Пренеса – таблетки от давления: отзывы врачей и пациентов, цена и инструкция по применению

Описание актуально на 19.07.2016

  • Латинское название: Prenesa
  • Код АТХ: C09AA04
  • Действующее вещество: Периндоприл (Perindopril)
  • Производитель: KRKA д.д. Ново место (Словения)

В 1 таблетке периндоприла – 2 мг, 4 мг или 8 мг и вспомогательные вещества.

Таблетки 2 мг, 4 мг и 8 мг.

Содержание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивное средство — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Действующее вещество является пролекарством, которое в организме преобразуется в активный метаболит периндоприлат, снижающий активность ангиотензинпревращающего фермента.

Под действием этого фермента происходит превращение ангиотензина I в II, который и обладает вазоконстрикторным действием. Препарат уменьшает общее периферическое сопротивление, снижает АД, не вызывая тахикардию. Происходит снижение диастолического и систолического АД, улучшается периферический и почечный кровоток, повышается эластичность артерий. При длительном приеме уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Максимальное антигипертензивное действие препарата отмечается через 4 часа и в целом длится 24 часа. Синдром отмены отсутствует.

Фармакокинетика

Прием пищи несколько снижает биодоступность препарата. Пик концентрации активного метаболита в плазме через 3-4 часа. Равновесные концентрации достигаются за 4 дня приема. Выводится периндоприл и его метаболиты почками. Период полувыведения — 25 часов. Не кумулирует в организме. При нарушенной функции почек период полувыведения увеличивается.

Показания к применению

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • профилактика повторных инфарктов миокарда;
  • профилактика повторного инсульта.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к периндоприлу;
  • галактоземия;
  • применение в педиатрии;
  • стеноз аортального/ митрального клапана;
  • стеноз почечных артерий;
  • беременность (II, III триместр).

С осторожностью назначается при коллагенозах, сахарном диабете, острой сердечной недостаточности.

Побочные действия

  • шум в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • головная боль, эмоциональная лабильность;
  • парестезии, судороги;
  • ночные кошмары;
  • чрезмерное снижение АД;
  • нарушения сердечного ритма;
  • панцитопения, агранулоцитоз;
  • бронхоспазм, кашель, ринит;
  • диспепсические явления;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • панкреатит;
  • крапивница, зуд;
  • гиперкалиемия.

Пренеса, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Пренеса принимают внутрь до приема пищи утром, их не следует измельчать.

При артериальной гипертензии стартовая доза 4 мг в сутки. Если через 2 недели нет эффекта, то дозу увеличивают, доводя до максимальной суточной дозы 8 мг. При приеме диуретических средств прием диуретика за несколько дней до начала терапии этим препаратом отменяют, а затем постепенно вводят в схему лечения. Если отмена мочегонных препаратов невозможна, то периндоприл назначают в меньшей дозе — 2мг в сутки.

При сердечной недостаточности на фоне приема дигоксина, диуретиков и бета-адреноблокаторов, лечение Пренесой начинают с 2 мг в сутки. Спустя 14 дней дозу постепенно увеличивают. При сердечной недостаточности постоянно проверяется и корректируется водно-солевой баланс.

При ИБС стартовая доза 4 мг в сутки, которая увеличивается через 14 дней.

При цереброваскулярных нарушениях для профилактики повторного инсульта назначают дозе 2 мг в сутки, дозу повышают до 4 мг, не раньше, чем через 14 дней после перенесенного инсульта. Начальная доза для лиц пожилого возраста — 2 мг в сутки.

Таблетки Ко-Пренеса — это комбинация периндоприла с мочегонным средством индопамидом, которые дополняют и усиливают эффекты друг друга и поэтому терапевтическая доза меньше, чем при монотерапии одним периндоприлом. Эффект сохраняется в течение 24 часов.Прием начинают с 2 мг/0,625 мг — 1 таблетка в сутки. Если за 2 недели не отмечается необходимого снижения АД, дозу увеличивают до 4 мг/1,25 мг раз в сутки или таблетка в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется нарушениями водно-солевого баланса, артериальной гипотензией (возможен шок) и почечной недостаточностью. Иногда отмечается тахикардия/брадикардия, кашель, головокружение. Специфического антидота не существует. При выраженной артериальной гипотензии вводят 0,9% натрия хлорид, катехоламины. При тяжелой интоксикации проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Усиливают эффект препарата диуретики, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства и нейролептики. НПВС снижают его эффективность и увеличивают степень риска почечной недостаточности. Эстрогены также снижают его эффективность. При применении с калием и калийсберегающими диуретиками увеличивается риск гиперкалиемии.

Увеличивается токсичность лития при одновременном применении с Пренесой и усиливаются эффекты инсулина, в связи с чем нужно чаще контролировать уровень глюкозы. Одновременное применение препаратов золота приводит к нитратоподобной реакции. Этиловый спирт увеличивает риск ортостатической гипотензии.

Энап — инструкция по применению, при каком давлении принимать? Цена, аналоги, отзывы

Энап – ингибитор АПФ, оказывающий антигипертензивное действие. Его применяют люди, страдающие заболеваниями сердца для улучшения самочувствия и снижения артериального давления. Эффективность препарата доказана временем и хвалебными отзывами как врачей, так и пациентов.

Энап — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и обладает фармакологической активностью. Угнетает образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающий эффект

Выпускают Энап в форме таблеток. Активным веществом выступает эналаприла малеат. Препарат назначают при эссенциальной гипертензии, в комбинированной терапии при сердечной недостаточности в хронической форме, с целью профилактики возникновения сердечной недостаточности у людей с бессимптомной дисфункцией левого желудочка. Кроме того, Энап помогает снизить риск появления инфаркта миокарда и уменьшает частоту госпитализаций людей, у которых диагностирована нестабильная стенокардия.

Энап постепенно понижает артериальное давление, не вызывает увеличения минутного объема и ЧСС

Заметный эффект от Энапа наступает спустя 2 часа после употребления. У некоторых пациентов – через 4 часа. Артериальное давление постепенно снижается спустя 1 час, а действие лекарства нарастает до 6 часов.

Чем отличаются Энап, Энап Н и Энап НЛ?

Все 3 препарата являются ингибиторами, но обладают не совсем одинаковыми свойствами.

Энап от давления содержит в составе только 1 активный компонент – эналаприл. Энап Н помимо основного действующего компонента включает в себя гидрохлортиазид, оказывающий мочегонный эффект. В 1 таблетке содержится 25 мг данного вещества. Препарат назначают при необходимости пациента в диуретиках.

В Энап НЛ входит эналаприл и в уменьшенной дозировке гидрохлортиазид. В состав 1 таблетки входит всего 12,5 мг.

В каких дозировках можно принимать Энап?

Препарат предназначен для перорального применения. При гипертензии рекомендуемая дневная дозировка составляет 5-10 мг. Если возникает необходимость, то дозу повышают до 40 мг в день. Ее рекомендуется делать на 2 приема.

Важно! Если пациент принимает диуретик, то начальная суточная дозировка составляет не более 2,5 мг.

При ХСН препарат в начале лечения необходимо пить по 2,5 мг однократно в день. Затем дозировку постепенно увеличивают до достижения максимального лечебного эффекта. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Энап следует принимать в одно и то же время. Препарат можно получать независимо от приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, запивать небольшим объемом жидкости

При бессимптомной дисфункции левого желудочка в начале терапии доза составляет 5 мг. Ее необходимо разделять на 2 приема. Затем дозировку повышают до 20 мг.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Энап противопоказан в таких случаях:

  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • наследственный отек Квинке;
  • порфириновая болезнь;
  • беременность и лактационный период.

С осторожностью препарат назначают людям при следующих нарушениях:

  • стеноз почечных артерий;
  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • сниженный объем циркулирующей крови;
  • митральный и аортальный стеноз;
  • сахарный диабет;
  • угнетение кроветворения.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Энапа относятся:

  • боль за грудиной;
  • стенокардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • инфаркт миокарда;
  • обморочное состояние;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • депрессивное состояние;
  • парестезии;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • дискомфорт в горле;
  • сухость в ротовой полости;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение работы почек;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции;
  • снижение либидо;
  • усиленное потоотделение;
  • стоматит.

Заменить препарат Энап можно следующими аналогами:

Ингибитор АПФ на основе эналаприла. Оказывает антигипертензивное и сосудорасширяющее действие. Препарат уменьшает нагрузку на миокард, нормализует давление в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Выпускают его в форме таблеток.

Назначают Берлиприл людям с артериальной гипертензией и ХСН.

Обратите внимание! Противопоказан препарат при беременности и в период лактации, при ангионевротическом отеке, порфирии и детям до 18 лет.

Комбинированный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Активными компонентами выступают периндоприл и индапамид. Выпускают препарат Ко-Пренеса в виде таблеток. Он повышает сердечный выброс и стабилизирует периферическое кровообращение. Действие лекарственного средства сохраняется в течение суток.

Во время беременности от приема данного лекарства следует отказаться. Связано это с тем, что средство может оказывать негативное воздействие на плод

Это интересно:  Гипертонический раствор аквалор - инструкция, цена и отзывы

Назначают препарат для лечения эссенциальной гипертензии. Противопоказания и побочные эффекты схожи с таблетками Энап.

Представляет собой ингибитор АПФ, оказывающий антигипертензивное действие. Активным веществом служит эналаприл. Выпускают лекарство в форме таблеток. Он предназначен для лечения гипертонической болезни в монотерапии или в сочетании с другими медикаментами при ХСН.

Не рекомендуется назначение препарата Эднит® детям до 6 лет и детям при снижении скорости клубочковой фильтрации

Важно! Противопоказан Эднит после трансплантации почек, беременным и кормящим женщинам, детям и людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Ингибитор АПФ на основе фозиноприла натрия. Оказывает гипотензивное, диуретическое, калийсберегающее и вазодилатирующее действие. Выпускают препарат в таблетированной форме.

Фозинап имеет такие же показания к применению, как и Энап.

Обратите внимание! Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и грудного вскармливания, при индивидуальной непереносимости компонентов, ангионевротическом отеке и детям до 18 лет.

Антигипертензивное средство группы ингибиторов АПФ. Действующим веществом является рамиприл. Препарат Тритаце снижает артериальное давление и ОПСС. Его назначают для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта. Максимальный терапевтический эффект наступает в течение 3-4 недель после начала лечения.

Также Тритаце используют при артериальной гипертензии в качестве монотерапии или при комплексном лечении. Эффективен препарат при застойной сердечной недостаточности, начальной или клубочковой нефропатии.

Побочные эффекты и противопоказания препарата Тритаце аналогичные с таблетками Энап.

Ингибитор АПФ на основе рамиприла. Оказывает гипотензивное и кардипротективное действие. Препарат Хартил снижает частоту аритмий, нормализует кровоснабжение ишемизированного миокарда. Антигипертензивный эффект наступает через 1-2 часа после приема и сохраняется в течение суток.

Как и Энап, Хартил назначают при гипертонии и ХСН. Также он может применяться с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта.

Хартил способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии

Обратите внимание! Препарат противопоказан при почечной недостаточности, артериальной гипотензии, во время беременности и грудного кормления, пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам.

Отзывы врачей

О. А. Жихарева, кардиолог. Редко использую Энап в своей практике. Назначаю его людям с артериальной гипертензией. Длительность лечения подбирается индивидуально. При необходимости Энап можно комбинировать с другими медикаментами. Недостатком лекарства считаю то, что он может вызывать сухой кашель. С осторожностью следует применять пациентам с патологиями почек.

С. В. Карташова, кардиолог. Действенное лекарственно средство Энап назначаю при гипертонии 1-2 ст. В отягощенных случаях применяю в сочетании с другими препаратами. Не рекомендуется использовать людям при почечной недостаточности. Цена Энапа соответствует качеству.

М. В. Сухорослов, терапевт. Неплохой препарат с гипертензивным действием. Можно использовать под язык, как экстренную помощь. Редко назначаю Энап людям с гипертонией, поскольку есть более эффективные современные препараты для контроля артериального давления. В редких случаях провоцирует неприятный кашель, особенно когда человек лежит.

С. В. Изюмов, психиатр. Назначаю Энап людям с незапущенной формой гипертонической болезни. Длительность терапевтического эффекта хорошая, поэтому рекомендуется использовать только при стабильно высоком артериальном давлении. С побочными действиями ни разу не сталкивался.

В. Г. Король, терапевт. Энап – это эффективный гипотензивный препарат, который рекомендую пациентам с артериальной гипертензией. В редких случаях отмечались побочные эффекты в виде кашля. Стоимость довольно низкая, если сравнивать с заменителями.

Отзывы пациентов

Валентина, 56 лет. Долгое время искала действенное средство для снижения давления. Перепробовала много вариантов, назначенных врачами. Однажды кардиолог порекомендовала таблетки Энап. Мне понравился тот момент, что его надо употреблять 1 раз в сутки.

Марина, 30 лет. Энап выписали мой бабушке с артериальной гипертензией. Схема лечения была такой: утром принять Энап-20 в комплексе с диуретиком, а вечером – Энап-5. Бабушка благополучно перенесла препарат. Теперь при скачках давления она использует только его.

Екатерина, 35 лет. У свекра недавно резко подскочило артериальное давление. Знакомый врач посоветовало купить Энап. В аптеке он оказался в наличии и по доступной цене. Облегчение после приема наступило примерно через 1 час. Потом в больнице свекру для нормализации давлении сказали принимать Энап на протяжении месяца.

Светлана, 60 лет. Меня беспокоили сильные головные боли. Врач отметил, что это из-за высокого давления и для его стабилизации выписал Энап. Препарат оказался эффективным и недорогим. К преимуществам хочу отнести безопасный состав и возможность приема длительное время. Я пила его в течение 3 месяцев в дозировках по 5 и 10 мг. Давление обычно снижалось через 15 минут после употребления. Иногда возникал побочный эффект в виде сонливости. Препарат однозначно могу рекомендовать людям, страдающим от резких скачков давления.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Пренеса – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Активный компонент препарата периндоприл является пролекарством и в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита периндоприлата. Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента, вследствие чего уменьшается превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий выраженным вазоконстрикторным действием. При приеме препарата Пренеса у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, увеличивается сердечный выброс и снижается артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии.
Помимо снижения уровня ангиотензина II периндоприлат также уменьшает распад брадикинина и секрецию альдостерона и повышает активность ренина в плазме.
Препарат уменьшает диастолическое и систолическое артериальное давление у пациентов в положении лежа и стоя, улучшает периферический кровоток и почечный кровоток без изменения скорости гломерулярной фильтрации. Пренеса уменьшает гипертрофию левого желудочка, повышает эластичность крупных артерий, снижает пред- и постнагрузку на миокард.
Антигипертензивный эффект препарата достигает максимума в течение 4 часов после приема препарата Пренеса и длится в течение 24 часов. Для периндоприла не характерен синдром отмены.
Пик плазменной концентрации периндоприла после перорального применения достигается в течение 1 часа, периндоприлата – в течение 3-4 часов. Равновесные концентрации достигаются в течение 4 дней терапии. Помимо периндоприлата периндоприл также образует несколько фармакологически неактивных метаболитов. Прием пищи снижает биодоступность периндоприла.
Период полувыведения периндоприлата составляет около 25 часов. Выводится периндоприл и метаболиты преимущественно почками.
Периндоприл не кумулирует в организме.
У пациентов с нарушением функции почек и сердца увеличивается период полувыведения периндоприлата.
Активный компонент препарата выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Препарат Пренеса предназначен для терапии пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и стабильной ишемической болезнью сердца; для профилактики осложнений со стороны сердца и сосудов у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или реваскуляризацию; с цереброваскулярными нарушениями для предотвращения повторного инсульта.

Способ применения

Препарат Пренеса предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется принимать до приема пищи, желательно в утреннее время. Не следует измельчать или делить таблетки. Дозу подбирают индивидуально, если терапевтический эффект при назначении стартовой дозы недостаточен, то следует постепенно увеличивать дозу периндоприла. Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии в зависимости от клинической картины.
Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки.
У пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, тяжелыми формами артериальной гипертензии, а также у других категорий пациентов с высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы возможно развитие гипотензии первой дозы. Поэтому таким пациентам рекомендуется назначать препарат Пренеса в стартовой дозе 2мг в сутки под контролем лечащего врача (при необходимости в условиях стационара).
Если спустя 2 недели после начала терапии не достигается необходимый терапевтический эффект дозу периндоприла постепенно увеличивают.
Максимальная суточная доза составляет 8мг периндоприла.
Пациентам, получающим терапию диуретическими средствами, рекомендуется прекратить прием диуретика за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом. Если отмена диуретика невозможна, следует назначать периндоприл в начальной дозе не более 2мг в сутки.
Пациентам с сердечной недостаточностью, которые получают терапию дигоксином, диуретиками и бета-адреноблокаторами, рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 2мг в сутки под тщательным контролем врача.
При хорошей переносимости препарата спустя 2 недели постепенно увеличивают дозу в зависимости от клинической картины.
Перед назначением периндоприла пациентам с сердечной недостаточностью и гипонатриемией, гиповолемией или изменением уровня калия в плазме, следует скорректировать водно-солевой баланс.
Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки. Спустя 2 недели после начала терапии дозу можно увеличить.
Пациентам с цереброваскулярными нарушениями и риском развития повторного инсульта рекомендуется назначать периндоприл в стартовой дозе 2мг в сутки. Спустя 2 недели при хорошей переносимости препарата Пренеса дозу повышают до 4мг в сутки. Терапию начинают не ранее чем спустя 14 дней после первичного инсульта.
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет более 60мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 4мг в сутки.
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 30 до 60мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в сутки.
Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 15 до 30мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в 48 часов.
Для пациентов с нарушением функции почек, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина составляет менее 15мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг после проведения гемодиализа.
Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы периндоприла не требуется.
Максимальная суточная доза периндоприла составляет 8мг.
Стартовая доза для пациентов пожилого возраста независимо от показаний составляет 2мг в сутки.
В период терапии периндоприлом следует контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.

Это интересно:  Верапамил: инструкция по применению, показания, противопоказания

Побочные действия

Есть единичные сообщения о развитии васкулита. Возможно также развитие панцитопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении, снижения гемоглобина и гематокрита. Преимущественно у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы отмечалось развитие гемолитической анемии. В единичных случаях отмечалось развитие приступа стенокардии, в таком случае следует с особой осторожностью применять периндоприл для дальнейшей терапии.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, непродуктивный кашель, диспноэ, ринит, эозинофильная пневмония.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дисгевзия, диспепсические явления, тошнота, рвота, дискомфорт и боль в эпигастральной области, гепатит, панкреатит, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, холестаз. Возможно также развитие повышения активности печеночных ферментов и гипербилирубинемии.
Аллергические реакции: полиморфная эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Другие: повышение уровня мочевины и креатинина в плазме, гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, нарушения потенции, потливость, астения.
Некоторые нежелательные эффекты требуют отмены периндоприла, поэтому при развитии побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения периндоприла или назначит альтернативную схему терапии.

Противопоказания

Препарат Пренеса не назначают пациентам с гиперчувствительностью к периндоприлу, другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (в том числе ангионевротический отек, вызванный применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, в анамнезе).
Препарат не следует назначать пациентам с галактоземией, дефицитом лактазы и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы.
Пренеса не применяют для терапии пациентов с наследственным и идиопатическим ангионевротическим отеком.
Препарат не используют в педиатрии.
Строго запрещено назначение препарата Пренеса во втором и третьем триместре беременности.
В период терапии периндоприлом запрещено использовать высокопроточные мембраны для гемодиализа.
Осторожность следует соблюдать при назначении периндоприла пациентам, придерживающимся диеты с низким содержанием натрия, а также пациентам, страдающим стенозом аортального или митрального клапана, стенозом почечных артерий, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции почек, а также пациентам, которым проводят аферез ЛПНП с сульфатом декстрана.
Периндоприл с осторожностью назначают пациентам с коллагенозами и пациентам, которые получают терапию иммунодепрессивным средствами, аллопуринолом и прокаинамидом.
Следует прекратить прием периндоприла за 24 до проведения планового оперативного вмешательства.
Только после тщательной оценки соотношения риск/польза периндоприл можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом, метаболическим ацидозом, дегидратацией, острой сердечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста.
Периндоприл может снижать скорость реакции, что следует учитывать пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Беременность

Пренеса не следует принимать во время беременности. При планировании или наступлении беременности следует отменить прием препарата Пренеса. Женщинам детородного возраста в период терапии периндоприлом следует использовать надежные средства контрацепции.
Если избежать приема периндоприла в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Передозировка периндоприла может привести к развитию артериальной гипотензии (вплоть до шока), нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности и гипервентиляции. В некоторых случаях отмечалось развитие тахикардии или брадикардии, головокружения, кашля и беспричинной тревоги.
Специфического антидота нет. При развитии артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение со слегка приподнятыми ногами. При гипотензии показано введение инфузионного 0,9% раствора натрия хлорида. При выраженной гипотензии вводят ангиотензин II или катехоламины для парентерального (внутривенного) введения.
При тяжелой интоксикации периндоприлом показано проведение гемодиализа.
При передозировке следует контролировать функцию почек, сердца и уровень электролитов в плазме.
При тяжелой брадикардии, нечувствительной к терапии, применяют искусственный водитель ритма.

Условия хранения

Препарат Пренеса следует хранить в помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия, в течение 2 лет.

Форма выпуска

Таблетки Пренеса, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 3, 6 или 9 блистеров, помещенных в картонную пачку.

Ко-Пренесса на страже здоровья сердца

Заболевания сердца — это патологии, исход которых зависит от срока обращения к врачу, правильно поставленного диагноза, а также адекватного комплексного лечения, куда входит ЛФК, диета, а также прием медикаментов.

Одним из таких препаратов может стать лекарство Ко-Пренесса.

Что это за препарат?

Отзывы о данном лекарстве можно прочитать в конце статьи.

1. Инструкция к применению

К препарату Ко-Пренесса прилагается инструкция, с которой следует ознакомиться. Игнорирование рекомендаций может повлечь за собой наступление неприятных последствий.

Врач может назначить данный препарат при эссенциальной гипертензией.

Способ и дозы приема

1 таблетку необходимо принимать внутрь 1 раз/сутки. Лучше всего таблетки пить в утренний промежуток времени перед едой.

Лечение препаратом Ко-Пренесса у пожилых людей начинается с начальной дозировки 2 мг (1 табл) 1 раз/сутки. Содержание креатинина в плазме крови должно быть скорректировано в соответствии с полом, возрастом, а также весом пациента.

Терапию можно начинать только в том случае, если состояние почек находится в норме.

Если у пациента была диагностирована почечная недостаточность легкой степени, то корректировка дозировки не требуется. Однако в дальнейшем необходимо провести мониторинг содержания креатинина и калия через 1 неделю после начала терапии, а затем — через 2-4 месяца.

Если у больного была диагностирована печеночная недостаточность, то корректировка лечения не требуется.

2. Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Ко-Пренесса выпускается в форме:

  1. Таблеток с дозой 2 мг;
  2. с дозировкой 4 мг;
  3. с дозой 8 мг.

В состав одной таблетки входит периндоприл, индапамид, а также кальция хлорид гексагидрат, кросповидон, лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат, натрия гидрокарбонат.

Препарат выпускается по 30, 60, а также 90 таблеток.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием Ко-Пренесса с:

  1. Астемизолом, эритромицином, сультопридом, беспридином, терфенадином, пентамидином, галофантрином ведет к нарушению ритма сердца.
  2. Лекарствами лития ведет к повышению лития в крови;.
  3. НВПС ведет к развитию острой почечной недостаточности.
  4. Амфотерицином, слабительными препаратами, тетракозактидом ведет к развитию гипокалиемии.
  5. Гипотензивными препаратами — повышается риск развития артериальной гипотензии.
  6. Баклофеном усиливает гипотензивный эффект.
  7. Обезболивающими препаратами ведет к усилению гипотензивного эффекта.
  8. Циклоспорином ведет к повышению концентрации креатинина в плазме крови.
  9. Солями кальция ведет к увеличению концентрации ионов кальция в крови.
  10. Нейролептиками, а также трициклическими антидепрессантами усиливает гипотензивный эффект. Помимо этого, повышается риск развития ортостатисческой гипотензии.
  11. Калийсодержащими диуретиками увеличивает риск развития гиперкалиемии, гипокалиемии, особенно это касается больных сахарным диабетом.
  12. Йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами ведет к обезвоживанию организма, а также увеличивает риск развития почечной недостаточности.
  13. Аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками, кортикостероидами ведет к развитию лейкопении.

4. Побочные явления

Препарат Ко-Пренесса может вызывать ряд нежелательных явлений. К ни можно отнести:

  1. Снижение АД, стенокардия, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, инфаркт миокарда, гипотензия, нейтропения.
  2. Боль в голове, нарушение сна, судороги, головокружение, шум в ушах, эмоциональная возбужденность, депрессия (может протекать в тяжелой форме), а также нарушение зрения.
  3. Кашель (сухой), ринит, одышка, пневмония.
  4. Запор, тошнота, дисгевезия, холестаз, диарея, гепатит, нарушения пищеварения, панкреатит, энцефалопатия.
  5. Красная волчанка, фотосенсибилизация, некролиз, сыпь на коже, анафилактический шок, синдром Стивеса-Джонсона.
  6. Общая слабость, эректральная дисфункция.

Людям, которые профессионально занимаются спортом, необходимо учитывать, что препарат может дать положительную реакцию на допинг-контроль.

5. Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказания, к которым относится:

  1. Анурия.
  2. Азотемия.
  3. Аллергия на компоненты, которые входят в состав препарата.
  4. Гиперкалиемия.
  5. Стеноз артерий одной или двух почек.

Помимо этого, данное лекарство не рекомендуется назначать лицам, которые не достигли 15 лет.

Если у пациент была диагностирована острая печеночная недостаточность, то прием лекарства противопоказан.

Беременность и лактация

Во время беременности от приема данного лекарства следует отказаться. Связано это с тем, что средство может оказывать негативное воздействие на плод.

Если от приема лекарства отказаться не представляется возможным, то врач должен подобрать безопасный аналог.

Во время грудного вскармливания ребеночка также необходимо отказаться от приема препарата Ко-Пренесса.

Если отказаться от приема не представляется возможным, то малыша нужно перевести на искусственное питание.

6. Хранение

Данное лекарственное средство рекомендуется хранить в сухом месте, куда не смогут проникнуть дети и домашние животные. Необходимо также избегать попадания жидкости на таблетки.

При соблюдении всех условий срок хранения препарата Ко-Пренесса составляет не более 2-х лет. После того, как срок годности вышел, лекарство нужно утилизировать.

Точную цену на лекарство Ко-Пренесса необходимо уточнять в аптеках города. В инструкции приведена примерная стоимость.

Цена складывается исходя из дозировки и количества таблеток.

Россия:

  1. В Москве за 30 таблетки в дозировке 2 мг придется заплатить 300 рублей.
  2. За препарат Ко-Пренесса (30 табл) в дозировке 4 мг в среднем придется отдать 400 рублей.
  3. Лекарство (30 табл) в дозировке 8 мг в среднем стоит 490 рублей.

Украина:

  1. В киевских аптеках за 30 таблеток препарата Ко-Пренесса в дозировке 2 мг вам придется отдать 106, 04 грн.
  2. За 30 таблеток лекарства в дозировке 4 мг придется заплатить 144, 25 грн.
  3. Препарат (30 табл) 8 мг в среднем стоит 160, 89 грн.
Это интересно:  Фозикард: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата от давления

Подобрать эффективный аналог может только врач.

Данный препарат имеет аналоги, среди которых можно выделить Приламид, Нолипрел А, Эрупнил Плюс, Ко-Перинева, Нолипрел А Форте, Амприл, Аккупро, Берлиприл, Гоптен, Инворил, Диротон, Капотен, Лизигамма, Лизоприл, Мерил, Моекс, Перинас, Рами, Рамил, Рамитрен, Рамкор, Сибацен, Скоприл, Топрил, Хартил, Фозикард, Энал, Эналозид, Энвас, Энам, Эднит, Рамирил, Полаприл, Акуренал, Моноприл, Квинафар, а также Витоприл.

Отзывы о лекарственном препарате Ко-Преннеса в основном положительные. Это подтверждает высокую эффективность препарата. Среди положительных сторон люди отмечают быструю стабилизацию давления.

Лекарство также имеет и отрицательные отзывы. В них люди высказывают свое недовольство по поводу высокой стоимости лекарства, а также наличия большого перечня побочных эффектов.

10. Блиц-советы

Перед тем, как приступать к приему данного лекарственного средства, необходимо ознакомиться с некоторыми советами:

  1. Лекарство Ко-Пренесса продадут только после предъявления рецепта от врача.
  2. Препарат оказывает воздействие на управление транспортным средством. Поэтому в начале лечения лучше не садиться за руль, в дальнейшем же нужно соблюдать осторожность.
  3. За 12 часов до оперативного вмешательства от приема данного лекарства необходимо отказаться.
  4. Если во время лечения появились какие-либо симптомы, которых ранее не отмечалось, то прием следует прекратить. Об этом нужно сообщить врачу.

Пренеса – таблетки от давления: отзывы врачей и пациентов, цена и инструкция по применению

Гипертензия является ведущей причиной инвалидизации и смертности среди населения стран с высоким уровнем жизни. Ученые выделили множество причин, которые способствуют развитию болезни.

Комплексное обследование организма позволяет исключить функциональные нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы. Если причина повышенного АД не найдена, врачи ставят диагноз эссенциальной (первичной) гипертензии. В таком случае человек вынужден пожизненно принимать таблетки.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент лекарственных средств. Приоритетными являются препараты, так называемого, первого ряда: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сартаны (инактиваторы ангиотензиновых рецепторов), диуретики (преимущественно калийсберегающие или тиазидные), блокаторы кальциевых каналов.

В данной статье речь пойдет о таблетках Ко-Пренеса (многие их ошибочно называют таблетками от давления Ко-Принцесса), действующим веществом которых является периндоприл.

Показания к применению

Пренеса – таблетки от давления, которые имеет широкий спектр показаний, используется для базисной терапии гипертензии, неотложной помощи при кризах, а также для профилактики цереброваскулярных осложнений.

Наиболее часто врачи назначают препарат в следующих случаях:

  • первичная и вторичная артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения;
  • профилактика острого коронарного синдрома (инфаркта);
  • в комплексной терапии ишемической болезни сердца;
  • предотвращение прогрессирования диабетической нефропатии.

Наличие показаний для назначения периндоприла должен определять лечащий врач.

Каждая таблетка Пренесы содержит по 2, 4 и 8 мг периндоприла. Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза, кальция хлорид. Можно приобрести в блистерах по 10, 30, 60 и 90 таблеток.

Форма выпуска и упаковка

Существует только таблетированная форма препарата. Пренеса выпускается в блистерах по 30, 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ, фермента, который конвертирует ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (активный компонент).

Препарат препятствует развитию спазма сосудов, уменьшается задержка натрия и воды в организме.

На фоне приема Пренесы увеличивается кровоснабжение почечной паренхимы, что препятствует развитию гипоксического ремоделирования микроциркуляторного русла и прогрессированию нефропатии.

В ходе нескольких крупных исследований было доказано, что периндоприл тормозит развитие сердечной недостаточности на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии, снижает частоту инфарктов и нарушений ритма. После приема таблетки максимальная концентрация в крови достигается уже через 3 часа.

У пожилых людей из-за возрастных особенностей выведение препарата замедляется, таким образом, максимальная эффективная дозировка может быть меньше.

Период полувыведения составляет 12 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. У пациентов с почечной недостаточностью необходим тщательный подбор дозы, чтобы избежать токсических эффектов.

Инструкция по применению

Для пациентов с артериальной гипертензией необходимое количество Пренесы подбирается в стационаре под контролем лечащего врача.

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки, для достижения желаемого эффекта титруется в течение месяца до 8 мг.

Препарат принимается в утреннее время за 15 минут до еды, запивается стаканом воды. В связи с риском развития ортостатического коллапса необходимо в течение 1 часа находиться в горизонтальном положении. Важно следить за водным балансом, на фоне дефицита жидкости в организме может резко снизиться АД.

Для людей пожилого возраста рекомендовано начинать терапию с 2 мг препарата, постепенно повышая дозу (в течение месяца) до целевых значений. С целью профилактики развития сердечной недостаточности стартуют с 2 мг Пренесы 1 раз в сутки. Кардиолог, анализируя клиническую картину и данные лабораторно-инструментальных исследований, может рекомендовать 4 мг лекарства.

Для пациентов с почечной недостаточностью периндоприл назначается в условиях специализированного отделения с учетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для неотложной помощи при кризе 4 мг препарата рекомендуется держать под языком до полного рассасывания, дозу можно повторить через час.

Не занимайтесь самолечением и строго следуйте рекомендациям врача.

При неэффективности монотерапии Пренеса комбинируется с другими антигипертензивными средствами, чаще всего с диуретиками и бета-блокаторами.

Противопоказания

Таблетки от давления Пренеса строго ограничены к приему в следующих случаях:

  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью;
  • реакции гиперчувствительности на компоненты, которые входят в состав таблетки (крапивница, анафилаксия, отек Квинке);
  • выраженная почечная и сердечная недостаточность.

Отдельного внимания заслуживают беременные. Доказано, что ингибиторы АПФ вызывают аномалии развития плода. Таким образом, препарат для данной категории строго противопоказан.

Побочные действия

Чаще всего в начале терапии Пренесой наблюдаются:

  • сухой кашель;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение настроения и расстройство сна (дневная сонливость);
  • извращение вкуса;
  • боль в животе;
  • кожная сыпь.

Распространенным побочным эффектом на фоне приема ингибиторов АПФ является сухой надсадный кашель. В основе его развития лежит нарушение синтеза брадикинина. Альтернативным решением может быть пересмотр терапии.

Может иметь место временное увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови пациентов. Редко встречается ангионевротический отек, снижение гемоглобина и тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно развитие гиперкалиемии при одновременном использовании с калийсберегающими диуретиками, НПВП, гепарином, иммуносупрессорами.

Противопоказано применение Пренесы больным сахарным диабетом, которые находятся на терапии алискиреном (возможно нефротоксическое действие).

Не рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Эти препараты воздействуют на общие звенья в регуляции сосудистого тонуса. В связи с этим возможно развитие артериальной гипотензии, электролитных нарушений, брадикардии.

При одновременном использовании с препаратами лития повышается риск токсического воздействия на центральную нервную систему. Контроль концентрации лития в плазме крови является обязательным.

Алкоголь усиливает антигипертензивный эффект Пренесы.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект Пренесы. При одновременном приеме с эстрогенами наблюдается чрезмерная задержка жидкости в организме.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан, так как негативно влияет на рост и развитие эмбриона. Может вызывать аномалии развития сердца, почек и головного мозга.

В пожилом возрасте

Людям старше 60 лет Пренеса назначается после предварительного определения скорости клубочковой фильтрации и функционального состояния печени.

Начальная доза не превышает 2 мг 1 раз в сутки.

Для достижения желаемого результата она может быть повышена до 6 — 8 мг.

Используется в специализированных детских кардиологических центрах под контролем опытного медицинского персонала по жизненным показаниям.

Таблетки от давления Пренеса: отзывы и цена

Про таблетки от давления Пренеса таблетки отзывы врачей и пациентов в большинстве положительные.

Среди врачей и пациентов преобладают положительные отзывы. Отмечено, что препарат хорошо снижает артериальное давление, его удобно принимать один раз в сутки.

Эффект появляется со второй недели приема Пренесы, АД хорошо контролируется, не беспокоят кризы.

Препарат пользуется популярностью среди пациентов и врачей. По этой причине его можно приобрести практически в любой аптеке. Отпускается без рецепта. Цена зависит от фирмы-производителя, концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке.

Стоимость колеблется в пределах от 200 рублей за 30 штук по 2 гр. до 500 рублей за 30 таблеток по 8 гр. Лекарство может быть дороже в случае комбинации с другими препаратами (самая популярная схема — индапамид + периндоприл, выпускается под названием Ко-Пренеса).

Видео по теме

Обзор наиболее эффективных препаратов от давления:

Артериальная гипертензия хорошо поддается терапии при правильном подходе. Рациональное использование препаратов, профессионализм врача и педантичность в выполнении его назначений являются краеугольными камнями лечения. Пренеса часто становится средством выбора из-за его высокой эффективности и хорошего профиля безопасности.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, simptom-lechenie.ru, www.medcentre.com.ua, upheart.org, neosensys.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector