Гипертензия 2 степени: причины, симптомы и лечение

Из статьи вы узнаете о гипертонии 2 степени: симптомы и лечение заболевания, почему возникает, по какой причине переходит из первой степени во вторую. Чем опасна патология, как ставят диагноз.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности Лечебное дело».

Гипертоническая болезнь (сокращенно ГБ) – заболевание с хроническим течением, которое проявляет себя артериальной гипертензией (сокращенно АГ), не связанной с другими патологиями.

По уровню повышения АД различают несколько степеней АГ, если показания систолического и диастолического давления оказываются в разных промежутках, то степень присваивается по самому высокому показателю.

Стадия зависит от степени патологических изменений в органах, которые наиболее страдают при повышении АД (миокард, центральная нервная система, клубочки почек, глазное дно):

Согласно такому разделению, при второй стадии заболевания может быть любая степень повышения давления, все зависит от факторов риска и индивидуального течения заболевания у пациента.

При патологии под действием факторов риска (описаны ниже) происходит нарушение в системе сужения-расширения сосудов, что ведет к превалированию сужения и, как следствие, к повышению давления.

Высокие цифры АД запускают каскад химических изменений, происходит повышение выработки особого фермента ангиотензина, который, подвергаясь переходу в активную форму, вызывает сужение сосудов и поддерживает высокий уровень давления.

На фоне сужения сосудов и высокого АД при гипертонии 2 стадии происходят патологические изменения в органах, наиболее чувствительных к недостатку кислорода и питательных веществ:

  • сердечной мышце;
  • структурах головного мозга;
  • сетчатке глаз;
  • почках;
  • крупных и мелких артериальных сосудах.

Органы-мишени при гипертонии

Процессы изменения кровотока в этих органах по мере прогрессирования приводят к инвалидизации и становятся причиной преждевременной смерти пациента.

Полного излечения от заболевания нет, но устранение управляемых факторов риска и постоянная лекарственная терапия стабилизируют АД, препятствуя прогрессированию патологических изменений в органах.

Лечением болезни занимаются терапевты и кардиологи. При развитии осложнений со стороны других органов требуется помощь невролога, окулиста, нефролога, эндокринолога и сосудистого хирурга.

Содержание

Причины развития

Гипертоническая болезнь 2 степени, или 2 стадии – это следующая фаза после первой. Причиной перехода служат:

  • отсутствие лечения;
  • продолжение действия факторов риска.

О том, как нужно лечить заболевание, написано в соответствующем разделе статьи. В этой части разбираются факторы, вызывающие болезнь и ее прогрессирование со временем.

Брюшной тип ожирения: объем талии у мужчин >102 см, а у женщин > 88 см

Повышение количества холестерина более 5 ммоль/л, липидов низкой плотности – более 3 ммоль/л

Превышение уровня триглицеридов более 1,7 ммоль/л: каждая единица сверх нормы сопровождается повышением риска на 32 % для мужчин и на 76 % для женщин

Глюкоза крови утром, натощак – до 6,9 ммоль/л, после нагрузочной пробы – до 11 ммоль/л

Метаболический синдром (увеличение веса с последующим нарушением усвоения сахара и всех типов обмена питательных веществ в организме)

Генетика: наличие заболеваний сердца и сосудов у родственников первой линии младше 55 лет

Дополнительные факторы гипертензии, не включенные в перечень выше, оказывают менее выраженное влияние:

  1. Любые формы тахиаритмии — увеличение числа ударов сердца в покое более 85 за минуту.
  2. Психоэмоциональный и социальный стрессы – ведут к росту потребления пищи и выкуриваемых в день сигарет, вызывают выброс гормонов с повышающим АД действием и пр.
  3. Как полный отказ от употребления алкоголя, так и прием более 168 г чистого этанола в неделю.
  4. Отсутствие достаточных физических нагрузок: работа сидя более 5 часов без перерыва и меньше 10 часов активного отдыха в течение недели.

Для развития заболевания необходимо воздействие нескольких факторов одновременно, тогда как для прогрессирования стадии гипертонии достаточно одного-двух.

Проявления болезни

Главным клиническим симптомом ГБ 2 стадии является повышение давления. Чаще отмечают АГ 2 или 3 степени, значительно реже – первой.

При второй стадии болезни нет бессимптомного течения, всегда есть признаки патологических нарушений в органах. В зависимости от того, какие из них поражены, пациенты могут чувствовать себя относительно удовлетворительно или испытывать сложности в быту и на работе.

Симптомы, связанные с изменениями в сердце

  • Повышенная утомляемость.
  • Дискомфорт и (или) неопределенные болевые ощущения в грудной клетке.
  • Нарушение дыхания при нагрузках.
  • Усиленное сердцебиение.
  • Чувство неравномерности работы мышцы сердца.

Симптомы, связанные с изменениями в головном мозге

  • Головные боли различной локализации и интенсивности.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Снижение способности запоминать информацию и осваивать новые навыки.
  • Ощущение шума в голове.
  • Забывчивость.
  • Снижение работоспособности.
  • Неустойчивость эмоционального фона.
  • Изменения сна.
  • Тошнота.
  • Рвота – редко.

Симптомы, связанные с поражением сетчатки

  1. Прогрессирующее со временем снижение зрения.
  2. Эпизоды потемнения в глазах.
  3. «Пелена» перед глазами.

Симптомы, связанные с поражением почек

  • Появление или учащение случаев ночного мочеиспускания.
  • Мутная моча.
  • Может появиться легкое розоватое окрашивание мочи.
  • Отеки стоп после ночного сна.

Симптомы, связанные с поражением мелких и крупных сосудов

  • Зябкость.
  • Нарушения чувствительности в конечностях.
  • Изменения кожи на руках, ногах (сухость, ломкость).

Диагностика

Главные вопросы диагностического поиска при гипертонии второй стадии:

  • выявить степень повышения давления;
  • определить его устойчивость в течение суток;
  • исключить возможность вторичного повышения АД на фоне других заболеваний;
  • выявить факторы, способствующие гипертензии или вызывающие ее;
  • диагностировать патологические изменения в органах;
  • оценить риск развития осложнений заболевания;

Особенности измерения АД

  1. Измерение проводят дома и на приеме для исключения страха перед медицинским учреждением.
  2. Обязательно определяют на обеих руках, а при возможности – и на ногах.
  3. Кратность измерения – от 2 раз за сутки в течение 1 недели (ведение «дневника давления» в домашних условиях).
  4. Проводят аппаратный суточный мониторинг АД (СМАД) для точного определения степени и вида гипертензии.

Остальные диагностические процедуры

Расширение зоны и усиление верхушечного толчка

Патологические 3 и 4 тон при выслушивании сердца

Систолический шум при относительном нарушении функции митрального клапана

Изменения пульса (частоты, силы, симметричности в одних точках на разных конечностях)

Отеки на стопах и голенях

Изменения тканей и кожного покрова (сухость, травматичность)

Низкая температура рук и ног,

Систолический шум при выслушивании сонных артерий

Неустойчивость при исследовании неврологического статуса

Снижение активности сухожильных рефлексов

Патологическое движение глазных яблок при пробах (нистагм)

Снижение количества липидов высокой плотности

Высокое содержание сахара натощак или после нагрузки глюкозой

Изменение содержания калия в любую сторону

Повышение мочевой кислоты и креатинина

Снижение скорости фильтрации в почках

Высокий клиренс креатинина

Наличие белка и крови в мочевом осадке

Тахиаритмии любого типа

Начальные проявления расширения полости левого предсердия

Неполноценное смыкание створок митрального клапана

Утолщение стенок сердечных сосудов и аорты

Снижение эластичности (подвижности при сердечном сокращении) их стенки

Артерии и артериолы извитые, стенки утолщены

Есть участки сдавления стенки вен артериями

Мелкие кровоизлияния на сетчатке

Или для исключения осложнений ГБ при наличии клинических проявлений (нарушения кровотока в сердце, мозге и пр.)

Без исключения факторов риска при умеренном повышении АД и плюс постоянной лекарственной коррекции при высоком компенсации уровня давления добиться невозможно. Нормализация и снижение возможности осложнений заболевания наступает только при постоянном соблюдении этих условий, так как ГБ – это хронический процесс.

Лечение подбирают таким образом, чтобы выйти на целевой уровень ≤ 130/80 мм рт. ст.

При второй стадии ГБ схема включает более одного препарата, целесообразно использовать комбинированные лекарственные средства продленного действия для повышения комфорта пациента.

Выбор оптимального препарата или их комбинации осуществляется опытным путем: действие тех или иных средств индивидуально.

Традиционно используют пять основных групп лекарственных средств и их комбинированных форм. В новой, шестой, группе пока разработан только один препарат.

Артериальная гипертензия (гипертония) 2 степени что это и какие степени риска существуют при данной патологии

Человек живет, пока функционирует его сердце. Сердечная мышца бесперебойно прокачивает кровь под определенным уровнем давления в сосудах.

При нормальном артериальном давлении (АД) кровоток осуществляется без проблем, обеспечивая оптимальную жизнедеятельность организма.

При наличии отклонений в уровне АД замедляются обменные процессы и снабжение сердца кислородом. Артериальная гипертензия 2 степени — часто диагностируемая патология, связанная с аномальным подъемом давления.

Недуг характеризуется стабильно повышенным кровяным давлением и может стать причиной острых состояний со смертельным исходом.

Общие данные

Артериальная гипертензия (сокращенно АГ) 2 степени — умеренная форма патологии.

При наличии АГ 2 степени показания кровяного давления поднимаются до:

  • 160 (минимум) и 180 (максимум) мм рт. ст. — верхнее давление;
  • 100 (минимум) и 109 (максимум) мм рт. ст. — нижнее давление.

Периоды, в течение которых высокое артериальное давление сохраняется, продолжительны, оптимальные показатели (120/80 мм рт. ст.) фиксируются крайне редко. Со временем недуг прогрессирует, течение АГ 2 степени становится более интенсивным.

Исходя из скорости перехода гипертензии в более тяжелые формы различают:

  • Доброкачественные артериальные гипертензии — характеризуются стабильным течением на протяжении длительного периода; состояние больных умеренной тяжести, корректируется с помощью лекарственной терапии;
  • Злокачественные артериальные гипертензии — характеризуются негативной динамикой за короткий временной интервал, иногда прогресс достигает ускоренного темпа и приводит к летальному исходу.

Главная опасность артериальной гипертензии 2 степени — в развитии выраженного стеноза просвета сосудов и утолщения их стенок, вызванного высокой скоростью кровотока.

Предотвращаем артериальную гипертензию

Причины развития патологии

На величину верхнего и нижнего кровяного давления влияют несколько факторов:

  • Диаметр просвета в артериолах;
  • Объем крови, циркулирующей по сосудам;
  • Сохранность качественных показателей — частоты и силы сокращений сердечной мышцы.
Это интересно:  Лечение аритмии по Неумывакину: суть методики

Помимо возраста, есть масса причин, провоцирующих появление АГ 2 степени — экзогенные (обусловленные внешними факторами) и эндогенные (обусловленные дисфункциями в организме).

Половая принадлежность значительно влияет на риск развития АГ — мужчины вдвое чаще страдают от высокого давления в силу большей приверженности вредным привычкам и отсутствия в организме эстрогенов, стабилизирующих кровоток.

Степени риска при АГ 2 степени

Артериальная гипертензия изначально возникает в неосложненной форме. При артериальной гипертензии 1 степени негативная клиника выражена минимально — в виде изредка возникающих приступов головных болей.

Больной гипертензией в первичной стадии редко обращается за медицинской помощью, что вызывает переход патологии в следующую форму — АГ 2 степени. 2 степень гипертонии характеризуется преобразованием болезни в стойкую фазу с клиническими проявлениями умеренной тяжести.

Артериальную гипертензию 2 степени классифицируют по степеням риска для организма больного.

Степень риска при АГ зависит от нескольких параметров:

  • Наличие факторов, ухудшающих здоровье;
  • Вероятность полной утраты функциональных способностей головного мозга;
  • Вероятность отрицательного воздействия на органы-мишени, страдающие от перепадов кровяного давления.

В медицине есть перечень отягощающих факторов, влияющих на степени риска и тяжесть протекания недуга:

  • Возраст больного — для мужчин от 55 лет, для женщин от 65 лет;
  • Избыточная концентрация холестерина в крови (свыше 6,5 ммоль/л);
  • Длительный стаж курения, что обусловлено способностью никотина вызывать спазмы сосудов;
  • Отягощенная наследственность;
  • Лишние килограммы;
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета.

Подразделение АГ по степени риска:

Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 протекает с полным отсутствием отягощающих факторов, или их незначительным присутствием.

Диагноз «Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2» значит, что повышение АД стабильное, но большой опасности для жизни нет.

Однако при наличии избыточного веса вероятность серьезных осложнений повышается.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 3 — течение гипертонии осложняется наличием сахарного диабета, атеросклеротических бляшек в сосудах. Дополнительно развивается недостаточность почек.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4 — тяжелая стадия, у больных активно развиваются множественные осложнения — сахарный диабет, острая ишемия, атеросклероз. 4 риск при АГ 2 степени приобретают лица, перенесшие одно- или двукратно инфаркт миокарда.

Риски при АГ 2 степени — понятие прогнозируемое, указывающее на возможное появление осложнений. С помощью комплексной терапии и при бережном отношении к здоровью диагноз подлежит коррекции.

Прогноз на прогрессирование АГ 2 степени по степеням риска

Клиническая картина при гипертонии 2 степени

Симптомы артериальной гипертензии 2 степени отличаются умеренной интенсивностью и продолжительностью.

К классическим проявлениям АГ относят:

  • Болевой синдром с локализацией в затылочной и височной зоне, усиление боли вызывает физическая и интеллектуальная нагрузка;
  • Головокружение;
  • Шум в голове в сочетании с ощущением пульсации;
  • Повышенное потоотделение;
  • Приступы тошноты;
  • Потеря чувствительности пальцев на руках и ногах;
  • Ощущение «мушек» перед глазами;
  • Интенсивное сердцебиение;
  • Покраснение кожных покровов на лице;
  • Появление отеков под глазами и на руках;
  • Расширение сосудистой сетки в глазных склерах.

Со стороны нервной системы развиваются специфические признаки:

  • Понижение концентрации внимания;
  • Избыточная утомляемость;
  • Состояние эмоциональной неустойчивости — приступы раздражительности, плаксивости, агрессии.

Для артериальной гипертензии 2 степени характерно возникновение гипертонических кризов. Криз при гипертонии — резкий подъем кровяного давления до критических цифр, свыше 180 мм рт. ст.

Кризы тяжело переносятся больными из-за интенсивных негативных симптомов:

  • Нетерпимая боль в голове, пульсация;
  • Кардиалгия — тупые или распирающие боли в сердце;
  • Одышка;
  • Тошнота с эпизодической рвотой;
  • Сильная слабость;
  • Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Гипертонический криз протекает в нескольких формах:

  • Нервно-вегетативная — связана с симптоматикой по типу расстройства вегетативной нервной системы, основные проявления: аритмия, непроизвольное дрожание рук, чувство страха и паники, ощущение сухости в ротовой полости;
  • Отечная — обусловлена расстройством работы мочевыводящей системы и появлением сопутствующих признаков: сонливость и вялость, умеренные отеки под нижними веками;
  • Судорожная — связана с поражением ЦНС и сопровождается судорогами и потерей сознания.

Осложнения при АГ

Стойкое повышение кровяного давления при АГ 2 степени отрицательно влияет на организм в целом. Некоторые осложнения ведут к полной утрате работоспособности, инвалидности, летальному исходу.

Виды осложнений при гипертонии 2 степени

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение

Суть заболевания

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется высокими показателями АД. Главное задание специалистов – привести кровяное давление к норме и минимизировать число последствий. Стадия 2 является гипертонией умеренной формы, относится к хроническим заболеваниям – пациенту требуется иметь сосудорасширяющие препараты.

Опасность патологии заключается в том, что из-за ускорения кровотока, стенки сосудов крови уплотняются, теряют эластичность, а сосудистый просвет становится меньше.

Когда у пациента диагностирована гипертоническая болезнь 2 стадии, при отсутствии адекватного лечения, человек может получить инвалидность. Стабилизировать давление невозможно, симптоматика более выражена, чем при гипертонии 1 стадии.

Артериальная гипертония 2 степени выражена разными симптомами, которые могут быть выраженными либо иметь скрытый характер.

Главными проявлениями выступают негативные реакции:

  • болезненность височной и затылочной частей головы;

  • учащение ритма биения сердца при минимальных нагрузках;
  • утомляемость наблюдается на протяжении всего периода бодрствования;
  • периодические шумы в ушах и потемнения в глазах.
  • Гипертония выражается симптомами, которые могут присутствовать:
  • отечность рук, лица и век;
  • гиперемированность кожных покровов лица и сосудистые сеточки;
  • трудности запоминания информации;
  • лабильность эмоций – заниженный порог возбудимости;
  • расширенность сосудов склер (глаз).

В зависимости от особенностей гипертонии (первичная или вторичная), симптоматические проявления могут меняться и исключаться.

Совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Повышенные показатели АД ассоциируются с преклонным возрастом, возрастные изменения приводят к сужению просвета сосудов и замедленности кровотока. Однако причин, приводящих к устойчивому повышению давления, много.

Часть из них обусловлена заболеваниями:

  • патологии мочеполовой системы;
  • сбои эндокринной системы;
  • опухолевые процессы различной этиологии;
  • сосудистые нарушения (атеросклероз и прочие).

Причины развития гипертензии:

  • наследственная предрасположенность;
  • употребление спиртосодержащих продуктов и табакокурение;
  • несбалансированность рациона;
  • чрезмерная масса тела;
  • длительная психо-эмоциональная нагрузка;
  • пассивный образ жизни;
  • чрезмерное потребление соли.

Возникновение гипертонии может быть обусловлено патологиями беременности и нарушениями формирования органов сердечно-сосудистой системы.

Дифференциация согласно степеням риска

Медики различают гипертензию по степеням риска. Это обусловлено тем, что каждая из степеней требует особого подхода к лечению. В процессе оценки состояния основными критериями рассматривают:

  1. Второстепенные факторы, способные ухудшить состояние пациента с гипертонией.
  2. Риск потери работоспособности мозга, без возможности восстановления.
  3. Вероятность поражения органов, которые наиболее подвержены колебаниям АД.

В качестве второстепенных факторов повышающих риск осложнений при гипертонии следует указать:

  • нарушения обменных процессов;
  • возрастные изменения (для мужчин от 55 лет, для женщин от 65лет);
  • избыточная масса тела (предожирение и ожирение);
  • высокий уровень холестерина в крови – от 6,5 ммоль/л;
  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • отклонение от норм ЗОЖ.

Рассмотрение диагнозов по степеням риска предполагает обоснования для медицинских специалистов:

  1. Гипертоническая болезнь 1 степени – категория пациентов с наименьшим риском развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Возможность возникновения проблем в органах подверженных поражению при гипертонии не превышает 15%.
  2. Диагноз – «артериальная гипертензия 2 степени риск 2», подразумевает отсутствие факторов способных усугубить ситуацию пациента и возможное проявление симптоматических показателей как предпосылок осложнения. В такой ситуации органы-мишени страдают в 20% случаев.
  3. Высокая опасность для жизни пациента возникает при гипертонии 2 степени, риск 3, это потому, что такое понятие подразумевает повышенную вероятность осложнений. Гипертоническая болезнь 2 степени риск 3 может быть выставлена в качестве диагноза в случае выявления трех факторов провоцирующих риск осложнений. Вероятность их возникновения при 2 степени гипертонии 3 риска доходит до 30%.
  4. В случае диагноза – «гипертония второй степени риск 4», лечащий врач подразумевает присутствие не менее чем 4 типов осложнений и риски дальнейшего усугубления ситуации, превышающие 30%. Симптомы заболевания четко выражены и проявляются постоянно.

Отдельно стоит выделить, что при гипертонии 2 степени второй уровень риска выставляется исключительно тогда, когда при обследовании у пациента не было выявлено инсультного состоянии и эндокринных нарушений. Если выставлена гипертония 2 степени риск 3 или 4, пациенту требуется неукоснительно следовать врачебным предписаниям.

Методики диагностирования

В процессе диагностики пациентов с подозрением гипертонии, применяются общие, аппаратные и лабораторные методики обследования.

Первичный осмотр подразумевает составление медицинского анамнеза, по симптоматическим показателям, отмеченным пациентом.

Когда заболевание не имеет четкой клинической картины, проявляется лишь частью симптомов и не может быть спровоцировано генетической предрасположенностью назначаются методики диагностики.

Общие методики обследования:

  • обследование сердца и легких;
  • перкуссионное определение состояния сердца и сосудистого пучка (постукивания);
  • визуальная оценка кожных покровов и периферических сосудов;
  • систематический контроль АД с ведением журнала.

Каждая из методик позволяет опытному специалисту определить необходимость аппаратных и лабораторных исследований, а также поставить предварительный диагноз. При предварительном диагнозе «гипертония 2 стадии» применяются такие аппаратные методики:

  1. Допплерография – позволяет рассмотреть состояние стенок основных кровеносных магистралей в теле пациента (обычно проверяют почечные артерии).
  2. Электрокардиограмма при расшифровке дает возможность рассмотрении клиническую картину нарушений сердечного ритма и изменения АД.
  3. УЗИ эндокринных желез, печени, почек помогает оценить состояние органов-мишеней и определить степень последствий принесенных гипертонии.
  4. Эхокардиограмма и УЗИ сердечной мышцы позволяет оценить состояние тканей и степень произошедших изменений в результате декомпенсации.

Немаловажными являются и иные изменения в человеческом организме, но они могут быть определены только при лабораторном исследовании.

Это интересно:  Артериальное давление при брадикардии: причины и симптомы, лечение

Общие анализы, применяемые при 2 степени гипертонии

Основные анализы, которые применяются для уточнения диагноза гипертонии 2 степени и определении уровня риска дальнейшего прогрессирования заболевания с поражением периферических систем – это общий анализ крови и общий анализ мочи. Они позволяют полноценно рассмотреть реакцию внутренних систем органов на патологическое состояние кровеносной системы.

В процессе проведения анализа крови, материал у пациента берут из пальца. При этом кровь следует сдавать натощак – 8-12 часов без питания, разрешена вода. Поэтому рекомендуют проходить данную процедуру в утренние часы.

В процессе исследования, лаборанты изучают:

  • уровень гемоглобина;
  • объемную долю эритроцитов и лейкоцитов;
  • степень свертываемости крови;
  • скорость оседания кровяных телец.

Автоматические анализаторы дополнительно определяют ряд необходимых специалистам показателей биохимического состава (5-36 различных параметров). В случае подозрения на гипертонические изменения 2 стадии 2 степени риск 3 и более тяжелых форм, анализ возможно проводить в любое время суток.

Общий анализ мочи, позволяет специалистам определить влияние гипертонии на почки, степень их поражения и результативность применяемого лечебного курса. Материал следует собирать в утренние часы после приема душа, пропустив прием лекарственных препаратов. С момента сбора до проведения исследований должно пройти не более 2-х часов.

Основные изучаемые параметры:

  • первичное изучение (цвет, запах, плотность, присутствие пены и объем);
  • микроскопический анализ (количественная доля эритроцитов и лейкоцитов);
  • физико-химические параметры (массовая доля веществ и кислотность);
  • биохимический анализ (подсчет процента белков).

Материал рекомендуется сдавать в чистой стеклянной посуде или специализированном контейнере. Запрещено помещать контейнер в холодильник или длительно оставлять на морозе, так как это повлияет на результаты исследований и на лечение в результате.

Как проходит лечение?

В зависимости от окончательного диагноза и симптомов лечение гипертонии 2 степени может различаться. Схема составляется врачом-терапевтом, который учитывает и дополнительные рекомендации невропатолога, кардиолога и нефролога. Классическая методика подразумевает прием нескольких групп лекарств, которые чаще всего выпускаются в форме таблеток.

Мочегонные препараты или диуретики:

  • Фуросемид;
  • Диувер;
  • Верошпирон;
  • Равел.
  • Гипотензивные препараты:
  • Бисопролол;
  • Лизиноприл;
  • Артил;
  • Физиотенз.

Средства, снижающие уровень холестерина в крови:

  • Аторвастатин;
  • Атомакс;
  • Зовастикор.
  • Разжижающие кровь препараты:
  • Кардиомагнил;
  • Аспекард;
  • Корвалол;
  • Кавинтон.

Соблюдение инструкции по применению каждого из препаратов является обязательным пунктом. Но лечащий специалист может ограничивать и изменять дозировку в зависимости от полученных данных от пациента и при обследовании. Дозировки и назначаемые препараты варьируются врачом на основании таких данных:

  • патологические изменения сосудов и органов;
  • повышенная концентрация холестерина;
  • эндокринные расстройства (в том числе диабет);
  • наличие тахикардии и стенокардии;
  • возраст и образ жизни пациента;
  • наличие ожирения и его степень.

Эффективность воздействия назначаемых средств и их сочетаемость может определить только медицинский специалист, поэтому самостоятельный прием тех или иных лекарственных препаратов для лечения гипертонии не рекомендуется – это может нести опасность.

Осложнения гипертонии второй степени

Артериальная гипертензия 2 стадии может приводить к нарушениям функционирования органов и систем организма. Вторая стадия гипертонии приводит к возникновению таких патологий:

  • тромбоз ГМ;
  • энцефалопатия;
  • атеросклероз;
  • аневризма аорты.
  • Имеется ряд органов-мишеней, работа которых нарушается сильнее других при АГ:
  • сосуды крови;
  • почки;
  • сердечная мышца;
  • ГМ;
  • глаза.

Вследствие поражения органов-мишеней и человек становится нетрудоспособен – у него развивается гипертония 3 стадии.

При диагностированной 2 степени АГ, пациенту требуется придерживаться врачебных рекомендаций и руководствоваться нормами ЗОЖ, отказавшись от табакокурения и алкоголя. Тщательное соблюдение всех норм и правил позволяет гипертонику увеличить срок жизни и сохранить ее полноценность.

Чем лечить гипертонию 2 степени и ее симптомы

Сегодня все чаще встречаются люди, которые жалуются на перепады артериального давления. Здоровому человеку трудно понять, что же такого страшного в этой болезни. Однако те, у кого стоит диагноз – гипертония 2 степени, знают, что в таком состоянии трудно воспринимать мир адекватно: часто возникает сильная головная боль, тошнота, головокружение.

Проблемы с сердцем пугают, и разовый прием таблеток уже не решает проблем. Требуется грамотная, своевременная помощь врача, чтобы жизнь снова начала приносить радость.

Что такое артериальная гипертензия 2 степени и чем она опасна?

Что собой представляет гипертония? Hyper (греч.) – приставка в сложных словах, означающая «сверх», а тонус – это состояние, при котором какой-либо орган долго остается в возбужденном состоянии. Гипертония – заболевание, при котором у человека держится повышенное давление на протяжении длительного времени.

Чтобы организм работал, все физиологические параметры строго скоррелированы. Кровь проходит по артериям со скоростью 1,8 км/час, по венам – медленнее в три раза, но давление, которое она оказывает на стенки сосудов должно находиться в диапазоне от 110/70 до 130/90, в зависимости от возраста.

Норма АД для взрослого

Давление кровотока даже у здорового человека изменяется в зависимости от времени суток, настроения, погоды, но всегда остается в допустимых нормах. У человека с гипертензией происходит сужение сосудов, кровь двигается с большей скоростью, увеличивая давление на стенки сосудов, что приводит к тяжелым последствиям.

При гипертензии 2 степени давление длительно находится в пределах 160/100 до 179/109. И хотя оно считается умеренно повышенным, нельзя оставлять его без лечения, так как патология беспрестанно прогрессирует.

Характерные признаки гипертонии 2 степени:

  • сохраняется длительное время;
  • невозможно добиться нормальных показателей разовым приемом гипотензивных препаратов.

Вторая стадия ГБ

В результате развиваются такие процессы:

  • постепенно происходит повреждение сосудистой стенки;
  • теряется способность сосудов расширяться/сужаться в момент прохождения крови.
  • инсульт (сбой кровоснабжения мозга);
  • инфаркт (дефицит кровоснабжения сердца).

Чем отличается от других степеней?

Гипертония, как большинство заболеваний, проходит три стадии (мм рт. ст.):

  1. 140/90 до 159/99
  2. 160/100 — 179/109
  3. Выше 180/110

Классификация АГ

На первой стадии наблюдается незначительное увеличение артериального давления на фоне стресса, лишнего веса, вредных привычек. Убрав факторы риска, можно вернуть себе нормальное состояние. При третьей стадии требуется незамедлительно проводить лечение: если вовремя не принять меры, возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Вторая стадия – это пограничное состояние, которое требует квалифицированной помощи. Но именно на этой стадии человек часто начинает лечиться самостоятельно, наугад прописывая себе лекарства, полагаясь на советы коллег и друзей. Болезнь развивается стремительно, переход в следующую стадию происходит очень быстро, если вовремя не посетить терапевта и кардиолога и не провести адекватную терапию.

Причины, механизм развития

Артериальное давление – основной показатель, характеризующий работу сердечно-сосудистой системы. Ученые до сих пор не нашли причину, почему происходят скачки давления, останавливаясь на ряде факторов, провоцирующих заболевание.

Причины гипертонии, зависящие от человека:

  • Лишний вес. Важно понимать, что лишний вес нарушает работу организма и приводит к болезни. Проверить индекс массы тела можно за 10 секунд по формуле: ИМТ= m (вес в кг): h2 (рост в метрах). Наглядный пример. Ваш рост 1,66 м., вес – 87 кг. ИМТ= 87:(1,66 х 1,66)= 32,2. ИМТ 25 и выше – однозначно указывает на лишний вес.
  • Несбалансированное питание. Нарушение баланса полезных веществ и постоянный приток с едой вредных элементов приводит к проблемам с давлением.
  • Недостаточная физическая нагрузка. Производство совершенствуется, уходит ручной труд и большинство видов деятельности «привязывает» человека к рабочему месту. Добавим машины, метро, лифты – все, что улучшает быт, но ограничивает движение.
  • Стрессы, работа в режиме нон-стоп. Неумение снимать напряжение рано или поздно приведет к болезни. Необходимо найти способ снимать стресс – йога, музыка, хобби, домашние животные, книга. Важно найти занятие по душе, которое расслабит после рабочего дня.
  • Вредные привычки. Курение, употребление спиртных напитков – наиболее частые причины сбоев АД.

Можно также выделить группу факторов, не зависящих от человека:

  • сосудистые, при которых нарушен тонус сосудов и развивается их ломкость;
  • эндокринные;
  • онкологические;
  • почечные;
  • печеночные.
  • Патологии беременности.
  • По данным ВОЗ, на 2016 год в России зарегистрировано 6 млн. больных с диагнозом «гипертоническая болезнь». Число женщин в этом списке превышает количество мужчин (42 и 36 % соответственно). Женщины чаще обращаются к врачу, и контролируют заболевание.

    По большому счету, люди сами выбирают гипертоническую болезнь. В силах любого человека, особенно в эру Интернета, доступности образовательных программ скорректировать жизнь в лучшую сторону, либо найти специалиста, который поможет это сделать.

    Симптоматика патологии

    На второй стадии патологии симптоматика выражается по-разному: некоторые не чувствуют повышения давления, однако большинство людей, страдающих гипертонией, испытывают крайне неприятные симптомы. Стоит сказать, что проявления патологии у разных людей могут быть прямо противоположными.

    Чаще всего на второй стадии болезни возникают такие проявления:

    • Пульсирующая в висках головная боль.
    • Головокружение.
    • Тошнота.
    • Озноб, холодные конечности.
    • Жар.
    • Слабость.
    • Пот.
    • Не проходящее чувство тревоги.
    • Беспокойство.
    • Плохой сон.

    Любые симптомы из списка – повод проверить давление. При выявлении любых нарушений нужно как можно скорее посетить специалиста и начать лечение.

    Виды рисков

    Риск – это опасность, вероятные, но не обязательные проявления заболевания (в данном случае, гипертонии) при неудачном стечении обстоятельств. Гипертоническая болезнь второй стадии может иметь 4 степени риска, рассмотрим их подробнее.

    Это наиболее легкая форма, риск развития тяжелых последствий в этом случае составляет не более 15%. Ставится, если у пациента:

    • отсутствуют хронические патологии;
    • давление повышается нечасто и такое состояние длиться недолго.

    Факторы риска при ГБ

    На этом этапе при игнорировании проблемы возможно нарушение кровоснабжение мозга. При повышенном давлении происходит постоянное напряжение в сосудах, капиллярах головного мозга. Со временем они не выдерживают и лопаются, образуя гематомы и ограничивая поступления кислорода в мозг.

    Диагностируется при наличии нескольких факторов, способных осложнить течение заболевания: курение, избыточный вес, гормональные сбои, повышенный уровень плохого холестерина. Влияет в первую очередь возраст пациента – опасность увеличивается после пятидесяти лет. Риск развития патологических нарушений при этой форме патологии составляет 20%.

    ГБ 2 степени 2 риска означает нарушение сердечной и сосудистой деятельности, наблюдаются потеря эластичности сосудов, их склероз и, как следствие, постоянное нарушение кровоснабжением мозга, мышц, сердца.

    На первых порах человек остается подвижным, самостоятельно снижает давление, но основную причину найти не может.

    Со временем питание сердечных мышц нарушается, происходит снижений их функций, деформируются желудочки сердца, возможны:

    • гипертрофиямиокарда;
    • сердечнаянедостаточность;
    • коронарныйатеросклероз.
    Это интересно:  Высокое и повышенное давление у подростка: норма, причины и лечение

    На этом этапе также испытывают поражающее воздействие мозговые структуры, сетчатка глаза, почки. Однако все эти изменения еще обратимы и при своевременной помощи специалиста развитие осложнений можно предотвратить.

    3 риск гипертонии наблюдается у 10% больных, чаще у людей с избыточной массой тела и в возрасте 60+. Факторами, позволяющими поставить эту форму риска, также являются:

    • наличие диабета 2 типа;
    • прогрессирующие формы атеросклероза и наличие бляшек в сосудах;
    • курение и злоупотребление алкоголем.

    Риск развития разного рода осложнений составляет 30%. Чаще всего наблюдаются нарушения работы почек. Гипертония увеличивает кровоток к почкам, а он ведет к нарушению фильтрации. Здоровые почки за сутки 300 раз «промывают» всю кровь, удаляя из нее отходы организма.

    Риски развития ГБ

    Капсулки, кровеносные сосудики-капилляры фильтруют жидкую часть крови в генетически заданном ритме. Когда крови через почки проходит больше, нагрузка на орган увеличивается: из-за сужения сосудов выделяется больше ренина, который вступает в реакцию с белком и образует ангиотензин-II. Последний увеличивает напряжение сосудов, выработку альдостерона, ведет к отеку артерий.

    Постоянная нагрузка истощает запас гормонов, снижающих АД за счет выведения натрия из мышц сосудов, что приводит к стойкому давлению. Итогом развития патологии часто становится почечная недостаточность.

    Кроме почек, нарушается работа сердца, что проявляется в:

    4 риск ставится при наличии таких отягчающих факторов:

    • тяжелых атеросклеротических процессов;
    • прогрессирующего диабета;
    • ишемии;
    • инфаркта в анамнезе.

    Обязательно эта степень риска ставится после сердечного приступа. Риск патологических нарушений составляет 50%.

    На этом этапе, кроме тяжелых сердечных и почечных нарушений, часто возникают проблемы со зрением. Мельчайшие капилляры питают глазные мышцы, малейшие изменения движения крови в сосудиках приводят к патологии.

    У 80% людей с повышенным давлением изменяется сетчатка – истонченная, ослабленная ретинопатией, она не выдерживает давления, отслаивается или разрывается, что приводит к снижению зрения, ограничению угла обзора, появлению темных пятен. Гипертония 2 степени ведет к качественному изменению состава крови и образованию тромбов. При закупорке вен и артерий сетчатки возможно частичная/полная потеря зрения.

    Методы терапии

    К лечению гипертонии этой формы надо подходить комплексно, используя имеющиеся последние разработки фармацевтов, и не забывая про народные средства и психотерапевтическую помощь.

    Группы препаратов, названия

    Для лечения используются лекарства разного действия (Табл. 1).

    Таблица 1 – Основные средства при гипертонии 2 степени

    Симптомы и лечение гипертонии второй степени

    Вторая степень гипертонии отличается стойким повышением АД до уровня 160 мм.рт. ст. и выше. Понизить давление до нормальных показателей бывает сложно даже с использованием специальных препаратов. Имеет гипертония международный код мкб 10, и с каждым годом поражает все больше не только взрослых, но и молодых людей, и даже детей.

    Причины развития ГБ 2 степени

    Гипертония 2 степени поражает людей в возрасте от 50 лет. В более молодом возрасте заболевание возникает у тех, кто не следит за состоянием своего здоровья, имеет сторонние болезни или наследственную предрасположенность.

    Для людей в «возрасте» развитие ГБ более естественно потому, что происходит изнашивание сердца и кровеносных сосудов.

    Кровь проходит по зауженным артериям медленнее, а сердце прилагает больше усилий для прокачивания крови. Это объясняет рост показателей давления с возрастом.

    К причинам артериальной гипертензии также относят:

    • Гиподинамию – ведение малоподвижного образа жизни,
    • Употребление алкоголя, энергетиков и курение,
    • Полноту и ожирение,
    • 1 или 2 тип сахарного диабета,
    • Различные опухоли,
    • Беременность, протекающую с осложнениями,
    • Частое употребление очень соленой и острой пищи,
    • Употребление жирной пищи,
    • Болезни, затрагивающие эндокринную систему,
    • Заболевания сосудов,
    • Сбой гормонального фона,
    • Частые стрессы,
    • Нарушение режима сна,
    • Проживание в районах с неблагоприятной экологией,
    • Частые переутомления,
    • Патологии органов мочевыводящей системы и почек.

    Риски ГБ второй степени

    Существуют дополнительные факторы, которые влияют на развитие и течение гипертонической болезни. Их называют рисками. Врачи рассматривают факторы, отягчающие здоровье пациента, а также вероятность поражения органов-мишеней. К ним относят головной мозг, сердце, глаза и почки.

    Классификация выделяет четыре группы риска. А основные рисковые факторы, при которых развивается гипертоническая болезнь 2 степени, это:

    • Возраст. Для представителей мужского пола — от 55 лет и от 65 лет — для женщин,
    • Показатели холестерина более 6,5 ммоль,
    • Наследственность,
    • Гиподинамия,
    • Курение.

    При риске 1 заболевания отягощающие факторы отсутствуют, и ГБ находится в начальной стадии. Вылечиться можно приемом незначительного количества лекарств и изменением образа жизни.

    Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется одним или двумя усугубляющими факторами.

    Диагноз ставится также при отсутствии серьезных нарушений в работе эндокринной системы и при минимальных рисках развития инсульта.

    Если у пациента от 20 до 30 процентов вероятность появления или развития патологий сердца, то присваивают риск 3. Очень часто диагноз сопровождается сахарным диабетом, поражением мелких кровеносных сосудов, нарушением работы почек. У больного отмечается нарушение коронарного кровообращения, что повышает риск ИБС.

    Что такое ГБ 2 степени риск 4 – это сочетание трех и более факторов с наличием поражений внутренних органов. Четвертая степень имеет много тяжелых последствий. Среди них – развитие инфаркта, нарушений мозгового кровообращения, патологии печени и почек.

    Симптоматика

    Гипертония 2 степени отличается повышенным АД: систолическое на уровне от 160 до 180 мм.рт.ст, а диастолическое – 100 – 110. Другие признаки гипертонии:

    • Частые и сильные отеки лица,
    • Продолжительные головокружения,
    • Пульсирующие боли в затылочной части головы,
    • Покраснения кожи шеи и лица,
    • Заметная капиллярная сетка на лице,
    • Апатия, сонливость, постоянное чувство усталости,
    • Отечность пальцев рук,
    • Различные фотопсии,
    • Сердцебиение учащается,
    • Временные провалы в памяти, невозможность сконцентрировать на чем-то,
    • Расширенные сосуды белков глаз,
    • Раздражительность, плаксивость, чувство тревоги,
    • Частые позывы в туалет, или же наоборот – проблемы с мочеиспусканием.

    Часть этих симптомов присуща и болезни 1 степени. Разница в том, что при 2 степени все они более ощутимы, продолжительны и периодичны. Пациенты также отмечают временную потерю чувствительности в пальцах рук и ног.

    Если допустить развитие заболевания, то можно получить сердечную недостаточность, быстро прогрессирующий атеросклероз и серьезные нарушения работы почек.

    Диагностика заболевания

    Посещение врача начинается с заведения истории болезни. В нее заносятся как общие данные (возраст, пол, вес и т.д.), жалобы пациента, другие заболевания, результаты анализов и осмотра, назначения и методы лечения. Для постановки диагноза показания давления снимать дважды в сутки на протяжении двух недель. Делают это с помощью тонометра электронного или механического.

    • Реоэнцефалографию,
    • УЗИ внутренних органов (обязательно: печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы),
    • УЗИ сердца,
    • Эхокардиограмму,
    • ЭКГ,
    • Анализы крови и мочи (общий и биохимический),
    • Допплерографию.

    Используются также такие методы диагностики, как:

    • Перкуссия сосудистого пучка,
    • Измерение АД в динамике,
    • Проверка кожного покрова на предмет отеков или покраснения,

    Лечение 2 степени ГБ

    Схемы лечения гипертонии разрабатываются кардиологом и ведущим терапевтом. Можно ли вылечить гипертонию полностью – зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. Выполнять рекомендации и поменять образ жизни. На начальных стадиях симптомы и последствия можно свести к минимуму. Лечение обязательно комплексное, и заключается в приёме мочегонных лекарств. Чаще всего назначают фуросемид, диувер, равел. Как часть терапии выписывают и гипотензивные препараты: артил, бисопрол и др.

    Пациенту назначают лекарства, понижающие в крови уровень холестерина. Густоту крови понижают аспикаридом или кардиоманилом. Прием препаратов происходит в строго установленное время. Самостоятельный подбор лекарственных препаратов запрещен так как некоторые лекарства не сочетаются друг с другом, имеют большой список осложнений или же не подходят по ряду причин конкретному пациенту.

    Важно учитывать при составлении метода лечении и:

    • Возраст человека,
    • Отсутствие эмоциональных и физических нагрузок,
    • Наличие сахарного диабета, лишнего веса или нарушений в работе эндокринной системы,
    • Сердечно сосудистые осложнения,
    • Патологии почек, печени, глаз, головного мозга,
    • Наличие кризов в прошлом,
    • Повышенный уровень холестерина.

    Для укрепления иммунитета и облегчения симптомов назначают и травы: ромашку, мяту, боярышник, валериану и мелиссу.

    Гипертоники должны соблюдать постоянную диету, которую они составляют вместе с диетологом или лечащим врачом. Принимать препараты без изменения образа жизни недостаточно при лечении ГБ 2 степени риска 1,2, 3 или 4. Пациент должен исключить из ежедневного рациона:

    • Жирные рыбные и мясные блюда,
    • Выпечку, сладости,
    • Фаст-фуд,
    • Алкоголь, тонизирующие и газированные напитки,
    • Крепкий чай, кофе, какао,
    • Острые специи,
    • Копчености,
    • Соленья,
    • Консервированные продукты,
    • Сметану, жирные сорта творога и сыра.

    Диету необходимо соблюдать постоянно, а не только до момента нормализации давления и исчезновения симптомов.

    Здоровый образ жизни

    Упражнения и физические нагрузки при гипертонии играют важную роль, а правильный образ жизни больному предстоит поддерживать постоянно. Он включает в себя отказ от курения, регулярную гимнастику, несложные спортивные занятия. Пациент должен полностью исключить из своего окружения источники стресса, тяжелую физическую работу, снизить время пребывания в шумных помещениях, отказаться от работы в вечернее и ночное время.

    Показаны гипертоникам неспешные прогулки. Ходьба насыщает легкие кислородом, заставляет сердце работать, оказывает тонизирующий эффект, способствует потере веса. Можно заниматься специально кардио-йогой или дыхательной гимнастикой, плавать, заниматься водной аэробикой, иппотерапией.

    Дают ли инвалидность при гипертонии второй степени

    Группа инвалидности при гипертонии второй степени выдается если заболевание протекает в сложной форме, с частыми кризами. При наиболее тяжелых состояниях ограничивают трудоспособность. Назначить более щадящие условия работы с сохранением зарплаты могут больному, если должность имеет отношение к серьезным физическим или эмоциональным нагрузкам. Если ГБ прогрессирует медленно, то пациенту дается 3 группа инвалидности. При резких ухудшениях самочувствия и умеренными осложнениями больного переводят на 2 группу. Сильное поражение органов-мишеней, злокачественная форма ГБ и нарушенная координация движения приводит к 1 группе.

    Статья написана по материалам сайтов: okardio.com, moyakrov.info, telemedicina.one, simptomov.com, venlife.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector