Давление при бронхите: причины, симптомы, лечение

Осложнения бронхита, как и сам бронхит, имеют инфекционную природу, которая определяется воспалением бронхов и поражением слизистой оболочки.

Чаще всего болезнь проявляется у детей, пожилых людей, пациентов со слабой иммунной системой и несбалансированным рационом питания.

Если вовремя не произвести комплексное лечение, могут развиваться различные последствия бронхита, побороть которые бывает гораздо труднее, чем сам бронхит.

Содержание

Хронический бронхит

Неправильное лечение острого бронхита, а также влияние внешних факторов приводит к развитию хронической формы заболевания.

Первоначальный признак хронического бронхита – это сухой кашель, сменяющийся влажной формой с отхождением слизи.

На данном этапе, если не назначить правильное лечение, существует вероятность появления вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойного обструктивного бронхита.

Прогрессирующее воспаление характеризуется хрипами и свистами в груди во время дыхания, особенно заметными при ускоренном выдохе.

Одышка при бронхите проявляется даже при незначительных нагрузках, в случае хронической формы она становится постоянной, у пациента болит спина в районе грудной клетки.

Основные симптомы обострения бронхита:

  • повышенная температура тела;
  • обильная мокрота;
  • боль между лопатками и в груди;
  • отхаркивание слизи с кровью при повышении давления в русле легочной артерии;
  • ухудшение самочувствия, ломота в теле;
  • головная боль.

Лечение хронического бронхита во время обострения должно обеспечивать устранение инфекции и снятие симптомов, в связи с этим назначается комплексная терапия:

  • Антибактериальные препараты.
  • Муколитические препараты, очищающие бронхи от вязкой мокроты.
  • Противоаллергические средства.
  • Антигистаминные препараты.
  • Препараты, восстанавливающие бронхиальную проходимость.
  • Биостимуляторы.
  • Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония) – это сложная инфекционная патология, которая возникает тогда, когда острый бронхит поразил ткани легких.

Заболевание чаще распространяется на детей в связи со слабым иммунитетом.

Симптомы пневмонии схожи с признаками бронхита:

  • резкое повышение температуры до 40 °С;
  • навязчивый кашель с отхождением мокроты;
  • боли в области лопаток и груди;
  • затрудненное дыхание;
  • пониженный аппетит;
  • усталость и плохое самочувствие;
  • одышка;
  • излишняя потливость и озноб;
  • боль в голове.

Флюорография показывает очаг воспаления в бронхах и помогает определить истинную причину происхождения болезни.

Общий анализ крови дает точное представление о наличии или отсутствии воспаления, а развернутый анализ дает возможность контролировать процесс болезни.

На основании полученных анализов врач определяет группу антибиотиков, лечение которыми будет максимально эффективным в борьбе с конкретным возбудителем.

Лечение пневмонии, так же как и при бронхите, назначается в зависимости от того, какие симптомы преобладают.

Если больной испытывает острую дыхательную недостаточность, понадобится дыхательная терапия. В случаях изнуряющего кашля назначаются противокашлевые средства.

Сильная плевральная боль в груди требует приема ненаркотических анальгетиков.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы) – это редкая болезнь дыхательной системы, которая может возникнуть в результате бронхита.

В процессе болезни деформируются бронхи и в них образуется гной. Расширение бронхов вызвано большим необратимым изменением стенок бронхов и окружающих тканей.

Основное отличие данного заболевания от других заключается в том, что бронхоэктазы являются первичным поражением.

Изменения в бронхах, выражающиеся в их расширении, затрагивают, в первую очередь, бронхи среднего калибра.

В самом начале расширяются и наполняются гноем бронхи в определенной части легкого, а затем поражаются дыхательные альвеолы.

Самые распространенные симптомы развития бронхоэктатической болезни:

  • кашель в виде приступов;
  • примеси гноя и крови в мокроте;
  • хрипы, боли между лопатками и в груди;
  • пониженная трудоспособность;
  • одышка;
  • повышенная температура тела;
  • резкое снижение веса;
  • пальцы Гиппократа (расширение концевых фаланг).

Диагностика бронхоэктазов, так же, как и при бронхите, осуществляется на основании рентгена легких, функциональных проб, бронхоскопии и бронхографии.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность – это одна из форм осложнений бронхита, при которой уменьшается дыхательная поверхность и нарушается обмен газов в организме.

Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита зачастую приводит к развитию дыхательной недостаточности, которая определяется следующими симптомами:

  • одышка, характеризуемая нехваткой воздуха;
  • слабость и утомляемость дыхательных мышц. Увеличенная частота дыхательных сокращений вовлекает в процесс мышцы шеи, верхних дыхательных путей, брюшины и груди;
  • отеки, проявляющиеся на более поздних этапах болезни. Могут быть причиной сердечной недостаточности;
  • уменьшение концентрации кислорода в крови. Определяется синюшной окраской кожи;
  • повышение содержания углекислоты в крови. Проявляется в виде тахикардии, тошноты, головной боли, нарушения сна.

Одной из форм данного заболевания является бронхиальная обструкция, которая также может возникать на фоне перенесенного бронхита.

Болезнь характеризуется внезапными спазмами средних и мелких бронхов.

Бронхи сужаются, и воздух не успевает выходить через выдох, а в это время уже происходит вдох новой дозы воздуха. Воздух в бронхах начинает постепенно накапливаться, за счет чего повышается давление.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это осложнение бронхита, которое развивается как следствие дыхательной недостаточности.

Сердечная мышца слабеет в результате возникшего недостатка кислорода, кровь начинает застаиваться и прекращает полноценно циркулировать по организму, расширяется правый желудочек сердца, происходит декомпенсация бронхиальных проходов.

Клинические признаки заболевания:

  • одышка и утомляемость;
  • боль в подреберье и в области груди;
  • синюшность пальцев и носогубного треугольника;
  • частое сердцебиение;
  • головокружение;
  • набухание шейных вен;
  • понижение артериального давления.

Эмфизема легких

Осложнения после бронхита в некоторых случаях могут развиваться в форме эмфиземы легких. Хроническое воспаление нарушает обмен газа в легочной ткани, а также ее эластичность.

Альвеолы сильно растягиваются и не могут сокращаться до нормального состояния. Легкие «зарастают» соединительной тканью, что приводит к сужению бронхов.

Начальная стадия эмфиземы характеризуется одышкой при физических усилиях, которая чаще наблюдается в зимнее время.

Если вовремя не назначить лечение, одышка начинает возникать при малейших физических усилиях и даже в состоянии покоя.

У пациента наблюдается короткий вдох и продолжительный выдох. Дыхательные сокращения грудной клетки уменьшаются, вовлекая в процесс мышцы груди и шеи. В качестве основных симптомов болезни выделяют цианоз, выпячивание надключичных областей, уплотнение грудной клетки, расширение межреберных участков.

Бронхиальная астма

Неправильное лечение аллергического бронхита может стать причиной бронхиальной астмы, которая характеризуется изменением реактивности бронхов.

У пациента наблюдаются спазмы бронхов и отеки слизистой оболочки, возникает одышка, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, хрипы в груди, приступы кашля и сильного удушья.

Перечисленные симптомы чаще всего беспокоят больного по ночам, рано утром и при взаимодействии с различными возбудителями:

  • аллергены (лекарства, продукты питания, шерсть животных и т.д.);
  • вдыхание холодного воздуха;
  • бытовая химия;
  • физическая нагрузка;
  • ОРВИ.

Лечение бронхиальной астмы должно сочетать в себе средства, способствующие быстрому расширению бронхов и устранению приступа, противовоспалительные препараты, ингаляции, исключение контакта с выявленным аллергеном, а также ежедневную влажную уборку.

Диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз, как осложнение бронхита, характеризуется поражением всей площади одного или обоих легких, происходит изменение структуры легочных тканей.

Далее начинается разрастание соединительной ткани, что ведет уменьшению легких и затруднению кислородного снабжения организма.

Опасность болезни заключается в том, что на ранних стадиях она протекает без симптомов.

В данном случае пациент может жаловаться на легкую одышку во время физической нагрузки, утомляемость и сухой кашель.

С прогрессированием болезни у пациента начинает болеть спина на уровне грудной клетки, наблюдается слабость, ухудшение самочувствия, ноющая боль в области груди.

Иногда могут наблюдаться признаки цирроза легкого, которые проявляются деформацией грудной клетки и атрофией межреберных мышц.

«Легочное сердце»

Такое заболевание является редкой формой осложнений бронхита, в процессе которой наблюдается увеличение правого предсердия и желудочка из-за высокого давления в малом кругу кровеносной системы.

Повышенное артериальное давление возникает вследствие поражения сосудов легких.

При увеличении желудочка остается мышечная оболочка, наблюдается перегрузка сердца, появляется одышка, боли в грудной клетке.

Больной может упасть в обморок, быстро переутомляется, постоянно хочет спать, физические нагрузки становятся для него невозможными.

Oстрый бронхит: основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Острый бронхит представляет собой острый воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке бронхов. Заболевание характеризуется повышением бронхиальной секреции, что приводит к выделению мокроты и затяжному кашлю. Поражение мелких бронхов провоцирует одышку. Возбудителями патологии являются вирусы или бактерии, в более редких случаях – грибки. Возможно также проявление бронхита вследствие воздействия химических факторов.

Возбудители заболевания

В большинстве случаев острый бронхит развивается по причине проникновения в бронхи вирусов гриппа, парагриппа, ОВРИ, краснухи, кори. Значительно реже в роли возбудителей выступают бактерии: стафилококк, пневмококк, хламидии, микоплазмы, различные представители тифо-паратифозной группы.

Основные пути их проникновения в организм:

Причины острого бронхита

Причинами острого бронхита являются факторы, в большей или меньшей степени способствующие сокращению общей и местной сопротивляемости организма. Наиболее значимые из них:

Причиной острого бронхита может стать и сочетание инфекции с действием раздражителей физико-химического характера. Аллергическая форма бронхитов развивается при наличии генетической предрасположенности к аллергической реакции.

Клиническая картина

Симптомы острого бронхита могут в определенной степени варьироваться в зависимости от причины заболевания, степени его распространения, выраженности изменений патологического характера и воспалительного процесса, степени пораженности бронхов.

Болезнь начинается остро, с симптомами поражения нижних и верхних дыхательных путей, общей интоксикации. Острый бронхит инфекционной этиологии на стадии возникновения характеризуется признаками ОРВИ:

Если острый бронхит вызван возбудителями краснухи, кори, коклюша, его проявления аналогичны симптоматике основного заболевания.

Характерный симптом патологии – болезненный сухой кашель, проявляющийся на самой ранней стадии и сохраняющийся в течение всей болезни. Кашель при остром бронхите возникает приступообразно, отличается грубостью, звучностью, может иметь лающий характер. Приступы провоцируют усиление жжения и саднения в загрудинной области.

Перенапряжение грудных мышц и спастическое сокращение диафрагмы приводят к появлению болевых ощущений в нижнем сегменте грудной клетки, которые могут распространяться и на брюшную стенку.

При кашле выделяется мокрота: вначале она скудная, вязкая, постепенно становится более текучей и легче отходит. Иногда бывает слизисто-гнойной.

В случае тяжелого и длительного течения острого бронхита воспалительный процесс может распространиться на бронхиолы, что приводит к значительному сужению или полному перекрытию бронхиолярного просвета с последующим развитием обструктивного синдрома, нарушению кровообращения и газообмена. При этом происходит внезапное ухудшение состояния пациента с проявлением следующей симптоматики:

  • бледность кожных покровов;
  • лихорадка;
  • резкая одышка;
  • состояние беспокойства и возбуждения с переходом в вялость и сонливость;
  • признаки сердечно-соудистой недостаточности (тахикардия, низкое давление).
Это интересно:  Диастолическая гипертензия: что это такое, причины и лечение пограничной систоло диастолической АГ

При аллергическом компоненте наблюдается связь с влиянием аллергена. Основными симптомами острого бронхита аллергического типа становятся:

Диагностика острого бронхита

Диагностика острого бронхита проводится на основании клинической картины, данных лабораторных и инструментальных исследований.

В процессе обследования больного необходимо учитывать, что заболевание может стать проявлением разных патологий инфекционного характера: коклюша, кори и т.д.

Исследование внешнего дыхания показывает нарушение вентиляции легких обструктивного типа.

Рентген при вирусном остром бронхите показывает нечеткость рисунка и среднюю расширенность корней легких.

Проводится также дифференциальная диагностика с милиарным туберкулезом легких и бронхопневмонией.

Лечение острого бронхита

При остром бронхите лечение в большинстве случаев проводят в амбулаторных условиях. В случае тяжелого течения требуется госпитализация.

Если острый бронхит сопровождается повышением температуры и лихорадкой, назначают:

  • Постельный режим, диету и обильное питье.
  • От курения необходимо отказаться.
  • В помещении следует ежедневно проводить влажную уборку, поддерживать высокий уровень влажности.
  • Для снятия болевого синдрома применяют компрессы, банки, горчичники на область грудины, между лопатками.
  • Хороший эффект дают ножные горчичные ванны.

Использование медикаментов

При остром бронхите на фоне ОРВИ медикаментозное лечение основано на использовании следующих средств:

  • противовирусных препаратов: интерферон, ремантадин.
  • обезболивающих;
  • жаропонижающих;
  • нестероидных противовоспалительных средств.

При наличии вторичной бактериальной инфекции, длительном течении болезни, выраженности воспалительного процесса назначают антибиотики, сулафаниламиды.

При лечении острого бронхита с мучительным сухим кашлем применяют:

  • для подавления кашлевого рефлекса – кодеин, либексин, дионин;
  • для разжижения мокроты при увеличении ее количества – отхаркивающие средства, муколитики: лазолван, бромгексин, щелочные ингаляции, а также настои лекарственных растений: алтея, термопсиса.

Бронхоспазм при обструкции снимают при помощи:

  • адреноллитиков (эфедрина);
  • спазмолитиков (папаверина, эуфиллина);
  • стероидных гормонов (преднизолона) – лечение ими проводится по показаниям;

В случае необходимости показан интенсивный курс терапии дыхательной и острой сердечной недостаточности.

При остром аллергическом бронхите лечение включает в себя использование антигистаминных препаратов: супрастина, тавегила, диазолина, кетотифена, кромгликата натрия.

При тяжелой клинической картине лечение острого бронхита сопряжено с приёмом глюкокортикоидов.

Физиотерапия и другие методы

Физиотерапевтические методы лечения острого бронхита включают:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • диатермию области грудной клетки;
  • индуктотермию;
  • УВЧ.

Хорошо зарекомендовали себя специальный вибрационный массаж и лечебная физкультура.

При длительном течении острого бронхита для клинического выздоровления требуется немного больше времени – от 30 до 50 дней.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – хроническое неаллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся нарушением вентиляция и газообмена за счет ухудшения проходимости бронхов. Может развиться и у детей, и у взрослых.

Причины развития обструктивного бронхита

Факторы внешней среды

  • Курение – у большинства табакокурильщиков через 15-20 лет курения развивается хронический бронхит. При пассивном курении (нахождении в прокуренном помещении) также повышается риск развития обструктивного бронхита.
  • Профессиональные вредности, связанные с вдыханием воздуха с повышенным содержанием кадмия, кремния, контакт с угольной, хлопковой, мучной пылью, вдыхание паров аммиака, хлора.
  • Неблагополучное состояние окружающей среды (в загрязненном воздухе содержатся поллютанты – агрессивные вещества химического происхождения, которые вызывают раздражение и повреждение дыхательных путей).
  • Низкое социально-экономическое положение, злоупотребление алкоголем.
  • Вирусные инфекции – роль этого фактора вторична.

Внутренние факторы

  • врожденный дефицит альфа1-антитрипсина;
  • низкий вес при рождении;
  • генетическая предрасположенность (существует такая теория, что лица с ІІ группой крови предрасположены к развитию обструктивного бронхита; также обструктивный бронхит может развиться при отсутствии Ig A).

Клиническая картина, симптомы обструктивного бронхита

Основные жалобы больного с обструктивным бронхитом — одышка и кашель.

  • При одышке в основном затруднен выдох.
  • В начале развития заболевания одышка возникает только после физической нагрузки или при обострении бронхита, однако со временем она приобретает постоянный характер.
  • Сильнее всего одышка выражена в утреннее время. После отхождения мокроты выраженность одышки может уменьшаться.
  • Одышка сопровождается свистящим дыханием.
  • Выраженность одышки зависит от метеоусловий: влажности воздуха, перемены температурного режима.

Кашель при обструктивном бронхите надсадный, с трудно отделяемой мокротой.

Для обструктивного бронхита характерен утренний кашель. После некоторого количества кашлевых толчков отделяется незначительное количество мокроты.

Обследование больных

Осмотр больных

При длительном течении заболевания вследствие развития эмфиземы легких можно обнаружить такие признаки:

  • бочкообразную форму грудной клетки;
  • короткую шею;
  • горизонтальное расположение ребер;
  • выбухание надключичных пространств.

Тяжелое течение обструктивного бронхита сопровождается набуханием шейных вен (во время выдоха).

Если обструктивный бронхит осложняется дыхательной и сердечной недостаточностью, тогда присутствуют следующие симптомы:

  • отеки на нижних конечностях;
  • акроцианоз — синюшная окраска кожи на наиболее отдаленных частях тела (кончике носа, губах, пальцах рук и ног, ушных раковинах);
  • эпигастральная пульсация.

Чтобы улучшить выдох, больные занимают вынужденное сидячее положение тела (ортопноэ).

Исследование легких

При простукивании (перкуссии) грудной клетки определяется коробочный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края и расширение легких.

При аускультации (выслушивании) легких определяется жесткий оттенок везикулярного дыхания и удлинение выдоха.

Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы.

Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови).

Проявления гиперкапнии:

  • бессонница;
  • резкое снижение аппетита;
  • мышечные подергивания;
  • повышенная потливость;
  • головная боль, усиливающаяся в ночное время суток.

Лабораторные методы исследования

Общий анализ крови, как правило, без изменений. Может быть незначительное увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов, умеренное увеличение СОЭ.

При обструктивном бронхите также назначают общий и бактериологический анализ мокроты.

Инструментальные методы исследования

Спирография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия по непрямым показателям помогают оценить бронхиальную проходимость.

Электрокардиография помогает диагностировать увеличение правых отделов сердца.

При рентгенологическом исследовании определяют признаки эмфиземы легких. Данное обследование необходимо для исключения такого осложнения обструктивного бронхита, как пневмония.

Осложнения обструктивного бронхита

  • Пневмонии за счет присоединения вторичной инфекции.
  • Острая дыхательная недостаточность, обусловленная бактериальной, вирусной инфекцией, тромбоэмболией легочной артерии.
  • Хроническое легочное сердце.

Лечение обструктивного бронхита

По возможности необходимо устранить факторы, способствующие развитию бронхита (бросить курить, поменять работу при наличии производственных вредностей и т.д.).

При наличии выраженной гиперкапнии больным показана низкокалорийная диета с ограничением углеводов.

В период обострения бронхита проводится антибактериальная терапия (лекарственные препараты подбирают индивидуально, учитывая результаты анализа мокроты).

Огромное значение в лечении обструктивного бронхита принадлежит отхаркивающим средствам, которые способствуют отхождению мокроты, улучшают бронхиальную проходимость. С этой целью назначают средства, стимулирующие отхаркивание (мукалтин, настой корня солодки), разжижающие мокроту препараты (химотрипсин, ацетилцистеин), мукорегуляторы (амброксол, бромгексин).

При обструктивном бронхите для ликвидации бронхоспазма назначают бронходилататоры (препараты, расширяющие бронхи). К этой группе препаратов относится теофедрин, сальметерол, эуфиллин.

Холинолитические средства – еще одна группа препаратов, способствующих расширению бронхов. Самые распространенные ингаляционные препараты этой группы – атровент, беродуал.

При обструктивном бронхите также назначают ингаляционные формы глюкокортикоидов (ингакорт, бекотид).

Бронхорасслабляющим действием обладает массаж (классический, точечный, сегментарный).

При обструктивном бронхите показано физиотерапевтическое лечение. Применяют ингаляции отхаркивающих препаратов, электрофорез калия йодида и спазмолитиков, синусоидальные модулированные токи.

Санаторно-курортное лечение помогает улучшить качество жизни, продлить период ремиссии многим больным. Из курортов больным обструктивным бронхитом рекомендуются курорты с приморским климатом (Анапа, Южный берег Крыма), курорты с горным климатом (Кисловодск). Отправляться на курорт нужно только в период ремиссии.

Профилактика обструктивного бронхита

Предупреждение развития обструктивного бронхита заключается в ликвидации факторов риска.

Необходимо бросить курить, избегать нахождения в прокуренных местах.

Если работа связана с наличием неблагоприятных производственных условий, негативным образом влияющих на дыхательную систему, необходимо рациональное трудоустройство.

Обструктивный бронхит у детей

В связи с анатомическими особенностями и неразвитостью иммунной системы у детей обструктивный бронхит возникает чаще, чем у взрослых. Основной причиной, вызывающей его появление, является аллергическая предрасположенность организма ребенка, а толчком, провоцирующим его обострение, чаще всего становятся острые респираторные инфекции.

Еще одной распространенной причиной является пассивное курение. Причем для развития обструкции у ребенка даже не обязательно, чтобы его родители дымили прямо в квартире. Часто хватает дыма, проникающего от соседей, курящих на своем балконе или в подъезде.

Читайте подробнее про обструктивный бронхит у детей.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Давление при бронхите: причины, симптомы, лечение

Бронхит является достаточно распространенной причиной обращения за медицинской помощью, причем как среди детей, так и среди взрослых. Это заболевание может выступать осложнением какого-то другого недуга (ОРВИ, простуда) или быть самостоятельной болезнью. Бронхит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс бронхов. Существует две формы заболевания, которые очень отличаются друг от друга, и, соответственно, требуют разных подходов в лечении.

Каким может быть бронхит?

Бронхит бывает острым и хроническим.

Хронический бронхит характеризуется сохранением симптома в виде мокрого кашля более трех месяцев подряд в течении как минимум двух лет. Это сопровождается постепенной перестройкой аппарата слизистой, в результате чего прогрессирует ухудшение защитной и очистительной функций бронхов.

Острый же бронхит представляет собой острое воспаление слизистой бронхов, что влечет за собой увеличение количества секрета и сильный кашель с мокротой. В свою очередь, острый бронхит бывает:

  • простым;
  • обструктивным (сопровождается отеком слизистой оболочки, вследствие чего закупориваются бронхи).

Причины бронхита

Причины развития острого бронхита и бронхита хронического несколько отличаются.

Так, основными «виновниками» острого бронхита признаны бактерии и вирусы (реже ими являются грибы, токсические вещества, аллергены). Заражение этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем от уже страдающего недугом пациента (при чихании, разговоре, поцелуе и т. д.).

Хронический же бронхит, как правило, возникает по следующим причинам:

  • неблагоприятные бытовые условия (повышенная загрязненность, пыль, постоянное или частое вдыхание химических веществ);
  • долговременное воздействие слишком холодного или сухого воздуха;
  • частые рецидивы респираторных инфекций.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность;
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях;
  • курение (в т.ч. и пассивное);
  • экология.

Симптомы бронхита

Самым первым и характерным признаком бронхита является сильный кашель с обильным отделением мокроты. В среднем в норме бронхи ежедневно вырабатывают около 30 гр. секрета. Он обладает барьерной и защитной функцией — оберегает бронхи от повреждений, согревает и очищает вдыхаемый воздух, обеспечивает местный иммунитет. При бронхите же возбудители и провокаторы болезни повреждают клетки, составляющие слизистую оболочку бронхов, и начинается воспаление. В результате количество производимого секрета в разы повышается, он становится более вязким. Эта слизь приводит к нарушению работы легких и бронхов, и, к тому же, она является замечательной средой для жизни микроорганизмов.

Мокрота, выделяемая при кашле в случае развития бронхита, имеет характерный желтовато-серый или зеленоватый цвет. Иногда в ней заметна примесь крови. Как правило, сильный кашель наблюдается именно по утрам, впоследствии он начинает доставлять больному много проблем и ночью.

Бывает и такое, что бронхит сопровождается сухим кашлем, который в отличие от влажного считается непродуктивным. При этом врачи выслушивают на приеме свистящие хрипы.

Другими специфическими симптомами бронхита являются:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы, обычно заметные не только на осмотре врачу, но и самому пациенту;
  • болезненность и спазмы в горле;
  • повышение температуры тела (как правило, температура все же не слишком высокая);
  • в некоторых случаях приступы удушья.
Это интересно:  Внутриглазное давление при глаукоме: лечение, норма, симптомы

Как ставится диагноз?

Первым делом, врач опрашивает пациента, уделяя внимание его жалобам. Затем специалист приступает к осмотру — тщательно выслушивает легкие и бронхи больного. Для исключения более серьезного и тяжелого диагноза — пневмонии — может понадобиться рентген. Часто требуется анализ отделяемой мокроты, по результатам которого выявляется возбудитель заболевания для назначения максимально адресного и, следовательно, эффективного лечения.

Прогноз и течение заболевания

При своевременном обращении к врачу и назначении соответствующего лечения прогноз у бронхита достаточно благоприятный. Как правило, острый бронхит излечивается в течение 10 дней.

Острый бронхит может выступать как автономным заболеванием, так и быть осложнением простуды или гриппа. Начинается все, как правило, с сухого кашля, который чаще беспокоит пациента ночью, лишая его полноценного сна. Затем через несколько дней кашель становиться влажным — в этот период обычно больной чувствует себя усталым и разбитым, у него может незначительно повыситься температура тела. Большинство симптомов при грамотно спланированном лечении и соблюдении назначений проходят достаточно быстро, а вот кашель беспокоит пациентов еще несколько недель, так как заживление слизистых оболочек — процесс длительный. Если же кашель не проходит дольше месяца, целесообразно обратиться к пульмонологу.

Лечение бронхита

Стоит отметить, что самолечение при подозрении на бронхит очень опасно. Только специалист может определить форму бронхита, выявить начинающиеся осложнения и назначить соответствующую терапию.

Сегодня в лечении бронхита антибиотики применяются достаточно редко. Исключение составляют случаи, когда выявляется чувствительный к действию этих препаратов возбудитель заболевания (что случается нечасто), а так же к антибиотикам прибегают, если бронхит уже успел дать осложнения и вызвать сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия при бронхите, включает, как правило, назначение таких лекарств, как:

  • отхаркивающие средства;
  • препараты, уменьшающие вязкость мокроты;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины;
  • в очень редких случаях — препараты, подавляющие кашель;
  • антигистаминные препараты — в случаях, когда бронхит имеет аллергическую природу.

А вот противовирусный препарат, который бы эффективно спасал пациентов от бронхита, пока еще не придумано (часто назначается Интерферон).

Наряду с медикаментами хороший эффект при лечении бронхита дают следующие процедуры:

  • массаж грудной клетки;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции.

Существует ряд рекомендаций, крайне желательных к выполнению каждым пациентом в виду значительного усиления эффекта от назначенного врачами лечения:

  • Обильное питье с целью разжижения мокроты и улучшения ее отхождения — лучше всего для этого использовать теплые напитки без кофеина: компоты, морсы, чаи из лечебных трав.
  • Покой, полноценный отдых, продолжительный сон — для борьбы с заболеванием человеку необходимы дополнительные силы.
  • Исключение из рациона слишком острой или пряной пищи — бронхит нередко сопровождается воспалением ротоглотки, и соответствующие продукты способны привести к ее еще большему раздражению.
  • Растирание теплым камфоровым маслом — дает заметный согревающий и противокашлевый эффект.
  • Умеренная физическая активность — движение способствует скорейшему отхождению мокроты, что, в свою очередь, приближает выздоровление.
  • Увлажнение воздуха в комнате, в которой большую часть времени находится пациент — сухой воздух способен значительно усугубить состояние пациента, поэтому необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, либо, при отсутствии такового, развешивать в помещении влажные простыни или оставлять в нем таз с водой.
  • Отказ от курения (для заядлого курильщика это практически невыполнимо, поэтому таким пациентам рекомендуется хотя бы снизить количество употребляемых в сутки сигарет и не курить в помещении, где они живут или работают).
  • Бронхит часто сопровождается некоторыми нарушениями терморегуляции, при этом даже в случае незначительного усилия может наблюдаться повышенная потливость — поэтому стоит одеваться по погоде и своевременно принимать душ.

А что предлагает народная медицина?

Существует огромное количество рецептов народной медицины, позволяющих справиться с бронхитом. Однако важно помнить, что такое лечение не всегда эффективно, а иногда даже небезопасно. В любом случае, необходимы контроль и консультация квалифицированного специалиста. Только тогда народные средства могут стать отличной вспомогательной терапией, способствующей более быстрому выздоровлению.

Итак, какие же рецепты от бронхита предлагает народная медицина:

  • Травяной сбор: 1 чайную ложку смеси из 1 ст. ложки душицы, 2 ст. ложек корня алтея и 1 ст. ложки мать-и мачехи залить кипятком (1 стакан), настоять в течение получаса, процедить; готовое средство рекомендуется употреблять в теплом виде трижды в день по полстакана в течение 3 недель.
  • Хрен с медом — натертый хрен рекомендуется смещать с медом (соотношение 4:5) и принимать средство по столовой ложке перед едой.
  • Целебная лепешка: для ее приготовления необходимо смешать столовую ложку муки (если речь идет о детях, то муки берется больше — около 3 ложек), такое же количество сухой горчицы, растительного масла, водки и меда. Затем смесь подогревается на водяной бане до получения вязкой тестообразной консистенции, из нее формируется лепешка, которая укладывается на вчетверо сложенную марлю, прикладывается к груди (к месту, где слышны хрипы и ощущается боль), укрывается сверху полиэтиленом и теплым платком и оставляется в таком положении примерно на полчаса (процедуру лучше проводить на ночь несколько дней подряд).
  • Бананы — бананы способны значительно облегчить мучительный кашель при бронхите, достаточно сделать из них пюре, добавить горячей воды и сахара и съесть «вкусное лекарство» в теплом виде.

Осложнения

Бронхит — заболевание, которым хотя бы раз в жизни переболел каждый. Однако такая распространенность не означает возможность самолечения (а именно так часто и происходит — люди пытаются избавиться от болезни на основании опыта своих знакомых или применяя то же лечение, что когда-то было назначено врачом им самим). Ведь бронхит — весьма коварный недуг, грозящий в отсутствии грамотного и своевременного лечения такими осложнениями, как:

  • бронхопневмония — возникает вследствие ослабления местного иммунитета и является достаточно распространенным последствием острого бронхита;
  • хроническая форма бронхита — возникает обычно после заболевания острым бронхитом три раза в год и более;
  • обструктивные изменения бронхиального дерева — врачи расценивают это состояние как предсмертное;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • легочная гипертензия;
  • бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов).

Если кашель при бронхите сопровождается отхождением мокроты с примесью крови, целесообразно провериться на наличие таких серьезных заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Профилактика бронхита

Первой мерой профилактики бронхита является укрепление защитных сил организма. Это такие знакомые всем правила, как:

  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • полноценное питание;
  • закаливание;
  • достаточная физическая нагрузка и другие важные принципы здорового образа жизни.

Другие подходы к профилактике бронхита:

  • Прием в период сезонных эпидемий (осень, начало весны, зима) иммунноукрепляющих препаратов, схемы и дозировки употребления которых подберет врач; сюда же можно отнести и прием витаминных комплексов.
  • Вакцинация — от распространенной пневмококковой инфекции, являющейся, в том числе, и частой причиной бронхита, эффективно защищает вакцина ПНЕВО-23; поэтому людям из группы риска (лица старше 50 лет, люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, генетически предрасположенные люди, представители профессий, подразумевающих контакт с людьми (врачи, учителя, продавцы и т. д.), планирующие беременность женщины) настоятельно рекомендуется прививка, эффект от которой продолжается 5 лет.
  • Прививка от гриппа — т. к. провоцирующим бронхит фактором часто являются именно вирусные инфекции.
  • Соблюдение правил личной гигиены — в частности, частое мытье рук.
  • Избегание контактов с больными и посещения мест массового скопления людей в период эпидемий.
  • Своевременное устранение очагов хронической инфекции в организме.
  • Устранение неблагоприятных бытовых факторов (запыленность, загрязненность, наличие в воздухе большого количества химических веществ, курение).

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые проводят воздух из трахеи в бронхиолы и альвеолы. Это заболевание является одной из самых частых причин обращения за медицинской помощью.

Различают острый и хронический бронхит, у которых различаются причины, развитие, диагностика и лечение.

Острый бронхит – это острое инфекционное поражение дыхательных путей, которое сопровождается кашлем длительностью меньше 3 недель.

Хронический бронхит –это клинический диагноз, который характеризуется продуктивным кашлем с выделением мокроты, длительностью более 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд, и симптомами обструкции (сужения) дыхательных путей. В современной медицине хронический бронхит рассматривают как часть хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

История изучения и лечения бронхита

В китайской традиционной медицине бронхит рассматривали, как результат дефицита «инь» в легких. Соответственно, его лечение было направлено на устранение этого дефицита (акупунктура, лечебные травы).

В Индии в Аюрведах выделяли три фундаментальные субстанции организма («капха» – слизь; «питта» – желчь, огонь; «вата» – ветер, воздух). Бронхит считали избытком «капха», и лечение его проводили с помощью экстрактов тракт с высоким содержанием «питта» и «вата».

В Греции и Риме выделяли четыре субстанции организма («флегма» — слизь, кровь, желтая и черная желчь). Причиной бронхита считали избыток «флегмы», поэтому лечение его проводили «горячими и сухими» назначениями (например, перец).

В 1808 году был впервые описан хронический бронхит, введен в оборот этот термин.

В 1814 году Чатльз Бэдхем использовал термин «катар», чтобы описать кашель и избыток мокроты при хроническом бронхите.

В 1953 году Джордж Вальбот впервые описал новую болезнь, названную им «респираторный синдром курильщика».

В 1959 году были определены термины «хронический бронхит» и «эмфизема».

Причины развития бронхита

Причинами острого бронхита наиболее часто являются респираторные вирусы (вирусы гриппа А и В, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, аденовирусы и риновирусы). Только в 10% случаев этого заболевания причиной являются бактериальные инфекции (чаще всего — Bordetellapertussis, Mycoplasmapneumoniae и Chlamydophilapneumoniae).

Хронический бронхит может возникнуть в любое время года, однако чаще всего он развивается в сезон простуды и гриппа, сочетаясь с инфекцией верхних дыхательных путей.

Этиология:

  • Курение – одна из ведущих причин хронического бронхита. Около 90% всех пациентов с этим заболеванием имеют в анамнезе курение, хотя только около 15% курящих имеют обструктивные заболевания легких.
  • Ингаляционные раздражители на рабочем месте или в окружающей среде, пассивное курение является еще одной распространенной причиной хронического бронхита.
  • Вдыхание раздражающих паров, пыли или химических растворителей могут ухудшить протекание этого заболевания.
  • Инфекционные возбудители (вирусы гриппа и бактерии Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis) могут быть причиной развития хронического бронхита.

Симптомы бронхита

Острый бронхит характеризуется следующими симптомами:

  • кашель (чаще сухой и надсадный вначале),
  • откашливание слизистой или гнойной мокроты,
  • охриплость,
  • заложенность носа,
  • повышение температуры,
  • боль в мышцах,
  • головная боль,
  • общая слабость,
  • иногда свистящее дыхание.
  • У детей могут наблюдаться насморк, иногда появляется рвота.

Кашель при остром бронхите держится от 10 до 20 дней, затем медленно пропадает.

Хронический бронхит характеризуется следующими основными симптомами:

  • Кашель с выделением мокроты. Они обычно длятся в течение 3 месяцев и больше, беспокоят ежедневно. Мокрота может быть чистой, желтоватой, зеленоватой, с прожилками крови. Поскольку развитие хронического бронхита связано с курением, характерным является наличие «кашля курильщика» — симптомы появляются сразу после пробуждения и сопровождаются откашливанием слизи в первой половине дня.
  • Одышка (утрудненное дыхание) – постепенно увеличивается с прогрессированием болезни. У больных с хроническим бронхитом одышка обыкновенно начинается во время физической активности и кашля. Если дыхание становится утрудненным в покое – это признак развития хронической обструктивной болезни или эмфиземы легких.
  • Свистящее дыхание – это признак частичной обструкции дыхательных путей.
  • Дополнительные симптомы включают слабость, утомляемость, боль в горле, боль в мышцах, заложенность носа, головную боль. Сильный кашель может вызвать боль в грудной клетке. Наличие повышенной температуры указывает на присоединение вирусной или бактериальной инфекции.
Это интересно:  Внутричерепное давление и гидроцефалия: лечение

При ухудшении всех этих симптомов говорят об обострении хронического бронхита.

Диагностика

Диагноз острого или хронического бронхита устанавливает врач, основываясь на результаты физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Целью этих методов диагностики есть проведение дифференциальной диагностики с более тяжелыми заболеваниями дыхательной системы, такими как пневмония, ХОБЛ, астма. Для этого по показаниям проводят:

  1. Лабораторное исследование:
  • общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • биохимический анализ крови;
  • определение газов крови.
  1. Инструментальные методы:
  • рентгенография органов грудной полости;
  • спирография;
  • бронхоскопия;
  • ЭКГ;
  • посев мокроты на стерильность и антибиотикочувствительность.

Лечение острого и хронического бронхита сильно различается.

Лечение острого бронхита

Методы лечения этого заболевания делят на две категории:

  1. Антибактериальная терапия. Поскольку в подавляющем большинстве случаев этиологическим фактором острого бронхита являются вирусы, а также из-за риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам, их рутинное назначение при этом заболевании не рекомендуется. Клинические исследования подтверждают, что назначение антибиотиков существенно не влияют на течение острого бронхита, и может обеспечить лишь минимальную выгоду от их применения, несравнимую с потенциальным риском от их использования. Антибиотики при симптомах острого бронхита нужно назначать только в случае коклюша.
  2. Симптоматическая терапия. К этому виду лечения относятся использование:
  • антипиретиков (препараты от повышения температуры – парацетамол, ибупрофен);
  • противокашлевых средств (кодеин, декстрометорфан) – их рутинное использование не рекомендуется у больных с острым бронхитом, чтобы не подавить кашель и отделение мокроты, потому что они являются защитной реакцией организма на инфекцию дыхательных путей;
  • отхаркивающих препаратов – ацетилцистеин, амброксол, бромгексин;
  • ингаляции с гормональными препаратами и бетаадреномиметиками (пульмикорт, вентолин) – их использование оправдано при наличии бронхообструктивного синдрома.

У пациентов с симптомами острого бронхита в период эпидемии гриппа следует рассмотреть назначение противогриппозных препаратов в первые 48 часов от развития заболевания (озельтамивир, занамивир).

Лечение хронического бронхита

В большинстве случаев этого заболевания, первоначальное лечение очень легко назначить, но очень трудно добиться его исполнения. Это касается курения. Половина пациентов с хроническим бронхитом перестают кашлять через 1 месяц после отказа от курения. Также следует избегать раздражающих бронхи испарений, пыли и других возможных причин развития болезни.

Существует два основных класса препаратов, применяемых для лечения хронического бронхита:

  1. Бронходилататоры (вентолин, сальбутамол, сальметерол, теофилин, ипратропия бромид). С помощью этих средств добиваются расширения дыхательных путей, что позволяет уменьшить симптомы хронического бронхита.
  2. Гормональные средства – стероиды (пульмикорт, флутиказон, беклометазон). Эти препараты снижают воспалительную реакцию дыхательных путей, что уменьшает отек слизистой оболочки и секрецию мокроты.

Чаще всего эти препараты назначаются ингаляционно, иногда в комбинации друг с другом.

Иногда при обострении хронического бронхита назначают антибиотики из групп фторхинолонов (левофлоксацин), макролидов (азитромицин), тетрациклинов (доксициклин).

Не следует назначать пациентам с хроническим бронхитом муколитики и отхаркивающие препараты на длительное время, противокашлевые препараты противопоказаны.

При наличии у больного гипоксии (сниженного насыщения крови кислородом) – ему необходимо проведение оксигенотерапии.

Осложнения бронхита

Осложнения острого бронхита бывают редко, самым тяжелым из них является развитие пневмонии.

Осложнения хронического бронхита включают развитие:

  • тяжелой одышки;
  • пневмонии;
  • легочного сердца;
  • пневмоторакса;
  • полицитемии (увеличение количества эритроцитов в крови, чтобы улучшить транспорт кислорода из легких к тканям);
  • ХОБЛ;
  • эмфиземы легких.

Как предупредить развитие бронхита?

Поскольку причины развития острого и хронического бронхита различные, то и меры профилактики их также разные.

Для профилактики развития острого бронхита необходимо:

  • бросить курить, потому что курение ухудшает защитные возможности легких противостоять инфекции;
  • избегать пассивного курения; это особенно актуально для детей;
  • избегать воздуха, насыщенного другими раздражающими веществами (газами или паром);
  • избегать контакта с больными простудой, гриппом или ОРВИ, острым бронхитом;
  • часто мойте руки, особенно перед едой; можно использовать антисептические растворы или мыло;
  • провести вакцинацию от гриппа (ежегодно) и пневмококка (по показаниям, к которым принадлежат детский возраст, пожилые пациенты и люди с хроническими заболеваниями).

Для профилактики развития хронического бронхита следует придерживаться всех тех же мероприятий, что и для предупреждения острого. Кроме того, чтобы избежать обострения этого заболевания при его наличии, следует:

  • носить медицинскую маску в период эпидемии гриппа;
  • провести вакцинацию от гриппа, стрептококка, гемофильной палочки;
  • сохранять физическую активность, избегать переутомления;
  • придерживаться сбалансированного, рационального и полноценного питания;
  • поддерживать высокую влажность вдыхаемого воздуха всеми доступными средствами (бытовые увлажнители, емкости с водой, частая влажная уборка);
  • в некоторых исследованиях показана эффективность приема муколитиков во время ремиссии (ацетилцистеин, амброксол) в предупреждении обострения хронического бронхита.

Как самостоятельно заподозрить развитие острого или хронического бронхита?

Зная симптомы этих заболеваний, можно обоснованно заподозрить их наличие у себя или близких.

Основным симптомом этих заболеваний является кашель. Это защитный рефлекс, который позволяет очистить дыхательные пути от излишней мокроты или от сторонних тел. При кашле создается высокое давление в грудной полости и легких, с помощью которого выбрасывается воздух, захватывая с собой частички, что встречаются на его пути.

Кашель может быть:

  • острый – длится меньше 3 недель; является признаком вирусных инфекций верхних дыхательных путей, острого бронхита; иногда бывает реакцией на попадание стороннего тела в дыхательные пути;
  • подострый – длится 3-8 недель; является симптомом перенесенных вирусных инфекций, пневмонии;
  • хронический – длится больше 8 недель; является следствием хронического бронхита, астмы, хронической обструктивной болезни легких, коклюша, пневмонии; также могут быть и другие (внелегочные) причины (прием определенных медикаментов (иАПФ), патология сердца, гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь, психогенные причины).

В зависимости от своего характера, кашель может быть:

  • сухим – без выделения мокроты (причины: вирусная инфекция, астма, острый бронхит, сердечная недостаточность);
  • продуктивным – с выделением мокроты, которая может быть гнойной, прозрачной, слизистой, кровянистой, желтоватой, зеленоватой (причины: бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхоэктазы).

Другими симптомами этих заболеваний являются:

  • повышение температуры;
  • заложенность носа и насморк;
  • боль в горле и охриплость;
  • боль в мышцах;
  • общая слабость и усталость;
  • головная боль;
  • одышка и свистящее дыхание.

Если у больного наблюдается острое начало заболевания, с повышением температуры, заложенностью носа и насморком, общей слабостью и усталостью, в дальнейшем присоединяется сухой кашель (может с течением болезни стать продуктивным с выделением слизистой мокроты), и все эти симптомы длятся до 3 недель – то, скорее всего, это признаки острого бронхита.

Если же у больного, который курит, длительное время наблюдается кашель (дольше 3 недель) с выделением мокроты (слизистой, гнойной, желтоватой), его беспокоит одышка, общая слабость и усталость – скорее всего это признаки хронического бронхита. Признаками обострения этого заболевания будут возрастание частоты и тяжести кашля с большим количеством отделяемой мокроты, повышение температуры тела, ухудшение одышки и общей слабости.

Следует настороженно относиться к признакам, которые указывают на развитие пневмонии или тяжелого обострения хронического бронхита, к которым относятся:

  • высокая температура тела (выше 39 0 С);
  • выраженный кашель с выделением большого количества гнойной, кровянистой мокроты;
  • сильная одышка;
  • свистящее дыхание или хрипы, которые слышны на расстоянии;
  • выраженный интоксикационный синдром (сильная слабость, потение, усталость, боли в мышцах, головная боль);
  • боль в грудной клетке при дыхании.

В любом случае возникновения или ухудшения симптомов острого или хронического бронхита следует обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения лечения.

Как облегчить симптомы бронхита в домашних условиях?

Лечение любого заболевания, в том числе и бронхита, необходимо проводить под наблюдением и по назначениям врача. Чаще всего это лечение происходит дома, без назначения антибиотиков.

Однако в жизни бывают ситуации, когда медицинская помощь является недоступной на протяжении достаточно длительного времени. В таком случае больной или его близкие могут предпринять некоторые действия, что могут облегчить состояние пациента:

  • Больной должен бросить курить в обязательном порядке, избегать пассивного курения, раздражающих бронхи испарений. Половина пациентов с хроническим бронхитом перестают кашлять через 1 месяц после отказа от курения. Также следует избегать раздражающих бронхи испарений, пыли и других возможных причин развития болезни.
  • Нужно больше отдыхать.
  • Необходимо адекватное потребление жидкости, чтобы избежать развития обезвоживания.
  • Нужно добиться оптимального увлажнения вдыхаемого воздуха (40-60%) с помощью увлажнителя воздуха или других способов (частая влажная уборка).
  • Можно добиться облегчения симптомов с помощью народных средств (лимон, мед, имбирь, миндаль).
  • Проводить дыхательные упражнения (глубокое дыхание, постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки), которые улучшают отхождение мокроты;
  • Можно принимать препараты для снижения температуры (парацетамол, ибупрофен), они же уменьшат ломоту в теле и головную боль.
  • Пациент может использовать при боле в горле и охриплости леденцы, которые облегчают эти симптомы.
  • При наличии мокроты допускается прием препаратов, которые ее разжижают и облегчают выведение (ацетилцистеин, лазолван, бромгексин).
  • Использовать противокашлевые средства (кодеин, декстрометорфан) можно только при сухом, надсадном кашле. Нельзя принимать эти препараты маленьким детям.

Антибактериальные препараты не нужно использовать рутинно, однако их целесообразно принимать в случаях предполагаемой бактериальной природы заболевания. На это могут указывать:

  • длительное протекание заболевания без улучшения;
  • кашель с выделением гнойной, желтоватой, зловонной мокроты;
  • лихорадка (выше 39 0 С);
  • сильная одышка;
  • выраженные симптомы интоксикации организма;
  • наличие обострения хронического бронхита;
  • постепенное или резкое ухудшение состояния больного.

В этих случаях следует подумать над назначением антибактериального средства. Это может быть:

  • азитромицин 500мг перорально в первый день и по 250 мг 4 дня;
  • цефуроксим 250-500 мг перорально дважды в сутки 10 дней;
  • амоксициллин с клавулановой кислотой (875 мг/ 125 мг) 2 раза в сутки 7-10 дней.

Следует помнить, что при первой же возможности необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития осложнений или хронизации заболевания.

Статья написана по материалам сайтов: bronkhi.ru, blagozdravnica.ru, comp-doctor.ru, bezboleznej.ru, farmamir.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий