Гипертоническая головная боль: лечение, симптомы

Артериальная гипертония выявляется у 15-20% населения. У большин­ства (90-95% больных) она носит эссенциальный характер (гипертоничес­кая болезнь), а у остальных вызвана почечным, эндокринным или другим заболеванием (симптоматическая артериальная гипертония). Артериальная гипертония — независимый фактор риска ишемического инсульта, кровоиз­лияния в головной мозг и сосудистой деменции.

Многие пациенты связывают головную боль с повышением артериально­го давления. Значительная часть врачей также считает, что головная боль -первый и наиболее частый симптом артериальной гипертонии. Это мнение основывается на том, что при головной боли действительно часто артери­альное давление поднимается, а когда боль проходит, давление нормализу­ется. Однако нередко артериальная гипертония (эссенциальная и симптома­тическая) не сопровождается головной болью даже при длительном течении заболевания. Исследования по сопоставлению головной боли и артери­ального давления не показали связи между изменением давления и появле­нием или усилением головной боли у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (Olesen J. et al.t 1990). Также не установлена связь между головной болью и острым подъемом артериального давления менее чем на 25% от исходного уровня.

Головная боль у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипер­тонией обычно вызвана не повышением артериального давления, а сочетанным заболеванием, чаще всего головной болью напряжения. Различные причины (эмоциональное напряжение, тяжелая физическая работа, изме­нение метеорологических факторов, употребление алкоголя) могут привес­ти и к подъему артериального давления, и к головной боли напряжения. Кроме того, головная боль, как и любая другая, способствует повышению артериального давления и, наоборот, подъем артериального давления мо­жет привести к появлению или усилению головной боли напряжения. Со­впадение головной боли с подъемом артериального давления создает оши­бочное представление, что причина головной боли — артериальная гиперто­ния.

В настоящее время доказано, что артериальная гипертония является не­посредственной причиной возникновения головной боли только в следую­щих случаях.

1. Если диастолическое артериальное давление резко повысилось более, нем на 25% от исходного значения. В таких случаях головная боль обычно проходит сразу после нормализации артериального давле­ния, реже сохраняется еще в течение суток. При повторяющихся при­ступах головной боли на фоне значительного подъема артериального давления необходимо исключить феохромоцитому, для которой ха­рактерны кратковременные (10-15 мин) приступы двусторонней го­ловной боли в сочетании с потливостью, тошнотой, тремором и вы­соким артериальным давлением. Если уровень диастолического артериального давления составляет 120 ммрт. ст. и более. В подобных случаях головная боль часто появляется или усиливается утром После сна, сопровождается тош­нотой и отечностью лица, носит давящий или распирающий харак­тер, локализуется в затылочной или височно-затылочной области.

Патогенез головной боли при артериальной гипертонии не совсем ясен. Среди возможных причин обсуждаются затруднение венозного оттока кро­ви из головы и повышение внутричерепного давления, усиление пульсации мозговых артерий (преимущественно ветвей наружной сонной артерии). При острой гипертонической энцефалопатии возникает срыв ауторегуляции моз­гового кровообращения и отек головного мозга (Strandgaard S. et al., 1986).

В клинической практике часто переоценивают роль артериальной гипер­тонии как причины головной боли, что приводит порой к диагностическим ошибкам и неправильной врачебной тактике. Появление головной боли у боль­ного с артериальной гипертонией может быть следствием другого заболева­ния, развитие которого влечет дополнительное повышение артериального дав­ления. Под видом гипертонических кризов часто протекают заболевания (панические атаки, приступы мигрени, головная боль напряжения, субарахноидальное кровоизлияние и др.), при которых появление головной боли и других симптомов не вызвано, а лишь сочетается или, наоборот, приво­дит к подъему артериального давления (Парфенов В.А. и совет,, 1998). Остро развившаяся интенсивная головная боль не характерна для артериальной гипертонии. В этих случаях необходимо исключить другие заболевания, со­провождающиеся вторичным повышением артериального давления, напри­мер субарахноидальное кровоизлияние. При постепенно усиливающейся головной боли необходимо исключить опухоль или другой объемный про­цесс, сочетающийся с артериальной гипертонией.

Часто хорошее самочувствие больного с артериальной гипертонией слу­жит основанием для отказа от регулярного измерения артериального давле­ния и приема гипотензивных средств. В тех случаях, когда артериальная ги­пертония сочетается с головной болью напряжения, больные более склон­ны к приему гипотензивных средств, однако часто они ориентируются в большей степени на свое самочувствие, чем на уровень артериального дав­ления. Кроме того, больные нередко предпочитают гипотензивные препа­раты с центральным механизмом действия (клофелин, адельфан), улучша­ющие самочувствие и уменьшающие головную боль, но в настоящее время их не рекомендуют для длительного лечения.

При сочетании артериальной гипертензии и мигрени, либо головной боли напряжения, важно объяснить пациенту, что головная боль не отра­жает уровень артериального давления, и поэтому необходим его регуляр­ный контроль даже при хорошем самочувствии, особенно при употребле­нии гипотензивных средств. Следует убедительно разъяснить пациенту, что артериальная гипертензия в отличие от мигрени, головной боли напряже­ния связана с высоким риском инсульта и инфаркта миокарда. Для длитель­ного лечения артериальной гипертензии следует использовать препараты «первого ряда», которые не вызывают существенных метаболических нару­шений и не угнетают активность центральной нервной системы. К ним от­носят бета — адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол, сота-лол, надолол, окспренолол, пиндолол и др.), блокаторы кальциевых кана­лов (амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин, никардипин, фелодипин и др.), ингибиторы ангиотензин -превращающего фермента (каптоприл, периндоприл, рамиприл, трандолаприл, фозиноприл, эналаприл и др.), блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, лосартан, эпро-сартан и др.) и диуретики. Важное значение имеет регулярность приема гипотензивных средств, поэтому имеют преимущества пролонгированные формы препаратов (амлодипин, атенолол, лосартан, надолол, периндоп­рил, рамиприл, трандолаприл, фелодипин, эналаприл и др.), которые боль­ные могут принимать всего 1-2 раза в сутки. Регулярный прием гипотензив­ных средств позволяет не только нормализовать артериальное давление, но и устранить головную боль, вызванную артериальной гипертензией. При сочетании артериальной гипертензии и мигрени целесообразно использо­вать бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, нимодипин, флунаризин), которые как снижают артериальное давление, так и уменьшают час­тоту мигренозных приступов.

Головная боль при гипертонии

Головная боль при гипертонии

В развитии головной боли при гипертонии большое значение имеет изменение тонуса артериальных сосудов ( сосудистая дистония ). Дело в том, что в нормальных условиях стенки сосудов в ответ на временное повышение давления расширяются, а при снижении давления сужаются. А в случае сосудистой дистонии эта закономерность нарушается, стенки сосудов начинают сжиматься и разжиматься «как попало», что приводит к раздражению заложенных в них нервных чувствительных окончаний. Возникшие импульсы направляются в центральные аппараты нервной системы, где вызывают ощущение пульсирующей головной боли. Ну а если сосуды продолжают так себя вести длительное время, эти импульсы идут сплошным непрерывным потоком и создается ощущение постоянной тупой головной боли.

Надо сказать, что характер и интенсивность головной боли меняются в зависимости от стадии гипертонической болезни. В начальном периоде гипертонии, когда только начинает развиваться нарушение сосудистого тонуса, головная боль отличается непостоянством. Она обычно дает о себе знать при изменениях факторов внешней среды или ритма деятельности организма, например: нарушения режима, пребывание в жарких душных или задымленных помещениях, а также после употребления алкоголя. Когда эти факторы прекращают свое действие, головная боль исчезает. В дальнейшем течении болезни головная боль приобретает сосудистый характер.

Сосудистая головная боль представляет собой внезапно возникающую пульсирующую боль. Как правило, она возникает в затылочной или теменно-височной области. Приступы такой боли обычно не очень продолжительны. Однако, головная боль при гипертонии может значительно усилиться при поворотах головы, при смене погоды, физической нагрузке, шумовых воздействиях.

На выраженных стадиях гипертонии, когда повышается и внутричерепное давление, изменяется и характер головной боли. Она становится диффузной (то есть, как бы рассеянной по всей голове), появляется ощущение тяжести в голове, нарастает общая слабость. Кожные покровы лица приобретают синюшную окраску. Могут возникать сосудистые мозговые кризы: приступы резких головных болей, головокружение, тошнота и рвота, также могут наблюдаться нарушения сознания вплоть до полной его потери и развитие параличей конечностей и речевых расстройств.

Головные боли при гипертонической болезни могут иметь различное происхождение. Различают:

— Типичные головные боли. Они возникают в результате нарушения венозного оттока и венозной внутримозговой гипертензии. Как правило, появляются по утрам в виде неинтенсивной тяжести, распирания в голове, усиливаются при кашле, натуживании и проходят самостоятельно через несколько часов. Надо отметить, что типичная головная боль не всегда связана с повышением артериального давления.

— Ликворные головные боли. Эти боли связаны с повышением внутричерепного давления и возникают вследствие сочетания нарушения венозного оттока и недостаточного компенсаторного сопротивления мозговых артерий притоку крови при повышении артериального давления (относительная гипотония мозговых артерий). При этом характерна интенсивная пульсирующая головная боль, которая сопровождается общемозговыми симптомами: тошнотой, рвотой, расстройством зрения.

— Ишемическая головная боль. Возникает в результате чрезмерного повышения тонуса мозговых артерий в ответ на повышение давления, недостаточное кровоснабжение головного мозга, ишемию мозга, периваскулярный отек. Наблюдается тупая, ломящая головная боль, которая имеет общемозговую и очаговую неврологическую симптоматику.

— Мышечная головная боль. Эта боль возникает вследствие напряжения мышц мягких покровов головы. Как правило, возникает при психоэмоциональном или физическом напряжении и характеризуется ощущением сдавления головы (как-будто «повязкой» или «обручем»). Мышечная головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, несистемным головокружением.

В диагностике головной боли при гипертонии важное значение имеет клиническое или объективное исследование (врач учитывает жалобы больного). Часто такое исследование позволяет заподозрить причину того, почему голова болит, и определить механизм боли.

Главный принцип лечения головной боли при гипертонии — лечение основного заболевания. В разные стадии болезни назначают разные схемы лечения. Большую роль играет соблюдение режима труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе, нормальная продолжительность ночного сна, устранение психотравмирующих ситуаций. Очень важно соблюдать правильно подобранную диету (с уменьшением углеводов и жиров), направленную на снижение веса (если это необходимо), также необходимо существенно ограничить потребление соли (3-5 г в день). Также гипертоники должны по мере возможности отказаться от курения и алкоголя и раз в неделю устраивать себе разгрузочные дни. Кстати, продуктами, помогающими при гипертонии являются: свежая черная смородина, земляника, печеный картофель, сок свеклы с медом, настой зверобоя, чайный гриб, апельсин, лимон с сахаром.

Головная боль при повышенном давлении должна лечиться с учетом рекомендаций врача, то есть, не следует без назначения врача применять препараты, снижающие давление (особенно в начальных стадиях болезни). В этой стадии и головная боль, и цифры артериального давления легко устраняются успокоительными препаратами. Помимо этого, значительно облегчить состояние больному можно при помощи следующих мер:

б) приложить горчичник к затылку, горчичный компресс к ногам (насыпать сухую горчицу в носки и надеть их на ноги — вследствие влажности кожи из горчицы постепенно выделяется действующее начало)

Это интересно:  Атеросклероз сонных артерий: что это такое, симптомы и лечение атеросклеротических бляшек

в) принять внутрь настой валерианового корня (2 столовые ложки) или 30 капель настойки валерианы, таблетку бромкамфоры, димедрола и постараться уснуть

г) хорошее действие оказывают прогулки на свежем воздухе.

Значительно уменьшить головную боль при гипертонической болезни также можно с помощью самомассажа. Его методика включает два основных приема: поглаживание и разминание. Самомассаж выполняется ладонными поверхностями пальцев рук больного, лучше всего его проводить по утрам. Продолжительность занятий — 5-7 минут. Для лучшего скольжения рук применяют тальк или детскую присыпку. Упражнения включают в себя самомассаж шеи и надплечий, а также головы. Однако следует иметь в виду, что заниматься самомассажем следует с разрешения врача, потому что в ряде случаев гипертонии он не только не рекомендуется, но и может быть вреден. Самомассаж противопоказан при гипертонической болезни 3-й стадии, при мозговых сосудистых кризах и приступах стенокардии.

Надо сказать, что самомассаж оказывается эффективным только тогда, когда он делается регулярно, длительно, с постепенным увеличением степени надавливания. Он должен дополняться комплексом лечебной гимнастики при гипертонии (который рекомендуется врачом), а также прогулками пешком и неутомительными играми на свежем воздухе. Как правило, после занятий сразу же уменьшается или прекращается головная боль, улучшаются самочувствие и настроение. А если упражнения делаются ежедневно, то в большинстве случаев давление снижается и может полностью нормализоваться.

Вообще же, схему лечения головной боли при гипертонии должен назначать лечащий врач, и его указания следует строго выполнять. Так, врач, учитывая течение болезни, может назначить против головной боли гипотензивные препараты. Как правило, гипертонию лечат комплексными методами, причем лечение затягивается надолго и должно быть постоянным. После того, как артериальное давление нормализуется, человек забудет о головных болях.

Тем больным гипертонией, которые не любят принимать лекарственные препараты. можно посоветовать рецепты народной медицины.

1) Чтобы избавиться от головной боли при артериальном давлении. необходимо развести в 1 литре воды 1-2 столовых ложки яблочного уксуса, затем в этом растворе смочить ткань и на 5-10 минут приложить к подошве ног, также можно кусочек ткани приложить к вискам – в результате давление должно прийти в норму и головная боль уменьшится.

2) Взять 100 г зелени петрушки, 50 г цветков белой лилии, два лимона с кожурой и 300 г меда. Затем лимоны, зелень петрушки и цветки лилии пропустить через мясорубку, залить медом и поставить в холодильник, предварительно очень хорошо перемешав. Спустя 7 дней начинать принимать данную смесь по 2 чайные ложки за полчаса до еды.

Это средство является очень мягко действующим и приучает организм создавать условия для стабилизации давления, настраивая сосуды на нормальный режим работы. Вследствие чего и давление понижается, и голова не болит, и печень не перегружается химией.

3) 1 столовую ложку цветков залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить по 1 /2 стакана 3 раза в день. Этот настой цветков клевера принимают при всех стадиях гипертонической болезни и при почечной форме гипертонии, к тому же, принимая этот настой, можно облегчить головную боль при повышенном давлении.

4) Уменьшить головную боль при гипертонической болезни можно с помощью следующей настойки: смешать в равном количестве мяту перечную, душицу, кипрей. 1 столовую ложку данной смеси залить 0,5 л кипятка. Укутав, дать настояться в течение 30 минут, затем процедить. Принимать по 0,5–1 стакану 2-3 раза в день.

5) Не следует забывать о клюкве. Польза этой ягоды общеизвестна, и ее регулярное употребление во всех видах очень полезно людям, страдающим гипертонией и спазмами сосудов, и успешно защищает их от приступов головной боли при повышении давления.

Однако следует знать, что средства народной медицины не могут полностью заменить методы классической медицины. И лечение головной боли при гипертонической болезни — это, в основном, лечение самой гипертонической болезни.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Артериальная гипертония выявляется у 15–20% населения. У большинства (90–95% больных) она носит эссенциальный характер (гипертоническая недуг), а у остальных вызвана почечным, эндокринным или другим заболеванием (симптоматическая артериальная гипертония). Артериальная гипертония — независимый фаутор риска ишемического инсульта, кровоизлияния в головной мозг и сосудистой деменции.

Многие пациениы связывают головную боль с повышением артериального давления. Значительная часть врачей также считает, что головная боль -первый и наиболее частый симптом артериальной гипертонии. Это мнение основывается на том, что при головной боли действительно часто артериальное давление поднимается, а когда боль проходит, давление нормализуется. Однауо нередко артериальная гиаертония (эссенциальная и симптоматическая) не сопровождается головной болью даже при длительном течении заболевания. Исследования по сопоставлению головной боли и артериального давления не показали связи между изменением лавления и появлением или усилением головной боли у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией (Olesen J. et al. 1990). Также не установлена связь между головной болью и острым подъемом артериального давления менее яем на 25% от исходного уровня.

Головная боль у пациентрв с мягкой и умеренной артериальной гипертонией обычно вызвана не повышением артериального давления, а сочетанным заболеванием, чаще всего головной болью напряжения. Различные причины (эмоциональное напряжение, тяжелая физическая работа, изменение метеорологических факторов, употребление алкоголя) могут привести и к подъему артериального давления, и к гооовной боли напряжения. Кроме того, головная боль, как и любая дпугая, способствует повышению артериального давлкния и, наоборот, подъем артериального давления может привести к появлению или усилению головной боли напряжения. Совпадение головной боли с подъемом артериального давления создает ошибочное представление, что причина головной боли — артериальная гипертония.

В настоящее время доказано, что артериальная гипертония является непосредственной причиной возникновения головной боли только в следующих случаях.

1. Если диастолическое артериальное давление резко повысилочь более, нем на 25% от исходного значения. В таких случаях головная боль обычно проходит сразу после нормализации

артериального давления, реже сохраняется еще в течение суток. При повторяющихся приступах головной боли на фоне значительного подъема артериального давления необходимо исключить феохромоцитому, доя той присущи кратковременные (10–15 мин) приступы двусторонней головной боли в сочетании с потливостью, тошнотой, тремором и высоким артериальным давлением. Если уровень диастолического артериального давления составляет 120 смрт. ст. и более. В подобных случаях головная боль часто появляется или усиливается утром После сна, сопровождается тошнотой и отечностью лица, ёосит давящий или распирающий характер, локализуется в затылочной или височно-затылочной области.

2. Если головная боль возникает на фоне острой гипертонияеской энйефалопвтии — редком осложнении артериальной гипертонии. Острая гипертоническая энцефалопатия характеризуется значительным подъемом артериального давления (диастолическое давление достигает 130–150 мм рт. ст. и более), отеком дисков зрительных нервов, интенсивной головной болью и (или) нарушением сознания. Под видом острой гипертонической энцефалопатии могут протекать кровоизлияние в мозг и другие заболевания, для исключения которых необходимо провести рентгеновскую компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы. Лечение острой гипертонической энцефалопатии включает контролирцемое введение гипотензивных препаратов и осмотических диуретиков для нормализации артериального давления и уменьшения отека головного мозга.

3. Если подъем аптериального давления Произошел на фоне эклампсии. При этом артериальёое давление может быть повышено умеренно (на 15–20 мм рт. ст. от обычных значений); присущи отеки и проте-инурия. головная боль проходит сразу или через несколько дней после нормализации артериального давления или разрешения беременности.

Патогенез головной боли при артериальной гипертонии не совсем ясен. Среди возможных причин обсуждаются затруднение венозного оттока крови из головы и повышение внутричерепного давления, усиление пульсации мозговых артерий (преимущественно ветвей наружной сонной артерии). При острой гипертонической энцефалопатии возникает срыв ауторегуляции мозгового кровообращеёия и отек головного мозга (Strandgaard S. etal. 1986).

В клинической практике часто переоценивают роль артериальной гипертонии как причины головной боли, что приводит порой к диагнрстическим ошибкам и неправильной врачебной такиике. Появление головной боли у больногр с артериальной гипертонией может быть следствием другого заболевания, развитие тоно влечет дополнительное повышение артериального давления. Под видом гипертонических кризов часто протекают заболевания (панические атаки, приступы мигрени, головная боль напряжения, субарахноидальное кровоизлияние и др.), при которых появление головной боли и других симптомов не вызвано, а лишь сочетаеися или, наоборот, приводит к подъему артериального давления (Парфенов В.А. и совет. 1998). Остро развившаяся интенсивная головная боль не характерна для артериальной гипертонии. В этих случаях необходимо исключить другие заболевания, сопровождающиеся вторичным повышением артериального давления, к примеру субарахноидальное кровоизлияние. При постепенно усиливающейся головной боли необходимо исключить опухоль или другой объемный процесс, сочетающийся с артериальной гипертонией.

Часто хорошее самочувствие больного с артериальной гипертонией служит основанием для отказа от регулярного измерения артериального давления и приема гипотензивных средств. В тех случаях, когда артериальная гипертония сочетвется с головной болью напряжения, больные более склонны к приему гипотензивных средств, однако часто они ориентируются в большей степени нв свое самочувствие, чем на уровень артериального давления. Кроме того, больные нередко предпочитают гипотензивные препараты с центральным механизмом действия (клофелнн, адельфан), улучшающие самочувствие и уменьшающие головную боль, но в настоящее время их не рекомендуют для длительного лечения.

При сочетании артериальной гипертензии и мигрени, либо головной боли напряжения, важно объяснить пациенту, что головная боль не отражает уровень артериального давления, и поэтому необходим его регулярный контроль даже при хорошем самочцвствии, особенно при употреблении гипотензивных средств. рекомендуется убедительно разъяснить пациенту, что артериальная гипертензия в отличие от мигрени, головной боли напряжения связана с высоким риском инсульта и инфаркта миокарда. Для длительного лечения артериальной гипертензии рекомендуется использовать препараты «первого ряда», которые не вызывают существенных метаболических нарушений и не угнетают активность центральной нервной инфраструктуры. К ним относят бета — адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол, сота-лол, надолол, окспренолол, пиндооол и др.), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, верапамил, дилтиазем, нифедипин, никардипин, фелодипин и др.), ингибиторы ангиотензин -превращающего фермента (каптоприл, периндоприл, рамиприл, трандолаприл, фрзиноприл, эналаприл и др.), блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, лосартан, эпро-сартан

и др.) и диуретики. Важное значение имеет регулярночть приема гипотензивных средств, поэтому имеют преимущества пролонгированные формы препаратов (амлодипин, атенолол, лосартан, надолол, периндоприл, рамиприл, трандолаприл, фелодипин, эналаприл и др.), которые больные могут принимать всего 1–2 раза в сутки. Регулярный прием гипотензивных средств аозврляет не только нормализовать артериальное давление, но и устранить головную боль, вызванную артепиальной гипертензией. При сочетании артериальной гипертензии и мигрени целесообразно использовать бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, нимодипин, флунаризин), которые как снижают артериальное давление, так и уменьшают частоту мигренозных приступов.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ПРИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ

Информация из открытых источников. При использовании статей размещайте ссылку на сайт migrain. narod .ru

Это интересно:  Видео: лечение гипертонии без лекарств - быстро и эффективно

Головная боль при гипертонии

Артериальная гипертония выявляется у 15-20% населения. У большинства (90-95% больных) она носит эссенциальный характер (гипертоническая болезнь), а у остальных вызвана почечным, эндокринным или другим заболеванием (симптоматическая артериальная гипертония). Артериальная гипертония – независимый фактор риска ишемического инсульта, кровоизлияния в головной мозг и сосудистой деменции.

В настоящее время доказано, что артериальная гипертония является непосредственной причиной возникновения головной боли только в следующих случаях:

1) Если диастолическое артериальное давление резко повысилось более чем на 25% от исходного значения. В таких случаях головная боль обычно проходит сразу после нормализации артериального давления, реже сохраняется еще в течение суток. При повторяющихся приступах головной боли на фоне значительного подъема артериального давления необходимо исключить феохромоцитому, для которой характерны кратковременные (10-15 мин) приступы двусторонней головной боли в сочетании с потливостью, тошнотой, тремором и высоким артериальным давлением.

Особенности лечения головной боли при гипертонии

Непрекращающаяся головная боль при гипертонии является одним из первых симптомов, которые указывают на повышение артериального давления. Она возникает по причине растяжения вен и сужения сосудов, которые находятся в месте расположения головного мозга. Не стоит игнорировать головные боли. Они требуют немедленного лечения при помощи традиционных и народных средств. В противном случае гипертоника может ожидать осложнение в виде кровоизлияния в сетчатке глаза, инфаркта или инсульта.

Виды головной боли при гипертонии

При перепадах кровяного давления человек начинает ощущать выраженную головную боль. Частые случаи такого дискомфорта в медицине принято называть цефалгией. Она делится на несколько отдельных видов:

  1. Ликворная. Распознается по распирающей боли в области затылка, которая имеет пульсирующий характер. Она может нарастать, если человек активно двигается. При таком дискомфорте могут побеспокоить тошнота, слабость и нарушение зрения. Все эти состояния возникают вместе с повышением артериального давления. Длительность такой боли минимальная. Но она повторяется в будущем при выполнении интенсивных движений или во время перемены погоды;
  2. Ишемическая. Отличается ноющим и тупым характером. Такая боль ощущается в зоне расположения виска и затылка. Она часто возникает на фоне нервного перенапряжения. Сопровождается симптом появлением звездочек перед глазами и головокружением. Чаще всего ишемическая боль является следствием недостаточно хорошего кровоснабжения головного мозга;
  3. Невралгическая. Для нее характерной является локализация в затылочной зоне. Боль может отдавать в соседние отделы. Она распознается по высокой резкости. Чаще всего от невралгических головных болей страдают гипертоники, которые переживают нервные стрессы;
  4. Мышечная. Приводит к появлению ощущения сдавливания в области головы. Эта боль периодически то нарастает, то стихает. Она может сопровождаться головокружением, тошнотой и даже рвотой. Мышечная боль в большинстве случаев является следствием эмоционального переживания, из-за которого возникает спазм мышц головы;
  5. Сосудистая. Различается по пульсирующим болевым ощущениям, которые беспокоят в области затылка и висков. Дискомфорт усиливается, если человек поворачивает голову или начинает кашлять.

Гипертензия сопровождается не только головной болью. При ее течении возникают и другие признаки недомогания. Выявив симптомы гипертонии, человеку требуется немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину их появления. В противном случае избавиться от них, как и от головных болей, будет крайне сложно.

Для гипертонии обычно характерна боль в области затылка

В каких случаях нужна врачебная помощь

Специалисты выделяют ряд симптомов, указывающих на гипертоническую болезнь, при которых ни в коем случае нельзя отказываться от врачебной помощи. Вызов медика к больному требуется при появлении следующих неприятных признаков:

  • Приступы головной боли, которые приводят к болезненности в глазницах;
  • Резкие боли, которые раньше не беспокоили человека;
  • Возникновение спутанного сознания, являющееся симптомом кровоизлияния в мозг;
  • Сильный приступ тошноты.

При таких симптомах медлить ни в коем случае нельзя, так как это может стоить гипертонику жизни.

Очень сильная головная боль, сопровождаемая другими признаками, может быть симптомом гипертонического криза или инсульта

Чем снять головную боль

При гипертоническом заболевании нужно уметь снимать боли, которые ощущаются в разных отделах головы. Благодаря этому пациент научиться облегчать свое состояние. Снять головную боль помогают традиционные аптечные препараты, которые прописывают врачи. Также в такой ситуации полезны некоторые народные средства, устраняющие явные признаки гипертонии.

Гипертония не терпит самолечения. При таком заболевании обязательно требуется консультация опытного специалиста. Именно он решает, какое средство использовать конкретному больному от головной боли и других симптомов повышенного артериального давления.

Устранить боли в голове, которые являются следствием повышения кровяного давления, помогают лекарственные препараты с гипотензивным действием. С этой задачей также справляются спазмолитики и обезболивающие средства. Беспроблемно избавиться от явных признаков гипертонии позволяет плавное понижение значений АД.

Если у человека болела или болит голова, он может провести лечение данного симптома немедикаментозным способом. Дискомфорт, вызванный гипертонией, пройдет, если совершить следующие полезные мероприятия:

  • Облегчить общее самочувствие больного помогает дневной сон или непродолжительный отдых во время перерыва на работе;
  • Устранить тошноту, которая сопровождает головную боль, помогают теплые напитки без добавления кофеина;
  • Чтобы тошнота быстрее прошла, рекомендуется отказаться от приема большого количества воды.

До того момента, пока гипертонику не полегчает, ему лучше всего иметь доступ к свежему воздуху. Для этого будет достаточно хорошо проветрить помещение, в котором он находится.

Если позволяют обстоятельства, нужно прилечь и постараться уснуть

Медикаменты

Справиться с дискомфортом помогают таблетки от головной боли при гипертонии. Они бывают разных видов, которые отличаются друг от друга принципом действия и составом. Все основные лекарственные препараты, которые позволяют нормализовать показатели артериального давления и вместе с этим устранить явные симптомы гипертонической болезни, представлены в таблице.

К числу наиболее эффективных в борьбе с головной болью при гипертонии бета-блокаторов относятся:

Бета-блокаторы отличаются продолжительным действием. К тому же их можно сочетать со многими другими группами гипотензивных лекарств.

Препараты этого типа славятся высокой эффективностью и минимальным количеством негативных реакций со стороны организма на свой прием. Если принимать транквилизаторы в ограниченном количестве, то можно существенно улучшить качество собственной жизни, которое ухудшается из-за высокого давления.

Постоянные головные боли характерны именно для тех гипертоников, которые постоянно находятся в стрессе. В таком случае эти препараты не только успокаивают человека, но и повышают действие анальгетиков.

Наиболее распространенными антидепрессантами, рекомендованными при головных болях, являются:

Антидепрессанты широко используются пациентами с гипертонией и постоянными жалобами на боли в голове.

Они не способствуют подавлению заболевания, а лишь временно устраняют один из его симптомов – боли в голове.

Данные медикаменты могут заменять собой кучу лекарств, которые относятся к разным группам, при этом давая такой же результат лечения, как они.

Обычно при гипертонической болезни требуется прием сразу нескольких медикаментозных препаратов, которые относятся к разным группам. Только комплексное лечение помогает подавить приступы патологического процесса и устранить явные признаки недомогания, включая головную боль.

Народные средства

Чтобы почувствовать эффект от народных средства, нужно набраться терпения

Тысячи пациентов, которые жалуются на высокое давление, пробуют применять народное средство от гипертонии, позволяющее подавить головную боль. Нетрадиционная медицина предлагает огромное количество уникальных методик, которые помогают справиться с болезненным состоянием. Как правило, в борьбе с ним рекомендуют принимать народные средства, которые сделаны на основе лекарственных растений и натуральных продуктов.

При отсутствии противопоказаний гипертоники могут лечить головные боли, вызванные высоким кровяным давлением, следующими проверенными средствами:

  • Топяная сушеница. Ее нужно принимать внутрь в виде настоя. Лучше всего пить состав, пока он горячий. Для его приготовления достаточно залить 3 ст. л. травы 1 стаканом кипятка, после чего настаивать в течение 2 часов. После процеживания настой принимают по 1 ст. л. около 3 раз в сутки за полчаса до еды;
  • Маслина. На основе почек дерева готовят спиртовой настой. Он полезен при гипертонии и атеросклерозе. Порцию почек требуется залить 300 мл водки или спирта, после чего на протяжении 10 суток настаивать. Принимают лекарственное средство от головной боли по 25 капель трижды в день;
  • Чемерица лобеля. Это растение является достаточно ядовитым. Таким же свойством обладают средства, приготовленные на его основе. Так что лечение препаратами с чемерицей лучше всего проводить под полным контролем специалиста;
  • Малый барвинок. Он обладает гипотензивным и расширяющим сосуды мозга действием. При лечении народными методами используют отвар на основе растения. Для его приготовления требуется всего лишь залить 1 ст. л. сырья 1 стаканом воды. После необходимо подержать будущий отвар на слабом огне в течение 20 минут. Всю полученную порцию требуется выпить за сутки;
  • Белая омела. Растение обладает выраженным гипотензивным свойством. Она понижает значения артериального давления, после чего человека перестают беспокоить головные боли. Омела принимается в виде экстракта, настоя и настойки. В домашних условиях легко приготовить последние 2 средства. Чтобы сделать настой, требуется залить 200 мл горячей воды всего 15 г травы. После двухчасового настаивания состав принимают по 2 ст. л. трижды в день. Настойку готовят из 300 мл водки и 2 ст. л. измельченной белой омелы. Настаивают средство в течение 10 суток. Принимают его по 25 капель не более 3 раз в день;
  • Черноплодная арония. Сок из плодов этого растения хорошо справляется с повышенным кровяным давлением и болями в голове, возникшими из-за гипертонии. Его рекомендуется пить 2-3 раза в день по 50 мл;
  • Свекольный сок. Не менее полезен для подавления симптоматики высокого давления. Напиток лучше всего пить трижды в день. На основе свекольного сока готовятся целебные смеси. Их делают из данного компонента и майского меда. Оба ингредиента перемешиваются в равном количестве. Принимают народное средство по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • Лекарственная валериана. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять около 10 г корней растения и залить их 200 мл горячей воды. После смесь нужно кипятить на слабом огне в течение 20 минут и 2 часа настаивать. Принимают готовый состав по 1 ст. л. трижды в сутки. Также полезен порошок на основе корня валерианы. Его требуется перетолочь в ступке до требуемого состояния. Готовый порошок рекомендуют принимать по 2 г ежедневно по 3-4 раза. Дополнить терапию могут ванны, в которые добавлены отвары валерианы. На 10 л воды следует использовать 500 г корня;
  • Картофель. Для устранения головной боли требуется отварить клубни в кожуре. После этого полученный картофельный отвар принимают вместо обычной воды несколько раз в сутки;
  • Репчатый лук. Он тоже помогает справиться с приступами гипертонической болезни, которые вызывают головную боль. Из данного ингредиента можно получить лечебный состав, если перемешать его с натуральным медом. Для этого требуется взять 3 кг лука и 500 г второго компонента. Также понадобятся перегородки скорлупы от грецкого ореха в количестве 25 штук и 500 мл водки. Народное средство настаивают в темном месте в течение 10 суток. Принимают его трижды в день по 1 ст. л.;
  • Хурма. При гипертонии и болях в голове полезен ее сок. Его рекомендуется пить по 2-3 стакана каждый день;
  • Разноцветная гвоздика. На основе этого растения получается полезный настой, который эффективен в борьбе с повышенным артериальным давлением и симптомами, которые сопровождают данное неприятное состояние. Лекарственный состав готовится из 1 стакана кипятка и 1 ст. л. измельченной травы. После 1 часа настаивания средство желательно процедить. Пьют его по 1 ст. л. около 3-4 раз в день;
  • Пион. Для приготовления этого средства требуется корень растения. Всего 20 г сырья необходимо залить 300 мл водки. Настой нужно настаивать в течение 7 суток в теплом месте. Пьют готовый лечебный состав по 25 капель около 3 раз в день;
  • Посевной хмель. Если залить 1ст. л. сырья стаканом горячей воды, то можно получить эффективный гипотензивный состав. Перед приемом его рекомендуется в течение часа настаивать, после чего процедить. Принимают средство по 1/3 стакана трижды в день.
Это интересно:  Гипертоническая ангиопатия сетчатки: что это такое, симптомы и лечение обоих глаз

Все вопросы, которые касаются приема определенных аптечных или народных средств с целью устранения головных болей, вызванных гипертонией, нужно обязательно обсуждать со своим лечащим врачом.

Головная боль при артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь (постоянно повышенное артериальное давление) является одним из немаловажных этиологических факторов формирования головных болей.

Долгое время подобного рода цефалгии относились к категории сосудистых заболеваний. На сегодняшний день медики больше склонны относить ее к патологиям, связанным с нарушением гомеостаза (саморегуляция, способность организма постоянно поддерживать баланс внутреннего состояния).

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которым страдают примерно 20-30% всего взрослого населения. У пожилых людей и людей преклонного возраста распространенность болезни постепенно возрастает и достигает 65%. Немаловажную роль в возникновении повышенного давления играют наследственные генетические предпосылки.

Как правило, гипертоническая болезнь передается по наследству или возникает вследствие напряженной психологической деятельности, частых стрессов и постоянного влияния на организм психоэмоциональных факторов, которые провоцируют нарушения мозговой регуляции вазомоторной системы и/или гормональных механизмов, контролирующих артериальное давление. Головные боли, появившиеся на фоне гипертензии, требуют тщательного обследования для их адекватной терапии и параллельного лечения основного заболевания.

Механизмы возникновения головной боли

На сегодняшний день медики выделяют следующие механизмы, вызывающие цефалгию:

  • боли, связанные с аномалиями сосудистого русла или патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • боли, вызванные мышечным перенапряжением или спазмом;
  • ликвородинамические нарушения в организме;
  • боли, связанные с невралгическими и/или психическими отклонениями.

Как показывает статистика, достаточно часто у одного и того же пациента головные боли возникают от сочетания нескольких вышеперечисленных факторов и терапия только артериальной гипертонии в надежде, что боли пройдут сами по себе, нередко бывает ошибочна.

Сосудистый фактор

В свою очередь сосудистые головные боли можно подразделить на:

  • вазомоторные (вегетососудистая дистония) с явно выраженными функциональными нарушениями тонуса кровеносных сосудов как артериальных, так и венозных;
  • ишемически-гипоксические, при которых отмечаются органические изменения стенок сосудов, как например, при атеросклерозе или артериальной гипертензии.

Вазомоторные проявления цефалгии, как правило, носят пульсирующий характер, совпадающие с сердечным ритмом, отдают в затылок и виски, сопровождаются шумом в ушах, головокружением, мельканьем мушек перед глазами или расходящихся кругов. При этом сам ангиоспазм (периодическое сужение мелких артерий и капилляров) у пациентов с легким и умеренным системным повышением артериального давления головной боли не вызывает. Она возникает в случае резкого повышения давления, когда состояние больного приближается к гипертоническому кризу.

Ишемическая головная боль характеризуется давящими, ломящими ощущениями, ноющей тупой болью, сопровождающейся чувством «тяжести» в голове, рассеянным вниманием, несобранностью, расстройством памяти, неспособностью сосредоточиться, расплывчатостью изображения. Подобные боли возникают на фоне прогрессирования гипертензивной дисциркулярной энцефалопатии (поражение головного мозга) и сопровождаются нарушениями мозгового кровообращения, повышенной вязкостью крови и изменениями ее реологических и агрегационных свойств.

Свой вклад в ишемическую цефалгию вносят: вертебробазилярная сосудистая недостаточность, шейный остеохондроз, мышечно-тонические реакции шеи и/или головы. В результате хронического сдавливания сосудов головного мозга происходит замедление окислительных процессов (кислородное голодание), возникает энергетический дефицит и развивается рад патологических реакций, которые провоцируют некроз (гибель) нейронов.

Головная боль венозного типа обусловлена дисфункциями венозной части кровеносной системы (ее недостаточностью или застоем). Может сопровождаться заболеваниями дыхательных путей и повышением внутригрудного давления.

Как правило, венозный отток крови происходит в вертикальном положении тела, поэтому подобные цефалгии возникают, или усиливаются после длительного пребывания в лежачем положении (утренние головные боли), сидя с низко опущенной головой или при напряжении грудной клетки во время хронического кашля.

Сопутствующие симптомы: «тяжесть» головы, расширение вен глазного дна, отечность лица и век, локализация боли в затылочной части головы, в месте проекции, где сливаются внутричерепные венозные синусы.

Боли мышечного напряжения при гипертонии

В основе этой патологии лежит спазм и болевой синдром мышечных тканей, вызываемые двумя параллельными или независимыми процессами:

  • Перенапряжение самих мышечных волокон, застой в них крови, отек, воспаление, далее изменение химических реакций (возрастание концентрации калия, который стимулирует хеморецепторы). Хеморецепторы в свою очередь преобразуют химические показатели в нервные импульсы (возбуждение) и передают его в центральную нервную систему.
  • Эмоциональное перенапряжение, которое провоцирует спазм мышечных волокон и затруднение прохождения по ним нервно-мышечных сигналов.

Мышечные спазмы способствуют накоплению в волокнах молочной кислоты, развитию ишемии и гипоксии, что существенно усиливает головные боли. Учитывая, что люди с артериальной гипертензией достаточно часто имеют неврастенические или депрессивные наклонности, ощущают недостаточность психологической защиты, то к сосудистым факторам добавляются мышечные.

Кроме того, неблагоприятно на развитии заболевания отражается наличие остеохондрозных нарушений, искривлений осанки, мышечно-тонические аномалии, дисфункции височных и нижнечелюстных суставов, неадекватная коррекция зрения. Хронический гипертонус или спазм шейных и плечевых мышц вызывает рефлекторное перенапряжение мышц головы и скальпа.

Для подобных болей характерно умеренное по интенсивности чувство одетого на голову «обруча» или «шапки», локализация – в затылочно-теменной или лобной долях. Болевой синдром ослабевает при адекватной физической нагрузке, акупрессуре, миорелаксации или массаже и усиливается при эмоциональном перевозбуждении. Стоит отметить, что достаточно часто при устранении головной боли напряжения у больных с артериальной гипертензией происходит и нормализация артериального давления.

Ликвородинамические боли

Ликвородинамическая цефалгия появляется на фоне повышения или снижения выработки (продукции) спинномозговой жидкости, а также нарушений ее оттока вследствие каких-либо патологических процессов. У пациентов, страдающих гипертонией, подобные головные боли связаны с отеком головного мозга после гипертонического криза или обострения энцефалопатии. Достаточно часто сочетаются с венозным застоем крови и венозными болями.

Для внутричерепной гипертензии характерны распирающие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головокружениями, а при сильном отеке мозга – спутанностью сознания, нарушениями связанной речи, слуха и зрения. Боли ослабевают при принятии человеком вертикального положения или при сне на высокой подушке. Дополнительными признаками патологии являются: болезненность при надавливании на глазные яблоки, застой венозной крови в глазном дне, отек зоны и самого зрительного нерва, гидроцефалия.

Подобные головные боли характеризуются тупыми, со слабой интенсивностью, но хронически генерализованными ощущениями, а при повышении артериального давления становятся пульсирующими.

Невралгические факторы

Неврологические головные боли являются самыми специфическими из всех вышеперечисленных и относятся к разряду прозопалгий (головных болей лицевой области без определенного генеза). Характер проявлений отличается короткими вспышками стреляющей боли, возникающих один за другим и наличие триггерных зон, порождающих пароксизм.

Например, при невралгии тройничного лицевого нерва повышение артериального давления во время гипертонического криза может стать причиной неврологического пароксизма. В тоже время развитие гипертензивной дисциркулярной энцефалопатии может вызвать невралгию, ишемию или компрессию тройничного нерва.

Психогенные механизмы возникновения цефалгии связаны с аномалиями ноцицепции, которые возникают после истерических или депрессивных синдромов, а неврозоподобные состояния в свою очередь достаточно часто присутствуют при артериальной гипертензии. Болевые ощущения при этом у каждого пациента разняться, и имеют свою специфику, но в любом случае мешают нормально жить и работать.

Связь мозгового кровотока, гипертонии и цефалгии

Стоит еще раз отметить, что хронически повышенное кровяное давление в большинстве случаев не является непосредственной причиной возникновения головной боли. Наоборот, болевой синдром возникает после резкого падения артериального давления, когда его сбивают во время криза.

Защитной реакцией головного мозга на длительную гипертонию становится развитие компенсаторной гипертрофии мышечных оболочек кровеносных сосудов, которые способны сдерживать артериальное давление и нормализовать мозговое кровообращение. Это позволяет передвинуть верхнюю предельную границу еще выше и, как показывает статистика, гипертоники с рабочим давлением в 200 мм рт. ст. практически не жалуются на головные боли.

Диагностические алгоритмы исключения вторичных головных болей при гипертензии

Параллельно с постоянно повышенным артериальным давлением могут развиваться другие заболевания, проявлением которых является цефалгия. Для выявления и исключения подобных ситуаций проводят дополнительные клинические исследования:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр головы (исключение проявлений травм головы, шейного отдела позвоночника, мышечных спазмов и воспаления, уплотнений в сухожилиях, изменений кровотока в височных и позвоночных артериях).
  • Обследование нервной сетки головы и черепа, исключение невралгий и невритов.
  • Диагностика органов зрения, глазного дна, исключение острой глаукомы.
  • Исследование ротовой полости (исключение стоматологических патологий), небных сводов, ринитных и синуситных полостей.
  • Диагностирование работы лицевых суставов (височных, нижнечелюстных, их объем движений, симметричность), проверка прикуса.
  • Исключение остеохондроза, патологий мышечных тканей (спазм, забитость, воспаление), аномалий развития шейного отдела позвоночника.
  • Проверка нарушений осанки, асимметрии развития скелетных мышц, которые также могут вызывать головные боли.
  • Диагностика возможного менингита, субарахноидальных кровоизлияний, закупорок сосудов.
  • Исключение опухолевых образований и метастаз.
  • Исследование лимфатической системы и узлов, щитовидной железы, ушных раковин, легких, сердца и прочих внутренних органов.
  • Исключение повышенного внутричерепного давления.

Болевые синдромы, сочетающиеся с артериальной гипертензией, которые должны настораживать пациентов:

  • возникновение хронических болей в старшем возрасте (более 50лет);
  • значительное усиление привычных болей или существенное отличие в их проявлениях;
  • возникновение ночных головных болей;
  • усиление болевого синдрома при физических усилиях или нагрузке, резких движениях;
  • сочетание болей с неврологическими отклонениями (спутанность, сознания, нарушения координации, ослабление памяти, дисфункции органов зрения, обоняния и слуха);
  • возникновение тошноты, рвоты, головокружений особенно в утренние часы;
  • хронически повышенная температура тела, лихорадка, снижение веса, длительный кашель или ринит.

Статья написана по материалам сайтов: studfiles.net, heal-cardio.ru, gipertoniya.guru, www.spina.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий