Как проверить сосуды на атеросклероз: определение наличия атеросклеротических бляшек и лечение

Атеросклероз — заболевание кровеносной системы, протекающее в хронической форме. Характеризуется нарушением обменных процессов в организме, формированием жировых отложений на стенках сосудов, препятствующих прохождению крови. В результате питательные вещества и кислород вместе с кровью попадают в клетки в минимальном количестве, что приводит к усугублению негативной симптоматики.

Содержание

Как определить атеросклероз?

При патологиях кровообращения необходимо провести диагностику для исключения вероятности прогрессирования атеросклероза. В противном случае есть риск возникновения опасных осложнений, влияющих на функционирование жизненно важных органов.

Если вы интересуетесь как определить атеросклероз сосудов, обратите внимание на следующие признаки:

  1. Перемена оттенка кожных покровов конечностей на бледный.
  2. При небольшом снижении температуры возникает озноб.
  3. Снижение давления.
  4. Отеки, чувство тяжести в ногах и других частях тела.
  5. Болевой синдром в пораженных органах.

Люди, страдающие атеросклерозом, часто жалуются на усталость, апатию, возможные обмороки, постоянное головокружение. Не исключено общее ухудшение состояния здоровья. Возможно развитие патологий различных органов.

Нарушение мозгового кровообращения провоцирует множество рисков. Данная патология проявляется при нарушениях структуры сонных артерий и иных сосудов, поставляющих кровь в мозг. Если данный орган получает недостаточное количество кислорода, быстро возникает следующая симптоматика:

  1. Снижение памяти, больные быстро забывают события, которые произошли с ним недавно.
  2. Частые головные боли, которые невозможно купировать стандартными анальгетиками. При физической активности они усиливаются.
  3. Нарушения зрения, образование эффекта мерцания точек перед глазами.
  4. Патологии сна, практически полное отсутствие сновидений.
  5. Периодически появляющийся шум в ушах, другие слуховые нарушения.
  6. Частые обмороки у людей, ранее не страдающих данными явлениями.
  7. Ухудшение координации.
  8. При развитии атеросклероза головного мозга возможно периодическое покраснение лица, гипергидроз.

При атеросклерозе нередко нарушается работа коронарных сосудов, что оказывает влияние на сердечную мышцу. Возникают симптомы ослабления миокарда, ускорение пульса, нестабильность сердечных ритмов. Проявляется ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся такими признаками:

  1. Боли, проявляющиеся жжением в грудине.
  2. Постоянное ощущение давления.
  3. Затруднения при глубоком дыхании, особенно на фазе вдоха.
  4. Стенокардия.
  5. Увеличение ритма сердечных сокращений.

Данные симптомы могут усиливаться не только при развитии заболевания, но и при неправильном образе жизни, вредных привычках, несбалансированном рационе, а также при постоянном переутомлении.

Конечности

При атеросклерозе нарушается структура кровеносных сосудов, что оказывает комплексное негативное влияние на организм. Если в верхние или нижние конечности кровь поступает в недостаточном объеме, проявляются следующие признаки:

  1. Боли в руках или ногах, которые усиливаются при ходьбе, беге, занятии физическим трудом.
  2. Чувство онемения.
  3. Недостаточная регенерация ран, особенно на ступнях.
  4. Температура нижних конечностей намного ниже, чем ранее.
  5. Пульс на ногах плохо прощупывается.

При атеросклерозе выявляются боли в мышцах. При диагностике этого заболевания необходимо отличать его от артроза, который на начальных этапах имеет схожую симптоматику. При атеросклерозе поражаются не суставы, а мышцы.

Как проводится обследование?

Дифференциальная диагностика атеросклероза включает инструментальные и лабораторные исследования, осуществляющиеся в следующем порядке:

  1. Анализ мочи и крови.
  2. УЗИ, рентгеноскопия и другие инструментальные методы, необходимые для визуального анализа состояния сосудистых стенок.
  3. Определение кровяного давления, проведение ЭКГ.
  4. Офтальмоскопия.
  5. Коагулограмма.
  6. Соотношение физических параметров тела в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями организма.

Методы диагностики

Для выявления атеросклероза используются инструментальные и лабораторные методы. Часто применяется рентгенологическое, ультразвуковое оборудование не только для определения заболевания, но и для уточнения степени его развития.

Ангиография

При ангиографии состояние сосудов диагностируется с применением контрастного рентгена и вспомогательных веществ, с помощью которых просматриваются небольшие сосуды. Вводят специальную жидкость совместно с пигментами, после чего производится снимок.

  1. Острый инфекционный процесс.
  2. Аллергические реакции.
  3. Психические расстройства.

При проведении ангиографии можно выявить любые нарушения в структуре сосудистых стенок, определить минимальные нарушения проходимости. Просматриваются отклонения в иных органах.

КТ-ангиография

При проведении компьютерной томографии можно просмотреть структуру сосудов, выявить нарушения в организме. КТ-ангиография практически не оказывает вредного воздействия на человека, так как для ее проведения потребуется минимальный уровень облучения. Отличается небольшим количеством противопоказаний, практически не провоцирует возникновения осложнений.

Данный вид обследования проводится в амбулаторных условиях. Вводится контрастное вещество, после чего осуществляется сканирование рентгеном. Снимок рассматривается не сразу, а после обработки полученных результатов с помощью компьютерных технологий.

Позволяет выявить нарушения сосудов, широко используется для диагностики состояния вертебральных и сонных артерий. В случае достижения сосудистой стенкой толщины 1 мм и более данное отклонение четко заметно. Чтобы оценить общее состояние сердечной мышцы, используют внутрикоронарное УЗИ.

При обращении в современную клинику пациентам предлагают провести дуплексное или триплексное сканирование, характеризующееся получением улучшенного изображения. С помощью данных видов диагностических исследований можно не только рассмотреть подробное строение сосудов, но и различить движения крови по ним, что отмечается соответствующим цветом.

МРТ артерий

Строение сосудов отражается на снимках в двухмерном формате. В большинстве случаев используется контрастный метод, однако иногда процедуру проводят без контраста. МРТ показано при обнаружении сужения просветов сосудов, выраженного нарушениями кровообращения.

Электронно-лучевая томография

Необходима для выявления особенностей функционирования, структуры сердца в трехмерном формате. Для проведения данной процедуры потребуется минимум времени. ЭЛТ отличается минимальным уровнем вредного влияния на пациента. Применяется при диагностике болезней сердца. Необходима для визуализации коронарных артерий, уточнения наличия нарушений, которые невозможно выявить при проведении других диагностических мероприятий.

Лабораторная диагностика атеросклероза предусматривает взятие анализов крови и мочи, электрофорез, определение ANO-B- протеина в сыворотке крови, уровня содержания липопротеинов, проверку коагулограммы. Наиболее опасным фактором, указывающим на развитие атеросклероза, считается нарушение липидного обмена, которое можно диагностировать при выявлении дислипопротеинемии.

Анализ крови и мочи выполняется для диагностики уровня таких показателей:

Биохимический анализ крови включает уточнение количества перечисленных выше веществ. Применяется для уточнения коэффициента атерогенности.

Другие лабораторные исследования:

  1. Электрофорез липопротеинов помогает диагностировать заболевание.
  2. Определение уровня ano-B-протеина в крови позволяет исключить развитие атеросклероза.
  3. Для уточнения результатов при обнаружении повышенного количества липопротеинов в крови используют иммунологический метод.
  4. Коагулограмма показана при беременности, перед сложными операциями для снижения риска обострения заболевания.

Для самостоятельного диагностирования атеросклероза необходимо посчитать лодыжечно-плечевой индекс. Чтобы выявить данный параметр, следует разделить уровень систолического давления крови в области лодыжки на данное значение в области плеча. Патология не выявляется, если индекс имеет числовое значение от 0,9 до 1,45. Если полученный результат ниже нормального, необходимо провести более точную диагностику.

Чтобы выполнить данное мероприятие правильно, соблюдайте инструкцию:

  1. Определите давление в голени.
  2. Найдите область на руке, которая по охвату равна измеряемой на ноге. Определите давление на соответствующем участке.
  3. Выполните вычисления.
  4. Сопоставьте полученное число с нормальными показателями.

Перед выполнением измерений желательно переместиться в горизонтальное положение. Чтобы получить точный результат, измерьте давление несколько раз. Выберите среднее арифметическое число. Так вы сможете с максимальной точностью диагностировать наличие или отсутствие заболевания.

При обнаружении атеросклероза необходима симптоматическая коррекция нарушений, профилактика осложнений. При отсутствии должного лечения атеросклеротические бляшки отрываются, блокируя поступление крови в важные вены и артерии. Своевременно проведенная диагностика снижает риск развития инфаркта, инсульта, летального исхода.

Как проверить сосуды на наличие холестериновых бляшек

Холестериновые бляшки в сосудах: причины образования, симптомы, последствия. Как очистить сосуды от бляшек?

Очень часто причиной некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы являются бляшки в сосудах. Они образуются в кровяном потоке, а после этого оседают на сосуды и представляют серьезную опасность для человеческого здоровья. Самое банальное осложнение при наличии бляшек — это нарушение нормального кровотока в организме. В запущенных случаях начинают образовываться тромбы.

Почему возникают холестериновые бляшки в сосудах?

Атеросклеротические бляшки, как правило, образуются у людей с высоким уровнем холестерина в крови. При рассмотрении они выглядят как отложения, состоящие из кальция, жира и тканей. Конечно, бляшки в сосудах не образуются сразу же. Сначала их зачатки выглядят как жировые полосы на стенках.

Бляшки очень опасны для организма человека. Они имеют неоднородную плотность, из-за чего велика вероятность их отрыва и закупорки сосудов. Отделившаяся часть уже называется тромбом. Застрявший тромб со временем увеличивается и полностью перекрывает кровоток.

Также следить за наличием бляшек в организме должны и те люди, которые часто употребляют алкоголь или же кушают жирную и жареную пищу. Велика вероятность холестериновых отложений и у людей в пожилом возрасте, а также тех, кто страдает сахарным диабетом и избыточной массой тела.

Признаки наличия атеросклероза

Выше были перечислены группы потенциально больных атеросклерозом людей. Им важно вовремя проходить все анализы, следить за своим здоровьем и контролировать холестерин. Бляшки в сосудах сначала не представляют никакой опасности, а болезнь развивается бессимптомно.

Маленькое отложение может годами не развиваться, а начать расти только при воздействии на организм стрессов, больших физических нагрузок и высокого давления. После того как бляшка разрослась до определенных размеров, она начинает давить на стенки сосудов, а те — лопаться. Происходит активное образование тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды, и они сужаются. Этот симптом человек ощущает уже очень хорошо.

Чаще всего бляшки появляются в шейном отделе, в сосудах головного мозга и ног.

Бляшки в сосудах шейного отдела

В шее сосуды самые уязвимые. Они тонкие и постоянно пережимаются при повороте головы. Такое слабое место особенно подвержено образованию холестериновых бляшек.

Как и во всех других сосудах, бляшки в шейном отделе постепенно начинают увеличиваться. Правда, из-за их тонкости человек раньше ощущает симптомы заболевания. Образование бляшек сосудах истончает их, делая хрупкими и жесткими.

После того как отложения практически полностью заполнили сосуд, он начинает задыхаться от недостатка кислорода.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

Если у человека образование бляшек вышло из-под контроля, а большая часть отложений находится в головном мозге, то симптомы не заставят себя ждать. Больной, у которого имеются бляшки в сосудах головного мозга, часто мучается мигренями, головокружениями, бессонницей. Вполне вероятно развитие психических отклонений.

Если эту стадию запустить, то ситуация усугубится. Появится гипертревожность. Больной будет вести себя неадекватно и станет очень подозрительным.

В самых тяжелых случаях человек не способен себя самостоятельно обслуживать, плохо запоминает и воспринимает новую информацию, а также требует дополнительного ухода. В таких состояниях лечение практически не приносит результата.

Это интересно:  Печень и давление взаимосвязь, портальная гипертония, симптомы патологий и лечение

Симптомы сужения сосудов ног

Человек, который постоянно страдает от болезни в икроножных мышцах, мучается от тяжести в ногах и судорог может заподозрить у себя наличие бляшек. Холестериновые бляшки в сосудах ног вызывают также изменение цвета кожи. Конечности постоянно мерзнут.

Если ситуацию сильно запустить, то ноги начинают болеть даже в состоянии покоя. В горизонтальном положении конечности болят еще больше. Облегчение, наоборот, приходит при опускании ног вниз.

Болезнь считается очень запущенной, если из-за тромбов и бляшек начинают отмирать ткани. У пациента появляются трофические язвы. Они плохо поддаются лечению, а препараты вызывают только временное облегчение.

Симптомы сужения сосудов шейного отдела

Не стоит говорить о том, что сосуды в шейном отделе являются единственным источником кислорода для головного мозга. Их закупорка отличается самой яркой симптоматикой. Интересно то, что и в этом случае прежде поражается сам мозг человека.

Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи вызывают такие симптомы:

    частые головокружения; тяжесть в голове и шее; упадок сил и слабость; снижение памяти.

Стоит отметить опасность этого недуга. Симптомы у бляшек в шейном отделе часто проявляются неярко. Человек только первое время обращает внимание на боль, а потом привыкает к ней и долгое время не обращается к врачу.

Бляшки и тромбы опасны не своими симптомами, а способностью полной закупорки кровеносных сосудов. Иногда тромб попадает в очень важный сосуд, и тогда жизнь человека будет находиться под большой угрозой.

Опытные медики отмечают, что в последнее время большинство инсультов провоцируют именно бляшки. Инсульт, в свою очередь, очень опасен своими последствиями. Если человеку не была оказана вовремя медицинская помощь, то его выздоровление может занять много времени, а о полном восстановлении не может идти и речи.

Методы диагностирования шейных бляшек

Конечно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить, однако упустить развитие бляшек в организме очень просто. Как уже было сказано выше, болезнь долгое время никак себя не проявляет и человек не чувствует никаких симптомов.

Чтобы понять, что человек действительно страдает от такого недуга, как бляшки на стенках сосудов шеи, врач должен назначить ему соответствующую диагностику. Сейчас практически все поликлиники оснащены необходимым современным оборудованием, поэтому обследование не должно затруднять ни врача, ни пациента, правда, многие процедуры предоставляются только на платной основе.

Наиболее информативными способами, которые выявляют наличие бляшек в шейном отделе, являются МРТ (магнитно-резонансная томография), а также УЗИ сосудов. Но и здесь есть свои нюансы. Дело в том, что в половине случаев выявить закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками можно только в том случае, если просвет был закрыт полностью и болезнь уже перешла в запущенное состояние.

Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют следить за своим питанием, образом жизни и как можно быстрее отказываться от вредных привычек, ведь иногда врачи просто не могут оказать должную помощь вовремя.

Как наличие бляшек отражается на лице больного?

Человек может понять, что у него есть бляшки в сосудах, и взглянув на свое лицо. Чаще всего их можно заметить на глазах. Эти бляшки называются ксантелазмами, и располагаются они, как правило, на внутреннем углу верхнего века. Если на них не обращать внимания, то бляшка может увеличиться, а рядом с ней появится еще одна ксантелазма.

Человек, у которого появилась ксантелазма, должен запомнить, что этот дефект — прямой симптом наличия бляшек в организме. Некоторые доктора предлагают удалить данную шишку, однако без лечения организма и прочистки сосудов данная процедура не приносит никакой пользы. Ксантелазма появляется вновь, а на месте ее удаления образуется небольшой рубец.

Лечение бляшек в сосудах

В борьбе с бляшками помогут определенные лекарственные препараты. Однако только ли медикаменты могут помочь справиться с этим недугом? Как очистить сосуды от бляшек, минимально сократив прием химических лекарств?

На самом деле способ есть. Но вот полностью побороть бляшки без медицинских препаратов невозможно. После того как врач установил их наличие, пациент должен ежедневно в большом количестве употреблять овощи и фрукты.

На начальных этапах проявления холестериновых бляшек врач может назначить пациенту физиопроцедуры. Они отлично купируют симптомы заболевания и не дают им увеличиваться.

Уменьшить количество бляшек в сосудах помогут и специальные диеты. Как правило, в них практически полностью исключается соль. Активно растворяют отложения такие продукты, как чеснок, грецкий орех, лимон и оливковое масло.

Кроме того, есть и более современные способы лечения. Процедура называется «криоаферез». Она не только удаляет все отложения, но и отлично прочищает кровь. Еще больше очистить сосуды поможет и специальная очищающая диета, которую также назначает врач.

Если пациент поступил в больницу в уже запущенном состоянии и его сосуды практически полностью забиты бляшками, то врач может направить его и на оперативное удаление отложений. В основном операция показана для сосудов головного мозга.

Если сосуды на ногах также забиты практически полностью, то врач может также направить больного на оперативное удаление бляшек.

Методы профилактики

Можно ли предотвратить развитие бляшек и как почистить сосуды от бляшек на начальных этапах болезни? На этот вопрос помогут ответить профилактические рекомендации врачей для тех людей, которые следят за своим здоровьем.

Итак, чтобы защитить себя от развития бляшек в сосудах, важно всю жизнь придерживаться правильного питания. Вот основные принципы здорового питания для взрослого человека:

Человек должен максимально сократить употребление животных жиров. Ежедневно нужно употреблять в пищу продукты, которые богаты белком. Питаться нужно часто, но порции должны быть небольшими. Ежедневно нужно употреблять кисломолочную продукцию. Большая часть рациона должна состоять из растительной пищи.

Однако некоторые люди слишком фанатично относятся к диете и начинают исключать любую жирную пищу. Этого делать не рекомендуется, ведь кроме плохого холестерина существует еще и хороший. Хороший холестерин содержится в растительных маслах, а также в жирной рыбе.

Какие лекарства назначаются при выявлении атеросклеротических бляшек?

У данного заболевания бывают и такие периоды, когда без лекарственной терапии лечение не будет иметь смысла. В таком случае врач может назначить таблетки. Обычно они способствуют разрушению бляшек, а также на укреплению самих кровеносных сосудов. Это могут быть статины, фибраты, никотиновая кислота. При необходимости прописываются поливитамины и рыбий жир.

У людей, страдающих холестериновыми бляшками, плохое состояние крови. Для ее улучшения также прописываются определенные препараты, например «Кардиомагнил». Если поражены сосуды головного мозга, то к списку лекарств будут добавлены транквилизаторы или антидепрессанты.

Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению врача и в той последовательности, в которой он рекомендовал это делать. Лечение при данном недуге, как правило, занимает много времени, поэтому нужно запастись терпением. При соблюдении всех рекомендаций человек не только избавится от бляшек, но и улучшит состояние крови и сосудов. Они станут крепче, эластичнее. Настроение человека повысится, появится бодрость и ясность ума.

Как проверить сосуды на наличие холестериновых бляшек

Самый безопасный способ, как проверить сосуды на наличие в них холестериновых бляшек – это пройти ультразвуковое исследование ТИМ сонной артерии. Измерение толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонной артерии на шее подходит для точной проверки степени закупоренности кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Облучение организма для проведения этой процедуры делать не потребуется.

Исследования показывают, что в 90% случае холестериновые бляшки растут с одинаковой скоростью в сонных, коронарных артериях и даже в артериях ног. Поэтому толщина холестериновых бляшек в сонной артерии отражает их количество по всему организму, включая коронарные сосуды (снабжающие кровью сердце). Измерение ТИМ сонной артерии позволяет делать достоверные прогнозы рисков развития инсультов и инфарктов.

Где ищут холестериновые бляшки в сосудах

В ходе исследования ТИМ холестериновые бляшки ищут в сонной артерии, при ангиографии – в коронарных сосудах сердца (процедура является инвазивной), при компьютерной томографии грудного отдела – в коронарных сосудах (без внутреннего вмешательства, но с использование рентгена).

При традиционном УЗИ – в кровеносных сосудах (возможно, сонной артерии). Косвенные методы, такие как, например, измерение давления под нагрузкой не предполагают вообще поиска атеросклеротических бляшек, но дают оценку косвенных признаков. Сюда же можно отнести и контроль пульса после нагрузки, и оценку энергозатрат в ходе физической работы.

Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии

Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.

Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы. Процедура при повышенном уровне холестерина в крови должна повторяться раз в 1 – 2 года (для оценки изменения размера бляшек).

Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.

Как еще можно выявить холестериновые бляшки в сосудах

Стандартные процедуры ультразвукового исследования не обладают точностью исследований ТИМ и помогают выявить лишь случаи ограниченного кровяного потока. Простое УЗИ может привести к неверным выводам и рекомендациям, например, закупорка сосудов на уровне менее 70% считается незначительной, даже при большом количестве холестериновых бляшек в артериях.

Ангиография – еще одна альтернативная методика диагностики холестериновых бляшек в сосудах кровеносной системы. В ходе нее в артерию в паху вставляется тонкий гибкий картер и по кровеносным сосудам проталкивается в таз, брюшную полость, грудную клетку, коронарные сосуды. Ангиография сосудов позиционируется как простой и безболезненный способ диагностировать холестериновые бляшки.

Однако у этого метода есть большой недостаток: существует – пусть и крайне невысокий – риск повреждения существующих холестериновых бляшек, вплоть до разрыва или откола одной из них. Потенциально это грозит закупоркой сосудов в головном мозге (инсульт) или в коронарных сосудах сердца (инфаркт). Поэтому всегда, когда есть альтернатива ангиографии, пользоваться нужно альтернативой.

Довольно безболезненный и совершенно безопасный метод – сдать анализ крови на общий уровень холестерина и получить сравнение отношение общего уровня к уровню липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина). Значения показателя ниже 3 рассматриваются как отличные, нормальным считается соотношение не выше 3,5. Параметр в 5 означает очень высокий уровень Скорости роста холестериновых бляшек.

Как выявить холестериновые бляшки с помощью компьютерной томографии?

При проведении компьютерной томографии грудной клетки (КТ-коронография) получается детализированное изображение сердца и коронарных сосудов (за счет облучения пациента рентгеновскими лучами). На выходе рассчитывается кальциевый индекс артерий – чем он выше, тем выше степень кальциноза (отложения кальция на стенках сосудов).

Это интересно:  Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях: отзывы и рецепты

Кальциноз является показателем количества окаменелых (отвердевших) атеросклеротических бляшек. Однако мягкие бляшки в ходе КТ выявлены не будут. К тому же рентгеновское излучение может спровоцировать в будущем развитие рака. Поэтому процедуру можно выполнять крайне редко. Да и по деньгам она дороже.

Как самостоятельно обнаружить холестериновые бляшки

Как обнаружить холестериновые бляшки в домашних условиях? Методы, конечно, совсем не эффективны, т. к. симптомов высокого уровня холестерина в крови и наличия атеросклеротических бляшек нет, но если нет возможности пройти исследование ТИМ сонной артерии, КТ-коронографию или даже ангиографию, можно понаблюдать за своим состоянием:

    уровнем физической выносливости (чем выше – тем лучше); количеством потребляемой клетчатки (больше – лучше); частотой употребления рыбы (больше – лучше); систолическим (верхним) давлением (идеальное – в районе 120, и всегда не более 140); индексом массы тела и избыточным телесным жиром (меньше – лучше, ИМТ должен быть не более 24).

Энергетические затраты как способ самостоятельного измерения количества холестериновых бляшек

В тренажерном (спортивном) зале или в домашних условиях, но на спортивных тренажерах можно оценить уровень физической подготовки по энергетическим затратам (расходу калорий) во время выполнения физических упражнений. Например, спортивная ходьба сжигает порядка 240 – 300 ккал в час при нормальных условиях, если сжигается сильно больше – это уже повод задуматься об исследовании состояния сосудов.

Методология оценки уровня холестериновых бляшек в сосудах на основе измерения энергетических затрат организма базируется на понятие метаболического эквивалента (МЕТ). 1 МЕТ соответствует такому количеству сжигаемого кислорода, которое расходуется в состоянии покоя, лежа.

    На работу в саду или по дому расходуется 1,5 – 4 МЕТ. При строительных и монтажных работах – 4 – 8 МЕТ. При беге трусцой (до 5,4 км/ч или 1,5 м/с) и спортивной ходьбе вверх (с наклоном не более 14%) – 8 – 8,3 МЕТ. При занятиях на беговой дорожке (в зависимости от скорости) – 5 – 18 МЕТ.

Шкала МЕТ используется в нагрузочных текстах. Крайне плохая физическая форма – это когда человек не может достигнуть уровня нагрузки, соответствующего 4 МЕТ. Нормой считается беспрепятственное достижение значения в 10 – 12 МЕТ, 15 – хорошим результатом. Люди, способные достигнуть 15 МЕТ, почти никогда не демонстрируют плохие результаты на ТИМ.

Слежение за давлением – еще один косвенный признак уровня атеросклеротических бляшек

Нормальным давлением, как указано выше, является 120/80, отличным – 110/70, однако после физической нагрузки верхнее давление может вырасти до 150, 160 и даже 170. Нижнее давление при этом меньше на 10 – 20 пунктов (у тренированных людей – на 40 и более). Т. е. у тренированного человека при интенсивной тренировке давление может быть 170/40! И это будет нормальным.

Если давление в покое является повышенным (между 120/80 и 140/90), то во время тренировки систолическое давление может достигать 180 – 200, а диастолическое (нижнее) увеличиваться на 5 – 9 пунктов или оставаться неизменным. Само по себе повышенное давление является одной из причин, ускоряющих рост атеросклеротических бляшек. Но условной нормой в описываемом случае будет его значение под нагрузкой до 190/85.

Если давление в состоянии покоя превышает 140/90 мм рт. ст., то при нагрузке систолическое давление может переваливать за 200, а диастолическое растет на 10 пунктов и более. Сосуды при этом сжимаются, что является нежелательной реакцией. Давление может достигать 200/105.

Скорость восстановления сердечного ритма

Измерение пульса сразу после физической активности (через минуту) также дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы. В норме пульс стабилизируется в течение 1 – 3 минут после снятия нагрузки.

Во время физической активности ЧСС может достигать 200 ударов в минуту (предельное значение рассчитывается как 220 минус возраст). Через минуту ЧСС должна упасть минимум на 25 пунктов (больше чем на 30 – очень хороший показатель). У спортсменов бывает снижение пульса сразу на 40 – 60 пунктов. Есть о чем беспокоиться, когда ритм сердца снижается на 20 и менее единиц. Если меньше, чем на 12 – повод немедленно обратиться к врачу.

Низкая скорость восстановления ЧСС после нагрузки признается одним из самых точных методов оценки рисков внезапной остановки сердца и инфаркта.

Как диагностируют атеросклероз: тревожные симптомы, методы обследования

Атеросклероз – хроническое генерализованное заболевание, поражающее артерии любого калибра и характеризующееся отложением в сосудистой стенке специфических липопротеидов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и нарушению кровоснабжения внутренних органов. В основе развития патологии лежит нарушение липидного обмена, в частности обмена холестерина, и повреждение сосудистого эндотелия. Современной медицине подвластна диагностика атеросклероза на начальных стадиях, что повышает результативность дальнейшего лечения.

Как развивается заболевание

В настоящий момент существует две наиболее популярные теории развития атеросклероза – липидная и эндотелиальная.

Липидная теория считает первичным звеном развития заболевания повышение уровня липидов в плазме крови, особенно липидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Согласно этой теории, повышенный уровень липидов вызывает их проникновение в сосудистую стенку и формирование холестериновых бляшек.

Липиды высокой плотности (ХС ЛПВП), наоборот обладают протективным эффектом, поэтому риск развития атеросклероза выше, при нарушении соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина.

Эндотелиальная теория в качестве пускового момента развития атеросклероза рассматривает повреждение внутреннего сосудистого слоя, которое запускает каскад реакций, приводящих к развитию бляшки в месте повреждения.

Обе теории скорее дополняют друг друга, чем исключают. Общим является то, что образовавшаяся атеросклеротическая бляшка медленно и бессимптомно прогрессирует в течение многих лет. Она проходит в своем развитии стадии от рыхлой до кальцинированной (твердой) бляшки, которая значительно нарушает кровоток питаемого артерией органа. На любой стадии, бляшка может повреждаться под влиянием повышенного давления, что приводит к формированию тромбов и развитию тяжелых осложнений.

Атеросклероз: как диагностировать проблему

Многие люди даже не подозревают у себя наличие атеросклероза на ранних его стадиях, так как симптомы патологии могут быть неспецифичны или вообще отсутствуют. Для выявления заболевания необходима комплексная диагностика, включающая в себя:

  • выявление факторов риска развития атеросклероза;
  • определение специфических симптомов патологии;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальную диагностику.

Комплексный подход позволяет выявить атеросклероз даже при бессимптомном течении.

Анализ факторов риска

Факторы, способствующие развитию атеросклеротического поражения до конца не изучены. Преобладающими из них являются:

  • хронический стресс;
  • злоупотребление пищей, богатой животным жиром и рафинированными углеводами;
  • курение;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность к раннему атеросклерозу;
  • гиподинамия;
  • дислипидемия (повышение общего холестерина, ХС низкой плотности и снижение ХС высокой плотности).

Каждый из перечисленных факторов, и их комбинация ускоряют развитие атеросклеротического поражения не зависимо от возраста больного. При обнаружении одного или нескольких факторов, пациент должен быть направлен на дополнительное лабораторное обследование.

Анализ клинической картины

После определения факторов риска развития заболевания, обязателен анализ клинической картины заболевания, для определения наиболее вероятной локализации атеросклероза. Симптомы атеросклероза могут варьировать в зависимости от места сосудистого поражения и выраженности окклюзии артериального русла. Поскольку атеросклероз – генерализованная патология, то страдать могут абсолютно все находящиеся в организме артерии.

Симптомы атеросклеротического поражения в зависимости от локализации патологии:

  • поражение сосудов головного мозга выражается появлением таких симптомов, как ухудшение памяти, снижение слуха, шум в голове;
  • основной симптом атеросклероза нижних конечностей – наличие перемежающей хромоты;
  • атеросклероз коронарных сосудов клинически выражается явлениями стенокардии. У пациента возникают боли при физической нагрузке в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Боль проходит после приема нитроглицерина или после длительного периода покоя;
  • поражение артерий почек проявляется снижением почечной фильтрации и симптомами нарушения фильтрационной способности почек. В моче определяется белок, эритроциты, повышен уровень цилиндров. С помощью фонендоскопа можно выявить специфический шум над областью сужения почечной артерии. Заподозрить данный вид атеросклероза следует у молодых людей, имеющих стойкую (рефрактерную) артериальную гипертензию;
  • для атеросклероза сонных артерий типично появление головокружений и тех же симптомов, что характерны для поражения сосудов головы;
  • атеросклеротическое поражение аорты имеет длительный скрытый период. Ясная клиническая картина появляется только в возрасте примерно 60 лет. Одним из самых ярких симптомов поражения аорты является повышение систолического и пульсового сосудистого давления при пониженном диастолическом;
  • атеросклероз мезентериальных артерий проявляется возникновением симптомов «брюшной жабы» и нарушением процессов пищеварения. «Брюшная жаба» характеризуется резкими приступообразными болями в верхней части живота после обильного приема пищи. Боль может держаться несколько часов и снимается приемом нитроглицерина. Боль может сопровождаться вздутием, отрыжкой, запором. При прогрессировании болезни присоединяется обильный понос с остатками непереваренной жирной пищи. При аускультации можно выявить снижение перистальтики и систолический шум в сосудах верхней части живота.

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза

Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза. Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного. Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:

  • уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
  • ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
  • ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
  • триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
  • индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.

Также, диагностически значимо определение следующих показателей:

  • с-реактивный белок;
  • скорость почечной фильтрации;
  • уровень креатинина.

Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:

  • УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Первоочередный пункт диагностики – это анализ жалоб пациента.

Самой частой жалобой при атеросклерозе артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, возникающая при нагрузке и характеризующаяся резкой болью в мышцах ног, их онемением и слабостью. Симптомы хромоты проходят после некоторого периода покоя.

Пальпаторно можно отметить похолодание нижних конечностей и ослабление пульса на периферических артериях. При осмотре обращает на себя атрофия мышечной ткани, уменьшение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин и замедление их роста. Цвет кожи в типичных случаях бледный, определяется цианоз пальцев стоп.

Типичным симптомом является изменение цвета стопы при подъеме ноги и сгибании стопы – стопа бледнеет, а при возврате ее в исходное положение наблюдается реактивное покраснение подошвы.

Для подтверждения диагноза атеросклероза нижних конечностей используется:

  1. определение ЛПИ — лодыжечно-плечевого индекса. Для этого измеряют систолическое давление на плече и на голени, и определяют их соотношение. В норме давление на лодыжке выше, чем на артерии плеча. Если уровень систолического давления на плече оказывается выше, то скорее всего у пациента имеется обструктивные поражение артерий ног или аорты;
  2. дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование с возможностью определения интенсивности кровотока. Данный метод позволяет выявить функционирующие сосуды, не определяемые обычным УЗИ. Чувствительность методики составляет 85-90%;
  3. компьютерная томоангиография – высокоточный метод, позволяющий получить качественную картинку высокого разрешения. Преимуществом метода является четкая визуализация кальциевых наложений;
  4. МРТ — данный метод часто используют с контрастированием гадолинием. Противопоказано использование МРТ при установленном кардиостимуляторе, стентах и снижении почечной фильтрации ниже 30 мл/мин;
  5. цифровая субтракционная ангиография – высокоточный метод, применяемый перед оперативным вмешательством.
Это интересно:  Гипертониум - БАД капли от высокого артериального давления: состав, лечение, действие

Диагностика атеросклероза головного мозга

Формирование холестериновых бляшек на стенках артерий головного мозга приводит к клинической картине ухудшения мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атак. Больной может предъявлять жалобы на снижение памяти, ухудшение сна, шаткость походки, снижение способности к обучению. Пациента начинает беспокоить постоянный шум в голове, мелькание мушек перед глазами, шаткость походки. Самая тяжелая форма атеросклеротического поражения сосудов головы – ишемический инсульт.

Для предупреждения развития инсульта важна ранняя диагностика атеросклеротического поражения артерий головы, что достигается путем применения:

  1. Дуплексного сканирования внечерепных артерий (артерий шеи). Проводится для выявления нарушения кровотока, до момента поступления крови непосредственно в головной мозг. Методика основана на доплерометрическом определении интенсивности сосудистого кровотока.
  2. Транскраниальной доплеграфии или УЗИ внутричерепных артерий головного мозга;
  3. Энцефалографии, позволяющей оценить функционирование отдельных участков головного мозга.
  4. Ангиографии. Данный метод является рентгенконтрасным и требует введения в сосудистое русло специального вещества, позволяющего визуализировать артерии при рентгенографии.

Данные методики абсолютно безопасны и в совокупности с биохимическими исследованиями крови позволяют оценить общее состояние больного.

Как узнать есть ли атеросклероз сосудов?

Атеросклероз – это болезнь, которая затрагивает весь организм. Характеризуется она отложением на внутренних стенках сосудов особых липидных комплексов, в виде так называемых холестериновых бляшек, которые сужают просвет сосуда и нарушают кровоснабжение органов.

Во всём мире первое место по смертности занимают сердечно-сосудистые заболевания, а атеросклероз является лидирующим фактором способствующим развитию заболеваний сердца и сосудистой системы

Как проверить сосуды на атеросклероз?

Среди причин развития этой патологии выделяют две основные теории:

  1. Липидная. Учёные – поклонники этой теории убеждены, что основой развития атеросклеротического поражения сосудов является повышение в крови уровня холестерина и липидных комплексов – ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и триглицеридов. Из-за избытка их в кровеносном русле, эти вещества откладываются в стенке сосудов, нарушая ток крови.
  2. Эндотелиальная. Эта теория базируется на представлении о склонности к повреждению эндотелия – внутренней оболочки сосудистой стенки, вследствие чего поражённые зоны задерживают белково-липидные комплексы, циркулирующие в крови, и на этих местах запускается каскад реакций, вследствие которого образуется атеросклеротическая бляшка.

Наиболее вероятным представляется вариант, учитывающий оба механизма одновременно.

По вопросу факторов риска также есть много мнений, однако некоторые моменты давно подтверждены и являются общепризнанными.

Развитию атеросклероза способствуют:

  • наследственные факторы;
  • некоторые заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и проч.);
  • курение;
  • несбалансированный рацион – преобладание жирной (особенно богатой животными жирами) и углеводной пищи;
  • повышенная масса тела;
  • недостаточная двигательная активность;
  • наличие артериальной гипертензии.

Даже один пункт из приведенного списка повышает риск заболевания, сочетание же нескольких факторов должно являться поводом для обследования независимо от возраста человека, его социального статуса и прочего. На начальных стадиях течение атеросклероза чаще всего бессимптомное, клинические проявления могут развиться довольно поздно, а ранняя диагностика позволяет не вылечить, но значительно затормозить процесс и предупредить развитие осложнений.

Методы начальной диагностики

Как узнать, есть ли атеросклероз сосудов?

На первые подозрения должно навести наличие выше приведенных факторов. Заболевание развивается бессимптомно, характерная симптоматика появляется в тех случаях, когда под влиянием атеросклероза в организме возникают нарушения в кровоснабжении органов и тканей.

В зависимости от степени прогрессирования патологии в организме могут развиваться различные осложнения оказывающие влияние на работу разных органов и их систем. По этой причине появление характерных симптомов зависит от того какой орган подвергся влиянию атеросклероза и насколько сильно прогрессирует патология.

Появление симптомов характеризующих нарушение кровообращения требует проведения специальной диагностики с целью выявления патологии и степени ее развития.

Симптомами, характерными для поражения сосудов и нарушения процессов кровообращения, являются:

  1. Частые головные боли, шум в ушах, головокружение, шаткость походки.
  2. Бледность кожных покровов, особенно конечностей, частые ознобы или зябкость.
  3. Пониженное или повышенное артериальное давление.
  4. Тяжесть в ногах, периодические затруднения при ходьбе, склонность к отёкам.
  5. Боли за грудиной, перебои в работе сердца, одышка.

Могут беспокоить обмороки, снижение работоспособности, апатия и постоянная усталость.

Клиническая картина атеросклероза очень разнообразна и зависит от степени развития патологии и локализации поражения сосудов.

Наиболее частыми «органами — мишенями» являются:

  • головной мозг и сонные артерии;
  • сердце;
  • почки;
  • нижние конечности;
  • аорта;
  • мезентериальные сосуды (в брюшной полости).

Но помня о бессимптомном начале болезни, лучше не ждать появления развёрнутой клинической картины, а проводить регулярные профилактические обследования.

Есть простой способ провести стартовый диагностический тест в домашних условиях. Для этого в горизонтальном положении необходимо измерить артериальное давление на плече, как обычно, и в области лодыжки (еще лучше – провести несколько измерений и вывести средние показатели).

Затем следует вычислить лодыжечно-плечевой индекс, разделив показатель систолического давления на лодыжке на аналогичный показатель с плеча. Если результат находится в пределах 0,9-1,45 – причин волноваться нет, а вот если индекс ниже нормы – не стоит откладывать визит к врачу.

Этот метод довольно точно позволяет определить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Современные возможности медицины

Диагностика начинается, прежде всего, с расспроса (выяснение наследственных и прочих факторов риска) и подробного осмотра.

Чаще всего, при наличии жалоб и хотя бы минимальных подозрений, назначаются лабораторные анализы. Это определение нескольких важнейших показателей липидного обмена: общего холестерина (норма – 3,1-5,2 ммоль/л), липопротеидов высокой (от 1,58 ммоль/л у мужчин)и низкой (до 3,9 ммоль/л) плотности, триглицеридов (0,14-1,82 моль/л) и индекса атерогенности (до 3).

Дополнительно может потребоваться оценка уровня креатинина, С-реактивного белка, скорости почечной фильтрации. Нормативные показатели могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от методики определения, и в любом случае адекватную оценку полученных результатов может провести только врач.

С большой долей вероятности дополнительно потребуются инструментальные методы диагностики, которые делятся на неинвазивные (без проникновения внутрь организма и нарушения целостности кожного покрова) и инвазивные (например, с введением контраста). Это могут быть:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов с допплерографическими данными параметров кровотока. Исследование безопасное, не требующее никакой специальной подготовки. Не стоит курить за несколько часов до процедуры, поскольку это может спровоцировать дополнительный спазм сосудов и исказить данные. За 12 часов до исследования мезентериальных сосудов не принимать пищу. На точность полученных данных может повлиять избыточный вес, нарушения ритма или сопутствующие заболевания сосудов. Исследование проводят, помещая специальный датчик на нанесенный на кожу специальный водорастворимый гель, который впоследствии легко удаляется, не оставляя следов. Как правило, УЗИ не занимает более получаса и по окончании пациент сразу же может вернуться к своей деятельности.
  2. Дуплексное, триплексное сканирование сосудистой стенки с определением толщины интимы – внутреннего слоя оболочки сосуда. Проводится приблизительно так же, как обычное ультразвуковое исследование, подготовки не требует, осложнений не вызывает.
  3. Ангиография – рентгенконтрастная, компьютерная или магнитнорезонансная. Перед некоторыми видами ангиографии необходима определенная подготовка, например исключение приёмов пищи за несколько часов или приём седативных препаратов. Важно предупредить медперсонал обо всех принимаемых лекарственных препаратах, непереносимости каких-либо веществ. Иногда процедура требует введения пациента в наркоз. Вначале в сосуд, чаще всего в паховой области, после специальной обработки вводится катетер, через который и поступает контрастное вещество. Изображения заполненных контрастом сосудов выводятся на монитор, где их изучает врач. Процедура может занимать от получаса до 2 часов, после чего катетер удаляется, место введения закрывается стерильной повязкой. Но сохранять горизонтальное положение рекомендуют еще несколько часов после исследования.

Метод и области для инструментальных обследований выбираются в зависимости от жалоб пациента и лабораторных данных.

Выявление атеросклероза в сосудах сердца и головного мозга

Чтобы точно понимать, как определить атеросклероз сосудов головного мозга, нужно запомнить несколько важных симптомов недуга.

Такими симптомами могут быть ухудшение памяти и сна, головные боли и неуверенность при ходьбе, особенно в сочетании с артериальной гипертензией и прочими факторами риска.

Именно эти симптомы являются, помимо стандартного осмотра и взятия лабораторных анализов, поводом для проведения диагностических процедур.

Такими диагностическими процедурами являются:

  • дуплексное сканирование артерий шеи – помогает выявить качественные параметры тока крови, зафиксировать нарушения при поступлении крови в полость черепа и головной мозг;
  • УЗДГ – ультразвуковой допплерографии – исследования сосудов внутри черепной коробки – исследование проводится транскраниально;
  • ангиографии – с применением рентгенконтрастного вещества или с помощью МРТ – это способ визуализации просвета артерий и прямолинейности хода сосудов.

В отдельных случаях дополнительно может потребоваться проведение электроэнцефалографии или компьютерной (в том числе спиральной) томографии головного мозга. Все эти методы безопасны (за редкими исключениями, например, аллергической реакции на контрастное вещество) и с большой точностью позволяют оценить состояние пациента, вероятность осложнений и объём необходимой терапии.

Как проверить сосуды сердца на атеросклероз?

При наличии симптомов атеросклероза сердца может потребоваться следующая диагностика (врачебный осмотр и анализы обязательны при любой локализации поражения сосудов):

  1. Ультразвуковая допплерография коронарных сосудов – наиболее распространенный, простой и недорогой метод.
  2. Ангиография – очень точна и информативна, но имеет ряд противопоказаний, например, наличие кардиостимуляторов, стентов, значительное снижения уровня почечной фильтрации и т.п.
  3. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – в просвет артерии вводится катетер с ультразвуковым датчиком, что позволяет показывать точные данные.
  4. Спиральная компьютерная томография, которая при необходимости также проводится с введением контрастного вещества.

Поражение сосудов ног врач может распознать уже при осмотре – по снижению пульсации на периферических артериях, бледности и похолоданию конечностей, атрофическим изменениям тканей. Потребуются следующие методики обследования:

  • дуплексное сканирование – более точное, чем обычная допплерография, для оценки интенсивности кровообращения;
  • компьютерная ангиография – метод визуализации высокой точности.

Современная медицина с её разнообразными и высокоточными диагностическими методиками позволяет решить множество проблем с оценкой состояния сосудов и здоровья пациента в целом, а также рисков осложнений. Выбор делается в зависимости от необходимого качества и объёма информации, безопасности и наличию противопоказаний, обязательно учитывается наличие и стадия сопутствующих заболеваний. В любом случае, выводы о необходимости и объёме лечения или хирургических пособий может сделать только опытный специалист после оценки всего комплекса проведенной диагностики и всех рисков.

Нельзя забывать, что полагаться только на медицину и диагностическую базу для сохранения здоровья не получится. Очень важна ранняя диагностика, но главным фактором в препятствии появлению и развитию атеросклероза все же является профилактика. Предотвратить атеросклероз можно, если соблюдать здоровый образ жизни.

О диагностике атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

Статья написана по материалам сайтов: cardiogid.ru, rakprotiv.ru, pro-varikoz.com, diabetik.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector