Аритмия и невралгия: методы лечения, диагностика

Что это такое?

Хотя любая невралгия по сути, — страдание нерва, к «никудышным» нервам и нервным срывам межреберная невралгия не имеет никакого отношения. При этом виде невралгии страдают грудные нервы, проходящие меж ребер. Поскольку нервы пронизывают весь организм, боль может отдавать в разные места грудной клетки.

Каковы причины?

Причин множество. Чаще всего это воспаление, травмирование или компрессионное сжатие. О последнем скажем понятнее: с возрастом позвоночник как бы «садится» в связи с тем, что уплотняются, теряют эластичность межпозвонковые диски. Нервные окончания бывают зажаты отростками позвонков в области их выхода из позвоночного столба, и это вызывает сильную боль.

Впрочем, возможно развитие межреберной невралгии при аневризме аорты, заболеваниях внутренних органов, после перенесенной герпетической инфекции, при чрезмерном физическом напряжении, особенно в сочетании с переохлаждением.

Но и это не все. Инфекции, опоясывающий лишай, гормональные изменения (особенно у женщин в менопаузе), сахарный диабет. язва, гастрит, гепатит, колит тоже могут вызвать межреберную невралгию, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани. Гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания тоже вносят

свой посильный вклад в развитие заболевания вследствие недостаточного притока крови к нервам.

У лиц старшего возраста обычно бывает несколько причин, то есть сочетание нескольких неблагоприятных факторов, которые вызывают повреждения чувствительных нервных волокон.

Поскольку имеется такое многообразие возможных причин, неудивительно, что приходится посетить нескольких врачей, прежде чем будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Болеют в основном люди зрелого и старшего возраста. Изменения нервного статуса проходят на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей межреберная невралгия практически не встречается.

Как проявляется?

Ноющие или приступообразные, иногда пронизывающие боли распространяются по ходу нерва — от позвоночника к грудине, пояснице и средней линии живота, сопровождаясь неприятными ощущениями:

покалыванием, онемением, жжением и т.д. У больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника боль возникает после подъема тяжести и даже при неловком движении.

Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе, резких движениях, ощупывании больного места, физической нагрузке.

Как уже говорилась, поскольку нервные окончания есть везде, межреберная невралгия может имитировать, к примеру, почечную колику, заболевание легких. очень часто -сердечную патологию.

Как лечится?

Врачи назначают комплексную терапию. Задача — устранить или скорректировать причины заболевания. В остром периоде рекомендуется постельный режим в течение 1-2 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности.

Во время приступов помогает легкое сухое тепло. Можно перевязать грудную клетку шерстяным платком, поставить горчичники на околопозвоночную область. Неплохо помассировать болевые точки противовоспалительной обезболивающей мазью.

При сильных болях не обойтись без анальгетиков (анальгин, седалгин, спазган). Можно попить но-шпу. Врач может назначить диклофенак (внутримышечно) или новокаино-вые блокады. Проблема в том, что со временем лекарство не дает нужного обезболивающего эффекта, поэтому на одни только медикаменты уповать не приходится.

Хороший лечебный эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия (импульсные токи, магнитные и электромагнитные поля, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, ультразвук), иглоукалывание, лазеротерапия, мануальная терапия у хорошего специалиста, электрофорез лекарственных веществ. Желательно принимать витамины группы В (В. Вв, В12). Необходимо уменьшить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Для снятия нервного напряжения рекомендуются успокаивающие средства.

В период между обострениями показаны сульфидные, радоновые, хлоридно-натриевые ванны, грязелечение.

Когда ничего не помогает, применяют оперативное вмешательство.

Профилактика

В качестве профилактики можно порекомендовать систематические занятия физкультурой, которые способствуют укреплению костно-связочного аппарата позвоночника, делают его более подвижным, способным легче амортизировать физические нагрузки.

Каков прогноз?

Межреберная невралгия — заболевание неопасное, если его правильно лечить.

Когда из-за межреберной невралгии боли возникают в области сердца, многие врачи совершенно правильно считают необходимым подстраховаться, чтобы исключить сердечную патологию. Вот почему вначале необходима консультация кардиолога. Ведь если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно следует сделать кардиограмму, а может быть, и томографию.

Попытайтесь самостоятельно отличить межреберную невралгию от сердечной боли. При невралгии боль не отпускает человека ни днем, ни ночью, усиливается при прощупывании межреберного пространства, при поворотах и резких движениях.

Последняя консультация

Здравствуйте. В препарат Нейромультивит входят витамины В1, В6 и В12. Никотиновой кислоты (РР) в его составе нет. Вопрос замены инъекций на таблетки лучше решить с Вашим врачом, который может учесть все особенности Вашего организма. Бывают случаи, когда предпочтительнее назначение той или иной формы препарата. Инъекции назначают для максимально быстрого достижения эффекта или при грубых нарушениях функции пищеварения. В остальных же случаях, как правило, оправдано применение таблетированных витаминов. Всего доброго.

10 октября 2009 года

Добрый день помогите пожалуйста.

Мне 24 года, у меня акушерский плексит левого плечевого сплетения с выраженой аномалией развития левого плечевого сустава с умеренным нарушением двигательной, чувствительной и трофической функции левой верхней конечности. Умеренное нарушение функции периферической нервной системы.

Nikita_Zaitsev Новичок

Здравствуйте, уважаемые доктора, уважаемые участники форума.

Я бы хотел попросить у вас совета в своей проблеме.

Заранее хочу попросить модераторов — перенести или переименовать тему, если я сделал это некорректно.

Анамнез: мужчина, 25 лет, рост 182, вес 68 кг. Нестабильность шейного отдела позвоночника (МРТ шеи не делал, возможны и протрузиигрыжи, конечно), начальные стадии остеохондроза грудного отдела (МРТ делал), сколиоз второй степени грудного отдела.

Жалобы. онемение в грудной клетке и шее (зачастую в районе сердца). Внезапно возникающие болевые импульсы в левой руке (в области «трицепса», под лопаткой), подергивания по всему телу.

Через три недели повторный визит к невропатологу (на этот раз к другому специалисту). Прописала проколоть «Траумель», «Нейрорубин» и что-то еще (витамины если не ошибаюсь какие-то). Курс был строго выдержан – результат минимальный. Самочувствие в целом лучше, но онемение никуда не ушло и все-также приступообразно возникало.

В результате повторный визит к невропатологу. Назнает массаж вдоль грудного отдела и иглорефлексотерапию. Записался на массаж (иглотерапию оплатить не было возможности) и начал ходить в бассейн. Сразу после пятого сеанса массажа почувстовал несильную боль в грудном отделе позвоночника (слева, чуть ниже легких). Вечером сходил в бассейн. На утро не смог подняться с кровати – очень резкая боль в этой области и невозможность повернуться.

Обратился к невропатологу. Учитывая мои частые к ней визиты и обострение – предложила госпитализацию. Согласился. Положили в стационар с диагнозом: вертебральная таралгия с выраженным болевым и мышечно-тоничным синдромом.

Неврологический статус. Черепные нервы без патологий, парез, плегия не обнаружены (извините за возможною неточность в терминах – перевожу с украинского). Глубокие рефлексы живые: с рук D=S, коленные D=S, ахилловый D=S. Патологические рефлексы не обнаружены. «Пальпаторная»выраженная боль паравертебральных точек грудного отдела позвоночника больше слева. Напряжение длинных мышц грудного отдела позвоночника – 3 см.

L-лизина эсцинат, ксефокам, мидокалм, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс. Сделали МРТ грудного отдела – чисто. Начальные стадии остеохондроза.

Результат. болевой синдром ушел практически на второй же день. Мог спокойно двигаться. Онемение оставалось, но возникало намного реже.

Наблюдения больного. Мне показалось, что в стационар меня положили «по совокупности», как говорят. На второй же день чувстовал себя нормально, боль практически прошла. Оставалось онемение, но возникало реже. Пронаблюдав причины его возникновения и проанализировав прошлый опыт – сделал вывод, что возникает оно преимущественно в положении «сидя», очень редко «лежа» и практически никогда «стоя». Поскольку в больнице в основном лежал и ходил, то и онемение не возникало.

Выписали через семь дней. Онемение оставалось, лечащий врач на замечания об этом советовал заняться ЛФК и пробовать расслабить напряженные мышци. Впрочем, гимнастикой (в обывательском понимании) и вообще спортом занимался всегда. Также дома уже четыре года стоит аппликатор Евминова, на котором тоже более-менее систематически проводились занятия по расписанной программе (обратился к ним в 2007 году с двумя небольшими протрузиями в поясничном отделе и нестабильностью шейного. Никакого особого беспокойства мне это тогда не доставляло, но решил перестраховаться и начал заниматься. Все шло нормально).

Сразу после выписки вышел на работу. Работа офисная, сидячая. Онемение вернулось сразу и в очень интенсивной форме. Причем после лечения начал замечать «подергивания» нервов. Например, мог непроизвольно начать «дергаться» нерв в руке или в межреберье. Также возникали внезапные болевые импульсы непонятного происхождения – в пятке, в левой руке в районе лопатки, даже в большом пальце. Плюс был замечен нернвый тик правого века. На фоне обострившего хр.тонзилита и фарингита и субфебрильной температуры – состояние были сами понимаете какое. Впрочем, я старался не падать духом и продолжал делать зарядки по утрам, заниматься на доске, соблюдать режим дня, делать небольшие разминки на работе.

Прошла неделя – состояние не улучшилось (речь идет об онемении, не тонзиллите). В целом, оно уже мучает меня более трех месяцев и это заставляет задуматься.

По всем симптомам (естественно, которые описаны в сети) это очень похоже на межреберную невралгию (хотя почему-то не один невропатолог такого диагноза не ставил).

Я бы наверное и дальше продолжил работу в выбранном направлении (делал бы зарядки, возобновил бассейн), если бы не случай сегодня ночью. В два часа проснулся от острой, импульсной боли в правой области грудной клетки. Грешным делом подумал на сердце. Сделал несколько глубоких вдохов – боль не усиливалась, оставаясь при этом все такой же острой и пульсирующей. Сделал несколько физических движений – боль не усиливалась, оставаясь при этом все такой же острой и пульсирующей. Встал, пошел на кухню, выпил воды. Боль начала немного спадать, но по всему телу начались легкие судороги (или же сильное дрожание). Укрылся потеплее, постарался уснуть. Судороги какое-то время продолжались, потом видимо уснул.

Сегодня утром вспомнил, что очень похожий «приступ» впервые случился в августе (то есть получается незадолго до возникновения онемения). Резко заболело в грудной клетке, потом начали легкие судороги, позывы к дефекации. Впрочем, категорично связывать это напрямую с возникшим «онемением» не берусь, поскольку прямой связи не было – возникло оно не на следующий день, немного позже.

Сейчас состояние не лучшее. Периодически болевые импульсы в районе грудной клетки, что как ни крути наталкивает на мысли о возможных осложнения. Посему решил обратится за советом.

И так, в связи с вышеописанным у меня есть несколько вопросов. господа специалисты. Хочу подчеркнуть, что я не прошу ставить заочно диагноз, я лишь прошу сориентировать меня в направлении моего лечения.

1. Какие дополнительные обследования вы бы порекомендовали мне сделать для определения причин этого онемения? Напомню есть рентгент и МРТ грудного отдела (там все вроде чисто).

2. Можно ли все вышеописанные симптомы списать на проблему исключительно неврологическую и исключить влияние на ситуацию сердца? Если нет, то, какие нужно сделать обследования, чтобы исключить сердечные проблемы (подчеркну, что никогда проблем с сердцем не было).

3. Подпадают ли все вышеописанные симптомы под понятие межреберная невралгия ? Если да, то может ли межреберная невралгия прогрессировать и давать осложнения на сердце, например. И может ли «сойти на нет» сама?

4. Могли ли все описанные выше симптомы стать лишь продуктами психики? Этот вопрос я ставлю, поскольку предполагаю возможные комментарии и советы обратится к психотерапевту. Конечно, они могут иметь под собой почву, я не могу это отрицать (тем более, что отрицание в психиатрии можно в определенных случаях траковать как один из признаков заболевания). Мое мнение в этом вопросе: психосоматика присутсвует, но она лишь сгущает краски данной проблемы в моем сознании, но никак не является первопричиной.

Это интересно:  Высокое систолическое давление. Симптомы. Признаки. Почему повышается. Лечение.

Большое спасибо всем, кто дочитал до конца этот длинный текст. Я старался писать как можно более коротко, объективно, сухо и как бы с позиции наблюдателя.

Я очень надеюсь, что вы, уважаемые специалисты, сможете уделить моей проблеме свое драгоценное время и выскажете свое мнение. Если кто-то из форумчан также сталкивался с подобным, пожалуйста опишите свой опыт.

P.S. Я понимаю, что на форуме есть люди с более серьезными на данный момент заболеваниями, но, поверьте, для меня это все очень неменее серьезно. Поэтому прошу отнестись с пониманием.

Всем крепкого здоровья и берегите себя!

Межреберная невралгия и аритмия

Операция стентирования сосудов сердца: что важно знать о ней?

В чем заключается сущность стентирования

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном. Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

На этапе диагностики выполняется коронарная ангиография, которая позволяет определить месторасположение, характер и степень сужения коронарных сосудов.

Затем в операционной, под рентгеновским контролем проводят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента. При операции не требуется осуществлять разрезы, она проводится под местным обезболиванием.

Сквозь сосуд на руке или бедре в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер, сквозь него проводится металлический тонкий проводник под наблюдением на мониторе. Этот проводник снабжают баллончиком соответствующего размеру суженного участка. На баллончике в сжатом состоянии смонтирован стент, который сочетаем с тканями и органами человека, упругий и гибкий, умеющий подстроиться под состояние сосуда. Баллончик введен на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку.

Для уверенности в правильности расширения стента, баллон раздувается по несколько раз. Потом баллон сдувают и удаляют из артерии вместе с катетером и проводником. В свою очередь стент остается для сохранения просвета сосуда. В зависимости от величины пораженного сосуда могут использовать один или несколько стентов.

Стентирование сосудов сердца: отзывы

Обычно по многочисленным отзывам результаты операции являются хорошими, риск осложнений после её наименьший и она является относительно безопасной. Все же в некоторых случаях вероятна аллергическая реакция организма на вещество, которое вводится в процессе операции для рентгеновского наблюдения.

Случаются также кровотечения или гематомы в месте пункции артерии. С целью профилактики осложнений больного оставляют в отделении интенсивной терапии с обязательным соблюдением постельного распорядка. Уже через некоторое время, после того, как заживет ранка в месте пункции, прооперированного пациента выписывают из стационара. Пациент может вернуться к привычному образу жизни и периодически наблюдаться у доктора по месту жительства.

У операции стентирование сосудов сердца стоимость довольно высока. Это разъясняется тем, что для проведения операции использует дорогие лекарственные препараты и современное медицинское оборудование. Благодаря стентированию сосудов сердца пациенты получают возможность жизнь нормальной жизнью.

Но все же, стоит помнить, что даже при самых безупречных методах кардиохирургии не отменяют необходимости заботливо относиться к своему здоровью. Нужны систематические физические нагрузки, соразмерные физическим возможностям и возрасту, рациональное питание, свежий воздух, ограничение употребления продуктов, которые содержат холестерин.

Признаки и методы лечения функциональной кардиалгии

Бывает, что в области сердца нас беспокоят болевые ощущения. Собирательное название, которым можно описать эту ситуацию — кардиалгия. Обычно врач, к которому пациенты идут с такими жалобами — это терапевт. Он поможет выявить причины, по которым возникла функциональная кардиалгия, после чего будут предприняты все необходимые меры.

  • Основные причины заболевания
  • Симптомы болезни
  • Течение синдрома
  • Диагностика и лечение

Основные причины заболевания

Сердечные боли могут появляться по разным причинам. Этот синдром может быть связан с болезнями сосудов, которые участвуют в доставке кислорода и крови к сердцу. Считается, что такая ситуация является очень опасной для состояния человека, так как это может быть признаком инфаркта миокарда, стенокардии и так далее. Однако бывает, что боль не имеет никакой связи с этим. Это описывается как чистая кардиалгия, которая не представляет угрозы для жизни человека. Мы перечислим все причины этого синдрома по группам.

К причинам, связанным непосредственно с заболеваниями сердца, относятся:

  • гипертрофия сердечных отделов;
  • воспалительные заболевания, такие, как перикардит и миокардит;
  • нарушения сердечного обмена веществ, что может происходить при эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена витаминов и так далее.

Также есть причины, связанные с органами пищеварения:

  • хронический холецистит;
  • грыжа пищевого отверстия;
  • воспаление пищевода и язвы.

Причинами могут быть и заболевания ребер и позвоночника, раздражение нервов, которые проходят в сердечной области:

  • воспаления грудных мышц, травмы;
  • заболевания и травмы ребер;
  • остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • воспаление нервных сплетений.

Депрессия может вызвать сердечную боль

Боли в области сердца могут наблюдаться у пациентов с депрессивными состояниями. Если оно замаскировано, то бывает, что кардиалгия — единственный синдром, с которым такие люди обращаются к врачу. Они считают, что это напрямую связано с состоянием сердца, с его патологией. В такой ситуации очень важно тщательное обследование и хороший врач, который выявит истинную причину.

Симптомы болезни

  1. Боль. Как мы уже сказали, это основной признак данного синдрома. Боль может ощущаться в затылке, груди и шее.
  2. Нарушение глотания, которое усиливается при поворотах головы. Это указывает на то, что симпатическое нервное сплетение артерии позвоночника сдавлено, так как I-II шейные позвонки сращены. Это еще называется синдромом Барре-Льеу. Чаще сего это может произойти у людей в пожилом возрасте с короткой шеей.
  3. Потемнение в глазах.

Добавочное шейное ребро

Кардиалгия может сопровождаться еще синдромом Наффцигера, когда сдавливается подключичная артерия и плечевое сплетение, а также синдромом Фальконера-Ведделя — добавочное шейное ребро. Тогда добавляются еще такие симптомы, как боль в плече, которая отдает в ладонь, снижение давления, слабый пульс, зябкость рук. Кроме того, человеку с такими синдромами трудно или невозможно работать, поднимая руки вверх, водить машину и спать на боку.

Если причиной синдрома является нейроциркуляторная дистония, то будут наблюдаться длительные боли, ощущение неполноценного вдоха, переутомление, частое чувство тревоги и головные боли. От таких ощущений не избавляет прием нитроглицерина, что естественно при кардиалгии. Боли могут длиться даже несколько дней, однако они не интенсивные, хотя усиливаются при переутомлении и эмоциональных переживаниях. Ее локализация — область левого соска, но распространяться может и дальше. Также могут возникать ощущения перебоя в сердечной работе, подъемы давления. Особенно эти симптомы могут проявляться у лиц женского пола в период климакса.

Течение синдрома

Обычно приступ начинается с того, что в грудь начинает давить, обычно это происходит в ее левой части. Чувство тяжести переходит после этого в боль другого вида — ноющую, жгучую или режущую. Снять ее нитроглицерином не получается. Кардиалгию можно спутать со стенокардией покоя, когда боль наблюдается во сне. Приступы можно разделить на три группы.

  1. Кратковременные. Их продолжительность измеряется в секундах.
  2. Непродолжительные. Они длятся в течении нескольких секунд.
  3. Продолжительные. Они растягиваются на дни, недели и даже месяцы, что сильно выматывает и иногда приводит к депрессивным состояниям.

Человеку постоянно не хватает воздуха. Возникновение болей не зависит от стресса или физической активности. Облегчить состояние не помогает даже отдых и покой, а препараты, кроме того, что не помогают, могут привести к сильной мигрени. Бывает, что пациент теряет сознание и может поддаться истерике и судорогам. Наблюдается потливость, раздражительность и ощущение приближающейся смерти. Нужно помнить, что такие приступы очень выматывают человека.

Диагностика и лечение

При проведении диагностики очень важно различить боли при кардиалгиях от ИБС. Сделать это не так просто, и заниматься столь серьезным делом должен только врач. Чтобы уточнить диагноз, нужно провести эхокардиографию и электрокардиографию и другие исследования. Также хорошим подспорьем может быть консультация эндокринолога, невропатолога, гинеколога и так далее.

Лечение кардиалгии не должно проводиться самостоятельно. Все лекарственные препараты должен назначать врач. Саму кардиалгию лечить, как основное заболевание, не будут. Нужно направить все усилия на то, чтобы понять, с каким главным недугом связан этот синдром, и бороться непосредственно с ним. Чтобы облегчить боль, может быть назначена симптоматическая терапия, например, ибупрофен, анальгин, новокаин.

При нейроциркуляторной дистонии используются седативные гомеопатические препараты, в основе которых лежит пустырник или валериана. Также применяется корвалол или валокордин. Полезными будут и витаминные комплексы.

Если кардиалгия наблюдается у лиц, страдающих депрессивными состояниями, очень важно провести коррекцию эмоциональной и психической сферы человека. Полезной может оказаться поведенческая психотерапия, благодаря которой пациент усваивает психологические приемы, помогающие нейтрализовать или уменьшить ощущения боли.

Поведенческая психотерапия пойдет на пользу больному

Если предпринять профилактические меры, то данный синдром не даст о себе знать или это не подпортит качество жизни. Для этого нужно тщательно следить за своим образом жизни. Что в это включается?

  • отдых, полноценный и своевременный;
  • сон, регулярный и достаточный;
  • физические упражнения, умеренные и эффективные;
  • питание, сбалансированное и качественное;
  • отказ от вредных привычек;
  • уменьшение стрессовых ситуаций.

В целом не нужно бояться, что боли в сердце означают патологию. Вместо того чтобы накручивать себе разные неприятные мысли, тем самым усугубляя свое положение, лучше сходить к врачу и провести качественное обследование, которое поможет понять, с чем связаны симптомы. Это покажет полную картину происходящего, которая поможет назначить эффективное лечение или же изменить свой образ жизни, который негативно сказывается на состоянии человека. Кто знает, может быть, сердце просто хочет к себе внимания и более ответственного отношения, ведь в хороших условиях этот жизненный мотор будет работать долго и эффективно.

Наше-Сердце.ру: подробно о сердце и кровеносной системе человека

Приветствуем вас, уважаемые посетители нашего сайта!
Желаем вам и вашим близким навсегда забыть о боли в сердце
и пусть оно работает бесперебойно!

Боли в области сердца знакомы многим, и некоторые думают, что их ни с чем не спутаешь. В действительности это совсем не так. То, что кажется болью в районе сердца, может оказаться симптомом межреберной невралгии, а начинающийся инфаркт может маскироваться под приступ язвы желудка.

Разобраться в таком серьезном вопросе должен помочь сайт, посвященный всем особенностям сердечной боли и способам снятия приступов до приезда врачей, потому что первый час после инфаркта иногда становится решающим для возвращения пациента к полноценной жизни.

Это интересно:  Видео: главное в лечение и профилакти гипертонии

В каких случаях боль слева в области сердца требует немедленной врачебной помощи, а когда можно и подождать? К какому врачу следует обращаться? Что делать, если боли в сердце беспокоят, а вызвать медиков нет возможности? На эти и другие серьезные вопросы даст ответы наш сайт.

Не нарушает ли информация сайта первую заповедь врача: «не навреди»? Ответ может быть один: выросло новое поколение людей, которое при любом недомогании идут не в поликлинику, а в Интернет, причем так поступает не только молодежь, но и люди гораздо более старшего возраста. В такой ситуации важно, чтобы найденная информация была достоверной, отражала реальную ситуацию и давала правильные рекомендации, позволяющие предупредить или вовремя начать лечить серьезные сердечнососудистые заболевания. Однако она ни в ком случае не должна заменять полноценную врачебную консультацию специалиста.

Возможные причины сердечной боли

У болей в области сердца причины могут быть разными. Они подразделяются на две категории:

  • болевой синдром, вызванный поражением сердца;
  • болевой синдром, вызванный иными заболеваниями, но отдающий в район сердца.

К первому типу относятся болевые приступы, вызванные:

  • нарушением поступления в мышцу сердца кислорода из крови;
  • изменениями тканей сердца в результате воспаления;
  • нарушениями в тканях обменных процессов;
  • превышением нагрузок на сердечные мышцы вследствие порока или повышения давления крови.

Ко второму типу относятся боли, отдающие в сердце, вызванные иными, чем в первой группе, причинами:

  • язвой и гастритом желудка;
  • поражением позвоночника в грудном отделе;
  • воспалением межреберных нервов или поражением ребер;
  • заболеванием плевры и легких;
  • болезнями пищевода.

Для точной диагностики пациенту нужно определиться с типом и длительностью болевых проявлений. Боли можно подразделить на группы:

  1. Колющая боль в области сердца (ощущается как «иголочные уколы», может указывать на невроз сердца, нарушение его нервного тонуса и нервной деятельности в результате стресса). Помогают капли валерианы, навыки снятия стрессов путем расслабления или физических упражнений.
  2. Ноющая боль в области сердца, сопровождаемая «сбоями» сердечной деятельности, повышением температуры и слабостью может свидетельствовать о миокардите, иногда возникающем как следствие ангины.
  3. Давящая боль в области сердца часто указывает на стенокардию, обострение которой снимается благодаря доступу свежего воздуха и таблетке нитроглицерина под языком. Если боль не снижается, следует положить под язык вторую таблетку, после чего вызвать неотложку.
  4. Резкая, острая боль в районе сердца, которая длится полчаса и более, может указывать на возможный инфаркт. Нитроглицерин в таком случае не помогает, к медицинской помощи следует прибегнуть немедленно.
  5. Тупая боль в области сердца, которая воспринимается как тяжесть, сжимание, ломота или жжение с отдачей в левую половину тела (плечо, лопатку, руку, ключицу или нижнюю челюсть) может указывать на стенокардию, а с отдачей в подреберье или район эпигастра – на начинающийся перикардит.
  6. Постоянные болевые ощущения сигнализирует о необходимости немедленного обращения к врачу.

Боли в сердце симптомы могут иметь различные. Очень важно знать признаки боли в сердце, чтобы не спутать ее с другими видами болевых ощущений. Если при попытке глубоко вдохнуть или сменить положение тела болевой синдром усиливается, это означает, что боль имеет невралгический характер. При болевых приступах, вызванных заболеванием сердца и сосудов, диагностику и методику лечения боли в сердце назначает врач. Сердечная боль может быть спровоцирована:

  • миокардитом (с болевыми приступами различного типа после нагрузки или без нее);
  • ишемией миокарда (с давящими болями после переедания, физической нагрузки или стресса);
  • перикардитом на начальной стадии (с усиливающимися болями в сердце при вдохе и смене позы больного, которые отдают в подреберье, левую руку и заставляют больного сидеть, склонившись вперед, и дышать неглубоко);
  • пролапсом митрального клапана (с длительной давящей, щемящей или ноющей болью в сердце, которая нитроглицерином не снимается);
  • стенокардией (с болью, снимающейся нитроглицерином и притоком свежего воздуха);
  • инфарктом (с резким болевым синдромом, требующим квалифицированного медицинского вмешательства);
  • гипертонией (тупая боль снимается лекарственными препаратами, предназначенными для снижения давления);
  • аритмией (болевой приступ сопровождается слабостью, ощущением замирания или усиленного сердцебиения, головокружением, иногда – потерей сознания; может давать отдачу в левую часть тела (руку, половину грудины и подмышку);
  • кардиомиопатией и миокардиодистрофией, при которых болезненные ощущения могут носить различный характер и отдавать в разные участки;
  • вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонией (боли в сердце при всд и их лечение зависят от формы кардиалгии и в простых случаях могут пройти самостоятельно).

Что делать при сердечных болях?

При подозрении на инфаркт больного следует усадить, ноги поместить таз с горячей водой, лучше с горчицей, под язык положить валидол, накапать около сорока капель валокордина или корвалола, а если болевой приступ не проходит, дать для рассасывания под языком таблетку нитроглицерина.

Лекарства от боли в сердце, такие как валидол, валокордин и нитроглицерин должны быть в каждом доме, а флакончик с нитроглицерином люди старше сорока просто должны иметь при себе на случай возникновения неожиданного болевого приступа.

Если приступ застал внезапно, а навыков поведения в такой ситуации у человека нет, главное – сохранять спокойствие, так как испуг усугубляет боль. Нужно постараться расслабиться и принять под язык валидол, а внутрь – аспирин или анальгин. Если в течение пятнадцати минут ситуация не улучшается, следует прибегнуть к экстренной врачебной помощи.

Аритмия и невралгия: методы лечения, диагностика

Поговорим о проблеме, волнующей и касающейся многих больных, их родственников. Разговор пойдет об аритмии, которая встречается часто и все равно остается не до конца понятной всем. Попытаемся разобраться в причинах возникновения, симптоматике, методах диагностики и лечения. Возможно, кто-то из вас прислушается к ритму своего сердца и примет своевременные меры. Кому-то полученная информация послужит толчком для обращения за помощью к кардиологу.

К биению сердца мы привыкаем и особенно к нему не прислушиваемся. Если случаются перебои, многие относятся к этому вполне спокойно: подумаешь, бьется медленнее или быстрее обычного. Многие списывают эти перебои какими-то событиями — устал, понервничал, переутомился. Довольно часто именно так и бывает. Но все же.

Если подобные сбои в ритме сердца, изменения частоты пульса вы замечаете все чаще, тем более — если находитесь в такие моменты в состоянии покоя, это серьезный повод обеспокоиться и обратиться к врачу. Тем более, что некоторые виды аритмии можно обнаружить только на ЭКГ.

Каждый третий, страдающий заболеванием сердца, имеет нарушения сердечного ритма. Аритмия — очень распространенное заболевание. На долю аритмий приходится почти 15 % болезней сердца.

Под термином «аритмия» подразумевают все расстройства регулярности и частоты ритма сердца, его электрической проводимости, независимо от механизма их возникновения, проявлений и прогноза.

У здорового человека вполне может нарушиться ритм работы сердца, чаще всего в силу эмоционального или физического перенапряжения. Такое нарушение — вполне нормальная реакция сердца, на качестве жизни оно не отражается.

Когда частота и ритм сокращений нарушаются в состоянии покоя человека, тогда речь идет о патологии.

Некоторые виды аритмий могут тяжело переноситься больным, они становятся причиной для изменения образа жизни.

Виды аритмии

Каждый человек имеет свой сердечный ритм, с которым ему живется вполне комфортно. У кого-то ритм ниже, у кого-то — выше, но в среднем он находится в рамках от 60 до 80 ударов в минуту.

На частоту пульса влияют возраст, состояние здоровья, пол, телосложение. При физических нагрузках, когда человек работает, бегает, плавает, прыгает, пульс его учащен, и это естественно.

А в период отдыха, когда человек лежит, сидит, читает, его пульс замедлен, но он все же остается в рамках допустимых границ.

А вот если человеку ставят диагноз: «аритмия», это сигнал о том, что сердечный ритм вышел за пределы этих границ.

Аритмия проявляется разными формами.

Это может быть тахикардия, когда сердцебиение учащено до 90 и более ударов в минуту.

Речь идет об экстрасистолии, если наблюдаются внеочередные сердечные сокращения.

Если развивается блокада сердца — еще один вид аритмии, то пульс становится настолько редким, что нарушается кровоснабжение головного мозга. Этот вид заболевания сопровождается обмороками, снижением работоспособности.

Среди форм аритмии широко распространенной является мерцательная, при которой отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично.

Причины аритмии

Проводящая система сердца обеспечивает синусовый ритм — регулярные и согласованные сокращения миокарда.

Нарушения этой системы приводят к сбою.

Что может вызвать такой сбой?

Причин довольно много, они могут быть связаны с патологией сердца (органические) или не связаны (неорганические).

К органическим относятся:

— ишемическая болезнь сердца;

— осложнения кардиохирургических вмешательств.

Это наиболее частые причины аритмии.

Неорганических или функциональных поводов для развития болезни достаточно, самые характерные:

— кофе, крепкий чай;

— нарушение обмена веществ;

— напряженный умственный и физический труд;

— заболевания щитовидной железы;

— прием некоторых лекарств;

— заболевания внутренних органов;

— механические повреждения (травмы грудной клетки, поражение электрическим током).

Как видите, причин для заболевания очень много, порой даже ношение тесной одежды, нарушение пищеварения (запор), обильный прием пищи, укус насекомого способны спровоцировать аритмию.

Наследственная предрасположенность имеет немаловажное значение.

Часто встречаются и идиопатические аритмии, когда причины нарушения ритма не удается установить.

Чем опасна аритмия

Сама аритмия может быть осложнением различных серьезных патологий. Она способна спровоцировать тяжелые нарушения сердечной деятельности или работы других органов и систем. Аритмия может привести к отеку легких, остановке сердца, приступу стенокардии, острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии, инсульту.

Опасность болезни еще и в том, что она может привести к фибрилляции и трепетанию желудочков. Состояние больного становится критическим: он теряет сознание, дыхание прекращено, зрачки расширены. Налицо — все признаки клинической смерти, без получения экстренной помощи человек может погибнуть.

Степень опасности аритмии для человека определят вид аритмии.

Чаще всего синусовая аритмия не требует особого лечения. Такой вид заболевания нередко развивается у подростков.

У детей синусовая аритмия — частое явление, оценивают ее по степени проявления. Обычно она прекращается сама, без специального лечения.

Этот же вид аритмии может быть сигналом серьезных заболеваний (недостаточность кровообращения, опухоль мозга) или наличия инфекции в организме.

Синусовая аритмия может представлять серьезную угрозу при беременности.

Во-первых, частота проявлений болезни увеличивается во время беременности.

Во-вторых, аритмия может представлять угрозу для плода или беременной женщины.

В-третьих, при заболевании женщине придется принимать лекарственные препараты, а это может неблагоприятно сказаться на ребенке.

Симптомы аритмии

Аритмия проявляет себя:

— перебоями в работе сердца;

— болью за грудиной;

Как видите, заболевание располагает целым рядом симптомов, они могут проявляться не только массово, но и одиночно. Возможен также бессимптомный вариант протекания аритмии, когда нарушения ритма выявляет лишь электрокардиограмма.

Все же самые яркие и частые проявления аритмии — нарушение сердцебиения, головокружение, обмороки, слабость.

Диагностика аритмии

При появлении симптомов, описанных выше, нужно обратиться к кардиологу или терапевту.

Врач внимательно выслушает все жалобы, определит пульс и ритм сердца.

Далее аритмия диагностируется с помощью инструментов.

Основным методом выявления заболевания является ЭКГ (электрокардиография).

Это интересно:  Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2: что это такое, лечение препаратами

Если аритмия вызвана органическими причинами, используются Эхо-КГ, стресс Эхо-КГ.

Для диагностики применяют целый ряд вспомогательных методов и тестов: фармакологические пробы, пробы с нагрузкой.

Лечение аритмии

Выявленную аритмию необходимо лечить, причем самолечение здесь исключено.

Метод лечения выбирает врач, опираясь на причины развития болезни, вид выявленного нарушения сердечного ритма, состояние пациента.

Кому-то достаточно вылечить заболевание, ставшее причиной аритмии, а особо тяжелые случаи требуют и кардиохирургического вмешательства.

Терапия проводится и корректируется под систематическим контролем показаний электрокардиограммы.

В лечении используют противоаритмические препараты.

Основные цели терапии:

— улучшение снабжения сердца кислородом, кровью, ионами калия и кальция;

— снижение артериального давления;

— регуляция частоты и ритма сердечных сокращений.

Для лечения аритмии применяют также, в случае необходимости, немедикаментозное лечение.

Такие методики проводят кардиохирурги в специализированных отделениях или клиниках.

Пациентам с брадикардией для поддержания нормального сердечного ритма имплантируют электрокардиостимулятор.

Если у пациента велик риск развития желудочковой тахиаритмии, ему проводят имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Его функция состоит в кардиостимуляции и и дефибрилляции.

Для предотвращения развития аритмии применяют радиочастотную аблацию. При помощи катетера, введенного через небольшие проколы, прижигают тот участок сердца, который генерирует эктопические импульсы. Этот метод блокирует импульсы.

Кардинальные аритмии, вызванные пороками клапанов сердца, аневризмой левого желудочка, лечат с помощью хирургической операции на открытом сердце.

Прогноз для аритмии

Прогноз однозначно не определить — все зависит от вида аритмии.

Неорганические ее виды никоим образом не угрожают ни здоровью, ни, тем более, жизни больного.

Мерцательная аритмия может грозить серьезными осложнениями, такими как ишемический инсульт, тяжелая сердечная недостаточность. А эти осложнения — уже серьезная угроза.

Прогноз таких тяжелых форм, как фибрилляция желудочков и трепетание, крайне неоптимистичен — угроза для жизни присутствует, больному необходима срочная реанимация.

Профилактика аритмии

К профилактическим мероприятиям нужно отнестись достаточно серьезно. В особенности внимательными должны быть те люди, у которых имеются патологии сердца. Такие патологии всегда сопровождают нарушения сердечного ритма и проводимости.

Основное направление профилактики — лечение патологии.

Таким больным нужно избегать причин, способных вызвать аритмию: стресса, интоксикаций, лихорадочных состояний, тиреотоксикоза, электролитного дисбаланса. Курение, употребление алкоголя, кофеина и других стимулирующих веществ желательно совсем исключить.

Люди, страдающие аритмией, должны всегда заботиться о том, чтобы приступы предупредить.

Для этого достаточно соблюдать предписания медиков, внимательно относиться к своему здоровью: всегда при себе иметь необходимые лекарства, беречь себя во время магнитных бурь.

Нельзя самостоятельно подбирать себе препараты для лечения.

Людям, страдающим аритмией, для профилактики приступов нужно придерживаться определенной диеты.

Им рекомендовано исключить из рациона кофе, чай, жирные виды мяса, сахар, крахмал. В общем, все продукты с повышенным содержанием холестерина.

А растительная пища, нежирные продукты, наоборот, приветствуются. Особенно хороши те из них, которые богаты калием и магнием: мед, грецкие орехи, кабачки, курага, тыква.

Важен и режим питания: кушать нужно понемногу, не следует принимать пищу на ночь.

Переполненный желудок может спровоцировать приступ аритмии.

Для профилактики аритмии нужно избавиться от вредных привычек, держать под контролем содержание сахара и холестерина в крови.

Очень важно поддерживать в пределах нормы свой вес.

Эмоциональное спокойствие нужно стараться сохранять в течение всей жизни. Как этого добиться, каждый решает сам: кому-то достаточно поддерживать распорядок дня, кто-то принимает седативные препараты, а для кого-то поддержка эмоционального равновесия приходит в виде аутотренинга.

Здоровый образ жизни, посильные физические нагрузки в любом возрасте (утренняя зарядка, пешие прогулки, лыжи, плавание, велосипедные прогулки), правильное питание — все это средства профилактики аритмии.

Межреберная невралгия

Аритмия рассматривается в клинической практике как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения. При межреберной невралгии возникают нарушения ритма сердца в случае длительного протекания основной болезни, отсутствия терапии или неэффективности применяемых препаратов. Невралгические боли приносят сильный дискомфорт больному, и его состояние еще больше ухудшается, когда дополнительно возникают приступы сердцебиения.

Межреберная невралгия, или торакалгия, представляет собой болезненное состояние, вызванное сдавливанием или чрезмерным возбуждением межреберных нервов.

Проходящие вдоль ребер нервы в некоторых случаях воспаляются или повреждаются и начинают сильно болеть. В патологический процесс вовлекаются близлежащие органы, и в первую очередь — сердце. Могут наблюдаться нарушения не только сердечного ритма, но и кардиалгии. Все же, что собой представляет межреберная невралгия и опасно ли это заболевание? Этот вопрос особенно волнует уже раз перенесших невралгию, поскольку болезнь может возвращаться примерно раз-два за год.

Видео: Межрёберная невралгия — боли в грудной клетке

Описание межреберной невралгии

Сама по себе аритмия представляет собой сердечный ритм, который отклонен от нормального синусового. Называется он так по определению главного водителя ритма, пейсмекера первого порядка — синусового узла. В нем расположены атипичные кардиомиоциты. Они способны создавать потенциал действия под влиянием ионного тока кальция. Еще одна важная особенность этих клеток — в них отсутствует потенциал покоя, поэтому они непрерывно создают колебания, вызывающие сокращение миокарда.

Возникновению аритмий способствует электрическая нестабильность, то есть аритмогенность миокарда. Она взаимосвязана с чрезмерной активности симпатического отдела, входящего в состав вегетативной нервной системы. Подобный механизм развития как раз характерен для межреберной невралгии, при которой задействуются различные отделы нервной системы, в том числе вегетативной.

Понятие межреберной аритмии взято из обихода пациентов и врачей и в международную классификацию болезней 10 пересмотра не входит.

Чем опасна межреберная невралгия? Для жизни и здоровья патология не несет серьезной угрозы, но при затяжном течении может заметно ухудшать состояние больного, который и так себя плохо чувствует из-за постоянных межреберных болей.

Симптомы межреберной невралгии

Все виды нарушения ритма сердца проявляются характерными признаками:

  • в области сердца ощущаются перебои;
  • частота сердечных сокращений изменяется в сторону уменьшения или увеличения;
  • приступы аритмии возникают внезапно и чаще всего не долго продолжаются.

Клинические проявления межреберной аритмии и невралгии могут наслаиваться друг на друга, в результате чего становится трудно отличить нарушение ритма сердца от невралгического приступа. Особенно болезни похожи при возникновении невралгии слева, то есть там же, где располагается сердце.

Чем отличаются симптомы невралгии от аритмии?

  • невралгический приступ характеризуется продолжительным течением и он часто беспокоит больных ночью, тогда как аритмии возникают и проходят внезапно;
  • при прощупывании или сгибании, а также при поворотах выраженность болей при невралгии усиливается, в то время как нарушение ритма от подобных действий практически не изменяется;
  • невралгические боли довольно эффективно снимаются обезболивающими средствами, тогда как аритмии нередко проходят после приема нитроглицерина.

Причины межреберной невралгии

Патология, развивающаяся на основе межреберной невралгии, является по сути осложнением этого заболевания. Поэтому для межреберной аритмии невралгия является первопричиной развития. Возникновение неврологических приступов часто связано с рядом факторов:

  • травматическими состояниями;
  • воспалительными и инфекционными заболеваниями позвоночника или ребер;
  • сильными переживаниями или нервными срывами;
  • сахарным диабетом;
  • отравлением токсическими веществами;
  • нехваткой минеральных и витаминных составляющих;
  • остеохондрозом;
  • опухолевыми процессами, затрагивающими позвоночник в области грудного отдела.

В клинической практике отмечено, что возникновению невралгий способствует нахождение человека на сквозняке или в холодном помещении длительное время. Также элементарное физическое перенапряжение может стать причиной межреберной невралгии, а затем — аритмии. Поэтому всегда следует быть осторожным при смене климата, погоды или обычной прогулке на побережье моря.

Виды межреберной невралгии

Для межреберной невралгии не присущи характерные аритмии. У больного может наблюдаться синусовая тахикардия или пароксизмальные приступы. Также при ранее бессимптомном протекании экстрасистолии возникают ощутимые клинические проявления. Органические поражения сердца на фоне межреберной невралгии могут выражаться более опасными состояниями — стенокардией, инфарктом миокарда, гипертоническим кризом, которые к аритмии, в принципе, имеют косвенное отношение.

Синусовая тахикардия

Воспринимается больным как частое ритмичное сердцебиение. Если получается прощупать пульс, то ЧСС составляет от 90 до 150 ударов в минуту соответственно возрасту. Появление синусовой тахикардии при межреберной невралгии объясняется нарушением автоматизма сердца — продолжительные невралгические боли способствуют раздражению симпатической системы, которая в свою очередь активизирует сердечную деятельность.

Патология не представляет опасности для здоровья человека. В некоторых случаях проходит самостоятельно, но при частых приступах синусовой тахикардии нужно обратиться к кардиологу.

Пароксизмальная тахикардия

Проявляется в виде внезапно развивающихся приступов аритмии. Могут отмечаться незначительные боли в сердце, которые не столь интенсивны, как межреберные. Частота сердечных сокращений также увеличена, как и при синусовой тахикардии. Единственное, сердечный ритм неправильный, что можно заметить по перебоям в работе сердца.

Возникновение пароксизмальной тахикардии не несет угрозы здоровью больного. Приступы в основном самостоятельно проходят, но при их частом возникновении следует не медлить с визитом к врачу.

Экстрасистолии

Наблюдаются у большей части населения, но при межреберной невралгии могут приносить больному существенное неудобство. Характеризуются приступообразной сердечной деятельностью, которая в некоторых случаях учащается, в других наоборот замедляется.

Различается несколько типов экстрасистолии: единичные, парные, мономорфные и полиморфные, ранние, средние и поздние. Все эти разновидности определяются по электрокардиограмме, которую назначает врач, если больной обратился с характерными для заболевания жалобами.

Диагностика межреберной невралгии

Нарушение ритма определяется с помощью электрокардиограммы — основного метода исследования заболеваний сердца. На ЭКГ хорошо видны признаки синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии. В последних двух случаях может возникать сложность, поскольку на приеме у врача далеко не всегда возникает приступ аритмии. Для их определения назначается суточная ЭКГ, которая проводится с помощью специального прибора, находящегося с пациентом сутки или несколько дней.

Для подтверждения диагноза аритмии, возникшей на фоне межреберной невралгии, назначаются дополнительные методы исследования:

  • электронейрография, особенно показана при подозрении на повреждение нерва;
  • МРТ или КТ позвоночника, которые назначаются для дифференциации опухолевых и грыжевых процессов;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • лабораторные анализы, включающие общий анализ крови, определение антител к вирусам и пр.

Лечение межреберной невралгии

При невралгии назначают противоаритмические препараты, но важно проводить лечение не только нарушения ритма, но и межреберной невралгии. При этом заболевании показано:

  • соблюдение постельного режима;
  • достаточное употребление жидкости в виде морсов, компотов, первых блюд;
  • прием седативных препаратов (растительных или фармакологических);
  • отказаться от приема алкоголя, физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

При межреберной невралгии нередко рекомендуют использование горчичников или перцовых пластырей, но при наличии аритмии этого делать не следует, чтобы не спровоцировать новый приступ нарушения ритма.

Выполнение элементарных правил поможет скорее избавиться от межреберной невралгии, а вместе с ней — от нарушения сердечного ритма.

Профилактика межреберной аритмии

Нарушение ритма можно будет предупредить, если проводить профилактику обострений межреберной невралгии. Для этого существуют следующие рекомендации:

  • укреплять мышцы спины и груди;
  • избегать переохлаждения и сквозняков;
  • вести здоровый образ жизни;
  • принимать витаминные препараты.

Видео: Нарушение ритма сердца

Статья написана по материалам сайтов: heal-cardio.ru, davlenie.lechenie-gipertoniya.ru, lifestyleladies.ru, arrhythmia.center.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий