Комбинированные препараты для лечения гипертонии: советы и рекомендации

Для гипертонии характерно повышение артериального давления. Страдают от нее многие люди старше 45 лет. Особенно часто проблема касается больных, не соблюдающих правильный образ жизни и имеющих патологии сердечно-сосудистой системы. Полностью вылечится от болезни невозможно, со временем она лишь прогрессирует. Для облегчения состояния используется медикаментозная терапия. В нее входят различные таблетки от гипертонии на основе натуральных и искусственно синтезированных компонентов. Применять их допускается лишь после одобрения лечащего врача во избежание побочных реакций.

Содержание

Особенности терапии

Артериальная гипертензия фиксируется при выявлении показателей, превышающих 140/90 мм рт. ст. Если кровяное давление стойко повышено, то врач, после серии замеров в разное время, поставит диагноз «гипертоническая болезнь». Согласно данным международной классификации, она бывает 2 видов:

  • Эссенциальная (первичная) форма гипертонии встречается фактически у 90% больных.
  • Симптоматическая (вторичная) разновидность патологии, которая выявляется примерно в 10% случаев.

На развитие гипертонии влияют многие внешние (постоянные стрессы и перегрузки) и внутренние факторы (заболевания, сбои в гормональном балансе, беременность, медикаменты). Выявляется ее форма с помощью комплексного обследования. Ориентируясь на общепринятые стандарты, специалист составит схему терапии. Ее эффективность зависит от правильности выбора препаратов и соблюдения больным всех рекомендаций врача. Проводиться лечение будет в домашних условиях. В стационаре пребывают люди в тяжелом состоянии, которым требуется постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

Суть таблеток с гипотензивным действием заключается в снижении кровяного давления путем оказания сосудорасширяющего эффекта. Если гипертоника мучает тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия и прочие виды сбоев сердцебиения, то применяются лекарства из антиаритмической группы. Большинство из них можно пить и при артериальной гипертензии или сочетать с основным курсом терапии.

Определение необходимой дозы лекарственного средства рекомендуется доверить врачу. В его работу входит оценка всех возможных рисков и выбор наиболее действенных препаратов. При наличии прочих заболеваний, вызывающих скачки давления и сбои в гемодинамике (атеросклероз, гипертрофия миокарда, ишемия) в схему терапии войдут и другие средства.

Эффективность монотерапии (то есть лечения 1 препаратом) достаточно высока лишь на ранних стадиях гипертонии. Постепенно в схему лечения вводятся другие медикаменты, или заменяются текущие таблетками новыми, с комбинированным воздействием. Не менее важно периодически проводить замену лекарственных средств на близкие аналоги. Связано это с постепенным привыканием организма к препаратам, из-за чего теряется их лечебный эффект.

Группы медикаментов с гипотензивным свойством

Подобрать хорошие препараты с пролонгированным (продленным) эффектом не составит труда, учитывая их количество на фармакологическом рынке. Важнее всего изучить механизм работы лекарства, а затем, ориентируясь на причину проблемы, сделать правильный выбор. По данному критерию гипотензивные средства делятся на нижеприведенные группы:

  • адреноблокаторы;
  • препараты, оказывающие влияние на РААС;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные средства;
  • лекарства центрального воздействия.

Вышеприведенный список считается самым актуальным при составлении схемы лечения артериальной гипертонии препаратами. Дополнительно врачи могут назначать витаминные комплексы, гомеопатические средства, таблетки с седативным воздействием и медикаменты на основе натуральных компонентов.

Блокаторы адреналина

Лечение гипертонической болезни лекарствами из группы адреноблокаторов заключается в снижении влияния адреналина и норадреналина на сердечную мышцу. Данные возбуждающие нейромедиаторы оказывают гипертензивное действие, так как способствуют сужению сосудов и учащению сокращений. Если своевременно начать блокировать воспринимающие их рецепторы, то удастся избежать сердечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка и прочих осложнений.

Лекарства из данной группы по своему механизму воздействия делятся на 2 типа:

  • Неселективные блокаторы оказывают влияние на все рецепторы адреналина в организме. Из-за них происходит выраженное понижение верхнего и нижнего предела давления.
  • Селективные (кардиоселективные) препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализованные в сердце. Их курсовой прием позволяет фиксировать давление в допустимом пределе, не провоцируя развития серьезных осложнений, в отличие от лекарств из предыдущей группы.

В стенках сосудов находятся альфа и бета-адренорецепторы. В качестве лечения гипертонии преимущественно используются препараты, представляющие группу бета-адреноблокаторов. Их назначение актуально для взрослого человека, страдающего от нижеприведенных заболеваний:

  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • учащение сердечного ритма;
  • состояние после острой фазы инфаркта;
  • обструктивные болезни легких;
  • астма;
  • высокое внутричерепное давление;
  • патологии почек.

Принимать альфа-адреноблокаторы рекомендуется в таких случаях:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аденома простаты;
  • легочная гипертензия.

Иногда врачи рекомендуют адреноблокаторы в качестве дополнения схемы лечения следующих недугов:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • вегетососудистая дистония;
  • головные боли, вызванные мигренями;
  • абстинентный синдром.

Препараты, оказывающие влияние на РААС

РААС расшифровывается как ренин-ангиотензин-альдостероновая система. С ее помощью в организме остается нужная концентрация воды и солей. Сохраняется баланс путем регулировки тонуса сосудов и работы почек. Достаточно маленького сбоя в РААС, чтобы возникли проблемы с кровяным давлением. Предотвратить их можно, применяя таблетки, оказывающие воздействие на данную систему. Они делятся на 2 вида:

  • Ингибиторы АПФ замедляют синтез ангиотензина II, из-за которого происходит сужение сосудов и возрастает уровень кровяного давления. Их применяют для достижения быстрого или медленного, но пролонгированного эффекта. В первом случае таблетку следует принять сублингвально (под язык), а во втором после пробуждения, 1 раз в сутки. Скорый результат особо важен при развитии криза и инфаркта. Продленное действие удобно при хроническом течении болезни для длительного курса приема.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) не дают веществу оказывать своего воздействия, благодаря чему удается снизить давление. В отличие от первой группа лекарственных средств, данные медикаменты фактически не вызывают побочных эффектов даже при длительном курсе лечения.


Дозировки препаратов от гипертонии, влияющих на РААС, подбираются в индивидуальном порядке на основании полученных результатов обследования. Особо востребована данная группа таблеток в таких случаях:

  • первичная гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • период восстановления после сердечного приступа;
  • патологии почек.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина позволяют быстро и без развития опасных последствий снижать давление, но они фактически бесполезны при аритмиях и патологиях нервной системы. Для купирования подобных причин чаще всего применяются другие группы медикаментов.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальция не дают элементу полноценно влиять на сердечную мышцу. Он перестает участвовать в сужении сосудов, благодаря чему купируется аритмия и падает давление. Если применять лекарства от гипертонии из данной группы не по назначению или неправильно выбрать дозировку, то есть вероятность развития побочных действий. Особо часто у человека, принимающего антагонисты кальция, проявляется общая слабость, снижение когнитивных способностей и аритмия. Во избежание последствий использовать их необходимо лишь в определенных случаях. Их перечень приведен ниже:

  • ишемия (нехватка питания) сердечной мышцы;
  • период восстановления после инфаркта;
  • сбои в сердечном ритме;
  • гипертонический криз.

Многие препараты, используемые при гипертонии из группы блокаторов кальция, необходимы лишь в тяжелых случаях. Для длительного применения врачи посоветуют таблетки с меньшим количеством побочных реакций и более мягким влиянием на сердечную мышцу.

Мочегонные средства

При гипертонии в схему лечения часто входят лекарства из группы мочегонных средств. Благодаря их влиянию из организма выходит лишняя влага. Объем циркулирующей крови стремительно снижается и уменьшается выраженность болезни.

Побочные эффекты в большинстве своем провоцируются вымыванием калия и обезвоживанием. Во избежание осложнений врачи советуют принимать калийсберегающие диуретики или препараты на основе этого элемента. Применяются мочегонные средства в следующих случаях:

  • первичная форма гипертонической болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункция почек.

Медикаменты центрального действия

Если гипертоническая болезнь вызвана нарушениями нервной системы, то используются медикаменты центрального спектра действия. Они влияют непосредственно на отделы головного мозга, регулирующие кровяное давление, благодаря чему стабилизируется состояние больного. Подобные препараты относятся к радикальным мерам терапии, поэтому назначаются строго лечащим врачом.

Медикаменты центрального действия хорошо совместимы с прочими средствами с гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Особое внимание при их сочетании уделяется дозировке, так как можно спровоцировать различные побочные реакции (гипотонию, психоэмоциональные сбои, мигрени).

Таблица лучших препаратов от гипертонической болезни

Форма (таблетки, капсулы, раствор или порошок для уколов) и механизм воздействия подбирается в индивидуальном порядке. Специалист оценит состояние пациента, узнает о возможных сопутствующих патологиях и порекомендуют эффективные медикаменты. Больному останется лишь следовать его советам и осуществлять прием строго по инструкции.

Многие эксперты считают, что лучше всего использовать в лечении гипертонии препараты из нижеприведенной таблицы:

Комбинации препаратов для лечения гипертонии

Лекарства от гипертонии

Мы живем в замечательное время, ознаменовавшееся появлением революционных лекарственных препаратов, которые были созданы благодаря огромным усилиям ученых, врачей и фармацевтических компаний. Лекарства от гипертонии, снижающие АД, называют гипотензивными. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента.

Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Хочется, чтобы знания, которые Вы приобретете на этом сайте, помогли Вам вовремя заметить первые признаки нездоровья, убедили в преимуществах здорового образа жизни и регулярного приема лекарств, избавив от преждевременных проблем.

Основные группы лекарственных препаратов

Для борьбы с гипертонией при сохраненной функции почек назначаются низкие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон). В последние годы предпочтение отдается индапамиду, так как он в сравнении с другими диуретиками обладает дополнительным сосудорасширяющим действием и практически не влияет на процессы метаболизма. Диуретики могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенностью современных диуретиков является снижение риска возникновения привыкания.

Это интересно:  Портальная гипертензия при циррозе печени: осложнения, признаки, лечение

Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и большой частоты побочных эффектов. Применение этой группы становится необходимым только при выраженном снижении функции сердца и почек (подробнее в подразделе «Диуретики» ).

«Родовыми» представителями этой группы являются производные нифедипина, верапамила и дилтиазема. Еще совсем недавно прием «нифедипина 10 мг под язык» был стандартом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Теперь такой метод снижения давления используется гораздо реже. Современные родственники нифедипина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, пролонгированные формы нифедипина и пр.) применяются 1 раз в день и характеризуются меньшим числом побочных эффектов. Антагонисты кальция особенно полезны при сочетании гипертонии с атеросклерозом периферических сосудов, стабильной и вазоспастической стенокардией; также они могут назначаться для лечения гипертонической болезни у беременных. Эту группу нельзя применять непосредственно после инфаркта миокарда и страдающим сердечной недостаточностью пациентам. Верапамил и дилтиазем помимо воздействия на артериальное давление успешно применяются для лечения стенокардии и нарушений ритма (подробнее в подразделе «Антагонисты кальция» ).

Группа, в которую входят такие лекарства от гипертонии, как эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл и пр. используется в России с 90-х годов. Особенностью ингибиторов АПФ является их способность помимо снижения АД не только предотвращать, но и исправлять негативные последствия его длительного существования. Известно, что около 18% больных гипертонией погибают от почечной недостаточности, и в такой ситуации именно ингибиторы АПФ помогают снизить негативное влияние гипертонии у пациентов, предрасположенных к сахарному диабету и патологии почек. Кроме того, группа может быть полезна для значительного числа больных с исходными заболеваниями почек, у которых развивается симптоматическая гипертония. Лекарства от гипертонической болезни из группы ингибиторов АПФ подавляют процесс образования гормона ангиотензина II, активность которого особенно велика при поражении почек, тем самым предупреждая их повреждение. Кроме того, ингибиторы АПФ активно сдерживают патологические изменения, происходящие по вине того же ангиотензина II, в сердце и в сосудах. Ингибиторы АПФ особенно показаны в случаях сопутствующей повышенному давлению сердечной недостаточности, протекающей без симптомов дисфункции левого желудочка, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда, недиабетической нефропатии, микроальбуминурии и при метаболическом синдроме (подробнее в подразделе «Ингибиторы АПФ» ).

  • Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Близкие группе ингибиторов АПФ сартаны обладают похожими механизмами действия. Но в отличие от ингибиторов АПФ прием сартанов пациентами с гипертонической болезнью лучше переносится – они реже вызывают побочные эффекты. Кроме того, к важнейшим особенностям блокаторов рецепторов ангиотензина II относится способность этих лекарств защищать головной мозг от последствий гипертонии, в том числе восстанавливать его после перенесенного инсульта. Сартаны также улучшают почечную функцию при диабетической нефропатии, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, улучшают работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности. Лозартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан, телмисартан назначаются в случае аналогичных показаний, но при плохой переносимости ингибиторов АПФ (подробнее о сартанах в подразделе «Блокаторы рецепторов ангиотензина» )

Данная группа является еще одной важнейшей группой лекарств от гипертензии, в нее входят атенолол, бисопролол, метопролол, небиволол и пр. Бета-блокаторы используются с 1960-х годов. В свое время открытие этой группы значительно увеличило эффективность лечения кардиологических заболеваний и гипертонии в частности. За синтез и первые исследования бета-блокаторов в клинической практике их разработчики получили Нобелевскую премию. Наряду с диуретиками они по сей день являются препаратами первостепенной важности для лечения гипертонии. Назначение бета-блокаторов особенно уместно при сочетании гипертонии с ИБС, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аритмиями и глаукомой. Также это одна из немногих гипотензивных групп, которая разрешена к применению у беременных. С другой стороны применение бета-блокаторов оказывается невозможным у некоторых групп пациентов в связи с серьезными побочными явлениями (подробнее о данной группе лекарств от гипертензии в подразделе «Бета-блокаторы» ).

Лекарства от артериальной гипертонии центрального действия и альфа-адреноблокаторы подробно рассматриваются в подразделе «Другие» .

Лекарства для лечения первичной гипертонии

Решение о том, стоит ли лечить гипертонию с помощью медикаментов, и какие именно медикаменты выбрать, в основном зависит от:

Показателей артериального давления.

Признаков повреждения органов, вызванного высоким артериальным давлением в других частях тела, например увеличенное сердце или раннее повреждение артерий, почек или зрения.

Наличия других заболеваний, таких как заболевание коронарных артерий, диабет, заболевание почек или легких, а также факторов риска сердечных заболеваний, таких как диабет или повышенное содержание холестерина в крови.

Вашего ощущения по поводу того, сможете ли вы вести здоровый образ жизни.

Врачи могут иметь разные мнения о том, когда следует начать принимать медикаменты.

Если у вас прегипертония (120–139/ 80–89 мм рт. ст.) или высокое давление (140/90 мм рт. ст.), можно попробовать изменить образ жизни, перед тем как начать принимать препараты. Но это возможно, только в случае, если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний и признаков повреждения органов.

Медикаментозное лечение обычно начинают применять в сочетании со здоровым образом жизни, если у вас имеются факторы риска сердечных заболеваний, повреждение органов или если у вас высокое артериального давление 1 или 2 степени.

Выбор медицинских препаратов

Препараты от высокого артериального давления включают:

Антагонисты рецепторов ангиотензина II.

Блокаторы кальциевых каналов.

Прямые ингибиторы ренина.

Все эти препараты эффективно снижают риск сердечных приступов и инсультов. Лечение высокого артериального давления должно основываться на ситуации отдельного пациента и факторах риска, таких как диабет, курение и сердечное заболевание. Даже если исследование рекомендует применение одного препарат в качестве первоначальной терапии, возможно, что этот препарат не является для вас самым лучшим вариантом. Важно поработать со своим врачом, чтобы найти наиболее подходящий вам препарат или комбинацию препаратов с минимальными побочными эффектами, и чтобы вы регулярно согласно рекомендациям врача принимали этот препарат.

Рекомендации по высокому артериальному давлению из Седьмого доклада Объединенного национального комитета (JNC 7) по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления советуют большинству пациентов принимать тиазидоподобный диуретик в качестве одного из препаратов.

При наличии других заболеваний, таких как сердечная недостаточность или диабет, часто используются ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина-II в качестве первоначальной терапии, так как эти препараты эффективны при лечении данных заболеваний. Но при изолированной систолической гипертонии лучше использовать диуретики.

О чем стоит подумать

Врач может выбрать для вас препарат от высокого давления, основываясь на том, имеются ли у вас другие заболевания. Например, врачи часто прописывают ингибиторы АПФ людям, страдающим диабетом или сердечной недостаточностью.

Некоторые люди, у которых появился кашель во время применения ингибиторов АПФ, могут принимать антагонисты рецепторов ангиотензина-II, которые обычно не вызывают кашель.

Методы лечения высокого артериального давления у беременных женщин могут быть разными. Для более детальной информации смотрите раздел Преэклампсия и гипертония во время беременности.

Некоторые эксперты считают, что комбинация медикаментов, особенно в маленьких дозах, более эффективно помогает при лечении высокого давления, чем большие дозы одного препарата. Поскольку комбинированные препараты даются в маленьких дозах, они вызывают меньше побочных эффектов.

Проконсультируйтесь с врачом, перед тем как принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС могут повысить артериальное давление и снизить эффективность препаратов от высокого давления.

НПВС и препараты от высокого артериального давления

Если вы принимает препараты от высокого артериального давления, обязательно сообщите своему врачу, если вы также используете нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), прописанные врачом или купленные без рецепта.

НПВС облегчают боль и уменьшают опухоль и воспаление. Они часто используются при лечении артрита и других заболеваний с болевыми симптомами. Примеры НПВС включают:

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн).

Напроксен (например, Алев, Напросин).

Кетопрофен (например, Орудис).

Не прекращайте принимать препарат, прописанный вам врачом, предварительно с ним не проконсультировавшись.

Высокое артериальное давление (гипертония) — Операция

Для лечения первичной (эссенциальной) гипертонии операция не применяется. Лечение различных вторичных причин гипертонии, таких как сужение почечных артерий или заболевания надпочечников, может включать применение других препаратов и/или операцию.

Различные заболевания и их влияние на препараты от высокого артериального давления

Препараты от высокого артериального давления и их влияние на другие заболевания

Необходимо избегать при:

  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Учащенном сердцебиении
  • Сердечной недостаточности (только если это стабильное заболевание)
  • Мигренях
  • Сверхактивной щитовидной железе
  • Брадикардии или блокаде сердца
  • Депрессии
  • Импотенции
  • Астме или эмфиземе
  • Образовании бляшки на кровеносных сосудах, которые обеспечивают кровоснабжение рук, ног и других частей организма (периферическое заболевание артерий)
  • Диабете
  • Сердечной недостаточности
  • Заболевании коронарных артерий
  • Блокировке кровоснабжения в почки (стеноз почечной артерии)
  • Беременности
  • Ангионевротическом отеке

Анатгонисты блокаторов ангиотензина-II

  • Диабете
  • Сердечной недостаточности
  • Заболевании коронарных артерий

Блокаторы кальциевых каналов

  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Учащенном сердцебиении
  • Брадикардии/блокаде сердца
  • Сердечной недостаточности
  • Беременности
  • Увеличенной простате и редком мочеиспускании
  • Повышенном содержании холестерина в крови
  • Низком артериальном давлении во время вставания
  • Заболевании коронарных артерий
  • Боли в груди (стенокардии)
  • Сердечной недостаточности
  • Почечной недостаточности

Комбинированные препараты при гипертонии — обзор популярных средств

Комбинации лекарств от гипертонии активно применяются в медицинской практике. Болезнь стала беспокоить молодых пациентов, а старая монотерапия часто не снижает показатели до целевого уровня. По назначению врача можно принимать несколько отдельных средств или один комбинированный препарат.

Зачем необходимо медикаментозное комбинированное лечение?

У пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) в анамнезе терапевты и кардиологи хотят достичь целевых показателей отметок на тонометре. Целевыми считаются значения до 139/89 мм рт. ст. Монотерапия только при мягкой форме ГБ может снизить показатели АД до отметок. Средства не повышают риска развития сердечно-сосудистой патологии, если принимаются по отдельности. Если один препарат подошел больной и снизил давление до требуемых показателей, то смысла в назначении комбинации нет.

При выявлении гипертонической болезни сразу приступают к ее лечению

Комбинированное лечение гипертонии может назначаться в таких ситуациях:

  • степень гипертонической болезни вторая или третья;
  • в анамнезе есть сахарный диабет второго типа или нарушенная толерантность к глюкозе;
  • нарушение функции почек;
  • гипертрофия левого желудочка сердца, сердечная недостаточность;
  • вредные привычки пациента, ожирение, апноэ во сне.
Это интересно:  Синдром Кушинга, что это такое и какие симптомы и лечение требуется?

Комбинированная терапия при заболевании разрешает не повышать дозу монопрепарата, а добавить еще одно средство с хорошей переносимостью для потенцирования эффекта. Статистика свидетельствует об эффективности монотерапии только в половине случаев пациентов с АГ. Это объясняется тем, что один препарат не может остановить все механизмы повышения давления, а влияет только на одну систему или блокирует один фермент.

Группы антигипертензивных препаратов

Препараты при гипертонии делятся по механизму и точке прикладывания на такие разновидности, как:

  • мочегонные или диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты ионов кальция;
  • АРА 2 (антагонисты рецепторов ангиотензина 2).

Диуретики влияют на объем циркулирующей крови и выводят жидкость из организма, вследствие чего понижается давление. Ингибиторы АПФ воздействуют на ангиотензинпревращающее вещество и блокируют его выработку, предотвращают спазм сосудов под действием ангиотензина. АРА 2 не дают возможности подействовать ангиотензину и спазмировать сосуды. Бета-адреноблокаторы снижают потребность миокарда в кислороде и замедляют его работу. Антагонисты ионов кальция влияют на проникновение стенки сосудов.

Дополнительные препараты, которые редко используются для лечения ГБ:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • вазодилятаторы;
  • ингибиторы ренина.

Эти средства не используются в комплексном лечении заболевания. Применяются в неотложных случаях или при неэффективности всех комбинаций.

Современные лекарственные препараты очень эффективны в борьбе с гипертонической болезнью и ее осложнениями

Полезные эффекты от комбинационного лечения АГ

Недостатков в комбинированной терапии меньше, чем преимуществ. К числу плюсов относятся:

  • быстрое достижение результатов и стойкий эффект;
  • потенцирование действующих веществ разных препаратов;
  • употребление средств в меньших терапевтических дозах;
  • отсутствие эффекта ускользания показаний давления;
  • риск развития побочных действий уменьшается в комплексном лечении.

Комбинированные препараты от гипертонии стоят дороже, но их проще принимать, поскольку в одной таблетке находится сразу несколько действующих веществ. Пациент не забывает принять суточную дозу.

Основные требования к подбору препаратов

При подборе терапии важно учитывать не только стоимость препаратов, но и удобство приема. Комбинированные таблетки от гипертонии – наиболее удобная форма, позволяющая пациенту не забыть об употреблении лекарства на протяжении дня. В одной таблетке содержится два или три действующих вещества в оптимальной дозе с учетом совместимости. Пить препарат необходимо по схеме лечения и под контролем АД.

Выбор лекарств очень большой, и подбираются они индивидуально для каждого пациента

Лекарства назначаются по методике титрирования. Изначально пациент принимает половинную дозу, после чего измеряется показатель давления. Если эффект не наступает в течение 30 минут, то необходимо выпить полную дозу средства. Отсутствие результата свидетельствует о неэффективности и необходимости смены лекарства. Появление побочных эффектов также является причиной отказа и замены таблеток.

Лечение гипертонии – наиболее эффективные советы

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых самое распространенное – гипертония. В возрасте до 40 лет она поражает до 30% населения, а в возрасте 60 лет и старше – до 75%. В международной статистике не учитывались дети и беременные женщины, для которых повышение артериального давления – временное состояние.

Причины недуга


Гипертония, лечение которой подразумевает комплекс мер, в этиологии имеет множество причин. Это так называемое мультифакторное заболевание, которое развивается на протяжении многих лет под воздействием нескольких провоцирующих факторов. Вот основные причины развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии развития;
  • активное и пассивное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • эндокринные проблемы;
  • ожирение и лишний вес;
  • низкая стрессоустойчивость и напряженный режим дня;
  • заболевания почек;
  • недостаток кальция в организме;
  • злоупотребление солью;
  • сахарный диабет.

Список причин можно продолжить, но прямое влияние на развитие болезни имеют именно эти. Если членам семьи на протяжении хотя бы 2 поколений ставили подтвержденный диагноз гипертония, последующие поколения должны начать профилактику болезни уже в раннем возрасте, до 30 лет.

6 популярных средств от гипертонии

Симптомы на разных стадиях болезни

Диагноз гипертония ставит врач после специальной диагностики. Его отличают от так называемого гипертонического синдрома, когда артериальное давление повышается под влиянием психоэмоциональных факторов и других причин на непродолжительный период времени. Гипертония – это стойкое и систематическое повышение АД до отметки 140/90 и выше.

Симптомы, которые свидетельствуют о развитии болезни:

  • ощущение усталости длительное время;
  • подъем АД;
  • слабый сердечный ритм, стенокардия;
  • шум в ушах;
  • помутнение сознания;
  • головная боль в области затылка;
  • покраснение лица, груди, конечностей;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • тошнота.

Яркость симптомов зависит от наличия сопутствующих заболеваний, стадии, возраста. Чем больше симптомов и ярче картина гипертонии, тем серьезнее положение больного. Риск смерти от инсульта или инфаркта напрямую зависит от стадии болезни и адекватности ее лечения.

Важно знать: Эффективное средство от гипертонии

Степени развития заболевания и особенности терапии


То, что лечение гипертонии нужно начинать на самых ранних стадиях знают все, но следуют единицы. Комплексное обследование сердца и сосудов проводят, как правило, уже тогда, когда болезнь вступила в 2 стадию развития, когда кроме медикаментов помочь больному ничего не может. Начав профилактику и раннее лечение, можно на 5-10 лет отодвинуть постановку неприятного диагноза.

Степени гипертонии, требующие разного подхода в лечении:

  1. Легкая. Верхний предел уровня АД – 160/100, который нормализуется без приема лекарств, после отдыха и снятия напряжения. Возможен шум в ушах, головная боль, показатели ЭКГ в норме.
  2. Средняя. Систематический подъем уровня АД до 180/110, который требует приема лекарств. Видны изменения работы сердца на ЭКГ, есть сбои в работе почек. Поражается ЦНС, сосуды, высок риск инсультов.
  3. Тяжелая. Частое изменение уровня АД выше 190/110. Присутствуют боли в сердце, поражение сосудов, почек, головного мозга.

Терапией гипертонии занимается терапевт и кардиолог с привлечением, при необходимости, врачей более узких специальностей. Чтобы определить эффективное лечение на каждой стадии болезни, нужно длительное наблюдение специалиста. Оно включает прием препаратов, понижающих уровень артериального давления, мочегонных средств, диету и лечебную физкультуру.

При легкой стадии актуальны, а главное, эффективны средства народной медицины, диета и правильная физическая активность. На средней и тяжелой стадии прием комплекса специальных препаратов жизненно необходим. Для поддержания и повышения эффективности лекарств придерживаются диеты и используют народные средства лечения. На данных стадиях систематика и четкое следование указанным доктором рекомендациям обязательно.

Комплексный подход – именно так должно происходит лечение гипертензии и поддержание нормального уровня АД. Необходимость приема тех или иных лекарств зависит от степени развития болезни и уровня здоровья человека в целом. Правильное питание, дозированные физические нагрузки и здоровый образ жизни актуален всегда.

Лечение легкой стадии гипертонии


Здесь можно обойтись без приема лекарств, если уровень АД быстро и самостоятельно приходит в норму. Лечение больше сводится к профилактике. Важно придерживаться правильного режима питания с уменьшением потребления соли и продуктов, богатых жирами и холестерином. Нужно пить достаточно жидкости, чтобы очищать сосудистую и другие системы от шлаков и токсинов.

Также следует укреплять стенки сосудов и понижать уровень плохого холестерина в крови. Для этого регулярно сдают кровь на сахар и холестерин. Важна лечебная гимнастика, способствующая повышению тонуса сосудов.

Рекомендации по образу жизни:

  • отказ от курения и уменьшение потребления алкоголя;
  • снижение массы тела;
  • увеличение доли растительной пищи, продуктов, богатых минералами (кальцием и магнием);
  • прогулки на свежем воздухе пешком;
  • ровный эмоциональный фон.

Если немедикаментозная терапия не снижает число случаев повышения АД, врач назначает специальные препараты в небольшой дозе.

Если у человека есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз, патологии сердца и почек, назначают медикаментозную терапию на 3-4 месяца с целью нормализации уровня АД. Если он стабилизируется, в дальнейшем показано следование рекомендациям по режиму дня и питания. Параллельно можно использовать народные средства лечения после консультации с терапевтом, кардиологом и эндокринологом.

Терапия средней и тяжелой степени гипертонии


Когда выставлен точный диагноз – гипертензия, врачи назначают лекарственные препараты длительного использования. Гипертония не лечится полностью, пациент может лишь поддерживать нормальный уровень АД и снижать риски развития серьезных отклонений в работе сердца, сосудов, почек, головного мозга.

При легкой и средней степени принимают 1 препарат, при тяжелой степени – 2 и более в зависимости от общего состояния больного, наличия в анамнезе инсультов или инфарктов. В первую очередь назначают препараты, понижающие уровень АД – антигипертензивные лекарства. Если монотерапия неэффективна, или заболевание перетекает в тяжелую форму, врачи назначают диуретики и препараты, обладающие органозащитными свойствами.

У каждого, кто хотя бы раз замечал у себя повышение уровня АД до 160/100 в аптечке должен быть препарат Каптоприл, который предназначен для быстрого снижения давления и предотвращения развития гипертонического криза.

В общем, лекарства от гипертонии объединяют в группы.

Бета-блокаторы

Их действие направлено на сужение сосудов посредством торможения выработки ангиотензина и ренина. Бета-блокаторы назначают как кратковременную монотерапию на 3-4 недели. Если нужный эффект не достигнут, их действие усиливают диуретиками.

Препараты могут назначать при инсульте или инфаркте в анамнезе, при стенокардии и сердечной недостаточности.

Альфа-блокаторы

Их действие основано на сложном механизме блокировки альфа-рецепторов и усилении воздействия на сосуды гормона норадреналина. В результате происходит понижение АД. Препараты этой группы назначают как для кратковременной монотерапии, так и для длительного лечения болезни. Доксазозин – именно его назначают врачи.

Альфа-блокаторы назначают реже, нежели бета-блокаторы в связи с развитием таких побочных явлений, как тошнота, рвота, тахикардия.

Антагонисты кальция

Показаны для приема пожилыми людьми для сокращения дозы мочегонных лекарств и повышения устойчивости сосудов к нагрузкам. В своей группе имеют деление на подгруппы в зависимости от основного действующего компонента.

Из антагонистов кальция большей популярностью пользуются Верапамил, Амлодипин. Они эффективны при тахикардии, стенокардии, экстрасистолии.

Антагонисты ангиотензина 2

Это препараты, способные нормализовать уровень АД на период от 24 часов до 2 суток при однократном приеме. Подходят при средней и тяжелой степени дозозависимой гипертонии. Имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Не вызывают сухой кашель, тахикардию. Действие развивается в течение 1-2 часов.

Это интересно:  Брадикардия эмбриона: лечение, как предупредить

Неплохим препаратом является Кандесартан, который подходит для лечения гипертензии у взрослых и детей от 6 лет. Возможно применение этого препарата для лечения сердечной недостаточности.

Мочегонные

Диуретики применяются как вспомогательные средства терапии гипертензии. Они способствуют лучшему синтезу мочи и ее выделению. Благодаря этому уменьшается нагрузка на стенки сосудов и происходит понижение АД.

Параллельно мочегонные средства способствуют снятию отеков тканей. Из препаратов данного плана часто назначают Фуросемид, Гипотиазид. При тяжелой форме болезни назначают Индапамид или Индап. Они показаны при сахарном диабете, как сопутствующем заболевании.

Это основные группы препаратов, которые назначает врач при терапии гипертензии. Самостоятельно принимать и определять дозировку опасно и не всегда эффективно.

Лечение гипертонии народными средствами


Гипертония, лечение которой напрямую зависит от степени ее развития, часто подвергается коррекции народными средствами. Это употребление в пищу определенных продуктов, приготовление лечебных чаев, отваров, настоек, эффективность которых проверена временем.

Основная масса средств народной медицины направлено на улучшение состояния сосудов. Имеется ввиду укрепление сосудистых стенок, очищение от холестерина, разжижение крови и предотвращение образование кровяных сгустков – тромбов.

Рекомендуется принимать в пищу ежедневно по несколько зубчиков чеснока при отсутствии проблем с желудком. Хорошим очищающим свойством обладает настойка, которую готовят из стакана воды и 2-3 зубчиков чеснока. Сырье заливают теплой кипяченой водой, настаивают ночь и выпивают за 2 приема в течение дня. Курс лечения – 30 дней.

Клюква, богатая аскорбиновой и ацетилсалициловой кислотой, в сочетании с медом тоже дает выраженный эффект при лечении гипертонии. Рецепт приготовления полезной смеси:

  1. натереть на терке 1 лимон с кожицей;
  2. соединить со 100 г свежей клюквы;
  3. пропустить через мясорубку 100 г свежего шиповника без косточек;
  4. ингредиенты залить 1 ст. жидкого меда;
  5. настоять в темном месте несколько дней;
  6. принимать по 1 ст. л. дважды в день до еды.

Хороший очищающий эффект дают свежевыжатые овощные и фруктовые соки, в частности свекольный. Он богат минералами, полезными для сосудистой системы, и обладает свойством расщеплять холестериновые бляшки и мелкие тромбы. В течение дня небольшими глотками пьют свекольный сок, продолжительность такой терапии – от 2 до 3 недель.

Полезно знать: Отличное средство от повышенного давления

Для снижения артериального давления и улучшения состояния сосудов делают комбинированные соки из таких ингредиентов, как:

Высокой эффективностью при повышении АД обладает настой сосновых шишек, собранных в июне-июле. В это время они еще не слишком твердые, поэтому их легко нарезать на кусочки ножом. Чтобы приготовить полезную настойку, нужно:

  1. нарезать 10 штук шишек;
  2. залить 300 мл спирта;
  3. настоять при комнатной температуре в течение 14 дней;
  4. добавить 1 ст. л. яблочного уксуса.

Принимают такое лекарство трижды в день до еды по чайной ложке. Курс терапии – 6 месяцев. Можно приготовить настойку сразу на весь период лечения и хранить ее в прохладном месте в темной стеклянной посуде.

Из травяных чаев народная медицина рекомендует подорожник, зверобой, пустырник, листья земляники, черной смородины. Минимальный курс приема такого чая – 2 недели. В среднем на 1 стакан кипятка берут 1 ч. л. сушеного сырья.

Организация питания и режим дня


В поддержании нормального уровня АД, укреплении общего здоровья и улучшении функционирования внутренних органов важную роль играет правильно организованное питание. Гипертоники должны руководствоваться следующим рекомендациями:

  1. уменьшить потребление соли и сахара;
  2. исключить животные жиры (выбирать постное мясо, не употреблять колбасы, сосиски);
  3. увеличить потребление морской рыбы, богатой омега-3 и магнием;
  4. не употреблять крепкий кофе, чай, алкоголь;
  5. увеличить потребление клетчатки (свежие овощи, фрукты).

Питание больного должно быть дробным, богатым калием и магнием, не перегруженным углеводами. Продукты отваривают, запекают, готовят на пару, не используя специи, которые увеличивают нагрузку на сосуды. Нельзя голодать и строго соблюдать пост либо диету. Все, что может провоцировать повышение АД – под запретом.

Что касается рекомендаций по образу жизни, важным моментом является следование режиму дня и ночи. Доказано, что люди, работающие по ночам, чаще подвержены развитию патологий сердечно-сосудистой системы с осложнениями. Ночной сон должен иметь продолжительность не менее 7 часов.

Гипертония лечение подразумевает и умеренные физические нагрузки. Поездки на автобусе и автомобиле заменяют пешими прогулками, полезна езда на велосипеде, посещение бассейна, оздоровительная гимнастика.

Нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием, научиться держать себя в руках в любой стрессовой ситуации. Ученые из Америки пришли к выводу, что люди, которые всегда говорят правду, резко не реагируют на возникающие проблемы и меньше сидят на одном месте, имеют минимальные риски по развитию гипертензии.

Если ребенку с раннего детства прививать привычки правильно питаться, вовремя ложиться спать, вести активный образ жизни, можно свести к минимуму заболевания сердца, сосудов, а также других органов и систем, несмотря на настораживающую наследственность.

Артериальная гипертензия – заболевание, течение которого можно корректировать медикаментозными и немедикаментозными средствами. Самостоятельно назначать и отменять лекарственные препараты нельзя. Комплекс мер, включая диету и режим дня, помогут скорректировать дозу лекарств в сторону уменьшения и продлить жизнь.

Комбинированные препараты от гипертонии

Чтобы понизить кровяное давление не всегда бывает достаточно одного медикамента. Иногда приходится применять сразу два или даже три лекарственных средства. Комбинированные препараты от гипертонии ценятся тем, что, как правило, хватает всего лишь одной таблетки, чтобы снизить АД на 20—30% и устранить симптоматику.

Основные препараты от гипертонии

К основным лекарственным средствам относятся:

    Диуретики (мочегонные средства) — практически все назначения основываются на мочегонных препаратах, так как они способствуют выводу излишков жидкости из организма, улучшению работы почек и надпочечников. Это помогает снять повышенную нагрузку с сердца, сосудистых стенок, а также привести АД в норму. Чаще всего диуретические препараты назначаются в сочетании с другими лекарственными группами. Как самостоятельный медикамент от гипертонии они не подходят;

При повышенном давлении появляется отечность, чтоб предотвратить это состояние назначают диуретики

Во время спазма сосуда кровь не может полноценно циркулировать, повышается давление. Если это состояние не предотвратить то произойдет разрыв сосуда

Все эти препараты чаще всего выписываются при гипертонии высокой степени риска и комбинируются между собой. Приём какого-либо одного медикамента никакой пользы не принесёт, поэтому их применяют в комплексной терапии. Это не всегда очень удобно, так как между употреблением таблеток должно пройти определённое количество времени, все сразу принимать нельзя.

Комбинированная терапия: за или против?

В настоящее время врачи чаще всего назначают комбинированные препараты нового поколения. Обусловлено это тем, что комбинированные средства, сочетающие в себе несколько активных компонентов, способны комплексно воздействовать на организм пациента. Это, несомненно, является очень удобным.

Комбинированные препараты сочетают в себе несколько активных веществ разного воздействия на организм. Теперь нет необходимости пить по несколько таблеток за день и высчитывать временной промежуток между приёмами медикаментов разных групп.

Вместо трех таблеток с временным промежутком можно выпить одну – это очень удобно

Кроме этого, во время терапии медикаментами комбинированной группы значительно снижается риск возникновения различных побочных явлений. Преимуществ у комбинированных препаратов достаточно. К некоторым из них относятся:

  1. Снижается риск того, что пациент прекратит рекомендуемый курс терапии из-за неудобства приёма лекарств.
  2. Ввиду того, что принимать нужно один препарат, а не большое количество сразу, экономятся денежные средства.
  3. Компоненты лекарств воздействуют сразу на несколько органов и укрепляют весь организм в целом.

Все эти преимущества можно ощутить только в том случае, если принимать лекарства регулярно и не пропускать приёмы. При неправильном употреблении никакого результата не будет.

Сочетания препаратов

Комбинированные лекарственные средства от артериальной гипертензии, в составе которых несколько активных веществ, подразделяются на группы:

  • Бета-блокаторы и антагонисты кальция — при таком сочетании АД очень быстро приходит в норму, а пролонгированное действие медикаментов позволяют предотвращать внезапные скачки кровяного давления;
  • Ингибиторы АПФ с диуретиками — наиболее удачное сочетание. При приёме этих медикаментов повышается устойчивость сердца к каким-либо нагрузкам, снимается отёчность, улучшается состояние сосудистых стенок и понижается кровяное давление;
  • Диуретики с блокаторами рецепторов к ангиотензину — применяются не так часто, как другие сочетания, но имеют не меньшую результативность. Во время лечения улучшается тонус сосудистых стенок, снимается отёчность, восстанавливается сердечный ритм (если есть нарушения) и понижается кровяное давление.

Препараты комбинированной группы назначаются для систематического лечения гипертонической болезни. Для купирования гипертонического приступа они, как правило, не применяются.

Комбинированные препараты подходят для тех, кто сознательно относится к своему здоровью и проходят плановую терапию

Обзор комбинированных препаратов: состав и показания к применению

Данные лекарственные средства отличаются тем, что они способны защищать от возникновения осложнений не только сердечно-сосудистую систему, но и другие органы. Составляющие препаратов скомбинированы таким образом, что воздействие на организм получается комплексное.

В то время, когда однокомпонентный медикамент борется с одной проблемой, двух — трёх компонентный устраняет негативные воздействия с сердца, сосудов, почек, печени, а также с головного мозга. Основные показания к употреблению комбинированных средств:

  • Нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
  • Восстановление кровообращения;
  • Улучшение состояния сосудистых стенок;
  • Предотвращение внезапных скачков кровяного давления;
  • Стимуляция работы клеток головного мозга;
  • Понижение артериального давления.

Комбинированные лекарства от гипертонии имеют различные дозировки активных компонентов. Это позволяет подобрать наиболее подходящее средство для любой формы течения заболевания.

Ингибитор АПФ с диуретиком

Все препараты данной группы имеют два основных компонента. Первый с гипотензивным действием, второй имеет мочегонное свойство и усиливает эффективность первого.

Чаще всего в качестве диуретика выступает гидрохлоротиазид, но может быть использован и другой мочегонный компонент. В таблице представлены наиболее популярные и результативные лекарственные средства.

Статья написана по материалам сайтов: mirkardio.ru, www.vzdorovomtele.ru, mensup.ru, mon-mari.ru, gipertonia.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector