Гипертонический криз. Лечение в стационаре. Видео

Гипертонический криз – лечение

Резкое повышение показателей артериального давления (АД) до 220/120 мм. рт. ст. и выше называют гипертоническим кризом. Он является неотложным состоянием и требует оказания немедленной медицинской помощи. Чаще всего криз случается у гипертоников – людей со стабильно завышенным АД.

По динамике развития симптомов криз классифицируют на две группы:

  1. Развивается стремительно (за 3 – 4 часа), характеризуется скачком систолического (верхнего) давления и вегетативными симптомами: перевозбужденностью и паникой, потливостью, тремором, тахикардией, болью в затылке, покраснением кожных покровов, тошнотой, ознобом, мельканием «мушек» перед глазами, давлением в висках.
  2. Развивается постепенно (несколько дней) и, как правило – у гипертоников «со стажем». Отличается скачком диастолического (нижнего) давления. Больного мучает головная боль, он чувствует себя вялым и обессиленным.

Лечение гипертонического криза должно начинаться с оказания первой помощи:

  1. Уложить больного.
  2. Обеспечить эмоциональный, а не только физический покой.
  3. Приложить к затылочной части головы холод для снятия боли.
  4. Поставить на поясницу и икры горчичники.

Если в аптечке имеется гипотензивный (снижающий АД) препарат, его следует принять немедленно. В противном случае дожидаются врача. Работники «скорой помощи» обычно делают инъекцию и оставляют рекомендации по дальнейшему уходу за больным.

В тяжелых случаях гипертонический криз подлежит лечению в стационаре – это уместно при т.н. осложненной форме, которой сопутствует инсульт, отек легких, субарахноидальное кровоизлияние, левожелудочковая недостаточность, эклампсия, острый инфаркт миокарда и прочие неотложные состояния, спровоцированные поражением органов-мишеней (почек, сердца, мозга) под действием высокого АД. После гипертонического криза, случившегося впервые в жизни, лечение проводят в больнице.

Неосложненная форма характеризуется относительно нормальным состоянием органов-мишеней, и тогда стандарт современного лечения гипертонического криза заключается лишь в снижении АД пероральными препаратами.

Лечение осложненного гипертонического криза

Для снижения АД при осложненном кризе применяют следующие лекарства:

  • Клонидин – таблетки или капельницы;
  • Нифедипин – таблетки под язык; при отеке легких и сердечной недостаточности принимают с осторожностью;
  • нитропруссид натрия – вводят капельно, если кризу сопутствует почечная недостаточность. расслаивающая аневризма аорты, гипертоническая энцефалопатия;
  • Каптоприл – таблетки под язык (при стенозе почечных артерий может затрудниться почечное кровообращение);
  • Лабеталол – капельницы или уколы; актуален при почечной недостаточности и энцефалопатии;
  • Фентоламин – вводится внутривенно при лечении гипертонического криза, произошедшего на фоне феохромоцитомы;
  • Эналаприл – внутривенные вливания (уколы) с разведением глюкозой; препарат уместен при обострении ишемической болезни сердца, энцефалопатии, хронической сердечной недостаточности.

Терапию проводят под наблюдением доктора, больному показан строгий постельный режим.

Лечение неосложненного гипертонического криза

При неосложненной форме назначают пероральный прием (через рот) препаратов для лечения гипертонического криза или, если нужен быстрый эффект – внутримышечные инъекции.

Лучшими лекарствами считаются Каптоприл, Клофелин (клонидин), Нифедипин.

Памятка! Снижать уровень АД необходимо плавно – 10 мм рт. ст. в час. Если тонометр выдает большие цифры, следует без колебаний «скорую». Нужно ли ложиться в больницу, определяет только врач!

Гипертонический криз: скорая помощь и восстановительное лечение

Правда, это исследование не для домашних условий. Но зато у вас наверняка есть аппарат для измерения давления, ведь в последнее время оно все чаще вас беспокоило своими высокими показателями. Вот и сейчас его верхняя граница определилась числом 220, и вы понимаете, что у вас случился гипертонический криз.

Гипертонический криз – это следствие жизни при повышенном артериальном давлении. Следствие не закономерное, так как случается в виде осложнения лишь у каждого третьего человека с гипертензией, но опасное, потому что может привести пациента на больничную койку с инфарктом, инсультом. отеком легких или мозга.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Лечение препаратами при гипертоническом кризе – обязательное условие для возвращения человека к нормальной жизни. Правда, сначала нужно понять степень тяжести приступа. Если симптомы выражены неярко, то нормализовать состояние больного можно дома, но за помощью обратиться к врачам все равно нужно. Если в вашем присутствии с человеком случился гипертонический криз, то вам необходимо:

  • позвонить в скорую;
  • обеспечить человеку покой – уложить на диван или кровать, при этом его голова должна быть на подушке;
  • открыть форточку или окно, чтобы в помещении не было душно;
  • измерить больному артериальное давление, и делать это в дальнейшем с периодичностью в 10 минут, пока не прибудут врачи;
  • дать таблетку от давления.

Рекомендации! Важно, чтобы давление снижалось не резко, а постепенно, чтобы не допустить осложнений, поэтому нужно выбирать такие препараты при гипертоническом кризе, которые обладают характером кратковременного действия. Более того, в этом случае не рекомендуется восстанавливать уровень давления до нормальных показателей, главное – вывести больного из критичного состояния.

Стационарная помощь при гипертоническом кризе

Если неосложненный гипертонический криз проходит через несколько часов, то более тяжелая его форма может мучить человека на протяжении нескольких дней. В этом случае речь может идти о жизни и смерти, поэтому при осложненных гипертонических кризах больного необходимо срочно госпитализировать, иначе не избежать проблем в работе всей системы организма.

Помощь больному должны оказать уже в карете скорой. Магнезия при гипертоническом кризе – одно из наиболее действенных средств для понижения давления. Препарат расширяет сосуды, нейтрализует судороги и устраняет спазмы. Он вводится внутримышечно или внутривенно.

В принципе, укол при гипертоническом кризе – наилучший способ медикаментозной терапии, особенно в условиях стационара. Он эффективнее, потому что так препарат начинает быстрее действовать.

Также в стационарах практикуется капельное введение лекарства при гипертоническом кризе. В список препаратов, призванных стабилизировать артериальное давление пациента, входят:

Выбор препарата осуществляет врач в зависимости от наличия у больного сопутствующих заболеваний и его индивидуальной непереносимости того или иного лекарства.

Как восстановиться после гипертонического криза?

Выписка из стационара после гипертонического криза не является залогом полного выздоровления. Наоборот, теперь человеку нужно очень бережно относиться к своему здоровью. Лечение поле гипертонического криза – это целый комплекс мероприятий, который обязывает:

  • пройти полное обследование организма, чтобы понять истинную причину приступа;
  • завести дневник, в который записывать результаты измерения артериального давления утром и вечером;
  • принимать лекарства по составленному врачом графику и строго в определенных им дозах, даже если уровень давления находится в границах нормы и больному кажется, что в препаратах он больше не нуждается.

Кроме того придется коренным образом изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек и исключить все факторы, влияющие на эмоциональное состояние человека.

Диета после гипертонического криза

Изменение меню – еще одно необходимое условие для успешной реабилитации. На питание при гипертоническом кризе возлагается особая миссия – восстановить нормальную работу кровообращения и органов сердечно-сосудистой системы. Чтобы достичь этой цели, придется привыкать к некоторым ограничениям в еде.

Диета после гипертонического криза должна исключать все слишком сладкое, жирное, острое и соленое. Тушеные овощи, отварное мясо, рыба, натуральные молочные продукты, фрукты – при желании свой рацион можно сделать еще разнообразнее, чем он был до болезни.

Самый главный совет и для здоровых людей, и для тех, чья медицинская карта уже полна различных историй, заключается в одном: нужно регулярно контролировать свое артериальное давление при гипертонической болезни. Даже его незначительное повышение не должно оставаться незамеченным.

Гипертонический криз видео

Гипертонический криз следует отличать от высокого артериального давления

Гипертонический криз следует отличать от высокого артериального давления

Гипертонический криз – состояние, которое может привести к инфаркту или инсульту

Гипертонический криз – это резкое и значительное повышение артериального давления.

Как отличить гипертонический криз от высокого артериального давления:

Это интересно:  Аритмия при инсульте: лечение болезни, первая помощь,

— гипертонический криз сопровождается резкой болью в груди;

— одышка свидетельствует о гипертоническом кризе;

— нарушение сознания – симптом гипертонического криза.

При гипертоническом кризе существенно повышается риск развития инсульта и инфаркта миокарда!

Если высокое артериальное давление сопровождается резкой болью в груди, резкой, «разрывной» головной болью, одышкой или нарушением сознания, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Эти симптомы говорят о серьезных изменениях во внутренних органах.

Если артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст. и самочувствие себя более или менее нормальное, можно начать снижать его самостоятельно, но затем все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.

В течение первых 24 часов необходимо снизить давление на 25%

Артериальное давление необходимо снижать медленно. Быстрое снижение приведет к обескровливанию мозга и развитию серьезных осложнений.

У человека, страдающего гипертонией, всегда должны быть под рукой лекарственные препараты для снижения давления.

Суть лечения гипертонии (повышенного артериального давления) состоит в предупреждении повышения давления, а значит, лекарства нужно принимать постоянно.

Капотен – один из самых рекомендуемых и используемых во всем мире препаратов для снижения артериального давления. Продолжительность действия капотена составляет 4-6 часов.

Клофелин также рекомендуется людям, страдающим гипертонией. Этот препарат действует 8-12 часов.

Не принимайте коринфар и нифедипин – эти препараты очень резко снижают артериальное давление и могут привести к развитию инсульта!

Гипертонический криз: как себя вести

Всегда быть наготове

Как укротить гипертонию: Истории из жизни Мария Сергеевна «жила» с диагнозом артериальная гипертенезия уже больше года, вела самый правильный образ жизни, очень следила за своим здоровьем. Однако майские праздники на даче преподнесли Марии Сергеевне неожиданный сюрприз – то ли на грядках переработала, то ли шашлыка переела, но неожиданно она почувствовала себя плохо… «Приступ. Тот самый криз, которым так пугал врач», — пронеслось в голове. К счастью, она и на дачу захватила с собой не только тонометр, но и лекарство «на случай криза», которое доктор посоветовал ей всегда иметь при себе. Приняв его, Мария Сергеевна быстро почувствовала себя лучше.

Вскоре приехала вызванная перепуганными детьми «скорая». Врач успокоил больную, сказав, что уже все позади, и объяснил, что прием лекарств не всегда позволяет избежать повышения давления. Гипертонический криз может возникнуть не только у тех, кто нерегулярно принимает гипотензивные (понижающие давление) средства. Причин, провоцирующих его, много, это может быть и стресс, и переутомление, и переедание, и чрезмерные физические нагрузки, и даже простая перемена погоды, особенно перепады атмосферного давления. Так что наготове надо быть всегда.

Советы врача

Сегодня артериальная гипертензия, или гипертония, является чуть ли не самым распространенным недугом, во многих странах ее диагностируют у каждого третьего взрослого. При регулярном приеме гипотензивных средств можно нормально жить, ничего не опасаясь. Но нужно помнить: при гипертонии может происходить резкое и внезапное повышение артериального давления более 180 мм рт.ст. с развитием гипертонического криза. Его самые частые симптомы — слабость, головокружение, тошнота и рвота, повышенная потливость, «шум» в голове, давящая пульсирующая боль (часто она возникает в области затылка), «мушки» перед глазами и другие нарушения зрения, неожиданно появившиеся без видимых причин одышка или учащенное сердцебиение, в некоторых случаях — боли за грудиной, судороги. Также важно знать свое «рабочее» давление. Гипертонический криз характеризует в первую очередь скорость повышения давления, и тут самое главное — как можно быстрее принять прописанное врачом лекарство. Сегодня существуют несколько препаратов для купирования криза. Это средства «скорой помощи», которые нужно всегда иметь под рукой.

Коммунист Бессонов госпитализирован с гипертоническим кризом

Депутат, обвиняемый в применении насилия к сотрудникам полиции, должен был сегодня явиться на предварительное слушание в суде.

Москва, 10 марта. Депутат-коммунист Владимир Бессонов, который находится под следствием, попал в больницу с гипертоническим кризом. Обвиняемый в применении насилия к сотрудникам полиции сегодня он должен был явиться на предварительное слушание в суде, передает «Интерфакс» .

Сейчас Бессонов находится на стационарном лечении в одной из больниц Ростова-на-Дону. Туда он попал 4 марта. По словам депутата, гипертонический криз вызван уголовным преследованием. Он добавил, что направил письменное ходатайство в суд (о переносе слушания), поскольку хочет лично присутствовать на всех судебных заседаниях.

Предварительное слушание в Кировском районном суде Ростова-на-Дону должно было состояться 10 марта. В итоге его перенесли на 20 марта после ходатайства депутата.

Напомним, Бессонова обвиняют в причинении телесных повреждений полицейским во время митинга в 2011 году (ч.2 ст.318 УК РФ). По версии следствия, депутат, являясь одним из организаторов несанкционированной демонстрации, едва не подрался с полицейским.

Ранее Госдума дала согласие на представление Генпрокуратуры РФ о привлечении парламентария к уголовной ответственности и направлении его дела в суд.

Также читайте

Сейчас читают

Путин рассказал, кто на самом деле воюет на Украине

Америка признала воссоединение Крыма с Россией

Россиянам придется платить за снятие наличных в банкомате

России грозит жесткий дефицит бытовой химии и косметики

Русский лекарь

Войти через uID

Каталог статей

Современные методы лечения гипертонической болезни
Стандарты лечения гипертонической болезни
Протоколы лечения гипертонической болезни

Современные методы лечения артериальной гипертензии
Стандарты лечения артериальной гипертензии
Протоколы лечения артериальной гипертензии

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Гипертонический криз.
Профиль: терапевтический.
Этап лечения: стационар.
Цель этапа: Устранение признаков гипертонического криза, улучшение самочувствия пациента, стабилизация гемодинамических показателей, перевод заболевания в стабильную фазу.
Длительность лечения 10 дней.

Коды МКБ: I11.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественнымпоражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью.

Определение:
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертония) — стабильное повышение систолического артериального давления 140 мм.рт.ст. и более и /или диастолического артериального давления 90 мм.рт.ст. и более.
Гипертонический криз — внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами и требующее немедленного снижения (необязательно до нормальных значений) для предупреждения поражения органов-мишеней.

Классификация: ВОЗ/МОАГ 1999 г.
Категории нормального АД:
Оптимальное АД 180 / >110
Изолированная систолическая гипертензия >140/ 55 лет — женщины > 65лет
• Курение
• Уровень общего холестерина крови > 6,5 ммоль/л
• Сахарный диабет
• Семейные случаи раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цереброваскулярные заболевания:
• Ишемический инсульт;
• Геморрагический инсульт;
• Транзиторная ишемическая атака.

Заболевания сердца:
• Инфаркт миокарда;
• Стенокардия;
• Реваскуляризация коронарных сосудов;
• Застойная сердечная недостаточность.

Заболевания почек:
• Диабетическая нефропатия;
• Почечная недостаточность (креатинин > 177 мкмоль/л).

Сосудистые заболевания:
• Расслаивающая аневризма;
• Поражение переферических артерий с клиническими проявлениями.

Выраженная гипертоническая ретинопатия:
• Геморрагии или экссудаты;
• Отек соска зрительного нерва.

* Дополнительные и «новые» факторы риска (не учитываются при стратификации риска).

Степени риска АГ:
Группа низкого риска (риск 1).
Эта группа включает мужчин и женщин в возрасте моложе 55 лет с АГ 1 степени при отсутствии других факторов риска, поражения органов- мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечнососудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет менее 15%.

Группа среднего риска (риск 2).
В эту группу входят пациенты с АГ 1 или 2 степени. Основным признаком принадлежности к этой группе является наличие 1-2 других факторов риска при отсутствии поражения органов-мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет 15-20%.

Группа высокого риска (риск 3).
К этой группе относятся пациенты с АГ 1 или 2 степени, имеющие 3 или более других факторов риска или поражение органов-мишеней. В эту же группу входят больные с АГ 3 степени без других факторов риска, без поражения органов- мишеней, без ассоциированных заболеваний и сахарного диабета. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в этой группе в ближайшие 10 лет колеблется от 20 до30%.

Группа очень высокого риска (риск 4).
К этой группе относятся пациенты с любой степенью АГ, имеющие ассоциированные заболевания, а также пациенты с АГ 3 степени, с наличием других факторов риска и/или поражением органов-мишеней и/или сахарным диабетом даже при отсутствии ассоциированных заболеваний. Риск развития сердечнососудистых осложнений в ближайшие 10 лет превышает 30%.

Это интересно:  Гипертонический криз: симптомы и первая помощь, лечение в домашних условиях

Стратификация риска для оценки прогноза больных АГ

Классификация гипертонических кризов (JNC-6):
— Осложненный гипертонический криз (критический, emergency) сопровождается развитием острого клинически значимого и потенциально фатального повреждения органов-мишеней, что требует экстренной госпитализации и немедленного снижения уровня АД с применением парентеральных антигипертензивных средств.

— Неосложненный гипертонический криз (некритический, urgency) ппротекает с минимальными субъективными и объективными симптомами на фоне имеющегося существенного повышения АД. Он не сопровождается острым развитием поражением органов-мишеней. Требует снижения уровня АД в течение нескольких часов.
Экстренной госпитализации не требует.
Неосложненный ГК хапрактеризуется малосимптомной АГ при следующих состояниях, ассоциированных с повышением АД: тяжелая и злокачественная АГ без острых осложнений, обширные ожоги, лекарственно- индуцированная АГ, периоперационная гипертония, острый гломерулонефрит с тяжелой АГ, криз при склеродермии.

Поступление:
экстренное.

Показания для госпитализации: осложненный гипертонический криз, т. е.диагностируются следующие состояния, ассоциированные с повышением АД:
— острая гипертоническая энцефалопатия;
— острое нарушение мозгового кровообращения;
— острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких);
— острый коронарный синдром (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
— расслаивающая аневризма аорты;
— тяжелое артериальное кровотечение;
— эклампсия.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Гликемический профиль;
2. Липидный спектр;
3. Суточное мониторирование артериального давления;
4. Проба Реберга;
5. Реоэнцефалография и определение типа мозговой гемодинамики.

Тактика лечения:
Выбор лечебных мероприятий (препарат, путь введения, предполагаемая скорость и степень снижения АД) зависит от тяжести криза и наличия осложнений. Неотложные мероприятия должны быть направлены на снижение повышенной работы левого желудочка, устранение периферической вазоконстрикции и гиперволемии (если имеется), ишемии головного мозга (особенно при судорогах), острой коронарной или сердечной недостаточности.

Тактика лечения при неосложненном ГК — наблюдение в течение 3-6 часов.
Постепенное снижение АД с помощью таблетированных лекарственных средств, коррекция проводимой ранее терапии.

Гипертонический криз с гипертонической энцефалопатией требует осторожного снижения АД.
Для этого используют в/в инфузию нитропруссида натрия (0,25-10 мкг/мин). При судорожном синдроме вводят диазепам (в/в 10 мг).

Гипертонический криз с острым коронарным синдромом.
Препаратом выбора является в/в инфузия нитроглицерина (5-200 мкг/мин).
Нитропруссид натрия при ишемии миокарда использовать нежелательно.

Расслаивающая аневризма аорты.
Пропранолол 1-3 мг или верапамил 5 мг в/в стр., нитроглицерин в/в, морфин.

Критерии перевода на следующий этап лечения:
— стабилизация АД;
— улучшение самочувствия пациента;
— отсутствие или уменьшение признаков общемозговых и очаговых симптомов
поражения нервной системы, нейровегетативных расстройств, кардиальных жалоб и других проявлений дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Лечение гипертонического криза

Стабильно повышенное давление может стать причиной возникновения гипертонического криза, лечение которого требует применения комплекса медикаментозных мер и других процедур. Они направлены не только на стабилизацию состояния больного, но и на предотвращение повторных кризов.

Когда требуется лечение

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления до критического уровня. Показатель подъема может достигать планки 200/120 мм рт. ст., и выше. Но для некоторых людей результат 140/100 мм рт. ст. – это уже предельные цифры, при которых организм отказывается работать в прежнем режиме. Поэтому при резких и необоснованных изменениях уровня давления, необходимо обратится за помощью к медикам. Пациент с гипертоническим кризом должен строго наблюдаться врачом. Лечение проводится как медикаментозным путем, так и с помощью других терапевтических процедур.

Гипертонический криз развивается на фоне уже имеющегося повышенного давления (гипертонии). Проявление болезни – это критический скачок диастолического давления в сторону увеличения, который может развиваться от пары минут – до нескольких дней. Поэтому его лечение должно проводится незамедлительно, после появления первых симптомов.

В моменты гипертензивных приступов больной ощущает такие изменения состояния:

  • Резкую боль в области груди.
  • Сильную головную боль, которая влияет на сознание (появляется спутанность, иногда потеря сознания) и зрение (помутнение).
  • Яркое выражение внутренней возбудимости с проявлением панических атак.
  • Одышку.
  • Невыраженное дыхание.
  • Приступы тошноты с возможными рвотными позывами.
  • Судороги.

Основные признаки недуга проявляются в различной степени и силе проявления, что напрямую зависит от пораженных болезнью органов. В медицинской практике нередко наблюдается ход гипертонических кризов, или состояние после гипертонического криза, которое проходит без выраженных симптомов, что делает заболевание особо опасным.

При минимальном ухудшении состояния и повышении давления, необходимо обратится за помощью к профильному врачу.

После первичного осмотра и провождения системных замеров давления и пульса, доктор сможет установить диагноз и подсказать, как лечить гипертонический криз.

Классифицируют неосложненный и осложненный гипертонический криз. Последняя разновидность отличается своей способностью нести смертельную опасность. Это такие состояния: инсульт, энцефалопатия, отек мозга или легких, ретинопатия, инфаркт миокарда, сердечная левожелудочковая недостаточность и подобные тяжелые приступы. Лечение осложненного гипертонического криза требует особой внимательности и контроля, которое предоставляется при нахождении больного на стационаре.

Терапия в стационаре

Важно не понижать уровень давления очень быстро, так как такие методы могут вызвать приступы ишемии или коллапса.

Действие лекарств должно быть медленным и понижать давление постепенно, не превышая 25% в час.

Медикаменты

Рекомендации к подбору медикаментов предполагают выбор гипотензивных препаратов с дробным понижающим воздействием на уровень давления, в зависимости от пораженного органа-мишени. Дозировка и продолжительность приема каждого препарата назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

«Лабеталол». Неселективный адреноблокатор, который оказывает гипотоническое воздействие 5-ти часовой продолжительности. Позитивное отличие лекарственного средства заключается в его поддержании рационального сердечного выброса, и воздействие на расширяющую способность периферических сосудов, не нарушая при этом кровоток мозга, почек и коронарных сосудов. «Лабеталол» рекомендуется принимать также при почечной недостаточности и энцефалопатии. Данный препарат имеет большое количество противопоказаний, что исключает его из курса монопольных средств лечения.

«Клонидин». Препарат центрального действия, который оказывает гипотонический эффект. Позитивная реакция организма длится в течение 6-12 часов. Параллельно понижению артериального давления, он оказывает обезболивающий и успокоительный эффект. Также понижает глазное давление. Во время приема «Клонидина» не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания или быстрой психотропной реакции.

«Каптоприл». Препарат понижает уровень артериального давления с помощью понижения в крови ангиотензина, альдостерона и уровня накопления брадикинина, снижающего просвет сосудов. Также препарат понижает сопротивление сосудов току крови. Данное средство имеет обширный ряд противопоказаний, поэтому строго запрещается в качестве самолечения.

«Нифедипин». Препарат является основным блокатором кальциевых каналов, что способствует купированию гипертонического криза. Действие средства помогает расслабить гладкую мускулатуру и расширить периферические и коронарные сосуды, что препятствует повышению давления.

«Нифедипин» рекомендуется к назначению беременным женщинам с наличием патологий бронхолегочной системы и почек.

К основному курсу лечения болезни, которое помогает снять повышенное давление, добавляется симптоматическое лечение, которое включает прием сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокоительных, противосудорожных и обезболивающих препаратов. К этому списку добавляется ряд сопутствующих процедур такой же направленности.

Другие процедуры

Лечение при гипертоническом кризе имеет комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, специализированную диету, рациональный образ жизни, физиотерапию и другие процедуры, способствующие оздоровлению и нормализации общего состояния организма.

Диета. Диетотерапия при гипертоническом кризе направлена на нормализацию веса и исключение опасных для гипертоников продуктов, которые способствуют гипертензивному состоянию.

  1. Для понижения веса практикуется формула соотношения употребляемых калорий к их использованию. То есть, следует кушать столько, сколько израсходуется энергии организмом. При этом приемы пищи нужно проводить 5-6 раз в день маленькими порциями. Это способствует предотвращению ожирения и снижению давления.
  2. В период лечения из рациона исключается поваренная соль, так как в ее составе имеется натрий, который повышает уровень воды в крови и чувствительность сосудов. С помощью данного ограничения лучше усваиваются гипотонические препараты и другие средства и продукты, способствующие понижению давления.
  3. В ежедневном меню больного должны присутствовать продукты, богатые кальцием, калием и магнием. Это способствует выведению избыточной жидкости и натрия из тканей, а также расширению сосудов.
  4. Больной должен употреблять максимальное количество полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют разрушению атеросклеротических накоплений на стенках сосудов и их расширению.
  5. Также диетотерапия ограничивает употребление жидкости. Ежедневная норма составляет около 1 литра. При этом полностью исключаются газированные напитки, так как они способствуют газообразованию.
Это интересно:  Гипотония: причины и лечение, диагностические меры

Продукты, которые поступают в организм в период лечения, должны дополнять медикаментозное действие, а именно – разрушение холестериновых накоплений на стенках сосудов, расширение сосудов, понижение давления и поднятие иммунитета больного.

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры при гипертоническом кризе, его лечении и профилактике, направлены на улучшение работы миокарда, приведение в нормальное состояние функциональности нервной системы, отвечающих за регулировку артериального давления, оказание укрепляющего эффекта на стенки сосудов и понижение их тонуса. Данные цели распространяются на несколько основных методик: вегетокорригирующая, седативная, гипотензивная.

  • Вегетокорригирующая методика нацелена на выработку биологически активных соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшающих ток крови. В следствии данного влияния уменьшается нагрузка на сердце и нормализуется кровообращение.

Вариантами вегетокорригирующей терапии являются: гальванизация (воздействия тока на головной мозг), электрофорез с гипотензивными средствами, низкочастотная магнитотерапия (воздействие переменного магнитного поля на организм), инфракрасная лазеротерапия, диадинамотерапия (воздействие импульсного тока).

  • Седативная методика используется с целью подавления симптомов невротического характера при артериальной гипертензии. Успокоительный эффект распространяется на сосудодвигательные центры головного мозга, что способствует их сужению.

Вариантами данной терапии являются: электросон (искусственный сон), дарсонвализация воротниковой зоны, хвойные и йодо-бромные ванны. Эффективным успокоительным средством является применение ароматерапии.

  • Гипотензивные методы терапии напрямую воздействуют на сужение сосудов, что способствует понижению артериального давления.

Вариациями гипотензивной методики является прием углекислых, натриево-хлоридных и теплых пресных ванн.

Вышеперечисленные физиотерапевтические процедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому их назначение может осуществлять только лечащий врач.

Гирудотерапия. Это оздоровительное воздействие на организм с помощью медицинских пиявок, которые выращиваются в конкретных целях. Воздействие пиявок осуществляется впрыскиванием специального секрета в кровь больного, который способствует снятию отекови воспалений. Он понижает свертываемость крови, предотвращая образование тромбов, и уровень артериального давления.

Постановка пиявок осуществляется только специализированным медиком, так как их точное расположение напрямую зависит от пораженных зон пациента.

Гирудотерапия противопоказана при тяжелой анемии, пониженном артериальном давлении, онкологических болезнях, а также при беременности.

Народная медицина. Лечебные методы, нацеленные на борьбу с гипертоническим кризом, включают методики народной медицины, которые сопутствуют устранению симптомов и понижению давления. Эффективные средства против заболевания можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно.

  1. Употребление свекольного сока способствует укреплению сосудов и нормализации кровяного давления. Свежевыжатый сок свеклы следует пить по 1 стакану ежедневно натощак, можно в прикуску с медом.
  2. Ковыль оказывает противоотечное воздействие, понижает давление и предотвращает опасность развития гипертонического криза. Для приготовления необходимо залить горсть цветущего растения 2 стаканами кипятка и дать настояться в течение часа. Пить следует вместо обычного чая.
  3. Ястребинка волосистая обладает эффектом быстрого понижения кровяного давления, поэтому эффективна при наступлении гипертонического криза. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить 3 ст. л. измельченного листья растения 3 стаканами воды, кипятить в течение часа на слабом огне. Готовое лекарство следует разделить на 3 части и выпить их с двухчасовым промежутком.

В народной медицине существует большое количество настоек и отваров с гипотоническим эффектом. Каждый их них можно применять и для лечения гипертонической болезни, и для ее профилактики. Но применение любого из них необходимо оговорить с лечащим врачом, чтобы избежать возможных побочных реакций.

Любые вторичные процедуры не могут применяться самостоятельно, а только в комплексе с полноценным медикаментозным лечение.

Дополнительная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от сложности заболевания и сопутствующих болезнях.

Продолжительность лечения гипертонического криза в стационаре проводится до полной нормализации артериального давления, снятия всей симптоматики заболевания и опасности поражения органов-мишеней, а также приведения общего состояния организма в норму. После исключения всех опасностей, больного можно снимать со стационара. Данный период для каждого пациента индивидуален, и зависит от многих сопутствующих факторов.

Выписка из больницы не свидетельствует о полном выздоровлении. Отправляясь домой, больной получает рекомендации медика, которых следует придерживаться в обязательном порядке, иначе криз сможет рецидивировать, и вызвать осложнения.

Регулярные проявления повышенного давления – это первый показатель к возможному развитию гипертонического криза. При данной симптоматике необходимо обратится за помощью к специалистам, так как самолечение может привести к негативным симптоматичным последствиям и развитию тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Купирование гипертонического криза: лечение в домашних условиях

Скачок артериального давления при гипертонической болезни, сопровождающийся нарушением кровотока в коронарных сосудах, изменением функций сердца, головного мозга, почек, сбоями деятельности вегетативной нервной системы, называют гипертоническим кризом. Чтобы избежать угрожающих жизни осложнений, пострадавшему срочно требуется помощь.

Лечение гипертонического криза по стандартам

Купирование гипертонического криза проводят с учетом его разновидности. Различают кратковременные (длятся несколько часов) и длительные (протяженностью в несколько дней) приступы осложненного и неосложненного типа. Состояния, усугубленные по кардиологическому или церебральному вариантам (сопровождающиеся нарушениями сердечного ритма, мозгового кровообращения, транзиторной ишемической атакой, гипертонической энцефалопатией и иной симптоматикой), требуют экстренной госпитализации и лечения пациента в условиях стационара.

При неосложненном типе патологии, после купирования приступа путем постепенного (на протяжении 3-5 часов) снижения показателей давления пациенту предлагают перейти на амбулаторное лечение. Терапия включает в себя прием гипотензивных лекарственных препаратов, профилактику осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, снижение или ликвидацию экзогенных и эндогенных факторов, провоцирующих высокое давление и его резкие скачки.

Как снять гипертонический криз в домашних условиях

Клиническими признаками приступа, сопровождающими повышение показателей артериального давления до отметок от 180/120 мм рт. ст. и выше, являются головокружение, тошнота или рвота, судорожный синдром, слабость или перевозбуждение, неконтролируемые приступы страха, боль в области сердца. При их появлении следует незамедлительно вызвать скорую. Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях, которую нужно оказать больному в ожидании специалиста для купирования приступа, заключается в проведении следующих мероприятий:

  • Обеспечьте доступ свежего воздуха путем открытия окон, освободите пациента от стесняющих горло и грудь предметов одежды.
  • Помогите больному принять сидячее или полулежачее положение, обеспечьте ему состояние покоя, находитесь рядом.
  • Дайте пострадавшему один из следующих препаратов: Клофелин (Клонидин) (0,75-1,15 мг), Каптоприл (25-50 мг), Кордафлекс (10-20 мг) – под язык; Корвалол, Валокордин или настойку валерианы – 15-30 капель.

Купирование гипертонического криза проводят путем парентерального (внутривенного или капельного) введения гипотензивных препаратов. Вопрос о способе проведения и месте терапии (дома или в стационарных условиях) решает специалист бригады скорой помощи в зависимости от состояния пациента, клинической картины приступа и истории болезни пострадавшего. Терапия осуществляется в соответствии с симптомами, используются средства следующих групп:

  • гипотензивные препараты – во всех случаях, для приведения показателей давления к норме;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – при сопутствующей сердечной недостаточности, наличии инфаркта миокарда в анамнезе;
  • бета-блокаторы – при атеросклерозе сосудов сердца или головного мозга;
  • средства с венодилатирующим действием (препараты нитроглицерина) – при ишемии миокарда, риске развития отека легких и сердечной недостаточности, катехоломиновых кризах;
  • диуретики – при риске развития отека легких или мозга;
  • блокаторы кальциевых каналов – при симптомах осложнений со стороны сердечной деятельности (аритмиях, ишемической болезни сердца);
  • успокоительные средства – при сопутствующей неврологической симптоматике.

Бета-блокаторы

Средство для купирования гипертонического криза из группы бета-блокаторов в сочетании с применением ингибиторов АПФ снизит вероятность развития на фоне приступа острых коронарных событий. Препараты этой категории обладают выраженным гипотензивным действием, снижают частоту и силу сокращений миокарда, объемы сердечного выброса, оптимизируя коронарный кровоток. Возможные схемы применения:

Статья написана по материалам сайтов: www.vzdorovomtele.ru, heal-cardio.ru, ruslekar.com, cardiograf.com, vrachmedik.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий