ВАЛСАРТАН — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (7) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
14 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
15 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
28 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
56 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
84 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.
98 шт. — банки из полиэтилена высокой плотности (1) — пачки картонные.

Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Таблетки «Валсартан» оказывают действие, которое направлено на обеспечение конкурентной блокировки рецепторов АТ1 ангиотензина II, которые находятся в сосудистом эндотелии и почечной ткани, а также сердечной мышце и головном мозге, коре надпочечников и легочных тканях.

В результате этого происходит подавление ангиотензиновых эффектов.

Медикамент помогает понижать гипертрофию миокарда, которая развивается на фоне артериальной гипертензии.

Воздействие на концентрацию глюкозы и холестерина, мочевой кислоты с триглицеридами при этом не наблюдается.

После однократного приема эффект наблюдается спустя два часа после приема таблеток и длится около суток. Стойкий терапевтический результат возникает через несколько недель лечения.

Содержание

1. Показание к применению

Показаниями к применению препарата служат:

  1. Развитие артериальной гипертензии.
  2. Хроническая сердечная недостаточность, которая лечится с помощью различных диуретиков, средств, содержащих экстракт наперстянки, а также бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.

Применяется лекарство «Валсартан» только пероральным способом. Таблетки не нужно разжевывать.

Пациентам, которые страдают артериальной гипертензии, назначается стандартная дозировка – 80 мг в день. Увеличение дозы допускается только в том случае, если не наблюдается желаемый терапевтический результат.

Максимальная суточная доза не должна превышать 640 мг. Чтобы достичь требуемой дозы осуществляется постепенное увеличение суточного дозирования.

После перенесения инфаркта необходимо назначать по 40 мг в день в утреннее время. Потом проводится постепенное повышение в течение трех месяцев, чтобы доза составляла 320 мг в сутки.

При проявлении гипотензии у пациента следует сразу же снизить дозировку.

2. Форма выпуска и состав

Лекарство «Валсартан» производится в форме таблеток, которые отличаются дозировкой (существует три разные дозировки).

В состав входят такие химически активные вещества:

  1. Валсартан – действующий компонент.
  2. МКЦ.
  3. Аэросил.
  4. Магния стеарат.
  5. Кроскарамеллоза натрия.
  6. Специальный краситель «Розовый опадрий».

3. Лекарственное взаимодействие

Данное лекарство взаимодействует с различными препаратами:

  1. При комбинированном применении с различными диуретическими препаратами в достаточно больших дозах наблюдается проявление артериальной гипотензии.
  2. Параллельное использование калийсберегающих диуретиков, а также «Гепарина» с биологически активными добавками либо же заменителями солей, в которых содержится калий, очень часто развивается гиперкалиемия.
  3. При одновременном использовании с «Индометацином» происходит заметное уменьшение антигипертензивного эффекта «Валсартана».
  4. Комбинированное использование с лития карбонатом происходит интоксикация организма литием.

4. Противопоказания

«Валсартан» можно применять не каждому человеку, который имеет определенные показания к проведению терапии с использованием данного препарата.

Существует целый перечень различных противопоказаний, запрещающих применение этих таблеток:

  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Вскармливание грудным молоком (период лактации).
  3. Индивидуальная гиперчувствительность к какому-либо из компонентов, входящих в состав препарата.
  4. Достаточно тяжелые нарушения нормальных функций печени.
  5. Определенные показания педиатра.

С повышенной осторожностью таблетки должны принимать пациенты, у которых проявляются такой диагноз:

  1. Сильное обезвоживание организма.
  2. Тяжелая недостаточность почек.
  3. Развитие стеноза почечных артерий.
  4. Выраженная обструкция желчевыводящих путей.
  5. Пациентам, которые придерживаются напонатриевой диеты.

При беременности и лактации

В связи с опасностью для плода медикаменты, которые содержат валсартан, запрещено назначать беременным женщинам.

Применение в период лактации не рекомендуется, потому что результаты исследований показали, что активное вещество препарата выделяется вместе с грудным молоком матери.

5. Побочные эффекты

«Валсартан» во время лечения может послужить причиной возникновению и интенсивному развитию различных побочных эффектов:

  1. Частое проявление астенического состояния.
  2. Развитие нейтропении.
  3. Резкое нарушение нормального уровня либидо.
  4. Частые головокружения постурального характера.
  5. Различные инфекции вирусной этиологии.
  6. Образование ангионевротического отека.
  7. Почечная недостаточность острой формы.
  8. Систематическая потеря сознания.
  9. Появление сильно зуда на кожных покровах.
  10. Хроническая бессонница.
  11. Развитие миалгии.
  12. Диарея.
  13. Проявление гиперкалиемии.
  14. Болевые ощущения в области спины.
  15. Артралгия.
  16. Синусит.
  17. Развитие тромбоцитопении.
  18. Вертиго.
  19. Проявление артериальной гипотензии.
  20. Различные реакции гиперчувствительности.
  21. Нарушение нормальных функций почек.
  22. Достаточно сильный и длительный кашель.
  23. Фарингит.
  24. Недостаточность сердца.
  25. Развитие анемии.
  26. Сыпь на кожных покровах.
  27. Нарушения гематокрита.
  28. Сильная тошнота.
  29. Боль в области эпигастрии.
  30. Сывороточное заболевание.
  31. Васкулит.
  32. Ринит.
  33. Развитие ортостатической гипотензии.

Прежде чем начинать терапию с применением данного медикаментозного средства, необходимо провести коррекцию концентрации Na+ в крови либо ОЦК.

Пациентам, которые страдают реноваскулярной гипертонией, следует постоянно контролировать количество мочевины, а также креатинина, содержащегося в крови. При наступлении беременности во время терапии лекарство нужно немедленно отменить.

С особой осторожностью применяются людьми, которые занимаются выполнением работы, требующей повышенного внимания и быстроты не только двигательных, но и психических реакций.

6. Условия и сроки хранения

Таблетки «Валсартан» рекомендуется хранить в оригинальной упаковке. Лекарство должно находиться в месте с невысокой температурой воздуха, которое надежно защищено от проникновения прямых солнечных лучей, а также попадания влаги.

Кроме того, необходимо, чтобы оно было недоступно для маленьких детей.

Срок годности таблеток составляет 3 года.

В аптеках, работающих на территории Российской Федерации, медикаментозный препарат «Валсартан» при необходимости можно приобрести примерно за 174 рубля.

Наиболее распространенными на сегодняшний день аналогами «Валсартана» являются следующие медикаментозные препараты:

  • «Нортиван»;
  • «Диован»;
  • «Вальсакор»;
  • «Валсартан Зентива»;
  • «Артинова»;
  • «Валаар»;
  • «Валз»;
  • «Валсартан А»;
  • «Валсартан Н»;
  • «Валсартана Гранулят»;
  • «Валсафорс»;
  • «Валсасин»;
  • «Вальсакор»;
  • «Тарег»;
  • «Тонтордио».

Эти препараты используются в тех случаях, когда необходимо заменить «Валсартан» другим лекарством, что может быть вызвано индивидуальной непереносимостью компонентов, которые входят в состав этих таблеток, а также различными другими причинами.

Это интересно:  Кордарон от давления: показания к применению, дозировка

Замена не должна совершаться пациентом самостоятельно – применение любого аналога может назначать только лечащий врач, учитывая результаты предварительного обследования пациента.

В Интеренете можно найти достаточное колличество отзывов о препарате Валсартан, например пишут: «Моему супругу врачи назначили применение таблеток «Валсартан» после того, как он перенес инфаркт. Тогда его самочувствие было очень плохим, а я за него сильно боялась. Однако постепенно – не сразу, а примерно дней через пятнадцать его состояние начало заметно улучшаться. Я считаю, что это проявился эффект таблеток. В результате у него нормализовался и сердечный ритм, и артериальное давление».

Ирина пишет о побочных действиях: «Приняла первый раз таблетку, давление примерно часов через шесть так и не понизилось. Однако появился достаточно сильный шум в ушах. Кроме того, значительно ухудшился слух».

Прочитать комментарии других пользователей можно прочитать в конце этой статьи. Кроме того, при желании, там же есть возможность написать собственный отзыв.

Аналоги таблеток Валсартан

Валсартан (таблетки) Рейтинг: 30

Валсартан — таблетированный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оказывает гипотензивное действие и может применяться при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

Обзор возможных заменителей таблеток Валсартан

Аналог дешевле от 31 руб.

Производитель: Алкалоид АО (Македония)
Формы выпуска:

  • Табл. 25 мг, 30 шт.; Цена от 129 рублей
  • Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 165 рублей

Цены на Лозартан в аптеках: от 43 до 540 рублей (3275 предложений)
Инструкция по применению

В основе препарата Лозартан находятся бифениловые производные тетразола, а в препарате Валсартан – нециклическое соединение. Из-за этого препараты по-разному воздействуют на организм человека. Таблетки Лозартан имеют пик действия 1 – 4 часа, принимать их нужно по 1 – 2 таблетки в сутки, но суточная доза должна составлять 50 – 100 мг. Взаимодействие с пищей – минимально.

Вазотенз (таблетки) Рейтинг: 23

Аналог дешевле от 14 руб.

Презартан (таблетки) Рейтинг: 9

Аналог дешевле от 9 руб.

Производитель: Ипка (Индия)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 151 рублей
  • Табл. 100 мг, 28 шт.; Цена от 413 рублей

Цены на Презартан в аптеках: от 17 до 460 рублей (308 предложений)
Инструкция по применению

Таблетки Презартан воздействуют на организм человека более локально. Например, они снижают давление в малом круге системы кровообращения. Людям с функциональными нарушениями работы почек назначаются минимальные дозы препарата. Использовать таблетки можно и с другими лекарствами.

Блоктран (таблетки) Рейтинг: 13

Аналог дороже от 11 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 50 мг, 30 шт.; Цена от 171 рублей
  • Таблетки 50 мг, 60 шт.; Цена от 318 рублей

Цены на Блоктран в аптеках: от 90 до 433 рублей (900 предложений)
Инструкция по применению

Таблетки Блоктран являются сильным препаратом, принимать их следует осторожно. Одной таблетки в сутки хватает для того, чтобы через несколько дней заметить, как давление снизилось, а сердце стало работать в прежнем режиме. Таблетки можно применять в любое время суток.

Валаар (таблетки) Рейтинг: 11

Аналог дороже от 30 руб.

Таблетки Валаар являются аналогом препарата Валсартан. Их не следует принимать беременным женщинам, детям, а также людям, профессия которых связана с вождением транспортного средства. Разница между препаратами состоит в различном способе воздействия на организм человека.

Аналог дороже от 49 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Табл. 40 мг, 30 шт.; Цена от 209 рублей
  • Табл. 80 мг, 30 шт.; Цена от 288 рублей

Цены на Нортиван в аптеках: от 159 до 494 рублей (174 предложений)
Инструкция по применению

Таблетки Нортиван обладают высокой безопасностью и переносятся пациентами лучше, чем препарат Валсартан. Артериальное давление, после принятия таблеток, снижается, а рост частоты сердечных сокращений не наблюдается. Если внезапно прекратить лечение Нортиваном, то каких-либо последствий для организма не возникнет.

Аналог дороже от 85 руб.

Таблетки Валз отличаются от препарата Валсартан своим составом. Эффект от принятия таблеток сохраняется сутки, а артериальное давление снижается в течение двух – четырех недель. Таблетки Валз не вызывают привыкания, а принимать их можно независимо от времени приема пищи.

Долгое время принимала Валз, пока не попробовала Валсартан-сз, эффект меня очень порадовал.

Мне помогает Валсартан сз, Валз тоже пила раньше, когда деньги были.

Надеюсь что в дальнейшем «вDалсартан сз» не окажет негативного побочного эффекта на мой организм. Принимаю два года, но обычно каждые два-три года меняю препараты т.к. появляются побочные симптомы.

Александра Алисова, я принимаю валсартан сз уже года 4 с лишним, никакого побочного эффекта. Но все очень индивидуально.

У моей бабушки высокое давление. Пила горстями лекарства, не помогало ей, постоянно вызывали скорую. Недавно прописали «Валсартан сз» и ей стало значительно лучше, особенно после недели приема. Сейчас даже на улицу выходит иногда.

Для меня спасительным средством от гипертонии стал Валсартан СЗ. Что только не пила, только приобрела аллергию и список побочных.

Людмила Васильевна, действительно, валсартан сз работает мягко и четко, мое давление (180/90) снизилось через пару часов после первого приема.

Валсартан (Валз)

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Валсартан (Valsartan, код АТХ (ATC) C09CA03):

Валз (Valz); Мальта, Актавис

Валсартан Зентива; Чехия, Зентива

Вальсакор (Valsacor); Словения, КРКА

Нортиван (Nortivan); Польша, Польфа

Сартавель; Россия, Озон

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Angiosan, Angiotan, Dalzad, Provas, Sarton, Starval, Tareg, Valacor, Valent, Valpression, Valtan, Valzaar, Varexan.

Диован (оригинальный Валсартан) официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов злравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Вероятность возникновения кашля при применении валсартана очень низкая, что связано с отсутствием влияния на АПФ, который отвечает за деградацию брадикинина. Сравнение Диована с ингибитором АПФ показало, что частота развития сухого кашля была достоверно (р 2.9 см/м2, находящихся на традиционной терапии, которая включала ингибиторы АПФ (93%), диуретики (86%), дигоксин (67%) и бета-адреноблокаторы (36%). Средняя длительность периода наблюдения составила почти 2 года; средняя суточная доза Диована – 254 мг. Два первичных критерия эффективности включали смертность от всех причин (время до смерти) и заболеваемость, связанную с сердечной недостаточностью (время до первого события), которые оценивались по следующим показателям: смерть, внезапная смерть с реанимацией, госпитализация по поводу сердечной недостаточности, в/в введение инотропных или сосудорасширяющих препаратов в течение 4 или более часов без госпитализации. Показатель смертности от всех причин в группах валсартана и плацебо был сопоставимым. По сравнению с группой плацебо, заболеваемость в группе больных, получавших валсартан, достоверно снизилась на 13.2%. Основным параметром эффективности было уменьшение на 27.5% времени до первой госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Этот эффект был максимально выражен у больных, не получавших ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы.

Толерантность к физической нагрузке. У пациентов с сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA с дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%) оценивали влияние валсартана, назначенного дополнительно к традиционному лечению ХСН, на толерантность к физической нагрузке, используя Modified Naughton Protocol. Во всех терапевтических группах отмечалось увеличение времени физической нагрузки по сравнению с исходным. По сравнению с группой плацебо у больных, получавших валсартан, наблюдалось большее среднее увеличение от исходного уровня времени физической нагрузки, хотя это различие не было значимым. Самое выраженное улучшение переносимости физической нагрузки отмечалось в подгруппе больных, не получавших ингибиторы АПФ: среднее изменение времени физической нагрузки в группах валсартана в 2 раза превосходило таковое в группе плацебо. Влияние валсартана на толерантность к физической нагрузке по сравнению с эналаприлом (по данным теста шестиминутной ходьбы) изучалось у пациентов с сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA с дисфункцией левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 45%), получавших предшествующую (как минимум в течение 3 мес) терапию ингибиторами АПФ. Больных переводили с лечения ингибитором АПФ либо на прием валсартана, либо эналаприла. Валсартан в дозах от 80 мг до 160 мг 1 раз в сутки был, по меньшей мере, так же эффективен, как и эналаприл в дозах от 5 мг до 10 мг 2 раза в cутки.

NYHA класс, симптомы, качество жизни, фракция выброса. У больных, получавших валсартан, отмечалось достоверное (по сравнению с группой плацебо) улучшение функционального класса ХСН по классификации NYHA, а также признаков и симптомов ХСН, в т.ч. таких как одышка, повышенная утомляемость, периферические отеки, хрипы. По сравнению с группой плацебо у больных, леченных валсартаном, отмечалось достоверное увеличение фракции выброса и достоверное снижение ВДДЛЖ по сравнению с исходными показателями до лечения.

Это интересно:  Липрил: инструкция по применению от давления, аналоги

Применение Диована приводит к уменьшению числа госпитализаций по поводу ХСН, замедлению прогрессирования сердечной недостаточности, улучшению функционального класса NYHA, увеличению фракции выброса, а также уменьшению выраженности признаков и симптомов сердечной недостаточности и улучшению качества жизни по сравнению с плацебо.

Применение после острого инфаркта миокарда

Рандомизация проводилась через 0.5 -10 дней после острого инфаркта миокарда в группы, в которых в дополнение к традиционному лечению было начато лечение либо валсартаном (4909 пациентов), либо комбинаций валсартана и каптоприла (4885 больных), либо каптоприлом (4909 больных).

В группе комбинированной терапии выявлена наибольшая частота нежелательных явлений, связанных с приемом препаратов. При монотерапии в группе валсартана чаще отмечались артериальная гипотензия и нарушения функции почек, в группе каптоприла — кашель, сыпь и нарушения вкусовых ощущений.

Исследования доказали эффективность валсартана, равную таковой каптоприла, в снижении общей и сердечно-сосудистой смертности. Рассчитанная эффективность валсартана в отношении влияния на показатель общей смерности составляет 99.6% таковой каптоприла. Дополнительный анализ, проведенный с использованием метода плацебо-допущения, показал, что валсартан снижает риск летальных исходов на 25%.

Валсартан является таким же эффективным препаратом, как и каптоприл, при лечении пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда. Добавления валсартана к терапии каптоприлом приводит к повышению частоты нежелательных явлений, не вызывая дополнительного улучшения выживаемости больных.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности Диована составляет 23%.

В диапазоне изученных доз кинетика валсартана имеет линейный характер. При повторном применении препарата изменений кинетических показателей не отмечалось.

При назначении Диована с пищей AUC уменьшается на 48%, хотя начиная примерно с 8-го часа после приема препарата концентрации валсартана в плазме в группе пациентов, принимавших его с пищей, и в группе, принимавшей натощак, одинаковые. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта, поэтому Диован® можно назначать вне зависимости от приема пищи.

При приеме препарата 1 раз в сутки кумуляция незначительная. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.

Валсартан в значительной степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином. Vd в период равновесного состояния низкий (около 17 л).

По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/ч) плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/ч). T1/2 составляет около 9 ч. Количество валсартана, выводящегося с калом, составляет 70% (от величины принятой внутрь дозы). С мочой выводится около 30%, преимущественно в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У некоторых больных пожилого возраста системное действие валсартана было несколько более выраженным, чем у больных молодого возраста, однако не было показано какой-либо клинической значимости этого.

Не было выявлено корреляции между функцией почек и системным действием валсартана, что и следовало ожидать, учитывая, что для данного вещества почечный клиренс составляет только 30% от величины общего клиренса. Поэтому у больных с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется. Пока не проведено исследований фармакокинетики препарата у больных, находящихся на гемодиализе. Однако валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Около 70% от величины всосавшейся дозы валсартана экскретируется с желчью, преимущественно в неизмененном виде. Валсартан не подвергается значительной биотрансформации, системное действие валсартана не коррелирует со степенью нарушений функции печени. Поэтому у больных с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется коррекции дозы Диована. Было показано, что у больных с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания к применению препарата ДИОВАН®

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у больных, получающих стандартную терапию, в т.ч. диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами (не одновременно). Применение всех перечисленных препаратов не является обязательным;
  • для повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Режим дозирования

Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза Диована составляет 80 мг 1 раз в сутки ежедневно вне зависимости от расы, возраста и пола больного. Антигипертензивный эффект наблюдается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект отмечается через 4 недели. Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза Диована может быть увеличена до 320 мг или дополнительно назначены диуретики.

Оценка состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью должна включать оценку состояния функции почек.

В период после перенесенного инфаркта миокарда лечение следует начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки. Повышение дозы проводится методом титрования (40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки) в течение нескольких последующих недель, до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. Как правило, рекомендуется достижение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии Диованом. Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования.

В случае развития гипотензии, сопровождающейся клиническими проявлениями или нарушениями функции почек, следует рассмотреть возможность снижения дозы.

Оценка состояния больных в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек.

Не требуется коррекции режима дозирования больным с нарушением функции почек и больным с печеночной недостаточностью небилиарного генеза без явлений холестаза.

Побочное действие

Не было показано зависимости частоты какого-либо из нежелательных явлений от дозы или продолжительности лечения, поэтому нежелательные явления, отмечавшиеся при применении различных доз валсартана, были объединены. Частота нежелательных явлений не была также связана с полом, возрастом или расовой принадлежностью.

Ниже приведены все нежелательные явления, наблюдавшиеся с частотой 1% и более в группе больных, получавших Диован®, независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом, а также постмаркетинговые данные, полученные у пациентов с артериальной гипертензией.

Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но 20%) гематокрита и гемоглобина, соответственно. Для сравнения, у больных, получавших плацебо, снижение как гематокрита, так и гемоглобина, отмечено в 0.1% случаев. Нейтропения была выявлена у 1.9% больных, получавших Диован®, и у 1.6% больных, получавших ингибитор АПФ. Существенное повышение концентрации креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови было отмечено, соответственно, у 0.8%, 4.4% и 6% больных, принимавших Диован®, и у 1.6%, 6.4% и 12.9% больных, принимавших ингибитор АПФ. При ХСН повышение концентрации креатинина более чем на 50% отмечалось у 3.9% больных, леченных Диованом, по сравнению с 0.9% в группе плацебо. При этом повышение уровня калия в сыворотке крови более чем на 20% отмечалось у 10.0% больных, получавших Диован®, и у 5.1% получавших плацебо. При лечении больных в период после перенесенного инфаркта миокарда увеличение концентрации креатинина в сыворотке в 2 раза отмечалось у 4.2% больных, получавших валсартан, у 4.8% больных, получавших валсартан + каптоприл, и у 3.4% больных, получавших каптоприл. Имеются сообщения о случаях повышения активности печеночных трансаминаз у больных, получавших Диован®. Повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови более чем на 50% отмечалось у 16.6% больных, леченных валсартаном, и у 6.3.% пациентов из группы плацебо.

Противопоказания к применению препарата ДИОВАН®

  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, при соблюдении диеты с ограничением натрия, при состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), при печеночной недостаточности на фоне обструкции желчевыводящих путей, при почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) (в т. ч. больным, находящимся на гемодиализе).

Применение препарата ДИОВАН® при беременности и кормлении грудью

Учитывая механизм действия антагонистов ангиотензина II, нельзя исключить риск для плода. Действие ингибиторов АПФ (препаратов, оказывающих влияние на РААС) на плод, в случае их назначения во II и III триместрах беременности, приводит к его повреждению и гибели.

Это интересно:  КВАДРОПРИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

По ретроспективным данным при применении ингибиторов АПФ в I триместре беременности повышается риск рождения детей с врожденными дефектами. Имеются сообщения о самопроизвольных абортах, олигогидрамнионе и нарушениях функции почек у новорожденных, матери которых при беременности неумышленно получали валсартан. Диован®, как и любой другой препарат, оказывающий непосредственное влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, не следует применять при беременности, а также у женщин, планирующих забеременеть. При назначении лекарственных средств, действующих на РААС, врачу следует проинформировать женщин детородного возраста о потенциальном риске отрицательного влияния данных препаратов на плод во время беременности. Если беременность выявлена в период лечения Диованом, препарат следует отменить как можно скорее.

Неизвестно, проникает ли валсартан (активное вещество Диована) в грудное молоко у человека, но в экспериментальных моделях было показано, что валсартан выводится с грудным молоком. Поэтому не рекомендуется применять Диован® в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Больным с печеночной недостаточностью изменений дозы препарата не требуется, если только печеночная недостаточность не обусловлена или не сопровождается холестазом.

С осторожностью следует назначать Диован при печеночной недостаточности на фоне обструкции желчевыводящих путей.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с нарушением функции почек изменений дозы препарата не требуется.

С осторожностью следует назначать Диован при почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) (в т. ч. больным, находящимся на гемодиализе).

Особые указания

Во время лечения Диованом у больных с эссенциальной артериальной гипертензией не требуется регулярного контроля лабораторных показателей.

У пациентов с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Диованом может возникать артериальная гипотензия, сопровождающаяся клиническими проявлениями. Перед началом лечения Диованом следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или ОЦК, например путем уменьшения дозы диуретика.

В случае развития гипотензии пациента следует уложить, ноги приподнять и, при необходимости, провести в/в инфузию 0.9% раствора натрия хлорида. После того как АД стабилизируется, лечение Диованом можно продолжать.

Применение Диована коротким курсом у 12 больных с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие одностороннего стеноза почечной артерии, не привело к сколько-нибудь существенным изменениям почечной гемодинамики, концентрации креатинина сыворотки крови или азота мочевины крови. Однако учитывая, что другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, могут вызвать повышение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.

Пациентам с нарушением функции почек не требуется коррекции дозы препарата. Однако при выраженных нарушениях (когда КК составляет

Валсартан: инструкция по применению

Препарат Валсартан представляет собой лекарственное средство, терапевтическое действие которого заключается в нормализации показателей артериального давления и улучшении работы органов сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Валсартан выпускается в форме таблеток для перорального применения. Каждая таблетка покрыта защитной пленочной оболочкой розового цвета и содержит в себе главное действующее вещество валсартан в количестве 40,80 или 160 мг.

В каждой таблетки присутствуют также вспомогательные компоненты – магния стерата, микрокристаллическая целлюзолоза, розовый краситель.

Фармакологические свойства

Препарта Валсартан предназначен для приема внутрь. После попадания таблетки в пищеварительный канала происходит быстрое всасывание главных действующих компонентов через слизистые оболочки в общее кровяное русло. Препарат оказывает влияние на рецепторы АТ1 ангиотензина 2, которые расположены в сосудистом эндотелии, ткани почек, сердечной мышцы, легочной ткани, коре надпочечников и головном мозге.

Терапевтический эффект после однократного приема таблетки внутрь развивается и становится максимальным через 2 часа. Активные компоненты лекарства снижают гипертрофию сердечной мышцы, которая часто развивается на фоне стойкого повышения артериального давления. Уже через 3 недели после регулярного применения таблеток пациенты отмечают значительное улучшение общего состояния, нормализацию показателей артериального давления, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью уменьшается отечность лица и нижних конечностей, существенно снижается риск развития постинфарктных осложнений.

Показания к применению препарата

Таблетки Валсартан назначаются пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Начальные стадии гипертонической болезни со стойким повышением показателей артериального давления;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Сердечная недостаточность с застойными процессами.

Противопоказания

Данное лекарственное средство согласно инструкции не рекомендовано пациентам для лечения при наличии следующих состояний:

  • Индивидуальная непереносимость входящих в состав препарата компонентов;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Педиатрическая практика;
  • Тяжелые поражения печени.

С особенной осторожностью Валсартан следует назначать пациентам при наличии таких патологий:

  • Обезвоживание организма;
  • Стеноз почечной артерии;
  • Обструкции желчевыводящих протоков, обусловленные опухолью или камнями;
  • Гипонатриевая диета;
  • Почечная недостаточность.

Способ применения и дозировка препарата

Таблетки Валсартан показаны для приема внутрь. Препарат следует принимать независимо от еды, глотая, но, не разжевывая и не измельчая. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.

Дозировку препарата и длительность курса терапии определяет лечащий врач в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента.

Согласно инструкции пациентам при артериальной гипертензии назначают по 80 мг препарата в сутки. При необходимости и наличии веских показаний суточную дозу врач может увеличить, однако это происходит постепенно только при отсутствии терапевтического эффекта от минимально эффективной дозы.

После перенесенного инфаркта миокарда пациентам в первые часы назначают по 40 мг препарата 2 раза в сутки. В течение 3 месяцев эту дозу постепенно увеличивают до 320 мг в сутки. Если на фоне терапии у пациента существенно снижается артериальное давление, то дозировку препарат корректируют.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Валсартан не назначают для лечения беременных женщин из-за опасности для плода. Если женщина принимала препарат и в этот период забеременела, то следует как можно скорее прекратить терапию и обратиться к врачу, в некоторых случаях беременность приходится прерывать.

Использование данного лекарственного препарата в период грудного вскармливания запрещено из-за большой вероятности проникновения активных действующих компонентов в грудное молоко, а затем и в организм ребенка. При необходимости терапии Валсартаном кормящей женщине придется прервать лактацию.

Побочные эффекты

Во время применения данного лекарственного препарата у пациентов нередко развивались следующие побочные явления:

  • Головокружение и слабость;
  • Снижение полового влечения;
  • Потеря сознания;
  • Вялость;
  • Развитие острой почечной недостаточности при увеличении дозы;
  • Мышечные боли;
  • Развитие ангионевротического отека;
  • Бессонница;
  • Нарушение стула;
  • Боли в области суставов;
  • Изменение клинической картины крови – тромбоцитопения, анемия;
  • Вирусные инфекции – фарингиты, синуситы, риниты;
  • Снижение артериального давления;
  • Повышение чувствительности;
  • Сыпь на коже, крапивница;
  • Васкулиты;
  • Боли в области эпигастрия, тошнота;
  • Сывороточная болезнь.

При значительном превышении рекомендованной дозы у пациентов развивается сильная гипотензия, вплоть до потери сознания, коллапса и комы. Лечение передозировки заключается в промывании пациенту желудка и пероральном применении энтеросорбентов. При необходимости проводят симптоматическое лечение. С целью нормализации показателей артериального давления возможно внутривенное введение раствора натрия изотонического.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

При одновременном применении Валсартана с диуретиками у пациента резко возрастает риск развития гиперкалиемии. Тоже самое происходит при одновременном использовании препаратов калия.

При одновременном применении данного лекарственного препарата с нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов может наблюдаться снижение терапевтического эффекта Валсартана и ухудшение работы почек.

При одновременном использовании с другими препаратами, понижающими артериальное давление, сильно возрастает риск гипотензии и потери сознания.

Так как в первое время на фоне терапии препаратом у пациента часто наблюдаются головокружение и сонливость, следует избегать вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, требующими быстроты реакции.

Условия хранения и отпуска препарата

Лекарство отпускается в аптеках по рецепту врача. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, которая обозначена на упаковке. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов.

Валсартан аналоги

Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван

Валсартан цена

Статья написана по материалам сайтов: health.mail.ru, upheart.org, analogist.ru, xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai, bezboleznej.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector