НИМОДИПИН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 12.07.2016

  • Латинское название: Nimodipinum
  • Код АТХ: C08CA06
  • Действующее вещество: Нимодипин (Nimodipine)
  • Производитель: ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ (Украина)

Нимодипин, микроскопическая целлюлоза, повидон, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат, кросповидон, диоксид титана, макрогол, триацетат глицерола, оксид железа жёлтый индигокармин.

Таблетки 30 мг в пленочной оболочке, круглой формы с двувыпуклой поверхностью желтого цвета в блистерной упаковке в картонной пачке № 30.

Содержание

Фармакологическое действие

Нейропротективное, антиагрегационное, вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, производное дигидропиридина, относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Блокирует процесс поступления ионов кальция через клеточную мембрану. Обладает сосудорасширяющим эффектом, преимущественно, на сосуды головного мозга.

Купирует спазм сосудов, вызывает выраженное увеличение кровоснабжения в ишемированных участках головного мозга. Улучшает церебральное кровообращение, функцию мозговых нейронов при субарахноидальном кровоизлиянии. Улучшает способность к концентрации внимания и память. На системное АД и на сократимость миокарда существенного влияния не оказывает.

Фармакокинетика

Быстрая и практически полная всасываемость из ЖКТ. Связь с белками крови на уровне 95%. Период полувыведения —10 часов. Биотрансформируется в печени с до уровня фармакологически неактивных метаболитов. Выводится через кишечник и незначительно в неизмененном виде через почки.

Показания к применению

В комплексной терапии цереброваскулярной недостаточности, остаточных симптомов нарушения мозгового кровообращения, ишемии мозга при субарахноидальном кровоизлиянии.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипертензия, высокая чувствительность к препарату, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

С осторожностью принимать в пожилом возрасте, при выраженной брадикардии, нарушениях функции почек, ХСН, инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, внутричерепной гипертензии, генерализованном отеке головного мозга.

Побочные действия

Сухость во рту, головная боль, дискомфорт в ЖКТ, тошнота, повышение аппетита, гиперплазия десен, диарея, снижение АД, стенокардия, брадикардия, экстрасистолия, аритмии, астения, головокружение, экстрапирамидные нарушения, возбуждение, повышенная психомоторная активность, бессонница, агрессивность/депрессия, сонливость, повышенная утомляемость, кашель, затруднение дыхания, кожная сыпь, агранулоцитоз, отечность и болезненность суставов, повышение веса, снижение функции почек.

Нимодипин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, запивая водой (следует избегать совместного приема с грейпфрутовым соком). Прием препарата не связан с приемом пищи. Время между приемами таблеток должен быть не менее 4 часов. Стандартная рекомендованная доза составляет 30 мг три раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально и может продолжаться на протяжении нескольких месяцев.

Передозировка

При приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические, возможны: тошнота, выраженное понижение АД, брадикардия/тахикардия, желудочно-кишечные расстройства.

Взаимодействие

При одновременном приеме:

  • с антигипертензивными ЛС возрастает риск усиления антигипертензивного эффекта;
  • с бета-адреноблокаторами — развитие сердечной недостаточности, выраженной артериальной гипотензии;
  • с аминогликозидами, фуросемидом, цефалоспоринами— риск нарушения функции почек;
  • с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином — биодоступность нимодипина снижается;
  • с вальпроатом натрия — повышение концентрации нимодипина в крови;
  • с циметидином — риск усиления антигипертензивного действия.

Нимодипин: инструкция и аналоги

К группе блокаторов кальциевых каналов относится лекарственное средство «Нимодипин». Это востребованный препарат, который имеет немало преимуществ перед другими медикаментами с похожим действием. Его полное описание представлено в инструкции по применению, которая прилагается к каждой упаковке «Нимодипина».

Состав и форма выпуска

Основой лекарственного препарата является вещество с одноименным названием. Он поступает в продажу в двух формах – таблетки и раствор для проведения инфузий.

Таблетки имеют округлую форму. Они покрыты гладкой оболочкой, окрашенной в желтый цвет. На одной из сторон пилюль располагается надпись SK. С другой размещен логотип производителя медикамента.

В составе каждой таблетки помимо активного вещества содержатся другие компоненты:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза;
  2. Повидон;
  3. Кукурузный крахмал;
  4. Моногидрат лактозы;
  5. Магния стеарат.

Также имеются и другие вещества, из которых состоит пленочное покрытие таблеток.

Раствор отличается прозрачной структурой. Он окрашен в слегка желтоватый оттенок. Средство поступает в продажу в специальных флаконах, выполненных из темного стекла, которое не пропускает сквозь себя солнечный свет.

Помимо таблеток препарат выпускается в форме раствора

Фармакологическое действие

Лекарство является производным от четверти дигидропиридина. Так называют кристаллический порошок желтого цвета, который с трудом растворяется в обычной воде. Данное вещество отличается антиагрегационным, нейропротективным и вазодилатирующим эффектом.

После приема таблетки действующие вещества начинают соединяться с мембранными рецепторами, которые расположены поблизости с ними. Этот эффект контролирует работу огромного количества кальциевых каналов. Параллельно медикамент затормаживает течение кальциевых ионов в деполяризационное положение. За счет «Нимодипина» происходит уменьшение количества кальция в клетках.

Основное действующее вещество «Нимодипина» достаточно быстро всасывается в органы желудочно-кишечного тракта. Терапевтическое действие после приема таких лекарств наблюдается через 1 час, если пациент принимал таблетки. Препарат в форме раствора начинает действовать уже через 3 минуты после введения в организм.

Показания к применению

Выявив у пациента тревожные симптомы, указывающие на конкретные заболевания, врач может рекомендовать ему прием «Нимодипина». Данный медикамент имеет следующие показания к применению:

  • Лечение и профилактика ишемических неврологических нарушений, которые вызваны спазмами сосудов головного мозга по причине разрыва аневризмы;
  • Лечение функциональных нарушений деятельности мозга у людей преклонного возраста при наличии характерной симптоматики.

В обоих случаях инструкция по применению «Нимодипина» рекомендует использовать препарат для устранения данных патологий.

Нимодипин назначают при некоторых нарушениях работы головного мозга

Дозировка и способ применения

«Нимодипин», как говорит инструкция к препарату, нужно принимать пероральным способом. Таблетки не следует разжевывать. Запивают их достаточным количеством питьевой воды. Желательно делать это за 1 час до еды или через 2 часа после употребления пищи.

При обнаружении у больного субарахноидального кровоизлияния, к которому привел разрыв аневризмы, требуется пройти полный курс лечения. Рекомендуется прием 2 таблеток 6 раз в день. Между процедурами следует выдерживать интервал не меньше 4 часов. Такой схемы придерживаются на протяжении недели. Потом требуется постепенно снижать дозировку. Все лечение занимает 21 день.

При наличии функциональных нарушений работы мозга у людей пожилого возраста необходимо принимать по 1 таблетке препарата трижды в сутки. Длительность приема «Нимодипина» устанавливается в индивидуальном порядке. В особо сложных ситуациях она ограничивается несколькими месяцами.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к приему пациентам, у которых к нему имеются противопоказания. «Нимодипин» запрещено принимать при наличии следующих состояний:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
  • Тяжелые нарушения работы печени;
  • Острая форма инфаркта миокарда;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Прием рифампицина;
  • Прием противоэпилептических медикаментов;
  • Вынашивание ребенка;
  • Кормление грудью;
  • Возраст до 18 лет;
  • Нарушение работы печени.

Побочные действия

Иногда в результате лечения «Нимодипином» у пациентов появляются побочные эффекты. Чаще всего проявляются следующие отрицательные реакции:

  1. Сердечно-сосудистая система – нарушение сердцебиения, тромбозы, анемия, сбои в ЭКГ, тахикардия;
  2. Нервная система – головные боли, головокружения, нестабильная депрессия, нервное возбуждение, нарушение режима сна, агрессивность;
  3. Опорно-двигательная система – болезненные спазмы острого типа в мышечных тканях;
  4. Мочеполовая система – отеки периферических тканей, ослабление функционирования почек, увеличение объема мочевины и креатинина;
  5. Желудочно-кишечный тракт – плазмы в области поджелудочной железы, диспепсия, повышение ЛДГ, различные формы гепатита.

В результате приема лекарственного препарата в таблетках или в виде содержимого ампул могут возникнуть аллергические реакции на коже. Они ограничиваются такими признаками, как покраснение кожного покрова и зуд. Не исключается повышенная потливость и развитие острой или хронической формы дерматита. К числу побочных эффектов также относят одышку и затрудненное дыхание. Все эти негативные реакции описаны пациентами, которые оставляли отзывы о своем лечении «Нимодипином».

Это интересно:  Диклофенак при давлении: инструкция про применению

Применение в детском и пожилом возрасте

Производитель не предоставляет никакой информации об опыте лечения данным медикаментом детей и подростков, которым еще не исполнилось 18 лет. Поэтому крайне не рекомендуется применять лекарство при терапии столь юных пациентов.

Для больных пожилого возраста в обязательном порядке должна подбираться индивидуальная дозировка «Нимодипина». При выборе дозы врач должен ориентироваться на текущее состояние пациента, а также имеющиеся у него нарушения в работе внутренних органов.

Для пожилых пациентов дозировка может отличаться от стандартной

Беременность и лактация

Во время вынашивания ребенка женщинам настоятельно рекомендуется воздерживаться от приема «Нимодипина». Медики допускают проведение такого лечения лишь в особых случаях. При этом нужно учитывать, чтобы потенциальная польза для матери существенно превышала возможный риск для здоровья плода.

Если кормящей женщине требуется принимать лекарство, то на время лечения ей придется отказаться от грудного вскармливания.

Патологии печени и почек

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью требуется назначать прием минимальной дозировки медикамента. То же касается случаев, если у них развиваются побочные эффекты. Если понижение дозировки не дает особых результатов, то придется полностью отказаться от такой терапии, так как она может усугубить состояние больного.

Особые указания

С осторожностью препарат назначается пациентам, у которых были диагностированы такие заболевания:

  1. Выраженная брадикардия;
  2. Хроническая сердечная недостаточность;
  3. Умеренная артериальная гипотензия;
  4. Инфаркт миокарда с развитием недостаточности левого желудочка;
  5. Генерализованный отек тканей головного мозга;
  6. Хроническая сердечная недостаточность.

Если у пациента наблюдается нарушение в работе почек, то ему требуется подбор особой дозировки «Нимодипина».

Во время лечения данным лекарственным средством специалисты рекомендуют воздерживаться от вождения автомобилем, а также управления сложными механическими машинами. Все потому, что препарат может сказываться на быстроте психомоторных реакций и концентрации внимания.

Нимодипин замедляет скорость реакции, поэтому от вождения автомобиля лучше отказаться

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении «Нимодипина» с антидепрессантами, нитратами, диуретиками, ингаляционными анестетиками и гипотензивными медикаментами наблюдается усиление антигипертензивного действия.

Категорически запрещается совмещать лекарство с рифампицином, так как такое сочетание повышает скорость метаболизма блокаторов кальциевых каналов.

Повышение риска развития у пациента почечной недостаточности хронической формы наблюдается при совмещении препарата с фуросемидом и аминогликозидами.

Передозировка

При пренебрежении рекомендованной дозой препарата у пациента могут проявиться симптомы передозировки «Нимодипином». В этом случае его побеспокоят следующие неблагоприятные состояния:

  1. Расстройство пищеварительного тракта;
  2. Нарушение функции центральной нервной системы;
  3. Брадикардия или тахикардия;
  4. Выраженная гипотензия.

Для устранения признаков передозировки пока не был создан специфический антидот. Поэтому пациенту потребуется симптоматическое лечение. В первую очередь ему необходимо промыть желудок и принять нужную дозу активированного угля. Также допускается использование норадреналина или допамина для устранения выраженной артериальной гипотензии.

Аналоги и цена

Медикамент отличается высокими ценами. За 100 таблеток необходимо заплатить 1100 рублей. Лекарство в форме раствора обойдется в 3000 рублей за 5 шт.

Если пациента не устраивает стоимость препарата «Нимодипин», аналоги в таком случае ему предложит специалист. Похожим действием обладают такие заменители, как «Бреинал», «Дилцерен» и «Немотан».

Мне врач назначил лечение «Нимодипином», так как, по его мнению, этот препарат обладает хорошими фармакологическими свойствами. После такого терапевтического курса он отметил снижение повышенной нагрузки на сердце, а также расслабление мышц сосудов. Все эти изменения положительно отразились на моем общем самочувствии.

После инсульта, который я перенес около года назад, начал лечение «Нимодипином» по рекомендации своего врача. Благодаря ему решилась проблема периодического повышения артериального давления, из-за которого я чувствовал себя очень плохо.

Аналоги препарата Нимодипин и инструкция по его применению

Нимодипин – один из препаратов, относящихся к группе блокаторов медленных кальциевых каналов. Оказывает положительное гипотензивное и сосудорасширяющее действие при повышенном давлении.

Основной функцией лекарственного средства является предотвращение нарушения мозгового кровообращения из-за сужения просвета сосудов. Назначается врачами в случаях возникновения ишемии сосудов и артерий, при обнаружении мозгового кровоизлияния или разрыве артериальной аневризмы.

Описание препарата

Нимодипин часто применяют в лечении пожилых людей, жалующихся на пробелы в памяти и снижение способности удерживать внимание, а также в терапии пациентов, перенесших инсульт и страдающих от последствий ишемии, для восстановления кровообращения в сердечно-сосудистой системе.

Основное свойство медикамента — сосудорасширяющее действие, которое необходимо при закупорке сосудов.

Защитная система организма, в случае угрозы, блокирует сосуды, прилегающие к месту поражения, и тем самым усугубляет ситуацию. Лекарственное средство способствует расслаблению ранее спазмированных от приступа сосудов мозга и восстанавливает их функцию.

Форма выпуска и стоимость

Нимодипин выпускается в двух лекарственных формах:

  1. Таблетки светло-желтого цвета, округлые, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере (в упаковке по 3 блистера).
  2. Раствор для инфузий светло-желтого цвета, прозрачный. Выпускается в темных стеклянных флаконах по 50 мл или в упаковке с 5 ампулами.

Цена таблеток составляет от 210 до 370 руб. Стоимость внутривенного раствора – от 360 руб. за одну ампулу до 1023 руб. за упаковку.

Состав и механизм действия

Действующее вещество таблеток – нимодипин, в дозировке 30 мг на одну единицу. Вспомогательные компоненты: микроцеллюлоза, крахмал, лактоза, магний, кросповидон, диоксид титана, диоксид железа, триглицерин, триацетин, индиго.

Действующее вещество раствора – нимодипин, в дозировке 10 мг, дополнительно в составе: этанол, макрогол, лимонная кислота, хлорид натрия, очищенная вода.

Фармакологическое действие

Препарат принимается перорально, после попадания в организм связывается с мембранными рецепторами и контролирует деятельность кальциевых каналов в организме, таким образом понижая их общее количество.

Медпрепарат оказывает сосудорасширяющее действие, восстанавливает кровообращение после инсульта или инфаркта, при разрыве аневризмы. Устраняет спазмы сосудов и помогает в профилактике нарушений концентрации и памяти у пожилых людей.

Показания и противопоказания

У Нимодипина есть ряд показаний для назначения данного медпрепарата.

К ним относятся:

  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
  • разрыв аневризмы;
  • профилактика ишемии;
  • ишемические атаки;
  • лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
  • нарушения памяти и концентрации внимания.

У каждого препарата существует ряд противопоказаний к его применению, указанный в инструкции и обязательный к изучению перед началом приема.

Ограничениями к применению препарата являются:

  • непереносимость какого-либо вещества в составе препарата;
  • почечная и печеночная дисфункция;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • одновременный прием с лекарствами от эпилепсии и Рифампицином;
  • весь период ГВ и беременности;
  • детский и подростковый возраст.

Как рассчитать дозировку?

Согласно инструкции по применению, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы таблетки следует принимать внутрь, не разделяя и не разжёвывая, вне зависимости от приемов пищи. Начальная лечебная доза – по две таблетки трижды в день в течение недели. Таблетки запиваются водой.

Если же у пациента нарушения в мозговой деятельности, ему назначают по одной таблетке три раза в день на протяжении двух месяцев. После чего необходима консультация специалиста и корректировка дозы.

Способ применения раствора

Раствор для внутривенного введения назначается на два часа по 5 мл/ час. При этом медицинский персонал обязательно должен следить за показателями давления у пациента и в случае резкого изменения значений – прекратить вливание. Если же побочных эффектов не наблюдается – количество лекарственного средства увеличивается вдвое.

При нарушениях мозговой деятельности желательно пройти внутривенную терапию в течение одной или двух недель, а затем перейти на прием таблеток.

Возможные побочные эффекты

В инструкции также указаны побочные явления, которые могут возникнуть во время приема препарата.

На них следует обратить внимание:

  • учащенное сердцебиение;
  • нарушения сердечного ритма;
  • анемия;
  • закупорка сосудов (тромбоз);
  • головные боли и головокружения;
  • мигрени;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • проявления агрессии;
  • нарушения сна;
  • спазмирование мышц тела;
  • отеки разной степени тяжести;
  • нарушения функционирования почек;
  • различные виды гепатита;
  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • воспаление десен;
  • иссушение слизистых оболочек;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • нарушения дыхания;
  • увеличение веса.

У Нимодипина есть ряд аналогов, схожих по составу и механизму действия, которые можно применять в том случае, если нужного лекарства не обнаружилось в свободном доступе. Аналогами являются:

Отзывы специалистов и пациентов

Перед приемом лекарства рекомендуется прочесть отзывы кардиологов, которые назначают Нимодипин своим пациентам, а также самих пациентов, которые уже принимают лекарство. Вот некоторые из них:

Илья, 38 лет: «У меня десятичасовой рабочий день, я постоянно сижу. В какой-то момент я заметил, что у меня стали неметь руки, а головная боль была невыносима, практически до потери сознания, постоянно кружилось все вокруг. Я пришел в ближайшую поликлинику и мне назначили Нимодипин.

Это интересно:  Никорандил: инструкция по применению, аналоги

А также порекомендовали записаться в тренажерный зал или хотя бы делать в течение дня короткую зарядку, чтобы разгонять кровь. Я так и делаю. Лекарство мне очень помогло, буквально через неделю я почувствовал, что все прошло. Уже не принимаю, но вот физические упражнения оставил до сих пор и чувствую себя прекрасно».

Юлия, 35 лет: «Однажды у моей мамы начались проблемы с памятью, причем никто не мог понять, что произошло. Когда назначили обследование, выяснилось, что вследствие резкого скачка давления, нарушилось кровообращение одного из участков мозга, как раз отвечающего за краткосрочную память. С долгосрочной было все в порядке.

Врачом было принято решение назначить терапию Нимодипином, две недели ставили капельницы, а потом перевели на прием таблеток. Сейчас мама уже не принимает их, хотя профилактику следует делать раз в несколько лет. Конечно, память не восстановилась до конца, и мама все еще что-то забывает, но уже не так, как раньше. Я могу не бояться отпускать ее на улицу».

Таким образом, Нимодипин зарекомендовал себя как эффективное средство в борьбе с различными нарушениями функционирования мозга, спазмами сосудов, нарушениями кровотока в сосудах и артериях, в лечении после перенесенного инсульта. Препарат показан для устранения и предупреждения нарушений памяти и концентрации внимания у пациентов старшего возраста.

Как применять Нимодипин: инструкция, цена, аналоги

Нарушение мозгового кровообращения – серьёзная проблема, которая не может устраниться самостоятельно. Для восстановления функционирования нужны специальные медикаменты. К препаратам первой очереди относится Нимодипин.

На латинском языке средство группы антагонистов ионов кальция звучит как Nimodipinum. Такая терапия показана при повышенном сопротивлении резистентных сосудов, гипоксии на фоне нехватки кислорода.

Состав и форма выпуска

Присутствующее в международном реестре лекарство названо по его действующему веществу. В зависимости от назначений врача в аптеках можно приобрести:

  • Покрытые плёночной оболочкой таблетки в дозировке 30 мг. Вместимость упаковки составляет 20, 50 или 100 штук.
  • Флаконы с раствором концентрации 0,02%. Материал тары – стекло или полиэтилен. Вместимость одной ампулы – 50 мл, предназначение – проведение инфузий.

Чтобы получить ожидаемую пользу от лечения Нимодипином, придерживаются следующих рекомендаций:

  • Не допускается контакт флаконов с прямыми солнечными лучами.
  • Если в помещении используется искусственное освещение или лучи проникают в рассеянном виде, годность инъекционной формы составляет 10 часов.
  • Не допускается применение систем с поливинилхлоридными трубками из-за адсорбции активного вещества указанным материалом.

Фармакологическое действие

Нимодипин представляет препараты группы селективных блокаторов кальциевых каналов L-типа. Положительный эффект при стремительном развитии ишемии обусловлен сосудорасширяющим действием, влиянием преимущественно на мелкие структуры и артерии головного мозга. Рецептурное лекарство представлено в РЛС (регистре лекарственных средств) под разными названиями, но с одинаковым действующим веществом.

Если налицо процессы, сопровождающиеся закупоркой сосудов, питающих головные отделы, происходит их быстрое сужение как ответная реакция на интенсивное кровотечение. Негативный итог изменений – закупорка сосудов, увеличение размеров повреждения. Применение Нимодипина способствует купированию спазма, расслаблению гладкой мускулатуры. Действие распространяется как на поражённые структуры, так и на здоровые. Отмечается рост перфузии, что необходимо при субарахноидальных кровоизлияниях.

Внешне положительный эффект удаётся оценить по меньшей выраженности ишемических неврологических симптомов благодаря стабилизации функционального состояния нейронов, дилатации венечных сосудов. Средство отличается быстрым всасыванием в ЖКТ, достижением терапевтического эффекта спустя максимум час с момента приёма таблеток и 3 минуты – после внутривенного введения.

Показания к применению

Использование Нимодипина или его аналогов целесообразно в таких ситуациях:

  • Устранение или предупреждение ишемических нарушений на фоне спазма головных сосудов, если негативный процесс – следствие разрыва аневризмы и субарахноидального кровоизлияния. Первично назначают инфузионную терапию, затем переходят на приём таблеток.
  • Необходимость корректировки возрастных изменений. Речь идёт о функциональных отклонениях в мозговой деятельности, что проявляется в виде плохой памяти, недостаточной концентрации внимания, необоснованных перепадов настроения.
  • Инсульт или инфаркт мозговых структур.

Противопоказания и вред

Негативные последствия после использования Нимодипина возможны, если не соблюдена дозировка лекарства или не учтены побочные явления. Инструкция по применению предписывает следующие мероприятия при злоупотреблении препаратом:

  • При острой передозировке с выраженным снижением артериального давления, тахикардией, брадикардией, тошной, функциональными расстройствами ЦНС или ЖКТ планируют два мероприятия. Это симптоматическая терапия с отменой средства и промывание желудка.
  • Для дальнейшей нормализации состояния используют Активированный уголь, при низких показателях АД – Норэпинефрин или Допамин.

К гемодиализу в таких ситуациях не прибегают. Что касается побочных явлений лечения Нимодипином, они, следующие:

  • Развитие диспепсии с тошнотой, рвотой, диареей, гастроинтестинальными кровотечениями, кишечной непроходимостью.
  • Появление признаков желтухи, гепатита.
  • Резкое падение АД или, наоборот, приливы с гиперемией лица, ощущением жара.
  • Развитие тромбоза глубоких вен, формирование подкожных гематом.
  • Одышка, затруднённое дыхание.
  • Общая слабость, головная боль, ухудшение качества сна, эмоциональная возбудимость или депрессивное состояние.
  • Острая аллергическая реакция с зудом, отёками, высыпаниями на коже.
  • Развитие анемии, тромбоцитопении наблюдаются в редких случаях.

Ограничения к применению

Лекарство и аналоги Нимодипина не назначают в таких ситуациях:

  • При индивидуальной чувствительности к действующему веществу.
  • Если диагностирована тяжёлая печёночная, почечная патология.
  • Развитие острого инфаркта миокарада или длительность реабилитационного периода после него менее 30 дней.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Одновременный приём Рифампицина, препаратов от эпилепсии.
  • Вынашивание ребёнка или период лактации.
  • Возраст до 18 лет.

К ослаблению действия лекарства приводит наличие в схеме препаратов: Индометацин, Циметидин. Приём сердечных гликозидов (Карбамазепин, Теофиллин, Хинидин, соли лития и бета-адреноблокаторов) вместе с Нимотидином чреват повышением риска побочных явлений.

Инструкция по применению

Приобретённое по рецепту лекарство используют следующим образом:

  • Таблетки пьют, заглатывая их вместе с достаточным количеством жидкости. Важно выдерживать временной интервал – 60 минут до еды или 2 часа после употребления пищи.
  • При разрыве аневризмы первично проводят интенсивный курс инфузий длительностью около 2 недель. Затем переходят на таблетки. Разовое количество составляет 60 мг (2 штуки), кратность – 6 раз в сутки с минимум 4-часовым интервалом. Лечение продолжают 7 дней, после этого начинают постепенно снижать дозу, продлевая приём ещё на неделю.
  • По инструкции, на усмотрение врача лечение может растягиваться на несколько месяцев.

Применительно к инфузиям, предписаны следующие правила введения лекарства:

  • Начальная доза составляет 5 мл/ч. Препарат капают в течение 120 минут.
  • Если отсутствует индивидуальная непереносимость и исключена острая гипотензия, разовый объём увеличивают до 10 мл/ч.
  • При массе тела менее 70 кг, нестабильности АД нельзя превышать порог в 2,5 мл/ч.
  • Начинать внутривенное введение можно спустя 4 суток с момента выявления кровотечения.

Чтобы добиться максимального усваивания препарата, дополнительно применяют 5%-ю глюкозу, 0,9%-й раствор хлорида натрия или Рингер. Повысить эффект инфузии помогает Маннитол.

Нимодипин: аналоги

Другое торговое название описываемого средства – Нимотоп, Немотан. Первая позиция представлена в аптечной сети таблетками, раствором для инъекций производства Германии и Индии соответственно. Последнее лекарство выпускается только в таблетированной форме. Стоимость заменителей – в пределах 400–2 тыс. рублей.

Цена и отзывы после применения

Согласно имеющейся в сети информации, лечение сосудистым лекарством даёт только положительный эффект, что выражается в следующем:

  • Улучшение активности после ДТП, возможность самостоятельного передвижения.
  • Снижение нагрузки на сердце, быстрое расслабление подходящих к сосудам мышц, нормализация свойств крови.
  • Купирование патологических изменений в результате инсульта.

В последнем случае у некоторых пациентов отмечается периодическое падение давления. Однако, такое явление не считается критичным побочным эффектом, так как легко поддаётся корректировке посредством чашечки кофе.

Цена препарата Нимодипин достаточно высока, но цифры вполне соответствуют обещанным положительным характеристикам. Аптеки предлагают упаковку, содержащую 100 таблеток, за 1000–1200 рублей. За 5 ампул раствора придётся заплатить увеличенную втрое сумму. На усмотрение врача допускается замена средства сравнительно дешёвым Немотаном.

Заключение врача

Положительное влияние Нимодипина существенно преобладает над возможными негативными эффектами. Главное условие успеха – строгое соблюдение инструкции, постоянное отслеживание изменений в состоянии и вовремя начатая терапия.

Противоишемический препарат Нимотоп: показания, инструкция, отзывы

Нимодипин относится к антагонистам кальция, выступает в роли блокатора, оказывающего воздействие на сосудистую систему и является основным действующим веществом препарата Нимотоп.

Эффективен при профилактике и лечении различных заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и повреждениями сосудов головного мозга.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент препарата Нимотоп – вещество нимодипин. Средство выпускается в форме таблеток и раствора для инфузий.

Это интересно:  Лориста с мочегонным эффектом: состав и инструкция по применению

Таблетки имеют круглую форму и покрыты оболочкой желтого цвета, с одной их стороны расположен знак «SK», а с другой — байеровский

крест. Выпускается медикамент в картонной упаковке.

Раствор для инфузий прозрачный и имеет желтоватый оттенок. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 50 мл.

Одна картонная пачка содержит 1 или 5 флаконов и соединительную трубку.

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Срок годности лекарства составляет 5 лет. Хранить следует в сухом и темном месте при температуре воздуха до 30 градусов.

Фармакологические свойства и механизм воздействия

Попадая в организм человека, нимодипин оказывает воздействие на кальциевые каналы и блокирует поступление ионов кальция. За счет этого в организме происходят следующие изменения:

  • исчезают спазмы сосудов;
  • нормализуется мозговое кровообращение;
  • стабилизируется состояние нейронов мозга;
  • снижается риск ишемических повреждений мозга и процент смертности при субарахноидальных кровоизлияниях;
  • улучшается память и способность к концентрации внимания.

Кроме этого, Нимотоп благотворно воздействует на общее состояние нервной системы и способствует стабилизации функций нервных клеток. А также медикамент позволяет улучшить личностные и поведенческие реакции больного.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь он всасывается полностью. Определить метаболиты в крови можно уже через 10–15 минут, а максимальной концентрации вещество достигает в течение часа.

Если Нимотоп применяется в период грудного вскармливания, уровень метаболитов в молоке будет превышать аналогичные показатели в крови, поэтому в процессе лечения следует отказаться от кормления ребенка грудью и перевести его на искусственные смеси.

Активные вещества лекарственного средства выводятся из организма в течение 5–10 часов, на 70% почками, а оставшаяся часть выходит с желчью.

Сфера применения и противопоказания

Применение Нимотопа показано в следующих состояниях:

  • при субарахноидальных кровоизлияниях;
  • в процессе лечения последствий разрывов аневризмы;
  • при транзиторных ишемических атаках;
  • в терапии заболеваний, связанных с интеллектуально-мнестическими расстройствами;
  • при снижении памяти в пожилом возрасте и эмоциональных расстройствах.

Запрещено принимать медикаментозное средство:

  • в состоянии беременности;
  • в возрасте до 18 лет;
  • при заболеваниях печени;
  • при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства.

При таких состояниях, как артериальная гипотензия, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания печени, сердечная недостаточность и период кормления грудью следует соблюдать особую осторожность, применяя препарат.

У мужчин активные вещества могут вызывать изменения в сперматозоидах и нарушения функций семенной жидкости.

Инструкция по применению

Нимотоп в форме таблеток принимают, не разжевывая, и запивая фильтрованной водой. Необходимый временной интервал между приемом доз должен быть не меньше 4 часов.

Для пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями функций мозга, рекомендуется прием одной таблетки по три раза в день.

При субарахноидальных кровоизлияниях, вызванных разрывом аневризмы, необходимо принимать Нимотоп шесть раз в день по две таблетки в течение недели. Причем назначаться препарат в виде таблеток должен на 5–14 день внутривенной терапии Нимотопом.

При применении препарата внутривенно необходимо вводить по 5 мл раствора в течение 2 часов, после чего дозу можно увеличить до 10 мл при условии нормальных показателей АД и хорошей переносимости.

Раствор вводят, применяя центральный катетер. В разных случаях назначается определенная дозировка и схема применения раствора для инфузий:

  • при терапевтическом применении лечение проводится от 5 до 14 дней, после чего рекомендован прием Нимодипина в форме таблеток в течение 7 дней по 60 мг каждые 4 часа;
  • когда раствор вводится в цистерны головного мозга, Нимотоп соединяют с раствором Рингера и вводят жидкость, предварительно подогрев ее до температуры тела (хранить такой раствор нельзя, его используют сразу после приготовления);
  • при использовании лекарства в целях профилактики последствий кровоизлияний, курс лечения составляет 10–14 дней, после чего необходим прием препарата в таблетках в течении 7 дней.

Особые указания

При лечении неврологических пациентов в преклонном возрасте, которые параллельно страдают другими заболеваниями, необходим тщательный медицинский контроль как в процессе приема лекарственного средства, так и по окончании терапии.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, прием Нимотопа может негативно повлиять на его состояние. В этом случае следует снизить дозировку или заменить препарат аналогом на основе нимодипина или иного вещества.

Поскольку препарат способен снижать давление и вызывать головокружения, в процессе лечения следует отказаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих быстроты физической и психической реакции.

При беременности и лактации, в детском возрасте, а также при тяжелой почечной недостаточности необходимо оценивать возможные риски и наблюдать за состоянием пациента в процессе лечения, а при малейшем ухудшении состояния прекратить прием лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Нередко пациентам приходится принимать одновременно несколько препаратов. В процессе лечения Нимотопом следует соблюдать осторожность при одновременном приеме медикаментов следующих групп:

  • альфа-адреноблокаторов;
  • ингибиторов АПФ и фосфодиэстеразы;
  • блокаторов AT-1-рецепторов;
  • диуретиков;
  • бета-адреноблокаторов;
  • других антагонистов кальция;
  • цефалоспоринов;
  • аминогликозидов.

Нимодипин, который является основным действующим компонентом препарата, может значительно снижать эффективность лекарств, содержащих следующие вещества:

При одновременном приеме нимодипина и препаратов, содержащих галоперидол, никакого взаимодействия выявлено не было.

Совместимость с алкоголем

Как и большинство лекарственных препаратов, Нимотоп не сочетается с алкоголем. Совместный прием горячительных напитков и медикаментов может привести к неуправляемой реакции организма.

Спрогнозировать последствия в этом случае невозможно, все зависит от состояния здоровья пациента и индивидуальных особенностей организма.

Побочные эффекты и передозировка

В процессе лечения могут появляться побочные явления со стороны различных систем организма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • понижение показателей АД;
  • приступы тахикардии и брадикардии;
  • вазодилатация;
  • кратковременные потери сознания;
  • появление отечности.

Со стороны нервной системы:

Со стороны органов ЖКТ:

  • появление поноса или запоров;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • возникновение непроходимости кишечника (редко).

Также могут появиться кожные высыпания, а при внутривенном введении – незначительные покраснения в месте инъекций.
Аналогичные симптомы появляются и при передозировке. Лечение в этом случае проводится симптоматическое.

Практический опыт применения

Мнение врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Нимотопом.

Препарат эффективен в терапии различных нарушений мозгового кровообращения и поведенческих расстройств. Стойкие улучшения наблюдаются более чем у 80% пациентов.

К сожалению, сильнодействующий препарат нередко вызывает побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Кроме того, существует ряд случаев, когда необходимы определенные меры предосторожности. Поэтому принимать его следует только по рекомендации лечащего врача и при условии медицинского наблюдения.

Врач невролог

Применение Нимотопа при различных неврологических нарушениях может быть эффективным только в случае строгого соблюдения дозировок и рекомендаций.

Не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарство без назначения врача, а также не меняйте рекомендованную схему лечения самовольно. Такая вольность может нанести серьезный вред здоровью, а спрогнозировать последствия невозможно.

Врач невролог

Спазмы и проблемы с мозговым кровообращением – моя давняя беда. Нимотоп мне прекрасно помогает, прошли головные боли и я чувствую себя намного лучше. Но особенно хороший эффект достигается при совместном его приеме с Сулодексидом, мне так показалось.

Алина Петровна, 49

Перенес инсульт 2 года назад, врач прописал Нимотоп. Он действительно помогает, но иногда резко падает давление – такой вот побочный эффект.

Николай Семенович, 61

Жалко до слез потраченных денег, но мне препарат не помог. Мало того, что начались проблемы с давлением, так еще и желудок болел. А мигрень так никуда и не делась.

Нина, 41

Покупка и аналоги

Приобрести лекарственный препарат можно практически в каждой аптеке. Цена Нимотопа в таблетках:

  • 30 штук по 30 мг – от 250 рублей;
  • 100 штук по 30 мг – от 900 до 1 200 рублей.

Стоимость раствора для инфузий:

  • 1 штука по 0.2 мг/мл – от 650 рублей;
  • 5 штука по 0.2 мг/мл – от 2 800 до 3 200 рублей.

В качестве аналога можно приобрести Дилцерен, Бреинал, Нимопин.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, gipertoniya.guru, simptomov.com, projivot.ru, neurodoc.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector