Артериальное давление при брадикардии: причины и симптомы, лечение

Гипертония – это серьезная патология, провоцирующая развитие сопутствующих болезней. Высокое артериальное давление при брадикардии встречается не часто. Но лечить такую совокупность противоречивых симптомов сложно, так как приходится применять противоположные по принципу воздействия лекарства. Поэтому, если пациент при высоком давлении заметил замедление сердцебиения, ему необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, а не пробовать справиться с возникшей проблемой самостоятельно.

Содержание

Виды и причины брадикардии

Кардиологи условно разделяют брадикардию на 5 разных видов, в зависимости от первопричины ее развития:

  • Замедление сердечного ритма из-за приема медикаментов. Патология развивается на фоне длительного лечения средствами из группы бета-блокираторов, сердечных гликозидов и других медикаментов, влияющих на работу сердца.
  • Нейрогенная брадикардия при отечности тканей головного мозга, при повышенном давлении, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто проявляется на фоне неврозов, депрессивного, апатичного состояния.
  • Патология эндокринного типа проявляется из-за нарушения гормонального фона, избытка (недостатка) в организме таких полезных веществ, как калий, йод.

Патология эндокринного типа проявляется из-за нарушения гормонального фона

  • Замедление сердцебиения токсического типа наблюдается у пациентов, переболевших гриппом, брюшным тифом, вирусным гепатитом.
  • Миогенная брадикардия и высокое давление взаимосвязаны между собой. Патология проявляется из-за нарушений работы синусового узла, после инфаркта Миокарда, коронарной патологии сердца.

Замедление сердечного ритма при гипертонии провоцируют ряд факторов. Среди них наиболее часто встречаются:

  • патологии почек;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • избыточный вес из-за неправильного питания или гормонального сбоя;
  • избыток (повышенное количество) калия в организме. Этот элемент снижает проводимость нервных импульсов;
  • нарушения работы сердечно сосудистой системы. Недостаток кислорода, перенесенный инфаркт, атеросклероз – все эти факторы негативно сказываются на функционировании сердечной мышцы;

Нарушения работы сердечно сосудистой системы

  • постоянные стрессовые ситуации, недосыпание, переутомление;
  • вредные привычки (наркотики, злоупотребление некачественным алкоголем);
  • перенесенная тяжелая инфекционная или вирусная болезнь.

Кардиологи отмечают, что если повышенное артериальное давление и замедленный пульс (менее 55 ударов сердца в минуту) не влияют на самочувствие пациента – у аномалии физиологическая причина появления, и в терапевтических мерах она не нуждается. Однако пациент должен постоянно консультироваться со специалистом, периодически проходить комплексное обследование, чтобы исключить возможность передозировки лекарств от тахикардии и давления при гипертонии.

Основные симптомы брадикардии

Патологии сердца и кровеносных сосудов характеризуются схожими симптомами. И брадикардия не является исключением. При замедлении ритма сердца больной ощущает:

  • головокружение (вплоть до потери сознания);
  • еле ощутимый пульс провоцирует скачок артериального давления, понизить которое сложно;

Еле ощутимый пульс провоцирует скачок артериального давления

  • существенно снижается работоспособность, человек ощущает быструю утомляемость даже при выполнении легкой работы;
  • нарушение функциональности систем организма и внутренних органов. Это происходит из-за нарушения процесса кровообращения по малому и большому кругу.

Часто состояние человека усугубляется из-за резкой смены погодных условий, употребления алкоголя или наркотических веществ.

Методы лечения брадикардии при гипертонии

Только кардиолог может определить, как лечить брадикардию при гипертонии. В первую очередь принимаются меры по нормализации АД, но при этом не влияющие на частоту сокращения сердечной мышцы. Параллельно с этими мерами проводится курс терапии, направленный на восстановление естественного ритма сердцебиения. Перед тем, как определить, чем стабилизировать состояние больного, врач определяет причину болезни.

При заболевании назначается прием а-адреноблокаторов

Основы терапии:

  • В большинстве случаев назначается прием а-адреноблокаторов. Лекарства этой группы влияют на восприимчивые к нервным импульсам клеточные рецепторы. Эти препараты при нестабильном давлении и сердцебиении провоцируют расширение кровеносных сосудов, нормализуя сердцебиение и АД.
  • Для лечения гипертонии при нарушенном сердечном ритме используют таблетки «Энап» и «Каптоприл». Эти препараты постепенно понижают показатели тонометра, стимулируя работу сердца. У них более мягкое воздействие по сравнению с а-адреноблокаторами.
  • Постепенно снижать артериальное давление помогут мочегонные средства. Но они никак не влияют на частоту сокращения сердца.

Хирургические методы лечения используются в том случае, если тандем брадикардии и гипертонии провоцирует обмороки, полную остановку сердца. Во время операции устанавливается специальный прибор, который постоянно поддерживает нормальную работу сердечной мышцы искусственными электрическими импульсами.

Альтернативные способы повышения сердечного импульса

Помимо лекарств и кардиостимулятора лечение брадикардии при гипертонии можно проводить, используя рецепты народной медицины. Однако перед применением самостоятельно приготовленных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом:

  • Настойка из сосновых веток. Молодые побеги сосны (50 гр) заливают медицинским спиртом (водкой, крепким самогоном) так, чтобы жидкость полностью покрыла лекарственное сырье. Емкость настаивать 10 дней под прямыми солнечными лучами, периодически взбалтывая содержимое. Принимать по 10 капель 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Нормализовать давление и частоту сокращения сердца поможет красное вино с укропом. Для приготовления лекарства понадобится 500 мл красного вина хорошего качества и 50гр семян укропа. Ингредиенты смешиваются и доводятся до кипения. После настаивания, отвар процеживают. Хранят в холодильнике. Принимают по 1 столовой ложке перед каждым основным приемом пищи. Курс лечения – 2 недели. Потом необходимо выдержать 10-тидневный перерыв и возобновить лечение.

Пациентам категорически противопоказано пить черный кофе, энергетики. Эти напитки учащают сердцебиение, но при этом поднимают давление. А это может быть опасно для организма.

Чем опасна брадикардия при повышенном давлении и как лечить эту патологию?

Брадикардией называют патологическое состояние, при котором частота сердечных сокращение снижена и перешла нижнюю границу нормы – 60 ударов в минуту. Такое нарушение может наблюдаться при гипертонии, что требует специфического подхода к лечению.

Особенности брадикардии при гипертонии

Брадикардия при гипертонии характеризуется нарушением функции синусово-предсердного узла. В результате электрические импульсы формируются с недостаточной периодичностью либо проводятся некорректно.

Сочетание брадикардии с гипертонией является достаточно противоречивым явлением, т.к. обычно при повышенном артериальном давлении наблюдают, напротив, возрастание частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Есть ли опасность?

Брадикардия опасна сама по себе, так как при сильном снижении ЧСС возможна остановка дыхания. При сочетании этого явления с гипертонией у больного возможны резкие потери сознания. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то такие состояния чреваты летальным исходом.

Сочетание низкого давления с высоким пульсом может привести к недостаточному кровоснабжению мозга и других органов, что чревато тромбообразованием. Оно же может привести к инсульту или инфаркту.

Причины явления

Брадикардия может возникнуть на фоне артериальной гипертензии по нескольким причинам. Наиболее вероятные следующие механизмы развития патологии:

  • Запущенная стадия гипертонии или период обострения. В таком случае изменение частоты сердечных сокращений является симптомом основной болезни.
  • Прием препаратов с высоким содержанием кальция. Такое лечение угнетает функции синусового узла, потому скорость сердечных сокращений замедляется.
  • Передозировка β-адреноблокаторами. Такие препараты назначают при гипертонии.
  • Болезни сердца. Брадикардия может сопровождать гипертонию при некоторых сопутствующих сердечных патологиях. В основную группу риска включают ишемическую болезнь сердца и кардиомиопатию.
  • Заболевания различных систем организма. Брадикардия может возникнуть при гипертонии на фоне гипотиреоза, почечной или печеночной недостаточности, язвенных поражений. Эти заболевания являются также факторами риска повышения артериального давления.

В зависимости от причин появления различают нейрогенную, лекарственную, токсическую, эндокринную и кардиогенную брадикардию.

Симптомы брадикардии при повышенном давлении

Клиническая картина при брадикардии на фоне повышенного давления осложнена проявлениями обеих патологий.

О снижении частоты сердечных сокращений свидетельствуют следующие признаки:

  • головокружения вплоть до обмороков;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная одышка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует. Обычно такое наблюдается при снижении частоты сердечных сокращений не меньше 40 уд./мин. при артериальном давлении не выше 160/100 мм рт.ст.

Некоторые факторы могут обострить проявление симптомов и брадикардии, и гипертензии. Такое состояние может быть спровоцировано:

  • переменой погоды;
  • курением;
  • употреблением алкоголя (особенно крепких напитков);
  • медикаментами с сильным побочным действием;
  • приемом психотропных или наркотических средств.

Диагностика

На фоне гипертонии люди нередко игнорируют проявления брадикардии. Выявить наличие такой патологии несложно. Трудности может представлять выяснение точной причины ее появления, так как это необходимо для грамотного лечения.

Помимо стандартного первичного осмотра и сбора анамнеза, прибегают к следующим диагностическим мерам:

  • Электрокардиограмма. В некоторых случаях необходимо наблюдать за показателями в течение суток. Такую методику называют Холтеровским мониторированием.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое сканирование сердца. Такое обследование важно для оценки размеров сердца, выявления причины снижения частоты его сокращений. Если миокард претерпевает изменения склеротического или дегенеративного характера, то диагностика это также покажет.
  • Ангиография. К такому исследованию прибегают, если у пациента обнаружены или подозреваются сосудистые патологии или атеросклеротические изменения.
  • Велоэргометрия. Это нагрузочный тест для оценки взаимосвязи ЧСС и физических нагрузок. Такое исследование назначает кардиолог, при этом он должен контролировать весь ход процедуры.
Это интересно:  Давление при отеке легких: особенности лечения

В зависимости от вызвавших брадикардию причин могут понадобиться и другие исследования. Особого внимания заслуживает эндокринная, нервная и мочевыделительная система.

Лечение брадикардии на фоне гипертензии

Терапия требует особого подхода. Для снижения давления следует использовать препараты с мягким действием.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии при брадикардии и гипертонии показан прием следующих медикаментозных средств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Комплексным действие обладает препарат Каптоприл. При его приеме давление снижается, но частота сердечных сокращений при этом возрастает. Прибегают также к Эналаприлу.
  • α–адреноблокаторы. У медикаментов этой группы действие более сильное в сравнении с ингиборами АПФ. Прием таких медикаментов способствует расширению сосудов и снижению артериального давления. Одновременно частота сердечных сокращений возрастает. Обычно прибегают к Празозину, Доксазозину, Теразозину.

При гипертонии эффективны диуретики, но на частоте сердечных сокращений такие медикаменты не отражаются.

В стандартных случаях при гипертонии назначают β-адреноблокаторы. Если патология отягчена брадикардией, то такое лечение противопоказано. Подобные медикаменты оказывают угнетающее действие на синусовый узел, потому частота сердечных сокращений может снизиться еще больше. Противопоказан также прием блокаторов кальциевых каналов. Если полностью отказаться от препаратов этих групп нельзя, то рассматривают возможность установки кардиостимулятора.

Коррекция образа жизни

Необходимо учитывать, что сочетание брадикардии и гипертонии предполагает особенное внимание к образу жизни. Следует полностью исключить кофе и содержащие кофеин напитки, отказаться от крепкого чая. Физические нагрузки должны быть умеренные. Важно чередовать физическую активность с отдыхом и обеспечить полноценный сон.

Хирургическое вмешательство

Брадикардия в сочетании с гипертонией может представлять угрозу жизни и здоровью человека. При таком риске, а также неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному лечению.

Обычно хирургическое вмешательство подразумевает установку кардиостимулятора. Этот прибор обеспечивает длительный эффект, поддерживая работу сердца на должном уровне.

Народное лечение

В лечении гипертонии с брадикардией уместно применение народных рецептов. Эффективны следующие средства:

  • Залить 50 грамм семян укропа полулитром красного вина, довести до кипения, подержать на огне еще несколько минут. Оставить отвар до полного остывания, затем процедить его и поместить в холодильник. Средство принимают по столовой ложке до еды, слегка подогрев. Лечение подразумевает два двухнедельных курса с 10-дневным перерывом.
  • Измельчить 2 лимона с кожурой и залить кипяченой водой. Добавить 0,15 кг сахара, 0.15 л кунжутного масла и 0,25 кг смолотых грецких орехов (только ядра). Такую смесь надо употреблять до еды по столовой ложке. Курс лечения не ограничен.
  • Полезно принимать настойки женьшеня, красавки, боярышника, употреблять черную редьку.

Брадикардия при гипертонии наблюдается редко, такое сочетание является атипичным и опасным. Лечение в этом случае должно быть специфическим, а назначить его может только специалист. В некоторых случаях пациенту требуется установка кардиостимулятора.

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.

Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.

При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.

При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.

Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.

В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.

На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.

Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.

При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.

Это интересно:  Доктор мясников о гипертонии: как лечить, советы, прием препаратов и лечение без лекарств

При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.

При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.

Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

Как эффективно снизить давление при брадикардии?

Брадикардия при гипертонии в процессе лечения вызывает некоторые проблемы. Дело в том, что хотя гипертония и брадикардия — явления, на первый взгляд, противоположные, они вполне совместимы и требуют противоречащих друг другу методов терапии. Ведь большая часть противогипертонических препаратов вызывают замедление сердечного ритма. А это, в свою очередь, усиливает проявления брадикардии. Поэтому самостоятельное лечение брадикардии при гипертонии неэффективно — требуется участие профильных врачей.

Как возникает брадикардия при гипертонии?

Брадикардией называют снижение частоты сокращений сердца (ЧСС) до уровня менее 60 ударов в минуту. Обычно с увеличением ЧСС артериальное давление человека возрастает, а с уменьшением — падает. Как же тогда брадикардия может соседствовать в одном организме с гипертонией, основной характеристикой которой является повышенное давление крови в сосудах? И каким образом лечить столь противоречивое сочетание болезней сердечно-сосудистой системы? Прежде всего, следует понять, отчего возникает этот сложный комплекс, казалось бы, взаимоисключающих патологий.

Как установлено современными исследованиями человеческого организма, на артериальное давление влияет не только сердечный ритм. Способствовать возникновению гипертонии могут также следующие причины:

  • влияние возраста и наследственности на строение и тонус сердечно-сосудистой системы;
  • различные почечные синдромы;
  • проявления гипотиреоза, сахарного диабета, дисбаланса мужских или женских гормонов, других эндокринных нарушений;
  • нарушения обмена веществ, лишний вес;
  • кислотно-щелочной дисбаланс;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • стрессовые нагрузки на нервную систему;
  • употребление алкогольных напитков,табака и наркотических средств, а также лекарственных препаратов с сильными побочными эффектами;
  • инфекционные и вирусные болезни.

Все это способно повысить артериальное давление даже при понижении ЧСС, характерном для брадикардии. Так возникает весьма редкое сочетание сердечных болезней, требующее при лечении особых методов.

Симптомы брадикардии при гипертонии

Симптомы брадикардии при гипертонии зависит от степени проявления обоих заболеваний. При ЧСС более 40 ударов в течение минуты и при артериальном давлении 160/100 выраженные симптомы могут отсутствовать полностью. Один из первых симптомов при этом редком заболевании — наличие сильной одышки. Затем могут наступить слабость, головокружение и даже обморок. Симптомы усиливаются при резких сменах погодных условий, а также при употреблении спиртных напитков,табачных изделий, наркотиков, психотропных веществ и лекарств с ярко выраженными побочными эффектами.

Диагностика брадикардии при гипертонии

Инструментальная диагностика брадикардии при гипертонии невозможна без обязательной кардиограммы. Распространенными диагностическими методами являются УЗИ сердечной мышцы и эхокардиограмма. Если этот комплекс заболеваний может сопровождаться патологией сосудов или атеросклерозом, то возникает необходимость ангиографии. Исследований могут потребовать также проводящая система сердца и процессы образования рубцов в миокарде.

Для диагностики конкретных причин брадикардии при гипертонии требуется полное обследование пациента. Проверяют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, гипотоламо-гипофизарный отдел, почки, щитовидную железу. Исследуются возможные патологии иннервации,затрагивающие синусный узел, а также нарушения пищеварительной системы. Часто для выявления брадикардии при гипертонии и возможных ее причин требуется участие не только кардиолога, но и целого ряда специалистов различного профиля.

Лечение брадикардии при гипертонии

Сложность лечения брадикардии при гипертонии состоит в том, что необходимо одновременно понизить артериальное давление пациента и при этом повысить его ЧСС. Приходится бороться не с сиюминутными проявлениями болезни, а с опосредованными факторами, ее вызывающими. Это могут быть нарушения, связанные с работой различных внутренних органов и систем организма, каждое из которых требует своих методов терапии.

Для комплексного лечения используются специализированные препараты — селективные адреноблокаторы. Их функция — воздействие на клеточные рецепторы, которые ответственны за передачу и возбуждение импульсов, идущих по нервным волокнам. Это одновременно ведет к расширению сосудов, снижающему давление в артериях, и повышению частоты сокращений сердечной мышцы, устраняющему брадикардию. Существуют универсальные современные препараты,оказывающие эти воздействия одновременно. Речь идет о празозине (польпрессине), теразозине (хайтрине), доксазозине (артезине, зоксоне).

Кроме того, во время лечения брадикардии при гипертонии применяются препараты, использование которых понижает артериальное давление, не затрагивая сердечный ритм. Это препараты эналаприла (энапа) и каптоприла (капотена), относящиеся к ингибиторам АПФ. Быстрому исчезновению гипертонических эффектов способствует также использование диуретиков, не воздействующих на ЧСС. При острых проявлениях брадикардии или гипертонии требуется операционное воздействие.

Что принимать при брадикардии и повышенном давлении

Лекарства при брадикардии

Брадикардия #8212; серьезная патология в работе сердечной мышцы. Ее опасность заключается не только в уряжении ЧСС, но и в том, что она нередко вызвана скрытой болезнью. Причины ее возникновения многочисленны, потому и сила проявления симптомов в каждом случае разная. Как лечить брадикардию, и какие средства применяются при терапии? Об этом мы и поговорим ниже.

Как повысить сердцебиение?

Важно! Повышать пульс сердца такими способами противопоказано тем пациентам, у которых имеется артериальная гипертония, ИБС, болезнь Рейно, пороки сердца. Эти средства способны спровоцировать усугубление течения болезни. Поэтому перед их использованием лучше получить консультацию у врача.

Повысить пульс можно и при помощи народных методик. Для этого можно принимать самостоятельно изготовленные настои из шиповника, женьшеня, тысячелистника, боярышника. Но на применение таких средств тоже нужно получить разрешение у врача.

  • неторопливая прогулка;
  • массаж;
  • легкие физические упражнения;
  • горячая ванна;
  • бег;
  • компресс на воротниковую зону;
  • горчичная ванна для ног.

Физические нагрузки вызывают резкое повышение сердцебиения, а местные компрессы или ванны улучшают кровоток.

Обратите внимание! Обе описанные выше меры воздействия будут иметь продолжительное действие только при условии систематического (то есть ежедневного) применения.

Медикаментозная терапия

Список препаратов при брадикардии всегда назначает доктор. Это очень важное уточнение и самолечением заниматься нельзя, поскольку при составлении схемы терапии учитывается ряд сопутствующих патологий, тип происхождения болезни, ее стадия, общее состояние пациента.
Какие лекарства принимать при брадикардии сердца, чтобы повысить пульс? Как правило, назначаются они из следующего списка:

  1. Атропин. Применяется в случае повышения тонуса блуждающего нерва, а так же иногда в случаях передозировки бета-адреноблокаторов. К подбору дозировки подходят очень тщательно, поскольку возможно появление чувствительности к препарату. В частности, даже малая передозировка способна вызывать тахикардию, атонию кишечника, расширение зрачков и нарушение зрения, головокружение. Полностью противопоказано применение атропина при глаукоме.
  2. Изадрин. Имеет действие, схожее по направленности действия с эфедрином и адреналином, то есть повышает сократительные функции сердца и улучшает проводимость. Но, по сравнению с ними, не способствует повышению АД, а фибрилляцию желудочков вызывает в меньшей степени. Лекарство показано к применению у пациентов с атриовентрикулярной проводимости, а так же при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса, так как препятствует проявлению приступов. С осторожностью препарат принимать при тиреотоксикозе, стенокардии. Иногда вызывает тахикардию, вызывает экстрасистолию, активизирует эктопические очаги.
  3. Ипратропиум бромид не имеет воздействия на нервную систему, в отличие от атропина. Нередко назначается при синусовой брадикардии и брадиаритмии. Дозировка #8212; строго индивидуальная. Хорошо повышает пульс, но противопоказан для применения при гипертрофии предстательной железы, тахикардии, глаукоме, механических сужениях кишечника, мегаколоне, а так же в начале беременности.
  4. Эфедрин тоже применяется, когда брадикардия сердца сопровождается атриовентрикулярной блокадой. Он обычно является заменой предыдущих трех лекарственных средств, когда их применение невозможно в силу причин. Использовать его не рекомендуется при гипертиреозе, атеросклерозе, а так же других органических болезнях сердца.
Это интересно:  Профилактика гипертонии и лечение: памятка, основные рекомендации и полезные советы

Помимо описанных выше медикаментов для лечения брадикардии используется еще ряд препаратов, однако их применение очень специфично и зависит напрямую от причины, вызвавшей редкий пульс. Потому посоветовать конкретное средство способен лишь доктор после проведения полного обследования.

Общие рекомендации

Особые рекомендации при лечении брадикардии касаются физических упражнений и питания. Большинство людей, страдающих от этой болезни, двигаются меньше положенного минимума, а потому в свой распорядок дня следует включать каждодневные нагрузки. Начинать лучше с недолгих прогулок в небыстром темпе, чтобы тренировать сердце постепенно.

Негативное и очень сильное влияние на сердечную мышцу оказывают вредные привычки, поэтому нужно полностью исключить из своей жизни курение и алкоголь.

Питание при брадикардии должно включать в себя достаточное количество микроэлементов и клетчатки. Различную вредную пищу, а так же еду, чересчур перегружающую организм (сладкое, жирное, мучное) нужно исключить. Здоровое и правильное питание имеет большое влияние на успех лечения. Именно поэтому такие простые рекомендации вкупе с лекарственной терапией способны давать ощутимые результаты в лечении.

Насколько опасна брадикардия сердца? Во-первых, она является сигналом того, что в организме запущен какой-то патологический процесс, который важно и нужно лечить. Во-вторых, заболевание, постепенно усугубляясь, вызывает частые обмороки, судороги, во время которых может последовать остановка сердца и дыхания. В таком случае исход бывает очень печален, если вовремя не будет оказана помощь.

Возможно вас заинтересует:

Брадикардия

Брадикардия – это одна из форм нарушения сердечного ритма (аритмии). Данное заболевание характеризуется ослабленным медленным биением сердца. При пальпации пульс слабый и еле ощутимый, от 30 до 55 ударов в минуту.

Причинами брадикардии являются. изменения в миокарде склеротического характера, воздействие холода. Также причиной может быть повышение внутричерепного давления при отеке мозга, опухоли, менингите. кровоизлиянии в мозг. Еще частая причина — врожденные дефекты сердца, ишемическая болезнь, миокардит. На появление брадикардии влияет частое повышение кровяного давления, или его скачки, перенесенный ранее инфаркт, заболевания эндокринной системы. снижение функции щитовидной железы. Такие инфекционные болезни, как брюшной тиф, желтуха могут быть причиной этого недуга. Регулярный прием лекарств от тахикардии (частого сердечного ритма) может понизить ритм сердечных сокращений до 30 ударов в минуту. Вы ощутите слабость,головокружение, усталость. возможен обморок при резком снижении давления в сочетании с брадикардией. Причиной может стать повышение уровня калия организме.

На самом деле причин гораздо больше, и назначить лечение может врач! Вы можете корректировать свой рацион и выполнять физические упражнения под присмотром специалиста.

Брадикардия может появляться у молодых. здоровых людей и даже спортсменов. Это приводит к плохому снабжению организма кислородом. Проявляется в скачках артериального давления, в усталости, слабости, головокружении.

Вследствие гипоксии мозга. то есть кислородном голодании, появляется холодный пот, обмороки. Если нарушение ритма временное, то беспокоиться не нужно. Если же причина не ясна, следует посетить невропатолога и эндокринолога. Если синусовый ритм слишком мал, это грозит не только обмороками, но и внезапной остановкой сердца.

Лечить всегда нужно причину, а не следствие.

Лечение брадикардии народными рецептами

Низкий пульс и высокое давление: причины и лечение

Сначала следует определиться в понятиях. Низким считается пульс менее 60 ударов в минуту, ну а высокое давление (гипертония) – это давление, превышающее величину 140/90 мм рт.ст. Для гипертонии, конечно же, более характерно параллельное увеличение частоты сердечных сокращений, однако у некоторых людей происходит наоборот: давление повышается, а пульс становится ниже нормы.

Стоит также учитывать, что обнаружение изменений при единоразовом измерении давления и пульса нельзя считать достоверным, поэтому врачи рекомендуют повторить исследование несколько раз в сутки. А чтобы данные были еще более точными, за одну процедуру лучше провести 2-3 измерения и определить средние значения.

Причины высокого давления и низкого пульса

Возможные причины такого состояния следующие:

  • слабость синусового узла, блокады сердца;
  • патология сердечной мышцы;
  • эндокардит;
  • пороки сердца;
  • заболевания щитовидной железы;
  • побочные действия принимаемых лекарств;
  • вегетативная дистония.

Помимо этого, брадикардия может возникнуть у гипертоников во время адаптации организма к резким перепадам температуры (например, при выходе на сильный мороз) или вследствие хронической усталости и чрезмерных умственных нагрузок. В данных ситуациях низкий пульс – это временное явление, которое исчезает после отдыха или привыкания тела к новой температуре окружающей среды.

Как проявляется низкий пульс при высоком давлении?

Если изменения частоты сокращений сердца незначительны, основные жалобы больного будут связаны с гипертонией: человека будет беспокоить головная боль, шум в ушах, покраснение лица, тошнота, отдышка и т.п. В таких случаях люди узнают о низком пульсе только после измерения артериального давления электронным тонометром, который параллельно определяет частоту биения сердца. Если же пульс очень низкий (ниже 50 уд/мин), у больного появляется головокружение, холодный пот, сильная слабость, может произойти обморок.

Что необходимо предпринять?

Конечно же, следует обязательно обратиться к кардиологу, особенно если подобное изменение пульса и давления возникло впервые или повторяется часто. Это необходимо для выявления причины низкого пульса и проведения лечения. Больному потребуется тщательное обследование, включающее:

  • ЭКГ;
  • мониторинг артериального давления;
  • холтеровское исследование сердца;
  • эхокардиографию;
  • велоэргометрию;
  • изучение состояния щитовидной железы (УЗИ, определение уровня ее гормонов).

Кроме того, проконсультироваться у доктора следует еще и потому, что причиной низкого пульса может быть некорректно подобранная гипотензивная терапия, а ее отменой или изменением должен заниматься только врач.

Если же у человека начинается гипертонический криз с низким пульсом, следует вызвать скорую помощь. В процессе ожидания больному лучше прилечь, поставив при этом горчичник или теплый компресс на воротниковую зону, к пояснице или ногам. Принимать самостоятельно препараты от гипертензии, даже если они помогали раньше, не рекомендуется, особенно это касается часто используемых для лечения гипертонической болезни лекарств – анаприлина, допегита, верапамила, адельфана, конкора и их аналогов.

Лечение людей, страдающих гипертонией и склонностью к редкому пульсу, имеет свои особенности, поскольку не все гипотензивные препараты могут использоваться в такой ситуации. В первую очередь это относится к бета-адреноблокаторам (бисопрололу, пропранололу и прочим подобным лекарственным средствам), которые угнетают синусовый узел, тем самым еще более уменьшая частоту сокращений сердца. Также при брадикардии не назначаются некоторые антагонисты кальция (например, верапамил).

Актер Олег Табаков рассказал

Препаратами выбора при гипертонии, ассоциированной с низким пульсом, являются ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, некоторые мочегонные лекарства. Стоит учитывать, что подбор оптимальных схем лечения для гипертоников, склонных к брадикардии, зависит от различных факторов, поэтому самолечение в таких ситуациях может иметь серьезные последствия.

Также при низком пульсе и повышенном давлении следует с осторожностью относиться к альтернативным методам стимуляции сердечных сокращений, например, физическим нагрузкам, употреблению крепкого кофе, чая и других кофеинсодержащих напитков. Помимо этого, любые препараты для лечения брадикардии, даже растительные, должен назначать только кардиолог, поскольку после их приема с нормализацией пульса может значительно подскочить давление.

28 Октябрь, — 14:39 — Ангелина

При давлении 158/111 пульс 50, температуру не мерила. Действительно, ощущение такое, будто сердце стучит сильно, а на самом деле редко + в области сердца побаливать стало. А началось все с болей в воротниковой зоне, затем в висках, потом темени, похолодели ладони, появилось чувство тошноты, раздражения, да и вообще стало очень плохо, хоть скорую вызывай. И при этом какие-либо препараты принимать страшно. Диагноз ВСД поставили еще в 20-летнем возрасте, сейчас мне 42, и с каждым разом все хуже и хуже.

14 Ноябрь, — 06:42 — елена

Что делать когда довление высокое а пульс низкий. 150/87 пульс 64

3 Сентябрь, — 22:35 — Александр

У Вас нормальный пульс. Пульс в норме 60-80. Вот давление верхнее высокое.

14 Ноябрь, — 15:40 — ольга ивановна

У меня высокое давление 160/100 а пульс больше 60 редко бывает появляется одышка что принимать не знаю

Статья написана по материалам сайтов: bezdavleniya.ru, serdce.biz, www.krasotaimedicina.ru, cardiogid.ru, www.vzdorovomtele.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector