РИЛМЕНИДИН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 07.07.2015

  • Латинское название: Albarel
  • Код АТХ: C02AC06
  • Действующее вещество: Рилменидин (Rilmenidine)
  • Производитель: EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия), Les Laboratoires Servier (Франция)

В одной таблетке Альбарела находится 1 мг рилменидина.

В состав неактивных вспомогательных веществ входит 4,5 мг карбоксиметилкрахмала натрия, 33,6 мг МКЦ, 47 мг лактозы, 0,155 мг парафина твердого, 0,23 мг кремния диоксида коллоидного безводного, 0,9 мг магния стеарата, 2 мг талька, 0,025 мг воска пчелиного белого.

Альбарел выпускается в таблетках круглой двояковыпуклой формы, имеющих белый цвет и гравировку с обеих сторон — знак «H». Препарат упакован в блистеры по 10 табл. В одной картонной пачке может быть 1, 2 либо 3 блистера.

Содержание

Фармакологическое действие

Обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Альбарел является производным оксазолина, способен избирательно взаимодействовать с имидазолиновыми рецепторами, расположенными в корковых, в периферических вазомоторных центрах (преимущественно почечных). При связывании рилменидина с имидазолиновыми рецепторами происходит ингибирование симпатомиметической активности корковых, периферических центров, что в следствие — вызывает снижение АД.

Гипотензивное действие Альбарела является дозозависимым, привыкания при длительной терапии не возникает.

Эффект препарата сохраняется 24 часа, в том числе при физических нагрузках.

Показания к применению

Противопоказания

  • пациенты с выраженной депрессией;
  • наличие тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин);
  • беременность и грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к рилменидинуи другим составляющим препарата.

Не используется в педиатрии.

Побочные действия

Со стороны различных органов и систем были зарегистрированы нежелательные явления:

  • ЦНС: астения, бессонницалибо сонливость, повышение усталости при выполнении физических упражнений; в единичных случаях встречалось развитие депрессии, тревожности, а также судороги.
  • ССС: возможно сердцебиение; в единичных случаях – «холодные» конечности, ортостатическая гипотензия.
  • Пищеварительная система: боль в эпигастрии, диарея, ощущение сухости во рту, иногда наблюдались тошнота и запоры.
  • Эпидермис: кожная сыпь и зуд.
  • Среди прочих побочных реакций периферические отеки, расстройство половой функции, приливы.

Альбарел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Следует принимать одну таблетку внутрь в начале завтрака. Если применение Альбарела в такой дозировке не вызывает терапевтического эффекта, то её увеличивают до 2 таблеток в день (утром и вечером – в начале завтрака и ужина). Лечение рекомендовано длительное.

Внимание! Не смотря на то, что отмена препарата обычно не сопровождается побочными явлениями, прекращение лечения должно происходить с постепенным снижением дозы.

Передозировка

Симптоматика

Развитие выраженной артериальной гипотензии и различные нарушения психики.

Назначают промывание желудка и, в дальнейшем, проводят симпатомиметическую терапию. Данные исследований указывают, что активный рилменидин плохо удаляется при гемодиализе.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Альбарел с ингибиторами МАО, либо употреблять алкоголь содержащие продукты. Кроме того, выявлены следующие проявления лекарственного взаимодействия Альбарела:

  • С трициклическими антидепрессантами наблюдается снижение его антигипертензивного эффекта.
  • С вазодилататорами, диуретикамии антигистаминнымисредствами – потенциация эффекта Альбарела.
  • С препаратами, угнетающими действие на ЦНС — усиление сонливости.

Условия продажи

Необходимо при себе иметь рецепт.

Условия хранения

Температура должна быть не выше 30 °Цельсия.

Храните в труднодоступных местах для детей.

Срок годности

Хранить, не нарушая упаковку, не больше 24 месяцев.

Особые указания

Если в недавнем времени был перенесен инсульт или инфаркт миокарда, то при назначении препарата пациенту может потребоваться периодический медицинский контроль.

Аналоги Альбарела

Тенаксум также является антигипертензивным средством из группы оксазолинов. Имеет очень схожий список побочных эффектов и противопоказаний, однако, является более дорогостоящим.

Отзывы об Альбареле

Отзывы о препарате немногочисленны, но в основном – позитивные. Как врачи, так и пациенты указывают на его эффективность при артериальной гипертензии. Плюсом считается сохранение его действенности в течение суток и при физических нагрузках, недостатком – большая длительность курса лечения.

Цена Альбарела, где купить

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой на обеих сторонах в виде знака H».

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия — 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 33.646 мг, лактоза — 47 мг, парафин твердый — 0.155 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.23 мг, магния стеарат — 0.9 мг, тальк — 2 мг, воск пчелиный белый — 0.025 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Антигипертензивный препарат, производное оксазолина. Избирательно взаимодействует с имидазолиновыми рецепторами (I1) корковых и периферических вазомоторных центров, в частности почечных центров. Связывание рилменидина с имидазолиновыми рецепторами ингибирует симпатомиметическую активность как корковых, так и периферических центров, что ведет к снижению АД.

Альбарел оказывает зависимое от дозы гипотензивное действие на систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Показано, что назначение препарата Альбарел в терапевтических дозах (1 или 2 мг/сут) эффективно при лечении легкой и умеренной артериальной гипертензии. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч, эффективен во время физических нагрузок. При длительном применении привыкание не развивается.

В терапевтических дозах Альбарел не вызывает задержки электролитов и воды, не нарушает метаболическое равновесие.

Альбарел снижает ОПСС без изменений сердечного выброса. Сократимость миокарда и электрофизиологические индексы остаются без изменения.

Альбарел не вызывает ортостатической гипотензии (в т.ч. у лиц пожилого возраста); не нарушает компенсаторную физиологическую реакцию сердечного ритма на физическую нагрузку; не влияет на почечный кровоток, клубочковую фильтрацию или фильтрационную фракцию; не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа).

После приема препарата внутрь рилменидин быстро всасывается. После однократного приема рилменидина в дозе 1 мг Cmax в плазме достигается через 1.5-2 ч и составляет 3.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%; не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Одновременный прием препарата с пищей не влияет на его биодоступность.

Связывание с белками плазмы составляет менее 10%. Vd — 5 л/кг. Выделяется с грудным молоком.

Css достигается через 3 дня регулярного приема препарата. У пациентов с артериальной гипертензией, получающих Альбарел в течение 2 лет, концентрация препарата в плазме остается стабильной.

Метаболиты обнаруживаются в следовых количествах в моче и являются результатом гидролиза или окисления оксазолинового кольца. Эти метаболиты не являются агонистами α2-адренорецепторов.

65% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой. Почечный клиренс составляет 2/3 от общего клиренса.

T1/2 составляет 8 ч и не изменяется при изменении дозы или многократном применении препарата.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

T1/2 у пациентов в возрасте 70 лет и старше составляет 13±1 ч.

У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 составляет 12±1 ч.

Поскольку выведение препарата происходит главным образом почками, у пациентов с почечной недостаточностью наблюдается замедление выведения препарата, которое коррелирует с величиной КК. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин) T1/2 составляет около 35 ч.

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<15 мл/мин);

— одновременное применение с сультопридом;

— дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (препарат содержит лактозу);

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);

— повышенная чувствительность к рилменидину и вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат одновременно с этанолом, бета-адреноблокаторами, применяемыми для терапии сердечной недостаточности (бисопролол, метопролол, карведилол); после недавно перенесенного инсульта или инфаркта миокарда.

Препарат принимают внутрь, в начале приема пищи.

Рекомендуемая доза составляет 1 таб./сут, утром.

При отсутствии терапевтического эффекта доза препарата может быть увеличена до 2 таб./сут (1 таб. утром и 1 таб. вечером во время приема пищи). Максимальная суточная доза — 2 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК более 15 мл/мин не требуется коррекции дозы препарата.

Психические нарушения: часто — тревога, депрессия, бессонница.

Это интересно:  Кордафлекс® (Cordaflex®): детальная инструкция, аналоги и отзывы врачей.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сильного сердцебиения, похолодание конечностей; нечасто — приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в эпигастральной области, сухость во рту, диарея, запор; нечасто — тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожный зуд, сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечные спазмы.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — сексуальная дисфункция.

Прочие: часто — астения, повышенная утомляемость, отеки.

Симптомы: выраженное снижение АД, нарушение способности к концентрации внимания.

Лечение: проведение симпатомиметической терапии; промывание желудка; при выраженном снижении АД — применение симпатомиметиков. Гемодиализ малоэффективен.

Противопоказано одновременное применение препарата Альбарел с сультопридом из-за повышенного риска развития желудочковой аритмии, в частности аритмии типа «пируэт».

Не рекомендуется одновременное применение с:

— этанолом, т.к. алкоголь усиливает седативный эффект препарата, вследствие чего нарушается концентрация внимания, поэтому вождение автотранспорта или работа с механизмами могут быть опасными. Следует избегать употребления алкогольных напитков и приема лекарственных средств, содержащих этанол;

— с бета-адреноблокаторами, применяемыми при сердечной недостаточности (бисопролол, карведилол, метопролол), т.к. снижение тонуса центрального отдела симпатической нервной системы и сосудорасширяющий эффект гипотензивных препаратов могут быть опасны для пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих бета-адреноблокаторы и сосудорасширяющие препараты;

— с ингибиторами МАО, т.к. возможно снижение гипотензивного эффекта рилменидина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Альбарел с:

— баклофеном, т.к. он усиливает антигипертензивное действие, может потребоваться коррекция дозы гипотензивного препарата, необходимо контролировать АД;

— бета-адреноблокаторами из-за возможности значительного повышения АД в случае внезапного прекращения приема антгипертензивного препарата центрального действия. Следует избегать внезапного прекращения приема антигипертензивного препарата центрального действия, необходимо клиническое мониторирование;

— препаратами, вызывающими аритмию типа «пируэт» (за исключением сультоприда), т.к. повышается риск желудочковой аритмии: антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и класса III (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталолом. Необходим ЭКГ-мониторинг и медицинское наблюдение;

— определенными нейролептиками, такими как фенотиазины (хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин), бензамиды (амисульприд, сульприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие (пимозид);

— другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спирамицин (в/в), винкамин (в/в);

— трициклическими антидепрессантами, т.к. может быть незначительно снижен гипотензивный эффект рилменидина;

— другими антигипертензивными препаратами, т.к. возможно усиление гипотензивного эффекта и повышенного риска ортостатической гипотензии.

Следует учитывать возможное взаимодействие при одновременном применении препарата Альбарел с:

— альфа-адреноблокаторами из-за усиления гипотензивного действия и повышенного риска ортостатической гипотензии;

— амифостином, т.к. возможно усиление антигипертензивного действия;

— кортикостероидами (за исключением гидрокортизона, применяемого в качестве заместительной терапии при хронической кортикальной надпочечниковой недостаточности), тетракозактидом (для системного применения), т.к. возможно ослабление антигипертензивного действия вследствие задержки воды/натрия в организме, вызванной кортикостероидами;

— нейролептиками, имипрамином и трициклическими антидепрессантами из-за усиления антигипертензивного действия и риска ортостатической гипотензии (кумулятивный эффект);

— другими средствами, угнетающими действие ЦНС, такими как производные морфина (анальгетики, противокашлевые препараты и заместительная терапия), бензодиазепины, анксиолитики (помимо бензодиазепинов), снотворные средства, нейролептики, антигистаминные средства, антидепрессанты с седативным действием (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), другие антигипертензивные препараты, баклофен, талидомид, пизотифен, индорамин, т.к. возможно угнетение ЦНС. Вследствие нарушения способности к концентрации внимания вождение автомобиля или работа с механизмами могут быть опасными.

Не следует внезапно прекращать прием препарата. Дозу препарата следует снижать постепенно.

Как и при применении других антигипертензивных препаратов, при назначении препарата Альбарел пациентам после недавно перенесенного инсульта или инфаркта миокарда требуется регулярный медицинский контроль.

Одновременное применение препарата Альбарел с бета-адреноблокаторами, применяемыми для терапии сердечной недостаточности (бисопролол, метопролол, карведилол) не рекомендуется.

Одновременное применение препарата Альбарел с ингибиторами МАО не рекомендуется.

Во время курса лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

В связи с возможностью развития ортостатической гипотензии пациентов пожилого возраста следует предупреждать о возможности падений.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, наследственный дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проводилось специфических исследований влияния рилменидина на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с механизмами (риск развития сонливости).

Из-за отсутствия достаточных клинических данных применение препарата Альбарел противопоказано при беременности, хотя в экспериментальных исследованиях на животных не наблюдали тератогенных и эмбриотоксических эффектов.

Неизвестно, выделяется ли рилменидин или его метаболиты с грудным молоком. Имеющиеся данные экспериментальных и токсикологических исследований показали, что рилменидин и его метаболиты выделяются с грудным молоком у животных. Нельзя исключить риск для новорожденных и младенцев. Препарат Альбарел не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Исследования репродуктивной функции крыс не выявили влияние рилменидина на фертильность.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК более 15 мл/мин не требуется коррекции дозы препарата.

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<15 мл/мин).

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 2 года.

РИЛМЕНИДИН

РИЛМЕНИДИН Инструкция

Антигипертензивное средство, относится к группе оксазолинов. Избирательно связывается с имидазольными I1-рецепторами центральных и периферических (преимущественно почечных) вазомоторных центров. Связывание рилменидина с имидазольными рецепторами ингибирует симпатомиметическую активность корковых и периферических центров и приводит к снижению АД.

Вызывает дозозависимое снижение систолического и диастолического АД, действует в положении больного как лежа, так и стоя.

В терапевтических дозах длительность действия составляет 24 ч.

После приема внутрь быстро абсорбируется (прием пищи на скорость и полноту абсорбции практически не влияет). Cmax (3.5 нг/мл) определяется через 1.5-2 ч после однократного приема 1 мг рилменидина, биодоступность составляет 100%. Связывание с белками плазмы — менее 10%. Vd — 5 л/кг. Метаболизму подвергается незначительная часть всосавшегося активного вещества (метаболиты фармакологически не активны). Выводится в основном почками — 65% в неизменном виде. Почечный клиренс составляет 2/3 от общего. T1/2 — около 8 ч, не зависит от дозы и длительности приема. Css устанавливается через 3 дня. У пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) T1/2 увеличивается до 13 ч, у больных с печеночной недостаточностью — до 12 ч, у больных хронической почечной недостаточностью (КК 15 мл/мин) — до 35 ч. Выделяется с грудным молоком.

Пациентам после перенесенного инсульта и инфаркта миокарда в период лечения требуется периодическое медицинское обследование.

Рилменидин не следует применять при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин).

Не рекомендуется применение рилменидина в сочетании с ингибиторами МАО.

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность рилменидина у детей не установлена, поэтому применение не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Согласно клиническим исследованиям рилменидин в терапевтических дозах (1-2 мг/сут) не влияет на способность к концентрации внимания. В случае превышения терапевтической дозы или при применении в комбинации с лекарственными средствами, которые могут снизить способность к концентрации внимания возможно появление сонливости. Это следует учитывать при применении рилменидина у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Не следует применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. рилменидин может выделяться с грудным молоком. В экспериментальных исследованиях показано, что рилменидин не оказывает тератогенного или эмбриотоксического действия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; в единичных случаях — похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, приливы жара.

Со стороны ЦНС: бессонница, сонливость, слабость при физических нагрузках; в единичных случаях — тревога, депрессия, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: боли в области эпигастрия, сухость во рту, диарея; в единичных случаях — тошнота, запор.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, отеки; в единичных случаях — зуд.

Прочие: в единичных случаях — расстройства половой функции.

При одновременном применении с вазодилататорами, диуретиками и антигистаминными средствами усиливается антигипертензивное действие рилменидина

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами антигипертензивное действие рилменидина уменьшается.

При приеме внутрь рекомендуемая доза составляет 1 мг/сут, через 1 мес при отсутствии ожидаемого эффекта дозу можно увеличить до 2 мг/сут в 2 приема. Лечение длительное.

Это интересно:  Алоэ от давления: советы и рецепты по применению сока

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Инструкция по применению препарата Рилменидин и его аналоги

Препарат Рилменидин назначается при повышенном артериальном давлении. Благодаря своей формуле, средство мягко нормализует состояние больного. У лекарства минимум противопоказаний и побочных действий при применении. В статье представлена общая информация о средстве, необходимой дозировке, показаниях, противопоказаниях и аналогах Рилменидина.

Общая информация о препарате

Средство входит в лекарственную группу антигипертензивных средств. Является агонистом имидазолиновых рецепторов. Международное непатентованное название Rilmenidine (Рилменидин). Химическое название 2-[(Дициклопропилметил)амино]-2-оксазолин.

Формы, состав и стоимость

Лекарство выпускается только в таблетках – по 0,001 г рилменидина, по 10 и 30 штук в упаковке. Активный компонент, входящий в состав препарата, плохо растворим в этиловом спирте и хорошо растворяется в метиловом спирте и воде. Кроме него в состав включены целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, парафин, лактоза, стеарат магния, кремния диоксид, тальк, воск.

Средняя стоимость препарата в аптеках России представлена в таблице ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Рилменидина

Стоимость Рилменидина будет отличаться в зависимости от наценок аптечных сетей и региона продажи.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее вещество рилменидин связывается с рецепторами в головном мозге и значительно понижает симпатический тонус. Ярко выраженный антигипертензивный эффект проявляется через ослабление симпатической активности и уменьшение сосудистого суммарного сопротивления.

Воздействие активного компонента препарата на мочевыделительную систему, особенно почки, способствует уменьшению задержки воды и натрия. Благодаря этому, происходит длительный контроль артериального давления.

После того как средство попадает в организм, оно начинает полностью абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя 2,5-4 часа. Период всасывания будет происходить с разной скоростью. Это зависит от индивидуальных особенностей организма людей, страдающих повышенным давлением и имеющихся у них болезней.

Более 50% принятой дозы рилменидина выводится из организма вместе с мочой в неизменном виде. Оставшееся количество выводится за 9-11 часов. При повторном назначении такого препарата период полувыведения не меняется.

Подробная инструкция по применению

Препарат крайне не рекомендуется назначать себе самостоятельно, без консультации со специалистом. Но даже если он назначен врачом, стоит внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы минимизировать риск развития негативных последствий.

Показания и противопоказания к использованию

Лекарство показано лицам с высоким давлением, которое составляет больше 140/90 мм рт. ст. Препарат используется в качестве терапии гипертензии 1 и 2 типа. Следует помнить, что средство нельзя применять при следующих патологических состояниях:

  • гиперчувствительности к вспомогательным компонентам Рилменидина или к главному действующему веществу;
  • тяжелой почечной недостаточности, при которой клиренс креатинина составляет меньше 15 мл/мин;
  • депрессии и неврозах.

Если пациент страдает каким-либо состоянием из перечисленных выше , у него могут усилиться побочные эффекты. Кроме того, препарат не рекомендован к приему пациентам, страдающим атриовентикулярной блокадой 2 и 3 степеней, с наличием синусной блокады, ослабшего синусного узла и тяжелыми нарушениями функции печени.

Как рассчитать дозировку?

Инструкция по применению указывает, что использовать Рилменидин необходимо по 1 мг в день. Делать это лучше всего сразу же после пробуждения. Если в течение 30 суток не было достигнуто нормализации артериального давления, дозировка увеличивается в два раза. Проводить подобные манипуляции необходимо только после предварительной консультации с врачом-кардиологом.

Схематическое представление препаратов центрального действия

Суточную дозу лекарственного средства с ярко выраженным гипотензивным эффектом нужно разделить на 2 приема и пить по одной таблетке до завтрака и одной таблетке после ужина. При необходимости отмены лекарства дозу начинают уменьшать постепенно. Нет необходимости проводить коррекцию схемы лечения, если у пациента плохая работа почек.

Не рекомендуется назначение препарата женщинам, находящимся на любом сроке беременности. Это связано с тем, что у производителя нет клинических данных о том, каким образом активные вещества Рилменидина влияют на плод в материнском организме.

Запрет налагается и на период грудного вскармливания, поскольку компоненты средства могут проникать в грудное молоко. Кроме всего перечисленного, такое лекарство от гипертензии нельзя использовать детям, возраст которых не достиг 18 лет.

Возможные побочные действия

У некоторых пациентов, принимающих Рилменидин, возможны побочные эффекты. Самые часто встречающиеся из них описаны ниже:

  • парестезия, судороги, плохая переносимость физической нагрузки, эмоциональные скачки, общий упадок сил и нарушение сна со стороны нервной системы.
  • ухудшение слуха и частичная потеря равновесия со стороны сенсорных органов;
  • тошнота, иногда переходящая в рвоту, жидкий стул, постоянная жажда, сухость в ротовой полости и боль в эпигастрии со стороны пищеварительной системы;
  • ощущение холода в верхних и нижних конечностях ортостатическая гипотензия, приливы и нарушение сердечного ритма со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной системы;
  • высыпания и сильный зуд со стороны кожных покровов;
  • увеличенное мочеотделение, импотенция, снижение либидо и повышенная отечность со стороны половой и мочевыделительной систем.

При принятии большей дозы средства, чем нужно, может увеличиться гипертензия, произойти потеря сознания и расстройства психики. В качестве терапевтических мер используют средства симптоматического характера, а также промывают желудок больного. Что касается гемодиализа, то он в такой ситуации не слишком эффективен.

Меры предосторожности

Нужно учитывать, что препарат следует с осторожностью применять при вождении автотранспортных средств, поскольку Рилменидин влияет на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания. По этой же причине средство не рекомендуется использовать при занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Инструкция по применению предупреждает, что во время приема Рилменидина нельзя употреблять спиртные напитки. Этот запрет связан с тем, что в нем содержится этанол, ослабляющий действие активного вещества препарата.

Следует помнить, что эффект от применения Рилменидина усиливают лекарственные средства с антигистаминным действием, диуретики, а также вазодилататоры. А антидепрессанты трициклического действия, наоборот, его ослабляют.

Препарат не назначается вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Нужно учитывать, что при использовании Рилменидина со средствами, понижающими внимание, может развиться седативный эффект и усилиться сонливость.

Аналоги лекарственного средства

Поскольку Рилменидин не всегда легко найти в продаже, допускается заменить его препаратами с аналогичным действием. Рассмотрим основные аналоги и заменители препарата.

Структурные

Вместо Рилменидина можно использовать его структурные аналоги (только после предварительной консультации с кардиологом). Одним из самых эффективных и часто назначаемых является препарат Альбарел. Как и Рилменидин, это лекарство применяется при повышенном давлении, для его нормализации.

Антигипертензивное действие Альбарела в течение 24 часов при однократном приеме в день

Не допускается одновременный прием такого препарата вместе со средствами, содержащими сультоприд. Кроме того, лекарство не назначается при мaльабсорбционном синдроме, непереносимости галактозы, дефиците лактазы, тяжелой почечной недостаточности и депрессии.

Не следует увеличивать дозу препарата, поскольку возможна передозировка в виде нарушения способности к концентрации внимания и выраженного понижения артериального давления.

Не менее действенным считается Тенаксум. Эти таблетки отпускаются только по рецепту и применяются при гипертензии. Противопоказаниями к использованию являются детский возраст до 18 лет, любой триместр беременности и период грудного вскармливания, поскольку основной компонент препарата (рилменидин) может попасть в организм ребенка вместе с материнским молоком.

Могут появиться побочные действия в виде бессонницы, тахикардии, астении, зуда и кожной сыпи. Кроме того, при передозировке средства могут возникнуть расстройства половой функции, боли в эпигастральной области, жидкий стул и отечность. У некоторых больных может наблюдаться легкая или сильная тошнота, иногда переходящая в рвоту.

Препараты других групп со сходным действием

Ниже представлены популярные аналоги Рилменидина по механизму действия:

Моксонидин. Это рецептурное средство показано при повышенном АД. У тех, кто использовал Моксонидин, могут появиться побочные явления в виде нервозности, бессонницы, боли в области шеи или спины, а также звона в ушах.

Моксонидин противопоказан при сердечной недостаточности в хронической и острой форме, выраженной брадикардии, гиперчувствительности к моксонидину, при грудном вскармливании и детском возрасте до 18 лет.

Моксонитекс. Лекарство назначается при выраженной артериальной гипертензии. Возможны побочные явления в виде ортостатической гипотензии, сонливости, бессонницы, повышенной возбудимости, звона в ушах или обморока.

Противопоказаниями к использованию являются дефицит лактазы или наследственная непереносимость лактозы. Кроме того, Моксонитекс нельзя применять при выраженных нарушениях сердечного ритма и хронической сердечной недостаточности.

Физиотенз. Средство показано при гипертензии. Возможны побочные действия в виде головокружений, головных болей, сонливости, обморока, брадикардии и выраженной артериальной гипотензии. Физиотенз не используется при хронической сердечной недостаточности, гиперчувствительности к моксонидину (главному действующему компоненту), на любом этапе беременности и лактационном периоде.

Это интересно:  Нифедипин: побочные действия и эффекты, противопоказания, нюансы применения при беременности и грудном вскармливании

Кроме того, препарат нельзя применять при тяжелых нарушениях функции почек и печени. Согласно инструкции по применению к этому препарату, его нельзя принимать детям с артериальной гипертензией, возраст которых менее 18 лет.

Самым часто встречающимся и популярным аналогом является препарат Тензотран. Несмотря на то, что это лекарство стоит немного дешевле Рилменидина, действие у него идентичное. Он также эффективно снижает давление и назначается при артериальной гипертензии.

Кроме того, можно использовать массу других средств: Эстулик (главное действующее вещество гуанфацин), Клофелин (активный компонент препарата – клонидин), Периндоприл, Метоклопрамид, Амлодипин и т.д. Все они применяются только после назначения лечащего врача и предварительной диагностики.

Следует помнить, что самостоятельный прием подобных гипотензивных средств может оказать негативное влияние на здоровье.

Передозировка любого из перечисленных выше лекарств может привести к сильной тошноте, рвоте, головным болям, а также к общему ухудшению состояния больного. При применении любых гипертензивных средств необходим регулярный контроль артериального давления и проведение ЭКГ.

Эффективность

Чтобы оценить действенность Рилменидина, стоит ознакомиться с мнениями специалистов и пациентов, принимавших средство.

Отзывы врачей

В.И. Федоренко, врач-кардиолог: “Часто назначаю Рилменидин пациентам при повышенном давлении и отеках. Приведу один пример. У одной моей пациентки не только гипертензия, но и постоянные отеки. Женщина сдала анализ, который показал, что у нее в организме избыток ионов натрия. Сразу назначил ей Рилменидин, по одной таблетке с утра, как проснется.

Средство начало очень быстро действовать. Что касается отеков, то они уходили гораздо медленнее, в течение месяца. В начале лечения этим препаратом пациентка жаловалась на сухость в ротовой полости, которая в дальнейшем стала менее выраженной. Кроме этого, после приема подобного средства появилась только положительная динамика. Сейчас лекарство на время отменили, потому что давление пришло в норму”.

Отзывы пациентов

Рилменидин является эффективным средством с антигипертензивным действием, которое справляется с умеренной и мягкой эссенциальной гипертензией. Этот препарат не только высокоэффективен, но и очень хорошо переносится пациентами, лечившимися им.

Гипотензивный препарат Рилменидин: описание, состав, показания к применению, инструкция по применению и аналоги

Артериальная гипертензия – стойкий подъем кровяного давления выше 140/90 мм рт. ст. Может быть как первичной (без каких-либо видимых причин), а также вторичной (при поражении внутренних органов и систем). Данное состояние требует медикаментозной коррекции. С этой целью применяется множество лекарственных средств различных групп. Одним из таковых препаратов является Рилменидин.

Описание, состав, форма выпуска

Лекарственный препарат Рилменидин представляет собой таблетки, окрашенные в белый цвет. На обеих поверхностях таблетки имеется гравировка в виде буквы «Н».

Активное вещество – рилменидина гидрохлорид. Вспомогательные вещества представлены:

  • карбоксиметилкрахмалом натрия;
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • лактозой;
  • парафином;
  • диоксидом кремния;
  • стеаратом магния;
  • тальком;
  • пчелиным воском.

Выпускается в блистерах, который содержит по 10 таблеток. Упакованы в коробки, выполненные из картона, каждая из которых содержит по 3 блистера.

Фармакологическое действие

Рилменидин блокирует в организме одни из рецепторов, действие на которые определяет уровень артериального давления – имидазолиновые. Вследствие этого происходит снижение активности симпатической нервной системы, подавляется продукция и выделение в кровоток норадреналина (норэпинефрина). Результат – расширение спазмированных сосудов, перераспределение крови, снижение кровяного давления. Оказываемый гипотензивный эффект напрямую зависит от дозы средства. Снижает как систолическое, так и диастолическое давление. Не вызывает привыкания.

СПРАВКА! Не влияет на сократимость миокарда, на функционирование почек.

Показания к применению

Приём препарата показан при первичной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Лекарственное средство Рилменидин не используют при следующих состояниях:

  • нарушении функционирования почек тяжелой степени тяжести;
  • при одновременном приёме с Сульпиридом;
  • недостаточности лактазы;
  • непереносимости галактозы;
  • период беременности;
  • во время грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • реакции гиперчувствительности к указанному средству.

С осторожностью следует принимать медикамент при:

  • одновременном употреблении этанола;
  • ведущейся терапии бета-адреноблокаторами;
  • состояниях, после недавно перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта.

Побочные действия

К неблагоприятным реакциям, вызываемые данным препаратом, относятся:

  • психические нарушения – депрессивные и тревожные состояния, нарушения сна;
  • со стороны нервной системы – цефалгия, головокружения, вялость, сонливость;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – ощущение биения сердца, снижение температуры конечностей, гиперемия кожных покровов лица, ортостатическая (при перемене положения тела) гипотензия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – абдоминальная боль, ощущение жажды, изменение стула (запор, диарея), тошнота;
  • со стороны кожных покровов – зуд кожи, высыпания;
  • со стороны мышечных тканей – спазмы мышц;
  • со стороны половой системы – сексуальная дисфункция;
  • прочие – отёчность, повышенная утомляемость.

Инструкция по применению

Максимальная суточная дозировка составляет 2 мг. Рекомендуемая доза в сутки – 1 мг (1 таблетка). Приём осуществляют один раз в день, в утреннее время. При отсутствии должного терапевтического эффекта дозировку препарата увеличивают до 2 мг, приём осуществляют утром и вечером.

ВАЖНО! Лекарственное средство принимают во время приёма пищи.

Передозировка

При передозировке препарата Рилменидин имеют место следующие симптомы:

  • выраженная гипотензия;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение концентрации внимания.

При данном состоянии проводят следующее лечение:

  • промывание желудка;
  • применение препаратов группы симпатомиметиков.

К симпатомиметикам относят:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • Норадреналин (Норэпинефрин);
  • Допамин;
  • Добутамин;
  • Левосимендан.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном средства Рилменидин с:

  • Сульпиридом наблюдают высокий риск возникновения развития аритмии желудочков;
  • Этанолом может быть усиление седативного действия медикамента, как результат – нарушение концентрации внимания (вождение автомобильного транспорта или манипуляции с механизмами невозможны);
  • Бета-адреноблокаторами (Карведилол, Соталол, Бисопролол), так как наблюдают расширение сосудов и снижение активности центральной нервной системы, что может быть опасно развитием сердечной недостаточности;
  • Ингибиторами моноаминооксидазы (Пирлиндол, Селегилин, Гармалин) выявляют усиление гипотензивного эффекта;
  • Баклофеном (миорелаксант) происходит усиление гипотензивного действия, поэтому требуется коррекция дозировки и постоянный контроль уровня кровяного давления;
  • Антиаритмическими средствами (Амиодарон, Новокаинамид, Хинидин, Пропафенон) повышается риск возникновения аритмии желудочков, требуется мониторирование ЭКГ;
  • Альфа-адреноблокаторами может быть усиление антигипертензивного эффекта, увеличение риска возникновения ортостатической гипотензии;
  • Амифостином (цитопротекторный препарат) выявляют выраженное снижение артериального давления;
  • Трициклическими антидепрессантами (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин) отмечают большее снижение кровяного давления;
  • Глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон, Беклометазон) наблюдают ослабление гипотензивного эффекта из-за излишней задержки жидкости в организме.

Особые указания

При приёме препарата следует учитывать некоторые моменты:

  • не рекомендовано внезапное прекращение применения препарата, показано постепенное снижение дозировки;
  • при недавно перенесенном остром нарушении мозгового кровообращения или инфаркта требуется постоянный контроль;
  • не рекомендовано употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков во время курса лечения;
  • не следует назначать пациентам с нарушением обмена углеводов.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранится вдали от детей при температурном режиме не более 30 °C. Срок годности с момента изготовления составляет 24 месяца.

СПРАВКА! Является рецептурным препаратом.

Аналогами лекарственного средства Рилменидин являются следующие средства:

  • Физиотенз. Форма выпуска – таблетированная. Активное вещество представлено моксонидином. Выводится почками. Не вызывает чувства жажды и седативного действия. Показание к применению – гипертоническая болезнь. Не используется в период беременности и грудного вскармливания, а также при нарушении функционирования печени и почек. Противопоказан для применения у детей до 16 лет.
  • Берлиприл. Форма выпуска – таблетки. Действующим веществом является эналаприл. Представляет собой пролекарство, которое в организме метаболизируется до основного активного вещества. Расширяет сосуды, снижает преднагрузку на сердце, уменьшает давление в легочных артериях. Применяется для терапии артериальной гипертонии, профилактики выраженной сердечной недостаточности. Противопоказан во время беременности (эмбриотоксичность).
  • Лазикс. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах. Основное вещество представлено фуросемидом. Вызывает выведение жидкости из организма, результат – снижение артериального давления. Показан при гипертонической болезни тяжелого течения, отёке лёгких, гипертоническом кризе, хронической сердечной недостаточности. Возможно использование в период беременности коротким курсом при условии превышения получаемого терапевтического эффекта над потенциальными рисками для плода.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, health.mail.ru, www.medsovet.info, simptomov.com, prodavlenie.online.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector