Валодип: лекарство от давления, инструкция к препарату, отзывы о применении

Валодип — страна производитель — Словения. Это комбинированный препарат для контроля артериального давления. Валодип выписывается при эссенциальной гипертензии для больных с нерегулируемым при помощи монотерапии артериальным давлением. Комбинацию дозировок составляющих и курс лечения выписывает лечащий доктор. Если наблюдалась суперчувствительность к этому медикаменту, его запрещается использовать. Не выписывается в случаях: тяжелых нарушений работы печени либо же почек; беременности; обструкции выводного тракта в левом желудочке; гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 5 мг амлодипина в виде амлодипина бесилат и 80 мг валсартана или 5 мг амлодипина в виде амлодипина бесилат и 160 мг валсартана, или 10 мг амлодипина в виде амлодипина бесилат и 160 мг валсартана;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, манит (Е 421), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат;

пленочная оболочка: поливиниловый спирт (частично гидролизованный), титана диоксид (E 171), макрогол 3000, тальк, оксид железа желтый (E 172).

Эссенциальная гипертензия у пациентов, артериальное давление которых не регулируется с помощью монотерапии амлодипином или валсартаном.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активной субстанции, производным дигидропиридина или к любому из вспомогательных веществ препарата; тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз печени или холестаз, тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 2 ); беременные или женщины, планирующие забеременеть.

Также препарат противопоказан пациентам, которые находятся на диализе.

В связи с наличием в составе препарата амлодипина, противопоказано пациентам с: обструкцией выводного тракта левого желудочка (например стенозом аорты тяжелой степени); гемодинамически нестабильной сердечной недостаточностью после острого инфаркта миокарда.

Способ применения и дозы

Пациентам, у которых артериальное давление не регулируется должным образом монопрепарата амлодипина или валсартана, можно применять комбинированную терапию препаратом Валодип. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки. Таблетки Валодип можно принимать независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам, принимающим валсартан и амлодипин отдельно, можно назначить Валодип, содержащий те же дозы компонентов.

Перед применением комбинации рекомендуется индивидуально подобрать дозы отдельных компонентов (т.е. амплодипина и валсартана). В случае клинической необходимости можно рассмотреть возможность непосредственной замены монотерапии на комбинацию фиксированными дозами.

Максимальная суточная доза — 1 таблетка Валодипа 5 мг / 80 мг или 1 таблетка Валодипа 5 мг / 160 мг, или 1 таблетка Валодипа 10 мг / 160 мг (максимально допустимые дозы компонентов препарата — 10 мг амлодипина, 320 мг валсартана).

Дозирование в особых группах пациентов:

Нарушение функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови.

Нарушение функции печени:

Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

С осторожностью следует применять пациентам с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени или обструктивными заболеваниями желчных путей. Для печени легкой или умеренной степени тяжести без холестаза максимальная рекомендуемая доза составляет 80 мг валсартана.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет). Для пожилых пациентов рекомендованы обычные схемы дозирования. Следует соблюдать осторожность при повышении дозы препарата.

Передозировка

В настоящее время отсутствует опыт передозировки препарата. Основным симптомом передозировки валсартана, вероятно, является выраженная артериальная гипотензия с головокружением. Передозировка амлодипина может привести к нарастающей периферической вазодилатации и, вероятно, к рефлекторной тахикардии. Сообщали о значительном пролонгированное системную гипотензию, вплоть до шока и летального исхода.

Если препарат был применен недавно, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Всасывание амлодипина значительно снижается при применении активированного угля сразу же или в течение двух часов после приема амлодипина.

Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой Валодипа, требует активной поддержки сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль сердечной и дыхательной функций, подъем конечностей, внимания к объему циркулирующей жидкости и мочеиспускания. Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть применен сосудосуживающий препарат при отсутствии противопоказаний для его применения. При стойком снижении артериального давления, которое является следствием блокады кальциевых каналов, может быть целесообразным введение кальция глюконата.

Вывод валсартана и амлодипина с помощью гемодиализа маловероятен.

Побочные эффекты

Побочные реакции классифицированы по органам, системам и частоте возникновения, распространенные указано первыми. При оценке частоты возникновения побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10); часто (> 1/100, ≤ 1/10); нечасто (> 1/1000, ≤ 1/100); редко (> 1/10000, ≤ 1/1000); очень редко (

Содержание

Валодип (10мг/160мг) Валсартан

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг/80 мг, 5 мг/160 мг и

Одна таблетка содержит

Для дозировки 5 мг/80 мг:

активные вещества: валсартан 80 мг,

амлодипина бесилат 6.94 (эквивалентно амлодипину 5 мг)

Для дозировки 5 мг/160 мг:

активные вещества: валсартан 160 мг,

амлодипина бесилат 6.94 (эквивалентно амлодипину 5 мг)

Для дозировки 10 мг/160 мг:

активные вещества: валсартан 160 мг,

амлодипина бесилат 13.88 (эквивалентно амлодипину10 мг)

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол

магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат

пленочная оболочка: Опадрай II белый (состоит из спирта поливинилового частично гидролизованного, титана диоксида (Е171), макрогола и талька), железа оксид желтый (Е172)

Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской и возможными темными пятнами (для дозировки 5 мг/80 мг).

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, двояковыпуклые, с возможными темными пятнами (для дозировки 5 мг/160 мг).

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, двояковыпуклые (для дозировки 10 мг/160 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II антагонисты в комбинации с другими препаратами. Антагонисты ангиотензина ІІ и блокаторы кальциевых каналов. Валсартан и амлодипин.

Код АТХ С09D B01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата Валодип® характеризуется линейностью. Поскольку фармакокинетическое взаимодействие между валсартаном и амлодипином отсутствует, ниже приведена фармакокинетика для каждого препарата в отдельности.

Амлодипин

После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 часов. Значения абсолютной биодоступности по расчетам находятся между 64% и 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг. 97.5% циркулирующего препарата связывается с белками плазмы. Амлодипин интенсивно (90%) метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Выведение амлодипина из плазмы носит двухфазный характер с терминальным периодом полувыведения от 30 до 50 часов. Равновесные концентрации в плазме достигаются после продолжительного применения в течение 7-8 дней. Десять процентов неизмененного амлодипина и 60% амлодипина в виде метаболитов выводится с мочой.

Валсартан

После приема внутрь одного валсартана максимальная концентрация валсартана достигается через 2-3 часа. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. Валсартан имеет мультиэкспоненциальный характер параметров выведения (t1/2α 1/100, 1/1000, 1/10000,

Валодип: инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг/80 мг, 5 мг/160 мг и

Одна таблетка содержит

Для дозировки 5 мг/80 мг:

активные вещества: валсартан 80 мг,

амлодипина бесилат 6.94 (эквивалентно амлодипину 5 мг)

Для дозировки 5 мг/160 мг:

активные вещества: валсартан 160 мг,

амлодипина бесилат 6.94 (эквивалентно амлодипину 5 мг)

Для дозировки 10 мг/160 мг:

активные вещества: валсартан 160 мг,

амлодипина бесилат 13.88 (эквивалентно амлодипину10 мг)

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол

магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат

пленочная оболочка: Опадрай II белый (состоит из спирта поливинилового частично гидролизованного, титана диоксида (Е171), макрогола и талька), железа оксид желтый (Е172)

Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской и возможными темными пятнами (для дозировки 5 мг/80 мг).

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, двояковыпуклые, с возможными темными пятнами (для дозировки 5 мг/160 мг).

Таблетки овальной формы, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, двояковыпуклые (для дозировки 10 мг/160 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II антагонисты в комбинации с другими препаратами. Антагонисты ангиотензина ІІ и блокаторы кальциевых каналов. Валсартан и амлодипин.

Код АТХ С09D B01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика препарата Валодип® характеризуется линейностью. Поскольку фармакокинетическое взаимодействие между валсартаном и амлодипином отсутствует, ниже приведена фармакокинетика для каждого препарата в отдельности.

После приема внутрь амлодипина в терапевтических дозах максимальная концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 часов. Значения абсолютной биодоступности по расчетам находятся между 64% и 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг. 97.5% циркулирующего препарата связывается с белками плазмы. Амлодипин интенсивно (90%) метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Выведение амлодипина из плазмы носит двухфазный характер с терминальным периодом полувыведения от 30 до 50 часов. Равновесные концентрации в плазме достигаются после продолжительного применения в течение 7-8 дней. Десять процентов неизмененного амлодипина и 60% амлодипина в виде метаболитов выводится с мочой.

После приема внутрь одного валсартана максимальная концентрация валсартана достигается через 2-3 часа. Средняя абсолютная биодоступность составляет 23%. Валсартан имеет мультиэкспоненциальный характер параметров выведения (t1/2α

Показания к применению

— лечение эссенциальной гипертензии при неэффективности монотерапии

Способ применения и дозы

Пациенты, у которых артериальное давление не поддается адекватному контролю при применении только одного амлодипина (или другого блокатора кальциевых каналов производного дигидропиридина) или только одного валсартана (или другого блокатора рецепоторов ангиотензина II), могут быть переведены на комбинированную терапию препаратом Валодип®. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки (5 мг амлодипна и 80 мг валсартана или 5 мг амлодипина и 160 мг валсартана, или 10 мг амлодипина и 160 мг валсартана). При клиническом соответствии может быть рассмотрен прямой переход от монотерапии к комбинации с фиксированной дозой.

Для начальной терапии обычная стартовая доза составляет 5 мг/80 мг 1 раз в день. Дозировка может быть увеличена через 1 – 2 недели до максимальной дозы 10 мг/320 мг 1 раз в день по мере необходимости для контроля артериального давления. Валодип® не рекомендуется в качестве начальной терапии у пациентов с дефицитом объема циркулирующей крови.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг/320 мг.

Для удобства, пациенты, получающие валсартан и амлодипин в отдельных таблетках могут быть переведены на Валодип®, содержащий эти компоненты в тех же дозах. Валодип® можно принимать с пищей или независимо от приема пищи с небольшим количеством воды.

Побочные действия

Нижеприведенные побочные реакции классифицированы по органам, системам и частоте возникновения, причем наиболее распространенные указаны первыми. Для каждой частоты в группе побочные реакции расположены в порядке возрастания серьезности.

Часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Лекарственные взаимодействия

Другие антигипертензивные средства

Часто используемые антигипертензивные средства (например, альфа-блокаторы, диуретики) и другие лекарственные средства, которые могут вызвать гипотензию как побочное действие (например, трициклические антидепрессанты, альфа-блокаторы для лечения доброкачественной гиперплазии простаты) могут увеличить антигипертензивный эффект этой комбинации.

Симвастатин: одновременное применение многократных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводило к увеличению экспозиции симвастатина на 77 % по сравнению с применением одного симвастатина. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина до 20 мг в сутки у пациентов, принимающих амлодипин.

Грейпфрут или сок грейпфрута

Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, так как у некоторых пациентов может наблюдаться снижение эффекта на повышенное артериальное давление.

Ингибиторы CYP3A4: одновременный прием суточной дозы 180 мг дилтиазема и 5 мг амлодипина у пожилых пациентов с гипертонической болезнью приводило к увеличению системной экспозиции амлодипина в 1,6 раз. Тем не менее, сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повысить концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Поэтому следует проявлять осторожность при совместном применении амлодипина с ингибиторами CYP3A4.

Индукторы CYP3A4: нет доступной информации о количественных эффектах индукторов CYP3A4 в отношении амлодипина. Пациентов следует контролировать относительно адекватного клинического эффекта при одновременном применении амлодипина с индукторами CYP3A4.

При монотерапии амлодипином не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: тиазидные диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты продолжительного действия, сублингвальный нитроглицерин, дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил, маалокс (алюминия гидроксида гель, магния гидроксид, симетикон), циметидин, НПВС, антибиотики, пероральные гипогликемические средства.

Дантролен (инфузия): смертельная фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистый коллапс наблюдались у животных одновременно с гиперкалиемией после одновременного введения верапамила и внутривенного дантролена.

Из-за риска гиперкалиемии рекомендуется избегать совместного введения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов, чувствительных к злокачественной гипертермии и для управления злокачественной гипертермией.

Сообщалось о реверсивном увеличении концентрации лития в сыворотке и токсичности при одновременном применении лития с ангиотензинпревращающим ферментом или антагонистом рецептора ангиотензина II, в том числе валсартаном. Поэтому рекомендуется тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке во время одновременного применения. Если используется также диуретик, риск токсичности лития может предположительно быть увеличен при одновременном приеме Валодипа®.

Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС) антагонистами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном: одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе валсартана, с другими веществами, действующими на РАС связано с увеличением количества случаев гипотензий, гиперкалиемий, и изменений в функции почек по сравнению с монотерапией. Рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов у больных применяющих Валодип® и другие вещества, влияющие на РАС.

Следует избегать одновременного применения антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе валсартана, или ингибиторов АПФ с алискиреном, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Особые указания

Пациенты с дефицитом натрия и/или уменьшением ОЦК (объем циркулирующей крови)

У пациентов с неосложненной гипертензией наблюдалась чрезмерная гипотензия. У пациентов с активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (в таких случаях как дефицит ОЦК и/или солей у пациентов, получающих диуретики в высоких дозах), которые получают блокаторы ангиотензиновых рецепторов, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Рекомендуется коррекция этого состояния до назначения Валодипа® или тщательное медицинское наблюдение в начале терапии. Если при приеме Валодипа® наблюдается гипотензия, то пациента следует поместить в горизонтальное положение, при необходимости назначить внутривенную инфузию физиологического раствора. Лечение следует продолжать до момента стабилизации артериального давления.

При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови (например, с гепарином), требуется осторожность и частое определение концентрации калия в крови.

Стеноз почечной артерии

Валодип® должен применяться с осторожностью для лечения гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии, стенозом единственной почки в виду возможного увеличения уровня мочевины и креатинина в плазме крови у таких пациентов.

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек от легкой до умеренной степени коррекции дозы Валодипа® не требуется.

Cледует избегать одновременного применения антагонистов рецепторов ангиотензина, в том числе валсартана, или ингибиторов АПФ с алискиреном у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия с головокружением, а также нарастающая перефирическая вазодилатация и рефлекторная тахикардия.

Сообщалось о значительной и потенциально пролонгированной системной гипотензии, вплоть до шока и фатального исхода.

Лечение: если прием препарата произошел недавно, следует вызвать рвоту или провести промывание желудка. Всасывание Валодипа® значительно снижается при использовании активированного угля сразу же или на протяжении 2-х часов после приема.

Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой Валодипа®, требует активной поддержки состояния сердечно-сосудистой системы, включая постоянный контроль сердечной и дыхательной функции, подъем конечностей и внимания к объему циркулирующей жидкости и мочеиспускания. Для восстановления сосудистого тонуса и кровяного давления может оказаться полезным вазоконстриктор, при учете отсутствия противопоказаний для его использования. Для снятия блокады кальциевых каналов может быть целесообразным внутривенное введение кальция глюконата.

Форма выпуска и упаковка

По 7 (для дозировок 5 мг/160 мг и 10 мг/160 мг) или 14 (для дозировки 5 мг/

80 мг) таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ламинированной полиамидной/алюминиевой/поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 (для дозировки 5 мг/80 мг) или 4 (для дозировок 5 мг/160 мг и 10 мг/

160 мг) контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Механизм действия препарата валодип, инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания

Валодип – комбинированный препарат, состоящий из двух действующих веществ: амлодипина и валсартана. Медикаментозное средство используется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

Амлодипин относится к группе ингибиторов кальциевых рецепторов. Валсартан – это антагонист ангиотензиновых рецепторов первого типа. Сочетание этих веществ приводит к более сильному снижению АД, чем компоненты в отдельности. Таким образом, Валодип объединяет два антигипертензивных вещества с различными механизмами действия.

Амлодипин ингибирует приток кальция в мышечные клетки кровеносных сосудов. Кальций необходим для сокращения мышц кровеносных сосудов и сужения просвета артерий и вен. Если содержание кальция в миоцитах кровеносного сосуда резко снижается, то они расширяются, и кровяное давление падает.

Фармакодинамика химических соединений

Валсартан блокирует действие ангиотензина II на миоциты сосудов. Ангиотензин II вызывает вазоконстрикуцию только тогда, когда он прикрепляется к соответствующим местам стыковки рецепторов в стенке кровеносного сосуда. Если рецепторы заблокированы, например, валсартаном, кровеносные сосуды не сужаются, что приводит к снижению АД.

Фармакокинетика

Валсартан быстро всасывается после перорального введения. Примерно через 2 часа можно измерить максимальный уровень в плазме. Для амлодипина это время составляет 6-9 часов. Биодоступность валсартана составляет около 23% (65-80% для амлодипина). Оба компонента почти полностью связываются с белками плазмы крови.

Амлодипин метаболизируется на 90% с образованием неактивных метаболитов, которые на 60% выводятся с мочой и на 30% с желчью. Валсартан выделяется в основном без изменений – примерно на 30% с мочой и 70% с желчью.

Наступление терапевтического эффекта от валодипа не зависит от приема пищи.

Показания к применению

Валодип используется для лечения высокого давления без видимых органических причин. Как правило, валодип применяется у пациентов, которые не реагируют на монотерапию амлодипином или валсартаном.

Основные показания к назначению валодипа:

  • Эссенциальная гипертоническая болезнь;
  • Миокардильная недостаточность.

Клиническая эффективность

В клинических испытаниях лечили валодипом по меньшей мере 4000 пациентов. Число пациентов, которые принимают антигипертензивные препараты более двух лет, по-прежнему, невелико. Валодип сравнивали с плацебо, различными ингибиторами АПФ, антагонистами кальция и диуретиками. Однако результаты этих исследований в большей частью еще не опубликованы.

В двойном слепом многоцентровом исследовании 736 пациентов с гипертонической болезнью получали определенные дозы валодипа или плацебо в течение восьми недель. Удовлетворительным результатом было снижение систолического диастолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или по меньшей мере на 10 мм рт.ст. Все дозы валодипа снижали давление; однако самая низкая доза не обеспечивала значительно более высокую скорость ответа на лечение, чем плацебо. С другой стороны, ежедневные дозы 160 мг и 320 мг, по сравнению с 80 мг, приводили к небольшому усилению антигипертензивного эффекта.

В двойном слепом исследовании 348 пациентов с легкой и умеренной степенью гипертонии в течение 8 недель лечили ежедневно 80 мг валодипа, 20 мг эналаприла либо давали плацебо. Систолическое и диастолическое давление крови уменьшалось примерно на то же количество двумя активными препаратами. Через 8 недель среднее снижение диастолического артериального давления составляло 9,5 мм рт. ст. для валодипа, 9,5 мм рт. ст. для эналаприла и 4,5 мм рт. ст. для плацебо. Частота ответа на лечение валсартаном и эналаприло была одинаковой (54 и 58%, соответственно) и значительно выше, чем при плацебо (20%).

168 субъектов с гипертонической болезнью (диастолическое артериальное давление в среднем около 101 мм рт. ст.) получали ежедневно либо 80 мг валодипа, либо 5 мг гидрохлортиазида. Через 8 недель пациентам с гипертензией добавляли еще 5 мг гидрохлортиазида.

Среднее уменьшение АД произошло через 8 недель терапии валодипом или гидрохлортиазидом. Пациенты реагировали сильнее на лечение валодипом, нежели диуретическим медикаментом. После 4 недель постоянной терапии валодипом систолическое давление было снижено на 20 мм рт. ст.

В дополнительном шестинедельном двойном слепом исследовании, сравнивали эффект валодипа (80 мг/сут), лизиноприла (10 мг/сут) и гидрохлортиазида (25 мг/сут). Это исследование включало 129 пациентов с гипертонической болезнью, все из которых ранее испытывали кашель в результате лечения ингибиторами АПФ. Все три препарата снизили артериальное давление примерно на 8-10 мм рт. ст., а также на 5-6 мм рт. ст. диастолическое.

Валодип препарат: инструкция по применению

Валодип подходит для пациентов, чье давление не может быть достаточно снижено применением отдельных лекарств от давления: амлодипина или валсартана. Доза валодипа определяется врачом в зависимости от успеха предыдущего лечения с отдельными веществами.

У пациентов с гепатоцитарной дисфункцией или обструкцией желчных протоков использовать препарат следует с осторожностью. Если имеется мягкая или умеренная гепатоцитарная недостаточность без билиарного стаза, не рекомендуется принимать больше одной таблетки в сутки.

Важно! Препарат отпускается в аптеках строго по рецепту врача. Не стоит самостоятельно принимать антигипертензивные медикаменты – это может привести к непредсказуемым эффектам и последствиям.

Рекомендуемая дозировка валодипа – одна таблетка в день. Валодип применяется независимо от приема пищи и с небольшим количеством жидкости.

Аналоги препарата

Основные торговые названия заменителей валодипа:

  • Фелодип;
  • Би-сакорд;
  • Дифорс;
  • Комбисарт;
  • Эксфорж.

Комбисарт – наиболее дешевый аналог

Противопоказания к использованию препарата

Валодип нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности к амлодипину, нифедипину или валсартану;
  • Тяжелой гепатоцитарной недостаточности;
  • Жировом перерождении печени (циррозе);
  • Билиарном стазе;
  • Неизлечимой нефропатии последней стадии;
  • Прохождении диализа пациентами;
  • Дисфункции коры надпочечников (первичный гиперальдостеронизм). Применение запрещается, так как комбинационный препарат в этом случае неэффективен.
  • Применении алискирена пациентами с нефропатей или диабетом.

Валодип может быть использован только при медицинском рассмотрении рисков/пользы и под контролем врача:

  • Пациентам с недостаточным или избыточным содержанием натрия в крови;
  • При одновременном использовании с калийными биодобавками, калийсберегающими мочегонными веществами, заменителями соли или другими веществами, которые повышают концентрацию данного элемента в крови (например, антикоагулянтами). Это может привести к избытку калия в крови и опасной для жизни аритмии;
  • Больным с односторонней или двусторонней окклюзией почечных артерий;
  • Больным после трансплантации почек, потому что отсутствуют исследования о безопасности валодипа в данном случае;
  • При легкой или умеренной печеночной дисфункции, потому что валодип интенсивно метаболизируется в печени. У пациентов с незначительной или средней степенью гепатоцитарной недостаточности максимальная рекомендуемая дозировка валодипа составляет 1 таблетку в день;
  • При умеренной нефропатии (СКФ ниже 30 миллилитров/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
  • При повреждении сердечных клапанов (аортального и митрального);
  • При гипертрофии сердечной мышцы с патологическими состояниями;
  • В случае тяжелой миокардиальной недостаточности и нарушений функции почек, поскольку и амлодипин, и валсартан могут вызывать серьезные побочные эффекты у таких пациентов.

Беременность и лактация

Комбинация не должна использоваться в течение последних шести месяцев беременности из-за содержащегося в ней валсартана. Пациентки, которые планируют забеременеть или забеременели во время лечения, должны быть переведены врачом на более безопасную антигипертензивную терапию.

Исключения допустимы только в тех случаях, когда врач считает, что продолжение терапии неизбежно. Если валодип принимался во время второго триместра беременности, ультразвуковое исследование новорожденных должно выполняться регулярно.

Неизвестно, проникает ли валодип в человеческое молоко. Согласно исследованиям, проведённым на животных, валсартан проникал в грудное молоко крыс. Только лечащий врач может принять окончательное решение относительно того, необходима ли терапия валодипом во время лактации.

Использование валодипа пациентами в возрасте до 18 лет может вызвать непредсказуемые последствия. На данный момент не существует исследований, которые бы проверили безопасность двух антигипертензивных препаратов при применении детьми. Поэтому лечение препаратом категорически запрещено в этой возрастной группе.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты:

  • Мигрень;
  • Воспаление носоглотки;
  • Грипп;
  • Задержка воды в тканях;
  • Отек лица;
  • Усталость;
  • Покраснение кожи;
  • Крапивница;
  • Слабость;
  • Неприятные ощущения в области эпигастрия.

Необычные побочные эффекты:

  • Тахикардия;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Синдром вертиго;
  • Сонливость;
  • Ощущение неустойчивости;
  • Головокружение;
  • Психический дискомфорт;
  • Вазомоторный ринит;
  • Боль в горле;
  • Понос;
  • Паническая атака;
  • Болевой синдром в эпигастрии
  • Непроходимость кишечника;
  • Гипосаливация;
  • Сыпь;
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Опухание суставов;
  • Боли в позвоночном столбе;
  • Боли в суставах;
  • Низкое кровяное давление при изменении положения тела в пространстве (ортостатическая гипотензия).

Редкие побочные эффекты:

  • Обморок (синкопе);
  • Помутнение зрения;
  • Тиннитус;
  • Частое мочеиспускание;
  • Недержание мочи;
  • Повышенное потоотделение;
    Зуд;
  • Мышечные спазмы;
  • Тяжесть в грудной клетке;
  • Чрезмерно сильная гипотензия;
  • Реакции гиперчувствительности;
  • Эректильная дисфункция;
  • Беспокойство.

Указанные побочные эффекты относятся только к комбинации валсартана и амлодипина. Кроме того, могут возникнуть нежелательные эффекты, которые вызываются веществами по отдельности. При возникновении любых нежелательных реакций требуется обратиться за первой помощью.

Если при использовании валодипа сильно снижается АД, пациент должен лечь, подняв ноги выше головы. При необходимости внутривенно вводится раствор натрия хлорида. После стабилизации АД врач может продолжить лечение.

Отеки в руках и ногах – наиболее известная неблагоприятная реакция на терапию амлодипином. Данный эффект менее распространен при применении валодипа, чем у пациентов, получающих только амлодипин.

Взаимодействие и совместимость препаратов

Антагонист кальциевых рецепторов дилтиазем тормозит распад валодипа, что приводит к усилению его эффекта. В некоторых случаях это может вызвать сильную гипотензию. Противомикозные препараты тоже ингибируют ферменты, разлагающие амлодипин, как и дилтазем.

Совместное введение валодипа с антигипертензивными средствами, такими как ИАПФ или алискирен, не рекомендуется, так как увеличивается риск развития побочных действий: гипокалиемии, гипотонии и снижения функции почек. Это особенно актуально у больных с диабетической нефропатией.

Противосудорожные препараты (примидон, фенобарбитал, фосфенитоин и фенитоин), противотуберкулезные медикаменты (например, рифампицин) и зверобой ускоряют распад амлодипина и ослабляют его действие. Поэтому, возможно, необходимо отрегулировать дозировку антигипертензивного средства при использовании активных веществ.

Не следует вводить валодип совместно с:

  • Нормотимиками из-за опасности усиления токсичности лития. При одновременном использовании с валодипом врач должен тщательно контролировать концентрацию лития в крови;
  • Калийсберегающими диуретиками, биодобавками калия, заменителями соли и другими веществами, которые могут увеличить уровень калия.

Только при особом медицинском обслуживании и контроле валодип может комбинироваться вместе с:

  • Нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе селективными/неселективными ингибиторами СОХ-2 и ацетилсалициловой кислотой (более 1 г/сут), поскольку они могут снижать антигипертензивный эффект и, кроме того, ухудшать функцию почек. Поэтому в начале сопутствующей терапии врач должен контролировать функцию почек и всегда давать пациенту достаточное количество жидкости;
  • Трициклическими антидепрессантами и альфа-симпатолитическими средствами, потому что они могут усиливать гипотензивный эффект валодипа.

Альфа-адреноблокатор, вызывающий выраженную гипотензию

Меры предосторожности

У пожилых пациентов требуется корректировать дозировки валодипа. Возможно развитие неблагоприятных реакций в виде резкого снижения АД.

При вождении или эксплуатации оборудования иногда может возникать головокружение или усталость. Поэтому не рекомендуется участвовать в дорожном движении во время терапии валодипом.

Совет! Иногда лекарственные вещества вызывают аллергические реакции. Если вы заметили признаки аллергии, немедленно сообщите об этом вашему врачу или фармацевту.

Валодип: инструкция по применению

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 5 мг амлодипина в виде амлодипина бесилат и 80 мг валсартана или 5 мг амлодипина в виде амлодипина бесилат и 160 мг валсартана, или 10 мг амлодипина в виде амлодипина бесилат и 160 мг валсартана;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, манит (Е 421), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.

пленочная оболочка: поливиниловый спирт (частично гидролизованный), титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль 3000, тальк, оксид железа желтый (E 172).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства :

Валодип, таблетки покрытые оболочкой, 5 мг / 80 мг : круглые, двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, возможны темные вкрапления;

Валодип, таблетки покрытые оболочкой, 5 мг / 160 мг : овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета, возможны темные вкрапления;

Валодип, таблетки покрытые оболочкой, 10 мг / 160 мг : овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Препараты ингибиторов ангиотензина II и блокаторы кальциевых каналов. Код АТХ С09D B01.

Валодип содержит два антигипертензивные компоненты с дополнительными механизмами контроля артериального давления у пациентов с эссенциальной гипертензией: амлодипин относится к классу антагонистов кальция, а валсартан — к классу антагонистов ангиотензина II. Комбинация этих ингредиентов имеет аддитивный антигипертензивный эффект, снижая артериальное давление в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.

амлодипин

Амлодипин ингибирует трансмембранный проникновение ионов кальция в гладкие мышцы сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым релаксационным влиянием на гладкие мышцы сосудов, что приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления и снижение артериального давления. Экспериментальные данные подтверждают, что амлодипин связывается в дигидропиридиновых и негидропиридинових местах связи. Сократимость сердечной мышцы и гладких мышц сосудов зависят от прохождения внеклеточного кальция в эти клетки через специфические ионные каналы.

валсартан

Валсартан / амлодипин

Комбинация амлодипина и валсартана обеспечивает дозозависимое аддитивное снижение артериального давления во всем диапазоне терапевтических доз. Гипотензивное действие после приема разовой дозы комбинации сохраняется в течение 24 часов.

Более 1400 пациентов с артериальной гипертензией применяли амлодипин / валсартан 1 раз в сутки в двух плацебо-контролируемых исследованиях.

Применение амлодипина бесилат / валсартана, изучали в двух плацебо-контролируемых исследованиях у пациентов с неосложненной эссенциальной гипертензией легкой или умеренной степени тяжести (средний диастолическое давление в сидячем положении ≥ 95 и

Эссенциальная гипертензия у пациентов, артериальное давление которых не регулируется с помощью монотерапии амлодипином или вальзартаном.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активной субстанции, производных дигидропиридина или к любой из вспомогательных веществ препарата тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз печени или холестаз, тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследование взаимодействий с другими лекарственными средствами не проводились.

Лекарственные средства, при одновременном применении которых следует быть внимательными

Другие гипотензивные препараты

Часто применяемые гипотензивные препараты (например, альфа-блокаторы, диуретики) и другие лекарственные средства, которые могут вызвать появление гипотензивных нежелательных явлений (например, трициклические антидепрессанты, альфа-блокаторы, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы), могут усиливать гипотензивное действие комбинации .

При монотерапии амлодипином не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия с такими препаратами: тиазидные диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты длительного действия, сублингвальный нитроглицерин, дигоксин, варфарин, аторвастатин, силденафил, маалокс (алюминия гидроксида гель, магния гидроксид, симетикон), циметидин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики, пероральные гипогликемические средства.

Исследование с участием пациентов пожилого возраста показало, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно с помощью CYP3A4 (концентрации в плазме крови росли примерно на 50%, а эффект амлодипина усиливался). Нельзя исключить вероятность того, что более мощные ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повышать плазменные концентрации амлодипина в большей степени, чем дилтиазем.

Одновременное применение противосудорожных препаратов (например, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицина, зверобоя продырявленного ( Hypericum perforatum ) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Рекомендуется клинический мониторинг; также может возникнуть необходимость в коррекции доз амлодипина в период его применения с индуктором и после его отмены.

При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия с такими препаратами:

циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Одновременное применение с калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, солевыми заменителями, содержащих калий, или другими препаратами, которые могут повышать уровень калия (гепарин и др.), Требует осторожности. Следует предусматривать регулярный контроль уровня содержания калия.

При одновременном применении ингибиторов АПФ отмечалось обратимое повышение сывороточных концентраций лития и его токсичности. Хотя опыт совместного применения валсартана и лития отсутствует, применять эту комбинацию не рекомендуется. Если же применение такой комбинации необходимо, следует тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловая кислота (> 3 г / сут) и неселективные НПВП

При одновременном применении антагонистов ангиотензина II и НПВП возможно ослабление гипотензивного действия. Также одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВП повышает риск ухудшения функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Поэтому в начале лечения рекомендуется контролировать состояние функции почек, а также обеспечивать надлежащий уровень жидкости в организме пациента.

Особенности применения

Не рекомендуется применение амлодипина с грейпфрутовым соком или с грейпфрутом, поскольку у некоторых пациентов биодоступность может быть увеличена, что приведет к усилению гипотензивного эффекта препарата.

Пациенты с дефицитом в организме натрия и / или объема циркулирующей крови.

У пациентов с неосложненной артериальной гипертензией наблюдалась чрезмерная гипотензия. У пациентов с активированной ренин-ангиотензиновой системы (с пониженным содержанием натрия и / или ОЦК, которые получают высокие дозы диуретиков), которые принимают блокаторы рецепторов ангиотензина, может возникать симптоматическая гипотензия. Рекомендуемая коррекция этого состояния перед применением Валодипу или тщательное медицинское наблюдение в начале терапии.

При возникновении артериальной гипотензии при применении Валодипу пациента следует положить на спину и, если необходимо, провести инфузию физиологического раствора. После стабилизации артериального давления можно продолжить лечение.

Гиперкалиемия.

Следует с осторожностью проводить одновременное лечение калиевыми добавками, калийсберегающими диуретиками, солевыми заменителями, содержащих калий, или другими препаратами, которые могут повышать уровень калия (гепарин и др.), А также предусмотреть регулярный контроль содержания калия.

Отмена бета-блокаторов .

Амлодипин не является бета-блокатор и поэтому не защищает от опасности внезапной отмены бета-блокаторов, поэтому дозу бета-блокатора необходимо снижать постепенно.

Стеноз почечной артерии.

Отсутствуют данные о применении Валодипу пациентам с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии.

Трансплантация почки.

Опыт безопасного применения Валодипу в пациентам с недавно перенесенной трансплантацией почки отсутствует.

Нарушение функции печени.

Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, тогда как амлодипин интенсивно метаболизируется в печени. Особая осторожность необходима при применении Валодипу пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести или обструктивными заболеваниями желчного пузыря.

Максимальная рекомендованная доза для пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без холестаза составляет 80 мг валсартана.

Нарушение функции почек.

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени тяжести (СКФ> 30 мл / мин / 1,73 м 2 ) коррекция дозы не требуется. При умеренных нарушениях функции почек рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови.

Данные по применению препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) отсутствуют, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Ангионевротический отек.

Отек Квинке, в том числе отек гортани и голосовой щели, которые могут привести к обструкции дыхательных путей, и / или отек лица, губ, глотки и / или языка имели место у пациентов, получавших валсартан. Некоторые из этих пациентов имели в анамнезе отек Квинке при приеме других препаратов, в том числе ингибиторов АПФ (АПФ). Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении отека Квинке. Повторное применение не рекомендуется.

Первичный гиперальдостеронизм.

Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом не следует принимать антагонист ангиотензина II валсартан, поскольку их ренин-ангиотензиновой системы нарушена в связи с основным заболеванием.

Сердечная недостаточность / перенесенный инфаркт миокарда

Вследствие угнетения ренин-ангиотензин-у пациентов со склонностью возможные нарушения функции почек. У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых функции почек могут зависеть от активности ренин-ангиотензин-, применение ингибиторов АПФ (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина вызвало развитие олигурии и / или прогрессирующей азотемии, а также (в редких случаях) острую почечную недостаточность и / или смерть. Подобные результаты отмечались при применении валсартана.

В долгосрочном плацебо-контролируемом исследовании (PRAISE-2) при применении амлодипина пациентам с сердечной недостаточностью неишемического происхождения класса III и IV по классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) может усилиться частота случаев развития отека легких по сравнению с плацебо. Пациентам с застойной сердечной недостаточностью блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, следует применять с осторожностью, поскольку они повышают риск сердечно-сосудистых событий и летальных исходов.

Пациенты с острым инфарктом миокарда

Может усилиться стенокардия и развиться острый инфаркт миокарда после начала применения или увеличение дозы амлодипина, особенно у пациентов со стенозом аорты тяжелой степени.

Стеноз аорты и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и при лечении другими вазодилататорами, особенно осторожными следует быть с пациентами, у которых констатирован стеноз аорты или стеноз митрального клапана, а также при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

С осторожностью следует применять препарат при нестабильной стенокардии.

Применение препарата не изучалось у пациентов с другими заболеваниями, кроме артериальной гипертензии.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность.

Данные эпидемиологических исследований риска тератогенности после применения ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности были убедительными; однако небольшой рост риска исключать нельзя. Хотя данные контролируемых эпидемиологических исследований антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) отсутствуют, подобный риск может возникать при применении препаратов этого класса. За исключением случаев, когда продолжение терапии АРА II считается необходимым, пациенток, планирующих беременность, следует перевести на альтернативные гипотензивные препараты с установленным профилем безопасности применения в период беременности. Если во время лечения лекарственным средством подтверждается беременность, его применение следует немедленно прекратить и, если необходимо, — заменить другим лекарственным средством, разрешенным к применению у беременных.

АРА II во втором и третьем триместре, как известно, оказывают токсическое действие на плод человека (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

При применении АРА II, начиная со второго триместра беременности, рекомендуется ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Младенцы, матери которых принимали АРА II, должны находиться под тщательным наблюдением на случай развития артериальной гипотензии.

Период кормления грудью

Поскольку информация о применении препарата Валодип в период кормления грудью отсутствует, его не рекомендуется применять в период кормления грудью желательно применять альтернативные препараты с изученным профилем безопасности, особенно в случае кормления грудью новорожденных или недоношенных детей.

фертильность

Клинические исследования влияния на фертильность не проводились.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследования о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводились. Однако пациенты, у которых возникает головокружение или ощущение слабости после приема препарата, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы

Пациентам, у которых артериальное давление не регулируется должным образом монопрепарата амлодипина или валсартана, можно применять комбинированную терапию препаратом Валодип. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в сутки. Таблетки Валодип можно принимать независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам, принимающим валсартан и амлодипин отдельно, можно назначить Валодип, который содержит те же дозы компонентов.

Перед применением комбинации рекомендуется индивидуально подобрать дозы отдельных компонентов (т.е. амплодипина и валсартана). В случае клинической необходимости можно рассмотреть возможность непосредственной замены монотерапии на комбинацию фиксированными дозами.

Максимальная суточная доза — 1 таблетка Валодипу 5 мг / 80 мг или 1 таблетка Валодипу 5 мг / 160 мг, или 1 таблетка Валодипу 10 мг / 160 мг (максимально допустимые дозы компонентов препарата — 10 мг амлодипина, 320 мг валсартана).

Дозирование в особых группах пациентов

Нарушение функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Пациентам с нарушениями функции почек легкой или умеренной степени тяжести коррекция дозы не требуется. У пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести рекомендуется контролировать уровень калия и креатинина в крови.

Нарушение функции печени

Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

С осторожностью следует применять пациентам с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени или обструктивными заболеваниями желчных путей. Для печени легкой или умеренной степени тяжести без холестаза максимальная рекомендуемая доза составляет 80 мг валсартана.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет)

Для пожилых пациентов рекомендованы обычные схемы дозирования.

Следует соблюдать осторожность при повышении дозы препарата.

Не рекомендуется применять для лечения детей (в возрасте до 18 лет).

Передозировка

В настоящее время отсутствует опыт передозировки препарата. Основным симптомом передозировки валсартана, вероятно, является выраженная артериальная гипотензия с головокружением. Передозировка амлодипина может привести к нарастающей периферической вазодилатации и, вероятно, к рефлекторной тахикардии. Сообщалось о значительном пролонгированное системную гипотензию, вплоть до шока и летального исхода.

Если препарат был применен недавно, следует вызвать рвоту или промыть желудок. Всасывание амлодипина значительно снижается при применении активированного угля сразу же или в течение двух часов после приема амлодипина.

Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой Валодипу, требует активной поддержки сердечно-сосудистой системы, включая частый контроль сердечной и дыхательной функций, подъем конечностей, внимания к объему циркулирующей жидкости и мочеиспускания. Для восстановления сосудистого тонуса и артериального давления может быть применен сосудосуживающий препарат при отсутствии противопоказаний для его применения. При стойком снижении артериального давления, которое является следствием блокады кальциевых каналов, может быть целесообразным введение кальция глюконата.

Вывод валсартана и амлодипина с помощью гемодиализа маловероятно.

Побочные реакции

Побочные реакции классифицированы по органам, системам и частоте возникновения, распространенные указано первыми. При оценке частоты возникновения побочных реакций использованы следующие критерии: очень часто (≥ 1/10); часто (> 1/100, ≤ 1/10) нечасто (> 1/1000, ≤ 1/100) редко (> 1/10000, ≤ 1/1000); очень редко (

Статья написана по материалам сайтов: yod.ua, drugs.medelement.com, tab.103.kz, lechiserdce.ru, lek.103.ua.

»

Это интересно:  КОРВАЛОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector