Гипертония у пожилых людей — лечение и её основные принципы

В современном обществе сложилась такая тенденция, что к врачу многие обращаются только в том случае, когда болезнь значительно ухудшает качество жизни.

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь в пожилом возрасте протекает на фоне других патологий и осложнений, многие либо вовсе игнорируют лечение, либо принимают лекарства исключительно от случая к случаю.

У пожилых людей лечение гипертонии требует особого подхода и составления индивидуальных схем лечения. Такие меры помогут не только значительно улучшить самочувствие, но и предотвратить серьезные последствия этой болезни, в том числе и летальный исход.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При гипертонии в организме запускаются губительные процессы, которые отражаются на многих системах и органах, но больше всех страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки.

Чем дальше запустить болезнь, тем больше структур будет вовлечено в патологический процесс, так как все в организме человека взаимосвязано. У пожилых людей эти процессы протекают стремительнее, что обусловлено естественным старением клеток и снижением их иммунитета.

  • тревожность, раздражительность, при этом возникновение таких состояний возможно без провоцирующей причины;
  • прилив крови к лицу, ощущение озноба или излишняя потливость;
  • бессонница;
  • регулярные головные боли;
  • «мушки» перед глазами;
  • чувство пульсации в голове;
  • апатия;
  • снижение умственной активности;
  • резкое учащение сердечного ритма.

Большинство из названных симптомов беспокоят каждого человека с гипертонической болезнью. Однако в пожилом возрасте она проявляется дополнительной симптоматикой, которая с губительной силой сказывается на органах человека.

Так, появляются следующие проявления недуга:

  • это провоцирует повышенную свертываемость крови, что чревато образованием тромбов;
  • измененный состав крови сказывается на сосудистом тонусе, скорости кровотока и других характеристиках кровообращения, поэтому при этой болезни всегда мучают головные боли.
  • характеризуют как тупые, усиливающиеся при наклонах и других движениях;
  • появляется звон в голове, шум в ушах, пожилые люди становятся вялыми.
  • расширяются вены;
  • патология распространяется и на слизистые носа, глотки и ротовой полости: они становятся отечными;
  • сразу после пробуждения пожилые люди часто отмечают, что их веки и ткани лица более мягкие, чем обычно.

При первых проявлениях гипертонической болезни у пожилого человека ему нужно адекватное лечение, которое учтет не только возрастные особенности, но и сопутствующие заболевания.

Иногда медики говорят о «рабочем давлении», при котором пациента старшего возраста чувствует себя удовлетворительно, но тонометр показывает завышенные цифры.

Особенности возраста

После 40 лет в организме начинают происходить необратимые изменения, многие из которых негативно сказываются на состоянии сосудов и почек. Поэтому их патологии прямо сказываются на уровне кровяного давления – оно начинает повышаться.

Рассмотрим, какие процессы оказывают на это влияние:

  • Кровеносные сосуды становятся более жесткими, теряют эластичность и упругость. Постоянное повышенное давление сказывается на их функционировании и строении: их стенки становятся утолщенными. Более хрупкие сосуды повреждаются, поэтому резкие скачки давления на фоне их слабой эластичности способны спровоцировать кровоизлияния, что часто приводит к летальным исходам.
  • Из-за деструктивных процессов уменьшается выработка ренина – гормона почек, при этом альдостерон – гормон надпочечников – начинает вырабатываться с большей активностью. Такие преобразования сказываются на увеличении концентрации ионов натрия в плазме, в результате чего почки начинают задерживать воду, кровь сгущается и артериальное давление повышается.
  • В некоторых местах сосуды сужаются, к чему приводят различные причины: малоподвижный образ жизни, частые стрессы, неполноценное питание, вредные привычки и пр.
  • Внутренняя поверхность сосудов подвергается атеросклеротическим поражениям, в результате чего повышается сосудистый тонус.

Все это говорит о том, что в пожилом возрасте лечение гипертонии должно быть направлено не только на снижение давления.

Нужно свести к минимуму поражение головного мозга, сердца, органов зрения и почек, которые могут пострадать в первую очередь при очередном скачке АД.

Когда человек нуждается в терапии

Раньше в медицинских кругах придерживались теории, что гипертонию у лиц пожилого возраста нельзя активно лечить медикаментами, так как они наиболее подвержены развитию побочных эффектов от приема антигипертензивных препаратов. Поэтому врачи ставили на учет таких пациентов и регулярно их наблюдали без применения определенной терапии.

Однако были проведены крупные научные исследования, главной целью которых было изучение переносимости медикаментозного лечения, его результативности и частоту возникновения побочных эффектов. Они установили, что при адекватном назначении терапии больным гипертонией сердечно-сосудистые осложнения сократились на 30%, а инсульты – на 40%.

Поэтому сегодня при диагностировании у пациента старше 60 лет гипертонической болезни, им назначают подходящую лекарственную терапию, которая при неукоснительном соблюдении способствует улучшению качества жизни, а также делает прогноз более благоприятным.

Тем более это касается гипертоников, у которых болезнь развивается давно и они регулярно ранее принимали назначенные лекарства. В таких случаях отменять прием антигипертензивных препаратов нельзя категорически.

Принципы лечения гипертонии у пожилых людей

Чтобы минимизировать и вовсе избежать риски почечных и мозговых поражений, систолическое давление рекомендуют снижать поэтапно. Сначала показатели уровня давления снижают до 15%, со временем эту разницу увеличивают до 30%.

Лечение изолированной систолической гипертонии у пожилых людей должно учитывать следующие принципы:

  • пациентам старше 60 лет снижать АД до рекомендуемых значений нужно не быстрее, чем за несколько недель, в некоторых случаях – за несколько месяцев;
  • если гипертония сопровождается ишемией, то нельзя понижать давление до уровня рекомендуемых показателей: это может вызвать ухудшение коронарного кровообращения;
  • в начале терапии подбирается минимальная доза гипотензивных препаратов, затем ее можно увеличивать с особой осторожностью и под постоянным наблюдением;
  • все лекарственные препараты нужно подбирать строго индивидуально, учитывая анамнез и имеющиеся заболевания;
  • регулярно замерять давление у пациента в стоячем положении;
  • на протяжении всего времени терапии необходимо наблюдать за углеводным обменом и состоянием почек;
  • в пожилом возрасте различные препараты могут распределяться, всасываться и выводиться из организма по-разному, поэтому может понадобиться корректировка медикаментозного курса.

Можно ли употреблять алкоголь при гипертонии — читайте тут.

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте должна включать ряд антигипертензивных препаратов, которые подробнее рассмотрим ниже:

  • Препаратом первого выбора является грамотно подобранный диуретик. Их преимущество заключается в хорошей переносимости, снижении частоты инсультов и ишемии, а также в положительном действии на сердечно-сосудистую систему.
  • Отечественные врачи чаще назначают индап и гидрохлортиазид. Первый больше действует на сосуды, а потом уже как мочегонное средство, за что получил признание среди медиков и пациентов.
  • Суточная терапевтическая доза таких диуретиков – 2,5 мг, принимается 1 раз в день. Рекомендованы пациентам с сахарным диабетом, так как названные препараты отличаются тем, что не влияют на толерантность к глюкозе.
  • Они не вызывают электролитных изменений в организме, поэтому могут применяться продолжительное время даже пациентами старше 70 лет с явным положительным эффектом.

Сегодня активно используют АК 2-го поколения, которые лишены такого недостатка, как быстрое расширение просвета сосудов, что, соответственно, влечет за собой побочные эффекты.

Современные АК отличаются замедленным высвобождением действующего вещества и длительным терапевтическим эффектом. Их преимущества заключаются в предотвращении мозговых нарушений и улучшенной гемодинамике. Побочные эффекты такие таблетки вызывают в 2-3 раза реже.

Антагонисты ионов кальция всегда назначают, если у пожилого пациента имеются следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • подагра;
  • патологии периферических сосудов.

Препаратами первоочередного выбора являются амлодипин, верапамил-ретард и их аналоги.

Противопоказаниями к их применению являются:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивная болезнь легких, протекающая в хронической форме;
  • брадикардия;
  • сахарный диабет.

В первую очередь назначаются при рефлюкс-гастритах, запорах (особенно в хронической форме) и циррозе печени.

Бета-блокаторы первоочередного выбора – атенолол, метопролол и их аналоги.

  • Действуют по принципу угнетения активности ангиотензин-конвертирующего фермента. Рекомендуется для нормализации мозговой деятельности и центральной нервной системы. Назначают для замедления патологических процессов в почках, а также при диагностированной диабетической нефропатии.
  • Препарат тормозит деструктивные процессы в головном мозге, улучшает умственную активность, за счет чего даже у очень пожилых пациентов отмечается улучшение настроения, появление интереса с окружающим людям и вещам, они начинают читать, вязать, вышивать и пр.
  • Препараты первоочередного выбора – аналаприл, периндоприл и другие препараты из этой группы.
  • Если у мужчины, больного артериальной гипертонией, диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты, то ему назначают медикаменты из группы альфа-адреноблокаторов. Их функция заключается в остановке роста доброкачественной опухоли.
  • Однако эти лекарства имеют один нежелательный эффект: при длительном стоянии или вставании с постели возможна кратковременная потеря сознания.
  • Если давление поднялось резко, можно купировать приступ препаратами кордафен, коринфар или нифедипин. Положить таблетку под язык и принять лежачее положение – так облегчение придет через полчаса. Если принять препарат капотен по тому же принципу, давление снизится уже через четверть часа.

Конечно, медикаментозная терапия заметно улучшает качество жизни пожилых гипертоников, но для долговременного поддержания АД на допустимом уровне нужно нормализовать свой образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать питание и режим сна и отдыха;
  • ежедневно выполнять посильные физические упражнения;
  • больше отдыхать;
  • избегать стрессов.

Что немаловажно, необходимо регулярно посещать лечащего врача и выполнять все его предписания.

Народные средства

Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте бывают довольно эффективными, особенно если их комбинировать с основной терапией и дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом о выборе народного рецепта.

Наибольшей популярностью пользуются следующие методы:

  • Идеальные продукты для пожилых гипертоников – это земляника и грейпфруты.
  • Пол литра меда смешать с измельченными грецкими орехами и принимать по 1-2 ч. л. трижды в день до еды.
  • В сутки съедать килограмм винограда или выпивать 3 стакана его сока.
  • В пол-литра кефира добавить 1 ч. л. корицы. Такое средство принимать по одному стакану каждые 3 дня.
  • Добавить порошок валерианы в теплую ванну, принимать 15 минут.
  • Хорошо помогают настои и отвары из валерианы.
  • Смешать листья шелковицы, айвы и сирени по чайной ложке, залить 1 литром кипяченой воды, настоять и процедить. Пить вместо воды, оставшуюся жидкость ставить в холодильник до следующего приема.
  • Измельчить сухую кору корня тутовника, 1 столовую ложку такого порошка добавить в пол-литра воды, вскипятить и оставить на полдня, затем процедить. Пить вместо воды.

После гипертонического криза здоровье пожилого человека максимально ослаблено, поэтому ему показана комплексная реабилитация, которая по возможности восстанавливает все системы организма.

В санаторных условиях проводят следующие мероприятия:

  • медикаментозная терапия;
  • диетическое питание;
  • кислородные коктейли;
  • терапевтические ванны;
  • фито- и аромалечение;
  • ЛФК;
  • климатотерапия;
  • физиотерапия.

Для оздоровления почек, сердца, головного мозга и, собственно, снижения артериального давления пациентам назначают электрофорез, лазерное лечение и электросон. Для активизации иммунной защиты организма и улучшения давления показаны сульфидные, углекислые и радоновые ванны.

Это интересно:  Внутрибрюшное давление: симптомы патологии, норма ВБД и принципы лечения

Одной из основ санаторной реабилитации является тщательно подобранное питание:

  • минимальное содержание соли в блюдах;
  • исключение жирного и жареного;
  • преобладание блюд, приготовленных на пару или при помощи тушения.

Гипертоники в санаториях обязательно много ходят на свежем воздухе, занимаются по индивидуальным программам лечебной физкультуры.

О лечении гипертонии у беременных вы можете узнать подробнее из этой статьи.

Тут мы расскажем, что делать в случае появления гипертонии после родов.

Подбор подходящих процедур и медикаментов в санаториях проводится строго индивидуально, что позволяет максимизировать эффект от реабилитации. После санаторного лечения пациентам обычно назначают прохождение дополнительной диагностики.

Гипертония в пожилом возрасте лечение

Гипертония у пожилых

Наш сегодняшний разговор о гипертонии у пожилых людей. Это самая частая патология среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. В возрасте 60 лет и старше каждый третий, а то и каждый второй человек страдает гипертонией.

— Тамара Семеновна, какова современная позиция медицины в подходах к лечению гипертонии у пожилых людей?

— Что показали эти исследования?

— Эти исследования показали, что лечение гипертонии дает очень хорошие результаты. На 30 — 40 процентов снижается общая заболеваемость, снижается риск развития инфаркта, инсульта. Это резко улучшает качество жизни.

— Есть какие то особенности в лечении гипертонии именно для людей старшего возраста?

— Основной принцип лечения гипертонии у пожилых людей – это активная терапия. Но эта терапия гораздо сложнее чем у молодых. Есть несколько очень серьезных моментов, пренебрегать которыми нельзя.

* Гипертония в пожилом возрасте никогда не бывает одна. К ней “липнет” и ишемическая болезнь сердца, и сердечная недостаточнсть, и сахарный диабет, и ожирение, и церебральная патология. Как правило, у человека есть несколько органов, в которых сосуды страдают от гипертонии. Поэтому при лечении гипертонии мы должны учитывать общий фон организма. Ведь побочные эффекты препаратов, применяемых при гипертонии, часто вредят сопутствующим заболеваниям.

* С годами наши внутренние органы перестают так хорошо сопротивляться внешнему вмешательству как в молодости, в том числе и в отношение лекарств. Лекарства в нашем организме после того как они сделали свое дело, обезвреживаются в печени и выводятся почками. Чем мы старше, тем тяжелее печени и почкам справляться с нагрузкой. Мы начинаем лечение обязательно с небольшой дозы лекарств. И если эта доза мала, очень постепенно ее увеличиваем.

* Очень важно начать лечение гипертонии не с лекарств, а с определенных мероприятий, которые позволят уменьшить дозу лекарств. Возможно, что вообще удастся избежать приема лекарств. У пожилых людей немедикаментозные средства лечения гипертонии считаются очень эффективными. Даже простое ограничение потребления соли или снижение веса у полного человека на 5 килограмм может снять с повестки дня необходимость лекарственных препаратов.

— Что можно сказать о лекарствах, применяемых при лечении гипертонии?

— Современные лекарства очень эффективные, у них мало побочных эффектов. Но ни дороги. В наше время лечится старыми препаратами обидно. Поэтому надо предпринять те меры, которые позволят уменьшить потребность в лекарствах. Конечно, в каждом конкретном случае по поводу гипертонии нужно посоветоваться с врачом. Но есть целый ряд моментов, о которых каждый пожилой человек должен знать.

— Есть ли какие-либо особенности в развитии или течении гипертонии у пожилых людей?

— К 60 годам каждый человек знает, что у него за гипертония, как она протекает. Но бывает так, что всю жизнь гипертонии не было, и вдруг вместе с атеросклерозом и всеми его проявлениями появляется гипертония. Причем повышается только верхнее – систолическое давление. В этом случае говорят о изолированной систолической гипертонии. Это специфичная форма гипертонии, возникающая только у пожилых людей, она связана с тем, что минимальное давление требует высокого тонуса сосудов, а чем мы старше, тем наши ткани менее способны давать такую сильную реакцию. Даже наоборот бывает: сосуды расслаблены, и нижнее давление снижается. При атеросклерозе сосуды ригидны, а кровь доставить до внутренних органов необходимо и организм повышает «верхнее» артериальное давление. Ему это сделать сложно, сердечко тоже уже не новенькое, вытолкнуть достаточную порцию крови ему трудно, и напряжение возникает довольно большое. Систолическая гипертония вредит иногда даже больше, чем диастолическая. Любое повышение и систолического и диастолического давления мы должны рассматривать как гипертонию.

— А если давление повышается эпизодически?

— Отмечено, что в старших возрастах нередко бывает так называемая ложная гипертония. Но это не хроническая гипертония, а эмоциональная реакция, она еще называется гипертонией белого халата, поликлинической гипертонией. Эпизодическое повышение давления может не быть хронической гипертонией. Но это свидетельствует о том, что человек на неприятности реагирует повышением давления. Это фактор риска развития болезни.

— Как часто следует измерять артериальное давление?

— Желательно измерять артериальное давление при каждом посещении врача. Сейчас это правило часто не соблюдается в поликлиниках. Но зато дома есть тонометры. Гипертоникам раз в неделю давление обязательно нужно измерять. А если идет подбор лекарства, то и каждый день. Очень полезно хотя бы сутки или двое померить давление через каждые два часа, получить суточный профиль давления. Но увлекаться измерением давления так же не надо. Если у вас период стабильного самочувствия, то давление можно измерять раз в месяц.

— Какие показатели артериального давления считаются нормальными для пожилого человека?

— Сейчас нет практически никакой разницы в нормах артериального давления для молодых и пожилых людей. Идеальным считается давление 120 мм. рт. ст. – максимальное, 80 – минимальное. И, тем не менее, целевое давление, то есть тот уровень к которому врач стремится привести давление у пожилого человека, несколько больше этой нормы (140 и 90, иногда даже 150 и 90). Можно стремиться и к давлению 120 мм. рт. ст. но только если снижение давления человек переносит хорошо. Очень осторожно к этому относятся неврологи. Самый чувствительный к кислородному голоданию орган – мозг. Именно мозг дает самые первые сигналы, что давление чрезмерно снижено. Начинаются головные боли, головокружение. Этого ни в коем случае не следует допускать. Если доза лекарств велика, мы от нее отходим, пусть давление будет повыше. Так что для людей пожилого возраста вопрос нормального артериального давления решается не так просто.

— Что можно сделать с гипертонией, не принимая огромного количества лекарств?

— Всегда можно для себя решить, как помочь организму, не перегружая его лекарствами. Снять психологическое напряжение, оптимизировать физическое напряжение, достаточно двигаться, похудеть, ограничить употребление соли – это основные немедикаментозные средства борьбы с гипертонией, которые позволяют избежать большого количества лекарств.

Нельзя работать до изнеможения. Если становится тяжело работать, нагрузку следует немного снизить. Или сохранить интенсивность, но при этом чаще отдыхать. Можно днем поспать полчасика, если есть такая возможность, можно просто полежать, можно, наконец, посидеть и расслабиться. Снять напряжение – чрезвычайно важно для гипертоников, ведь именно напряжение и поддерживает давление.

— Это одинаково относится и к физическому и к эмоциональному напряжению?

— Есть даже такой термин — стресс индуцированная гипертония, то есть гипертония, связанная с нервным напряжением. И если это напряжение снимать, например, беседой с приятным человеком, хорошей программой по телевидению, хорошей книгой, то и давление придет в норму. В пожилом возрасте очень важна разборчивость, что для человека хорошо, а что плохо. Образ жизни, стереотипы человека с возрастом должны меняться. Обязательно что то подскажет или сердечко, или голова, что какое то поведение нужно прекратить или сбавить обороты.

— Чрезмерная нагрузка – это плохо, а ее недостаток?

— Гиподинамия – это недостаток движения. С возрастом многие люди переходят на сидячий образ жизни, отказываются от прогулок, от любой активности. Это другая крайность. Как только вы почувствовали, что вам не хочется двигаться, это природа сигнализирует о грядущей смене поколений. Надо постараться поддерживать свою форму. Многие пожилые люди ходят в бассейн, занимаются на тренажерах. Лучше всего не выдуманная нагрузка, а естественная, которой человек любит заниматься. Есть даже такие исследования: человек физически активный имеет больше шансов нормализовать артериальное давление по сравнению с малоподвижным ровесником.

— Какое значение имеет питание для человека, страдающего гипертонией?

— При гипертонии есть совершенно четкие требования к питанию. А с возрастом они становятся особенно актуальными. Если молодой человек может съесть много соленого, а потом выпить побольше жидкости, вся соль раствориться и через почки выйдет, то у взрослого человека эта соль нередко задерживается.

Солить пищу надо минимально. А особенно плохая привычка досаливать пищу не пробуя. Кстати, та форма гипертонии, которая зависит от соли, при ее ограничении сразу даст результат и человек сразу это почувствует. И конечно пожилым людям очень осторожно следует относиться к частому употреблению чая и кофе.

— Как быть с избыточным весом?

— При избыточной массе тела очень полезно похудеть. И нагрузка на сердце уменьшается, и сосуды с облегчением вздыхают. Когда человек набирает вес, хотя бы на 500 грамм, это не чувствуется, похудел человек на те же 500 грамм, это уже большое дело. Худеть полезно постепенно, медленно, не до истощения, а до нормального веса. Важно стабильно поддерживать свой пищевой режим: нужно поменьше съедать легкоусваиваемых углеводов (сладкой выпечки, конфет), побольше фруктов, поменьше жирного, побольше овощей. Почти нет таких продуктов, которые сосем нужно исключить из рациона, важно знать свою меру. Питание должно быть умеренным и полноценным.

— Какие медикаменты применяются при лечении гипертонии?

— Лекарств сейчас очень много, поэтому разобраться в них достаточно сложно. Для людей старше 60 лет самыми эффективными считаются несколько групп медикаментов. Среди них на первом месте деуретики – мочегонные средства. Сейчас доказано, что без деуретиков справится с гипертонией почти невозможно. Если назначается два препарата, то один из них обязательно деуретик. Но это не фуросемид. Фуросемид – это препарат для нормализации водного обмена в организме. Накопилось много жидкости в организме, ее надо вывести, — принимаем фурасемид. А для поддержания нормального давления с помощью мочегонных препаратов надо чтобы их доза была не мала и не велика, чтобы был нормальный водно-солевой баланс. Ведь деуретики выводят из организма не только воду, но и соли. Среди мочегонных препаратов хорош наш старый дешевый препарат гидрохлогдиазид. Есть и более современные препараты – индопамид или арифон. Они отличаются тем, что дают меньше побочных эффектов. (Например за гиподиазидом закрепилась слава препарата, который неблагоприятно действует на углеводный и жировой обмен.) Применяется доза деуретиков достаточно небольшая. Арифон вообще дозируется по одной таблетке в день. Возможно, что кому то для нормализации артериального давления будет достаточно приема только мочегонного препарата. Но чаще всего к мочегонным приходится что то добавлять. Это так называемые бета-блокаторы (атенолол) и особо модные сейчас ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента –ИАПФ (энап, энам). Сейчас реабилитировали препараты антагонисты кальция. Доказано, что группа изоптинов (это очень мягкие препараты) дает хорошие результаты при лечении гипертонии. Это истинные гипотензивные средства.

Это интересно:  Видео: причины гипертонии и её лечение - самый эффективный..

— Как решить, какие именно препараты принимать больному гипертонией?

— Это забота врача, какой именно препарат назначить конкретному больному. Единственное, что бы мне хотелось подчеркнуть, что отсутствие деуретиков – наиболее частая ошибка в лечение больных гипертонией. Пока нет баланса водного и солевого в организме, добиться нормализации давления довольно сложно.

— Можно ли лекарственными средствами воздействовать на и на факторы, влияющие на гипертонию?

— На течение артериальной гипертонии влияет очень много факторов, с ними можно справиться симптоматическими средствами. Сердечные капли – успокаивающий препарат, который нормализует тонус центральной нервной системы. Очень многие травы снижают тонус симпатической нервной системы: валерьяна, пустырник, корвалол. Чтобы хорошо спать, можно принимать успокаивающие сборы на ночь.

— Можно ли принимать анальгетики, например при головных болях?

— Анальгетики вообще – это плохая вещь. Если у человека гипертония, то лучше принять не анальгин, а, например, положить под язык таблеточку глицина (это аминокислота, которая улучшает мозговой кровоток), воспользоваться ноотропами (стугерон, циннаризин, пирацетам). Снимать головные боли надо или тем, что улучшает мозговой кровоток, или тем, что уменьшает тонус сосудов, если вы четко связываете головные боли с давлением. Если есть невыраженные боли в области сердца, то лучше всего просто отдохнуть, взять валидол. Но если боли становятся серьезными, надо обратится к врачу.

А самое важное, не замыкаться на болезни. Нужно найти для себя золотую середину: беречь свое здоровье и продолжать активную жизнь.

Видео гипертония у пожилых людей:

09.02.2015 Вопросы и ответы

Лечение гипертонии у пожилых людей

Лечение гипертонии у молодых пациентов на сегодняшний день является приоритетным направлением медицины. Все больше людей погибает от этого заболевания в трудоспособном возрасте, поэтому понятно усиленное внимание к этой проблеме. Наряду с этим лечение гипертонии у пожилых пациентов имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при их лечении.

Прежде всего, лечение гипертонии у пожилых людей ставит своей задачей максимальное продление их активного долголетия. Последние исследования в этой области свидетельствуют о положительном эффекте лечения гипертонии даже у тех пациентов, чей возраст перевалил за 80! Однако квалифицированные специалисты в области лечения гипертонии, указывают на то, что при назначении медикаментозного лечения требуется тщательное обследование пациентов, а также осторожность при подборе препаратов.

Лечение гипертонии у пожилых людей затруднено тем, что пациенты зачастую не в силах изменить свой образ жизни. Пожилому человеку очень сложно, например, бросить курить, отучиться есть определенные продукты или больше двигаться. В некоторых случаях возраст не оставляет шансов для систематического приема медикаментов: пациент просто не сможет вспомнить, когда и какие препараты были им приняты. Поэтому ответственность за эффективность лечения ложится на плечи ближайших родственников.

Несмотря на это, лечение гипертонии у пожилых людей поможет избежать развития инсультов и других побочных эффектов, продлить здоровое и активное долголетие.

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

В США собрали самую легкую винтовку AR-15

Специалисты американского оружейного магазина Guns & Tactics сумели собрать самую легкую версию самозарядной винтовки AR-15. Масса получившегося оружия составляет всего 4,5 фунта (2,04 килограмма). Для сравнения, масса стандартной серийной AR-15 составляет в среднем 3,1 килограмма в зависимости от производителя и версии.

Созданы робопальцы c изменяемой жесткостью

Исследователи из Берлинского технического университета разработали актуатор с изменяемой жесткостью. Результаты работы продемонстрированы на конференции ICRA 2015, текст доклада опубликован на сайте университета.

Как лечить гипертонию у больных старшей возрастной категории?

Из этой статьи Вы узнаете о современных методах лечения гипертонии у пожилых людей, какие особенности терапии следует учитывать для старших возрастных категорий. А также о методах диагностики артериальной гипертензии, и как нетрадиционная медицина совмещается с медикаментозным лечением.

Можно ли вылечить гипертонию у людей старшего возраста?

Довольно часто встречается неверное мнение, что достичь эффективного лечения гипертонической болезни (ГБ) у пожилых пациентов невозможно. Основным аргументом при этом есть то, что у старших людей критически увеличивается шанс возникновения различных побочных реакций от действия медикаментов, которые стабилизируют кровяной поток и снижают давление. Большинство кардиологов во избежание риска ухудшить состояние больного не принимают активных мер борьбы с этой болезнью и просто ведут наблюдение за ее протеканием, используя лишь тактику временного подавления основных симптомов.

В связи с массовостью заболевания, ученые непрерывно продолжают исследовать влияние разных групп лекарств на осложнения, в том числе, как их переносят пациенты старших возрастных групп. В результате изучения были найдены безопасные для организма пожилого человека эффективные схемы лечения. Если назначать препараты грамотно, учитывать все особенности состояния пациента, можно утверждать о сокращении риска осложнений сердечно-сосудистой системы на 30%, а вероятность возникновения инсультов – до 40%.

Одним из крайне важных факторов, от которых будет зависеть дальнейший результат, является своевременное обнаружение патологии. Учитывая то, что в России большинство людей не достаточно ответственно относятся к своему здоровью, пренебрегают важностью прохождения медосмотра, более 60% людей с гипертонией даже не догадываются о своем диагнозе. Такие люди продолжают вести привычный образ жизни до тех пор, пока симптомы не становятся слишком явными, а болезнетворные процессы в организме практически необратимыми.

Особенности лечения пожилых людей

Люди старшего возраста больше подвержены артериальной гипертензии, а их лечение осложняется определенными факторами. У пациентов в основном уже имеется ряд хронических заболеваний, которые необходимо обязательно учитывать при составлении курса лечения. Приема препаратов, действие которых направлено лишь на снижение давления, недостаточно. В комплексе терапии необходимо поддерживать работоспособность других органов, принимать профилактические меры. Благоприятно действует сочетание медикаментозного лечения с санаторным отдыхом.

Процесс лечения предполагает постепенное снижение давления до необходимого уровня, что может длиться несколько месяцев, ведь резкое снижение плохо влияет на сердце. Не следует забывать о существенной помощи при лечении ГБ нетрадиционных средств и методов.

Важно научить возрастных пациентов правильно планировать прием медикаментов. Можно распределить лекарства по коробочкам, указав на каждой время, когда нужно принимать.

Рассмотрим основные факторы, которые необходимо брать во внимание при лечении пожилых людей:

  • из-за старения сосуды становятся ломкими, они более подвержены повреждениям, тяжело адаптируются к скачкам артериального давления, поэтому высок риск кровоизлияния;
  • возможны атеросклеротические повреждения эндотелия, в результате повышается тонус сосудов;
  • нарушение работы надпочечников и почек может повышать давление.

Лечение медпрепаратами

При лечении гипертензии у пожилых пациентов зачастую используют мочегонные препараты. Следует учитывать, что ГБ может быть вторичным признаком другой болезни. Поэтому перед назначением терапии необходимо пройти полный медосмотр, провести УЗИ внутренних органов, обратить особое внимание на состояние почек и проверить анализы крови и мочи.

Применяют несколько основных групп медикаментов:

  1. Диуретики. Наиболее часто назначаемые препараты, их принимают около 30% больных. Результативность давно подтверждена, они хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему, неплохо переносятся, уменьшают частоту ишемии и риск возникновения инсульта. На рынке России наиболее часто встречаются «Индап» и «Гидрохлортиазид».

Действие первого направлено в большей степени на укрепление сосудистой системы и в меньшей – на мочегонный эффект. Суточная доза составляет 2,5 мг. Часто назначают пациентам с сахарным диабетом, ведь он не снижает толерантность к глюкозе (как большинство подобных диуретиков). Длительное применение довольно безопасно даже людям старше 80 лет.

  1. Антагонисты калия. Клиническое лечение пожилых пациентов практикуется уже более 25 лет. По длительности действия разделяют краткосрочные и пролонгированные.

Часто применяемый препарат данной группы первого поколения – «Нифедипин», имеет целый ряд побочных эффектов. Ускоренное расширение протоков кровеносных сосудов приводит к тахикардии и головной боли. В разработанных антагонистах второго поколения негативные последствия наблюдаются в три раза меньше.

Активные вещества в этой группе постепенно поступают в организм. Кроме того, они препятствуют нарушениям кровообращения в мозге. Медикаменты данной группы рекомендуют назначать больным с бронхиальной астмой, подагрой, проблемами с сосудами рук и ног.

Распространенные антагонисты: «Амлодипин» (5-10 мг); «Исрадипин» (2,5-5 мг/1-2 р./сутки); «Верапамил ретард» (240 мг/сутки); «Нифедипин Ретард» (30 мг/сутки).

  1. Бета-блокаторы. Эти лекарства противопоказаны людям, страдающим бронхиальной астмой, ХОБЛ, брадикардией и сахарным диабетом. Практикой доказана надежность при лечении гипертонии у пациентов преклонного возраста, которые перенесли инфаркт миокарда, цирроз печени, а также страдающих от хронических запоров.
  1. Ингибиторы АКФ. Назначают для уменьшения прогрессирующего поражения почек и развития диабетической нефропатии. Даже у людей очень преклонного возраста наблюдается повышение интереса к чтению, новостям и жизненной деятельности в целом.

Здесь представлены «Анаприлин» (5-20 мг/день); «Периндоприл» (4 мг/1-2 р./сутки); «Каптоприл» (25-50 мг 2-3 р./сутки).

  1. Альфа-адреноблокаторы. Приостанавливают рост аденомы простаты. Назначают терапию этими медикаментами мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Неприятный побочный эффект – при вставании с горизонтального положения можно потерять сознание на краткий срок, как и при долгом положении стоя.

Лечение ГБ начинают с малых доз препаратов, наблюдая за реакцией организма и постоянными изменениями артериального давления. При этом часто показатели больному не сообщают, чтобы избежать погрешностей от волнения.

В процессе лечения необходимо обращать внимание на взаимодействие медикаментов. Зачастую, пожилые пациенты принимают несколько средств одновременно. Поэтому нужно не менее двух раз в день измерять давление как в лежачем, так и в сидячем положении.

Перечень несовместимых лекарств:

  • «Дигоксин», «Верапамил» не принимать с «Обзиданом», «Атенололом», «Метопрололом» и «Анаприлином»;
  • «Дилтиазем» и «Кардил» – с препаратами для снижения в крови уровня глюкозы;
  • «Эналаприл» с «Верошпироном»;
  • «Анаприлин», «Метопролол» – с «Кардилом» и «Дилтиаземом».

После лечебного курса крайне желательно пройти курс санаторно-курортного оздоровления. Это даст возможность больному восстановить силы, почувствовать себя вовлеченным в жизнь общества. Сеансы арома- и музыкотерапии позволят повысить позитивный эмоциональный фон, что для пациентов преклонного возраста просто необходимо.

Нетрадиционная медицина

Лечение артериальной гипертензии народными средствами применяется в комплексе с медикаментозным. Как правило, такое совмещение позволяет уменьшить дозировку применяемых лекарств и снизить их побочные влияния на внутренние органы.

Приведем несколько рецептов:

  1. Заливаем кипятком (1 л) корень валерианы (100 г) и подогреваем 40 минут. После остывания процеживаем. Принимать порционно по 400 мл/день.
  2. Измельченный пион уклоняющийся (25 г) заливаем водкой (400 мл), ставим в прохладное темное место на 7 дней. Принимать трижды в день по 5 мл, можно немного разбавлять водой.
  3. Болотную сушеницу (3 ст. л.) заливаем кипятком (300 мл) и настаиваем не менее 2 часов. Принимать по столовой ложке за полчаса перед едой 4 р./д. Чтобы не было привыкаемости, данное средство необходимо чередовать с отваром из белой омелы.
  4. Сухую омелу (20 г) запариваем кипятком (300 мл), после настаивания (2 часа) процеживаем. Принимать по 2 ст. л. 3 р./д.
  5. Лабазник вязолистный (1 ст. л.) заливаем 500 мл кипятка, настаиваем 1 час. Принимаем на протяжении месяца за полчаса до еды по 100 мл.
  6. Полкилограмма меда тщательно перемешиваем с чищеными грецкими орехами (100 г). Принимать по 1 ст. л. перед едой.

Положительный результат дает также ванна с настоем тысячелистника, мяты или мелиссы.

К народной медицине можно отнести гомеопатические лечебные комплексы. Для достижения стабильного результата данная терапия предполагает длительное применение лекарственных средств. К этому виду лечения рекомендуют прибегать при сложных формах ГБ, когда пожилой гипертоник уже использует пять различных препаратов (большее количество медикаментов не допустимо), и наблюдаются изменения в сосудах, которые без лекарств побороть нельзя. Такие изменения лечат Золотом (aurummuriaticum), Барием (baritamuriatica, baritacarbonica), Стронцием (strontianacarbonica), Фосфором (kaliumphosphoricum), Свинцом (plumbummetallicum). Данные препараты помогают стабилизировать артериальное давление.

Это интересно:  Брадикардия у детей: причины, лечение, симптомы

Профилактика и рекомендации специалистов

При лечении и в профилактических целях крайне необходимо избавится от вредных привычек, избегать стрессов, переутомления, хорошо высыпаться. Следует следить за уровнем холестерина в крови, позаботится о его снижении.

Если ведете малоподвижный образ жизни, начните делать легкую зарядку, проконсультируйтесь с врачом насчет комплексов ЛФК. Дозированная физическая активность положительно отразится на кровообращении.

Важно снизить потребление соли в пище, исключить очень острые, жирные, жареные блюда. Пейте витаминизированные соки, включите в рацион овощные салаты. Подробнее о питании при гипертонии — читать тут.

Методы лечения гипертонии у пожилых людей (видео)

Какие медикаментозные препараты используются при терапии ГБ? В чем заключается польза санаторного оздоровления для гипертоников? Какие народные средства помогают при высоком давлении у больных преклонного возраста? Обо всем этом Вы сможете узнать из данного видео.

Современная медицина способна к эффективной борьбе пожилых людей с гипертонией. При правильно выбранном лечении ГБ можно продолжать вести активный образ жизни. Не будьте равнодушны к сигналам своего организма, ведь это поможет сохранить здоровье и продлить жизнь.

Sosudinfo.com

Гипертония – стойкое повышение артериального давления, которое диагностируется во всех возрастных категориях и является самым частым заболеванием сердечно-сосудистой системы. Учитывая широкое распространение патологии, наличие тяжелых осложнений, вызывающих инвалидность или смерть больного, одним из приоритетных направлений медицинской науки можно назвать разработку лекарственных препаратов, предназначенных для снижения давления.

Лечение гипертонии у пожилых людей представляется нелегкой задачей в связи с наличием у них сопутствующих хронических заболеваний, проблемами совместимости лекарственных средств, особенностью фармакодинамики препаратов в организме (метаболизм, всасывание, выведение), их побочным действием.

Течение заболевания в почтенном возрасте

Повышенное давление у пожилых – это защитная приспособительная реакция организма, направленная на обеспечение оптимального кровоснабжения всех тканей. Сердце прилагает большие усилий, чтобы проталкивать кровь по измененным сосудам. Тонус их с возрастом снижается, уменьшается эластичность, суживается просвет из-за холестериновых бляшек. Падает выработка почками ренина, который регулирует давление, а гормон надпочечников альдостерон, наоборот, усиливает активность, что приводит к удержанию натрия в организме. Последний захватывает жидкость, за счет чего увеличивается объем циркулирующей крови и, как следствие, повышается артериальное давление.

Основная цель лечения гипертонической болезни у пожилых людей – не допустить осложнений в виде инсультов, инфарктов, а также улучшить качество жизни пациента.

Показатели давления принято измерять в миллиметрах ртутного столба.

Верхний уровень носит название систолический. В фазу сокращения желудочков сердца (систола) кровь попадает в сосуды. То сопротивление, которое они оказывают кровотоку, и называют систолическим давлением. Норму составляет показатель в пределах 100–140 мм ртутного столба.

Диастолическое нижнее давление соответствует фазе расслабления миокарда – диастоле — и равно 70–80 мм ртутного столба.

Нормальные параметры артериального давления у пожилых людей:

  • 60–70 лет — 130/80 мм ртутного столба,
  • 70–80 лет — 140/85 мм ртутного столба,
  • 80–90 лет — 140/90 мм ртутного столба.

Диагностическим критерием гипертонии у лиц старше 60 лет является показатель выше 155/95 мм ртутного столба.

Факторы, способствующие развитию гипертонии в пожилом возрасте:

  1. Уменьшение гормона надпочечников альдостерона.
  2. Атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.
  3. Понижение эластичности артерий.
  4. Гипоксия тканей.
  5. Изменение реологических свойств (текучесть) крови.
  6. Ожирение.
  7. Метаболический синдром.
  8. Климакс у женщин.
  9. Вредные привычки (алкоголь, курение).
  10. Неправильный образ жизни (гиподинамия).

Основные симптомы и жалобы

Как хроническое заболевание гипертония проходит в развитии несколько стадий:

1 стадия – самая легкая. Часто протекает без выраженной симптоматики. Давление составляет 160/90 мм ртутного столба, поднимается периодически.

2 стадия – умеренная. Показатель продолжительно держится в пределах 180/100 мм ртутного столба.

3 стадия – тяжелая. Уровень выше 180/100 мм ртутного столба и сохраняется на этих цифрах, не снижаясь.

Особенность течения гипертонии у пожилых — отсутствие характерных симптомов при первых двух стадиях. Жалобы у больных появляются, когда патологический процесс поражает органы-мишени, наиболее чувствительные к скачкам артериального давления: мозг, сердце, почки.

Действие на ЦНС:

  1. Боли в затылке, пульсация и тяжесть в голове, головокружения, шум в ушах.
  2. Ухудшение памяти, слабость.
  3. Двоение в глазах.
  4. Расстройство сна.
  5. Тремор рук.

Действие на сердце:

  1. Усиленное сердцебиение.
  2. Одышка вначале при физической нагрузке, позже в покое.
  3. Отеки стоп, кистей.
  4. Парестезии, онемение конечностей.
  5. Боль в области сердца.

Действие на почки:

  1. Пастозность лица, тошнота.
  2. Накопление жидкости в организме.
  3. Дизурические расстройства.
  4. Боли в пояснице.

При тяжелом течении в результате стойкого ангиоспазма возможны мушки и вспышки света перед глазами, понижение остроты зрения, кровоизлияния в сетчатку.

Когда болезнь поражает внутренние органы, появляются симптомы нарушения мозгового, коронарного, почечного кровообращения. На этом этапе увеличивается риск развития инсультов, инфарктов, почечной и сердечной недостаточности.

Обзор препаратов

Сложность и тактика выбора гипотензивных средств ограничивается побочным действием. Проводимые исследования переносимости лекарственной терапии, количество и характер побочных действий доказали эффективность лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Инсульты сокращаются на 30%, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы — на 40%.

Снижение побочного действия лекарств при лечении гипертонии у пожилого человека достигается уменьшением средней дозы медикамента с постепенным увеличением ее до получения терапевтического эффекта, а также динамическим контролем за давлением.

Лечение гипертонической болезни у пожилого человека начинают с применения диуретиков (мочегонных препаратов).

Это группа лекарств, обладающих различной химической структурой, но объединенных способностью удалять из организма лишнюю жидкость.

Механизм действия диуретиков:

  1. Нормализуют водно-электролитный обмен.
  2. Уменьшают количество внутрисосудистой жидкости.
  3. Ослабляют восприимчивость стенок артерий к действию гормонов.

Их применение облегчает работу сердца, понижает давление, уменьшает опасность осложнений.

Группа тиазида

При гипертензии обычно назначают диуретики, производные бензотиадиазина:

Мочегонные этой группы оказывают продолжительное, умеренное по силе воздействие. Хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, обладают высокой биодоступностью, оказывают непосредственное влияние на сосудистую стенку. При гипертензии назначают ежедневно, применяют длительно в малых дозах.

Побочное действие – электролитные нарушения, когда увеличивается выведение калия и магния, повышается уровень мочевины. Снижение количества натрия приводит к обезвоживанию организма.

Петлевые диуретики

Получили название по месту действия на почечные канальцы в виде петли:

  1. Расширяют венозное русло.
  2. Снижают давление в левом желудочке.
  3. Увеличивают кровоток в почках.
  4. Усиливают клубочковую фильтрацию.

Фармакокинетика

Хорошо всасываются в ЖКТ, подвергаются метаболизму в печени.

Из-за выраженного, но короткого действия не применяются для длительного лечения высокого давления. Назначаются при гипертоническом кризе и при недостаточной эффективности других диуретиков.

  1. Гипокалиемия.
  2. Аритмия — у больных, получающих сердечные гликозиды.
  3. Повышают уровень мочевины и сахара.
  4. Парестезии (расстройство чувствительности).
  5. В крови – тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  6. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Бета-блокаторы

Одни из старейших средств, применяемых с 60-х годов прошлого века при лечении гипертонии.

К новому 3 поколению относят:

При их применении снимается отрицательное влияние вегетативной нервной системы на работу сердца, снижается потребность в кислороде, ослабевает периферический тонус сосудов.

Для пожилых пациентов предпочтительней диуретики, но если имеются проблемы с сердцем (ишемия или инфаркт миокарда), то в комплексную терапию гипертонии включаются бета-блокаторы.

  1. Бронхоспазм.
  2. Эректильная дисфункция у мужчин.
  3. Гипогликемия.
  4. Брадикардия.
  5. Аллергические дерматиты.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, сахарном диабете.

Ингибиторы АПФ

Механизм действия АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) заключается в блокировании фермента, стимулирующего выработку активного ангиотензина, вызывающего гипертонию.

  1. Уменьшается периферическое сопротивление стенок сосудов.
  2. Снижается нагрузка на сердечную мышцу.
  3. Улучшается кровоток в мозговых, коронарных, почечных артериях.
  4. Сокращается риск развития аритмий.

Начальная дозировка препарата подбирается индивидуально опытным путем. Начинать лечение следует с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до получения требуемого эффекта. Корректировку дозировки разрешено проводить под контролем давления. В пожилом возрасте редко назначается как монопрепарат. Хорошие результаты получают при использовании схемы лечения гипертонии АПФ с бета-блокаторами и диуретиками.

Препарат обладает рядом негативных побочных действий — от пониженного давления до аллергических реакций, но при правильном и грамотном подборе дозы риск их развития минимален.

Антагонисты кальция

Медикаментозные средства, которые тормозят проникновение ионов кальция в клетки сердца и сосудов. Из-за повышенного содержания кальция в этих структурах увеличивается чувствительность к действию гормонов, происходит их усиленное сокращение, тем самым повышается артериальное давление.

Действие этой группы лекарств несколько слабее, чем у других гипотензивных средств, но они снижают риск возникновения инсульта в большей степени, нежели мочегонные и бета-блокаторы.

Не следует назначать препараты антагонисты кальция при болезнях сердца.

Побочные действия: нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия, брадикардия.

Помимо базовых препаратов, применяющихся в лечении гипертонии у пожилых больных, широкую популярность завоевали народные методы.

Обязательным условием использования народных средств является прием медикаментозного препарата, удерживающего давление в пределах возрастной нормы.

  1. При отсутствии сахарного диабета разрешено курсовое лечение виноградным соком: ежедневно по 200 мл трижды в сутки.
  2. Столовую ложку измельченной коры тутовника поместить в кастрюльку с 500 мл воды. Довести до кипения, настоять, процедить. Пить в течение дня между приемами пищи.
  3. 200 г меда, 200 г кураги, средний лимон, измельченный в блендере, 200 г грецких орехов смешать вместе. Употреблять по столовой ложке за полчаса до еды.
  4. Свежевыжатый сок свеклы оставить на 2 часа в холодильнике. Для использования смешать с кипяченой водой в пропорции 1:1. Пить по 100 г ежедневно.

Санаторное лечение

Реабилитация показана в санаториях кардиологического профиля. Для пожилых пациентов действуют ограничения в выборе места отдыха: подходит пребывание в санатории привычной климатической зоны в нежаркое время года.

Существует широкая программа оздоравливающих мероприятий, направленных на стабилизацию давления, повышение физической активности, улучшение самочувствия, нормализацию сна.

Лечебно-оздоровительная программа включает:

  1. Лечебные ванны.
  2. Кислородные и травяные коктейли.
  3. Аппаратную физиотерапию.
  4. Диетотерапию.
  5. Дозированные по возрасту физические нагрузки (плавание, пешие прогулки, гимнастика).

Профилактические мероприятия

Лечить гипертоническую болезнь необходимо в любом возрасте. Сейчас для этого медицина располагает широким спектром фармацевтической продукции. Но, помимо медикаментозного лечения, необходимо многое изменить в образе жизни, привычках, чтобы старость проходила с радостью, а не в ожидании конца.

Рекомендации

Важно сбалансировать питание по основным пищевым ингредиентам с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. Требуется снизить потребление соли. Нужно отказаться от жирных и жареных блюд, консервов, легкоусвояемых углеводов (печенье, вафли, сдоба). В меню должны преобладать молочнокислые продукты, крупы, овощи, фрукты, нежирная рыба, курица.

Обязательно делать легкую разминку утром, больше гулять на свежем воздухе. Если есть возможность, разрешается посещать бассейн.

Сохранять позитивный взгляд на события, стараться не нервничать по пустякам.

Статья написана по материалам сайтов: serdce.hvatit-bolet.ru, heal-cardio.ru, serdce.biz, sosudinfo.com.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий