Атеросклероз почечных артерий: симптомы, причины и лечение заболевания

Образование холестериновых бляшек в артериях почек возникает изолированно или является частью системного атеросклероза. Проявляется снижением функциональной активности с развитием гипертензии, почечной недостаточности. Симптоматика может быть скрытой или активно прогрессирующей, вплоть до острой остановки выделения мочи и продуктов обмена веществ с летальным исходом. Для лечения могут быть использованы консервативные методы и оперативное вмешательство.

Читайте в этой статье

Содержание

Причины развития атеросклероза почечных артерий

Факторами, которые способствуют накоплению холестериновых комплексов в почечных артериях, являются:

  • возраст, пик заболеваемости отмечается после 65 лет;
  • наследственная предрасположенность – чаще бывает у людей с аномальным строением гена, отвечающего за образование ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • никотиновая зависимость – никотин и смолистые вещества частично выводятся почками, длительное курение нарушает жировой состав крови, приводит к спазму артерий;
  • избыточное содержание в рационе продуктов с животными жирами, простыми углеводами, недостаток пищевых волокон;
  • малоподвижный образ жизни замедляет кровообращение, в том числе и почечное;
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении;
  • артериальная гипертензия – под высоким давлением в оболочке сосудов интенсивнее откладываются липиды, а нарушение эластичности артерий и питания почек усиливают гипертонию.

Атеросклеротические изменения стенок сосудов затрудняют движение крови к почкам. Дефицит кислорода и энергетических веществ способствуют постепенному разрушению нефрона – основной структурной единицы почек. Эпителий канальцев отмирает, а на месте функционирующей ткани появляется соединительная, которая потребляет гораздо меньше питательных веществ.

Снижение числа активных нефронов и низкий кровоток ведут к уменьшению фильтрационной способности почек, нарушается очистка организма от продуктов метаболизма. Слабое почечное кровообращение вызывает симптоматическую вазоренальную гипертонию и ускоренное развитие атеросклероза.

А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты.

Классификация заболевания

В зависимости от скорости появления симптомов ишемии почек выделены несколько вариантов течения:

  • вялотекущий, скрытый – встречается чаще всего, у пациентов на протяжении нескольких лет нет признаков болезни, характерен для пожилых людей;
  • быстропрогрессирующий – возникают инфаркты почечной ткани и недостаточность выделительной функции, связан с закупоркой частями разрушающейся бляшки мелких артериальных ветвей;
  • острый, молниеносный – бывает при резком прекращении питания обеих или одной работающей почки, может развиться и как итог гипотензивной терапии.

Симптомы патологии

Атеросклероз почечных артерий вызывает ишемическую нефропатию. Это патологическое состояние отличается длительным скрытым периодом, при котором изменения в почках еще обратимы. В это время симптомов болезни, которые привели бы больного к нефрологу, нет.

Начальными признаками атеросклеротической нефропатии являются:

  • снижение мочевыделения днем и возрастание объема мочи ночью;
  • общая слабость, вялость, заторможенность;
  • отеки на ногах и под глазами, больше по утрам.

По мере гибели почечной ткани нарастают симптомы почечной недостаточности, что сопровождается:

  • появлением запаха аммиака изо рта;
  • бледностью и зудом кожи;
  • пожелтением склер;
  • раздражительностью, депрессией;
  • неустойчивым стулом;
  • постоянной тошнотой;
  • снижением аппетита и веса тела;
  • нарушением проводимости и сократимости мышц, в том числе и миокарда (аритмия).

В чем опасность состояния

Тяжелая нефропатия приводит к терминальной стадии болезни – почки почти полностью теряют способность фильтровать мочу, ее выделяется не более 50 мл за сутки. Если не перевести пациента на гемодиализ (искусственная почка), то он умирает от накопления в крови токсичных для нервной системы азотистых соединений. При остром нарастании почечной недостаточности возникает коматозное состояние, что также требует немедленной интенсивной терапии.

Помимо этого, закупорка почечной артерии вызывает инфаркт почки, который сопровождается отмиранием части органа, выбросом большого количества сосудосуживающих веществ в кровеносное русло. Осложнениями острой ишемии почечной ткани, значительно повышенного давления могут быть инсульт, инфаркт сердечной мышцы. Распад ткани почки вызывает поступление в кровь продуктов разложения, что проявляется температурой, тяжелой интоксикацией организма.

Смотрите на видео о причинах атеросклероза и его лечении:

Методы диагностики

Скрытые варианты атеросклеротической нефропатии выявить очень сложно, так как они не дают типичной симптоматики, анализы мочи и данные УЗИ также не показывают существенных отклонений от нормы. Поэтому их обнаружение может быть случайным при проведении ангиографии, связанной с сопутствующими патологиями.

При острых проявлениях болезни также нередко возникают диагностические ошибки, зачастую нефротический синдром расценивается как проявление острого гломерулонефрита.

К критериям постановки диагноза ишемической формы поражения почек относятся:

  • жалобы на отеки, повышение давления, которое не поддается терапии традиционными препаратами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • наличие стенокардии, облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, транзиторных церебральных ишемических атак или перенесенного инсульта, инфаркта миокарда;
  • появление белка в моче, незначительного эритроцитоза и лейкоцитоза;
  • изменения сосудов глазного дна;
  • биохимия крови – повышен холестерин и триглицериды, креатинин;
  • проба Зимницкого – снижение суточного выведения мочи, преобладание ночного диуреза;
  • проба Реберга – низкая скорость фильтрации клубочков почек;
  • УЗИ (на поздней стадии) – сморщенная почка, деформированы лоханки, нет четкой границы между клубочками и канальцами;
  • УЗИ с дуплексным сканированием – замедление почечного кровотока;
  • экскреторная урография – проводится после определения фильтрационной активности почек, при ишемии отмечается медленное выведение контраста;
  • ангиография – наиболее достоверный метод обнаружения изменений в артериях и нарушения притока крови к почечной ткани, помогает отличить ишемическую нефропатию от гломерулонефрита, пиелонефрита;
  • биопсия почки – дистрофические изменения, разрастание соединительнотканных волокон.

Лечение атеросклероза почечных артерий

Выбор тактики лечения чаще всего определяется двумя факторами – возможностью коррекции артериальной гипертензии и улучшения выделительной способности почек. При медленно прогрессирующем течении выбирают консервативную терапию в сочетании с воздействием на основные факторы развития атеросклероза. При острой форме или угрозе несрастания уремии проводят операции.

Медикаменты

Назначение лекарственных препаратов обязательно проводится на фоне соблюдения питьевого режима (около 1,5 л воды в сутки), полного отказа от курения и алкоголя, резкого ограничения соли и животных жиров в рационе, при появлении почечной недостаточности снижается доля белковых и калийсодержащих продуктов в меню.

Пациентам рекомендуют медикаменты следующих групп:

  • снижающие холестерин крови – Атокор, Вазилип, Симгал, Ловастатин;
  • гипотензивные – Лозап, Расилез (давление нужно поддерживать на уровне 140/90 мм рт. ст., резкое снижение ухудшает состояние почек);
  • кардиопротекторы – Мексидол, Предуктал.

При развитии недостаточности работы почек больных направляют на гемодиализ, регулируют электролитный состав крови при помощи внутривенного введения солевых растворов, при анемии назначают препараты железа и фолиевой кислоты.

Для восстановления питания ткани почек требуется проведение эндартерэктомии. В ходе этой операции удаляют атеросклеротическую бляшку вместе с частью внутреннего слоя артерии. Также может быть использовано баллонное расширение и установка металлического каркаса – стента или протеза в почечную артерию.

Иногда операцию протезирования сосуда совмещают с шунтированием почки – наложением дополнительного соединения с аортой. В качестве шунта может быть использована большая подкожная вена или синтетическая трубка.

Если размер почки менее 8 см, а у больного имеется прогрессирующая артериальная гипертензия, то прибегают к удалению (нефрэктомии) при сохранности парного органа. В этом случае при необходимости одновременно может быть проведена операция на сосудах второй почки – реваскуляризация одним из способов.

Последствия атеросклероза почек полностью зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание и начато лечение. Большое значение для остановки прогрессирования нефропатии имеет отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций по питанию и приему медикаментов. Критериями благоприятного исхода являются:

  • размер почки более 9 см;
  • отсутствие распространенного гломерулосклероза (по результатам биопсии);
  • проходимость артерии за зоной сужения;
  • наличие почечного кровотока (по данным ангиографии).

Значительно хуже прогноз при появлении хронической почечной недостаточности. Это требует постоялого проведения гемодиализа, который только дает симптоматическое облегчение состояния, но не замедляет прогрессирование нарушений работы почек.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Атеросклероз почечных артерий появляется при наличии у пациента факторов риска – курение, избыток холестерина крови, гипертензия, сахарный диабет, повышенный вес тела. Ишемия почек часто бывает у пожилых пациентов как проявление системного поражения артерий. Проявления достаточно долго отсутствуют, а возникновение симптомов бывает при необратимых изменениях в почках.

Признаки болезни – отечный синдром, устойчивое повышение давления, снижение выделения продуктов обмена веществ из организма (зуд кожи, тошнота, резкая слабость). Обнаружить заболевание можно при ангиографии или УЗИ с допплерографией. Для лечения показана медикаментозная терапия и операция по восстановлению кровотока почек.

Опасный для жизни тромбоз почечной артерии сложно поддается лечению. Причины его появления — пороки клапанов, удар в живот, установка стента и прочие. Симптомы схожи с острой почечной коликой.

После 65 лет нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных вен встречается у 1 из 20 человек. Какое лечение допустимо в этом случае?

Обнаруженные холестериновые бляшки в сонной артерии несут серьезную угрозу для головного мозга. Лечение зачастую заключается в проведении операции. Удаление народными методами может быть неэффективным. Как убрать с диетой?

Два заболевания, атеросклероз и гипертония, взаимосвязаны, а также приводят к существенному ухудшению состояния больного. Питание играет важную роль в восстановлении сосудов. Без диеты лечение будет бесполезно.

Это интересно:  Внутричерепное давление симптомы и лечение. Таблетки. Видео

Может быть врожденный и приобретенный стеноз почечной артерии. Он бывает правой, левой почки или двухсторонний, но всегда опасен для жизни. Если еще и имеется артериальная гипертония, то одними медикаментами не обойтись.

К сожалению, начальный атеросклероз не так часто диагностируют. Его замечают на поздних стадиях, когда признаки атеросклероза аорты проявляются в существенных проблемах со здоровьем. Что покажет УЗИ и другие методы исследования?

Развивается генерализованный атеросклероз из-за чрезмерного отложения холестерина. Также выделяют неуточненный атеросклероз. Болезнь опасна тем, что может стать причиной смерти.

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Из-за повышенного уровня глюкозы, холестерина, АД, вредных привычек развивается стенозирующий атеросклероз. Выявить эхопризнаки БЦА, коронарных и сонных артерий, сосудов нижних конечностей, церебрального атеросклероза непросто, тем более непросто его лечить.

cardiobook.ru — это самая полная онлайн энциклопедия по кардиологии. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Способы лечения атеросклероза почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий — серьезное, более того, смертельно опасное заболевание. Нередко причиной болезни становится привычный для современного обитателя образ жизни. А поскольку симптомы появляются не сразу, человек, придерживаясь привычного ритма, годами подрывает свое здоровье.

Атеросклероз — что это?

Любое заболевание почек является серьезным нарушением, требующим немедленного обращения к врачу. Атеросклероз почечных артерий опасен тем, что может привести к отмиранию органа. Кроме того, в особо тяжелых случаях происходит разрыв сосуда, в результате которого каждый 4 пациент умирает.

Болезнь развивается из-за скопления холестериновых бляшек. Они сужают просвет сосудов, а со временем приводят к закупорке. Даже на ранних стадиях болезни нарушается кровообращение в почках. Однако для нормального функционирования почкам необходим большой объем крови.

Из-за недостатка крови в почках организм вырабатывает ренин — гормон, усиливающий кровообращение. Однако это не способствует решению проблемы, а только ухудшает состояние больного. Кровь скапливается в сосудах, сильно растягивая их. При слишком большом объеме стенки сосудов не выдерживают, и происходит разрыв.

Даже без повреждения стенок сосудов болезнь приводит к развитию почечной недостаточности, так как не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. Если не остановить процесс, возникнут серьезные последствия.

Осложнения атеросклероза почечных артерий:

  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия;
  • ишемия почечной ткани.

Поражение может быть односторонним либо двухсторонним. В любом случае без лечения развиваются серьезные патологии, несущие опасность для жизни пациента.

Стадии болезни и симптоматика

На первых этапах болезнь никак себя не проявляет, бессимптомное течение может длиться годами. В таком случае изменения в сосудах можно обнаружить только в результате обследования.

На 2 стадии атеросклероз сосудов почек характеризуется сужением просвета и образованием тромбов. В этот период появляются первые признаки нарушения кровотока.

3 стадия болезни диагностируется в том случае, если начался процесс отмирания тканей почки. Развивается острая почечная недостаточность. Нарушение кровообращения приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Симптомы патологии не являются отличительными, что значительно усложняет диагностику. Прежде всего появляется артериальная гипертензия, которая практически не поддается лечению.

Из-за нарушения кровотока страдают сосуды сердца и головного мозга, это становится причиной развития церебрального атеросклероза. Патология нередко сопровождается воспалением почечной ткани и возникновением нефрита.

Симптомы, характерные для пациентов с атеросклерозом почек:

  • болевой синдром;
  • нарушение артериального давления;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь в моче.

Боли при атеросклерозе могут быть сильно выраженными, либо едва уловимыми. Локализуется болевой синдром в пояснице либо в боку, со стороны поврежденной почки.

Причины патологии

Причиной болезни может послужить любой фактор, вызывающий сужение сосудов. Частыми причинами выступают такие привычки, как:

  • несбалансированное питание;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • недостаток физической активности.

В группу риска входят пациенты, страдающие ожирением, сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и нарушением артериального давления. Все эти факторы можно скорректировать, тем самым остановив развитие болезни. Однако есть причины, которые изменить либо предотвратить невозможно. К ним относятся:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Врожденная патология сосудов.
  3. Неправильное расположение либо строение почечных артерий.
  4. Естественное старение организма.

Спровоцировать атеросклероз почек могут другие заболевания. Болезнь может быть осложнением таких патологий, как:

  • расширение сосудов;
  • патологический рост клеток артерии;
  • тромбоз.

Очень важна своевременная диагностика. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нарушения работы почек необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо подтвердить диагноз. Для этого пациенту необходимо сделать УЗИ, КТ, МРТ, ангиографию с контрастом и визуализацию сосудов. Дополнительно измеряют силу кровотока.

Чтобы определить уровень поражения почек, нужно сделать клинические анализы. По уровню креатинина в крови врач определяет степень тяжести почечной недостаточности (если таковая присутствует). Это необходимо сделать перед ангиографией, поскольку пациентам с тяжелой почечной недостаточностью данное исследование противопоказано, их почки просто не смогут вывести контраст. Между тем, именно ангиография позволяет выявить причину болезни.

После постановки диагноза пациенту, в зависимости от его состояния, назначают медикаментозное либо хирургическое лечение.

В начале болезни ее развитие можно остановить, скорректировав питание. Требуется исключить вредные жиры, заменив их растительными. В организм должно поступать минимальное количество животного жира, это не позволит бляшкам формироваться. Рацион стоит обогатить продуктами, содержащими витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Для успешного лечения нужно контролировать уровень холестерина и максимально ускорить его вывод из организма. Для этого пациенту назначают специальные препараты.

В случае появления симптомов, что свидетельствует о запущенности болезни, необходимо медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме таких препаратов, как:

  • витамины;
  • спазмолитики;
  • средства, препятствующие образованию тромбов;
  • препараты для расширения сосудов;
  • медикаменты, снижающие уровень холестерина (фибраты, статины или секвестранты).

Если болезнь находится на поздней стадии, требуется оперативное вмешательство. Есть несколько видов хирургического лечения. Возможна установка стента внутри поврежденного сосуда, это не позволит ему закупориться. В случаях, когда повреждение слишком сильное, сосуд удаляют, пересаживая на его место другой, чаще всего из печени. Возможно применение методов очищения и фильтрации крови.

Немаловажным фактором успешного лечения является отказ пациента от курения и употребления алкогольных напитков. Умеренные физические нагрузки и фитотерапия также оказывают положительное действие.

Особенности и лечение атеросклероза почечных артерий

Атеросклероз почечных артерий – это болезнь, при которой происходит закупорка сосудов холестериновыми бляшками. При этом существенно нарушает кровоток, в результате чего почки плохо функционируют, а стенки сосудов теряют свою эластичность и истончаются, что может стать причиной разрыва.

Провокатором развития атеросклероза является нарушение обмена липидов и липопротеиновых комплексов. Это становится причиной изменения структурного строения пласта плоских клеток, выстилающих сосуды. Болезнь развивается постепенно, при этом формируются холестериновые бляшки, которые закрывают просвет.

На поздних стадиях бляшка может кальцинироваться, создавая благоприятные условия для формирования тромбов.

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза

В большинстве случаев атеросклероз сосудов почек развивается у людей, возраст которых более 45 лет. При этом мужчины более предрасположены к недугу, чем женщины.

Основной причиной атеросклероза почек является попадание липидо-холестериновых бляшек из аорты в сосуды мочеполовой системы. Появлению недуга способствуют:

  1. Врожденные патологии почек.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Воспалительный процесс, который локализуется в области почек.
  4. Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет или нарушение количества половых гормонов.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие вредных привычек (особенно негативно влияет курение)
  10. Употребление в пищу большого количества продуктов богатых холестерином.
  11. Желчнокаменная болезнь.
  12. Нефротический синдром.

Симптомы заболевания

На начальном этапе атеросклероз себя никак не выявляет, его можно определить только в ходе обследования.

В дальнейшем развиваются следующие симптомы:

  1. Повышение артериального давления. Причиной этого становится сужение просвета сосудов, ухудшение кровотока, увеличение выработки ренина и гипоксия тканей.
  2. В моче появляется белок.
  3. Затем возникает болевые ощущения, которые локализуются в области спины и живота. От почечной колики их отличает то, что боль не отдает в области паха.
  4. В некоторых случаях возникает тошнота и рвота.
  5. Болевые ощущения могут сопровождаться повышение температуры тела.
  6. В дальнейшем происходит гибель функциональных клеток почек, в результате чего выработка и отток мочи нарушается.
  7. Моча может напоминать по цвету мясные помои.
  8. У пациента возникает слабость, головокружение, зуд кожных покровов, тошнота или рвота.
  9. Артериальное давление повышается до высоких цифр, появляются отеки, нарушение зрения, приступы стенокардии, сильные головные боли.
  10. В дальнейшем почки перестают выполнять свою функцию, и возникает почечная недостаточность.

Развитие артериальной гипертензии сопровождается цефалгией, тяжестью в области глазных яблок, головокружением, раздражительностью, нарушением сна.

В том случае если произошел разрыв аневризмы почечной артерии, у пациента появляется резкая нарастающая боль в боку или в спине, возникает бледность кожных покровов, учащается сердцебиение. Артериальное давление падает, и человек теряет сознание.

Возможные последствия

При атеросклеротическом поражении почечных артерий и нарушении кровообращения может развиваться вазоренальная гипертензия. Это одна из форм заболевания, которая практически не поддается лечению даже наиболее эффективными современными препаратами. Болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной инфаркта или инсульта.

В некоторых случаях возникает аневризма (патологическое увеличение одного участка артерии). При ее разрыве развивается геморрагический шок и острая потеря крови. В 70% случаев пациент умирает до попадания в больницу. Спасти жизнь может только срочное хирургическое вмешательство.

Это интересно:  Портальная гипертензия у детей: лечение, осложнения

Наличие стенозов и нарушение кровотока может стать причиной почечной недостаточности. Это патологическое состояние, при котором нарушаются функции почек. Они перестают вырабатывать и выводить мочу, в результате чего нарушается водно-солевой баланс. Итогом такого заболевания может стать летальный исход.

Диагностические процедуры

Для диагностики атеросклероза почечных артерий врач проводит опрос, а также назначает следующие анализы:

  1. Биохимический анализ крови для выявления уровня холестерина, мочевины, креатинина.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.

К инструментальным методам исследования относят:

  1. Ультразвуковое исследование, при котором определяется структура почек, и выявляются различные патологии.
  2. Допплерографию почечных сосудов, при этом диагностируются аномалии развития, сужение почечных сосудов, исследуются параметры кровотока.
  3. Магнитно-резонансную томографию.

Лечебные мероприятия

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений атеросклероза и нормализовать работу почек, необходимо комплексное лечение которое включает в себя:

  1. Применение лекарственных препаратов для понижения уровня холестерина и нормализации давления (при артериальной гипертензии).
  2. Коррекция питания и избавление от вредных привычек.
  3. Умеренную физическую активность.
  4. Операцию, восстанавливающую кровоток в артериях почек.

Диета при атеросклерозе почечных артерий

Главную роль в лечении атеросклероза почечных артерий особенно на ранней стадии заболевания играет диета. Для того чтобы пища хорошо усваивалась, ее принимают часто и небольшими порциями. Предпочтение нужно отдавать отварным продуктам, блюдам, приготовленным на пару и запеченным в духовке. Также необходимо сократить количество соли в рационе.

В меню должны присутствовать овощи, фрукты, нежирное мясо без кожи, морепродукты и молочка. Также можно употреблять каши, хлеб с отрубями, мед и сухофрукты. Пользу для организма приносят растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное).

Для того чтобы уменьшить поступление в организм вредного холестерина, необходимо отказаться от употребления в пищу жареных блюд, жирного мяса, яиц, сливок и сливочного масла. Также из рациона нужно исключить субпродукты, копчености, соленья.

Необходимо пить достаточное количество жидкости в виде чистой негазированной воды, чаев, морсов, компотов. Но злоупотребление напитками может вызвать появление отеков.

При правильном питании организм способен справиться с заболеванием самостоятельно. Но при серьезных проблемах с сосудами необходимо медикаментозное лечение или оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

Для того чтобы вылечить атеросклероз почек, используют лекарственные препараты следующих групп:

  1. Антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин, Аспекард, Дипиридамол, Кардиомагнил. Препараты этой группы действуют на этапе сворачивания крови. Они препятствуют образованию тромбов, угнетая процесс склеивания кровяных пластинок. Их применяют раз в сутки перед едой. При употреблении возможно возникновение побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, боли в области желудка, изжоги, головокружения.
  2. Статины: Аторвастатин, Симвастатин, Ловастатин, Флувастатин. Они оказывают влияние на уровень фермента, отвечающего за выработку холестерина. Также лекарства положительно влияют на состояние сосудов, восстанавливают эластичность стенок и оказывают противовоспалительное действие. Применяют препараты из этой группы раз в сутки, в вечерние часы. В качестве побочных эффектов возникает слабость в мышцах, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции.
  3. Секвестранты желчных кислот: Холестеринамид, Холестерид. Эти вещества соединяются с желчными кислотами, позволяя быстро выводить их из организма. В результате этого количество холестерина в организме понижается. Принимают такие средства 2 – 3 раза в сутки. В некоторых случаях их комбинируют со статинами. В качестве побочных эффектов может появляться боль в мышцах, тошнота, метеоризм.
  4. Атигипоксанты: Лестерол, Пробукол. Препараты этой группы понижают уровень холестерина в плазме и предотвращают его всасывание из пищевых продуктов. Такие лекарства применяют дважды в сутки. Обычно они переносятся хорошо, в редких случаях возникают слабость в мышцах, тошнота, рвота, расстройство желудка.
  5. Фибраты: Гемфиброзил, Бензафибрат. Лекарства этой группы стимулируют выработку фермента, берущего непосредственное участие в расщеплении протеидов низкой плотности. В редких случаях при их применении могут возникать болевые ощущения в мышцах и головокружение.
  6. Антигипотензивные средства. К категории этих средств относят симпатолитики, адреноблокаторы, вазодиляторы, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов. Эти препараты позволяют понизить артериальное давление. При их применении могут возникать побочные эффекты в виде аллергических реакций, головокружений, диспепсических явлений.

Лечение народными средствами

Для того чтобы приостановить развитие атеросклероза почечных артерий, используют методы народной медицины:

  1. Вино со специями. Для лечения заболевания используют только натуральные красные виноградные вина, приготовленные в домашних условия. 150 г напитка подогревают до 60 градусов, добавляют щепотку корицы и половину чайной ложки меда. Выпивают мелкими глотками перед едой. Лечение продолжают не менее 2 месяцев, до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут.
  2. Вино с цитрусовыми фруктами. Для того чтобы приготовить лекарство, необходимо взять 2 лимона небольших размеров, 1 большой апельсин, 2 мандарина. Их нужно тщательно вымыть и обдать кипятком. Фрукты нарезают кружочками вместе с цедрой, добавляют 150 г сахара и заливают литром красного натурального вина. Оставляют на сутки при комнатной температуре, затем ставят в холодильник. Принимают ежедневно по 100 мл раз в сутки перед ужином.
  3. Клевер. 10 г головок клевера заливают 100 мл медицинского спирта и оставляют на неделю в темном месте. Затем настойку процеживают и принимают по 20 капель трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.
  4. Калина. Стакан свежих спелых ягод калины заливают 1 литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем добавляют сахар по вкусу и после остывания помещают отвар в прохладное место. Принимают по 100 мл раз в день.
  5. Боярышник. 2 г сухих цветов боярышника заливают 200 мл кипятка и дают настояться час. Процеживают и выпивают мелкими глотками. Принимают раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

Хирургические методы

В том случае если лечение не начато вовремя, болезнь прогрессирует, появляются дополнительные симптомы, и она существенно влияет на качество жизни пациента, необходимо хирургическое вмешательство. Есть несколько операций, позволяющих улучшить кровоток и расширить сосуды.

Стентирование почечных артерий.

Эту операцию проводят под местной анестезией. В области паха делают надрез артерии. Затем в ее просвет вводят специальный катетер, стент (представляющий собой сетчатую трубку длиной около 2 см и шириной 5 мм) и специальный баллончик. Процедуру проводят под рентгенологическим контролем.

После того, как они достигают зоны сужения, стент в течение минуты раздувается с помощью баллончика и расширяет стенки пораженного сосуда. Через несколько часов после процедуры катетер извлекают, на место пункции накладывают давящую повязку, а пациента переводят в палату.

После операции ему нужно лежать, не сгибая ногу в течение 12 часов. Это поможет избежать появления кровоподтека. Также для скорейшего выведения из организма контрастного вещества, с помощью которого наблюдают за ходом операции больному необходимо выпить 1,5 литра негазированной воды.

Сама процедура установки стента длится около часа. Пациент может испытывать болевые ощущения во время раздувания баллона. В 20% случаев возможен рецидив заболевания в течение полугода после операции.

Шунтирование почечных артерий.

Это полноценное хирургическое вмешательство, проводящееся под общим наркозом. В качестве шунта используются протезы, сделанные из тефлона или дакрона, диаметр которых до 8 мм. С их помощью создается дополнительный путь для тока крови в обход пораженного участка.

Операцию проводят в течение 3 – 4 часов. Реабилитационный период составляет не менее 2 месяцев. Шунты выполняют свою функцию в течение 6 – 7 лет. Они быстрее разрушаются у курильщиков или пациентов, не соблюдающих диету.

Примерно в 20% случаев, выполнить реконструктивную операцию не удается. В этом случае одну из почек приходится удалять. При атеросклерозе почечной артерии примерно у 63% пациентов это дает положительный результат.

Нельзя проводить хирургическое вмешательство в том случае если есть двухстороннее протяжение поражение сосудов, уменьшение обеих почек или внутреннее кровотечение.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития атеросклероза почечных артерий, необходимо:

  1. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  2. Правильно питаться.
  3. Заниматься физкультурой и выполнять длительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Употреблять достаточное количество жидкости.
  5. Вовремя лечить все болезни почек, не допуская перехода их в хроническую форму.
  6. Если уровень холестерина в организме повышен, нужно выполнять все предписания врача и вовремя принимать лекарства, позволяющие его понизить.

Если появились симптомы атеросклероза, необходимо обратиться к нефрологу.

Как распознать симптомы и вылечить атеросклероз почек

Нарушение кровообращения в области мочевыводящей системы может стать причиной опасных осложнений. Одним из наиболее значимых факторов уменьшения просвета сосудов является атеросклероз почечных артерий. Острый или хронический недостаток кислорода и питательных веществ приводит к нарушению работы почек и формированию стойкой артериальной гипертензии. В худшем случае может возникнуть ишемия почечной ткани с развитием нефропатии и формированием крайне негативного прогноза для здоровья. И все это может случиться даже при одностороннем поражении сосудов. Лечение необходимо начинать незамедлительно, потому что исходом болезни может стать необратимая почечная недостаточность.

Причины патологии почечных сосудов

Ишемическая болезнь почек может возникать в любом возрасте, но у молодых практически никогда не бывает закупорки почечных артерий атеросклеротическими бляшками. Возможными причинами нарушения кровотока будут следующие факторы:

  • аномальное расположение почечных и околопочечных сосудов;
  • врожденная патология почек;
  • изменения в свертывающей системе крови, провоцирующие тромбоз в мелких и средних артериях;
  • воспалительные процессы сосудов.

Однако с возрастом на первое место среди всех причин патологического кровотока выходит атеросклероз почечных артерий. Основным источником эмболов является брюшная аорта: оттуда в сосудистую сеть мочевыводящей системы попадают мелкие и крупные липидно-холестериновые бляшки разного размера. Именно этот фактор обеспечивает все симптомы, которые существенно снижают качество жизни человека. Лечение в первую очередь направлено на коррекцию обменных нарушений и восстановление артериального кровотока.

Очень редко бывают изолированные атеросклеротические процессы, поэтому чаще всего ишемия почечных структур является одним из видов патологии сосудов в разных местах организма. Сужение просвета артериальных стволов, питающих почки, на 50% всегда спровоцирует следующие проявления и симптомы:

  • артериальная гипертензия, лечение которой часто бывает малоэффективным;
  • ухудшение со стороны сосудов сердца и головного мозга с формированием осложненных вариантов сердечного и церебрального атеросклероза;
  • развитие интерстициального нефрита (внутреннего воспаления почечной ткани);
  • формирование хронической почечной недостаточности, при которой симптомы будут настолько маловыражены, что лечение может быть начато с опозданием.
Это интересно:  Судороги при давлении: могут ли быть, причины, симптомы, лечение

Основными жалобами, которые возникнут у человека с атеросклеротическим поражением сосудов почек, будут:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в поясничной области или в боку с одной стороны;
  • скачки артериального давления, проявляющиеся сильными головными болями, давящим ощущением в области сердца и головокружениями;
  • появление крови в моче;
  • различные варианты нарушения мочеиспускания.

Худший вариант болезни – острая ишемическая нефропатия, когда происходит внезапная и массированная закупорка артерий большим количеством бляшек. В этом случае быстро появляются симптомы острой почечной недостаточности с полным отсутствием мочи и резко выраженным болевым синдромом.

В каждом случае врач будет искать причину индивидуально. Однако если имеются симптомы наличия атеросклероза любой локализации, то специалист обязательно оценит состояние почечных сосудов, даже при отсутствии жалоб и изменений в анализах.

Диагностика

Врач будет оценивать состояние почечных артерий во всех случаях, когда имеются следующие болезни:

  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия;
  • артериальная гипертензия на фоне ожирения;
  • подтвержденный атеросклероз коронарных артерий или сосудов головного мозга;
  • атеросклеротическое поражение брюшной аорты или подвздошных сосудов.

Важнейший негативный фактор для сосудов мочевыводящей системы – длительный стаж курения. Вредные вещества табака не только способствуют атерогенезу, но и оказывают прямое токсическое влияние на почечные канальцы, обеспечивая быстрое ухудшение функционального состояния мочевыводящих структур.

В диагностике большое значение имеют обычные общеклинические анализы, которые укажут врачу на функциональные нарушения выделительной системы. По уровню креатинина можно судить о степени почечной недостаточности.

Из инструментальных методик применяются:

  • ультразвуковое сканирование с допплерографией сосудов;
  • МРТ с контрастом (для оценки степени сужения просвета артерий);
  • ангиография с помощью компьютерной томографии (это оптимальный метод диагностики артериальной патологии).

Полное обследование поможет врачу подобрать эффективное лечение. Одним из вариантов терапии станет хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение направлено на устранение проявлений атеросклеротической болезни. Обязательно надо оказать влияние на атерогенез, для чего потребуется соблюдать гипохолестериновую диету. Очень важно полностью отказаться от курения. Необходимо проводить лечение атеросклероза коронарных и церебральных артерий.

Чаще всего врачи применяют лекарственные средства со следующими эффектами:

  • коррекция гиперлипидемии и гиперхолестеринемии;
  • воздействие на сосудистый тонус для снижения гипертонии;
  • снижение склонности к тромбозу и эмболии;
  • улучшение мочевыделительной функции.

Однако никакие таблетки и уколы не смогут обеспечить нормальный кровоток в области почек. Поэтому оптимальным методом восстановления кровообращения будет хирургическое вмешательство. Обычно применяются следующие операции:

  • открытое шунтирование почечных артерий;
  • эндоваскулярный метод увеличения просвета сосудов.

Очень важно выявить ишемическую патологию почек как можно раньше: зачастую от этого зависит реальная возможность сохранить нормальное функционирование выделительной системы, обеспечить человеку здоровье и комфорт жизни.

Симптомы и лечение атеросклероза почечных артерий

Нарушенное кровообращение в области мочеполовой системы может привести к серьезным осложнениям. Атеросклероз почечных артерий приводит к нарушению работы почек, а также к артериальной гипертензии и вазоренальной симптоматической гипертензии.

Так что же такое почечный атеросклероз и почему он так опасен? Эти и другие вопросы мы разберем в данной статье.

Этиология и патогенез заболевания

Атеросклероз почечных артерий — это поражение артерий в организме, которое сопровождается гипертензией, нарушением работы мочевыводящей системы, накоплению и разрастанию липидов и фиброзных тканей.

Данное заболевание относится к хроническим. В результате, которого развивается вазоренальная и артериальная гипертензия, что приводит к дегенеративным изменениям стенок артерий.

У атеросклероза существует несколько стадий развития:

  1. Появляются липидные пятна. Симптомы у больного на данном этапе отсутствуют, именно поэтому развитие заболевания достаточно трудно определить;
  2. Липидные пятна образовываются в больших количествах, что приводит к появлению фиброзной бляшки и, как следствие, воспалению липидных пятен. Наличие воспалительного процесса приводит к расщеплению и разложению жиров, из-за чего они обрастают соединительными тканями. Фиброзная бляшка на данном этапе имеет плотную текстуру, а гемодинамика значительно нарушена;
  3. В фиброзной бляшке появляются отложения кальциевых солей, при этом осложнения развиваются и приводят к появлению характерных симптомов. Гемодинамика сильно нарушена, что способствует возникновению таких заболеваний и патологий, как гангрена, инфаркт, перитонит и т.д.

Данное заболевание возникает из-за холестериновых отложений на стенках сосудов, которые стремительно разрастаются. Приводит это к нарушению гемодинамики, потере эластичности артерий и появлению атрофии.

Причины появления заболевания

Существуют неизменные и модифицированные (на которые можно повлиять) причины развития данного заболевания. К модифицированным относятся следующие факторы:

  • Гипертония. Если у вас повышенное артериальное давления, то это может стать провоцирующим фактором развития заболевания. При повышенном АД процесс абсорбции жира стенками сосудов происходит интенсивнее, что провоцирует появление атеросклероза;
  • Курение. У курящих людей велик риск возникновения гипертензии, а также повышенного давления, что и вызывает предрасположенность к атеросклерозу;
  • Гиподинамия. Происходит ухудшение обменных процессов в связи с нарушением физической активности;
  • Сахарный диабет. Возникает нарушение липидного обмена. Также люди имеющие данную болезнь в 10 раз чаще подвергаются атеросклерозу нежели здоровые люди;
  • Ожирение и нарушение обмена веществ. Люди, употребляющие в пищу большое количество вредных, жирных продуктов входят в группу риска, поскольку это провоцирует нарушение уровня холестерина, а также липидного обмена.

Неизменными причинами являются возраст, пол, а также генетические особенности человека. Мужчины в четыре раза чаще, чем женщины подвержены данному заболеванию, особенно на рубеже 50-ти лет.

Бляшки появляются из-за нарушения липидного обмена. Если организм здоровый, то данный процесс происходит в балансе холестерина и липопротеинов.

Если же количество холестерина превышает норму, то это может стать причиной развития атеросклероза сосудов почек.

Симптоматика атеросклероза почек

Атеросклероз почечных артерий, симптомы которого чаще всего проявляется в форме ишемической болезни, которая в свою очередь, провоцирует возникновение и развитие гипертонии.

Иногда присутствует тошнота, рвота и кровь в моче, а также боли в области живота и поясницы. Одним из главных симптомов появления и развития заболевания становится низкий уровень калия в крови.

Нередко симптомами являются появление таких заболеваний, как: интерстициальный нефрит, хроническая почечная недостаточность, сердечный и церебральный атеросклероз.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику пациента проводит терапевт посредством сбора анамнеза, визуального осмотра, а также измерения давления и ИМТ.

Если первичный осмотр подтвердил диагноз или же возникли сомнения в правильности поставленного заболевания, то назначают аппаратные осмотры, среди которых:

  • МРТ. Помогает определить состояние сосудистых стенок, а также выявить сформировавшиеся фиброзные бляшки;
  • ЭхоКГ. Позволяет выявить функциональные изменения сердца и его сосудов;
  • УЗИ. Чаще всего данный метод сочетают с ЭхоКГ для более точной интерпретации диагноза;
  • Почечная сцинтиграфия и ангиография;
  • Дуплексное и триплексное сканирование. Позволяет провести визуализацию сосудов и определить скорость кровотока.

Такая полная диагностика поможет лечащему врачу точно определить заболевание и его характеристику, что позволит ему провести наиболее эффективное лечение.

Лечение атеросклероза почечных артерий

Лечение атеросклероза проходит комплексно, помимо специальных препаратов и процедур пациенту следует сесть на гипохолестериновую диету, отказаться от вредных привычек в питании и образе жизни.

Комплекс лекарственных и процедурных методов имеет следующую направленность:

  • Снижение уровня холестерина в организме, улучшения механизмов его вывода, а также предотвращение его большого скопления на сосудистых стенках;
  • Воздействие на тонус и эластичность сосудов;
  • Улучшение мочевыводящей функции;
  • Снижение фактора развития эмболии и тромбоза.

Нормальной гемоциркулиции в области почек можно достичь только при помощи хирургического вмешательства. К сожалению таблетки и уколы не дадут 100% результат.

Проводят следующие виды операций:

  • Шунтирование почечных артерий (открытое);
  • Увеличение просвета сосудов с помощью эндоваскулярного метода.

Медикаментозное лечение проходит посредством нескольких групп препаратов, таких как:

  • Фибраты. Вырабатывают «хороший» холестерин, тем самым снижая «плохой»;
  • Статины;
  • Секвестранты. Обеспечивают качественный вывод холестерина и желчных кислот;
  • Никотиновая кислота. Регулирует количество липопротеидов низкой плотности, холестерина и триглециридов;
  • Антигипертензивные препараты.

Лечение атеросклероза сосудов почек не проводится с помощью народных средств. Поскольку данные средства могут только ухудшить ваше состояние, развить заболевание еще больше и в целом, нанести серьезный вред организму больного.

При консультации с лечащим врачом выясните можно ли вам принимать определенные настои, которые помогают нормализовать артериальное давление и укрепить стенки сосудов. Однако рекомендуем проводить данные мероприятия только после консультации со своим врачом и никак не самостоятельно.

Прогнозы лечения

При прогнозировании выздоровления необходимо учитывать не только течение болезни и степень ее развития, но еще и индивидуальные особенности организма, образ жизни, а также лечение.

Худшее течение заболевания прогнозируется, если в организме возникли некротические участки, а также серьезные проблемы с кровообращением. Во всяком случае, составление прогноза для каждого человека индивидуально и за этим необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Статья написана по материалам сайтов: cardiobook.ru, stopholesterin.ru, holesterinstop.ru, sosudpro.ru, myholesterin.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector