Таблетки Допегит от давления: инструкция по применению, показания, аналоги, цена, отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Допегит. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Допегита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Допегита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Показания и противопоказания к приему препарата.

Допегит — антигипертензивный препарат центрального действия. Метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, который оказывает гипотензивный эффект через несколько механизмов:

  • снижение симпатического тонуса путем стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-рецепторов;
  • замещение эндогенного допамина на допаминергических нервных окончаниях (в качестве ложного нейромедиатора);
  • снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение ОПСС;
  • подавление синтеза норадреналина, уменьшение концентрации допамина, серотонина, норадреналина и адреналина в тканях за счет угнетения активности фермента допа-декарбоксилазы.

Метилдопа (действующее вещество препарата Допегит) не оказывает прямого влияния на функцию сердца, не снижает сердечный выброс, не вызывает рефлекторную тахикардию, а также не снижает скорость клубочковой фильтрации, почечный кровоток, фильтруемую фракцию. В некоторых случаях снижается ЧСС. Эффективно снижает АД как в положении лежа, так и стоя. Редко вызывает постуральную гипотензию.

Состав

Метилдопа сесквигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Всасывание метилдопы из ЖКТ составляет примерно 50%. После приема внутрь биодоступность метилдопы составляет около 25%. Связывание с белками плазмы крови — менее 20%. Метилдопа проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Метаболизм метилдопы происходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется преимущественно в печени. Активный метаболит метилдопы — альфа-метилнорадреналин, образуется в адренергических нейронах ЦНС. Также существуют некоторые другие производные метилдопы, которые выводятся из организма почками. Приблизительно две трети всосавшейся метилдопы выводятся из организма почками в неизмененном виде, а также в форме сульфатных соединений. Остальная часть препарата выводится через кишечник (также в неизмененном состоянии). Действующее вещество полностью выводится из организма в течение 36 ч.

Показания

  • артериальная гипертензия (для снижения давления).

Формы выпуска

Таблетки 250 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза в сутки. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата Допегит должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.

Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит составляет 0.5-2 г в сутки. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г в сутки отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. Эффект рикошета» при этом не наблюдается.

Препарат Допегит можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза препарата Допегит не должна превышать 500 мг в сутки. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении препарата Допегит в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Побочное действие

  • прогрессирование стенокардии
  • миокардит
  • перикардит
  • застойная сердечная недостаточность
  • ортостатическая гипотензия (рекомендуется снижение дозы препарата)
  • периферические отеки
  • увеличение массы тела
  • синусовая брадикардия
  • паркинсонизм
  • периферический паралич лицевого нерва (паралич Белла)
  • снижение интеллекта
  • симптомы недостаточности мозгового кровообращения (возможно, как следствие гипотензии)
  • расстройства психики, (включая кошмарные сновидения, обыкновенно обратимые легкий психоз и депрессию)
  • головная боль
  • седативный эффект (обыкновенно преходящий)
  • общая слабость
  • повышенная утомляемость
  • головокружение
  • парестезии
  • снижение либидо
  • заложенность носа
  • панкреатит
  • колит
  • тошнота, рвота
  • диарея
  • воспаление слюнных желез
  • боль или темное окрашивание языка
  • запор
  • вздутие живота
  • метеоризм
  • сухость слизистой оболочки рта
  • желтуха
  • токсический эпидермальный некролиз
  • экзема или сыпь, напоминающая лишай
  • легкая боль в суставах с отеком или без него
  • миалгия
  • гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, аменорея
  • васкулит
  • волчаночный синдром
  • медикаментозная лихорадка
  • эозинофилия
  • положительная проба Кумбса
  • гемолитическая анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения
  • импотенция
  • нарушения семяизвержения.

Противопоказания

  • острый гепатит, цирроз печени;
  • заболевания печени в анамнезе (на фоне приема метилдопы);
  • сопутствующая терапия ингибиторами МАО;
  • депрессия;
  • гемолитическая анемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • феохромоцитома;
  • детский возраст до 3-х лет (для таблетированной формы);
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

По результатам клинических исследований после применения Допегита во 2 и 3 триместрах беременности не выявлено признаков повреждения плода или новорожденного. Поскольку адекватных и строго контролируемых исследований в 3 триместре беременности проведено не было, применять препарат рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Исследование детей, рожденных матерями, принимавшими Допегит после 26-й недели беременности, не выявило нежелательных эффектов препарата. У беременных, принимавших препарат в 3 триместре, состояние плода было лучше, чем у женщин, не принимающих препарат.

Метилдопа выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации рекомендуется только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.

У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Применение у детей

Для детей старше 3 лет начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела в сутки, но не более 3 г в сутки.

Противопоказан детям до 3 лет.

Особые указания

В редких случаях у пациентов, принимавших метилдопу, развивалась гемолитическая анемия. При появлении признаков анемии необходимо определить концентрацию гемоглобина и гематокрит. Если анемия подтверждается, следует дополнительно оценить степень гемолиза. В случае развития гемолитической анемии терапию препаратом Допегит необходимо прекратить. После прекращения терапии (с назначением кортикостероидов или без них) обыкновенно удается быстро достигнуть ремиссии. Тем не менее, в редких случаях наблюдались летальные исходы. Прием препарата Допегит противопоказан пациентам с гемолитической анемией, развившейся на фоне терапии этим препаратом.

У некоторых пациентов, длительное время принимающих препарат Допегит, определяется положительная проба Кумбса. Согласно сообщениям различных исследователей, распространенность этой реакции варьирует от 10 до 20%. Положительная проба Кумбса редко наблюдается в течение первых 6 месяцев терапии. Если это явление не развилось в течение первых 12 месяцев терапии, то в дальнейшем его выявление маловероятно. Распространенность положительной пробы Кумбса носит дозозависимый характер. Реже всего это явление наблюдается у пациентов, принимающих препарат в дозе 1000 мг в сутки или менее. Проба Кумбса, положительная на фоне приема метилдопа, становится отрицательной спустя несколько недель или месяцев после прекращения терапии препаратом. Перед началом лечения, а также на 6 и 12 месяце терапии рекомендуется выполнять общий анализ крови и прямую пробу Кумбса.

Выявление положительной пробы Кумбса в прошлом или на фоне проводимой терапии само по себе не является противопоказанием к приему препарата Допегит. В случаях, когда положительная прямая проба Кумбса выявляется на фоне приема препарата, необходимо исключить наличие у больного гемолитической анемии и определить клиническую значимость этого явления.

Сведения о предшествующих положительных результатах пробы Кумбса помогают при оценке крови на перекрестную совместимость перед трансфузией. Если при лечении пациента, принимающего препарат Допегит, возникает необходимость в проведении трансфузии, то перед переливанием крови необходимо выполнить как прямую, так и непрямую пробу Кумбса. При отсутствии гемолитической анемии обыкновенно положительной бывает только прямая проба Кумбса. Положительная прямая проба Кумбса не оказывает влияния на определение группы крови и результат пробы на перекрестную совместимость. Если непрямая проба Кумбса тоже положительна, то могут возникнуть трудности при оценке перекрестной совместимости. В таких случаях необходима консультация гематолога или трансфузиолога.

В редких случаях на фоне терапии метилдопой наблюдалось развитие обратимой лейкопении и гранулоцитопении. После прекращения терапии количество гранулоцитов возвращалось к норме. Кроме того, у пациентов, принимавших метилдопу, регистрировались редкие случаи обратимой тромбоцитопении.

У некоторых пациентов в течение первых трех недель терапии препаратом наблюдалась лихорадка, которая иногда сопровождалась эозинофилией или повышение активности печеночных трансаминаз. Кроме того, прием метилдопы может сопровождаться развитием желтухи. Желтуха обычно появляется в течение первых 2-3 месяцев терапии. В некоторых случаях на фоне желтухи подтверждался холестаз. Очень редко у пациентов развивался фатальный некротический гепатит. Биопсия печени, произведенная у нескольких пациентов с нарушениями функции этого органа, показала микроскопический фокальный некроз, характерный для лекарственной гиперчувствительности. Перед началом приема препарата Допегит, на 6 и 12 неделях лечения, а также в любое время при появлении необъяснимой лихорадки рекомендуется определять активность печеночных трансаминаз и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При появлении лихорадки, желтухи или повышении активности печеночных трансаминаз, прием препарата Допегит необходимо сразу же прекратить. Если появление этих признаков связано с гиперчувствительностью к метилдопе, то после отмены препарата лихорадка исчезнет, а функциональные печеночные пробы возвратятся к нормальным значениям. Возобновлять прием препарата таким пациентам не рекомендуется. Пациентам с патологией печени в анамнезе терапию препаратом Допегит следует проводить с особой осторожностью.

Это интересно:  Моксогамма: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги лекарства

Пациентам, принимающим Допегит, может потребоваться снижение доз анестетиков. При развитии гипотонии во время проведения общей анестезии рекомендуется использовать терапию вазопрессорами. Адренергические рецепторы не теряют свою чувствительность на фоне терапии метилдопа.

У некоторых пациентов, принимающих метилдопу, появляются периферические отеки, и увеличивается масса тела. Эти побочные явления легко устранить с помощью диуретиков. При нарастании отеков и появлении симптомов сердечной недостаточности терапию препаратом Допегит необходимо прекратить.

Поскольку метилдопа удаляется из организма при помощи диализа, после завершения сеанса может наблюдаться рост уровня АД.

У пациентов с двусторонним поражением сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь) прием метилдопа может сопровождаться непроизвольными хореоатетотическими движениями. В таких случаях терапию препаратом необходимо прекратить.

Препарат Допегит необходимо с большой осторожностью применять при лечении больных печеночной порфирией и их близких родственников.

Терапия препаратом Допегит может оказывать влияние на результаты измерения концентрации мочевой кислоты (с применением фосфорно-вольфрамового реактива), креатинина (с помощью щелочного пикрата) и АСТ (колориметрическим методом) в сыворотке крови. О влиянии терапии метилдопы на спектрофотометрический анализ концентрации АСТ не сообщалось.

На фоне терапии метилдопа могут быть получены ложноположительные результаты определения содержания катехоламинов в моче флуоресцентным методом, что осложняет диагностику феохромоцитомы. В то же время, метилдопа не оказывает влияния на оценку концентрации ванилилминдальной кислоты в моче.

В редких случаях на воздухе моча пациентов, принимающих метилдопу, может темнеть. Этот эффект связан с разложением метилдопа и его метаболитов. Во время приема препарата Допегит не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Терапия препаратом Допегит может сопровождаться седативными эффектами, которые обычно носят преходящий характер и развиваются в начале лечения или при повышении дозы препарата. При развитии таких эффектов пациентам не следует осуществлять деятельность, которая требует повышенного внимания, например, управлять транспортными средствами или механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Допегит нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Одновременное применение со следующими лекарственными средствами требует особой осторожности.

Препараты, снижающие антигипертензивный эффект препарата Допегит: симпатомиметики (усиливают прессорный эффект), трициклические антидепрессанты, фенотиазины (в то же время они могут обладать аддитивным антигипертензивным действием), препараты железа для приема внутрь (они могут снизить биодоступность метилдопы), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), эстрогенные препараты.

Препараты, усиливающие антигипертензивный эффект препарата Допегит: другие гипотензивные средства, бета-адреноблокаторы (усиление антигипертензивного эффекта), леводопа + карбидопа (возможно развитие ортостатической гипотензии, в этом случае, больные после приема препаратов должны находиться в горизонтальном положении в течение 1-2 ч), общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы).

Допегит и следующие препараты могут изменить эффекты друг друга: литий (опасность усиления токсичности лития), леводопа (снижение антипаркинсонического эффекта и усиление нежелательного действия на ЦНС), этанол (алкоголь) и другие препараты, угнетающие ЦНС (усилении депрессии), антикоагулянты (усиление антикоагулянтного эффекта, опасность кровотечения), бромокриптин (возможно нежелательное влияние на концентрацию пролактина), галоперидол (возможно нарушение когнитивных функций — дезориентация и спутанное состояние сознания).

Аналоги лекарственного препарата Допегит

Структурные аналоги по действующему веществу:

Содержание

Как принимать таблетки Допегит при повышенном давлении

Допегит – стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов, препарат, оказывающий антигипертензивное действие.

На этой странице вы найдете всю информацию о Допегит: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Допегит. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор центральных альфа2-адренорецепторов. Антигипертензивный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Допегит? Средняя цена в аптеках находится на уровне 220 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде белых или серовато-белых круглых плоских таблеток, содержащих:

  • 250 мг метилдопы (в виде метилдопы сесквигидрата);
  • Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмал натрия и тальк.

Реализуются таблетки по 50 шт. во флаконах из коричневого стекла, в картонной упаковке.

Фармакологический эффект

Допегин является антигипертензивным лекарством центрального воздействия. При приеме таблетки внутрь снижается симпатический тонус за счет стимуляции центральных тормозных пресинаптических альфа2-рецепторов. Под воздействием препарата снижается активность ренина плазмы крови и уменьшается ОПСС.

Действующее вещество препарата подавляет продукцию норадреналина, снижает концентрацию серотонина и адреналина в тканях. Метилдопа не влияет непосредственно на сердечную мышцу, не провоцирует развитие тахикардии, как это обычно бывает на фоне приема антигипертензивных препаратов. При регулярном приеме препарата у пациентов понижаются показатели артериального давления, как в спокойном состоянии, так и при незначительных физических нагрузках.

Показания к применению

Допегит назначают для лечения артериальной гипертензии средней и легкой тяжести (включая артериальную гипертензию у беременных – препарат выбора).

Противопоказания

По инструкции, Допегит не применяют в следующих случаях:

  1. Феохромоцитома;
  2. Гемолитическая анемия;
  3. Депрессия;
  4. Цирроз печени, острый гепатит;
  5. Сопутствующее лечение ингибиторами МАО;
  6. Заболевания печени в анамнезе;
  7. Детский возраст до трех лет;
  8. Острый инфаркт миокарда;
  9. Повышенная чувствительность к метилдопе или вспомогательным компонентам препарата.

Допегит назначают с осторожностью при:

  1. Диэнцефальном синдроме;
  2. Преклонном возрасте;
  3. Детском возрасте старше трех лет;
  4. Почечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

По результатам проведенных клинических исследований было установлено, что Допегит при беременности во 2-3 триместрах не приводит к развитию осложнений. Однако строго контролируемых исследований влияния медикамента в третьем триместре не проводилось, поэтому возможность его приема необходимо решать с врачом, который сможет соотнести пользу для матери и ребенка и предполагаемые риски.

В ходе исследования состояния здоровья детей, матери которых принимали Допегит при беременности после 26-й недели, нежелательные эффекты выявлены не были.

Активное вещество медикамента выделяется с грудным молоком, поэтому Допегит при лактации назначают только после тщательной оценки возможной пользы для матери и существующего риска для состояния здоровья ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Допегит принимают внутрь до или после еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

  1. Рекомендованная начальная доза для взрослых в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Затем дозу можно постепенно увеличить или уменьшить (в зависимости от степени снижения АД). Продолжительность интервалов между повышением и снижением дозы препарата должна составлять не менее 2 дней. Поскольку в течение 2-3 дней после начала терапии, а также при последующем увеличении дозы может наблюдаться побочное седативное влияние препарата, рекомендуется сначала увеличивать вечернюю дозу препарата.
  2. Стандартная поддерживающая доза составляет 0.5-2 г/сут. Эта доза делится на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 3 г. В случаях, когда на фоне приема препарата в дозе 2 г/сут отмечается недостаточно эффективное снижение уровня АД, рекомендуется комбинировать Допегит с другими антигипертензивными препаратами. Спустя 2-3 месяца терапии, к метилдопе может выработаться толерантность. Эффективное снижение уровня АД может быть достигнуто за счет увеличения дозы препарата или сопутствующего применения диуретиков. Спустя 48 ч после прекращения терапии препаратом Допегит, АД обыкновенно возвращается к исходному уровню. «Эффект рикошета» при этом не наблюдается.
  3. Препарат можно назначать пациентам, которые уже получают терапию другими антигипертензивными препаратами, при условии постепенной отмены этих препаратов. В таких случаях начальная доза Допегит не должна превышать 500 мг/сут. Увеличение дозы осуществляется по мере необходимости, с интервалами не менее 2 дней.

При применении медикамента в дополнение к ранее назначенной антигипертензивной терапии, для того чтобы гарантировать плавный переход может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов.

Дети старше 3 лет:

  • Для детей начальная доза препарата составляет 10 мг/кг массы тела/сут. Суточная доза делится на 2-4 приема. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, пока не будет достигнут желаемый эффект. Между повышением дозы препарата необходимо соблюдать интервал не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит составляет 65 мг/кг массы тела/сут, но не более 3 г/сут.

Пожилые пациенты:

  1. Пожилым пациентам препарат назначается в минимальной начальной дозе, которая не должна превышать 250 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать. Продолжительность интервалов между повышением дозы препарата составляет не менее 2 дней. Максимальная суточная доза препарата Допегит не должна превышать 2 г.
  2. У пожилых пациентов чаще наблюдаются обмороки. Это может быть связано с повышенной восприимчивостью к препарату и выраженным атеросклеротическим поражением сосудов. Развития обмороков можно избежать за счет снижения дозы препарата Допегит.

Нарушения функции почек:

    Метилдопа выводится преимущественно почками, поэтому при лечении больных с нарушенной функцией почек дозу препарата Допегит необходимо снижать. При легкой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации — 60-89 мл/мин/1.73 м2) интервал между приемами препарата рекомендуется увеличить до 8 ч, при почечной недостаточности средней тяжести (скорость клубочковой фильтрации — 30-59 мл/мин/1.73 м2) — до 8-12 ч, а при тяжелой почечной недостаточности (скорость клубочковой фильтрации —

Допегит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Допегит представляет собой лекарственное средство, обладающее выраженным гипотензивным эффектом. В составе лекарственного средства активным компонентом выступает метилдопа. Препарат производится в форме таблеток. Лекарственное средство используют при артериальной гипертензии различной степени тяжести. Средство отличается высокой эффективностью и безопасностью. Препарат может использоваться для лечения гипертензии беременных по назначению врача. Препарат может использоваться в педиатрической практике для лечения детей в возрасте от 3 лет.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Допегит производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Лекарственный препарат допегит производится в форме таблеток, имеющих белый или серо-белый цвет, круглую, плоскую форму. На одной стороне наносится фаска, с другой стороны располагается гравировка с наименованием препарата. Таблетки не имеют запаха. Основным действующим веществом является метилдопа. В качестве вспомогательных компонентов в составе средства присутствуют:

  • этилцеллюлоза;
  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • тальк.
Это интересно:  Капли от давления Фармадипин и Crystal: инструкция по применению, отзывы и аналоги препаратов

Препарат отпускается из сети аптек во флаконах по 50 штук. Флакон должен быть оснащен контроллером первого вскрытия и гармошкой. Флакон представляет собой пузырек из коричневого стекла с полимерной крышкой.

Фармакологическая группа

Допегит рассматривается как антигипертензивное лекарственное средство, оказывающие центральное действие. Активный компонент метаболизируется с образованием Альфа метил норадреналина оказывающего выраженное гипотензивное действие. Препарат обеспечивает снижение симпатического тонуса за счёт стимуляции центральных пресинаптических рецепторов.

Снижение активности ренина плазмы крови и уменьшение объемов периферического сопротивления сосудов происходит на фоне приема средства. На фоне употребления обеспечивается подавление процесса выработки норадреналина и снижается концентрация дофамина, серотонина и норадреналина в тканях. Метилдопа не оказывает непосредственного действия на работу сердца и не снижает объем сердечного выброса.

Препарат не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Средства не снижает скорость клубочковой фильтрации и интенсивность почечного кровотока с выводом фракций. В некоторых случаях возможно снижение частоты сердечных сокращений. Препарат активно снижает артериальное давление, но не провоцирует появления постуральной гипертензии. После разового приема эффект от использования прослеживается через 6 часов и длится около 24 часов. При многократном использовании средства снижение артериального давления происходит на 2 и 3 сутки.

После прекращения курса приема уровень артериального давления возвращается к исходным данным. Всасывание активного вещества из желудочно-кишечного тракта достигает 50%. Биодоступность медикаментозного состава составляет около 25%. Максимальная концентрация средства в плазме крови прослеживается через 2 часа после приема. Интенсивность связывания с белками крови составляет около 20%.

Метилдопа проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется из организма женщины с грудным молоком. Метаболизм медикаментозного состава проходит интенсивно. Метилдопа метаболизируется в печени. Основная масса лекарственного вещества выводятся из организма человека с почками в неизменном виде и в форме сульфатных соединений. Оставшаяся масса препарата выводится через кишечник в неизменном виде. Выведение действующего вещества приобретает двухфазный характер. При сохранении работы почек в период полувыведения препарата составляет около 2 часов. Активное вещество в полном объеме выводится из организма через 36 часов. Метилдопа удаляется из организма при помощи гемодиализа. При нарушениях функции печени выведение липидов замедляется. При тяжелой почечной недостаточности без гемодиализа период полувыведения увеличивается более чем в 10 раз.

Показания к применению

Лекарственное средство отличается высокой безопасностью и эффективностью. Препарат Допегит может использоваться при артериальной гипертензии различной степени тяжести у разных категорий пациентов.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозное средство при наличии показания к приему. Состав назначают лицам преклонного возраста, средство отличается высокой безопасностью. Препарат могут использовать пациенты с нарушениями в работе печени и почек. При выраженной почечной недостаточности необходима коррекция доз для исключения возможности передозировки.

для детей

Препарат Допегит отличается высокой безопасностью и может применяться в педиатрической практике. Специалисты не рекомендуют применять состав для лечения детей в возрасте до 3 лет. В возрасте старше 3 лет доза определяется индивидуально и зависит от исходных показателей артериального давления.

для беременных и в период лактации

Медикаментозный состав Допегит также может применяться в период беременности. В ходе проводимых клинических испытаний после использования метилдопы во втором и третьем триместре беременности какие-либо поражения плода или новорожденного не определили.

Адекватных и контролируемых испытаний процесса применения средства в третьем триместре проведенно не было. Лекарственное средство может использоваться только после тщательного соизмерения риска для матери и плода. Исследования детей, рожденных женщинами принимающими метилдопа после 26 недели беременности не позволило определить какие-либо нежелательные проявления у ребенка. Состояние новорождённых, у женщин принимающих препарат в третьем триместре беременности было лучше, чем у женщин, рожавших при выраженной артериальной гипертензии. Препарат может выделяться с грудным молоком в некоторых количествах, поэтому прием препарата возможен только по назначению специалиста.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению лекарственного средства довольно обширен. Препарат не рекомендует использовать пациентам с циррозом печени и заболеваниями печени в анамнезе, при сопутствующей терапии ингибиторами МАО. Препарат не назначают лицам с гемолитической анемией, острым инфарктом миокарда в анамнезе, феохромоцитомой и депрессией. Препарат не используют лица с повышенной чувствительностью к активному веществу. Препарат не рекомендован к применению детям в возрасте до 3 лет. С особой осторожностью средство назначают пациентам преклонного возраста.

Применения и дозы

Режим дозирования лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке. Допустимая доза для взрослых пациентов составляет 250 мг 2 раза в сутки. Подобный объем потребления является начальной нормой приёма. После получения первых результатов объем приема может быть уменьшен или увеличен в зависимости от тяжести течения артериальной гипертензии. Продолжительность интервалов между приемами средства должна составлять не менее 4 часов. Стандартная поддерживающая терапия состоит в применении 2 доз средства в сутки равномерно разделенных на 3-4 приёма.

для взрослых

Пациенты данной возрастной группы начинают применение лекарственного средства с употребления 250 г лекарственного средства 4 раза в сутки. После получения результатов терапии доза варьируется врачом в зависимости от появляющихся изменений. Продолжительность курса терапии также устанавливается в индивидуальном порядке. Максимальный объем приема средства в сутки составляет 3 гр. Превышать подобные объем не рекомендуется, присутствует риск появления излишней нагрузки на почки.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике. Максимальная доза для детей в возрасте старше 3 лет рассчитывается из пропорции 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Подобная суточная доза делится на 3-4 приема. При необходимости доза может быть увеличена до момента достижения положительной динамики. Интервал между повышением доз средства должен быть не менее 2 дней. Максимальная суточная доза для детей в возрасте до 15 лет составляет 55 мг на кг массы тела в сутки.

для беременных и в период лактации

Для женщин в период беременности и грудного вскармливания дозы определяются в индивидуальном порядке. Объем потребления зависит от стадии гипертонического процесса и течения патологии у женщины. Принимать лекарственные средства в данном периоде можно только по назначению специалиста.

Побочные действия

Побочные реакции на начальном этапе использования препарата допегит могут проявляться довольно выражено. В основном пациенты жалуются на проявление седативных эффектов, связанных с выражением острой головной боли, общей слабости и повышенной утомляемости.

Пациенты часто жалуется на появление нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Вероятно развитие стенокардии, миокардита и перикардита, застойной сердечной недостаточности, ортостатической гипертензии, периферических отеков и повышения массы тела.

Со стороны центральной нервной системы может проявиться паркинсонизм, периферический паралич лицевого нерва, снижение интеллекта, непроизвольная реалистическая двигательная активность, симптомы недостаточности мозгового кровообращения, расстройства психики, головные боли, седативный эффект.

Возможно проявление нарушения со стороны системы пищеварения, а именно: панкреатит, колит, рвота, диарея, воспаление слюнных желез, запор, метеоризм, сухость слизистых оболочек, гепатит, некротический гепатит, желтуха.

Со стороны кожных покровов возможно развитие экземы, сыпи напоминающей лишай или токсического эпидермального некролиза. Возможны также изменения лабораторных показателей. В отдельных случаях у мужчин развивается импотенция, нарушается процесс семяизвержения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливать эффективность лекарственного средства Допегит могут различные гипотензивные составы рассматриваемые как бета-адреноблокаторы, например Леводопа и общие анестетики, анксиолитические лекарственные средства. Метилдопа и подобные лекарственные препараты могут изменять активное действие друг друга. Метилдопа усиливает токсичность лития, потому прием состава с литий содержащими препаратами запрещен. Препарат запрещается использовать совместно со средствами, содержащими этанол. Средство не используется вместе с антикоагулянтами в виду высокого риска развития кровотечения.

Особые указания

На фоне приема лекарственного средства присутствуют вероятность развития гемолитической анемии. При проявлении характерных симптомов следует обратиться к доктору для определения концентрации гемоглобина в крови. При выявлении анемии необходимо определить степень гемолиза. Пациентам, принимающим Допегит на постоянной основе, требуется снижение доз получаемого анестетика.

Передозировка

Вероятность проявления симптомов передозировки при неправильном расчете доз довольно высока. Характерные состояния:

  • существенное снижение артериального давления;
  • появление сонливости и слабости;
  • брадикардия;
  • дрожание конечностей;
  • атония кишечника;
  • запор;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • брадикардия.

Для устранения подобной симптоматики проводят промывание желудка и проводят работу для снижения количества оставшегося препарата. Важно контролировать частоту сердечных сокращений, а также показатели водно-электролитного баланса. При необходимости вводится эпинефрин. Специфический антидот лекарственное средство не имеет.

Условия хранения

Медикаментозный состав Допегит следует хранить при температуре не более 20 градусов. Средство необходимо хранить в защищенном от доступа детей месте. Максимальная продолжительность срока хранения медикаментозного состава составляет не более 5 лет. Препарат отпускается из аптек по рецепту от врача.

Лекарственное средство Допегит включающее в свой состав метилдопа как действующий компонент не имеет полноценных аналогов по действующему веществу. В качестве заменителей лекарственного средства могут применяться средства гипотензивной группы. Проводить замену в этом случае можно только после консультации с лечащим специалистом.

Лизиноприл рассматривается как ингибитор АПФ. Средство используется при различных формах артериальной гипертензии. Препарат обеспечивает снижение показателей артериального давления при постоянном приеме.

Энзикс Duo

Лекарственное средство Энзикс Duo содержит в своем составе два активных компонента, а именно индапамид и эналаприл. Максимальная суточная доза для пациента составляет 2 таблетки. Препарат отличается высокой безопасностью, но его использование в период беременности и лактации запрещено. Средство не применяют в период грудного вскармливания.

Каптопрес

Каптопрес наиболее популярный препарат, предназначенный для пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Каптопрес рассматривается как комплексный активный препарат, в составе которого содержится 2 активных компонента, а именно гидрохлортиазид и каптоприл. Следует заметить, что на фоне применения препарата проявляется влияние мочегонный эффект.

Стоимость Допегита составляет в среднем 224 рубля. Цены колеблются от 192 до 254 рублей.

Препарат «Допегит»: отзывы врачей

Помогает стабилизировать повышенное давление препарат «Допегит». Отзывы медиков отмечают, что он действует быстро и эффективно. Стоит недорого. Продается почти в каждой аптеке. Его разрешено принимать беременным женщинам. Лекарство имеет противопоказания, поэтому его не стоит пить без назначения врача.

Это интересно:  Индапамид – дозировка, инструкция по применению, возможные побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Препарат «Допегит» (отзывы специалистов подтверждают, что это единственное лекарство от давления, которое назначают беременным при гипертонии) выпускается в таблетках. Пилюли имеют белый, слегка сероватый цвет. Содержат около 282 мг действующего вещества — метилдопа сесквигидрата. Это количество идентично 250 мг метилдопы. Дополнительными компонентами таблеток являются:

  • кукурузный крахмал;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • натрия карбоксиметилкрахмал;
  • этилцеллюлоза;
  • стеарат магния.

Таблетки фасуют во флаконы из темного стекла по пятьдесят штук. К ним прилагается инструкция по применению.

Фармакологическое действие препарата

Относятся к вегетотропным антигипертензивным средствам центрального действия таблетки «Допегит» (отзывы медицинских работников отмечают, что это лекарство многие женщины пьют на протяжении всей беременности). Попадая в организм, медикамент преобразуется с созданием альфа-метилнорадреналина, оказывающего гипотензивный эффект путем воздействия на некоторые механизмы. Препарат понижает симпатический тонус. Это происходит из-за активации главных тормозных пресинаптических α2-рецепторов.

Лекарство выступает в роли ложного нейромедиатора и замещает на нервных допаминергических окончаниях эндогенный допамин. Снижает деятельность ренина в крови и аналогично действует на общее периферическое сопротивление. Останавливает синтез норадреналина. Уменьшает образование адреналина, допамина, норадреналина и серотонина из-за подавления активности фермента допа-декарбоксилазы.

Действующее вещество – метилдопа — не воздействует на работу сердечного органа и не уменьшает сердечный выброс. Не провоцирует появление рефлекторной тахикардии. Не влияет на быстроту клубочковой фильтрации. Не воздействует на почечный кровоток и не оказывает никакого давления на фильтруемую фракцию.

Иногда при приеме лекарства может снижаться частота сердечных сокращений. Медикамент быстро снижает уровень артериального давления. В редких случаях может вызывать постуральную гипотензию.

После первого приема таблеток наибольший эффект наблюдается спустя 4-6 часов и длится от 12 до 24 часов. Лекарство позволяет снизить давление на второй-третий день приема таблеток.

Показанием к применению препарата «Допегит» (отзывы утверждают, что лекарственное средство без проблем можно купить в любой аптеке) служит артериальная гипертензия. Это лекарство очень часто назначается беременным пациенткам.

Противопоказания к употреблению лекарства

Отмечают, что дает хороший эффект лекарство «Допегит» от давления, отзывы медиков. Несмотря на это, препарат не назначают при гепатите в острой стадии развития и циррозе печени. Запретом к применению служат патологии печеночного органа в анамнезе. Противопоказанием к применению является лечение ингибиторами МАО. Нельзя пить таблетки при депрессивном состоянии, гемолитической анемии, а также при инфаркте миокарда в острой стадии развития.

Не прописывают лекарство при феохромоцитоме детям, не достигшим трехлетнего возраста и при особой чувствительности к составляющим веществам препарата.

С особой осторожностью должны принимать таблетки пациенты с почечной недостаточностью. Здесь требуется корректировка дозы. Находиться под врачебным контролем во время приема препарата должны больные диэнцефальным синдромом, пожилые люди, дети от трех лет.

«Допегит» во время беременности и лактации

Препарат «Допегит» активно используется в акушерстве более пятидесяти лет. За это время не возникало инцидентов с тератогенным воздействием лекарства на плод. В результате клинических испытаний был установлен удаленный риск воздействия таблеток на эмбрион.

Препарат при беременности проникает через плаценту, поэтому пациентки в «положении» должны находиться под постоянным контролем врача. «Допегит» при лактации (отзывы отмечают, что врачи не рекомендуют пить таблетки при кормлении ребенка грудью) способен проникать в грудное молоко. На время лечения доктора советуют прервать грудное вскармливание.

При беременности начинают терапию медикаментом с двадцатой гестационной недели. Дети, родившиеся у женщин, которые лечились «Допегитом», не имели никаких осложнений. Совсем другая картина наблюдалась у беременных дам, отказавшихся от терапии данным средством. Их малыши появлялись на свет с неврологическими отклонениями, появившимися из-за продолжительного кислородного голодания.

Препарат «Допегит» при беременности:

  • Понижает сопротивляемость периферических сосудов.
  • Уменьшает производство ренина.
  • Приводит в норму диастолическое давление.
  • Частично заменяет допамин — компонент, увеличивающий кровеносное давление.
  • Обладает легким успокаивающим действием.

Клинически не доказано, что лекарство может нанести вред ребенку, проникнув через грудное молоко или плаценту. «Допегит» инструкция при беременности (отзывы говорят, что этот препарат не наносит вреда ребенку) рекомендует прописывать тогда, когда предполагаемая польза для матери существенно превышает возможный риск для малыша.

Способ применения, дозировка

Лекарство «Допегит» употребляют перорально. Таблетки не разжевывают и запивают водой. Пилюли принимают за полчаса до еды или спустя 30 минут после неё.

Первые два дня медикамент советуют пить по 0,25 г три раза в сутки. Дозировку устанавливают исходя из уровня артериального давления. При хорошей переносимости препарата дозу постепенно повышают каждые два дня. По прошествии трех дней лечения «Допегитом» проявляется легкий успокаивающий эффект.

Норма для пациентов с гипертонией составляет 0,5-2 г. Её делят на равные доли и употребляют до четырех раз в день. Максимальная суточная дозировка равна 3 г.

Если при приеме ежедневной дозы в 2 г лечение не дало результата, а давление плохо снижается, то «Допегит» назначают в комплексе с другими гипотензивными препаратами или заменяют его другим лекарством.

Медикамент можно давать больным, которые используют в терапии другие гипотензивные лекарства, но с условием их отмены в будущем. В этой ситуации лечение начинают с 0,5 г в сутки, постепенно, если есть необходимость, количество лекарства увеличивают с периодичностью в 48 часов.

Пожилые люди должны начинать лечение с 0,125-0,25 г. Им нельзя принимать более 2 г в сутки. В детском возрасте от трех лет лекарство прописывают из расчета 10 мг на один килограмм веса ребенка. Полученную дозировку разделяют на несколько приемов.

Нельзя принимать более 65 мг лекарственного средства на килограмм веса, а суточная дозировка не должна превышать 3 г. После трехмесячного использования «Допегита» часто появляется толерантность к лекарству. В этом случае дополнительно прописывают диуретики и гипотензивные препараты.

Лекарство «Допегит»: инструкция по применению при беременности

Отзывы специалистов отмечают, что таблетки легко переносятся и практически не вызывают побочных явлений. Из-за этого их часто назначают в гестационном периоде. Лекарство имеет мало противопоказаний и не оказывает токсического воздействия на плод. Это свойство дает возможность принимать его беременным на протяжении продолжительного периода, вплоть до родов. При беременности лечение таблетками должно сопровождаться контролем врача и наблюдением за анализом крови.

Говорят, что быстро приводит в норму давление «Допегит» при беременности, отзывы. Дозировка устанавливается доктором индивидуально. Сначала женщину обследуют. Затем по результатам анализов дозу корректируют. Обычно начинают лечение с одной таблетки 250 мг в сутки. Смотрят, как переносится препарат. При хорошей переносимости дозировку увеличивают постепенно, с интервалом в два дня. Принимают препарат до тех пор, пока давление не придет в норму. Максимальная суточная доза для беременных дам — 2 г.

«Допегит» дамам в положении назначается только в случаях крайней необходимости. Обычно во втором и третьем триместрах. Препарат нужен беременным для предотвращения позднего гестоза, и чтобы плод нормально развивался.

Побочные эффекты

Таблетки «Допегит» отзывы беременных считают самым лучшим препаратом для стабилизации артериального давления. Несмотря на это, лекарственное средство может вызвать такие негативные явления, как сонливость, вялость, заторможенность. При приеме лекарства иногда появляется паралич лицевого нерва, головокружение, нетвердость походки, паркинсонизм. От приема медикамента возникали головные боли, ортостатическая гипертензия, миокардит, брадикардия, усиление сердечной недостаточности и стенокардии. Наблюдались периферические отеки, гиперемия, перикардит.

При терапии «Допегитом» появлялась глоссалгия, сухость слизистой рта, понос, рвотный рефлекс, колит. Пациента при приеме таблеток может беспокоить гепатотоксичность, желтуха и панкреатит. Фиксировалась лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и тромбоцитопения.

Препарат может вызвать миалгию, гинекомастию и артралгию. Спровоцировать галакторею, аменорею и гиперпролактинемию. Снизить либидо и потенцию.

В единичных случаях при лечении возникала лихорадка, синдром Лайелла. Беспокоили пациентов высыпания на коже, экзантема. Наблюдалась заложенность носа и воспалительные процессы в слюнных железах.

Срок годности, способ хранения

Препарат производится в Венгрии компанией «ЭГИС». Лекарство должно храниться при температуре от +15 до +25°С. В месте, защищенном от детей и солнца. Срок годности таблеток – пять лет. Медикамент нельзя использовать по истечении этого срока.

Стоимость лекарства

Настоятельно рекомендует проконсультироваться с врачом перед применением препарата «Допегит» инструкция по применению. Отзывы докторов отмечают, что это лекарство самое безопасное из всех снижающих давление, поэтому его и назначают беременным женщинам.

Отзывы врачей

Врачи часто назначают таблетки «Допегит» при беременности. Отзывы докторов указывают, что лекарство не влияет на работу сердца. Не провоцирует появление тахикардии и не уменьшает сердечный выброс. По их мнению, препарат снижает давление за счет уменьшения объемов кровообращения, а также интенсивность сердечных сокращений.

Врачи допускают применение медикамента во время беременности, но напоминают, что пить его нужно только по строгим показаниям. Относят его к безопасным лекарствам. Говорят, что таблетки не могут навредить будущему ребенку и не влияют на его развитие. Препарат сохраняет свое действие в течение суток, что является дополнительным его преимуществом.

Доктора считают это лекарство слабым и практически никому, кроме беременных женщин, его не назначают.

Лекарство «Допегит» при беременности: отзывы

Пожалуй, одним из самых распространенных препаратов, который прописывают во время беременности, является «Допегит». Беременные женщины, которых беспокоит гипертония, пьют его до самых родов. Говорят, что он быстро и эффективно снижает давление. Все, кто принимал эти таблетки, были довольны результатом и родили здоровых малышей. Они отмечают, что лекарство не влияет на развитие плода, а, наоборот, помогает предупредить поздний гестоз, способствует нормальному внутриутробному развитию малыша.

«Допегит» при беременности отзывы вызвал и отрицательные. Эти люди отмечают низкую эффективность лекарства. Говорят, что оно плохо снижает давление и практически не помогает. Может вызвать слабость и сонливость. Некоторых не устраивает цена и то, что препарат нужно пить длительное время.

Статья написана по материалам сайтов: instrukciya-otzyvy.ru, simptomy-lechenie.net, zdorrov.com, fb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector