Гипертония у детей: причины, профилактика, лечение

Повышенное кровяное давление считается взрослой болезнью. Однако в последние годы растет число детей и подростков с повышенным давлением. Гипертоническая болезнь у детей – серьезное заболевание, требующее пристального внимания родителей, ответственного лечения и заботы.

Содержание

Детская гипертония

Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.

Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.

Проблема профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков занимает главное место в детской кардиологии

Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.

Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:

  • эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
  • вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
  • лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.

Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.

Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.

Основной клинический симптом этого заболевания — повышение САД и/или ДАД по неизвестным причинам

Детям всех возрастов нужно периодически измерять давление. Грудных малышей лучше вести в поликлинику – ультразвуковой тонометр, установленный в лечебных учреждениях, даст более точные показания. Применять профилактические действия необходимо во время беременности, даже до зачатия – это обязанность будущих родителей. Нужно посещать медицинские обследования, вести здоровый образ жизни, избегать сильных стрессов. Гипертония у подростков и детей напрямую зависит от здоровья и психического состояния родителей.

Подростковая гипертония

Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте. Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:

    Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.

Гипертоническая болезнь у детей — хроническое заболевание, проявляющееся синдромом артериальной гипертензии. причины которой не связаны с конкретными патологическими процессами

Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.

Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании. Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи. Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.

Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.

В настоящее время патология сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь, названные «болезнями цивилизации», прочно занимают первое место в структуре заболеваемости и смертности населения в экономически развитых странах.

Артериальная гипертензия у детей — основной фактор риска ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, заболеваний головного мозга, почечной недостаточности, что подтверждено результатами крупномасштабных эпидемиологических исследований.

Большинство исследователей разделяют мнение, что условия для возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых существуют уже в детском и подростковом возрасте. В связи с недостаточной эффективностью профилактических программ у взрослых необходимы поиск новых превентивных мероприятий и проведение их в более молодых возрастных группах.

Проблема профилактики и лечения артериальной гипертензии у детей и подростков занимает главное место в детской кардиологии. Это связано с высокой распространённостью артериальной гипертензии, а также с возможностью ее трансформации в ишемическую и гипертоническую болезни — основные причины инвалидизации и смертности взрослого населения. Необходимо подчеркнуть, что профилактика и лечение артериальной гипертензии в детском возрасте эффективнее, чем у взрослых.

Артериальная гипертензия — состояние, при котором среднее значение систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД), рассчитанное на основании трёх отдельных измерений, равно или превышает 95-й перцентиль кривой распределения артериального давления в популяции для соответствующего возраста, пола и роста. Различают первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальной гипертензии.

Первичная, или эссенциальная, артериальная гипертензия — самостоятельная нозологическая единица. Основной клинический симптом этого заболевания — повышение САД и/или ДАД по неизвестным причинам.

Гипертоническая болезнь у детей — хроническое заболевание, проявляющееся синдромом артериальной гипертензии. причины которой не связаны с конкретными патологическими процессами (в отличие от симптоматических артериальных гипертензий). Этот термин предложен Г.Ф. Лангом и соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная артериальная гипертензия».

Кардиологи в нашей стране в большинстве случаев ставят знак равенства между терминами «первичная (эссенциальная) артериальная гиензия» и «гипертоническая болезнь», обозначающими самостоятельное заболевание, основное клиническое проявление которого — хроническое повышение систолического или диастолического артериального давления неустановленной этиологии.

Артериальная гипертензия или гипертония у детей, к сожалению, не редкость. Много причин оказывает влияние на ранее развитие гипертонии, но важную роль отыгрывает наследственность. Кроме того, ребенок делает ежедневные открытия, которые не всегда несут позитивный характер, что также готовит фундамент для появления болезни с детства. Возможно ли уберечь чадо от повышенного АД? Можно ли вылечить гипертонию у ребенка? Для начала, рассмотрим детальнее причину возникновения патологии.

Причины гипертонии у детей

Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

По данным исследований гипертензия у детей и подростков составляет 12 — 18%.

Рассмотрим причины, которые вызывают первичную и вторичную гипертонию у ребенка:

    Болезнь у детей может носить наследственный характер.

Генетика. Наличие гипертонии, особенно у матери, способствует тому, чтобы родители внимательнее отнеслись к здоровью малыша.

  • Самостоятельный прием лекарств. Родители предпочитают лечить своих чад самостоятельно, не задумываясь о побочных эффектах и противопоказаниях. Случается, что приняв большую дозу лекарства, можно сузить сосуды, и затруднить движение крови.
  • Хронические болезни. По мнению Кучеренко Е.М., ученого, детскую гипертонию может вызвать хроническая болезнь (гайморит, кариес).
  • Лишний вес. Повышенное АД присуще тем детям, которые страдают от лишних килограммов.
  • Нездоровый образ жизни. Неправильное питание, малоактивный образ жизни, нагрузки отнюдь не делают ребенка здоровым.
  • Неврология. Эмоциональное напряжение, конфликты в семье и в школе, тревога и депрессивность.
  • Зачастую гипертония у деток носит вторичный характер и зависит от возраста:

    • Детская гипертония (6−10 лет) развивается на фоне почечных дисфункций (пиелонефрит, стеноз почечных артерий, паренхиматозные заболевания почек).
    • Подростковая гипертония развивается преимущественно от паренхиматозных болезней почек.

    Вернуться к оглавлению

    Кто попадает в группу риска?

    Рассмотрим факторы, которые способствуют тому, что малыш попадает в группу риска:

    • Чрезмерная эмоциональность в детском возрасте может стать причиной гипертонии в более взрослом возрасте.

    Эмоциональные дети первые попадают в эту группу. Если ребенок очень мнительный, тревожный, склонен к страхам и депрессиям, оставлять на самотек эти факты нельзя. Повзрослев, он станет гипертоником.

  • Культура питания. Сюда входят дети, которые злоупотребляют сладостями, фастфудами, копченостями и другими вкусными лакомствами. Приучаясь к такой еде, кроме гипертонии, ребенок заработает ожирение.
  • Отсутствие отдыха: нагрузки в школе, отсутствие время на игры, сидячий образ жизни. Мало того что постоянная учеба и страх получить плохую отметку забирает у ребенка детство, так еще и вредит здоровью.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптоматика

    Прежде чем перейти к симптомам, лучше разобраться какой показатель принято считать отклонением и при каком давлении следует обратиться к врачу. Пока проходит период взросления, то показатели давления будут меняться — это нормально. Повышенным артериальное давление считается в таких случаях:

    • у детей 3-х — 5-ти лет высокое давление — от 116 мм рт. ст.;
    • 6 — 9 лет — от 122 мм рт. ст.;
    • 10 — 12 лет — от 126 мм рт. ст.;
    • у подростков повышенный показатель — от 135 мм;
    • юношеская гипертония — постоянный показатель от 142 мм и выше.

    Клинические проявления при незначительном повышении показателя на самочувствие не влияют. Наблюдается раздражительность и быстрая усталость. Однако, если давление слишком повышено, тогда жалобы будут такими:

    • боль в голове и головокружение;
    • сердечные спазмы;
    • учащенное биение сердца;
    • нарушение памяти.

    Родителям стоит обратить внимание на характер головной боли. Если она начинается в виде приступов, проявляется утром, растет после физической нагрузки — это означает, что развивается гипертензивный синдром. Такой синдром у детей — серьезное состояние, которое характеризует повышенное внутричерепное давление. На физическое и психологическое развитие синдром не влияет, но вызывает отклонения в поведении и самочувствии (нарушение сна, бесконтрольный плач, тошноту и колебания температуры тела).

    Это интересно:  Бляшки сосудов шейного отдела позвоночника - лечение

    Особенности гипертонии у младенцев

    У малышей до года нормальное давление составляет 66/55 мм у девочек, и у мальчиков — 71/55 мм. Артериальное давление повышено, когда показатели от 112 мм рт. ст. Малышам до 3-х лет уровень давления контролируют лишь при необходимости:

    • если ребенок был недоношен;
    • маленький вес малыша при рождении;
    • сложная беременность и роды;
    • курение матери во время беременности;
    • врожденные болезни сердца и почек.

    Часто наличие гипертонии у младенцев связано с дисфункцией почек (пиелонефрит, гипоплазия, опухоль, недостаточность). Клинические проявления выглядят в виде учащенного пульса, одышки и тремора. Лечение должно быть направлено как на стабилизацию давления, так и на устранение основной причины.

    Диагностика болезни

    В процессе диагностики важно определить, чем вызвано повышение. Вторичная гипертония предполагает наличие заболевания внутренних органов. Пока не устраниться болезнь гипертония никуда не пропадет. Когда повышенное АД носит первичный характер, то диагноз ставится после того, как фиксируется повышенное АД 3 раза. Для подтверждения врач использует дневной мониторинг и пробы, применяя разные виды нагрузки.

    Лечение гипертонии у детей

    Терапия базируется на источнике появления недуга. Вторичная гипертония вылечится, как только устранится дисфункция сердца, мозга или почек. В остальном нужно наладить образ жизни и скорректировать питание ребенка. Важные рекомендации для родителей:

    • Просиживание за телевизором или компьютером лучше заменить на спортивные игры, прогулки на свежем воздухе, записать ребенка в секцию.
    • Обратиться к диетологу или самостоятельно скорректировать питание. Увеличить количество овощей и фруктов, свести к минимуму потребление сладостей и выпечки.
    • Исключить из жизни малыша стрессовые факторы, снизить нагрузку. Главное — не оценки в школе, а здоровье.

    Если новый образ жизни не привел к желаемому результату, врач назначит медикаментозное лечение. Препараты преимущественно растительного происхождения, следует назначать в маленьких дозах — поскольку давление надо снижать постепенно, чтобы не вызвать побочные явления. Эффективными препаратами считаются тизидные диуретики, такие как «Фурасемид» и «Гипотиазид», и ингибиторы АПФ — «Анаприлин», «Фентоламин» и др.

    Профилактика

    Семья обязана принимать непосредственное участие в профилактических мерах против гипертонии. Меры базируются на корректировке факторов риска. Родителям следует помочь ребенку грамотно организовать режим работы и отдыха, обеспечить физической нагрузкой. Важно разработать полезный рацион, а также обеспечить ребенку спокойную и неконфликтную психологическую атмосферу в семье, вне дома.

    Повышенное кровяное давление — очень опасно. Под нагрузкой находятся все органы и системы организма. В последняя время чаще стали употреблять термин «гипертония у детей и подростков», а врачи бьют тревогу от цифр обращения с проблемами скачков АД у маленьких пациентов.

    Артериальная гипертензия стала самой распространенной болезнью 21 века. Терапевты в ежегодных отчетах шокируют врачей цифрами и статистикой. Заболевание, которое всегда считалось уделом пожилых, не щадит даже детей.

    Под детской артериальной гипертонией понимается повышение уровня кровяного давления, превышающее норму диастолических и систолических значений.

    Контролировать артериальное давление у ребенка необходимо уже с 3-х летнего возраста!

    Причины давления

    Причины повышения артериального давления у детей можно выявить только после тщательной диагностики.

    Высокое артериальное давление фиксируют у детей с вегетососудистой дистонией. Чаще всего нижнее артериальное давление у таких детей близка к норме, а верхнее (систолическое) показывает высокие цифры. Врачи в таких случаях советуют нормализовать ребенку ритм жизни, балансировать отдых с активными занятиями, следить за правильным питанием.

    Гипертония у ребенка может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний. Артериальное давление может повышаться из-за:

    1. Заболевание эндокринной системы;
    2. Болезни почек;
    3. Травмы головы.

    Поэтому если у ребенка зафиксировано высокое артериальное давление, то нужно обязательно показать его врачу, так как это может быть следствием развития серьезного заболевания.

    Третьей основной причиной развития гипертензии у ребенка может стать ожирение.

    Симптомы патологии

    Симптомы гипертонии в детском возрасте очень тяжело выявить!

    Чаще всего повышенное давление у детей не проявляется признаком раздражительности.

    Только тяжелые случаи могут вызвать признаки:

    • Головную боль;
    • Рвота и головокружение;
    • Частичную потерю зрения;
    • Кровотечение из носа;
    • Истерику и припадок.

    Новорожденные с повышенным давлением неохотно сосут грудь, часто плачут и психуют, сонливы.

    Норма давления

    Какое давление должно быть у ребенка? Нормальный артериальным давлением у ребенка считается АД меньше 90-го процентиля для конкретного возраста, пола и роста!

    Таблица: Артериальное давление у детей в зависимости от возраста

    Детский кардиолог об артериальной гипертензии у детей и подростков

    В последнее время повышенное артериальное давление становится проблемой не только для людей пожилого возраста, но и для детского населения. По данным Министерства здравоохранения РФ отмечается рост числа деток с артериальной гипертензией. К 2010 году эта цифра составляла 7 %. Артериальная гипертензия у подростков — это особая тема, так как требует коррекции и работы нервной системы в связи с гормональными перестройками.

    Наша статья позволит узнать всё про артериальное давление, почему оно повышается у детей, а главное — как данную проблему решить.

    Гипертония и ее причины

    1. Повышение давления на фоне эндокринных заболеваний:

    • избыток продуцируемых гормонов щитовидной железой;
    • опухоль надпочечников;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • избыточная масса тела;
    • сахарный диабет.

    2. При заболеваниях почек:

    • при врождённом недоразвитии почек;
    • травмы почек;
    • гидронефроз — врождённое заболевание почек, при котором она начинает накапливать жидкость;
    • сужение почечных сосудов, либо их закупорка (тромбоз);
    • опухоли, которые продуцируют гормоны, схожие с почечными.

    3. Прием лекарственных средств:

    • капли в нос с сосудосуживающим действием при заложенности;
    • гормональные препараты, в том числе контрацептивные;
    • противовоспалительные негормональные препараты.

    4. При вегетососудистой дистонии у подростков.

    5. Во время менструации у девочек отмечаются повышенные цифры давления.

    6. При врождённых пороках сердца (сужение аорты).

    Правила измерения артериального давления

    Виды тонометров:

    • ручные;
    • электронные;
    • полуэлектронные.

    Личный опыт! Выбор тонометра исходит из личных приоритетов. Недостатки электронных тонометров в том, что они очень чувствительны и могут искажать истинные значения. Лично я отдаю предпочтения полностью ручным тонометрам.

    Измерения давления должно быть:

    • в тёплом помещении, в комфортной обстановке;
    • через час после завтрака, кофе или чая, а лучше с утра натощак;
    • при полной расслабленности ребёнка;
    • в тишине и при правильном положении тела (нельзя скрещивать ноги, разговаривать, смеяться).

    Правильный выбор манжеты

    В педиатрической практике необходимо иметь несколько видов манжет. Они отличаются шириной.

    Как мерить давление?

    1. Манжету необходимо накладывать на плечо так, чтобы резиновая трубка находилась над локтевой ямкой и была выше её на 2 см.

    Если у вас ручной тонометр, то необходимо проверить манжету, чтобы в ней не было лишнего воздуха.

  • Фонендоскоп следует расположить в локтевой ямке.
  • Затем нагнетаем резиновой грушей воздух, пока стрелка не достигнет 140 — 150 на циферблате тонометра.
  • Потихоньку спускаем воздух, и тот пульсовой удар, который вы услышите первым, и будет цифрой систолического давления. Соответственно, последний пульсовой удар – это цифра диастолического давления.
  • С электронными тонометрами всё проще. Включил в розетку или вставил батарейки, нажал кнопочку, и всё. Тонометр всё сделает за вас. Только во время измерения электронным тонометром нельзя разговаривать, смеяться, что очень сложно сделать малышам.

    Нормы артериального давления у детей

    Существуют специальные таблицы, которые составлены на данных измерения давления среди определённой популяции. Градация в этой таблице происходит по росту, возрасту, полу.

    Среднее нормальное значение определяется в пределах 90 — 95-го перцентиля. Это означает, что большинство детей в популяции конкретно такого роста пола и возраста имели именно эту цифру давления.

    Соответственно, артериальной гипертензией будет считаться всё, что выше 95-го перцентиля.

    Симптомы артериальной гипертензии

    • случайно на осмотре у педиатра или дома у ребёнка выявляется повышенное артериальное давление при трёхкратном измерении. Кроме данного симптома, может больше ничего не беспокоить;
    • головные боли на фоне повышения артериального давления;
    • носовые кровотечения;
    • головокружения, тошнота, предобморочные состояния;
    • утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
    • бледность кожных покровов.
    • резкий набор массы тела либо скачок в росте.

    Диагностика

    • клинический анализ крови, мочи;
    • биохимический анализ. Обязательно сахар крови и холестерин;
    • определение кальция в крови;
    • оценка гормонального фона щитовидной железы;
    • электрокардиография;
    • СМАД — основной метод постановки диагноза артериальной гипертензии. Данное обследование проводится в течение суток. К ребёнку прикрепляют портативный тонометр. Ребёнок с ним находится весь день и ночь. На протяжении всего времени аппарат замеряет давление каждые 15 минут. После суток данного обследования врач оценивает результаты. По результатам обследования, если 50 % и более времени фиксируется повышенные цифры давления, то выставляется диагноз артериальная гипертензия.
    • УЗИ сердца;
    • УЗИ внутренних органов, почек, надпочечников.

    Народные средства лечения

    Седативные травы для снятия нервного возбуждения:

    • шалфей;
    • боярышник;
    • зверобой;
    • валериана;
    • пион;
    • пустырник;
    • рябина черноплодная;
    • мята, мелисса.
    • брусника;
    • берёзовые почки;
    • толокнянка.

    Травы с сосудорасширяющим эффектом:

    Данные травы можно пить в качестве сборов. Их назначают на 2 недели.

    Травы следует заваривать кипятком и принимать по 1/3 стакана 2 раза вдень. Седативные травы лучше применять перед сном.

    Также при заболеваниях почек обязательно рекомендуется включать мочегонные чаи.

    Эффект от фитотерапии наступает обычно спустя месяц приема. Но следует систематически повторять курсы приема травяных сборов для стабилизации эффекта понижения давления.

    Принципы немедикаментозного лечения

    1. У детей и подростков следует начинать лечение с коррекции режима труда и отдыха, который включает ночной сон 8 часов, прогулки на свежем воздухе 2 — 3 часа в день, ограничение использование компьютера, телевизора и телефона до 1 часа.
    2. Обязательна двигательная активность – катание на лыжах, велосипед, бег трусцой, подвижные игры, плавание.
    3. Утренняя гимнастика ежедневно.
    4. Создание комфортных условий в семье и школе, в детских садах.
    5. Исключение курение, алкоголя у подростков.
    Это интересно:  ВСД на погоду: симптомы патологии, лечение проблемы

    Гипотензивные препараты под действие никотина уменьшают свою эффективность в 2 раза.

  • Ограничение видов спорта только при артериальной гипертензии 2 степени.
  • Физиотерапевтические процедуры

    • седация;
    • снижение артериального давления;
    • расслабление сосудистой стенки.

    Можно использовать такие процедуры, как гальванизация, электрофорез, электросон. Физиопроцедуры подбираются индивидуально врачом.

    Также отлично подходит массаж воротниковой зоны для снятия спазма мускулатуры из-за длительного сидения. Особенно полезен для школьников.

    Лекарственная терапия артериальной гипертензии

    1. Лечение артериальной гипертензией гипотензивными препаратами проводиться только после подтверждения диагноза по СМАД.
    2. Выбор препарата происходит индивидуально.
    3. Лечение начинается с минимальной дозы, при недостаточности эффекта дозировку можно повысить.
    4. Начинать следует с одного препарата. Желательно у детей использовать препарат с длительностью действия до 24 часов.
    5. Оценка эффективности лечения проводится через 2 месяца.
    6. Минимальная продолжительность лечения от 3 месяцев.

    Группы препаратов:

    • блокаторы кальциевых каналов: Нифедипин, Амлодипин, Плендил;
    • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Препараты, используемые для начальной терапии – Эналаприл, Лизиноприл, Капотен;
    • бета-адреноблокаторы — Атенолол, Метопролол, Бисопролол;
    • диуретики используют при избыточной массе тела, как правило, в комбинации с другими группами препаратов. Представители — Индапамид и Фуросемид.

    Препарат для лечения артериальной гипертензии у детей должен назначать только врач в необходимой возрастной дозировке;

  • ноотропные средства для улучшения памяти, кровообращения головного мозга – Пантогам, Церебролизин, Кавинтон. Также они отлично справляются с головными болями.
  • При повышении давления свыше 150/90 необходимо:

    • дать ребёнку валериану или пустырник, подождать 10 — 15 минут. При неэффективности переходить ко второму пункту;
    • дать препарат Нифедипин 10 мг 1 таблетку, можно под язык;
    • при неэффективности вызвать скорую помощь.

    Профилактика

    • очень важно проводить беседы в школах с родителями об исключении вредных привычек среди подростков. Курение, наркотики, алкоголь могут привести к развитию артериальной гипертензии;
    • необходимо проводить также беседы о здоровом образе жизни. Дети должны «с пелёнок» знать, что солнце, воздух и вода — наши лучшие друзья;
    • правильный рацион питания — это залог здоровья.

    Следует включать в меню:

    • кисломолочные продукты, молоко;
    • овощи, фрукты;
    • калий. Его источники — фасоль, горох, чернослив, изюм, курага.

    Также следует ограничить потребление поваренной соли до 1 чайной ложки в сутки. Лучше использовать йодированную соль.

    Требуется нормализация веса с ограничением калорийности питания, исключение мучных изделий, сладостей, кондитерских изделий.

    Группу риска составляют дети с пониженной активностью. Регулярные физические нагрузки уменьшают потребность миокарда в кислороде, увеличивают тренированность, повышает настроение, снижают лишний вес.

    Важно! При артериальной гипертензии противопоказаны нагрузки:

    • поднятие тяжестей – пауэрлифтинг;
    • все виды борьбы.

    Средняя физическая активность для мальчиков — 7 — 12 часов, для девочек — 4 — 9 часов в неделю.

    Лабильная артериальная гипертензия

    Такое заключение можно увидеть, когда давление повышается периодически. Как правило, это случается у эмоционально лабильных подростков. Нервная система приходит в дисбаланс из-за гормональных перестроек во время пубертата, отсюда происходят сбои в нормальных цифрах давления. Чтобы исключить истинную артериальную гипертензию, следует провести ряд вышеперечисленных обследований.

    Артериальное давление у подростков может иметь тенденцию к повышению и считаться нормальным явлением. Особенно при эмоциональной лабильности ребёнка в переходном возрасте. В этом случае необходимо на протяжении 10 дней вести дневник артериального давления – измерять давление утром и вечером, записывать в тетрадь. Данные записи обязательно показать врачу-кардиологу.

    И главное — не назначайте самостоятельно своему ребёнку гипотензивные средства. Прежде всего необходимо выяснить причину повышенного давления, а затем её устранить.

    Гипертония у детей и подростков

    Что такое артериальная гипертензия у детей и как с ней справиться

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

    Причины детской гипертонии

    Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.

    К таким заболеваниям относятся:

    • стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
    • тромбоэмболия сосудов почек;
    • воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
    • заболевания почек паренхиматозной этиологии.

    Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

    Среди них выделяют:

    1. Опухоли мозговой части коры надпочечников.
    2. Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
    3. Заболевания гипофиза и эпифиза.
    4. Болезни надпочечников.

    Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.

    Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

    • тяжёлую генетическую наследственность;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • длительные депрессии;
    • наличие лишнего веса;
    • различные нарушения обмена веществ;
    • ненормированный приём определённых лекарственных средств.

    Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.

    Симптоматика повышенного давления у детей

    Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

    В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

    • давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
    • возникновение головных болей;
    • частая утомляемость;
    • нарушения вегетативных функций;
    • увеличение массы тела.

    С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.

    Это выражается в следующих признаках:

    • у детей наблюдается быстрая утомляемость;
    • они постоянно плохо себя чувствуют;
    • мигрени становятся всё более частыми;
    • наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
    • снижается уровень внимательности;
    • показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;

    • появляются боли в груди, тахикардия;
    • наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

    При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.

    Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.

    Для него характерно образование трёх основных симптомов:

    1. Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
    2. Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
    3. Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

    Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.

    Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.

    Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.

    Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.

    Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.

    Терапия и профилактика заболевания

    Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.

    В этом случае нужно:

    • стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
    • как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
    • правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
    • вести здоровый образ жизни;
    • чаще проводить время на свежем воздухе.

    Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.

    Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.

    Для этого существуют следующие препараты:

    • бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
    • препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
    • препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
    • мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
    • средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).

    Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.

    Гипертония у детей

    Повышенное кровяное давление считается взрослой болезнью. Однако в последние годы растет число детей и подростков с повышенным давлением. Гипертоническая болезнь у детей – серьезное заболевание, требующее пристального внимания родителей, ответственного лечения и заботы.

    Детская гипертония

    Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.

    Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.

    Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.

    Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:

    • эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
    • вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
    • лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.
    Это интересно:  Атеросклероз: этиология, патогенез, клиника и диагностика, лечение, механизмы развития

    Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.

    Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.

    Детям всех возрастов нужно периодически измерять давление. Грудных малышей лучше вести в поликлинику – ультразвуковой тонометр, установленный в лечебных учреждениях, даст более точные показания. Применять профилактические действия необходимо во время беременности, даже до зачатия – это обязанность будущих родителей. Нужно посещать медицинские обследования, вести здоровый образ жизни, избегать сильных стрессов. Гипертония у подростков и детей напрямую зависит от здоровья и психического состояния родителей.

    Подростковая гипертония

    Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте. Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:

      Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.

  • Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
  • Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
  • Стресс, связанный со взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
  • Чрезмерные умственные нагрузки.
  • Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.

    Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании. Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи. Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.

    Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.

    Гипертония у подростков и детей

    Артериальная гипертензия или гипертония у детей, к сожалению, не редкость. Много причин оказывает влияние на ранее развитие гипертонии, но важную роль отыгрывает наследственность. Кроме того, ребенок делает ежедневные открытия, которые не всегда несут позитивный характер, что также готовит фундамент для появления болезни с детства. Возможно ли уберечь чадо от повышенного АД? Можно ли вылечить гипертонию у ребенка? Для начала, рассмотрим детальнее причину возникновения патологии.

    Причины гипертонии у детей

    Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

    По данным исследований гипертензия у детей и подростков составляет 12 — 18%.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Рассмотрим причины, которые вызывают первичную и вторичную гипертонию у ребенка:

      Болезнь у детей может носить наследственный характер.

    Генетика. Наличие гипертонии, особенно у матери, способствует тому, чтобы родители внимательнее отнеслись к здоровью малыша.

  • Самостоятельный прием лекарств. Родители предпочитают лечить своих чад самостоятельно, не задумываясь о побочных эффектах и противопоказаниях. Случается, что приняв большую дозу лекарства, можно сузить сосуды, и затруднить движение крови.
  • Хронические болезни. По мнению Кучеренко Е.М., ученого, детскую гипертонию может вызвать хроническая болезнь (гайморит, кариес).
  • Лишний вес. Повышенное АД присуще тем детям, которые страдают от лишних килограммов.
  • Нездоровый образ жизни. Неправильное питание, малоактивный образ жизни, нагрузки отнюдь не делают ребенка здоровым.
  • Неврология. Эмоциональное напряжение, конфликты в семье и в школе, тревога и депрессивность.
  • Зачастую гипертония у деток носит вторичный характер и зависит от возраста:

    • Детская гипертония (6−10 лет) развивается на фоне почечных дисфункций (пиелонефрит, стеноз почечных артерий, паренхиматозные заболевания почек).
    • Подростковая гипертония развивается преимущественно от паренхиматозных болезней почек.

    Вернуться к оглавлению

    Кто попадает в группу риска?

    Рассмотрим факторы, которые способствуют тому, что малыш попадает в группу риска:

      Чрезмерная эмоциональность в детском возрасте может стать причиной гипертонии в более взрослом возрасте.

    Эмоциональные дети первые попадают в эту группу. Если ребенок очень мнительный, тревожный, склонен к страхам и депрессиям, оставлять на самотек эти факты нельзя. Повзрослев, он станет гипертоником.

  • Культура питания. Сюда входят дети, которые злоупотребляют сладостями, фастфудами, копченостями и другими вкусными лакомствами. Приучаясь к такой еде, кроме гипертонии, ребенок заработает ожирение.
  • Отсутствие отдыха: нагрузки в школе, отсутствие время на игры, сидячий образ жизни. Мало того что постоянная учеба и страх получить плохую отметку забирает у ребенка детство, так еще и вредит здоровью.
  • Вернуться к оглавлению

    Симптоматика

    Прежде чем перейти к симптомам, лучше разобраться какой показатель принято считать отклонением и при каком давлении следует обратиться к врачу. Пока проходит период взросления, то показатели давления будут меняться — это нормально. Повышенным артериальное давление считается в таких случаях:

    • у детей 3-х — 5-ти лет высокое давление — от 116 мм рт. ст.;
    • 6 — 9 лет — от 122 мм рт. ст.;
    • 10 — 12 лет — от 126 мм рт. ст.;
    • у подростков повышенный показатель — от 135 мм;
    • юношеская гипертония — постоянный показатель от 142 мм и выше.

    Клинические проявления при незначительном повышении показателя на самочувствие не влияют. Наблюдается раздражительность и быстрая усталость. Однако, если давление слишком повышено, тогда жалобы будут такими:

    • боль в голове и головокружение;
    • сердечные спазмы;
    • учащенное биение сердца;
    • нарушение памяти.

    Родители должны вовремя обследовать ребенка с частыми головными болями.

    Родителям стоит обратить внимание на характер головной боли. Если она начинается в виде приступов, проявляется утром, растет после физической нагрузки — это означает, что развивается гипертензивный синдром. Такой синдром у детей — серьезное состояние, которое характеризует повышенное внутричерепное давление. На физическое и психологическое развитие синдром не влияет, но вызывает отклонения в поведении и самочувствии (нарушение сна, бесконтрольный плач, тошноту и колебания температуры тела).

    Вернуться к оглавлению

    Особенности гипертонии у младенцев

    У малышей до года нормальное давление составляет 66/55 мм у девочек, и у мальчиков — 71/55 мм. Артериальное давление повышено, когда показатели от 112 мм рт. ст. Малышам до 3-х лет уровень давления контролируют лишь при необходимости:

    • если ребенок был недоношен;
    • маленький вес малыша при рождении;
    • сложная беременность и роды;
    • курение матери во время беременности;
    • врожденные болезни сердца и почек.

    Часто наличие гипертонии у младенцев связано с дисфункцией почек (пиелонефрит, гипоплазия, опухоль, недостаточность). Клинические проявления выглядят в виде учащенного пульса, одышки и тремора. Лечение должно быть направлено как на стабилизацию давления, так и на устранение основной причины.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика болезни

    Врач определит причину повышения давления.

    В процессе диагностики важно определить, чем вызвано повышение. Вторичная гипертония предполагает наличие заболевания внутренних органов. Пока не устраниться болезнь гипертония никуда не пропадет. Когда повышенное АД носит первичный характер, то диагноз ставится после того, как фиксируется повышенное АД 3 раза. Для подтверждения врач использует дневной мониторинг и пробы, применяя разные виды нагрузки.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение гипертонии у детей

    Терапия базируется на источнике появления недуга. Вторичная гипертония вылечится, как только устранится дисфункция сердца, мозга или почек. В остальном нужно наладить образ жизни и скорректировать питание ребенка. Важные рекомендации для родителей:

    • Просиживание за телевизором или компьютером лучше заменить на спортивные игры, прогулки на свежем воздухе, записать ребенка в секцию.
    • Обратиться к диетологу или самостоятельно скорректировать питание. Увеличить количество овощей и фруктов, свести к минимуму потребление сладостей и выпечки.
    • Исключить из жизни малыша стрессовые факторы, снизить нагрузку. Главное — не оценки в школе, а здоровье.

    Если новый образ жизни не привел к желаемому результату, врач назначит медикаментозное лечение. Препараты преимущественно растительного происхождения, следует назначать в маленьких дозах — поскольку давление надо снижать постепенно, чтобы не вызвать побочные явления. Эффективными препаратами считаются тизидные диуретики, такие как «Фурасемид» и «Гипотиазид», и ингибиторы АПФ — «Анаприлин», «Фентоламин» и др.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Семья обязана принимать непосредственное участие в профилактических мерах против гипертонии. Меры базируются на корректировке факторов риска. Родителям следует помочь ребенку грамотно организовать режим работы и отдыха, обеспечить физической нагрузкой. Важно разработать полезный рацион, а также обеспечить ребенку спокойную и неконфликтную психологическую атмосферу в семье, вне дома.

    Статья написана по материалам сайтов: zdorovo-zhivi.ru, kroha.info, lechenie-gipertoniya.ru.

    «

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий