СТАМЛО — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Чтобы понизить кровяное давление, врачи часто используют лекарства на основе амлодипина. Одним из таких средств является препарат «Стамло».

Данный медикамент производится индийской компанией «Доктор Редди’с Лабораторис Лтд».

Лекарство «Стамло» проявляет длительное и дозозависимое терапевтическое влияние.

Будучи дигидропиридиновым производным, действующий компонент амлодипин относится ко второму поколению Ca 2+ антагонистов, которые закрывают каналы, пропускающие кальциевые ионы.

Содержание

Лекарственная форма

Средство выпускается в двух дозировках: по 0,005 и 0,010 г компонента активного вещества.

Меньшую дозу медикамента «Стамло» инструкция описывает как круглые таблетки с белой или практически белой поверхностью, которая плоская, по краям имеет скошенную форму. С целью маркировки лекарства на одной плоскости содержится выдавливание «R 177», на другой − нанесена разделительная риска.

Большую дозу медикамента «Стамло» характеризует аннотация как овальные таблетки с белой или практически белой двояковыпуклой поверхностью. С целью маркировки лекарства на одной плоскости имеется выдавливание «R», на другой − нанесено цифровое обозначение «178». Дозированные твердые единицы выпускаются в блистерах по 14 штук, в пачках содержится по две ячейковые упаковки.

Компоненты препарата

Действующим ингредиентом лекарства является соль амлодипина типа безилата, в количестве 6,42 и 12,838 мг, эквивалентном 0,005 и 0,010 г амлодипина чистого.

В структуре таблетки «Стамло» можно обнаружить неактивные компоненты, которые представлены целлюлозными частицами микрокристаллического типа, гликолятом натрия крахмальным, обезвоженным аэросилом, стеаратом магниевым.

Механизм действия

Молекулы амлодипина соединяются с рецепторными выростами дигидропиридинового типа, запирают каналы медленного проникновения кальциевых ионов, относящиеся ко второму уровню, что обеспечивает антиангинальную и антигипертензивую активность.

Инструкция по применению «Стамло» характеризует его как лекарство, которое осуществляет уменьшение трансмембранного перехода Ca 2+ ионов внутрь гладкомышечных клеток сосудистой стенки.

При антиангинальной активности расширяются крупные и мелкие артериальные сосуды коронарного и периферического типа. При наличии боли за грудиной происходит уменьшение проявления ишемического состояния сердечной мышцы.

Препарат осуществляет слабое натрийуретическое влияние, торможение агрегации тромбоцитарных клеток, повышение фильтрационной скорости в клубочках.

Расширение отдаленных артериол вызывает снижение сопротивления в общем периферическом сосудистом русле, сокращение преднагрузки на миокардную ткань, уменьшение количества молекулярного кислорода, необходимого для сердца.

Прием средства пациентами с диабетической нефропатией не делает микроальбуминурию более выраженной.

Действие медикамента не изменяет обменные процессы и липидный уровень в кровяном русле.

Активность терапевтическая возникает спустя несколько часов и держится в течение одних суток.

Для чего используют

Помогают таблетки лечить боль за грудиной спонтанную и с физической нагрузкой.

Инструкция по применению «Стамло» рекомендует принимать при повышении давления артериального. Его можно использовать отдельно или сочетать с другим антигипертензивным медикаментом.

Как принимать

Таблетками «Стамло М» инструкция по применению советует лечить гипертензивное артериальное состояние и боль за грудиной начальной дозировкой в 0,005 г, которую пьют 1 раз на день. Поддерживающее амлодипиновое количество при повышенном давлении составляет 0,005 г в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка средства не должно превышать 0,010 г.

Стенокардию спонтанную и при физических нагрузках лечат дозой от 0,005 до 0,010 г в день.

Коррекцию количества медикамента «Стамло М» не проводят, если его сочетать с мочегонными тиазидными, замедлителями фермента ангиотензинпревращающего, бета-адреноблокаторными и нитратными лекарствами длительного влияния и сублингвальными нитроглицеринами.

При гипотензивной активности для пациента в возрасте, с маленьким ростом, с низкой массой мышечной, с неправильной работой печени используют вначале дозу медикамента в 0,0025 г. Для такого больного при антиангинальном лечении назначается дозировка в 0,005 г.

Если имеется недостаточность почек, то корректировать количество амлодипина не нужно.

Особенности лечения

К лекарственному средству «Стамло» инструкция по применению сообщает о возможности его использования у многих больных для монолечения. Если наблюдается недостаточная гипотензивная активность, то к препарату добавляют замедлители ферментов ангиотензинпревращающих, диуретические тиазидные элементы, альфа- и бета-адреноблокаторные медикаменты.

Во время курсового приема лекарства необходим контроль массы человеческого тела и натриевого потребления, следует придерживаться диетических рекомендаций.

Таблетки могут быть включены в монотерапию, их комбинируют с медикаментами антиангинальной активности для больных, невосприимчивых к воздействию терапевтических дозировок нитратных и бета-адреноблокаторных веществ.

Чтобы предотвратить кровотечение, болезненные ощущения и разрастание ткани в деснах, требуется постоянная зубная профилактика и периодические визиты к стоматологу.

Вещества, блокирующие медленное проникновение кальциевых ионов через каналы, не вызывают реакцию организма на отмену медикамента, однако для отказа от лечения следует поэтапно уменьшать дозировку.

Содержание калийных катионов, глюкозных, холестериновых, триглицеридных молекул, кислоты мочевой и креатинина в крови не изменяется под влиянием таблеток «Стамло».

На начальных этапах терапии у пациентов может быть сонливое состояние и головокружение, что требует осторожности во время вождения транспорта.

Кому нельзя принимать

Инструкция по применению «Стамло» в обязательном порядке содержит перечень противопоказаний, при которых пациентам не назначают таблетки. К ним относят:

  • гипотензию артериальную в тяжелой форме, когда систолический показатель давления ниже 90 миллиметров ртутного столба;
  • коллапсическое и шоковое кардиогенное состояние;
  • нестабильную боль за грудиной, кроме спонтанного вида;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления;
  • избыточную восприимчивость к ингредиентам лекарства и к дигидропиридиновым веществам.
  • Не используют средство до 18-летнего возраста, так как не доказана его безопасная активность.

Требуют осторожности в применении пациенты, у которых имеется декомпенсационная недостаточность хронического типа мышцы сердечной, мягкое или умеренное повышение давления артериального, аортальная и митральная форма сужения сосудов, инфаркт острый миокардный, избыточное содержание сахара, нарушение в работе печени и обмене жиров.

Побочные реакции

Инструкция по применению «Стамло» упоминает все неприятные последствия, возникновение которых возможно после приема лекарства.

На сердечную и сосудистую системы амлодипином оказывается эффект с появлением частого биения сердца, одышки, явного понижения давления, обморочного состояния, васкулитной реакции, отечного процесса в нижних отделах ног и рук.

На систему нервную и дыхательную системы медикамент действует с возникновением боли в голове, усталости, перепадов настроения, обмороков, одышки, депрессии, кашля или ринита.

От приема лекарства может тошнить, рвать, болеть живот, развиться панкреатит, гастрит и желтуха, пересыхать ротовая полость, нарушиться перистальтика, повыситься концентрация печеночных ферментов.

Изменения в мочеполовой системе проявляются позывами частыми или болезненными на испускание мочи, нарушениями выделений, никтурией, снижением потенции.

Кожные реакции связаны с ксеродермией, выпадением волос, пурпурой, воспалением эпителия, зудом, сыпью, ангионевротическим отеком при аллергии.

На систему опорно-двигательную амлодипин негативно действует с появлением артралгии, артрозов, боли спинной и слабости мышечной.

Органы чувств могут страдать от развития двойного зрения, воспаления конъюнктивы, зрительного нарушения и ощущения вкусового восприятия, звона в голове, глазной аккомодации, сухости в роговице и слизистой оболочке.

Как взаимодействует с лекарствами

Прилагающаяся к медикаменту «Стамло» инструкция по применению таблетки не советует сочетать с веществами, которые тормозят окисление микросомальное. Под их влиянием повышается плазменный уровень амлодипина, усиливается количество нежелательных процессов. Сочетание с индукторами, которые ускоряют микросомальные печеночные ферменты, дает противоположный эффект.

Гипотензивная деятельность ослабевает под влиянием нестероидного противовоспалительного препарата. Индометацином задерживается натрий и блокируется простагландиновый синтез в почках, альфа-адреностимуляторами и эстрогенами также замедляется выведение ионов Na + , оказывается симпатомиметический эффект.

Варфарином, циметидином и дигоксином не изменяются значения фармакокинетических характеристик таблеток.

Антиангинальное и гипотензивное действие можно усилить тиазидными, «петлевыми» диуретиками, бета-адреноблокаторными средствами, верапамилом, ингибиторами фермента ангиотензинпревращающего и нитратами.

Веществами, содержащими Ca 2+ ионы, уменьшается блокаторный эффект на каналы кальциевые.

Проявление нейротоксического влияния медикаментов лития усиливается амлодипином, которое характеризуется тошнотой, диареей, рвотой, тремором, атаксией, шумом в ушах.

Амиодароном, альфа-адреноблокаторами, хинидином, антипсихотическими лекарственными веществами нейролептического типа увеличивается гипотензивная активность.

Избыточное применение

При передозировке медикамента «Стамло» инструкция описывает изменения, характеризующиеся четким понижением давления, частым сокращением сердечным, чрезмерной периферической вазодилатацией.

Также рассмотрены мероприятия по устранению избытка лекарства, связанные с желудочным промыванием, назначением сорбентов. Важно восстановить деятельность легких, сердца и сосудов, контролировать их показатели. Следует держать в приподнятом состоянии конечности, контролировать объем мочи.

Для нормализации сосудистого тонуса применяют сосудосуживающие средства. Чтобы устранить последствия канальцевой блокировки, внутривенно используют кальций в виде глюконата.

Подобные препараты

Для лекарства «Стамло» аналоги также выпускаются в двух дозировках: по 0,005 и 0,010 г амлодипина. Качественный состав неактивных ингредиентов таблеток разных производителей может незначительно отличаться, что не влияет на биодоступность.

Препарат «Амлодипин» производится заводом «АЛСИ Фарма» ЗАО. Считается одним из дешевых аналогов индийского медикамента. Обладает гипотензивной и антиангинальной активностью.

Российскими аналогами является лекарство «Веро-Амлодипин», выпускаемое компанией «Верофарм» ОАО, и средство «Амлодипин-Биоком» завода «Биоком» ЗАО.

Медикамент «Амлодипин-Тева» существует в двух дозах: по 0,005 и 0,010 г. Обе дозировки представлены белыми таблетками, имеющими круглую форму двояковыпуклую, с гравировкой «АВ 5» или «АВ 10». Выпускается венгерской фармацевтической компанией «ТЕВА Прайвэт Ко. Лтд.».

Препарат «Амлодипин Сандоз» производится словенским предприятием «Сандоз» в виде плоских, круглых таблетированных единиц, имеющих риску и фаску.

Это интересно:  Ренитек: инструкция по применению, при каком давлении принимают препарат?

Многим пациентам нравится данное средство из-за его эффективности и доступной цены. О лекарстве «Стамло» отзывы можно услышать как положительного, так и отрицательного характера. Одним больным таблетки помогают снизить высокое давление, другим не удается устранить гипертензию.

Кроме того, лекарство способно спровоцировать усталость, головокружение, повышенную утомляемость, перепады настроения, сонливость, тошноту. В таком случае от приема таблеток следует отказаться.

Препарат Стамло — для лечения сердечно-сосудистых болезней

При отсутствии должного лечения сердечно-сосудистые болезни способны приводить к развитию коварных осложнений, вплоть до смертельного исхода. Избежать такого развития событий можно лишь в одном случае: если вовремя обратиться к врачу для обследования и выбора подходящего лекарства.

Для лечения гипертонии, стенокардии и некоторых других сердечно-сосудистых болезней назначаются препараты с антиангинальным и гипотензивным действием.

Одним из подобных препаратов является Стамло – средство на основе амлодипина. Оно отпускается только по рецепту и назначается взрослым пациентам.

1. Фармакологическое действие

Медикамент оказывает два действия: гипотензивное и антиангинальное.

У пациентов со стенокардией делает менее выраженной ишемию миокарда; расширяет периферические артериолы, способствует снижению ОПСС и потребности миокарда в кислороде, уменьшению преднагрузки на сердце.

Вызывает расширение главных коронарных артерий и артериол как в ишемизированных, так и в здоровых участках миокарда, увеличивает поступление в миокард кислорода (особенно у больных вазоспастической стенокардией); препятствует появлению констрикции коронарных артерий (включая ту, которая вызвана курением).

Прием одной суточной дозы при стенокардии замедляет развитие «ишемической» депрессии S-T сегмента и стенокардии, увеличивает длительность выполнения физической нагрузки, уменьшает частоту потребления нитроглицерина и приступов стенокардии.

Оказывает длительный гипотензивный эффект, который является дозозависимым. У пациентов с гипертонией прием разовой дозы способствует снижению АД в течение 24 часов (в положениях «стоя», «лежа»). Не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам, резкого снижения давления, фракции выброса ЛЖ. Оказывает кардиопротекторное, антиатеросклеротическое действие при ИБС, способствует уменьшению степени гипертрофии миокарда ЛЖ. Не повышает риск летального исхода при ХСН (по NYHA третий-четвертый класс), на фоне приема ингибиторов АПФ, дигоксина и диуретиков.

Влияния на проводимость и сократимость миокарда не оказывает, увеличения ЧСС рефлекторного не вызывает, обладает слабо выраженным натрийуретическим действием, повышает скорость фильтрации клубочковой, тормозит агрегацию тромбоцитов. У людей с диабетической нефропатией выраженность микроальбуминурии не увеличивает. Негативного влияния на липиды плазмы и обмен веществ не оказывает.

Время наступления эффекта составляет два-четыре часа, а его длительность – 24 часа.

2. Показания к применению

Стамло может назначаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • стенокардия напряжения;
  • безболевая ишемия миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность (вместе с другими препаратами);
  • стенокардия вазоспастическая.

3. Способ применения

Лекарство предназначено для перорального применения. Начинать терапию рекомендуется с приема 5 мг Стамло в день с постепенным повышением дозы до 10 мг в сутки. И в первом, и во втором случае дозу принимают за один прием. Длительность курса – одна или две недели.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии обычно назначают по 5-10 мг препарата в сутки однократно. Пациентам, нуждающимся в профилактике стенокардических приступов, следует пить по 10 мг Стамло в день.

Стандартная поддерживающая доза при гипертонической болезни варьируется от 2,5 до 5 мг/сутки.

Пациентам с небольшим весом и невысоким ростом, пожилым людям и лицам с функциональными нарушениями печени Стамло назначают как гипотензивное лекарственное средство в начальной дозе 2,5 мг. Также препарат может использоваться как антиангинальное средство в дозе 5 мг.

Лечение людей с хронической сердечной недостаточностью начинают с приема 2,5 мг/сутки. При хорошей переносимости лекарства доза постепенно повышается до 10 мг. Причем, обе дозы принимаются за один прием.

4. Состав, форма выпуска

Стамло выпускается в виде таблеток. Лекарственное средство реализуется в блистерах, упакованных в коробки из картона. Один блистер содержит десять таблеток, одна коробка – два блистера.

В каждой таблетке находится 5 либо 10 мг действующего вещества – амлодипина бесилата.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Ослабляют гипотензивный эффект симпатомиметики, эстрогены (задержка натрия), альфа-адреностимуляторы и НПВП, в особенности индометацин.

Ингибиторы микросомального окисления способствуют повышению плазменной концентрации амлодипина, повышая вероятность развития нежелательных побочных реакций, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшению данной концентрации.

Амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, БМКК, антипсихотические препараты (нейролептики) и хинидин способны усиливать гипотензивное действие Стамло.

Циметидин на фармакокинетику амлодипина влияния не оказывает.

«Петлевые» и тиазидные диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты усиливают гипотензивный, антиангинальный эффекты Стамло.

Прием препарата не сказывается на фармакокинетических параметрах варфарина, дигоксина.

Эффект БМКК может уменьшаться при употреблении препаратов кальция.

Параллельное применение Стамло и препаратов лития может усиливать проявления их нейротоксичности (рвота, атаксия, шумы в ушах, тошнота, диарея, тремор).

Хинидин, прокаинамид и прочие препараты, приводящие к удлинению Q-T интервала, способствуют усилению отрицательного инотропного эффекта и могут повышать вероятность удлинения интервала Q-T.

6. Побочные действия

Лечение препаратом Стамло может вызывать развитие следующих побочных эффектов:

Передозировка

Характеризуется возникновением тахикардии, сниженного АД, чрезмерной периферической вазодилатации.

Лечится промыванием желудка, поддержанием функций ССС, назначением активированного угля, контролем показателей функции легких и сердца, приданием конечностям возвышенного положения, наблюдением за диурезом и ОЦК, поддерживающей и симптоматической терапией, внутривенным введением допамина и кальция глюконата. Гемодиализ не проводится по причине неэффективности.

7. Противопоказания

Состояниями, при которых прием Стамло недопустим, являются:

  • артериальная гипотензия выраженная;
  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС;
  • периоды лактации, беременности.

С крайней осторожностью Стамло применяется в пожилом и подростковом возрасте, у людей с аортальным стенозом, гипотензией артериальной, инфарктом миокарда острым (и в течение месяца после него), ХСН, недостаточностью печеночной.

Нужно соблюдать осторожность, назначая амлодипин людям с ГОКМП (гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), митральным стенозом, СССУ (синдром слабости узла синусового).

При беременности

Кормление грудью, беременность – абсолютные противопоказания к приему Стамло.

8. Сроки, условия хранения

Стамло хранят в сухих местах, вне доступа прямого солнечного света, при температуре до 25 градусов. Соблюдение вышеперечисленных условий обеспечивает сохранность ЛС в течение трех лет с даты выпуска.

Препарат необходимо беречь от детей.

Упаковка Стамло в РФ обходится где-то в 130 руб.

Упаковка препарата в Украине стоит от 17 до 50 рублей в среднем.

10. Аналоги

Аналогами лекарственного препарата являются следующие медикаменты: Азомекс, Аген, Амло, Амловел, Амлодекс, Амлокор, Амлонг, Вазодипин, Амлодин, Вазотал, Норвадин, Нормодипин, Амлодипин, Тенокс, Эмлодин, Аладин, Тенсигал, Амловас, Васкопин, Амлодак, Норваск, Амлоприл, Семлопин.

Большинство людей, применявших Стамло, оставляют положительные отзывы о нем. Чаще всего отмечается невысокая стоимость и эффективность данного средства. Многие акцентируют внимание на его действенности относительно понижения АД при гипертонии и купирования приступов при стенокардии.

Изучить отзывы о Стамло можно в конце статьи. Уже приходилось принимать лекарство? Поделитесь сложившимся впечатлением о нем с другими посетителями сайта.

Стамло: свойства и особенности применения препарата

Стамло – это препарат, который активно применяется для борьбы с сердечно-сосудистыми болезнями, такими как стенокардия и гипертония. Данное средство предназначено для лечения исключительно взрослых пациентов и может быть приобретено в аптеке только по рецепту врача.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в одной лекарственной форме

Амлодипина бесилат – активное вещество препарата. В зависимости от дозировки в одной таблетке может содержаться 5 или 10 грамм данного компонента.

Выпуск препарата осуществляется в таблетированной форме. Таблетки Стамло поставляются в блистерах, в картонной упаковке. В одном блистере содержится 10 таблеток.

Фармакологические свойства

Данный медикамент способен оказывать на организм двойное действие:

Если Стамло прописывается пациентам со стенокардией, то препарат позволяет снизить степень выраженности ишемии миокарда. Также он дает следующие результаты от применения:

  1. Расширяет артериолы периферического типа.
  2. Снижает ОПСС, а также высокую необходимость кислорода для сердечной мышцы. Благодаря Стамло нагрузка на сердечную мышцу также снижается.
  3. Коронарные артерии расширяются. Просветы артериол увеличиваются и в ишемизированных тканях, и на тех участках, где сердечная мышца здорова.
  4. Усиливается приток кислорода к миокарду. Данный эффект особенно важен для больных стенокардией по вазоспастическому типу.
  5. Значительно снижается риск возникновения констрикции коронарных артерий благодаря приему препарата.
  6. При приеме одной суточной дозы у пациентов отмечается снижение приступов стенокардии и замедляется развитие депрессии ишемического типа.
  7. Продолжительный гипотензивный эффект, который свойственен препарату, напрямую зависит от дозы.
  8. Разовая доза позволяет снизить уровень артериального давления у тех пациентов, которые больны гипертонией. Такое действие Стамло сохраняется в течение 24 часов.
  9. Препарат имеет выраженное антиатеросклеротическое и кардиопротекторное свойства, снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка.

Как правило, средство начинает действовать через два-четыре часа после приема. Продолжительность действия составляет сутки.

Показания к применению

Препарат показан при стенокардии и гипертонии

Стамло назначается пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

  • безболевая ишемия миокарда;
  • стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертензия;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность.

В последнем случае препарат применяется совместно с другими лекарственными средствами.

Противопоказания и возможные ограничения

Прием Стамло крайне не рекомендуется при наличии следующих состояний:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детям и подросткам принимать данный препарат категорически запрещено;
  • острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз, артериальная гипотензия, ХСН и печеночная недостаточность.
  • при болезнях почек и печени препарат принимать следует с крайней осторожностью;
  • пожилым пациентам также следует по возможности избегать приема Стамло.

Побочные эффекты

Прием данного препарата может вызвать целый ряд побочных эффектов. При их появлении пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, чтобы скорректировать курс терапии или же и вовсе отменить использование этого средства. Речь идет о таких нежелательных реакциях:

  1. Со стороны ЦНС. Возможны головные боли, сильная утомляемость, судороги, головокружения, резкие перепады настроения. Реже возникает бессонница, тремор, общее недомогание, депрессия, астения, потеря сознания, необоснованная тревожность и нервозность. В крайне редких случаях может наблюдаться ажитация, атаксия, апатия и проблемы с памятью.
  2. Со стороны пищеварительной системы. Возможны боли в районе живота, тошнота, желтуха, гипербилирубинемия и повышение активности печеночных ферментов. Реже проявляется анорексия, метеоризм, рвота, диспепсия, диареи или запоры, сухость во рту. Крайне редки случаи появления гастрита, панкреатита, повышения аппетита.
  3. Со стороны кожных покровов. Побочные эффекты данного типа очень редки и представлены дерматитом, пурпурой, ксеродермией, облысением.
  4. ССС. Отеки стоп и лодыжек, ускоренное сердцебиение и одышка. Редко появляются сбои в сердечном ритме вроде брадикардии и желудочковой тахикардии. Также может наблюдаться снижение артериального давления и возникновение грудных болей. Очень редко наблюдаются мигрени, сердечная недостаточность, повышение АД и экстрасистолия.
  5. Мочеполовая система. Очень редко возникает болезненность при мочеиспускании, сексуальная дисфункция, никтурия, поллакиурия.
  6. Со стороны опорно-двигательного аппарата. Редко возникает миалгия, миастения, артроз, артралгия.
  7. Также у некоторых больных в связи с приемом Стамло наблюдаются различного рода аллергические реакции. Они могут быть представлены разными высыпаниями типа макулопапулезной сыпи, крапивницы и т. д.
Это интересно:  КОЭНЗИМ КОМПОЗИТУМ - инструкция по применению, цена, отзывы

В крайне редких случаях возможно возникновение проблем со зрением, нарушение аккомодации, диплопия, звон в ушах, озноб, увеличение массы тела, развитие носового кровотечения. Некоторые пациенты жалуются на конъюнктивит, гинекомастию, боли в глазах, диспноэ, жажду. В крайне редких случаях возникает паросмия, кашель, кардинальное изменение вкуса, появление холодного липкого пота, ринит, гипергликемия.

Лекарственное взаимодействие

Перед сочетанием препарата Стамло с другими лекарствами, следует внимательно ознакомиться с инструкцией на предмет противопоказаний

Используя Стамло, необходимо знать о том, как данный препарат взаимодействует с другими медикаментами. Поскольку это лекарственное средство нередко применяется в составе комплексной терапии, то специалисту очень важно определить наиболее эффективный курс лечения. Особое внимание следует уделить взаимодействию Стамло со следующими препаратами:

  1. Эстрогены, НПВП, симпатомиметики и альфа-адреностимуляторы способствуют ослаблению гипотензивного эффекта Стамло.
  2. Усиливать гипотензивное действие данного средства способны нейролептики, хинидин, амиодарон.
  3. Применять Циметидин можно без каких-либо опасений, поскольку он не способен влиять на фармакокинетику амлодипина.
  4. С большой осторожностью следует применять препараты лития, поскольку Стамло имеет свойство усиливать их нейротоксичность. В результате у пациента может возникнуть рвота, шум в ушах, атаксия, тремор, диарея и тошнота.
  5. Варфарин и Дигоксин можно применять совместно со Стамло без каких-либо опасений.

Инструкция по применению Стамло

Данный препарат предназначен для применения внутрь. Прописывая своим пациентам Стамло, специалисты придерживаются следующих рекомендаций:

  1. Терапию следует начинать с малых доз. В начале лечения Стамло принимается по 5 мг в сутки. Прием осуществляется один раз в день.
  2. Постепенно доза повышается вдвое. Длительность курса составляет 7-14 дней.
  3. Если пациент страдает вазоспастической стенокардией или стенокардией напряжения, то ему назначают по 5 мг препарата в день.
  4. Ежедневная доза Стамло для больных, страдающих от стенокардических приступов, составляет 10 мг препарата.
  5. При гипертонической болезни пациенту назначается стандартная поддерживающая доза в пределах 2,5-5 мг в сутки.
  6. Для пожилых пациентов, а также лиц с функциональными нарушениями печени или небольшим весом рекомендуемая доза препарата составляет 2,5 мг.
  7. При использовании в качестве антиангинального препарата суточная доза Стамло составляет 5 мг.
  8. При лечении хронической сердечной недостаточности препарат принимают по 2,5 мг в сутки. При условии хорошей переносимости доза может быть впоследствии повышена до 10 мг.

Возможна ли передозировка?

В случае передозировки следует немедленно промыть желудок

При значительном превышении рекомендуемой дозы может возникнуть передозировка препаратом. В таком случае у пациента появляются следующие симптомы:

  • сниженный уровень артериального давления;
  • возникновение тахикардии;
  • периферическая вазодилатация в чрезмерном виде.

Если у пациента возникла передозировка, то врачу следует принять такие меры:

  • назначить немедленное промывание желудка;
  • прописать прием активированного угля;
  • в стационарных условиях контролируются показатели функции сердца и легких;
  • нижние конечности пациента должны быть приподняты относительно тела;
  • определяется симптоматическая и поддерживающая терапия (внутривенно вводится кальция глюконат и Допамин);
  • необходимо наблюдение за ОЦК и диурезом.

В случае передозировки пациенту не выполняется гемодиализ, поскольку данная процедура признана неэффективной в данной ситуации.

Стоимость и аналоги Стамло

Таблетки Норваск принимают перорально и запивают водой (полстакана)

В большинстве случаев отзывы о Стамло являются положительными. Пациенты отмечают невысокую стоимость препарата и его эффективность при понижении артериального давления. Жалобы на развитие побочных эффектов возникают крайне редко и по большей части связаны с нарушениями врачебных рекомендаций по приему средства.

“Являюсь гипертоником, а потому со Стамло знаком очень хорошо. Отличный препарат, позволяющий быстро снизить давление и не бояться инсульта, от которого умер мой отец. Я слежу за давлением и своевременно принимаю Стамло. Результатом доволен”.

“Стамло принимает моя мама, которая страдает от стенокардии. Врач назначил ей курс лечения, и с тех пор приступов пока не было. Препарат недорогой и эффективный”.

“После того как у папы случился микроинсульт, мы стали следить за его здоровьем значительно серьезнее. Теперь регулярно меряем давление и при необходимости даем ему лекарства для снижения давления. Таблетки Стамло врач прописал сразу же после инсульта, и это лекарство во многом помогло стабилизировать состояние папы и вернуть его к нормальной жизни”.

Стамло: инструкция по применению

Действующее вещество: амл о дипина бесилат, эквивалентный 5 или 10 мг амло дипина. Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза (PH 102), кальция гидрофос­фат безводный, натрия крахмал гликолят (тип А), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Таблетки 5 мг Белые или практически белые плоские круглые таблетки со скошенными краями, надпись «5» с одной стороны и с разделительной полоской с другой.

Таблетки 10 мг: Белые или практически белые плоские круглые таблетки со скошенными края­ми, надпись «10» с одной стороны и с разделительной полоской с другой.

Фармакологическое действие

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов длительного действия из группы производных дигид­ропиридина. Амлодипин селективно ингибирует ток ионов кальция через мембрану в клетки гладкой мускулатуры сердца и сосудов, с преимущественным влиянием на мышечные волокна сосудов.

Антигипертензивный эффект обусловлен непосредственным воздействием на гладкомышечные волокна периферических артериол, что приводит к снижению периферического сопротивления сосудов и снижению артериального давления.

Стенокардия напряжения: у пациентов этой группы амлодипин вызывает снижение общего пери­ферического сопротивления сосудов (постнагрузку), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде при любом уровне нагрузки.

Вазоспастическая стенокардия: амлодипин предотвращает спазм сосудов и восстанавливает кро­воток в коронарных артериях и артериолах при воздействии кальция, калия эпинефрина, серото­нина и тромбоксана Ai аналога у экспериментальных животных и в коронарных сосудах человека in vitro. Устранение коронароспазма обусловливает эффективность амло дипина при вазоспастиче­ской (вариантная и стенокардия Принцметала) стенокардии.

Фармакокинетика

Показания к применению

Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в виде комбинации с другими антиангинальными препаратами)

Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препара­тами)

Противопоказания

Выявленная аллергия к амлодипину.

Беременность и лактация.

Тяжелая артериальная гипотензия.

Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (III-IV класс по NYHA)

Острый инфаркт миокарда (в течение 1 месяца после)

Гипертрофическая кардиомиопатия Синдром слабости синусового узла

Способ применения и дозы

При гипертонии начальная суточная доза составляет 5 мг внутрь однократно, доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг 1 раз в сутки. Доза регулируется в зависимости от индивиду­альных особенностей пациента. Оценка эффективности действия препарата возможна через 7-14 дней, когда достигается стабильная равновесная концентрация препарата в плазме при каждом уровне дозирования. Достижение равновесной концентрации возможно более быстрыми темпами, если есть клинические показания, оценка состояния пациента проводится с большей частотой. Де­тям, ослабленным и пожилым пациентам или пациентам с нарушенной функцией печени может быть назначено 2.5 мг препарата 1 раз в сутки, также эта доза может применяться при лечении в сочетании с другими препаратами.

Рекомендуемая доза для лечения стабильной и вазоспастической стенокардии 5-10 мг. Для дости­жения необходимого эффекта большинству пациентов требуется доза 10 мг.

Сочетание с антигипертензивными и антиангинальными препаратами: Имеется опыт безопасного применения амлодипина одновременно с тиазидными мочегонными, ингибиторами АПФ, бета- адреноблокаторами, пролонгироваными нитратами. При назначении амлодипина в качестве вспо­могательного препарата для лечения артериальной гипертензии рекомендуется начальная доза 2.5 мг.

У детей в возрасте 6-17 лет эффективная антигипертензивная доза внутрь составляет от 2.5 до 5 мг 1 раз в день. Использование доз более 5 мг в сутки в педиатрии не изучено.

Опыт применения амлодипина у детей до 6 лет отсутствует.

Побочное действие

Чаще всего при приеме амлодипина регистрировались следующие нежелательные реакции: сон­ливость, головокружение, головная боль, сердцебиение, приливы, боль в животе, тошнота, отек голеностопного сустава, отек и усталость.

В таблице ниже представлены нежелательные реакции, наблюдавшиеся в процессе лечения амло- дипином. Частота развития нежелательных реакций определялась следующим образом: очень час­то (>1/10); часто (>1/100 и 1/1000 и 1/10000 и 0

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с тиснением «R 177» на одной стороне и делительной риской — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с тиснением «R» на одной стороне и «178» — на другой.

Это интересно:  Перекись водорода от давления: действие, показания, инструкция, отзывы

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол. При стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда. Расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии). Предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением).

У больных стенокардией разовая суточная доза Стамло М увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и содержание липидов в плазме крови.

Терапевтическое действие развивается через 2-4 ч, длительность действия — 24 ч.

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Время приема и состав пищи не влияют на степень абсорбции препарата. Абсолютная биодоступность составляет 64%. Cmax достигается через 6-9 ч. Выявляется линейная зависимость содержания амлодипина в крови от дозы препарата Стамло М.

Прием пищи не изменяет биодоступность амлодипина.

Средний Vd составляет 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а относительно меньшая — в крови. Css достигается через 7 дней постоянного приема препарата.

Связывание с белками плазмы крови — 95%. Проникает через ГЭБ.

Амлодипин подвергается медленному, но экстенсивному метаболизму (90%) в печени с образованием неактивных метаболитов, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов старше 65 лет выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью предполагается удлинение T1/2 и при длительном назначении кумуляция препарата в организме будет выше (T1/2 увеличивается до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.

При гемодиализе не удаляется.

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

— ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к дигидропиридинам.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, мягкой или умеренной артериальной гипотензии, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), сахарном диабете, нарушениях липидного обмена, пациентам пожилого возраста.

При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Поддерживающая доза при артериальной гипертензии — 5 мг/сут. Максимальная доза – 10 мг 1 раз/сут.

При стенокардии напряжения и ангиоспастической стенокардии — 5-10 мг 1 раз/сут.

Не требуется коррекции дозы Стамло М при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, нитратов продолжительного действия и сублингвального нитроглицерина.

Пациентам пожилого возраста, пациентам невысокого роста, пациентам со сниженной массой тела, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства назначают в начальной дозе 2.5 мг, в качестве антиангинального средства — 5 мг.

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение АД, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу; редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия; очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги; редко — потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения; очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея; очень редко — гастрит, повышение аппетита.

Со стороны мочеполовой системы: редко — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.

Дерматологические реакции: очень редко — ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.

Со стороны дыхательной системы: редко — диспноэ; очень редко — кашель, ринит.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, артроз, боль в спине, миалгия (при длительном применении); очень редко — миастения.

Со стороны органов чувств: редко — диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушение зрения, конъюнктивит, звон в ушах; очень редко — паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации, ксерофтальмия.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в т.ч. эритематозная, макуло-папулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.

Прочие: редко — гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, гипергликемия, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот.

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — уменьшают.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС, особенно индометацин (задержка натрия и блокада синтеза простагландинов почками), альфа-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики.

Препараты кальция уменьшают эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.

Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.

Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.

Не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, при одновременном применении с амлодипином усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.

Стамло М может использоваться в качестве монотерапии у большинства больных. При недостаточном гипотензивном эффекте может комбинироваться с ингибиторами АПФ, тиазидными диуретиками, антагонистами рецепторов ангиотензина II, альфа-адреноблокаторами или бета-адреноблокаторами.

Стамло М может также назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования для пожилых пациентов такой же, как и для пациентов других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

Несмотря на отсутствие у блокаторов медленных кальциевых каналов синдрома отмены, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Стамло М не влияет на плазменные концентрации калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было сообщений о влиянии Стамло М на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, upheart.org, gipertoniya.guru, apteka.103.by, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector