Нифедипин: от чего помогает, применение при грудном вскармливании и беременности

Допегит – препарат, который сегодня активно назначают кормящим мамам, страдающим от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца. Иногда – используется в качестве мочегонного средства. При приеме Допегита уменьшается частота сокращений сердечной мышцы, объем крови, перекачиваемый за минуту и, соответственно, общее периферическое сопротивление сосудов.

Допегит является препаратом центрального генеза, то есть метаболит в данном случае образуется в центральной нервной системе и понижает тонус главной мышцы организма.

Назначается лекарственный препарат при нетяжелой гипертонии, в том числе беременным и кормящим мамам. Подбор дозы Допегита (особенно при грудном вскармливании) – прерогатива исключительно лечащего врача женщины. Как правило, начинают с минимума и с каждым днем дозировку увеличивают в случае необходимости. Также постепенно происходит и отмена препарата. Между увеличениями и снижениями доз должно пройти не менее 2-х дней. Если вы не принимаете никаких сопутствующих препаратов, понижающих давление, то максимальной суточной дозой Допегита могут стать 2 г. Если другие понижающие давление средства все же применяются, то максимальная доза Допегита в сутки не должна превышать 50 мг.

Содержание

Допегит при кормлении: и все-таки можно?

В инструкции к лекарственному средству противопоказания для приема во время грудного вскармливания и беременности нет, однако же указано, что принимать препарат в эти особые месяцы жизни женщины следует с особой осторожностью. И это неспроста: ведь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие и жизнь ребенка.

Для приема Допегита при грудном вскармливании существуют совершенно определенные строгие показания. И это при том, что, как отмечено в той же инструкции, проведенные испытания отрицательного воздействия лекарства на грудничков не выявили.

Побочные действия у Допегита все же есть. И, если вы кормите грудью, то должны быть к себе особенно внимательны.

Изредка во время приема Допегита наблюдались такие явления:

  • параличи лицевого нерва;
  • головокружение и головная боль;
  • депрессия;
  • психоз;
  • более выраженное проявление симптомов сердечной недостаточности;
  • замедление пульса;
  • появление признаков стенокардии;
  • отечность;
  • сухость во рту;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение работы печени;
  • ринит;
  • воспаление слюнных желез;
  • снижение уровня лейкоцитов / тромбоцитов в крови;
  • кожные аллергические реакции, включая синдром Алана Лайела;
  • анемия.

Помимо этого, принимая Допегит, вы можете существенно набрать вес.

Эти побочные явления могут сопровождать прием препарата в случае превышения установленной врачом дозы, а также, если у вас имеются прямые противопоказания. К таковым в данном случае относятся:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • прием антидепрессантов;
  • болезни печени;
  • гемолитическая анемия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • депрессивные состояния;
  • феохромоцитома и некоторые другие.

Если вы страдаете почечной недостаточностью и вам назначен Допегит, об этом также нужно сообщить доктору: возможно, потребуется корректировка дозы.

Хотя документально подтвержденных сведений о негативном влиянии Допегита на состояние ребенка нет, но случалось, что именно во время приема этого препарата мамочки отмечали у своих малышей «отголоски» некоторых из перечисленных побочных явлений. Специалисты ж связывают с приемом мамой Допегита появление у ребятишек желтушки, а у самих кормящих женщин – уменьшение выработки молока.

Что делать, если вы превысили назначенную дозу?

В таком случае настоятельно рекомендуется срочное промывание желудка и стимулирование рвоты, чтобы максимально вывести Допегит из организма и уменьшить всасывание препарата в кровь и, соответственно, в грудное молоко. Это снизит риск возникновения нежелательных последствий как у корящей мамы, так и у ребенка.

Даже если вы все успели сделать правильно и вовремя, некоторое время после происшествия необходимо быть особо бдительной и контролировать частоту сердечных сокращений, объем циркулирующей крови, работу почек и ЦНС, электролитный баланс.
Однако, лучше всего – просто быть повнимательней.

Повышение АД после родов и в период лактации: как лечить?

Гипертонические явления могут возникнуть еще в период беременности и сохраняться некоторое время, пока материнский организм адаптируется в своем новом статусе.

Недосыпание, переутомление, стрессы, часто свойственные кормящим, также могут стать причиной повышения АД.

К прочим факторам гипертонии в период кормления грудью можно отнести:

  • прием мамочкой препаратов, которые способствуют сокращению матки;
  • злоупотребление тонизирующими напитками (крепкий чай, кофе, какао, отвары корня солодки);
  • старая гипертоническая болезнь.

От чего зависит влияние гипотензивных препаратов на ребенка?

Когда доктор назначает кормящей маме гипотензивные препараты, то главным фактором здесь является именно грудное вскармливание. Дело в том, что при попадании препарата в грудное молоко степень его влияния на малыша будет тем больше, чем больший объем молока он съест. Немаловажное значение играют время, которое прошло с момента приема матерью препарата до кормления, способность лекарства осваиваться организмом матери и возможностью выведения организмом ребенка.

Если речь идет о Допигите (основное действующее вещество в нем – метилдопа), то специалисты настаивают на том, что его воздействие на малышей, получающих материнское молоко, не существенно и, в целом, лекарство является безопасным.

Что рекомендуют медики?

Если женщина кормит малыша грудью, то при выборе препаратов, понижающих давление, лучше отдавать предпочтение лекарствам:

  • водо-, а не жирорастворимым;
  • высоко-, но не низкомолекулярным;
  • с максимально быстрым полувыведением;
  • с быстрым достижением высокой концентрации в плазме крови;
  • с низкой биодоступностью;
  • таковыми, которые образуют ионизированную, нежели неионизированную форму.

Обо всех этих нюансах стоит спросить у своего врача, когда принимается решение о том, какой препарат для понижения давления вам подойдет лучше всего. Стесняться здесь не стоит, а компетентные ответы специалиста сохранят спокойствие и здоровье ваше и карапуза.

И всегда следует иметь в виду, что даже, если препарат описывают всюду как «супер-пупер», это отнюдь не всегда значит, что в вашем случае все пройдет идеально. Если вы – кормящая мама, то всегда будьте на чеку и прислушивайтесь к, казалось бы, самым несущественным, на первый взгляд, сигналам своего организма.

Как снизить АД у кормящей при кризе?

Если у кормящей женщины «прыгнуло» давление и ее состояние вызывает опасения – появились головные боли, общая слабость, тошнит, перед глазами мелькают мушки, (то есть имеет место гипертонический криз), то, прежде всего, нужно вызвать скорую помощь. Но уже до приезда медиков вы можете облегчить состояние больной, зная какие лекарственные препараты безопасно принимать в период кормления грудью для мамы и малыша.

Что же можно сделать? Примите успокоительное. В данном случае подойдут таблетки пустырника или валерьянки. Допегит (метилдопа) – одну таблетку (250 мг) возьмите под язык, а одну выпейте как обычно. Давление будет снижаться умеренным темпом, возможно в течение более, чем одних суток. Если за это время полностью нормализовать состояние не удалось, то рекомендуется пропить Допегит курсом.

Кстати о скорой помощи. Как правило, наши «ангелы-спасители» предлагают (в том числе и кормящим мамам) стандартный коктейль – но-шпа+дибазол+магнезия. Если вам повезло и приехал доктор опытный, то скорая помощь ограничится уколом магнезии (для профилактики судорог) и рекомендациями принимать таблетированные средства от давления (тот же Допегит) в течение некоторого периода времени до стабилизации нормальных показателей АД.

По достижении длительного удовлетворительного состояния прием гипотензивных препаратов в период лактации обычно отменяется.

Возможен также прием препарата Нифедипин, но только в том случае, если ваш гипертонический криз не сопровождается учащенным сердцебиением в состоянии покоя (более 90 ударов в минуту).

Что делать после криза?

Необходимое и достаточное условие – разгрузка в работе по дому и уходу за малышом (естественно кроме самого кормления) до полного восстановления сил кормящей мамы.

Если вы некоторое время наблюдаете у себя повышенное давление и доктор назначил вам Допегит – это не причина для расстройства, а лишь повод быть к себе более внимательной, не допускать нервных и физических перегрузок.

Безопасно ли принимать Допегит маме при грудном вскармливании для ребенка? Все-таки да. Но! если вы придерживаетесь установленных индивидуальных доз.

Когда можно отменить прием гипотензивных средств? Когда в течение некоторого времени вы отмечаете у себя стабильно удовлетворительное состояние (в том числе контрольные показатели АД).

Это интересно:  Амлодипин-Фармак: инструкция по применению, аналоги

Будьте здоровы, дорогие мамочки!

Рекомендуется к ознакомлению:

Гипертоник с 23 лет. В 36 забеременела в первый раз. Не скрою, было страшновато. Но терапевт в медицинском центре, в котором я вела беременность, успокоил меня и назначил допегит. Беременность прошла хорошо, никаких осложнений больше не было, давление тоже с приемом этого препарата не повышалось. Старший сын родился посредством кесарева сечения в срок, с хорошими показателями по шкале Апгар. Грудное вскармливание тоже успешно состоялось, но для того, чтобы эффективно поддерживать нормальные цифры артериального давления, пришлось перейти на нифедипин. Вторая беременность стала для нас сюрпризом, тоже протекала без всяких осложнений, я даже ещё кормила грудью старшего до 7 месяца беременности.
Препарат от повышенного давления я поменяла ещё раз по назначению кардиолога, у которого я наблюдалась. Второго сына родила ровно через два года после рождения первого, тоже в срок и с хорошими показателями. А потом ещё почти до 3 лет кормила грудью.
Сейчас сыновьям уже 9 и 7, вполне здоровы и жизнерадостны.
А я, несмотря на свою гипертонию, наслаждаюсь радостями материнства. И конечно же, продолжаю назначенную врачом антигипертензивную терапию.

Допегит мне не подошел. НЕ РЕКОМЕНДУЮ.
Принимала его в 3м триместре по рекомендации врача. В процессе приема появились отеки и набирала по 2 кг в неделю. Постоянно хотелось пить, в любое время суток. Допегит задерживает жидкость в организме, из-за этого и отеки, и существенный набор веса. На мои замечания врачу, что у меня много от него побочек, врач только причитала «такого не может быть». Прежде, чем принимать любой препарат, смотрите список побочек и противопоказаний. Как можно при беременности выписывать Допегит, в котором целый лист побочек. Я его никому не рекомендую.

Пила допегит на протяжении двух беременностей. Аннотацию не читала – доверяла врачу. Эффекта от лекарства особого не наблюдалось, максимум эффект плацебо. А вот отеки беспокоили, особенно в последних триместрах. Теперь понимаю их возможную причину.

В июле родила третьего сыночка. Сейчас мне 40 лет. Первые роды были в 21 год, а вторые в 26. Только после 35 лет давление изредка стало давать о себе знать. Это те случаи, когда я его тем или иным образом ощущала. Случаи эти можно сосчитать по пальцам. А вообще я и при повышенном давлении чувствую себя нормально. Поэтому допускаю, что оно просто могло оставаться незамеченным. В 3-м триместре каждой беременности повышалось АД и появлялись отеки. А допегит я принимала только в 3-ю беременность, правда кардиолог мне вместо него потом назначил до родов принимать метопролол (к стати говоря, его побочные действия меня пугали гораздо больше чем побочка допегита, которую я не ощутила (да отекала, да набирала много веса каждую неделю, но у меня это было на метопрололе, а в первые 2-е беременности я не принимала от давления ничего и тоже были отеки, большая прибавка веса и повышение давления). А после родов гинеколог снова назначил пить допегит. Несколько месяцев после родов НЕ наблюдала нормальных цифр АД (честно говоря, через месяц после родов я самостоятельно прекратила прием допегита, а еще где-то через месяц мне пришлось снова начать его принимать). С чем это связано затрудняюсь предположить. Думаю, что в моем случае имеют место быть несколько факторов. И самый важный, на мой взгляд, психологический. Усугубляло ситуацию то, что я практически целый день нахожусь с малышом одна. Дошло до того, что я стала бояться измерять давление, т.к. зная, что оно высокое стало страшно перемещаться по дому с ребенком на руках (мало ли что), а тонометр однажды показал мне 210/136, не смотря на то, что принимала допегит по 1 таблетке 3 раза в день. А неделю назад у меня начались первые месячные после родов. Второй день был ооочень кровопролитным… и о чудо, мой тонометр стал показывать, что давление у меня бывает и нормальным. Теперь вот думаю с чем это связано… с прошедшими месячными, или с тем, что за несколько дней до них стала принимать кроме допегита еще и магне В6 (сама себе его назначила, посоветовавшись с педиатром). А допегит теперь принимаю по 1 таблетке в день. Хочу попробовать совсем его бросить пить, но пока боюсь… А допегит, к стати, гинеколог в ПЦ мне не правильно назначила принимать. Она сказала принимать при повышении АД от 140. А потом кардиолог сказала, что его нужно пить курсом, т.к. он «накопительный» и почему-то решила, что мне вместо него нужно принимать метопролол (от него, к стати, у малыша может наблюдаться брадикардия и после рождения его нужно обязательно наблюдать). А по поводу аннотации мне терапевт однажды сказал, что ее пишут для врачей))). Я с ним конечно же не согласилась, ведь на упаковке так же бывает написано: «Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией». Это ведь не для врачей пишут)))… Но в любом случае, если Вам по каким либо причинам препарат не подошел, то это не означает, что у других на него будет такая же реакция. Желаю всем крепкого здоровья!

Нифедипин: от чего помогает, применение при грудном вскармливании и беременности

Понижение артериального давления является жизненно важной потребностью пациентов, страдающих от гипертонии.

Ведь своевременно устраненное кризисное состояние позволяет избежать течения необратимых процессов в тканях органов и предупредить возникновение опасных для жизни состояний (инфаркт, инсульт, гипертонический криз).

С целью получения желаемого эффекта используют препараты, обладающие понижающим давление эффектом. К числу таких лекарств относят Нифедипин.

Фармакология

Лекарство относят к числу препаратов, блокирующих кальциевые каналы. Основным действующим ингредиентом является нифедипин. Его попадание в кровь способствует угнетению работы кальциевых каналов, в результате чего происходит расширение сосудов разного типа, из-за чего и происходит снижение АД.

В процессе действия основного активного вещества происходит ослабление общего сопротивления сосудов периферического типа, а также снижение постнагрузки на сердце. В итоге, сила сердечных сокращений ослабевает, за счет чего понижается потребность сердечной мускулатуры в кислороде.

При условии длительного применения препарат способен уменьшать размеры болезненно увеличенного сердца (обычное состояние при сердечной недостаточности) и уменьшать скорость образования тромбоцитов.

Регулярное применение препарата способствует стабилизации состояния больного и снижению вероятности возникновения опасных для жизни ситуаций практически до нуля.

Препарат Нифедипин – от чего помогает?

Список недугов, от чего помогает Нифедипин, достаточно содержателен. В числе состояний, которые способен устранять препарат:

  • ИБС (сопровождающаяся стенокардическими приступами);
  • гипертензии различного типа;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма (в комплексе с другими медикаментами).

Прием лекарственного средства необходимо осуществлять под контролем врача, строго соблюдая интенсивность приема и предписанную специалистом дозировку. В противном случае эффект от терапии может быть обратным, а состояние организма может резко ухудшиться.

Нифедипин принимают внутрь в любое время дня, независимо от трапез. Таблетку в зависимости от ситуации принимают внутрь, запивая водой, или помещают под язык и рассасывают.

С целью достижения ускоренного эффекта возможно измельчение или легкое разжевывание дозы.

Второй вариант приема обычно используется в случае наступления кризисных ситуаций, когда необходимо срочное купирование гипертонического криза. При рассасывании таблетки больной должен находиться в положении лежа в течение 30 минут после употребления. При необходимости прием лекарства повторяют через пол часа.

Обычно терапия длится 1-2 месяца. Однако в некоторых клинических случаях допускается более длительный прием препарата (в подобных ситуациях необходим контроль врача и постоянная коррекция дозировки).

В каждом отельном случае дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Зачастую пациенты неплохо переносят препарат. Но все же возможно появление некоторых эффектов, способствующих ухудшению самочувствия:

  • головные боли;
  • покраснение лица;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • отеки ног;
  • повышенная утомляемость или сонливость;
  • резкое снижение АД.

В некоторых случаях, обнаружив побочные эффекты, доктор не отменяет прием таблеток, а уменьшает дозу или же переносит прием лекарственного средства, настаивая на употреблении таблеток после еды.

Самостоятельная отмена лекарства точно так же, как и продолжение приема при наличии побочных проявлений является крайне нежелательной.

Противопоказания

Лекарство не следует принимать в некоторых случаях, поскольку препарат может лишь усугубить состояние больного.

К числу противопоказаний относят следующие диагнозы:

  • сердечная недостаточность (в тяжелой форме);
  • инфаркт (острая форма);
  • нестабильная стенокардия;
  • стабильно пониженное давление;
  • беременность и период лактации.

Также не рекомендуется лечиться с применением Нифедипина при условии наличия индивидуальной непереносимости отдельных составляющих препарата.

С осторожностью лекарство назначают водителям транспорта и представителям многих других профессий, от которых требуется быстрота психической реакции.

Нифедипин при беременности и лактации

Данный препарат применяют не только в кардиологических целях.

Иногда врач прописывает женщине лекарство Нифедипин с целью устранения гипертонуса матки. Однако подобные назначения возможны только с 16 недели.

В любом случае прием таблеток при беременности следует осуществлять под строгим надзором врача. Применять Нифедипин при грудном вскармливании крайне нежелательно. В измененном состоянии лекарственный препарат проникает в грудное молоко и может оказать не самое лучшее влияние на состояние здоровья ребенка.

При отсутствии возможности отмены приема Нифедипина необходимо в срочном порядке прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

Это интересно:  КОРДИПИН – инструкция по применению: при каком давлении, применять

Совмещение с другими препаратами

Одновременный прием бета-адреноблокаторов и Нифедипина способствует резкому падению давления, развитию тахикардии и сердечной недостаточности.

При условии сочетания таблеток с сульфатом магния возможно возникновение слабости, нервно-мышечного блока, одышки и затрудненного глотания.

Совмещение препарата с Дигоксином приведет к развитию брадикардии, а с Фенитоином и Карбамазепином — практически к полному снижению эффективности Нифедипина.

При необходимости приема Нифедипина не забудьте предупредить лечащего врача о том, что уже принимаете какие-либо лечебные препараты. В противном случае вы рискуете получить ярко выраженные побочные эффекты, способные существенно ухудшить самочувствие, а в некоторых случаях даже вызвать осложнения.

Видео по теме

Как правильно принимать Нифедипин, как быстро снижает давление и когда его применение противопоказано? Обо всем в видео:

Формы выпуска и упаковка препарата Нифедипин

Драже и таблетки.

По 50 шт в упаковке.

Состав и действующее вещество

В состав Нифедипин входит:Драже.Действующие вещества: нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: молочный сахар, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, желатин, магния стеарат, сахарное покрытие.

1 таблетка содержит:

Активные вещества: нифедипин — 10 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский).

Фармакологическое действие

Нифедипин — селективный блокатор «медленных кальциевых канатов», производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензиввым действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатадию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови — 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). Период полувыведения составляет 2-4 часа. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата.

От чего помогает Нифедипин: показания

Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная) артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина
  • кардиогенный шок, коллапс
  • острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели)
  • артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.)
  • синдром слабости синусового узла
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации)
  • выраженный аортальный стеноз
  • выраженный митральный стеноз
  • тахикардия
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
  • беременность, период лактации
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применять с осторожностью у больных:
с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальной гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).

Нифедипин при беременности и грудном вскармливании

Нифедипин не применяется при беременности и кормлении грудью.

Нифедипин: инструкция по применению

Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Начальная доза Нифедипина составляет по 1 шт. (10 мг) 2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена до 2 шт. (20 мг) 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: «приливы» крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.

Сомвестимость с другими препаратами

Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедигшна с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофилпина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении артериального давления — внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Нифедипин выделяют:

Зилаксера. Производитель: КРКА (Словения). Цена в аптеках от 6329 руб.
Кордафлекс рд. Производитель: Эгис (Венгрия). Цена в аптеках от 219 руб.
Нифекард хл. Производитель: Сандоз (Швейцария). Цена в аптеках от 189 руб.
Кордипин ретард. Производитель: КРКА (Словения). Цена в аптеках от 81 руб.
Кордипин xл. Производитель: КРКА (Словения). Цена в аптеках от 144 руб.

Эти отзывы о препарате Нифедипин мы автоматически нашли в интернете:

Еще препараты с нифедипином хорошо зарекомендовали себя, как средство от геморроя, называется — «Нифедипин-крем»

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Нифедипин справиться с болезнью?

Таблетки от давления при грудном вскармливании

За полгода до наступления беременности начало повышаться артериальное давление. В конце беременности часто капали магнезию, на 37 неделе провели плановое кесарево сечение из-за преэклампсии. Когда малышу было 2 месяца, давление периодически поднималось, но постоянно никаких препаратов я не принимала. Посетила кардиолога, который сказал, что безопасных препаратов при грудном вскармливании вообще не существует, потому выписал пить Допегит, который мне назначали во время беременности. Изучила тщательно вопрос, какие таблетки от давления при грудном вскармливании разрешены, поэтому хочу поделиться полезной информацией с другими мамами.

ВАЖНО! Однократное повышение артериального давления (АД) не является показанием для системного применения антигипертензивных средств. При ухудшении самочувствия и скачках давления следует обратиться к врачу, который назначит ряд диагностических манипуляций, позволяющих выявить причину артериальной гипертензии.

Почему надо пить таблетки от давления при грудном вскармливании?

Повышение артериального давления нередко является признаком серьезных нарушений со стороны работы сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек и т.д. Бывает так, что гипертензия является приходящим состоянием, связанным с гормональной перестройкой в организме беременной женщины, и вскоре после рождения малыша артериальное давление нормализуется. В случае хронической артериальной гипертензии (АГ) прием лекарств, нормализующих давление, должен носить регулярный характер, во избежание развития всевозможных осложнений у женщины. Оказавшись в такой непростой ситуации, когда лечить АГ нужно на фоне грудного вскармливания, врач должен подобрать наиболее подходящий препарат, который будет безопасен для малыша.

Какие таблетки от давления при грудном вскармливании можно принимать?

В настоящее время вопрос о лечении АГ у беременных и кормящих мам остается открытым и не имеет общепризнанного решения. Большинство препаратов, которые эффективно снижают давление, противопоказаны в период лактации, а действие некоторых из них на ребенка неизвестно, ввиду отсутствия клинических испытаний.

На основании каких данных выбирают таблетки от давления при грудном вскармливании?

Токсическое воздействие на развивающийся плод (те лекарства, которые нельзя при беременности, во время лактации, как правило, также запрещены)

Это интересно:  Капли от глазного давления: виды, препараты, способ применения

Концентрация в грудном молоке (согласно исследованиям, относительная доза* менее 3% является безопасной для ребенка)

Исходное состояние ребенка

*Относительная доза измеряется в процентах и представляет то количество лекарства, которое ребенок получает в сутки из расчета на 1 кг массы тела.

Список разрешенных таблеток от давления при грудном вскармливании

Допегит (метилдопа). Относится к группе альфа-адреномиметиков и является препаратом выбора среди таблеток от давления при беременности. Клинические исследования не выявили негативного действия на физическое или умственное развитие детей, мамы которых принимали лекарственное средство в период беременности и лактации, однако стоит учитывать, что относительная доза Допегита в материнском молоке составляет 3,2% при системном применении.

Лабеталол. Входит в группу бета-адреноблокаторов и проникает в грудное молоко в незначительном количестве (относительная доза 0,3%). Разрешен за рубежом к применению в средних терапевтических дозах во время лактации.

Метопролол. Бета-блокатор с относительной дозой в грудном молоке 3%. Является резервным препаратом у женщин с АГ во время грудного вскармливания.

Нифедипин. Антагонист кальция, применяется в качестве системного лечения. Является одним из немногих препаратов, действие которого в период беременности и кормления грудью изучено и не представляет опасности для ребенка.

ВАЖНО! Назначение бета-блокаторов требует особой осторожности, так как эти препараты могут воздействовать на ребенка, например, провоцировать замедление сердечной деятельности.

Какие таблетки от давления при грудном вскармливании противопоказаны?

  • Ингибиторы АПФ, в том числе Каптоприл, Эналаприл в виде таблеток от давления при грудном вскармливании не рекомендуются к применению
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II, например, Лозартан, Валсартан
  • Антагонисты кальция, в частности, Амлодипин
  • Атенолол
  • Спиронолактон
  • Резерпин

ВАЖНО! При кормлении грудью назначают поддерживающие низкие дозировки антигипертензивных препаратов, с помощью которых редко удается достигнуть целевых значений АД. В случае АГ тяжелой степени или сочетанной патологии, монотерапия антигипертензивными препаратами может быть неэффективной, что требует комбинации сильнодействующих лекарственных средств. В такой ситуации врач может порекомендовать завершение лактации, ввиду несовместимости препаратов с грудным вскармливанием.

Показания и инструкция по применению препарата Нифедипин — состав, действующее вещество и противопоказания

Гипертонический криз, внезапное появление боли за грудиной, требуют срочного вмешательства. Нифедипин — инструкция по применению которого оговаривает эффективное действие препарата в качестве скорой помощи, способствует снижению артериального давления, купированию приступа. Каков принцип действия лекарства, при каких случаях оно помогает справиться с болезнью, имеются ли противопоказания к применению – об этом подробнее в руководстве для использования.

Что такое Нифедипин

Препарат Нифедипин (Nifedipine) относится гипотензивным средствам сосудистой, кардиологической терапии. Это представитель группы блокаторов кальциевых каналов. Инструкция описывает особенности действия препарата, который:

  • расслабляет гладкую мускулатуру сосудов;
  • расширяет артерии;
  • уменьшает потребность сердца в кислороде;
  • увеличивает поток крови;
  • снижает частоту сердечных сокращений.

Преимущество Нифедипина, как оговаривает инструкция по применению, в том, что средство:

  • используется при хронических заболеваниях и как экстренная помощь;
  • обладает антигипертоническим свойством – понижает артериальное давление;
  • одновременно имеет антиангинальное действие – уменьшает боли за грудиной;
  • быстро восстанавливает пострадавшие от ишемии клетки.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, применение Нифедипина блокирует активность медленных кальциевых каналов мембраны клеток. От этого действия уменьшается поступление ионов кальция в мышцы, артерии сердца, периферические сосуды. Процессы происходят на клеточном уровне. Как результат:

  • активизация кровообращения в сердце;
  • увеличение просвета коронарных, артериальных сосудов;
  • повышение кровотока в почках;
  • снижение давление;
  • уменьшение сосудистого сопротивления тока крови на периферии.

Лекарство не накапливается в организме. После применения Нифедипина внутрь:

  • активное вещество всасывается из слизистой ЖКТ;
  • попадает в кровь, связывается с белками плазмы, долго находится в организме;
  • состав метаболизируется в печени, образовывая продукты распада;
  • остатки выводятся из организма с мочой – половина дозы в течение суток;
  • биодоступность повышается после приема пищи.

Инструкция по применению оговаривает состав препарата. Основное действующее вещество – нифедипин. Вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • сахар молочный;
  • повидон 25;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • твин 80;
  • гипромелоза;
  • титана диоксид Е171;
  • тальк;
  • макрогол 6000;
  • хинолиновый желтый Е 104.

Форма выпуска

Инструкция по применению Нифедипина оговаривает, что препарат выпускается в нескольких формах. Каждая имеет особенности употребления и действия. Врачи назначают:

  • Драже – шарики с приятным вкусом. Их можно проглотить, но для быстрого эффекта лучше рассосать под языком. Используются как скорая помощь для снятия симптомов.
  • Раствор для внутривенного введения – применяется в клинических условиях кардиологических отделений, при интенсивной терапии.
  • Шприцы с составом для внутрикоронарного введения.
  • Гель для лечения геморроя.

Особый разговор о Нифедипине в таблетках. По инструкции применение находят два типа:

  • Короткого действия. Лекарство используется для срочного снижения высокого давления, устранения загрудинных болей для пациентов, у которых приступы – редкость.
  • Нифедипин пролонгированного действия. Препарат назначается для ежедневного приема с целью поддержания стабильного состояния больного с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Легко подобрать индивидуальный курс компенсирующей терапии – таблетки выпускаются с разнообразием дозировок.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:

  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • гипертрофической кардиомиопатии.

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Инструкция по применению Нифедипина

Руководство к препарату оговаривает состав, показания к применению, противопоказания и побочные действия. Инструкция Нифедипина предупреждает:

  • максимальная дозировка не должна превышать 30 мг за сутки;
  • женщинам во время беременности допустимо принимать лекарство с 16 недели под контролем врача, чтобы не навредить плоду;
  • длительность лечения, дозировку назначает доктор;
  • Нифедипин при грудном вскармливании требует перехода на искусственное питание на время лечения.

Побочные действия

При повышении дозировки Нифедипина, согласно инструкции по применению, возможно появления побочных эффектов. Изменения касаются всего организма. Наблюдаются со стороны системы:

  • сердечно-сосудистой – тахикардия, понижение давления, сильное сердцебиение, боль за грудиной, обмороки, приступы стенокардии;
  • центральной нервной – головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, проблемы глотания, депрессия.

Препарат Нифедипин при больших дозировках может вызывать аллергические реакции, зудом, дерматит, анафилактический шок, отек Квинке. Наблюдаются побочные действия со стороны других систем организма:

  • дыхательной – развитие одышки, кашля, бронхоспазмов;
  • пищеварительной – тошнота, повышение аппетита, диарея, запор, сухость во рту, нарушения функции печени;
  • мочевыделительной – ухудшение работы почек;
  • опорно-двигательного аппарата – тремор рук, отеки суставов, миалгия;
  • органов кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Противопоказания

Инструкция по применению предупреждает о наличии противопоказаний. Назначать медикаментозное средство должен, врач, чтобы исключить риски осложнений. Поскольку лекарственный препарат сильно снижает давление, необходимо соблюдать осторожность. Запрещено применять Нифедипин при случае:

  • острого инфаркта миокарда;
  • тяжелой формы сердечной недостаточности;
  • нестабильной стенокардии;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенного шока;
  • сужения митрального клапана;
  • тахикардии;
  • брадикардии.

Хотя препарат доступен, стоит недорого, согласно инструкции, противопоказано проводить лечение лекарством, при:

  • беременности;
  • лактации;
  • гиперчувствительности к компонентам;
  • аллергических реакциях;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • печеночной, почечной недостаточности;
  • непроходимости ЖКТ;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • пожилом, детском возрасте – до 18 лет.

Взаимодействие

При назначении препарата доктор должен изучить инструкцию по применению, чтобы знать взаимодействие Нифедипина с другими средствами. Это важно для здоровья пациента. При одновременном применении с:

  • Рифампицином – снижается эффективность;
  • Флуоксетином – больше побочных действий;
  • нитратами – усиливается тахикардия;
  • этанолом – активизируется понижение давления;
  • бета-адреноблокаторами – развивается сердечная недостаточность.

Особые указания

Инструкция оговаривает особые моменты, которые важны во время применения Нифедипина. К ним относится лечение пожилых людей, когда требуется назначение меньшей дозы, тщательный контроль функции почек. Следует учесть факторы:

  • необходимо отказаться от алкоголя на период лечения;
  • нужно ограничить работу, требующую быстроты реакции, концентрации внимания;
  • исключить применение автотранспорта.

Важные моменты при использовании Нифедипина – необходимость:

  • постепенной отмены препарата;
  • регулярного лечения, даже при улучшении состояния, если назначено лекарство пролонгированного действия;
  • уменьшения дозы препарата пациентам, имеющим дисфункцию печени и нарушение мозгового кровообращения;
  • информирования анестезиолога при случае потребности проведения хирургической операции под общим наркозом.

Нифедипин от давления может отсутствовать в аптечных киосках. Для некоторых пациентов он не подходит вследствие наличия противопоказаний. В этом случае доктор может подобрать аналогичные по действию препараты:

  • для экстренной помощи – Кордипин, Коринфар, Кордафен, Адалат, Кордафлекс, Никардия, Фармадипин;
  • пролонгированного действия – Коринфар-ретард, Адалат-СЛ, Кордипин-ретард, Коринфар-Уно, Нифедипин СС, Нифебене-ретард.

Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления и его аналоги можно заказать по каталогам, купить в интернет-магазине или приобрести в аптеках без рецепта. Цена в рублях зависит от формы дозировки, производителя, количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость препарата по Москве:

Статья написана по материалам сайтов: yaposlerodov.ru, neosensys.com, xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai, mama-guide.ru, sovets.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector