Ренитек® (Renitec®): инструкция по применению, описание препарата, аналоги

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N014039/01

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: РЕНИТЕК ®

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ: Эналаприл

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки

СОСТАВ:
1 таблетка содержит:
Активное вещество: эналаприла малеат – 5 мг, 10 мг или 20 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный Е172 (Ренитек 10 мг, 20 мг), железа оксид желтый Е172 (Ренитек 20 мг).

ОПИСАНИЕ:
Таблетки 5 мг: Таблетки белого цвета, треугольной формы, на одной стороне выгравировано MSD 712″, на другой стороне – риска.
Таблетки 10 мг: Таблетки розового цвета с вкраплениями, треугольной формы, на одной стороне выгравировано «MSD 713», на другой стороне – риска.
Таблетки 20 мг: Таблетки светло-розового с желтоватым оттенком цвета, треугольной формы, на одной стороне выгравировано «MSD 714», на другой стороне – риска.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) ингибитор

КОД ATX: С09АА02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
РЕНИТЕК (эналаприла малеат) относится к средствам, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему – ингибиторам АПФ и является высокоспецифичным, длительно действующим, не содержащим сульфгидрильную группу ингибитором АПФ.
Применяется для лечения артериальной гипертензии (АГ) и сердечной недостаточности (СН).
Фармакодинамика
РЕНИТЕК (эналаприла малеат) является производным двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. Эналаприл – ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания принятый внутрь эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.
АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение этого эффекта в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения. В настоящее время считается, что механизмом, при помощи которого эналаприл снижает артериальное давление (АД), является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющей важную роль в регулировании АД. Эналаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов со сниженной концентрацией ренина.
Снижение АД сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, но уровень клубочковой фильтрации остается неизмененным. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее уровень обычно повышается.
Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению его систолической функции.
Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на концентрацию общего холестерина.
Прием эналаприла пациентами с АГ приводит к снижению АД независимо от положения тела: как в положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии.
Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.
Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после однократного приема дозы эналаприла внутрь. Начало гипотензивного действия наступает в течение 1 часа, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако, при использовании рекомендованных доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются в течение 24 часов.
Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида.
Фармакокинетика
После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 часа после приема внутрь.
Степень всасывания эналаприла малеата при приеме внутрь составляет приблизительно 60 %. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла.
После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 часа после приема дозы эналаприла внутрь.
Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз.
Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40 % дозы и неизмененный эналаприл. Данных о других метаболитах эналаприла нет. Профиль концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому, обусловленную высвобождением связанного с АПФ эналаприлата. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла. Период полувыведения (Т1/2) эналаприла при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 часов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • Эссенциальная гипертензия
  • Реноваскулярная гипертензия
  • Сердечная недостаточность любой стадии
    У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности
    РЕНИТЕК также показан для:
  • повышения выживаемости пациентов
  • замедления прогрессирования сердечной недостаточности
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
  • Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности
    У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка РЕНИТЕК показан для:
  • замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
  • Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.
    РЕНИТЕК показан для:
  • уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
  • снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
  • Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с назначением ранее ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕДИАТРИИ
    Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). РЕНИТЕК следует применять с осторожностью при лечении пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, при первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки; аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями показателей гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе; системных заболеваниях соединительной ткани; ишемической болезни сердца; цереброваскулярных заболеваниях; сахарном диабете; почечной недостаточности (протеинурия – более 1 г/сутки); печеночной недостаточности; у пациентов, соблюдающих диету с ограничением соли или находящихся на гемодиализе; при одновременном приеме с иммунодепрессантами и диуретиками, пожилых пациентов (старше 65 лет), угнетении костномозгового кроветворения; состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота). ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
    Использование препарата во время беременности не рекомендуется. При наступлении беременности прием РЕНИТЕКа должен быть немедленно прекращен.
    Ингибиторы АПФ могут вызывать заболевание или гибель плода или новорожденного при назначении их беременным во время второго и третьего триместров беременности.
    Использование ингибиторов АПФ во время этих периодов сопровождалось отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии и/или гипоплазии черепа у новорожденного. Возможно развитие олигогидрамниона, по-видимому, вследствие снижения функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактуре конечностей, деформации черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких. При назначении РЕНИТЕКа необходимо информировать пациентку относительно потенциального риска для плода.
    Эти нежелательные явления на эмбрион и плод, по-видимому, не являются результатом внутриутробного воздействия ингибиторов АПФ во время первого триместра беременности.
    Новорожденные, чьи матери принимали РЕНИТЕК, должны тщательно наблюдаться в отношении выявления снижения АД, олигурии и гиперкалиемии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови. ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
    Эналаприл и эналаприлат определяются в материнском молоке в следовых концентрациях. В случае если использование препарата необходимо, пациентка должна прекратить кормление грудью. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
    Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток РЕНИТЕКа не зависит от приема пищи.
    Артериальная гипертензия
    Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести АГ и назначается 1 раз в сутки. При мягкой степени АГ рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. При других степенях АГ начальная доза составляет 20 мг в сутки при однократном приеме. Поддерживающая доза – 1 таблетка 20 мг один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но доза не должна превышать 40 мг в сутки.
    Реноваскулярная гипертензия
    Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы – 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг РЕНИТЕКа в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении РЕНИТЕКом пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками (см. «Сопутствующее лечение АГ диуретиками»).
    Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками
    После первого приема РЕНИТЕКа может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, так как у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения РЕНИТЕКом. Если это невозможно, то начальную дозу РЕНИТЕКа следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.
    Дозировка при почечной недостаточности
    Должен быть увеличен интервал между приемами РЕНИТЕКа и/или уменьшена доза.

    Таблетки белого цвета, треугольной формы, с гравировкой «MSD 712» на одной стороне и риской — на другой.

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

    7 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
    7 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
    7 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.

    Таблетки розового цвета, с вкраплениями, треугольной формы, с гравировкой «MSD 713» на одной стороне и риской — на другой.

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный (Е172).

    7 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
    7 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
    7 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.
    100 шт. — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.

    Таблетки светло-розового цвета с желтоватым оттенком, треугольной формы, с гравировкой «MSD 714» на одной стороне и риской — на другой.

    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172).

    7 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.
    7 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.
    7 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.
    100 шт. — флаконы темного стекла (1) — коробки картонные.

    Это интересно:  Софора от давления: противопоказания, применение

    Ренитек (эналаприла малеат) относится к средствам, влияющим на ренин-ангиотензиновую систему — ингибиторам АПФ и является высокоспецифичным, длительно действующим, не содержащим сульфгидрильную группу ингибитором АПФ.

    Ренитек ( эналаприла малеат) является производным двух аминокислот: L-аланина и L-пролина. Эналаприл — ингибитор АПФ, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания принятый внутрь эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения обратной отрицательной реакции на изменение продукции ренина) и уменьшение секреции альдостерона.

    АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего вазодилатирующим действием. Значение этого эффекта в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения. В настоящее время считается, что механизмом, при помощи которого эналаприл снижает АД, является подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, играющей важную роль в регулировании АД. Эналаприл проявляет антигипертензивное действие даже у пациентов со сниженной концентрацией ренина. Снижение АД сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений. В результате приема эналаприла увеличивается почечный кровоток, но уровень клубочковой фильтрации остается неизмененным. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее уровень обычно повышается.

    Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению его систолической функции.

    Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным воздействием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием влияния или благоприятным действием на концентрацию общего холестерина.

    Прием эналаприла пациентами с артериальной гипертензией приводит к снижению АД независимо от положения тела: как в положении стоя, так и в положении лежа без значимого увеличения ЧСС.

    Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД.

    Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после однократного приема дозы эналаприла внутрь. Начало гипотензивного действия наступает в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако при использовании рекомендованных доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются в течение 24 ч.

    Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида.

    После приема внутрь эналаприл быстро всасывается, Cmax эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 ч после приема внутрь. Степень всасывания эналаприла малеата при приеме внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла.

    После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного вещества эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдается через 3-4 ч после приема дозы эналаприла внутрь. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз.

    Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы и неизмененный эналаприл. Данных о других метаболитах эналаприла нет. Профиль концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому, обусловленную высвобождением связанного с АПФ эналаприлата. У лиц с нормальной функцией почек стабильная концентрация эналаприлата достигается на 4-й день с начала приема эналаприла. Т1/2 эналаприла при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч.

    — сердечная недостаточность любой стадии.

    У пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности препарата также показан для:

    — повышения выживаемости пациентов;

    — замедления прогрессирования сердечной недостаточности;

    — снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

    Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности

    У пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с нарушением функции левого желудочка препарат показан для:

    — замедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;

    — снижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

    Профилактика коронарной ишемии

    У пациентов с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:

    — уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;

    — снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

    — ангионевротический отек в анамнезе, связанный с назначением ранее ингибиторов АПФ;

    — наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

    Внутрь, независимо от приема пищи, поскольку абсорбция таблеток yе зависит от приема пищи.

    Поскольку у пациентов этой группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы — 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями пациента. Обычно эффективна доза 20 мг/сут при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которые незадолго до этого получали лечение диуретиками.

    Сопутствующее лечение артериальной гипертензии диуретиками

    После 1-го приема Ренитека может развиться артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые получают лечение диуретиками. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к. у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости или натрия. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения Ренитеком. Если это невозможно, то начальную дозу Ренитека следует снизить (до 5 мг или менее), для определения первичного эффекта препарата. Далее дозировку следует подбирать с учетом состояния пациента.

    Дозировка при почечной недостаточности

    Должен быть увеличен интервал между приемами Ренитека и/или уменьшена доза.

    Ренитек (Renitec ® )

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав и форма выпуска

    1 таблетка содержит эналаприла малеата 5, 10 или 20 мг; в контурной ячейковой упаковке 7 шт., в коробке 2 упаковки или во флаконах темного стекла (табл. 10 и 20 мг) по 100 шт.

    Фармакологическое действие

    Блокирует АПФ, снижает пост- и преднагрузку, тормозит синтез альдостерона в надпочечниках.

    Фармакокинетика

    Быстро и достаточно полно всасывается при пероральном приеме. В организме гидролизуется, образуя активный эналаприлат.

    Показания препарата Ренитек

    Гипертензия эссенциальная всех степеней тяжести, реноваскулярная гипертензия, сердечная недостаточность I-III стадии; для снижения частоты инфарктов миокарда у больных с дисфункцией левого желудочка, риска смертности и частоты госпитализации по поводу нестабильной стенокардии.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (к любому из компонентов препарата), ангионевротический отек в анамнезе.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    У беременных женщин применяют только по жизненным показаниям (возможна смерть плода или новорожденного). При назначении кормящим матерям следует соблюдать осторожность (желательно отказаться от грудного вскармливания).

    Побочные действия

    Головокружение, головная боль, утомляемость, астения, гипотензия ( в т.ч. ортостатическая), обмороки, тошнота, диарея, судороги в мышцах, сыпь, кашель, реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек лица, губ, языка, голосовой щели, гортани, конечностей).

    Взаимодействие

    Совместим с др. гипотензивными препаратами (аддитивный эффект). Уменьшает гипокалиемию, индуцированную диуретиками. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками или обогащенной калием солью способствует повышению сывороточного калия. Снижает Cl лития.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, однократно — 10–20 мг, максимальная доза — 40 мг; при реноваскулярной гипертензии — 2,5–5 мг, при застойной сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг, затем дозу постепенно повышают до 20 мг. На фоне почечной недостаточности суточную дозу уменьшают (в зависимости от Cl креатинина).

    Передозировка

    Симптомы: гипотензия (через 6 ч после приема препарата), ступор.

    Лечение: в/в введение изотонического раствора, промывание желудка, гемодиализ.

    Меры предосторожности

    До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, содержания калия в плазме. У больных со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при ограничении потребления соли, проведении диализа, диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Обязательно тщательное наблюдение за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, т.к. резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек. Препарат подвергается диализу; коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД; не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.

    Условия хранения препарата Ренитек

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Ренитек

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Синонимы нозологических групп

    Цены в аптеках Москвы

    Оставьте свой комментарий

    Текущий индекс информационного спроса, ‰

    Мнение «Врачей РФ» о препарате Ренитек

    Зарегистрированные цены ЖНВЛП

    Регистрационные удостоверения Ренитек

    • Аптечка
    • Интернет-магазин
    • О компании
    • Контакты
    • Контакты издательства:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • E-mail: pr@rlsnet.ru
    • Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

    Официальный сайт Группы компаний РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
    При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Мы в социальных сетях:

    Не разрешается коммерческое использование материалов

    Информация предназначена для специалистов здравоохранения

    Ренитек – высокоспецифичный ингибитор АПФ долгого действия

    Ренитек – это ингибитор АПФ, то есть препарат, который непосредственно воздействует на ренин-ангиотензиновую систему.

    Он является высокоспецифичным, не содержит сульфгидрильную группу и отличается длительным действием.

    После принятия данный препарат увеличивает активность ренина в плазме крови и уменьшает секрецию альдостерона. Он понижает артериальное давление, а также общее сосудистое периферическое сопротивление.

    Это интересно:  Вальсакор: инструкция по применению, показания, аналоги

    А сердечный выброс, напротив, от него увеличивается. Имеются и другие факторы воздействия.

    Препарат очень быстро всасывается, а его максимальное воздействие осуществляется уже через час после приёма препарата внутрь.

    Его всасывание никак не зависит от приёма пациентом пищи. Выведение его осуществляется преимущественным образом через почки.

    1. Инструкция по применению

    При наличии реноваскулярной гипертензии разовая доза составляет от 2,5 до 5 мг. Если имеется сердечная недостаточность застойного типа, то доза обычно начинается с 2,5 мг, затем она может быть повышена до 20 мг.

    Если имеется почечная недостаточность, то доза также может быть ещё сильнее уменьшена по усмотрению лечащего врача.

    Форма выпуска и состав

    Типовая форма выпуска препарата – треугольные белые таблетки (хотя могут быть и розоватыми), имеющие гравировку «MSD 712» и риску. В них традиционно содержится от 5 до 20 мг активного вещества – малеата эналаприла.

    Также имеется ряд вспомогательных веществ:

    • оксид железа красный/жёлтый (E172);
    • прежелатинизированный кукурузный крахмал;
    • моногидрат лактозы;
    • гидрокарбонат натрия;
    • кукурузный крахмал.

    Таблетки упакованы в блистеры по 7 штук, в коробке – от 1 до 4 блистеров. Также имеется форма распространения в флаконе из тёмного стекла. 100 таблеток в одном подобного вида флаконе.

    Обратите внимание — аналоги Фозикарда. Каким препаратом можно заменить?

    В новости (тыц) инструкция по применению и цена на Лодоз.

    2. Полезные свойства

    Препарат является наиболее эффективным при следующих отклонениях:

    • реноваскулярная гипертензия;
    • эссенциальная гипертензия;
    • сердечная недостаточность на любой стадии.

    Если у человека какая-либо сердечная недостаточность, то препарат применяется для замедления её прогрессирования, а также повышения выживаемости и понижения необходимости в госпитализации.

    Если у человека имеется дисфункция левого желудочка, то препарат позволяет понизить вероятность проявления инфаркта миокарда, а также развития нестабильной стенокардии.

    Также данное лекарство является эффективным средством для профилактики ишемии коронарного типа.

    3. Побочные действия

    Ренитек – это препарат, который воспринимается организмом достаточно хорошо, а вероятность проявления побочных эффектов у него крайне мала. Но это вовсе не означает, что их теоретическая вероятность отсутствует.

    Вот те побочные действия, возникновение которых является наиболее вероятным (хотя всё равно всё равно эта вероятность исключительно мала):

    • У примерно двух процентов пациентов наблюдается астения и повышенная утомляемость. Также может проявиться головная боль и головокружения.
    • Редко бывает тошнота, диарея, кожная сыпь, кашель, гипотензия различных форм, а также обморочность.
    • Очень редко встречается почечная недостаточность, нарушение функций почек, протеинурия и олигурия.
    • Есть вероятность развития ангионевротического отёка губ, языка, конечностей, лица, гортани, голосовой щели или даже ангионевротический отёк интестинального типа.

    Перечисленные ниже побочные эффекты встречаются ещё реже.

    Они сгруппированы по системам организма, к которым относятся.

    РЕНИТЕК® , Merck & Co

    Наименование: РЕНИТЕК® , Merck & Co

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Ренитек (эналаприла малеат) — соль малеиновой кислоты и эналаприла — производное двух аминокислот L-аланина и L-пролина.
    Механизм действия. АПФ — пептидиловая дипептидаза, которая катализирует конверсию ангиотензина І в прессорную субстанцию ангиотензин ІІ. После абсорбции эналаприл гидролизируется до эналаприлата, ингибирующего АПФ. Угнетение АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина ІІ в плазме крови, что приводит к повышению активности ренина в плазме крови (путем угнетения отрицательной обратной связи между активностью ангиотензина ІІ и высвобождением ренина) и уменьшению секреции альдостерона. АПФ считается идентичным кининазе II. Таким образом, Ренитек также может блокировать расщепление брадикинина, сильного вазодепресорного пептида. Но значение этого явления для терапевтического эффекта лекарства остается невыясненным.
    Механизм, благодаря которому Ренитек уменьшает АД, прежде всего связывают с угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Ренитек может проявлять антигипертензивный результат даже у пациентов с низкорениновой гипертензией.
    Использование Ренитека при АГ приводит к снижению АД у пациентов в горизонтальном и вертикальном положении без существенного повышения ЧСС.
    Симптоматическая постуральная гипотензия возникает редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Внезапная отмена Ренитека не ассоциировалась с быстрым повышением АД.
    Эффективное снижение активности АПФ зачастую достигается через 2–4 ч после перорального приема разовой дозировки эналаприла. Начало антигипертензивной активности зачастую отмечают через 1 ч, а пиковое снижение АД достигается через 4–6 ч после приема лекарства. Длительность эффекта зависит от дозировки. Но в случае применения в рекомендованных дозах антигипертензивный и гемодинамический эффекты сохранялись минимум в течение 24 ч.
    В ходе гемодинамических исследований у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД зачастую сопровождается снижением периферического сопротивления артерий с увеличением сердечного выброса и незначительным ускорением сердечного ритма или без такового. После применения Ренитека зачастую увеличивается почечный кровоток; скорость клубочковой фильтрации зачастую не изменяется. Признаков задержки натрия или воды не выявлено. Но у пациентов с низкими исходными уровнями клубочковой фильтрации эти уровни зачастую повышались.
    При краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с сахарным диабетом или без него с болезнью почек после применения эналаприла выявляли снижение альбуминурии, экскреции с мочой IgG и общего протеина в моче.
    При сочетанном приеме с тиазидными диуретиками гипотензивные эффекты лекарства Ренитек менее аддитивны. Ренитек может понизить или предупредить развитие тиазид-индуцированной гипокалиемии.
    У пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих сердечные гликозиды и диуретики, прием перорального или инъекционного лекарства Ренитек ассоциировался со снижением периферического сопротивления и давления крови. Сердечный выброс увеличивался, а ЧСС (зачастую повышена у пациентов с сердечной недостаточностью) снижалась. Также снижалось давление в конечных легочных капиллярах. Улучшалась переносимость физической нагрузки и снижалась тяжесть сердечной недостаточности, оценены по критериям NYHA. Эти эффекты сохранялись в течение длительного лечения.
    У пациентов с легкой и умеренной сердечной недостаточностью эналаприл замедлял прогрессирование дилатации/увеличение миокарда и сердечной недостаточности, о чем свидетельствовали сниженный конечный диастолический и систолический объем левого желудочка и улучшение фракции выброса.
    Во многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (SOLVD Предупреждение) изучали популяцию с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка 30 м 2 мл/мин/1,73м 2 пациенты с массой тела 50 кг получали 1,25; 5 или 40 мг эналаприла в сутки. Прием эналаприла 1 раз в сутки уменьшал нижнее значение АД в зависимости от дозировки.
    Дозозависимый антигипертензивный результат эналаприла был одинаковым во всех подгруппах (возраст, стадия по Таннеру, пол, раса). Но низкие исследованные дозировки 0,625 и 1,25 мг, что соответствует в среднем 0,02 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, не обеспечили длительного антигипертензивного эффекта. Наибольшая исследованная дозировка составляла 0,58 мг/кг массы тела (до 40 мг) 1 раз в сутки. Профиль побочных эффектов у детей не отличается от такового у взрослых пациентов.
    Фармакокинетика.
    Абсорбция. После перорального приема эналаприл быстро всасывается, Сmax эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 ч после приема внутрь. Степень всасывания эналаприла при приеме внутрь таблеток составляет около 60%. Наличие пищи в ЖКТ не влияет на всасывание перорального Ренитека. После всасывания принятый внутрь эналаприл быстро и экстенсивно гидролизуется до эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. Сmax эналаприлата в сыворотке крови достигается где-то через 4 ч после приема дозировки эналаприла внутрь.
    Эффективный Т½ эналаприлата после многократного перорального применения составляет 11 ч.
    Распределение. В пределах всего диапазона терапевтических концентраций не более 60% эналаприлата связывается с белками сыворотки крови.
    Биотрансформация. За исключением преобразования в эналаприлат, больше не существует доказательств значительного метаболизма эналаприла.
    Выведение. Эналаприлат выделяется главным образом почками. Главными компонентами в моче являются эналаприлат, что составляет около 40% дозировки, и неизмененный эналаприл (около 20%).
    Нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью увеличивается экспозиция эналаприла и эналаприлата. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 40–60 мл/мин) AUC эналаприлата в стабильном состоянии была где-то в 2 раза выше, чем у пациентов с правильной функцией почек, после введения 5 мг 1 раз в сутки. При тяжелой форме почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) AUC увеличилась где-то в 8 раз. При этом уровне почечной недостаточности эффективный Т½ эналаприлата увеличивается, а время до стабильного состояния замедляется (см. Использование).
    Эналаприлат возможно вывести из общего кровообращения с помощью гемодиализа. Клиренс эналаприлата при диализе составляет 62 мл/мин.

    Состав и форма выпуска

    табл. 5 мг, № 14, № 28

    Прочие ингредиенты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

    № UA/0525/01/03 от 28.03.2014 до 28.03.2019

    табл. 10 мг, № 14, № 28

    Прочие ингредиенты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, железа оксид красный (Е 172), магния стеарат.

    № UA/0525/01/02 от 28.03.2014 до 28.03.2019

    табл. 20 мг, № 14, № 28

    Прочие ингредиенты: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е172), магния стеарат.

    № UA/0525/01/01 от 28.03.2014 до 28.03.2019

    • лечение АГ;
    • лечение клинически выраженной сердечной недостаточности;
    • профилактика клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤35%).

    Применение

    прием пищи не влияет на всасывание таблеток Ренитек. Поскольку таблетка не делится, в случае назначения лекарства в дозе 30

    *См. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ — пациенты, находящиеся на гемодиализе.
    Эналаприл выводится путем гемодиализа. Коррекцию дозировки в дни, когда гемодиализ не проводится, нужно осуществлять в зависимости от уровня АД.
    Пациенты приклонного возраста. Дозу надлежит корректировать в зависимости от функции почек (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Дети с АГ в возрасте от 6 лет. Опыт клинического применения Ренитека у детей с АГ ограничен (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ,ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).
    Детям, которые могут глотать таблетки, дозу надлежит подбирать индивидуально, в соответствии с состоянием пациента, реакцией АД в ответ на лечение и массой тела пациента. Рекомендуемая начальная дозировка составляет 2,5 мг для пациентов с массой тела 20–50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела ≥50 кг. Ренитеком принимают 1 раз в сутки. Дозу надлежит корректировать в зависимости от потребностей до максимальной 20 мг/сут для пациентов с массой тела 20–50 кг и 40 мг/сут для пациентов с массой тела ≥50 кг (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Ренитек не рекомендован для новорожденных и детей с уровнем клубочковой фильтрации 2 из-за отсутствия данных.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к эналаприлу, любому вспомогательному веществу или любому другому ингибитору АПФ;
    • наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с применением ингибиторов АПФ;
    • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
    • II и III триместр беременности (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Это интересно:  Ирумед: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при высоком давлении

    Не надлежит использовать Ренитек с лекарствами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (СКФ 2 ).

    Побочные эффекты

    побочные эффекты, которые могут возникнуть во время приема эналаприла, классифицированы по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100– 70 лет, с сахарным диабетом, транзиторными состояниями, в частности обезвоживанием, острой сердечной декомпенсацией, метаболическим ацидозом и сопутствующим приемом калийсберегающих диуретиков (в частности спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида); при применении пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий; а также у пациентов, принимающих другие препараты, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (в частности гепарин). В частности, прием калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий, пациентами с нарушением функции почек может привести к значительному повышению уровня калия в крови. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным, аритмиям. Если сопутствующий прием эналаприла и любого из этих препаратов считается необходимым, их надлежит использовать с осторожностью, регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
    Литий. Зачастую комбинация лития и эналаприла не предлогается (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
    Сопутствующая терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина. Комбинирование ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II надлежит ограничить отдельными случаями, которые сопровождаются тщательным мониторингом функции почек, уровня калия и АД (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
    Лактоза. Ренитек содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными нарушениями непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны принимать этот препарат. Ренитек содержит менее 200 мг лактозы в таблетке.
    Период беременности и кормления грудью.
    Беременность. Ингибиторы АПФ не предлогается принимать в I триместр беременности (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Использование ингибиторов АПФ противопоказано во II и III триместр беременности (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Эпидемиологические данные относительно риска тератогенности вследствие приема ингибиторов АПФ в I триместр беременности неубедительны; но небольшое повышение риска запрещено исключить. Кроме случаев, когда продолжение приема лекарства считается необходимым, пациенток, которые планируют беременность, надлежит перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с установленным профилем безопасности для приема в период беременности. При установлении беременности прием ингибиторов АПФ надлежит срочно прекратить и, если нужно, начать альтернативное лечение.
    Ингибиторы АПФ при применении во II и III триместр беременности могут вызывать фетотоксичность (снижение функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) или неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
    Если ингибиторы АПФ принимали во II триместр беременности, предлогается ультразвуковое исследование почек и черепа.
    Новорожденных, матери которых принимали ингибиторы АПФ, надлежит тщательно наблюдать с целью выявления у них артериальной гипотензии (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Кормление грудью. Ограниченные фармакокинетические данные свидетельствуют об очень низкой концентрации в грудном молоке (см. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА). Хотя такие концентрации и считаются клинически незначимыми, использование лекарства Ренитек не предлогается в период кормления грудью недоношенных и новорожденных в первые несколько недель после рождения, поскольку существует гипотетический риск эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, а также из-за недостаточного опыта в этом вопросе. В случае старших детей грудного возраста применения лекарства Ренитек в период кормления грудью может рассматриваться, если лечение нужно для матери, а ребенка будут наблюдать относительно появления любых побочных эффектов.
    Дети. Используют у детей в возрасте старше от 6 лет. Ренитек не предлогается для лечения новорожденных и детей с уровнем клубочковой фильтрации 2 .
    Воздействие на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с иными механизмами. При управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами надлежит учитывать возможное развитие головокружения или усталости.

    Взаимодействия

    гипотензивная терапия. Сопутствующий прием этих препаратов может усилить гипотензивный результат эналаприла. Сопутствующий прием с нитроглицерином, иными нитратами или иными вазодилататорами может дополнительно понизить АД.
    Калийсберегающие диуретики или добавки с калием. Ингибиторы АПФ усиливают вызванную диуретиками потерю калия. Использование калийсберегающих диуретиков (в частности спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида), а также использование пищевых добавок или солевых заменителей, содержащих калий, может привести к существенному повышению уровня калия в сыворотке крови. Если приведенные выше средства показаны в связи с гипокалиемией, их надлежит использовать с осторожностью, регулярно определяя уровень калия в сыворотке крови (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Диуретики (тиазидные или петлевые). Предварительное лечение диуретиками в высоких дозах может привести к снижению ОЦК и повышению риска артериальной гипотензии в начале терапии эналаприлом (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). Гипотензивные эффекты возможно понизить путем прекращения приема диуретика, увеличения объема потребления соли или если начать терапию с низкой дозировки эналаприла.
    Противодиабетические препараты. Эпидемиологические исследования показали, что сочетанное использование ингибиторов АПФ и противодиабетических препаратов (инсулина, пероральных гипогликемических средств) может вызвать снижение уровня глюкозы в крови с риском развития гипогликемии. Этот феномен наиболее вероятен в течение первых недель сочетанного приема и у пациентов с почечной недостаточностью (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ)
    Литий в сыворотке крови. При одновременном использовании ингибиторов АПФ и лития сообщали о обратимом повышении уровня лития в сыворотке крови и токсичности. Одновременное использование ингибиторов АПФ и тиазидных диуретиков может дополнительно увеличить уровень лития в сыворотке крови и риск интоксикации литием. Не предлогается прием эналаприла с литием, однако если такая комбинация необходима для пациента, надлежит осуществлять тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Трициклические антидепрессанты/нейролептики/анестетики/снотворные. Сопутствующий прием определенных анестетиков, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дополнительному снижению АД (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать результат диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Поэтому гипотензивный результат антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ может быть ослаблен НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
    Одновременный прием НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, и антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ вызывает аддитивный результат на повышение уровня калия в сыворотке крови и может привести к нарушению функции почек. Зачастую эти явления обратимы.
    Изредка возможна ОПН, особенно у некоторых пациентов с нарушением функции почек (у лиц приклонного возраста или пациентов со сниженным ОЦК, включая принимающих диуретики). Поэтому такую комбинацию надлежит вводить с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек. Пациенты должны потреблять достаточное количество жидкости и находиться под тщательным контролем функции почек в начале сопутствующей терапии и периодически в течение такого лечения.
    Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Двойная блокада (в частности при добавлении ингибитора АПФ к антагонисту рецептора ангиотензина II) должна ограничиваться только отдельными случаями с тщательным контролем АД, функции почек и уровня электролитов. В нескольких исследованиях сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим поражением сосудов, сердечной недостаточностью или диабетом с конечным поражением органов двойная блокада РААС связана с высокой частотой артериальной гипотензии, обморочных состояний, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (в том числе ОПН) по сравнению с таковой при использовании одного лекарства, действующего на РААС. Не надлежит использовать Ренитек с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или с нарушением функции почек (СКФ 2 ) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ или ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
    Препараты золота. Изредка сообщалось о нитритоидной реакции (симптомы, включающие отек лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию) у пациентов, которые лечились инъекционными лекарствами золота (натрия ауротиомалат) и ингибитором АПФ, в том числе эналаприлом.
    Симпатомиметики. Симпатомиметики могут понизить антигипертензивные эффекты ингибиторов АПФ.
    Алкоголь. Спиртное усиливает гипотензивный результат ингибиторов АПФ.
    Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и блокаторы β-адренорецепторов. Эналаприл возможно безопасно использовать сочетанно с ацетилсалициловой кислотой (в кардиологических дозах), тромболитиками и блокаторами β-адренорецепторов.
    Сопутствующая терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина. Сообщалось, что у пациентов с подтвержденной атеросклеротической болезнью, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением конечного органа сопутствующая терапия ингибитором АПФ и антагонистом рецепторов ангиотензина ассоциируется с высокой частотой развития артериальной гипотензии, синкопе, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая ОПН) по сравнению с таковой при использовании только блокатора РААС. Двойная блокада (в частности комбинированием ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II) должна ограничиваться отдельными случаями и сопровождаться тщательным мониторингом функции почек, уровня калия и АД.

    Передозировка

    существуют ограниченные данные о передозировке лекарства. Основными признаками передозировки, согласно имеющимся данным, являются выраженная артериальная гипотензия, которая начинается где-то через 6 ч после приема лекарства и совпадает с блокадой РААС, и ступор. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать циркуляторный шок, электролитный дисбаланс, почечную недостаточность, гипервентиляцию легких, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардия, головокружение, тревогу и кашель. Уровни эналаприлата в плазме крови, превышающие в 100 и 200 раз максимальные уровни, которые достигаются при приеме в терапевтических дозах, по сообщениям, регистрировали после приема соответственно 300 и 440 мг эналаприла.
    Для лечения передозировки рекомендуются в/в инфузии изотонического р-ра. При появлении артериальной гипотензии пациента надлежит уложить в горизонтальное положение. Возможно рассмотреть необходимость инфузий ангиотензина II и/или введения катехоламинов. Если препарат был принят недавно, рекомендуются меры по элиминации эналаприла малеата (такие как искусственная рвота, промывание желудка, прием абсорбентов и натрия сульфата). Эналаприлат может быть выведен из системного кровообращения путем гемодиализа (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). При брадикардии, резистентной к терапевтическим средствам, показана терапия с помощью кардиостимулятора. Надлежит постоянно контролировать важные показатели жизнедеятельности, концентрацию электролитов и уровень креатинина в сыворотке крови.

    Статья написана по материалам сайтов: medi.ru, health.mail.ru, www.rlsnet.ru, upheart.org, medprep.info.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector