Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги препарата от давления

Петлевой диуретик «Торасемид» отличается достаточно высокой биодоступностью, а также способностью обеспечить пролонгированный эффект.

Данные свойства обуславливают ряд наиболее благоприятных фармакодинамических показателей медикаментозного средства.

Кроме того, «Торасемид» имеет выраженное антигипертензивное действие. Также лекарство разрешено применять для лечения больных, страдающих артериальной гипертонией как в виде монотерапии, так и в комбинации с различными антигипертензивными препаратами.

Фармакокинетические свойства «Торасемида» практически не изменяются при таких заболеваниях, как хроническая печеночная либо почечная недостаточность.

Побочные действия количественно и качественно сопоставимы с рядом других диуретиков. Все это делает медикамент достойным довольно широкого применения в современной, клинической практике.

Содержание

1. Показания по применению

Лекарство в форме таблеток, в котором содержится 2,5-5 мг активного вещества, рекомендуется принимать для лечения пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией.

Таблетки с 5-20 мг основного компонента, как правило, применяют для терапии сердечной недостаточности, в большинстве случаев сопровождающейся появлением сильных отеков.

Торасемида рекомендуется пероральный прием целой таблетки в утреннее время, запивая ее большим количеством воды.

Время продолжительности лечения определяется характером болезненного состояния, например, при сердечной недостаточности курс необходимо продолжать до полного исчезновения отеков.

При артериальной гипертензии, взрослым назначается начальная доза «Торасемида» – 2,5 мг в сутки. При недостаточном понижении артериального давления после проведения двухмесячной терапии, можно повысить суточную дозу до 5 мг.

Наибольшая эффективность, зачастую наблюдается по прошествии трехмесячного курса лечения. Дозы медикамента превышающие 5 мг не дают дополнительного антигипертензивного эффекта.

Для предотвращения или снижения отеков рекомендуют начинать лечение «Торасемидом» с суточной дозы 5 мг, которую в случае необходимости увеличивают вдвое. При появлении тяжелых отеков допускается постепенное увеличение суточной дозы до 20 мг.

Цирроз печени требует применения общей начальной суточной дозы от 5-ти до 10 мг, с комбинированным использованием лекарств-антагонистов альдостерона либо мочегонных препаратов, способствующих задержке в организме калия. При отсутствии достаточного мочегонного эффекта доза увеличивается в два раза.

2. Состав и форма выпуска

Таблетки по 10 штук в пластинке (контурной ячейковой упаковке), по 2 или 10 пластинок, помещенных в картонную пачку.

В состав медикаментозного средства входит такие компоненты:

  • торасемид – активное вещество;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • кукурузный крахмал;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кремния диоксид коллоидный безводный.

3. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

«Торасемид» при сочетанном использовании усиливает эффективность сердечных гликозидов на миокард. Помимо этого, он повышает выраженность терапевтического действия курареподобных миорелаксантов, а также теофиллина.

Кортистероидные и слабительные препараты при комбинировании с «Торасемидом» заметно увеличивают риск развития гипокалиемии.

Медикамент потенцирует терапевтический эффект гипотензивных средств, особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, при необходимости сочетанного применения этих лекарств нужно постоянно контролировать артериальное давление, а также изменять дозу «Торасемида» и различных гипотензивных препаратов.

«Торасемид» приводит к снижению сосудосуживающей активности таких веществ, как эпинефрин и норэпинефрин, а также эффективности гипогликемических препаратов.

Достаточно большие дозы лекарства при сочетанном применении увеличивают негативное влияние препаратов платины, а также нефротоксическое действие цефалоспоринов и аминогликозидов.

К тому же «Торасемид» повышает риск интенсивного развития ототоксического действия аминогликозидов и негативного воздействия большого количества салицилатов на органы ЦНС.

Обезболивающие медикаменты, в состав которых не входят наркотические вещества или пробенециды, при комбинированном использовании приводят к снижению эффективности данного препарата.

Лекарство при сочетанном приеме со средствами, содержащими литий, заметно повышает их концентрацию в плазме крови.

«Колестирамин» при одновременном приеме с «Торасемидом» в большинстве случает понижает его абсорбцию.

4. Противопоказания

Существует целый перечень противопоказаний для приема данного лекарства.

К ним относятся следующие:

  • повышенная чувствительность как к торасемиду, так и к какому-либо дополнительному компоненту медикамента;
  • печеночная кома либо прекома;
  • недостаточность почек, которая сопровождается анурией;
  • аритмия;
  • гипонатриемия;
  • гипокалиемия;
  • артериальная гипотензия;
  • гиповолиемия;
  • нарушение процесса мочеиспускания, которое может быть вызвано самыми разными причинами;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пациентам возрастом младше восемнадцати лет.

Во время беременность и лактации

Во время вынашивания ребенка «Торасемид» можно принимать только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением данного лекарственного средства должен внимательно взвесить возможную пользу для матери, а также потенциальные риски для развития плода.

При необходимости осуществления терапии этим препаратом в период грудного вскармливания нужно прервать его, проконсультировавшись с лечащим специалистом.

5. Побочные эффекты

Наиболее распространенными и хорошо изученными побочными действиями, вызванными препаратом, являются:

  1. В плазме крови происходит значительное повышение количества некоторых ферментов печени, в том числе и γ-глутамил-транспептидазы.
  2. Развитие кардиальной либо церебральной ишемии, при которой может возникнуть риск появления таких заболеваний, как стенокардия, нарушение сердечного ритма, а также инфаркт миокарда. Образование тромбозов.
  3. Частые потери сознания.
  4. Понижение количества разных компонентов крови: эритроцитов с тромбоцитами и лейкоцитами.
  5. Развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  6. Заметное ухудшение аппетита.
  7. Боли в области желудка.
  8. Метеоризм.
  9. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  10. Панкреатит.
  11. Запоры.
  12. Диарея.
  13. Всевозможные проявления аллергических реакций: сильный зуд, экзантема, сыпь и повышенная фоточувствительность.
  14. В плазме крови может повыситься содержание креатинина и мочевины.
  15. Достаточно частые позывы к мочеиспусканию.
  16. Задержка мочи, возникшая по причине расширения мочевого пузыря.
  17. Спазмы мышечных тканей.
  18. Метаболический алкалоз.
  19. Гипокалиемия.
  20. В плазме крови повышается уровень мочевой кислоты, а также глюкозы и различных липидов.
  21. Нарушение водного баланса.
  22. Нарушение электролитного баланса разной тяжести.
  23. Частые головные боли.
  24. Сонливость.
  25. Астения.
  26. Артериальная гипотензия.
  27. Большая потеря жидкости из-за слишком усиленного мочеиспускания.

Кроме того, специалисты различают и общие побочные эффекты «Торасемида»:

  1. Общая слабость, что чаще всего наблюдается в начале курса лечения.
  2. Повышенная сухость в ротовой полости.
  3. Спутанные мысли.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Довольно частые головокружения.
  6. Шум в ушах.
  7. Ухудшение либо полная потеря слуха.
  8. Повышенная утомляемость.
  9. Парестезии верхних и нижних конечностей.

6. Условия и сроки хранения

«Торасемид», упакованный в оригинальную упаковку, необходимо хранить в помещении, в котором температура воздуха не превышает 25°С.

Срок хранения данного медикаментозного средства составляет 3 года.

В Украине «Торасемид» стоит от 120 гривен.

Цена в российских аптеках – от 350 рублей.

При необходимости лекарство можно заменить его специальными аналогами. К которым относятся:

Инна: «Более пять лет принимала «Фуросемид». При прекращении лечения появлялись сильные отеки, и вес на пять килограмм увеличиться мог примерно за сутки. Однако сейчас мне очень повезло с лечащим врачом. Он выписал мне «Торасемид» – теперь никаких отеков нет. Дозу буду постепенно уменьшать. Надеюсь на полное выздоровление»;

Александра: «Мне мой лечащий доктор сразу так и сказал, что придется сначала постоянно сдавать анализы, встречаться достаточно часто, чтобы иметь возможность полностью отрегулировать давление. И только потом займемся лечением всего остального. Он достаточно долго подбирал схему приема «Торасемида», но когда нашел наиболее оптимальное соотношение, то я смогла почувствовать себя человеком».

Свой комментарий можно оставить в конце этой статьи.

Торасемид – мочегонное средство (петлевой диуретик). Препарат имеет ряд противопоказаний, потому принимается только по назначенияю лечащего врача.

11. Тест. Есть ли у вас депрессия?

Серьёзный тест по шкале Гамильтона. Пройдите тест на депрессию, так как очень часто из-за депрессии возникают скачки давления, признаки тахикардии.

Торасемид 5 10 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Торасемид – это сетлевой диуретик с мочегонным, салуретическим и некоторым антигипертензивным действием.

Действующее вещество обратимо связывается с котранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Это интересно:  Капли от глазного давления: виды, препараты, способ применения

Торасемид блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем Фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и действует более продолжительно.

Диуретический эффект развивается примерно через час после приема внутрь, достигая максимума через 2-3 часа и сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

  • действующее вещество: торасемид – 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты (5/10 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 44/88 мг; моногидрат лактозы – 26,4/52,8 мг; стеарат магния – 0,6/1,2 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 2,4/4,8 мг; повидон – 1,6/3,2 мг.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Торасемид в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Торасемид 5 мг 20 таблеток – от 60 рублей, 10мг 20 таблеток – от 69 рублей, цена Торасемид 5 мг 20 шт. – от 105 до 129 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Торасемид?

Препарат Торасемид назначают в следующих случаях:

  • Отечный синдром различного генеза (в том числе при сердечной недостаточности);
  • Отеки и повышение АД у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин или концентрация креатинина в плазме крови выше 6 мг/ дл);
  • Артериальная гипертензия;
  • Отеки и повышение АД при тяжелой почечной недостаточности при остаточном диурезе более 200 мл/сутки (в том числе при гемодиализе);
  • Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких).

Инструкция по применению Торасемид, дозы и правила

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой, желательно после приема пищи.

Эссенциальная гипертензия

Рекомендованная инструкцией доза Торасемид для взрослых составляет 2,5 мг в сутки. Если после 2-месячной терапии в дозе 2,5 мг/сутки нормализация АД не достигается, дозу можно повысить до 5 мг (принимается как разовая доза).

Максимальный эффект обычно отмечают через 3 месяца от начала лечения. Применение доз >5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Отеки

Терапию начинают с 1 таблетки Торасемид (5 мг) в сутки. Если эффект недостаточный, дозу можно постепенно повышать до 20 мг (принимается как разовая доза).

ХПН

Доза зависит от степени нарушения функции почек. Если доза 20 мг/сутки недостаточна, ее можно повысить до 50 мг 1 раз в сутки и, в случае необходимости, постепенно повышать до максимальной дозы — 200 мг 1 раз в сутки.

Согласно инструкции по применению, максимальную суточную дозу Торасемида 200 мг назначают только пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина Елена :

Помню в юности, стобы избавиться от отеков под глазами, пила фуросемид на ночь. Сто походов в туалет, но наутро — красавица. А то, что с почками в это аремя происходит, меня по дурости не волновало.

Дней 4-5 приема Торасемида отеки на ногах уменьшились и дышать стало легче, а это уже достижение. Препарат рабочий и недорогой.

При каком давлении принимать Торасемид? Инструкция по применению

При назначении препарата Торасемид, инструкция по применению необходима для обязательного изучения, чтобы определить возможное действие лекарства именно для Вашего организма.

Состав лекарства Торасемид

На латыни Торасемид USP (РЛС) является диуретиком класса пиридин-сульфонилмочевины. Торасемид USP представляет собой белый не совсем однородный кристаллический порошок.

Рецепт на латинском для оригинального препарата Торасемид для перорального введения также содержат:

  • Кросповидон.
  • Лактозу (безводный).
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическую целлюлозу.
  • Повидон.

Как принимать Торасемид?

Обычная доза составляет 2,5-5 мг один раз в день. После перорального введения препарата максимальный мочегонный эффект возникает через 2-3 часа. Дозы более 5 мг не рекомендуются, потому что они не оказывают более сильного эффекта на снижение артериального давления, но они увеличивают риск побочных эффектов.

При лечении отеков можно применять более высокие дозы ( 40 мг в день ), основываясь на оценке вашего врача.

Нет необходимости корректировать дозу у пожилых пациентов.

Видео

Применение Торасемида у детей в возрасте до 18 лет не изучалось.

Проглотите таблетку целиком с небольшим количеством жидкости, сначала утром.

Показания к применению Торасемида

Торасемид — это препарат, который относится к петлевым диуретикам. Он используется для лечения отеков, вызванных застойной сердечной недостаточностью, а также для лечения отеков, вызванных заболеваниями почек, печени или легких. Торасемид также показан для лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Торасемид используется для лечения гипертонии, снижения артериального давления. Снижение артериального давления уменьшает риск смертельных и нефатальных сердечно-сосудистых болезней, прежде всего инсультов и инфарктов миокарда, как и лекарства-синонимы.

Контроль высокого кровяного давления должен быть частью комплексного управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний: контроль липидов, управление диабетом, антитромботическую терапию, прекращение курения, физические упражнения и ограниченное потребление натрия.

Многим пациентам потребуется более одного препарата для достижения снижения артериального давления.

Торасемид таблетки используются для лечения высокого кровяного давления

(гипертония). Торасемид 5 мг и 10 мг используются для лечения опухолей, вызванных слишком большим количеством воды в организме (отеки).

Место хранения

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C. Распределите в плотном, светостойком, устойчивом к ребенку контейнере.

Не используйте после истечения срока годности, который указан на блистерной этикетке и коробке. Если врач говорит прекратить использовать это лекарство, верните лекарство обратно в аптеку для безопасного удаления. Только держите это лекарство, если врач скажет. Если лекарство становится обесцвеченным или проявляет какие-либо признаки ухудшения, попросите вашего фармацевта, который посоветует вам, что делать.

Побочные эффекты Торасемида

Консультировать пациентов, получающих Торасемид, что головокружение может произойти в первые дни терапии. Пациентам следует сообщить, что при обмороке Торасемид следует прекратить принимать до консультации с врачом.

Все пациенты должны быть предупреждены о том, что недостаточное потребление жидкости, чрезмерный пот, диарея или рвота могут привести к чрезмерному снижению артериального давления, с такими же последствиями головокружения и возможного обморока.

Сочетание препарата Торасемид:

Применение для детей: безопасность и эффективность в педиатрических больных не установлены. Введение другого петлевого диуретика недоношенным новорожденным связано с осаждением нефрокальциноза / нефролитиаза. Использование Торасемид у таких пациентов не изучалось.

Гериатрические использования: никаких особых возрастных различий в эффективности или безопасности не наблюдалось между более молодыми пациентами и пожилыми пациентами.

Использование при печеночных обесценения: может вызвать изменения баланса жидкости и электролита, которые могут ускорить печеночную кому у пациентов с печеночной болезнью с циррозом и асцитом. У этих пациентов диурез с Торасемид лучше всего инициировать в больнице. Мочегонное лечение может вызывать или способствовать развитию гиповолемии, гипокалиемии, метаболического алкалоза, гипонатриемии или азотемии, или ухудшающейся печеночной энцефалопатии.

Использование лекарства Торасемид, при беременности, планирование беременности или кормление грудью?

Беременность: нет доступных данных об использовании Торасемид у беременных женщин и риска серьезных врожденных дефектов или выкидыша.

Предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов и выкидыша неизвестны. У всех беременностей есть риск возникновения врожденного дефекта, потери или других неблагоприятных исходов.

Фетальная и материнская токсичность (снижение средней массы тела, увеличение резорбции плода и отсроченная окостенение плода) имели место у кроликов и крыс при дозах 4 (кролики) и 5 ​​(крысах) раз больше.

Кормление грудью: Торасемид в материнском молоке или о влиянии Торасемид на грудного ребенка. Диуретики могут подавлять лактацию.

Не принимайте Торасемид, если:

  • Проблемы с почками (почечная недостаточность).
  • Проблемы с почками, вызванные лекарствами.
  • Проблемы с печенью.
  • Низкий объем крови (гиповолемия)
  • Низкое кровяное давление (гипотония).
  • Проблемы с сердечным ритмом (сердечная аритмия).
  • Принимаете антибиотик, называемый «аминогликозидом» или «цефалоспорином» (для инфекции). Эти лекарства включают стрептомицин, гентамицин, цефалексин и цефтриаксон.
  • беременность или кормите ребенка грудью.

к содержанию

Взаимодействие Торасемида с другими лекарствами

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: поскольку Торасемид и салицилаты конкурируют за секрецию почечными канальцами, пациенты, получающие высокие дозы салицилатов, могут испытывать токсичность салицилата при одновременном введении Торасемид. Сопутствующее использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и Торасемид было связано с развитием острой почечной недостаточности. Антигипертензивный и мочегонный эффекты Торасемид могут быть уменьшены НПВП.
  • Холестирамин: сопутствующее применение Торасемид и холестирамина, совместное введение холестирамина уменьшало поглощение перорально вводимого Торасемид. Если Торасемид следует назначать совместно с холестирамином, назначают Торасемид по крайней мере за один час до или через 4-6 часов после введения холестирамина.
  • Органические наркотики: совместное введение органических анионных лекарств, которые подвергаются значительной почечной трубчатой ​​секреции, потенциально способно уменьшить секрецию торемида в проксимальную канальцу и тем самым уменьшить диуретическую активность Торасемид.
  • Литий: как и другие диуретики, Торасемид уменьшает почечное очищение лития, вызывая высокий риск токсичности лития. Регулярно контролируйте уровни лития, когда Торасемид назначается совместно.
Это интересно:  Аскофен: инструкция по применению таблетки, от какого давления препарат назначается и как его принимать?

  • Ототоксические препараты: увеличивают ототоксический потенциал других ототоксических препаратов, включая аминогликозидные антибиотики и этакриновую кислоту. Избегайте одновременного использования Торасемид и аминогликозидных антибиотиков.
  • Ингибиторы ангиотензина Ренина: использование Торасемид с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина может увеличить риск гипотонии и почечной недостаточности.
  • Радиоконтрастные агенты: Торасемид может увеличить риск почечной токсичности, связанной с введением радиоконтрастных агентов.
  • Кортикостероиды и АКТГ: совместное использование с Торасемид может увеличить риск гипокалиемии.

к содержанию

Передозировка

Признаки и симптомы увеличения дозировки препарата в организме включают в себя чрезмерное фармакологическое действие:

Торасемид может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Нарушение баланса электролита (гипокалиемия)
  • Гипотония.
  • Сонливость.
  • Неразбериха.
  • Потеря аппетита.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Гиперурикемии.
  • Гипергликемия.
  • Задержка мочи.
  • Повышение ферментов печени в крови.
  • Снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
  • Парестезию.
  • Звон в ушах.

Лечение передозировки должно состоять из замены жидкости и электролита у пациентов. Лабораторные определения сывороточных уровней Торасемид и его метаболитов широко не доступны.

Цена Торасемида в российских аптеках

Форма выпуска: таблетки, капсулы, ампулы.

Сколько стоит Торасемид? У аналогов может быть иная цена.

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Торасемид представляет собой «петлевой диуретик». Выпускается препарат зарубежными и отечественными компаниями, например, «HETERO LABS» (Индия), «Березовский фармацевтический завод» (Россия).

Лекарственная форма

Таблетки для приема по 5 мг и 10 мг.

Описание и состав

Описание лекарственной формы и состав вспомогательных веществ может отличаться в зависимости от производителя.

Таблетки производства ЗАО «Березовского фармацевтического завода» имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, фаску и риску. Сами таблетки белого или практически белого цвета. В качестве действующего вещества они содержат торасемид. Кроме него в состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

  • МКЦ;
  • молочный сахар;
  • повидон;
  • Е 572;
  • натрия карбоксиметилкрахмал.

Фармакологическая группа

Активное вещество обратимо связывается с контранспортером Na, Cl ,K, который расположен в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Это приводит к уменьшению или полной блокаде реабсорбции ионов натрия и воды, снижению осмотического давления внутриклеточной жидкости.

Мочегонный эффект появляется где-то в течение часа после приема диуретика, достигает максимума через 3—6 часов, и длиться 8—10 часов.

После приема внутрь максимальная концентрация препарата наблюдается через 1,5 часа. Прием пищи, патологии печени, почек не влияет на всасывание препарата. До 99% диуретика связывается с белками плазмы крови. Проходя через печень, он подвергается метаболизму. Период полувыведения составляет 4 часа, он удлиняется у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство прописывают при отеках различной этиологии, в том числе спровоцированных хронической сердечной недостаточностью, болезнями печени и почек.

Торасемид не прописывают детям младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Торасемид противопоказан в период беременности и лактации.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь, резкое и выраженное нарушение оттока мочи различного генеза (в том числе и при одностороннем поражении мочевых путей);
  • печеночная кома и прекома;
  • обезвоживание;
  • непереносимость торасемида;
  • аллергия на сульфонамиды (может наблюдаться перекрестная чувствительность к торасемиду);
  • синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II— III степени;
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • острый гломерулонефрит;
  • рефрактерная гипонатриемия и гипокалиемия.

Торасемид нужно с осторожностью прописывать больным со следующими патологиями:

  • низкое давление;
  • гиповолемия;
  • снижение уровня калия и натрия в крови;
  • жидкий стул;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • сахарный диабет (понижение толерантности к глюкозе);
  • патологии печени, которые сопровождаются циррозом и асцитом;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как желудочковая аритмия, в анамнезе, инфаркт миокарда в острой фазе (повышается вероятность кардиогенного шока);
  • подагра, повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • анемия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение оттока мочи, спровоцированной доброкачественной гиперплазией простаты, сужением уретры, гидронефроз;
  • гепаторенальный синдром.

С осторожностью Торасемид следует прописывать в комплексе с сердечными гликозидами, аминогликозидами, цефалоспоринами, кортикостероидами и АКТГ.

Применения и дозы

для взрослых

Режим дозирование подбирается индивидуально в зависимости от показаний. Суточная дозировка может варьировать от 5 до 20 мг. Принять ее нужно за 1 раз. Разовая дозировка не должна превышать 40 мг. Пить препарат нужно долго или до момента, пока не исчезнут отеки.

В педиатрии Торасемид не применяется.

для беременных и в период лактации

При переводе младенца на искусственное вскармливание Торасемид прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

  • патологическая жажда, повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
  • головокружение, головные боли, судороги мускулатуры ног, нарушение сознания, сонливость, расстройство чувствительности в конечностях;
  • уменьшения количества циркулирующей крови, тромбоэмболия, сильное понижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, учащение и усиление сердцебиения, экстрасистолия, покраснения лица;
  • кровотечение из носа;
  • жидкий стул, абдоминальные боли, вздутие живота, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, воспаление поджелудочной железы, диспепсические явления;
  • учащение мочеиспускания, увеличения количества мочи, ее задержка, никтурия, увеличения уровня креатинина и мочевины в кровотоке;
  • увеличения или уменьшения количества тромбоцитов, понижение лейкоцитов и эритроцитов;
  • снижение уровня калия, натрия, хлора в крови;
  • повышения уровня сахара и мочевой кислоты в крови;
  • метаболический алкалоз;
  • расстройство зрения;
  • шум в ушах, тугоухость (обычно эти эффекты обратимы);
  • зуд, высыпания, фотосенсибилизация;
  • быстрая утомляемость, бессилие, гиперактивность, нервозность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время приема диуретика, нужно учитывать, что Торасемид:

  • повышает токсичность медикаментов на основе лития, сердечных гликозидов, ототоксичность этакриновой кислоты;
  • уменьшает эффект гипогликемических средств;
  • усиливает эффект курареподобных миорелаксантов, гипотензивных средств и теофиллина;
  • усиливает нефротоксичность и ототоксичность антибиотиков цефалоспоринового ряда, аминогликозидов, препаратов платины;
  • при назначении ГКС и слабительными может увеличивать выведения калия;
  • при приеме его с высокими дозировками салицилатов может повышать токсичность последних.

Колестирамин может понижать биодоступность и эффективность торасемида. Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие от торасемида.

В случае последовательного или параллельного назначения торасемида с блокаторами АПФ может наблюдаться кратковременное падение давление. Это можно избежать, снизив начальную дозировку ингибитора АПФ или торасемида (или на время его отменив).

Особые указания

Во время терапии особенно в начале, а также у пожилых пациентов желательно контролировать уровень электролитов, концентрацию и объем циркулирующей крови.

Если курс лечения торасемидом продолжительный то следует постоянно контролировать уровень глюкозы, форменных элементов крови, липидов, креатинина и мочевой кислоты.

Если пациент получает диуретик в высоких дозировках, чтобы снизить вероятность понижения концентрации натрия в крови и возникновения метаболического алкалоза ему не рекомендуется ограничивать употребления поваренной соли.

Вероятность понижения уровня калия в крови выше у больных с выраженным диурезом, циррозом, при ограниченном употреблении электролитов с пищей.

Если у пациента на фоне терапии возникло нарушение водно-электролитного равновесия, гиповолемия, азотемия, то лечение следует прервать, пока состояние больного не нормализуется, после этого прием медикамента нужно возобновить, но в меньших дозировках.

В случае появления или прогрессирования азотемии и олигурии у лиц тяжелыми патологиями почек терапию желательно прервать.

Подбор схемы терапии у больных с асцитом, который развился на фоне цирроза печени нужно проводить в больнице, так как из-за нарушения водно-электролитного равновесия у них может развиться печеночная кома. У этих пациентов надо постоянно контролировать уровень электролитов плазмы крови.

Чтобы снизить риск появление гипокалиемии желательно принимать медикаменты на основе калия и калийсберегающие диуретики (спиронолактон), употреблять продукты богатые калием.

На фоне терапии может наблюдаться обострение подагры.

Пациенты с сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе должны контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

Это интересно:  Ко Перинева от давления: инструкция и состав препарата

Пациенты с гиперплазией простаты, сужением мочеточников должны контролировать диурез, так как у них может наблюдаться острая задержка мочи.

У больных с патологиями сердечно-сосудистой системы, тем более, если они принимают сердечные гликозиды, гипокалиемия спровоцированная приемом торасемида может стать причиной возникновения аритмии.

Во время терапии нужно воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • увеличение диуреза;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • нарушение электролитного баланса;
  • падение АД;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • коллапс;
  • диспепсия.

Противоядие неизвестно. Пострадавшему промывают желудок, вызывают рвоту, дают адсорбент, прописывают препараты, устраняющие симптомы интоксикации. Дозу диуретика уменьшают или его отменяют. Назначают медикаменты, нормализующие водно-солевой баланс в организме.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре максимум 25 градусов. Торасемид относится к рецептурным средствам, поэтому не следует его принимать без консультации со специалистом.

  1. Тригрим. Это польский препарат, который производится с соблюдением всех требований GMP. Он может стоить дороже торасемида, зато можно быть уверенным в его качестве в отличие от отечественного медикамента, так как российские производители для изготовления лекарств иногда закупают некачественное сырье, например с истекающим сроком годности.
  2. Диувер. Выпускается препарат израильской компанией Тева, которая уже несколько десятков лет производит высококачественные дженерики. В отличие от Торасемида Диувер во время беременности можно применять по строгим показаниям, когда польза для женщины превышает риск для плода.
  3. Бритомар. Это оригинальный итальянский медикамент эффективность и безопасность, которого доказана во время клинических испытаний. Для его производства используют сырье высокого качества очищенное от посторонних примесей.

Принимать вместо Торасемида аналог допустимо только после консультации со специалистом.

Стоимость Торасемида составляет в среднем 215 рублей. Цены колеблются от 83 до 502 рублей.

От чего помогает «Торасемид». Инструкция, цена и реальные отзывы

Современное диуретическое средство из подгруппы петлевых диуретиков – препарат «Торасемид». Инструкция по применению сообщает, что на фоне блокирования обратного всасывания ионов натрия значительно уменьшается реабсорбция жидкостей, чем и обусловлена высокая эффективность этих таблеток. Лекарство активно применяется в комплексной фармакотерапии различных патологий, сопровождающихся отечным синдромом. Для чего назначают «Торасемид», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут также рассмотрены в статье.

Какова форма выпуска

На аптечной полке препарат с диуретической активностью «Торасемид» представлен производителем, как округлые плоскоцилиндрические таблетки беловатого оттенка, имеющие риску либо фаску на одной из сторон.

В специально разработанные ячейковые блистеры фасуются по 10 шт. В потребительской аптечной упаковке может находиться от 2 до 10 блистеров.

Химическая формула медикамента, как это явствует из прилагаемой производителем подробной инструкции, предусматривает в роли активного вещества непосредственно торасемид. Именно ему будет присуще препятствовать обратному всасыванию уже переработанной почками жидкости, предупреждать формирование отечности в тканях.

Кукурузный крахмал и лактоза, а также кремний коллоидный и магния стеарат в комбинации с целлюлозой микрокристаллической – вспомогательные вещества. Их задача сводиться к поддержанию, и даже усилению лечебных свойств «Торасемида».

Фармакологические эффекты

Поскольку активное вещество средства «Торасемид», инструкция по применению и отзывы врачей подтверждают это, – яркий представитель подгруппы петлевых диуретиков, ему будут свойственны их характерные фармакологические эффекты:

  • диуретический – выведение из тканей накопившейся в них жидкостей;
  • салуретический – коррекция ионов калия, а также натрия;
  • антигипертензивный – мягкое снижение параметров артериального давления.

Отличительными характеристиками средства указывается его высокая биологическая доступность и способность связываться с белками крови. К тому при легких и средневыраженных сбоях в деятельности почек, коррекции доз препарата не требуется.

После всасывания из пространства тонкого кишечника, активное вещество медикамента метаболизируется, а составные компоненты затем выводятся с мочой. Как правило, торасемид не склонен накаливаться в организме людей, поэтому диуретику свойственная высокая безопасность.

Таблетки «Торасемид»: от чего помогает препарат

Специалисты прибегают к помощи подгруппы петлевых диуретиков в том случае, когда ухудшение самочувствия человека обусловлено накоплением жидкостей в организме из-за сбоя в ее выведении.

Основные состояния, когда препарат помогает:

  • эссенциальная форма гипертензии;
  • сердечный вариант недостаточности, сопровождающийся отечным синдромом;
  • тяжелое течение сбоя в деятельности почечных структур;
  • цирроз, симптомом которого выступает асцит.

Отметив у себя появление отеков на нижних конечностях, начинать самостоятельный прием диуретиков абсолютно не допустимо. Назначать прием медикаментов должен исключительно специалист – после оценки не только симптомов, но и результатов проведенных диагностических процедур.

Инструкция по применению

«Торасемид» представлен потребителям в форме таблеток, поэтому основной путь их введения в организм – пероральный. При этом разжевывать либо измельчать препарат иным способом не требуется. Допустимо сопровождать прием медикамента остаточным объемом воды.

Как правило, достаточно 1 шт. средства в сутки – преимущественно в утреннее время. Оптимальная доха подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Начало фармакотерапии – это не более 2.5 мг действующего вещества в сутки. В последующем оценивается эффективность антидиуретической терапии. По потребности дозы препарата увеличиваются до 10 мг и даже до 20 мг – обязательно под контролем электролитов в кровяном русле.

Показаниями к тщательному подбору и коррекции доз медикамента указываются гемодиализ, а также пожилой возраст больного либо имеющийся у него в той или иной форме сбой в деятельности петли Генли почечных клубочков.

Противопоказания

Далеко не все люди хорошо переносят аптечные препараты. На многие подгруппы могут возникать различные нежелательные проявления. Поэтому производители всегда тщательно изучают механизм воздействия химических соединений на ту или иную систему человеческого организма, а затем прописывают перечни ограничений к приему медикаментов.

Как правило, на фоне проведения антидиуретической терапии, у людей фиксировались следующие нежелательные эффекты:

  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Торасемид», от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
  • врожденная мальабсорбция;
  • лактозо-галактозная недостаточность;
  • печеночная прекома;
  • анурия;
  • гипотония;
  • аритмии;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемия;
  • детская категория больных;
  • период внутриутробного роста малыша;
  • декомпенсация аденомы простаты;
  • лактация;
  • гипокалиемия.

В случае выявления одного либо нескольких ограничений к приему диуретика, специалистом будет подбираться иная тактика антидиуретической терапии.

Побочные явления

Проведенные производителем тестирования диуретического средства «Торасемид» позволили выявить, что на фоне проведения лечебной тактики, у людей могут появляться следующие нежелательные эффекты:

  • церебральная, а также кардиальная ишемия;
  • различные формы аритмий;
  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • чрезмерная сухость слизистых;
  • цефалгии;
  • общая выраженная слабость;
  • упорные головокружения;
  • спутанность сознания;
  • метаболические расстройства;
  • мышечные спазмы;
  • гипокалиемия;
  • гипотензия;
  • расстройства зрительного восприятия;
  • повышенная утомляемость.

О каждом случае ухудшившегося самочувствия из-за приема петлевых диуретиков лечащий врач должен быть обязательно уведомлен, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Аналоги лекарства «Мексикор»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Бритомар.
  2. Торасемид Вертекс.
  3. Диувер.
  4. Тригрим.
  5. Торасемид Канон.

К категории диуретиков относят аналоги:

  1. Аквафор.
  2. Акрипамид.
  3. Ариндап.
  4. Урактон.
  5. Фуросемид.
  6. Лазикс.
  7. Гидрохлортиазид.
  8. Урологический (мочегонный) сбор.
  9. Гипотиазид.
  10. Леспенефрил.
  11. Буфенокс.
  12. Модуретик.
  13. Памид.
  14. Индапрес.
  15. Триампур композитум.
  16. Гидрохлоротиазид.
  17. Верошпилактон.
  18. Мочевина.
  19. Маннитол.
  20. Арифон ретард.
  21. Бруснивер.
  22. Фитолизин.
  23. Урофлукс.
  24. Диакарб.
  25. Индап.
  26. Индапамид Тева.
  27. Индапсан.
  28. Ионик.
  29. Цималон.
  30. Спиронолактон.
  31. Тензар.
  32. Индапамид Сандоз.
  33. Изобар.
  34. Арифон.
  35. Бритомар.
  36. Альдактон.
  37. Фурсемид.
  38. Канефрон H.
  39. Тригрим.
  40. Ретапрес.
  41. Верошпирон.
  42. Леспефрил.
  43. Ацетазоламид.
  44. Клопамид.
  45. Индапамид.
  46. Инспра.
  47. Лорвас.
  48. Маннит.
  49. Диувер.
  50. Эспиро.
  51. Бринальдикс.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Торасемид», таблетки 10 мг №30 (Москва), составляет 149 рублей. В Минске лекарство в продаже отсутствует, аптеки предлагают израильский аналог «Диувер» за 7 – 17 бел. рублей. Цена препарата в Киеве – 55 гривен, в Казахстане – 3116 тенге. Реализуют по рецепту.

В целом опыт применения представителя петлевых диуретиков «Торасемид» не вызывал нареканий ни со стороны специалистов, ни у самих людей, вынужденных воспользоваться препаратом. Благодаря его присутствию в комплексной терапии различных патологий, удавалось в сжатые сроки справиться с отечностью тканей, улучшить самочувствие.

Статья написана по материалам сайтов: upheart.org, zdravlab.com, odavlenii.com, zdorrov.com, otchegopomogaet.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector