Препараты при гипертоническом кризе: список лекарств и рекомендации по их применению

Во время гипертонического криза лечение должно быть направлено на снижение артериального давления. Но при этом нужно быть предельно осторожными: снижать давление более чем на четверть в первые 2 часа после наступления криза не рекомендуется. Такое стремительное падение не менее опасно, чем стабильно повышенное давление. Вот почему очень важно знать, чем сбить давление, но при этом не резко, а постепенно и не слишком намного.

Содержание

Основные особенности заболевания

Гипертонический криз опасен прежде всего тем, что давление при этом повышается не постепенно, а резко.

Именно на фоне таких скачков обычно и возникают инсульты, так как сосуды попросту не могут вынести столь резко увеличившейся нагрузки.

Характеристика недуга

Первый и основной признак гипертонического криза – резкое повышение давления. Основной причиной этого является гипертония (стабильно повышенное артериальное давление). Если не принимать лекарства и не следить за своим образом жизни, то возможны резкие скачки давления. Также приводить к этому могут: заболевания почек, ранее перенесенный инсульт, гормональные сбои.

Провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • стрессы;
  • курение;
  • чрезмерное потребление соли;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни, впрочем также как и резкая интенсивная физическая нагрузка;
  • резкая смена климата.

Надо понимать, что гипертонический криз обычно возникает из-за комплексного воздействия данных факторов. К примеру, если у человека есть предрасположенность, то необходимо избегать провоцирующих факторов, а также соблюдать все рекомендации, принимать лекарства, которые назначает лечащий врач. Если следить за своим образом жизни, соблюдать диету и принимать необходимые препараты, то подобного может не случиться вообще даже при наличии стойкой предрасположенности.

Первая помощь

В данном случае первая помощь имеет очень важное значение для здоровья пациента. Если помощь будет оказана своевременно, то скорее всего гипертонический криз пройдет и вовсе без последствий. Если же не будет оказана помощь, то возможно развитие инсульта и прочих серьезных последствий.

Итак, чтобы оказать помощь нужно прежде всего знать основные характеристики данной болезни. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • сильная и резкая головная боль;
  • шум в ушах;
  • тремор конечностей;
  • покраснение щек;
  • учащенное сердцебиение;
  • может также сопровождаться болями в сердце.

При первых проявлениях подобных симптомов по возможности необходимо как можно быстрее измерить давление человеку. Если нет возможности, то стоит в любом случае вызвать «скорую».

Далее следует перейти непосредственно к оказанию помощи:

  • уложить больного, успокоить. Если давление повысилось из-за стресса, то можно дать какое-то успокоительное;
  • обеспечить максимальный доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть ворот рубашки;
  • если под рукой имеются лекарства для снижения давления следует дать их больному;
  • приложить что-то холодное к голове. Это может быть мешочек со льдом;
  • в случае, если больной потерял сознание, нужно повернуть его голову на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Если у человека остановилось сердце или дыхание – необходимо срочно переходить к реанимационным действиям.

Консервативное лечение

Прежде всего нужно понимать, что назначить лечение и подобрать подходящие препараты при гипертоническом кризе может только врач.

Самостоятельно или по совету знакомых не в коем случае нельзя принимать никакие лекарства! Увы, очень распространенная ошибка людей в том, что они начинают лечение исключительно на основании рекомендаций знакомых. К примеру, если у кого-то такое же давление, то и средство значит поможет одинаковое. Это не правильно уже по той причине, что у каждого человека существуют индивидуальные особенности организма, а также сопутствующие заболевания. Поэтому препараты для лечения гипертонического криза нужно назначать исключительно с учетом всех этих основных особенностей, иначе результаты может быть противоположным от ожидаемого.

Как выбрать препарат

И хотя лечение и может быть назначено только врачом, но пациент все же также должен знать на основании каких факторов назначается терапия и подбираются препараты. Это важно уже хотя бы для того, чтобы понимать, какая информация о состоянии здоровья пациента может быть полезна врачу. Иногда люди не уточняют некоторые симптомы просто потому, что считают их не особо существенными и важными. К таким принято относить:

  • стадия гипертонической болезни, если такой диагноз был ранее поставлен;
  • сопутствующие заболевания;
  • имеются ли боли в области сердца;
  • появились ли проблемы с почками;
  • соблюдается ли диета;
  • имеется ли онемение каких-то частей тела.

Очень важно, чтобы была правильно установлена причина гипертонического криза – ее также очень важно устранить, чтобы не допускать повторных скачков давления.

При возникновении непосредственно самого гипертонического криза основная задача на тот момент – снизить давление. Но это далеко не все. После того, как кризис позади, необходимо с врачом проанализировать причины данного криза, а также разработать схему лечения, которая поможет нормализовать состояние сосудов, а также предупредить повторное возникновение такой проблемы.

Терапия прежде всего направлена на:

  • постепенное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы оно было именно постепенным, а не резким;
  • поддержание давления на стабильном уровне. Основная задача – не допускать повторных скачков;
  • вывод чрезмерного количества жидкости из организма;
  • препятствовании свертываемости крови, чтобы предупредить образование тромбов в сосудах.

Основные группы лекарств

Если случился гипертонический криз препараты обычно выбираются следующие:

  1. под язык ложится: Нифедипин (если присутствует выраженная сердечная недостаточность или отек легкого); Каптоприл (при почечной недостаточности);
  2. внутривенно вводятся: Клонидин, Фентоламин, Эналаприл (если сопровождается хронической сердечной недостаточностью или энцефалопатией).

Действие данных препаратов направлено на снижение артериального давления, а также нормализацию общего состояния пациента, недопущение образования тромбов и застоев крови в сосудах.

Далее в идеале конечно лечить гипертонический криз уже непосредственно в стационаре. Там могут обеспечить постоянный контроль за состоянием больного и при необходимости смогут ему оказать неотложную помощь, что не всегда возможно в домашних условиях. Особенно важно это для тех пациентов, у которых выражена сильная одышка или отек легкого – без искусственной вентиляции легких такой пациент может просто погибнуть.

Далее рассмотрим более подробно группы препаратов в зависимости от особенностей течения гипертонического криза:

    Осложненный гипертонический криз можно лечить только в стационаре, так как он требует зачастую введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это важно потому что таким образом лекарственный препарат быстрее попадает в кровь и, соответственно, начинает действовать.
    Лечение осложненного инсульта включает в себя следующий список препаратов:

  • Нитроглицерин. Показан при острой сердечной недостаточности либо когда имеется подозрение на инфаркт миокарда;
  • Верапамил. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью;
  • Натрия нитропруссид. Позволяет снизить артериальное давление весьма быстро. Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать давление, чтобы не допустить его чрезмерного падения;
  • Нимодипин;
  • Фенолдопам, Эсмолол. Показаны при дополнительной аневризме аорты;
  • Триметафан камзилат. Назначается, если у пациента дополнительно был диагностирован отек легкого или мозга;
  • Фуросемид. Показан пациентам с острой почечной недостаточностью;
  • Магний сульфат. При появлении судорог.

Если все же нет возможности ввести препарат внутривенно, то необходимо использовать обычные таблетки для снижения артериального давления.

Важно при этом их класть только под язык – это поможет ускорить действие. При этом лучше всего, чтобы принятый препарат имел кратковременное воздействие на организм больного и не способствовал резкому сильному снижению давления. В противном случае это может привести к недостаточному кровоснабжению клеток головного мозга, а также к ярко выраженной гипотензии. Лучше всего, если препарат будет способствовать быстрому снижению артериального давления, но не слишком сильному. Также важно, чтобы препарат имел кратковременный эффект, чтобы после его приема в скором времени врач смог полностью оценить симптоматику и особенности течения болезни.

  • Неосложненный гипертонический криз. Не имеет столь острого течения и поэтому зачастую не требует внутривенного введения лекарственных препаратов. Вполне можно ограничиться обычным приемом таблеток или внутримышечным введением препаратов. К наиболее часто используемым препаратам стоит отнести:
    • Клофелин. Препарат особенно полезен для пациентов со стенокардией, а также с почечной недостаточностью. Но все же препарат нужно принимать с особой осторожностью, так как примерно через час после приема таблетки отмечается существенное снижение основной симптоматики, что в дальнейшем может сильно затруднять постановку диагноза и объективную оценку картины состояния пациента;
    • Каптоприл. Лекарство очень быстро снижает артериальное давление, так как легко всасывается через стенки желудка. При этом есть риск чрезмерного снижения давления, из-за чего препарат не особо часто назначают пациентам с почечной недостаточностью;
    • Нифедипин. Действие препарата направлено на расслабление стенок сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение снабжения почек. Обычно эффект заметен уже буквально через 15 минут и сохраняется около 6 часов после приема таблетки. Но не стоит использовать препарат во время гипертонического криза, если ранее он не был испробован во время плановой комплексной терапии, так как его прием может вызывать слишком сильную головную боль, а также артериальную гипотензию. Многие врачи сейчас склоняются к мысли, что принимать этот препарат непосредственно во время гипертонического криза не рекомендуется, так как его действие сложно предвидеть и контролировать.
  • Неотложная помощь при гипертоническом кризе. В данном пункте стоит подробно рассмотреть именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на быструю нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений. Существуют препараты, которые предназначены для устранения основной симптоматики и имеют ограниченный круг воздействий на организм человека, а также те, которые имеют специфические показания и оказывают комплексное воздействие одновременно на несколько проявлений болезни.
    • Нитроглицерин. Обычно этот препарат назначают пациентам, если гипертензивный криз сопровождается различными проблемами с сердцем. Он применим даже для лечения пациентов, у которых отсутствует гипертония. К основным преимуществам этого препарата обычно относят то, что его действие быстро наступает и быстро Нитроглицерин

      заканчивается, что позволяет максимально быстро добиться желаемого результата и так же быстро его прекратить, чтобы оценить объективно состояние больного. Также хорошо то, что дозу можно увеличивать постепенно до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. Действует Нитроглицерин таким образом, что в самом начале после приема таблетки расширяются наибольшие артерии, затем средние сосуды и т.д. Кроме того, Нитроглицерин не провоцирует уменьшение питания здоровых участков сердца для усиления снабжения пораженных;

    • Диазоксид. Расширяет только резистивные артерии. При этом снижение артериального давления может сопровождаться выраженным покраснением кожных покровов на лице, головокружениями, задержкой жидкости в организме. Чтобы не возникло неприятных последствий препарат следует вводить постепенно, совместно с диуретиками. Сейчас он почти не используется, так как на рынке появилось множество других препаратов, которые снижают давление быстрее и при этом не имеют столь большого количество побочных явлений;
    • Диуретики. Одной из основных причин повышенного артериального давления считается чрезмерное скопление жидкости в организме человека. Именно поэтому пациентам, страдающим гипертензией, следует строго ограничить употребление в пищу соли, так как она способствует более медленному выведению жидкости из организма. Вот почему диуретики (мочегонные средства) считаются весьма эффективными для снижения повышенного давления – они способствуют быстрому выведению из организма чрезмерного количества жидкости. Но здесь главное – не переборщить, так как чрезмерное их применение может вызвать обезвоживание организма. Чаще всего из данной группы принято использовать Фуросемид. Особенно полезно использование данного препарата при отеке легкого, который также может возникать на фоне повышенного давления в комплексе с болезнями сердца. Но при этом препарат абсолютно противопоказан людям, у которых выражена интоксикация организма либо обильная рвота. Таким пациентам, наоборот, внутривенно вводят раствор для восстановления необходимого объема крови в организме;
    • Магния сульфат. Наиболее часто используется для лечения больных энцефалопатией, а также для предупреждения возникновения судорог. Вводить препарат следует очень осторожно, так как иногда при внутривенном введении возможно возникновение различных нарушений дыхания вплоть до его остановки. Именно поэтому применять такой препарат необходимо строго под наблюдением врача и если под рукой имеется антидот (кальция хлорид). При внутримышечном введение есть определенный риск развития абсцессов, вот почему иногда препарат предпочитают не назначать. Применяется данное лекарство лишь в крайнем случае, если иначе никак нельзя.
  • В любом случае, при назначении терапии врач ориентируется на индивидуальные особенности организма и течение болезни. Именно на основании этого и выбираются необходимые препараты. При этом очень важно учесть их взаимодействие между собой.

    Препараты при гипертоническом кризе: список лекарств и рекомендации по их применению

    Гипертонический криз — неотложное и тяжелое состояние, которое спровоцировано моментальным повышением артериального давления.

    Он может угрожать серьезными, иногда даже опасными для жизни изменениями в некоторых органах и системах. Очень часто страдают именно головной мозг, сердце, почки и, конечно же, сосуды.

    Это явление свойственно людям, которые имеют гипертоническую болезнь, то есть тем, у кого очень часто повышается давление. Известно, что спровоцировать его могут такие факторы, как постоянные стрессы, регулярная физическая нагрузка, а также полное прекращение приема соответствующих медикаментозных препаратов. Для того чтобы справиться с недугом, необходимо узнать, что применяют при гипертоническом кризе?

    Симптомы заболевания

    Прежде чем лечить гипертонический криз лекарственными средствами, необходимо точно удостовериться, что данное состояние имеет обнаруженные признаки. Очень важно, чтобы данный диагноз подтвердил специалист. Ни в коем случае не следует принимать некоторые препараты без назначения доктора, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.

    Основными симптомами гипертонического приступа являются:

    • нестерпимая головная боль;
    • нарушение зрительной функции;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
    • одышка;
    • судороги;
    • сжимающие боли, которые ощущаются преимущественно за грудной клеткой.

    Если вышеописанные признаки совпадают, то необходимо уточнить у доктора, что принимать при гипертоническом кризе. Он назначит эффективное и аккуратное лечение, которое позволит устранить тревожные проявления недуга.

    В случае, если симптомы приступа налицо, следует немедленно вызвать скорую помощь. Что касается времени до приезда специалистов, то больной обязательно должен принять положение «полусидя» — это можно сделать на кровати при помощи подушек, которые создадут определенную опору для позвоночника.

    Препараты при гипертоническом кризе

    Для начала следует разобраться с тем, как облегчить состояние. Как правило, первостепенной целью лечения является снижение артериального давления на протяжении двух часов не более чем на четверть. Очень важно не переусердствовать, поскольку моментальное падение его уровня может спровоцировать ухудшение кровоснабжения почек, мозга или миокарда. Его нужно контролировать с получасовым интервалом.

    В случае, если улучшение данного состояния так и не наступило или оно сопровождается такими тревожными признаками, как сильные боли в области сердца, ярко выраженная тошнота, позывы к рвоте, головокружение, судороги, то тогда нужно немедленно посетить своего лечащего врача для того, чтобы он назначил препараты, которые применяют при гипертоническом приступе.

    Существует перечень лекарств, которые обладают длительным гипотензивным действием:

    1. Капотен. В аптеках он доступен в распространенной дозировке 25 мг. Обычно для лечения достаточно четверти одной таблетки, но в более тяжелых случаях применяют даже две. Желательно увеличивать дозу не сразу, а последовательно. Таким образом, если пациенту одной таблетки оказалось недостаточно, то он может принять еще одну. Она начинает активно действовать только через четверть часа, иногда — через шестьдесят минут. Эффект от ее воздействия сохраняется примерно на несколько часов. Важно запомнить, что тем пациентам, которые принимают специальные мочегонные препараты и ранее не использовали Каптоприл, следует начать с минимальной дозировки, которая составляет одну четверть таблетки;
    2. Каптоприл. Он считается наиболее оптимальным препаратом, который предназначен именно для стартового лечения внезапного повышения артериального давления. Отличается максимально мягким действием. Как правило, одного использования недостаточно, чтобы вызвать опасные для здоровья побочные действия. Его следует принимать до приема пищи, поскольку она способна снижать его всасывание кишечником;
    3. Клофелин. Эти таблетки при гипертоническом кризе применяются достаточно редко, как правило, только в тех случаях, когда аналогичные средства являются не достаточно эффективными. Среди побочных действий то, что они могут вызвать сухость во рту, медленную реакцию, а также постоянную сонливость. Данный препарат абсолютно противопоказан при редком пульсе, блокадах сердечной мышцы и перечне других недугов. Его необходимо принимать примерно по две таблетки под язык или внутрь. При первом способе приема начало его действия отмечается уже через двадцать минут, а при втором — по истечении часа. Стойкий терапевтический эффект отмечается примерно через двенадцать часов;
    4. Нифедипин (препараты, в состав которых он входит — Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и Коринфар). Данное лекарство при гипертоническом кризе действует очень быстро, но, к сожалению, производит непродолжительный эффект. Основной препарат и его аналоги используют при кризе внутрь или под язык. Но, помимо быстрого лечебного воздействия, они могут вызывать следующие неприятные побочные эффекты: чувство «тяжести» в голове, учащение пульса, а также моментальное понижение артериального давления. Их не рекомендуется использовать при острой боли в сердечной мышце, поскольку они могут существенно ухудшить состояние пациента при наличии инфаркта миокарда. Ранее эти препараты активно применяли для предотвращения появления криза. На данный момент их не так часто задействуют именно из-за риска возникновения побочных явлений и невозможности контролирования степени понижения давления. Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется принимать по пять миллиграммов в сутки. Начало действия каждого из перечисленных выше препаратов начинается примерно с двадцати минут, а вот длительность их гипотензивного эффекта составляет около шести часов.

    Не следует забывать о том, что принимать любой препарат при гипертоническом кризе без назначения его лечащим врачом категорически запрещено. Это может представлять большую опасность для жизни.

    Магния сульфат

    Он является одним из наиболее эффективных медицинских препаратов для лечения резкого повышения артериального давления. В народе его называют Магнезией. Он применяется для оказания первой медицинской помощи фельдшерами для того, чтобы нормализовать состояние пациента и привести уровень давления к привычным показателям. Этот препарат обладает большим количеством положительных сторон, которые позволяют использовать Магния сульфат при гипертоническом кризе.

    Сульфат магния не только понижает давление, но и оказывает следующие действия:

    • седативное;
    • противосудорожное;
    • сосудорасширяющее;
    • диуретическое.

    Средство представляет собой белый порошок, который можно растворить в воде, а в этиловом спирте нельзя. Обычно его выпускают в виде ампул и в пакетиках. Приготовленный состав имеет выраженный соленый вкус с горечью.

    После введения данного препарата при гипертоническом приступе отмечается моментальное снижение показателей кровяного давления. Он также способен купировать приступы судорог, оказывать успокаивающий эффект и снимать боль. Ни в коем случае не следует превышать дозировку, назначенную лечащим врачом, поскольку в больших количествах сульфат магния способен привести к асфиксии.

    Магнезию вводят:

    Важно отметить, что при позднем токсикозе во время беременности можно вводить этот препарат внутривенно.

    Как правило, при этом осложнении происходит повышение артериального давления скачками, что представляет большую опасность для жизни будущей мамы и ее ребенка. После введения Магнезии вместе с гипертоническим кризом устраняется постоянно повышенный тонус мышц.

    Следует обратить внимание, что внутримышечный способ введения раствора современные доктора считают крайне опасным. При резком повышении артериального давления его нужно вводить примерно по двадцать миллилитров, что довольно неприятно. Несмотря на это, после инъекции появляется риск образования кровоподтеков. На данный момент медицинские сотрудники категорически запрещают самостоятельно делать уколы этого вещества, особенно, если у человека, делающего его нет медицинского образования. Обычно все лекарственные препараты, в том числе и сульфат магния, вводятся пациенту при помощи перфузоров (специального медицинского оборудования, которое необходимо для введения растворов). Изначально нужно делать инъекции примерно по четыре грамма данного состава на протяжении десяти минут.

    Магнезия, проникая внутрь человеческого организма, устраняет все излишки кальция из мест его связывания.

    Таким образом, данное вещество принимает активное участие в регулировании ферментов и сложных процессов обмена. Средство устраняет нарушения сердечного ритма при тахиаритмиях.

    Еще при использовании данного вещества можно выводить ионы магния вместе с мочой. При внедрении его в вену производится сильный эффект, чего крайне сложно достичь после осуществления инъекции внутрь мышц.

    Прежде чем начать принимать препараты при гипертоническом кризе, список соответствующих средств необходимо детально изучить. Лечащий врач сам подберет наиболее подходящее вещество, которое будет иметь минимальное количество побочных действий.

    Видео по теме

    Основы оказания первой помощи при гипертоническом кризе:

    В этой статье можно узнать о том, чем же лечить гипертонический криз. Здесь приведен подробный перечень лекарственных препаратов, которые обладают высоким терапевтическим эффектом. Только при совместных усилиях доктора и пациента можно достичь высоких результатов в лечении. Самое главное со стороны больного — правильно соблюдать дозировку таблеток, чтобы не навредить собственному организму и не навлечь на себя еще большую беду.

    Препараты для снятия гипертонического криза

    Препараты при гипертоническом кризе необходимы для того, чтобы снизить резко повысившийся артериальный тип давления (АД). Однако, следует поступать крайне осторожно: понижать АД больше, чем на ¼ в течение первых 2 часа после того, как сучился приступ, не рекомендовано. Такое резкое снижение АД является таким же опасным, как и постоянное высокое АД.

    О чём речь

    Резко повысившееся АД является главным симптомом гипертонического криза. Главная первопричина заключается в гипертонии (постоянно высоком уровне АД). Если не выполнять лечение в виде лекарств, не менять свой неправильный образ жизни, то проявление таких гипертензивных состояний будет часто наблюдаться у больного.

    К гипертоническому кризу способствует:

    • Почечная патология.
    • Перенесенные инсультные состояния.
    • Дисфункции эндокринной системы.

    Первопричины, приводящие к гипертоническому кризу, заключаются в:

    • Частых стрессовых ситуациях.
    • Курении больного.
    • Увлечении солью и солёной пищей.
    • Избыточной массе тела.
    • Гиподинамии, физически резких перегрузках.
    • Резко меняющихся климатических условиях.

    Следует знать, что проявление гипертонического кризового состояния происходит вследствие сочетанного действия этих обстоятельств. Например, если люди предрасположены к этому состоянию, то следует не допускать этих причин, также требуется соблюдение врачебных указаний, выполнять приём лекарств. Если контролировать свой образ жизни, соблюдать диетическое питание, принимать лекарства, то подобных состояний не будет, даже если человек предрасположен к заболеванию.

    Как помочь

    Для того, чтобы купировать гипертонический криз, нужно сначала оказать первую помощь больному. Если она будет своевременной, то такое пароксизмальное состояние исчезнет без осложнений. Если больному не лечить гипертонический криз и гипертонию, то возможно острое нарушение кровотока в головном мозге с другими осложнениями.

    Перед тем как снять гипертонический криз, нужно знать, как он проявляется. При этом состоянии:

    • Больного тошнит, он рвёт.
    • Его сильно и резко болит голова.
    • Он слышит посторонние звуковые эффекты.
    • У него дрожат конечности.
    • На щеках выражена гиперемия.
    • Сердце бьётся учащённо.
    • Также человек ощущает боль в сердечной зоне.

    Если проявляется подобная симптоматика, желательно сначала померить АД. При невозможности этого в любом случае требуется вызывать неотложку. Помощь заключается в:

    • Уложении пациента, его успокоении. Если АД увеличилось из-за стрессовой ситуации, то применяют успокоительный препарат.
    • Обеспечении максимальной доступности свежим, прохладным воздухом. Надо раскрыть в помещении окна, двери, снять стесняющую одежду с больного.
    • Принятии больным гипотензивного лекарства, если такое имеется.
    • Прикладывании к области головы холодного компресса.
    • Поворачивании головы больного набок при потере сознания. Это надо для того, чтобы не захлебнуться рвотными массами.

    О консервативном лечении

    Самому либо по рекомендациям приятелей никогда не следует принимать никаких лекарств. Назначить лечение, выполнить подбор для снятия гипертонического криза препаратов нужно только лечащему доктору. Самолечение по совету друзей является самой часто встречающейся ошибкой.

    Например, кто-то из знакомых имеет такой же высокий уровень АД и больной считает, что ему помогут такие же лекарства, которые использовали его друзья. Но это неверно потому, что организм каждого человека индивидуален, имеет сопутствующую патологию. Поэтому для лечебных мер гипертонического криза препараты назначаются с учётом индивидуальных качеств организма, иначе, если проводить такое лечение, эффект возможен отрицательный.

    Как выбирают лекарственные средства

    Несмотря на то, что лечебные меры назначаются врачом, больной также должен понимать на основе каких обстоятельств назначают лечение и выполняется подбор лекарств. Это имеет важность потому, что такие данные о самочувствии больного могут быть полезны доктору, чтобы подобрать правильное средство для купирования гипертонического криза.

    Иногда человек просто не уточняет некоторую симптоматику, считает её не несущественной:

    • Фазы гипертонии, если такая патология установлена раньше.
    • Сопутствующая патология.
    • Наличие или отсутствие почечной дисфункции.
    • Соблюдение или несоблюдение диетического питания.
    • Наличие или отсутствие онемевших областей на теле.

    При появлении пароксизмального состояния гипертонии главной целью является снижение АД.

    Кроме этого, требуется анализ этого состояния с лечащим доктором для того, чтобы подобрать правильный план лечения, нормализующий самочувствие больного и предупреждения повторных таких пароксизмов.

    Список лечебных мер, направленных на то, чтобы улучшить самочувствие больного:

    • Постепенно снизить АД. Ни в коем случае снижение не должно происходить резко.
    • Поддержать АД на постоянном уровне. Главная цель заключается в недопущении резких колебаний АД.
    • Вывести из организма человека чрезмерный объём жидкости.
    • Не допустить высокую сворачиваемость крови, из-за которой возможно тромбообразование.

    О группах лекарственных средств

    Если случилось кризовое течение гипертонии, то необходимо применение препаратов для лечения гипертонического криза:

    • Сублингвально принять: не более одной таблетки Нифедипина при недостаточности сердца или отёке лёгких; Каптоприла, если есть недостаточность почек.
    • Внутривенное введение Клонидина, Эналаприла, Фентоламина при наличии хронической недостаточности сердца или энцефалопатийных проявлений.

    Эти средства надо принимать при гипертоническом кризе, они снижают АД, нормализуют самочувствие больного, не допустят тромбообразование, застойные процессы в сосудистой ткани.

    Затем рекомендуется лечение гипертонического криза проводить в стационарных условиях. Только там можно постоянно контролировать состояние пациента. Если потребуется, ему всегда поможет медперсонал, что не всегда является возможным в домашней обстановке. Большую важность стационарное лечение имеет для тех больных, у кого отекают лёгкие и сильно беспокоит одышка — без ИВЛ такой больной погибнет.

    Как лечить осложнённый гипертонический криз

    Препараты для купирования гипертонического криза применяют только в стационарных условиях, так как их применение внутривенное либо внутримышечное. Это представляет большую важность, поскольку лекарство попадёт в кровоток и начнёт действовать быстрее.

    Средства для купирования гипертонического криза, показанные для расслабления сосудов, требуется введение:

    • Натрия нитропруссида. Он немедленно снимает высокое АД при кризовых течениях гипертонии любого вида. Обязательное введение препарата с соответствующим особым дозатором, также требуется постоянно контролировать АД.
    • Раствора Нитроглицерина. Отличный результат даёт при острой дисфункции сердца, инфаркте миокардной оболочки сердца.
    • Никардипина. Высокая эффективность при многих гипертонических кризовых состояниях. Нельзя применять пациентам, имеющие недостаточность сердца, с осторожностью применяют больным с ИБС.
    • Верапамила. Противопоказано применение пациентам, имеющие недостаточность сердца и принимающие β-адреноблокаторы.
    • Гидралазина (Апрессина). В основном при эклампсийных проявлениях. Повторяют вводить через 2-6 часов.
    • Эналаприлата. Даёт положительный эффект при левожелудочковой сердечной недостаточности.
    • Нимодипина Эффективен при нарушениях мозгового кровообращения.
    • Фенолдопама. Положительный результат при многих кризовых состояниях гипертонии.

    Также лечат адренорецепторными блокаторами:

    • Лабеталолом (если нет недостаточности сердца).
    • Пропранололом, (при аортальной аневризме с расслоением и коронарном синдромном состоянии).
    • Эсмололом (при аортальной аневризме с расслоением, в послеоперационный период).
    • Триметафаном камзилатом (при кризовых течениях с легочным или мозговым отеканием, аортальной аневризме с расслоением).
    • Клофелином. Нежелателен при инсульте.
    • Арзаметонием бромидом. Противопоказан старикам.

    При недостаточности почек лечат Фуросемидом, Магния сульфат применяют при судорожных проявлениях.

    Если лекарства при гипертоническом кризе нельзя ввести внутривенно, то применяют таблетированные формы препаратов. Сублингвальный приём ускорит воздействие лекарства.

    Лучше, чтобы средство воздействовало кратковременно, без резкого снижающего действия.

    Иначе мозговые клеточные структуры будут плохо кровоснабжаться, АД резко снизится, что приведёт к сильному гипотензивному эффекту.

    Неосложнённое течение кризового состояния

    Протекает не так остро, поэтому можно не вводить лекарства внутривенно. Подойдут таблетированные средства, также можно вводить лекарства внутримышечно. Для предотвращения неосложнённого течения криза лечат:

    • Клофелином. Средство эффективно при стенокардических проявлениях. Но пить его надо осторожно, поскольку по прошествии одного часа существенно снижаются симптомы, что может затруднить установить диагноз.
    • Каптоприлом. Быстро снизит АД, поскольку у него лёгкое всасывание в желудочных стенках. Существует вероятность того, что АД снизится чрезмерно, поэтому редко назначают больным с недостаточностью почек.
    • Нифедипином. Средство расслабит сосудистые стенки, увеличится минутный объём кровообращения, улучшится почечное снабжение. Результат замечается через четверть часа, действует примерно 6 часов. Но применять средство при кризовом течении не следует, если оно не было испробовано при плановом лечении, поскольку велика вероятность того, что пациента будет сильно болеть голова и возникнет гипотензивное состояние. Многие доктора уверены в том, что воздействие лекарства трудно предугадать, оно не поддаётся контролю.

    Каково бы не было состояние больного, лечебные меры должны быть индивидуальными, только так лечение принесёт эффект.

    Препараты при гипертоническом кризе: список лекарств и рекомендации по их применению

    Гипертонический криз — неотложное и тяжелое состояние, которое спровоцировано моментальным повышением артериального давления.

    Он может угрожать серьезными, иногда даже опасными для жизни изменениями в некоторых органах и системах. Очень часто страдают именно головной мозг, сердце, почки и, конечно же, сосуды.

    Это явление свойственно людям, которые имеют гипертоническую болезнь, то есть тем, у кого очень часто повышается давление. Известно, что спровоцировать его могут такие факторы, как постоянные стрессы, регулярная физическая нагрузка, а также полное прекращение приема соответствующих медикаментозных препаратов. Для того чтобы справиться с недугом, необходимо узнать, что применяют при гипертоническом кризе?

    Симптомы заболевания

    Прежде чем лечить гипертонический криз лекарственными средствами, необходимо точно удостовериться, что данное состояние имеет обнаруженные признаки. Очень важно, чтобы данный диагноз подтвердил специалист. Ни в коем случае не следует принимать некоторые препараты без назначения доктора, поскольку это чревато тяжелыми последствиями.

    Основными симптомами гипертонического приступа являются:

    • нестерпимая головная боль;
    • нарушение зрительной функции;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • покраснение кожи и слизистых оболочек лица;
    • одышка;
    • судороги;
    • сжимающие боли, которые ощущаются преимущественно за грудной клеткой.

    Если вышеописанные признаки совпадают, то необходимо уточнить у доктора, что принимать при гипертоническом кризе. Он назначит эффективное и аккуратное лечение, которое позволит устранить тревожные проявления недуга.

    В случае, если симптомы приступа налицо, следует немедленно вызвать скорую помощь. Что касается времени до приезда специалистов, то больной обязательно должен принять положение «полусидя» — это можно сделать на кровати при помощи подушек, которые создадут определенную опору для позвоночника.

    Препараты при гипертоническом кризе

    Для начала следует разобраться с тем, как облегчить состояние. Как правило, первостепенной целью лечения является снижение артериального давления на протяжении двух часов не более чем на четверть. Очень важно не переусердствовать, поскольку моментальное падение его уровня может спровоцировать ухудшение кровоснабжения почек, мозга или миокарда. Его нужно контролировать с получасовым интервалом.

    В случае, если улучшение данного состояния так и не наступило или оно сопровождается такими тревожными признаками, как сильные боли в области сердца, ярко выраженная тошнота, позывы к рвоте, головокружение, судороги, то тогда нужно немедленно посетить своего лечащего врача для того, чтобы он назначил препараты, которые применяют при гипертоническом приступе.

    Существует перечень лекарств, которые обладают длительным гипотензивным действием:

    1. Капотен. В аптеках он доступен в распространенной дозировке 25 мг. Обычно для лечения достаточно четверти одной таблетки, но в более тяжелых случаях применяют даже две. Желательно увеличивать дозу не сразу, а последовательно. Таким образом, если пациенту одной таблетки оказалось недостаточно, то он может принять еще одну. Она начинает активно действовать только через четверть часа, иногда — через шестьдесят минут. Эффект от ее воздействия сохраняется примерно на несколько часов. Важно запомнить, что тем пациентам, которые принимают специальные мочегонные препараты и ранее не использовали Каптоприл, следует начать с минимальной дозировки, которая составляет одну четверть таблетки;
    2. Каптоприл. Он считается наиболее оптимальным препаратом, который предназначен именно для стартового лечения внезапного повышения артериального давления. Отличается максимально мягким действием. Как правило, одного использования недостаточно, чтобы вызвать опасные для здоровья побочные действия. Его следует принимать до приема пищи, поскольку она способна снижать его всасывание кишечником;
    3. Клофелин. Эти таблетки при гипертоническом кризе применяются достаточно редко, как правило, только в тех случаях, когда аналогичные средства являются не достаточно эффективными. Среди побочных действий то, что они могут вызвать сухость во рту, медленную реакцию, а также постоянную сонливость. Данный препарат абсолютно противопоказан при редком пульсе, блокадах сердечной мышцы и перечне других недугов. Его необходимо принимать примерно по две таблетки под язык или внутрь. При первом способе приема начало его действия отмечается уже через двадцать минут, а при втором — по истечении часа. Стойкий терапевтический эффект отмечается примерно через двенадцать часов;
    4. Нифедипин (препараты, в состав которых он входит — Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин и Коринфар). Данное лекарство при гипертоническом кризе действует очень быстро, но, к сожалению, производит непродолжительный эффект. Основной препарат и его аналоги используют при кризе внутрь или под язык. Но, помимо быстрого лечебного воздействия, они могут вызывать следующие неприятные побочные эффекты: чувство «тяжести» в голове, учащение пульса, а также моментальное понижение артериального давления. Их не рекомендуется использовать при острой боли в сердечной мышце, поскольку они могут существенно ухудшить состояние пациента при наличии инфаркта миокарда. Ранее эти препараты активно применяли для предотвращения появления криза. На данный момент их не так часто задействуют именно из-за риска возникновения побочных явлений и невозможности контролирования степени понижения давления. Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется принимать по пять миллиграммов в сутки. Начало действия каждого из перечисленных выше препаратов начинается примерно с двадцати минут, а вот длительность их гипотензивного эффекта составляет около шести часов.

    Не следует забывать о том, что принимать любой препарат при гипертоническом кризе без назначения его лечащим врачом категорически запрещено. Это может представлять большую опасность для жизни.

    Магния сульфат

    Он является одним из наиболее эффективных медицинских препаратов для лечения резкого повышения артериального давления. В народе его называют Магнезией. Он применяется для оказания первой медицинской помощи фельдшерами для того, чтобы нормализовать состояние пациента и привести уровень давления к привычным показателям. Этот препарат обладает большим количеством положительных сторон, которые позволяют использовать Магния сульфат при гипертоническом кризе.

    Сульфат магния не только понижает давление, но и оказывает следующие действия:

    • седативное;
    • противосудорожное;
    • сосудорасширяющее;
    • диуретическое.

    Средство представляет собой белый порошок, который можно растворить в воде, а в этиловом спирте нельзя. Обычно его выпускают в виде ампул и в пакетиках. Приготовленный состав имеет выраженный соленый вкус с горечью.

    После введения данного препарата при гипертоническом приступе отмечается моментальное снижение показателей кровяного давления. Он также способен купировать приступы судорог, оказывать успокаивающий эффект и снимать боль. Ни в коем случае не следует превышать дозировку, назначенную лечащим врачом, поскольку в больших количествах сульфат магния способен привести к асфиксии.

    Важно отметить, что при позднем токсикозе во время беременности можно вводить этот препарат внутривенно.

    Как правило, при этом осложнении происходит повышение артериального давления скачками, что представляет большую опасность для жизни будущей мамы и ее ребенка. После введения Магнезии вместе с гипертоническим кризом устраняется постоянно повышенный тонус мышц.

    Следует обратить внимание, что внутримышечный способ введения раствора современные доктора считают крайне опасным. При резком повышении артериального давления его нужно вводить примерно по двадцать миллилитров, что довольно неприятно. Несмотря на это, после инъекции появляется риск образования кровоподтеков. На данный момент медицинские сотрудники категорически запрещают самостоятельно делать уколы этого вещества, особенно, если у человека, делающего его нет медицинского образования. Обычно все лекарственные препараты, в том числе и сульфат магния, вводятся пациенту при помощи перфузоров (специального медицинского оборудования, которое необходимо для введения растворов). Изначально нужно делать инъекции примерно по четыре грамма данного состава на протяжении десяти минут.

    Магнезия, проникая внутрь человеческого организма, устраняет все излишки кальция из мест его связывания.

    Таким образом, данное вещество принимает активное участие в регулировании ферментов и сложных процессов обмена. Средство устраняет нарушения сердечного ритма при тахиаритмиях.

    Еще при использовании данного вещества можно выводить ионы магния вместе с мочой. При внедрении его в вену производится сильный эффект, чего крайне сложно достичь после осуществления инъекции внутрь мышц.

    Прежде чем начать принимать препараты при гипертоническом кризе, список соответствующих средств необходимо детально изучить. Лечащий врач сам подберет наиболее подходящее вещество, которое будет иметь минимальное количество побочных действий.

    Видео по теме

    Основы оказания первой помощи при гипертоническом кризе:

    В этой статье можно узнать о том, чем же лечить гипертонический криз. Здесь приведен подробный перечень лекарственных препаратов, которые обладают высоким терапевтическим эффектом. Только при совместных усилиях доктора и пациента можно достичь высоких результатов в лечении. Самое главное со стороны больного — правильно соблюдать дозировку таблеток, чтобы не навредить собственному организму и не навлечь на себя еще большую беду.

    Выбор эффективных препаратов для лечения гипертонического криза

    Гипертонический криз является тяжелым состоянием, при котором артериальное давление крови достигает высоких цифр, как правило, более 180 мм рт. ст. Болезнь требует неотложного вмешательства и незамедлительного снижения его показателей, так как нелеченое состояние представляет серьезную угрозу жизни человека. Препараты при гипертоническом кризе необходимо принимать незамедлительно, промедление и самолечение может быть смертельно опасно. Важно соблюдать индивидуальные дозировки и порции.

    При гипертоническом кризе очень важно вовремя принять таблетки

    Когда диагностирован гипертонический криз, препараты для лечения назначаются опытным врачом в условиях стационара. Некоторые лекарства способны быстро понижать артериальное давление, уменьшать проницаемость и спазм сосудов, улучшать общий кровоток и уменьшать риск развития серьезных осложнений.

    Медики используют разные препараты для купирования гипертонического криза, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

    Средства выбора при неосложненном кризе

    Артериальная гипертония определяется как состояние, при котором стойко повышается давление выше 140/90 мм рт. ст. Если постоянно повышено давление, то доктор выписывает таблетки при гипертонии 2 степени, которые имеют комплексное воздействие (диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ренина, бета-блокаторы). Правильное и своевременное лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами позволяет избежать гипертонического криза.

    Для эффективного лечения гипертензии назначают целый комплекс препаратов

    Различают две стадии криза: первая – неосложненная, вторая — осложненная форма. Неосложненные кризы чаще бывают при 2 степени гипертонии.

    Обычно, неосложненный криз не требует стационарной терапии, приступ снимается в домашних условиях. Для этого следует использовать успокоительное средство и гипотензивный препарат (Нифедипин, Каптоприл, Капотен, Клофелин, Дибазол). Какие принимать препараты для лечения гипертонического криза необходимо узнать у лечащего врача.

    Каптоприл (Капотен) является ингибитором ангиотензин превращающего фермента. После приема таблетки нормализация артериального давления наступает в течение 30–40 минут. Для получения скорого гипотензивного действия принимать таблетку надо под язык и рассасывать до полного растворения. В этом случае давление снижается через 15–30 минут. При уменьшении показателей давления на 20 мм рт. ст. доза препарата устанавливается лечащим врачом. Каптоприл (капотен) имеет противопоказания: лактация, беременность, дети до 18 лет, непереносимость компонентов.

    Каптоприл часто назначают при повышенном давлении

    Дибазол относится к группе вазодилататоров. Обладает ярко выраженным сосудорасширяющим, спазмолитическим действием. Используется при неотложной терапии неосложнённых гипертонических кризов. Выраженное гипотензивное действие после введения в вену Дибазола наступает за 10–15 минут, который может длиться до трех часов. Пить таблетку при кризе не рекомендуется. При внутримышечной инъекции лекарство начинает действовать через 30–60 минут. При гипертензивном кризе доза разового приема составляет 50 мг, дозировки суточного применения определяет врач. Имеет противопоказания (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, до 12 лет, при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст., внутренние кровотечения).

    Гипотензивное средство, используется, если имеется стойкая гипертензия и во время периодических повышениях давления. Обладает седативным и обезболивающим действием. Клофелин выпускается в форме таблеток или раствора при внутривенных и внутримышечных инъекциях. После приема таблеток клофелина давление снижается за 30–60 минут, в случае внутривенной инъекции – за 5–15 минут. Клофелин не назначают при гипотонии, атеросклерозе сосудов, брадикардии, беременности, во время лактации, противопоказан к совместному использованию с антидепрессантами, этанолом.

    Клофелин снижает давление и обладает успокоительным действием

    Средства выбора при осложненном кризе

    При осложненном кризе необходима врачебная помощь. Средства для купирования гипертонического криза назначаются в условиях отделения неотложной помощи. Сложность купирования состоит в опасности поражения органов-мишеней (головного мозга, сердца, почек, легких). Наиболее эффективны внутривенные инъекции (капельницы) при медленном капельном введении лекарственного средства.

    Магния сульфат

    Препарат Магнезия при гипертоническом кризе часто используется в качестве экстренной помощи. Внутривенная инъекция в виде капельницы магния сульфат при гипертоническом кризе приводит к понижению давления. Магнезия обладает успокаивающим, противосудорожным, слабым диуретическим действием, снимает спазм, восстанавливает сердечный ритм. К противопоказаниям можно отнести появление угнетения дыхательного центра, что происходит во время быстрого введения препарата.

    Снять приступ можно с помощью Магния сульфата

    Нитроглицерин

    Нитроглицерин является предпочтительным лекарственным средством при осложненном кризе, имеющий проявления стенокардии, инфаркта миокарда, коронарной недостаточности, отека легких. Начинает действовать быстро, но имеет кратковременное влияние. Препарат является венозным вазодилататором, но если постепенно повышать дозу, то можно получить желаемый эффект нормализации артериального давления. К противопоказаниям относится кормление грудью, гипотиреоз, травмы, беременность, инсульт, индивидуальная непереносимость нитратов.

    Нитропруссид натрия

    Основными показанием к применению Нитропруссида натрия является гипертонический криз, острая сердечная недостаточность 2 и 3 стадии. Обладает сосудорасширяющим действием, способствует расслаблению гладкой мускулатуры артерий и вен, увеличивает сердечный выброс, снижает потребность миокарда в кислороде. Имеет противопоказания (геморрагический инсульт, почечная недостаточность, гипотиреоз, повышенное внутричерепное давление, индивидуальная непереносимость).

    При гипертоническом кризе также можно использовать Нитропруссид натрия

    Бета-блокаторы

    Лекарственные средства способствуют снижению давления, частоты сердечных сокращений, путем перераспределения кровотока, не позволяют накапливаться ионам кальция в сердце. Бета-блокаторы назначают при гипертоническом кризе, осложненном стенокардией напряжения, нарушениями сердечного ритма, после перенесенного инфаркта. В список входят лекарства, имеющие вазодилатирующие свойства, длительного и краткого действия. Не применяется при брадикардии, астме, недостаточности синусового узла.

    Использование диуретиков при кризе

    Диуретик для купирования гипертонического криза используют во время оказания срочной медицинской помощи. Мочегонными средствами можно добиться уменьшения количества циркулирующей крови, вывода солей натрия и лишней жидкости из плазмы крови, что позволяет избежать отека легких, инфаркта миокарда и инсульта. Мочегонные средства применяют при осложнении гипертонического криза левожелудочковой недостаточностью, в сочетании с гипотензивными препаратами.

    Лазикс — эффективное мочегонное средство, которое часто используют при гипертонии

    Лазикс (Фуросемид) является скоропомощным мочегонным средством быстрого действия. Снижение давления достигается за счет выведения жидкости. Диуретическое действие длится 2 часа при внутривенной инъекции, после приема таблетки до 4–6 часов.

    Гипотиазид

    Является очень эффективным и безопасным мочегонным средством, которое назначают при гипертоническом заболевании любой этиологии. Мочегонное действие наступает в течение нескольких часов после приема. Основным показанием к применению является неосложненная гипертония, поэтому препарат иногда применяют совместно с другими средствами, снижающими давление. Гипотиазид имеет противопоказания в случае аллергической реакции на гидрохлортиазид, сульфонамиды, при почечной недостаточности, циррозе печени, подагре, сахарном диабете.

    Еще одним мочегонным препаратом, который показан при повышенном давлении является Гипотиазид

    Что нужно делать при наступившем кризе

    Если запустить и не лечить гипертонию 2 степени, то гипертонический криз неизбежен. Если при контроле давления, тонометр показывает давление выше 180 мм рт. ст, то необходимо:

    • незамедлительно вызвать скорую помощь;
    • лечь на спину, положить под голову подушку;
    • измерить давление, выпить лекарство, которое обычно использовали, желательно под язык, например, Каптоприл (Капотен);
    • положить в ноги грелку или сделать теплые ножные ванны;
    • при сильных головных болях и отеках принять мочегонное средство;

    В любом случае, при наступлении гипертонического криза вызовите скорую

    Применение гипотензивных препаратов должно постепенно снизить давление до допустимых показателей. Принимать при гипертоническом кризе лекарственные средства необходимо под наблюдением врача.

    Какие препараты подойдут для лечения гипертонического криза, вы узнаете из этого видео:

    Статья написана по материалам сайтов: sosudoved.ru, medic-online.net, krov.expert, 03-med.info, serdcedoc.com.

    »

    Это интересно:  Лимонник повышает или понижает давление: свойства, рецепты, польза и вред, отзывы о применении
    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector