирическим:

  • транквилизаторы («Сибазон», «Нозепам»);
  • седативные средства («Корвалол»);
  • нейролептики («Сонапакс»).

Чтобы понизить повышенную активность симпатико-адреналовой системы используют В-адреноблокаторы («Пироксан»).

Проявление симптомов вагоинсулярного криза требует применения «Атропина сульфата». Его врачи рекомендуют сочетать с «Димедролом». Препараты вводят внутримышечно. Если при течении криза наблюдаются признаки гипервентиляции, вводят раствор «Сибазона» (0,5%) совместно с раствором «Кальция хлорид» (10%).

Из ноотропных препаратов применяют «Ноотропил». Его назначают для улучшения энергетических процессов в структурах мозга, для активации внутримозгового кровообращения, восстановлении интеллектуально-мнестических способностей.

Наличие ангиодистонических головных болей указывает на необходимость применения лекарств цереброангиопротекторного действия («Винпоцетин»).

Устранить метеозависимость пациентами помогают адаптогены. Эти препараты назначают курсом, обычно врачи прописывают медикаменты растительного генеза. Рекомендованы настойки «Женьшеня», «Элеутеррококка».

Народные средства

Лечить нейроциркуляторную дистонию можно не только медикаментами. Также успешной является терапия в домашних условиях. Главное при лечении учитывать показатель давления. Из народных средств чаще всего применяют при нормальном давлении:

  • настой боярышника;
  • настойку валерианы;
  • свежевыжатый сок моркови и плоды шиповника;
  • отвар корня девясила высокого;
  • настой бессмертника песчаного.

При высоком давлении можно:

  • настой омелы белой;
  • экстракт магнолии;
  • настойку из цветка календулы, мяты перечной, корня валерианы;
  • отвар из травяного сбора (черноплодная рябина, плоды черники, барбарис, черная смородина).

Осложнения

Наиболее частым осложнением рассматриваемой патологии считается развитие вегетативного криза, который может проявляться такими типами:

  • симпато-адреналовый. Этому типу криза характеры следующие признаки: озноб, боль в сердце, интенсивные головные боли, бледность/покраснение дермы, повышение давления, температуры;
  • вагоинсулярный. Этому типу криза характерны следующие признаки: внезапная слабость, тошнота, резкое потемнение в глазах, потливость, замедление пульса, понижение температуры тела, снижение давления;
  • смешанный.

Нейроциркуляторную дистонию кардиологи считают пограничным состоянием, разделяющим норму и органическую патологию. Полное выздоровление возможно при своевременном обнаружении отклонений от нормы у детей, их корректной терапии. Когда болезнь обнаружена в старшем возрасте (подросток, взрослый человек), относительно полного оздоровления будет не такой радостный прогноз. Наличие кризов негативно сказываются на качестве жизни, работоспособности человека.

Профилактика

Предупредить развитие нейроциркуляторной дистонии можно, устранив, минимизировав воздействие на организм раздражающих факторов. Из профилактических мероприятий нужно отметить:

  • полноценное питание;
  • рационализация умственной, психической нагрузки;
  • здоровый образ жизни;
  • своевременное лечение любых болезней (острых, хронических);
  • умеренные физические нагрузки;
  • предотвращение перегрева, длительной инсоляции;
  • соблюдение правильного режима сна (в норме организм должен отдыхать на протяжении 8 часов);
  • соблюдение правил гигиены труда.

НДЦ и армия: совместима ли патология с несением службы в армии?

Обычно вегетативную дисфункцию кардиологи диагностируют в раннем возрасте ребенка. Поэтому родители должны знать, пригоден ли их ребенок к службе в армии. Для этого призывник должен пройти медкомиссию.

Одни рвутся на службу, а других туда и силком не затянешь. Поэтому отношение у ребят к симптомокомплексу разное. Одни парни просят не обращать внимание на запись в карточке НЦД, а другие начинают предъявлять массу жалоб.

Врачам, которые обследуют призывника, следует быть объективными. Они должны провести разносторонний осмотр. Им нужно уточнить характер скачков артериального давления, сбоя дыхания, сердечного ритма (постоянный, периодический) прежде, чем делать заключение о пригодности к службе в армии.

Задачей комиссии является:

  • определение характера жалоб (постоянные, периодические);
  • установление степени влияния признаков патологии на работоспособность призывника;
  • определение стойкости повышения/понижения артериального давления;
  • обнаружение кардиалгии, нарушения сердечного ритма.

Изучить состояние парня с нейроциркуляторной дистонией является задачей нескольких специалистов (окулист, невролог, отоларинголог, эндокринолог, кардиолог). Также нужна дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, у которых имеются сходные с НЦД признаки.

Объективность подхода в решении вопроса о пригодности к воинской службе заключается в направлении призывника в стационар. Там врачи проводят обследование, результатом которого может быть «временная непригодность» (ст.48). В этом случае проводится лечение больного. При неэффективности терапии, призывнику выдают военный билет с отметкой «непригоден по ст.47 «а».

Беременность и НЦД

Довольно часто в период вынашивания ребенка у женщин развивается скрытая форма нейроциркуляторной дистонии. Это врачи объясняют гормональным сбоем, который спровоцирован подготовкой организма к рождению новой жизни. Сбои в работе вегетативной нервной системы также вызваны усиленными нагрузками:

  • смена расположения внутренних органов;
  • рост количества определенных гормонов;
  • рост матки.

Первым признаком развития ЦНД у беременной может быть обморок. Особенность состояния женского организма вызывает более яркую клиническую картину патологии. Это в свою очередь, провоцирует тяжелое течение беременности, вызывая у будущих матерей такие симптомы:

  • истерика;
  • боль в сердце;
  • депрессия;
  • слёзы по любому поводу;
  • снижение АД;
  • тошнота;
  • чувство нехватки воздуха.

Довольно часто этот неприятный симптомокомплекс проходит самостоятельно после родов. Возможно на исчезновение патологического состояния влияет ответственная работа по уходу за младенцем. Также причиной самостоятельного излечения от НЦД может быть нормализация гормонального фона организма.

Нейроциркуляторная дистония: симптомы, диагностика и лечение

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, не приводящее к структурной перестройке сердца. В его основе лежат нарушения нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы, возникающие по разным причинам. Клинические проявления НЦД многообразны, возникают или усиливаются при стрессовых ситуациях, отличаются доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Основными причинами, вызывающими это заболевание, являются острые и хронические стрессы, переутомление, курение, очаги хронической инфекции в носоглотке, травмы головного мозга, алкоголизм. У ряда пациентов имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.

Симптомы НЦД разнообразны и группируются в синдромы. Для подтверждения диагноза они должны наблюдаться в течение не менее двух месяцев. Характерен полиморфизм (разнообразие) жалоб у одного больного. Выделяют следующие основные синдромы:

  1. Кардиальный.
  2. Вазомоторный.
  3. Астеноневротический.
  4. Синдром нарушенной терморегуляции.
  5. Невротический.
  6. Респираторных нарушений.

Кардиальный синдром проявляется болью в области сердца (кардиалгией) и/или нарушениями ритма. Кардиалгии наблюдаются практически у всех больных с НЦД.

Классическая кардиалгия проявляется постоянной умеренной ноющей болью в области верхушки сердца (в районе левого соска), уменьшающейся после приема валидола или корвалола. Этот вид боли более характерен для пожилых людей, особенно с сопутствующим остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Симпаталгическая кардиалгия характеризуется длительным интенсивным чувством жжения в области верхушки сердца. Она не проходит после приема корвалола, уменьшается при употреблении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Встречается также приступообразная кардиалгия, проявляющаяся внезапной сильной болью в левой половине грудной клетки. Данное состояние обычно сопровождается:

  • страхом смерти;
  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • учащенным мочеиспусканием.

У молодых людей бывают точечные колющие боли, пронизывающие, усиливающиеся при глубоком вдохе. Это вынуждает больных дышать поверхностно.

Иногда боль при НЦД возникает во время физической нагрузки. В отличие от ИБС (ишемической болезни сердца), связь боли с нагрузкой не абсолютна. Если уровень нагрузки неадекватен возможностям больного, кардиалгический синдром может при этом усиливаться. С другой стороны, довольно часто рациональная нагрузка приводит к уменьшению выраженности кардиалгии.
Кардиальный синдром может проявляться:

  • сердцебиением;
  • ощущением перебоев в работе сердца;
  • чувством пульсации сосудов шеи.

Во многих случаях ощущение сердцебиения субъективно, на электрокардиограмме при этом может отмечаться нормальный пульс или даже брадикардия. Это связано с повышенной чувствительностью больных к сокращениям сердца. В других случаях имеются объективные признаки нарушения сердечного ритма. Чаще это желудочковая экстрасистолия, являющаяся источником отрицательных эмоций для больного. Обычно она появляется при переходе в горизонтальное положение и после еды.
Вазомоторный синдром может проявляться:

  • чувством жара;
  • «приливами»;
  • головокружением;
  • похолоданием конечностей;
  • потливостью.

Астеноневротический синдром сопровождается:

  • утомляемостью;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности, особенно в утренние часы.

Синдром нарушенной терморегуляции характеризуется необъяснимым повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Это интересно:  Основные средства лечения гипертонии и высокого давления

Для больных с НЦД характерны невротические симптомы:

  • раздражительность;
  • тревожность;
  • фиксация на неприятных ощущениях в области сердца;
  • нарушения сна;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • сосудистые головные боли;
  • дыхательные расстройства.

На дыхательных расстройствах остановимся подробнее. Они проявляются в виде ощущения нехватки воздуха, сопровождаются «тоскливыми вздохами» на фоне обычного дыхания. Это связано с нарушениями регуляции дыхания. Подтверждает эти нарушения проба с задержкой дыхания, которая у больных с НЦД укорочена до 20 – 30 секунд.

Симптомы НЦД возникают при острых и продленных стрессовых ситуациях или во время гормональной перестройки (например, при беременности, в подростковом возрасте или при климаксе). Они могут существовать длительное время с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Степень тяжести

Симптомы НЦД различаются в зависимости от степени тяжести этого заболевания.

При легком течении болезни боли в области сердца возникают лишь при сильных стрессах. Вегетативно-сосудистые кризы отсутствуют. Физическая нагрузка не сопровождается выраженной тахикардией. Респираторные нарушения выражены мало. Трудоспособность сохранена.

При среднетяжелом течении НЦД отмечается множественность жалоб. Боли в области сердца постоянные, стойкие. Имеется тенденция к тахикардии в покое. Физическая работоспособность снижена.

Тяжелое течение НЦД сопровождается стойкими симптомами, трудно поддающимися лечению. Выражена тахикардия и дыхательные нарушения. Имеется упорный болевой синдром. Часто регистрируются вегетососудистые кризы, кардиофобия, депрессия. Трудоспособность резко снижена.

Клинические формы

В зависимости от симптомов и уровня артериального давления, выделают гипотензивную, гипертензивную и кардиальную формы заболевания.

Гипотензивная форма проявляется прежде всего снижением артериального давления. В результате уменьшается работоспособность, появляются головные боли и обморочные состояния.

Гипертензивная форма проявляется периодическим повышением артериального давления. В отличие от гипертонической болезни, это повышение сочетается с другими признаками НЦД, не приводит к изменениям на глазном дне и гипертрофии миокарда.

Кардиальная форма характеризуется преобладанием болей в области сердца и нарушением ритма при нормальном уровне артериального давления.

Диагностика

Диагностика НЦД основана на жалобах, данных анамнеза (истории болезни) и инструментальных методов исследования.

Электрокардиография иногда не выявляет изменений. В некоторых случаях регистрируется синусовая брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. Довольно часто встречаются экстрасистолия и пароксизмальные нарушения ритма. Для уточнения нарушений ритма проводится суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.

Для подтверждения эпизодов артериальной гипертензии, это исследование показано во многих случаях.
Также назначаются электрокардиографические пробы: с гипервентиляцией, ортостатическая, калиевая, с бета-адреноблокаторами. Эти пробы помогают подтвердить функциональный характер изменений на электрокардиограмме покоя.

Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в области сердца возможно проведение нагрузочных проб: велоэргометрии или тредмил-теста. Они не выявляют ишемических изменений при нагрузке. Определяется снижение физической работоспособности, неадекватная реакция на нагрузку артериального давления, замедленное восстановление функций сердца.

Ультразвуковое исследование сердца патологии не выявляет. В некоторых случаях находят поперечные хорды в желудочках или пролапс митрального клапана.

Целесообразна термометрия каждые 2 часа в течение нескольких дней. Нарушение терморегуляции можно подтвердить при измерении температуры одновременно в подмышечной впадине и под языком. В норме температура под языком на 0,2˚С выше, чем в подмышечной впадине. Если она равна или выше, это говорит о нарушении терморегуляции, характерном для НЦД.

Отдельно рассматриваются вегетативно-сосудистые кризы, утяжеляющие течение болезни. Они связаны с дисбалансом гормонов, возникают при стрессовых ситуациях и чрезмерных нагрузках.
Симпатико-адреналовые кризы сопровождаются следующими состояниями:

  • возбуждением;
  • тревогой;
  • болью в области сердца;
  • тахикардией;
  • повышением артериального давления;
  • дрожью;
  • похолоданием конечностей.

Вагоинсулярные кризы сопровождаются слабостью, головокружением, тошнотой, одышкой. Появляется брадикардия и другие нарушения ритма, усиливается потливость, появляются боли в животе, возможна рвота.
Гипервентиляционные кризы чаще возникают у женщин с неврозами. Они проявляются учащением дыхания, тахикардией, повышением артериального давления. Развивается гипервентиляционная тетания: напряжение мышц предплечий и кистей («рука акушера»), а также голеней и стоп.

В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, возникают вегетативно-вестибулярные кризы, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления.

Необходимо найти причину заболевания и провести этиологическое лечение. Часто это способствует значительному улучшению состояния больного или даже выздоровлению.

Симптоматическое и немедикаментозное лечение

Необходимо устранить травмирующие психологические факторы, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке и полости рта, исключить профессиональные вредности. Необходимо рационально ограничивать чрезмерные физические нагрузки. При необходимости показано гормональное лечение (например, в период климакса).
Большое значение имеет индивидуальная и групповая психотерапия и аутотренинг.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать:

  • препараты валерианы и пустырника;
  • транквилизаторы (грандаксин);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • ноотропные препараты (пирацетам);
  • цереброангиокорректоры (кавинтон).

Эти лекарства помогают нормализовать функции мозга, снимают чувство страха и напряженности, улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга.

При тахикардии в покое и частых симпатоадреналовых кризах, а также при артериальной гипертензии показано назначение бета-адреноблокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола и других).

Рекомендуется фитотерапия с использованием сборов, содержащих ромашку, цветы ландыша, плоды фенхеля, листья мяты перечной, корень валерианы, траву пустырника, мелиссы, липовый цвет. Прием трав должен продолжаться длительное время (до полугода и более).

Физиотерапия

Помогает улучшить самочувствие при НЦД физиотерапия. Применяются:

  • электросон;
  • электрофорез;
  • водные процедуры (души, обливания, ванны);
  • аэроионотерапия;
  • общеукрепляющий массаж, в том числе точечный;
  • иглорефлексотерапия.

Важную роль играет общеукрепляющая и адаптационная терапия:

  • здоровый образ жизни;
  • лечебное питание;
  • снижение веса;
  • лечебная физкультура.

Можно принимать и адаптогенные препараты: элеутерококк, женьшень, лимонник, родиола розовая, заманиха, аралия. Их следует принимать под контролем артериального давления и пульса.

Больные с НЦД могут проходить санаторно-курортное лечение в районах с мягким климатом, без резких перепадов температур и атмосферного давления. Это местные санатории, а также лечебницы Калининградской области, Крыма, Сочи.

При использовании лечебных препаратов крайне важно знать, что назначать их и определять дозировку может только врач. При применении лекарств на основе трав необходимо определить, нет ли у пациента аллергии.

Видео на тему «Вегетососудистая дистония»

Нейроциркуляторная дистония: причины, признаки, типы, лечение

Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии (НЦД) одна — нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

  • Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с нейроциркуляторной дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
  • Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
  • Темперамент и особенности личности;
  • Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционно-аллергические заболевания;
  • Чрезмерные психические и физические нагрузки;
  • Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

  1. Обменных процессов;
  2. Иннервации внутренних органов;
  3. Работы желудочно-кишечного тракта;
  4. В системе свёртывания крови;
  5. Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Видео: нейроциркуляторная дистония — доктор Комаровский

У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД. У одного сердце болит или «выскакивает», у другого голова кружится, лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды — там вообще реакция неуправляемая. Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.

Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Гипертонический тип НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

  1. Повышением артериального давления;
  2. Головными болями, которые зависят от физической нагрузки и усиливаются при ней;
  3. Головокружением;
  4. Зависимостью от метеоусловий (головные боли, подъём АД);
  5. Учащённым сердцебиением, иногда с перебоями;
  6. Пролапсом митрального клапана при ультразвуковом исследовании сердца;
  7. Нарушением терморегуляции — высокой температурой тела у детей при инфекционных заболеваниях;
  8. Изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта в виде слабой перистальтики, а отсюда — к склонности к запорам;
  9. Недостаточностью функции слёзных желез («сухая слеза»);
  10. Изменением настроения (тоска и меланхолия);
  11. Быстрой утомляемостью.

Гипотонический тип НЦД

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

  1. Снижение артериального давления;
  2. Редкий пульс (брадикардия), который быстро может учащаться (тахикардия);
  3. Боли в сердце (кардиалгии);
  4. Головокружения;
  5. Частые обморочные состояния, особенно характерные при наличии нейроциркуляторной дистонии у детей (преимущественно у девочек) в пубертатном периоде;
  6. Головные боли, связанные с погодными условиями, физическими и психическими нагрузками;
  7. Повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
  8. Дискинезия желчных путей, что связано с неравномерным и хаотичным сокращением желчного пузыря;
  9. Нарушения пищеварения (склонность к поносам и метеоризму);
  10. Нарушение терморегуляции: понижение температуры тела и продолжительный субфебрилитет при инфекциях у детей;
  11. Жалобы на «одышку» и «вздохи»;
  12. Склонность к аллергическим реакциям;
  13. Бледность кожных покровов (мраморность), цианоз конечностей;
  14. Холодный пот.

Смешанный тип НЦД — когда между отделами нет согласия

Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции.

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Видео: как проявляется НЦД?

Кризы нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:

  • Потливость и тошнота;
  • Внезапная слабость и потемнение в глазах;
  • Снижение артериального давления и температуры тела;
  • Замедление пульса.
Это интересно:  Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: что это такое, медикаментозное и оперативное лечение

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность нейроциркуляторной дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:

  1. Интенсивная головная боль;
  2. Боль в сердце;
  3. Повышение артериального давления и температуры тела;
  4. Появление озноба;
  5. Покраснение кожи или приобретение бледности.

Видео: как бороться с обострениями НЦД?

Вегетативная дисфункция и беременность

Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».

Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:

  • Являются ли жалобы постоянными;
  • Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
  • Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
  • Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.

Кому звучит «Прощание славянки»?

Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях — ни к чему.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».

Видео: мнение специалиста о НЦД

Чем может помочь народная медицина?

Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье». Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».

Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

  • Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» нейроциркуляторные расстройства.

Как устанавливается диагноз?

Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:

  1. Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
  2. Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
  3. УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
  4. Реоэнцефалография;
  5. ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
  6. Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

Видео: нейроциркуляторная дистония в ток-шоу «Без рецепта»

Статья написана по материалам сайтов: pillsman.org, davlenienorm.com, doctor-cardiologist.ru, sosudinfo.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector