НИФЕДИПИН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нифедипин — обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов (снимает спазм), расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД и периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку. Обладая действием кардиопротектора уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.

Нифедипин эффективно снижает давление, а также способствует снятию мышечных спазмов. Не влияя на ритм сердца значительно понижает показатели АД. После приема Нифедипин начинает действовать через 20 мин. (разжёвывание ускоряет эффект) и продолжается до 12 ч.

Действующее вещество — таблетки и капсулы 0.005 и 0.01 г. Драже 0.01 г. Таблетки ретард 0.02 и 0.04 г.

Содержание

Нифедипин — показания по применению

Профилактика приступов стенокардии (в том числе и стенокардии Принцметала). В составе комбинированной терапии препарат используют при лечении ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия) и артериальной гипертензии.

Для снижения артериального давления при различных видах гипертензии (в том числе неясной этиологии), включая почечную гипертензию.

В некоторых случаях используется при болезни Рейно и в составе комбинированного лечения ХСН.

В настоящее время появились данные о нецелесообразности лечебного применения нифедипина при артериальной гипертензии — это связано с увеличением риска развития инфаркта миокарда, а также летальных исходов у пациентов с ишемической болезнью сердца при длительном применении Нифедипина.

Принимать нифедипин при каком давлении?
Инструкция по применению препарата ясно указывает, что нифедипин используется при повышенном давлении для снижения АД. Нифедипин от давления принимают по общей схеме указанной ниже, если нет других указаний лечащего врача.

Нифедипин при беременности и тонусе матки

Нифедипин при беременности при тонусе для чего назначают? Препарат снимает спазм и расслабляет гладкую мускулатуру (в том числе матки), используется для подавления преждевременных схваток.

Дозировка нифедипина при тонусе в частности, и применение при беременности вообще — должно быть строго под врачебным контролем. Инструкция по применению запрещает лечение препаратом при беременности и лактации. Самостоятельно назначать нифедипин при тонусе матки строго запрещено! Подробнее смотрите ниже.

Нифедипин: инструкция по применению и дозировки

Как принимать таблетки Нифедипин? Дозы и длительность лечения устанавливаются лечащим врачом индивидуально с учётом состояния больного и конкретной лекарственной формы препарата.

Таблетированную форму Нифедипин применяют внутрь, запивая достаточным количеством воды. Пролонгированный Нифедипин рекомендован при длительном курсе лечения.

Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг нифедипина 3–4 раза в день. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Для постоянного приема Нифедипина рекомендуется использование пролонгированных форм таблеток, максимальные разовая доза — 30 мг, суточная доза — 120 мг.

При артериальной гипертензии таблетки нифедипин принимают 3 раза в сутки по 10 мг, при необходимости дозу увеличивают до 20–30 мг (3 раза в сутки).

При стенокардии напряжения рекомендуется начинать лечение Нифедипином с 10 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы на 10 мг через 4-5 дней.

Ускоренное действие при кризах — таблетку нифедипина неразжеванными держат, не проглатывая, под языком. Препарат рассасываются в течение нескольких минут. При этом способе пациент в течение получаса должен находиться лежа, из-за возможно резкого снижения АД.

У пожилых пациентов и отягощённых другими заболеваниями максимальные суточные дозы должны быть уменьшены.

При нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Прекращать приём нифедипина необходимо постепенно, плавно вполовину снижая дневную дозу.

Сколько времени можно принимать? Курс лечения назначается врачом и может достигать 2 месяцев.

В период лечения прием алкоголя строго запрещен. Важное значение имеет регулярность терапии независимо от самочувствия, пациент может не ощущать симптомы артериальной гипертензии.

Противопоказания при применении Нифедипина

  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения,
  • артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.),
  • сосудистый и кардиогенный шок,
  • первая неделя острого инфаркта миокарда,
  • выраженная сердечная недостаточность,
  • печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе),
  • беременность и лактация,
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам лекарства.
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Запрещается употреблять таблетки Нифедипин пациентам, имеющим непереносимость лактозы.

Применение Нифедипин при беременности запрещено. Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения замедления роста и отставания в развитии плода и возникновения замершей беременности.

Прием препарата Нифедипин при беременности при тонусе матки оправдан в случае повышенного риска стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Аналоги Нифедипин, список

Это очень востребованное лекарство, и в аптеках его может не быть, но существуют аналоги таблеток Нифедипина:

  • Адалат СЛ
  • Кордафен
  • Веро-Нифедипин
  • Кордафлекс
  • Нифадил
  • Нифесан
  • Санфидипин
  • Фенигидин

Пролонгированный Нифедипин аналоги:

  • Коринфар Уно;
  • Нифедипин СС;
  • Кордипин-ретард;
  • Нифебене-ретард.

Многие известные фармацевтические компаний занимаются выпуском аналога препарата Нифедипин. Отзывы пациентов говорят, что большинство их ничем не уступают ему по эффективности.

Будьте внимательны — инструкция по применению Нифедипин, цена и отзывы аналогам могут не соответствовать, ввиду различия в концентрации активного компонента и других вспомогательных веществ. При подборе аналога рекомендуется консультация врача.

Аналоги «Нифедипина», заменители препарата. Отзывы, цена

«Нифедипин» – это лекарственный препарат, широко использующийся для лечения больных с гипертонической болезнью. Он в достаточно короткий срок поможет понизить артериальное давление. Также стоит сказать, что при покупке любого вида препарата «Нифедипин» рецепт вам не нужен, он присутствует в аптеках в свободной продаже.

Терапевтическое действие

В чем же эффективность лекарства? Какими свойствами оно обладает, есть ли аналоги «Нифедипина», какие они дают результаты в лечении? Этот препарат:

  • Улучшает кровоснабжение коронарных артерий.
  • Помогает уменьшить периферическое сопротивление в сосудах.
  • Немного сокращает миокард.
  • Снижает давление.
  • Также является своего рода блокатором, который не позволяет кальцию поступать в клетки сосудистой мускулатуры и оказывает положительное действие при ишемии.

Форма выпуска

Выпускают препарат «Нифедипин» в форме таблеток, драже, капсул, капель, предназначенных для приема внутрь.

Эффективность и безопасность приема в большей степени зависит от того, какую форму лекарства вы выбрали. С начала 70-х годов прошлого столетия в основном используют таблетки или капсулы «Нифедипина» быстрого действия, а около 20 лет назад в аптеках появилась пролонгированная форма. Препарат, который в короткие сроки понижает артериальное давление, так же быстро выводится из организма. У него достаточно низкая эффективность и переносимость также не очень хорошая, если сравнивать с теми формами, которые медленно и более эффективно действуют на организм в течение суток.

Действие препарата зависит от того, как сильно его концентрация колеблется в крови, и насколько быстро она нарастает и спадает. Обычные таблетки резко понижают артериальное давление, ответом на это обстоятельство является рефлекторный выброс адреналина и других гормонов-стимуляторов. Все эти гормоны могут вызвать у человека сильное сердцебиение, головную боль, жар и даже покраснение на коже.

Также надо запомнить, что при приеме быстродействующего лекарства, которое выводится из организма в короткие сроки, может случиться симптом «рикошета». Это означает, что по прошествии короткого времени давление может подскочить еще выше, чем было до того, как вы приняли таблетку. Поэтому, хотя на пролонгированный «Нифедипин» цена немного выше – от 40 до 50 рублей за упаковку (50 таблеток) его действие на организм более мягкое и длительное. Вреда состоянию человека почти не нанесет.

Таблетки «Нифедипин» от чего?

Данное лекарство назначают при гипертензии, ишемической болезни, которая сопровождается приступом стенокардии. В сочетании с таким препаратом, как «Верапамил», назначают больным, у которых проблемы с почками, а точнее, для замедления развития недостаточности почек. С его помощью производится комплексное лечение сердечной недостаточности, а совместно с препаратами, расширяющими бронхи, его применяют в лечении астмы.

Это интересно:  Индапамид (Indapamide): инструкция по применению, аналоги и отзывы. При каком давлении назначают препарат?

У каждого лекарственного средства есть побочные действия, не является исключением и препарат «Нифедипин».

Побочные действия

Для каких бы целей доктор ни назначил вам прием такого препарата, будьте готовы к тому, что он может вызвать и побочные действия, такие как:

  • Нарушение работы почек.
  • Нарушение сна и зрения.
  • Мышечные боли.
  • Кожная сыпь.
  • Изжога и тошнота.
  • Периферический отек.

Если побочное действие сохраняется, то стоит посоветоваться с лечащим врачом, может, потребуется уменьшить дозировку или придется отменить препарат.

Применение лекарственного средства

Чтобы достичь положительных результатов в лечении, надо знать, как правильно принимать таблетки «Нифедипин». Применение достаточно простое и не потребует от вас особых знаний и умений.

Принимают его в течение 1-2 месяцев 3-4 раза в день по 100 мг. При гипертоническом кризе принимать его стоит сунгливально. Для этого возьмите одну таблетку и положите ее под язык. Чтобы рассасывание препарата проходило еще быстрее, можно таблетку раскусить. Во время этой процедуры больной должен обязательно пребывать в лежачем положении.

По истечении получаса прием лекарства можно повторить, в некоторых случаях количество таблеток можно увеличить до 3 штук.

В аптеке также продаются пролонгированные таблетки «Нифедипин». Инструкция по их применению дает подробную схему приема, при этом отмечает, что они дают желаемый эффект только при длительном приеме.

Если нужно вывести больного из гипертонического криза, то используют «Нифедипин» в растворе, его нужно вводить в течение 4-8 часов.

Таблетки «Нифедипин» от чего еще применяют, при каких болезнях их считают эффективными? Одним из таких заболеваний считается феномен Рейно.

Препарат «Нифедипин» при феномене Рейно

Феномен Рейно считают одним из самых «красивых» заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поражает оно верхние конечности и выдает целую цветовую гамму. Именно кисти рук эта болезнь поражает чаще всего. За всей этой «красотой» скрывается огромное количество осложнений, связанных в большей степени с нарушениями микроциркуляции на концах пальцев и многочисленных изменений в составе крови. Загадочность этого заболевания связана с тем, что до сих пор не известны причины его возникновения, и ни один доктор не сможет дать 100% гарантии, что у больного действительно это заболевание.

Предположения возникновения феномена Рейно

До сих пор еще до конца не изучены причины возникновения данного заболевания, но некоторые из них все-таки удалось обозначить. Каждый человек, особенно в зимний период, переохлаждался, это одна из причин дальнейшего развития заболевания. Также частые стрессовые ситуации могут повлиять на развитие болезни. Могут влиять и хронические травмы пальцев рук, особенно это касается тех, кто работает в строительной сфере.

Все эти факторы приводят к феномену Рейно. А какие же симптомы должны указать человеку на заболевание:

  1. Спазмы сосудов кисти.
  2. Отеки и синева концевых фаланг.
  3. Склонность к язвам и панарициям.
  4. Некротические явления.

Также очень часто признаком заболевания может быть постоянная зябкость пальцев рук и очень сильные боли при охлаждении.

Лечить заболевание можно двумя способами: первый из них – это таблетки «Нифедипин» или же аналоги «Нифедипина», а второй способ – это хирургическое вмешательство, в котором пациенту делают перерезку нервных волокон, которые проводят импульсы.

Что касается лечения лекарственными средствами, то не только аналоги «Нифедипина», но и сам препарат показал прекрасные результаты в лечении.

Можно ли применять это лекарство в период беременности?

Многих женщин интересует, можно ли принимать «Нифедипин» при беременности? Отзывы врачей и будущих мам показали, что прием его можно осуществлять только в крайних случаях и под контролем лечащего врача.

Хотя исследования на беременных не проводились, но опыты на животных показали, что прием «Нифедипина» может привести к перинатальной асфиксии, преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода.

Хотя нельзя сказать точно, препарат ли вызывает такие последствия, или какие-то заболевания матери приводят к подобным патологиям. Но после тщательного изучения у беременных после приема данного препарата были отмечены подобные симптомы. Поэтому лучше всего не принимать «Нифедипин» при беременности. Отзывы о препарате не подтверждены лабораторными исследованиями, и лучше всего не рисковать здоровьем матери и плода.

Также хочется сказать, что детям до 18 лет средство «Нифедипин» категорически противопоказано.

Чем можно заменить препарат «Нифедипин»?

Каждый больной часто сталкивался с такой проблемой, как отсутствие нужного лекарства в аптеке. Так часто случается и с препаратом «Нифедипин». Это очень востребованное лекарство, и в аптеках его может не быть, но существуют аналоги «Нифедипина». Среди их огромного количества можно выбрать тот, который, возможно, подойдет для вашего организма еще лучше.

Если вам назначена эмульсия «Нифедипин», а в аптеке ее нет, можно выбрать аналогичный препарат из этого списка:

Все эти препараты выпускаются в таблетках или капсулах, кроме «Фармадипина» — он в каплях. Также есть и пролонгированные аналоги «Нифедипина»:

  • «Адалат-СЛ».
  • «Коринфар Уно».
  • «Коринфар-ретард».
  • «Кордипин-ретард».
  • «Нифебене-ретард».
  • «Нифедипин СС».

Как видно из приведенных выше списков, синонимов у этого препарата большое количество, и связано это с его популярностью. Большинство фармацевтических компаний занимаются выпуском аналога препарата «Нифедипин». Отзывы больных говорят о том, что большинство их ничем не уступают ему по эффективности.

Перед тем как выбрать правильный аналог, нужно точно обозначить для себя, для каких целей и какой именно вам нужен препарат, короткого действия или продленного.

Так, лекарство быстрого действия не рекомендуют для длительного лечения гипертонической болезни и заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этих случаях выбор лучше остановить на препарате продленного действия, а вот при гипертоническом кризе лекарство быстрого действия станет вам полезным.

Перед тем как выбрать для себя аналог или основной препарат, тщательно изучите инструкцию к препарату «Нифедипин», показания и противопоказания, чтобы не навредить своему здоровью неправильно подобранным лекарством.

Но будьте также готовы к тому, что в аптеке фармацевт может вам задать вопрос: вам нужен препарат «Нифедипин» — гель или таблетки? Об этом лучше заранее посоветоваться с врачом.

«Нифедипин» (гель): показания

Эмульсия или, как ее часто называют, гель – это препарат для лечения трещин в анальном отверстии, геморроя на ранних стадиях.

В состав этого препарата входит лидокаин, нифедипин и изосорбит динитрат, выпускается он в тюбиках по 40 г.

Благодаря нифедипину, входящему в состав геля, происходит расслабление гладкомышечной ткани и быстрое расширение периферических сосудов. Это вещество в составе эмульсии расслабляет мышцы ануса, понижает ректальное давление.

Лидокаин же в свою очередь снимает болевой синдром, а изосорбит динитрат также помогает расширить сосуды, проникая в клетки гладкой мускулатуры. Именно благодаря такому правильно подобранному составу «Нифедипин» (гель) помогает в заживлении фиссуры, убирает выпавшие узлы геморроя, снимает болевые ощущения и останавливает кровотечения.

В инструкции к препарату указано, что боль после начала применения средства исчезнет уже через пару дней, по прошествии 14 дней затягиваются все трещины в области ануса, а через месяц наступает полное выздоровление, при условии регулярного использования геля «Нифедипин». Отзывы больных о препарате только положительные. Большинство из них отмечают, что за короткое время избавились от мучавших их болей и кровотечений.

Израильский производитель эмульсии «Нифедипин» утверждает, что у препарата нет побочных действий и противопоказаний, так как его воздействие распространяется только на воспаленные участки в тканях и их заживление. Назначать гель можно даже беременным женщинам и тем, кто кормит грудью.

Очень рекомендуется сочетать лечение препаратом «Нифедипин» вместе с диетой. В рационе должны присутствовать блюда, богатые волокнами, достаточное количество жидкости. Не принимать в пищу ничего острого и соленого. При возможности заниматься хоть 10 минут в день лечебной физкультурой.

Хранить открытую упаковку с гелем «Нифедипин» можно только две недели, поэтому для прохождения всего курса лечения вам понадобится 2 упаковки.

Подведем итоги

В заключение нашей статьи хочется подвести итоги и повторить самые важные моменты. Итак, гель и таблетки «Нифедипин» от чего помогают?

Главную роль «Нифедипин» и его аналоги играют при лечении гипертонической болезни у больных с такими осложнениями, как диабет и метаболический синдром. Именно поэтому подобный препарат и его аналоги не нарушают обмен веществ, если говорить проще, не влияют на уровень сахара в крови, холестерина и триглицеридов. Но все-таки лучше отдать предпочтение препарату суточного действия в форме ГИТС для больных с сахарным диабетом и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

«Нифедипин» суточного действия поможет не только снизить уровень артериального давления при гипертонии, но и защитит все внутренние органы. Органопротекторные качества лекарства «Нифедипин»:

  • Снижает ремоделирование левого желудочка сердца.
  • Оптимизирует кровоснабжение во всех тканях человеческого организма.
  • Положительно влияет на функцию почек.
  • Значительно улучшает функциональное состояние сетчатки глаза.
Это интересно:  АНТИГИПЕРТОНИН - инструкция, аналоги, цены и отзывы

При лечении гипертонической болезни лекарственный препарат «Нифедипин» сочетается почти со всеми группами препаратов от давления, которые в настоящее время пользуются большим спросом у врачей и больных:

  • мочегонные препараты (диуретики);
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если применять препарат «Нифедипин» в комплексе с лекарствами из других групп, то таким образом можно значительно увеличить эффективность лечения, снизить дозировку таблеток и уменьшить их нежелательные побочные действия.

«Нифедипин» — препарат, помогающий при гипертоническом кризе и вообще при гипертонической болезни. Если назначение сделает доктор и подберет к нему еще несколько препаратов, то в этом случае можно быть уверенным в эффективности лечения. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить организму и не усугубить течение заболевания.

Также «Нифедипин» (гель) сможет помочь в лечении анальных трещин и геморроя, результаты от его применения только положительные.

Любой препарат имеет свои противопоказания. Обязательно, перед тем как начать лечение, прочитайте инструкцию, даже если у лекарственного средства и нет противопоказаний, никто вам не даст 100% гарантий, что именно у вас не возникнут свои неприятные ощущения от его применения. Были случаи, что одна таблетка «Нифедипина» быстро понижала давление, но при этом появлялась сильная головная боль. Всегда следите за своим здоровьем и принимайте только те препараты, которые назначил вам доктор, после прохождения полного обследования организма.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковытуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 50 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 48.2 мг, крахмал пшеничный — 5 мг, желатин — 2 мг, магния стеарат — 1.2 мг, тальк — 3.6 мг.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Нифедипин — селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий.

Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатацию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч.

Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови — 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). T1/2 составляет 24 ч. Кумулятивный эффект отсутствует.

Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 мес) развивается толерантность к действию препарата.

— ИБС: стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);

— артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

— повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;

— острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);

— кардиогенный шок, коллапс;

— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);

— синдром слабости синусового узла;

— сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);

— выраженный аортальный стеноз;

— выраженный митральный стеноз;

— идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;

— беременность, период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах — парестезии конечностей, тремор.

Со стороны ЖКТ, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: приливы крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен,.

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении артериального давления — внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.

Гемодиализ не эффективен.

Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.

В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.

Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).

Нифедипин: инструкция по применению

Таблетки Нифедипин относятся к фармакологической группе лекарственных средств блокаторы кальциевых каналов. Они используются в комплексной терапии различных сердечно-сосудистых заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня системного артериального давления.

Форма выпуска и состав

Препарат Нифедипин выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой для приема внутрь (пероральный прием). Они имеют круглую форму, гладкую поверхность и желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является нифедипин, его содержание в одной таблетке составляет 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Пшеничный крахмал.
  • Тальк.
  • Желатин.
  • Лактоза.
  • Глицерол.
  • Арлацел.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Повидон К30.
  • Изопропанол.

Таблетки Нифедипин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров (50 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Нифедипин является химическим производным 1,4 –дигидропиридина. Оно селективно (избирательно) блокирует функциональную активность медленных кальциевых каналов цитоплазматической мембраны клеток. За счет такого блокирования снижается поступление ионов кальция внутрь кардиомиоцитов (клетки мышцы сердца), гладкомышечных клеток стенок коронарных (артерии сердца) и периферических артериальных сосудов. Снижение концентрации ионов кальция внутри клеток приводит к расширению просвета артериальных и коронарных сосудов, за счет чего снижается уровень системного артериального давления, периферическое сосудистое сопротивление для тока крови, повышается интенсивность кровообращения в сердце. Также препарат повышает уровень кровотока в почках.

Это интересно:  Гематоген при давлении: показания, применение

После приема таблетки Нифедипин внутрь действующее вещество достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. После приема пищи биодоступность нифедипина повышается. Он равномерно распределяется в тканях организма, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры центральной нервной системы, в организм плода через плацентарный барьер при беременности, а также выделяется с грудным молоком во время грудного вскармливания ребенка. Действующее вещество препарата метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) составляет 24 часа. Нифедипин не кумулирует и не накапливается в организме.

Показания к применению

Прием таблеток Нифедипин показан в комплексной терапии различной патологии сердечно-сосудистой системы, в частности ишемической болезни сердца (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в миокард) и артериальной гипертонии, при которой препарат может применяться в качестве монотерапии.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Нифедипин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке ее течения, грудное вскармливание.

С осторожностью таблетки Нифедипин применяются при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии. Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения таблеток Нифедипин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Нифедипин принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от выраженности течения патологического процесса и терапевтической эффективности. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза таблеток Нифедипин не должна превышать 40 мг. Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение терапевтической дозы.

Побочные эффекты

На фоне приема таблеток Нифедипин могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Пищеварительная система – запор, тошнота, рвота, гиперплазия десен (увеличение тканей в объеме), нарушение функциональной активности печени, сопровождающееся холестазом (застой желчи в полости структур гепатобилиарной системы) и повышением активности печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое свидетельствует о повреждении клеток печени.
  • Центральная нервная система – головная боль, сонливость, повышенная утомляемость, применение препарата в высоких дозах может привести к развитию парестезии (нарушение чувствительности кожи) и тремора (дрожание) конечностей, изменению зрительного восприятия.
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия, развитие периферических отеков тканей (отеки лодыжек, стоп, голеней), гиперемия (покраснение) кожи лица с появлением чувства жара, значительное снижение уровня артериального давления, приступы стенокардии (выраженная сдавливающая боль в области сердца).
  • Мочевыделительная система – увеличение суточного диуреза (объем мочи, выводимый из организма в течение суток), снижение функциональной активности почек, особенно у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения).
  • Опорно-двигательная система – реактивный артрит (воспаление суставов), миалгия (боли в мышцах).
  • Аллергические реакции – сыпь и зуд кожи, крапивница (характерные изменения на коже, которые напоминают ожог крапивой), аутоиммунный гепатит (повреждение клеток печени собственными антителами организма).

При появлении побочных эффектов, вопрос об отмене препарата решает лечащий врач, в зависимости от их характера и интенсивности.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Нифедипин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, существует несколько особых указаний в отношении использования препарата, к которым относятся:

  • Исключается приема алкоголя во время применения препарата.
  • Отмена таблеток Нифедипин проводится постепенно, в течение определенного периода времени снижается дозировка, после чего прием препарата прекращается. Это необходимо для профилактики развития синдрома отмены.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их применении следует проконсультироваться с врачом.
  • Во время приема препарата исключается занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Нифедипин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующих врачебных назначений.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нифедипин развивается гиперемия лица, головная боль, брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь). В условиях медицинского стационара проводится терапия, направленная на стабилизацию показателей функциональной активности сердечно-сосудистой системы, а также введение антидота, которым является хлорид или глюконат кальция. При значительном снижении уровня системного артериального давления применяется допамин.

Аналоги таблеток Нифедипин

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Нифедипин являются препараты Кордипин, Коринфар Ретард, Нифекард, Кальцигард Ретард.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Нифедипин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат храниться в оригинальной упаковке, в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Таблетки Нифедипин цена

Формы выпуска

Инструкция нифедипина

Нифедипин — избирательный антагонист «медленных» кальциевых каналов, по своей химической структуре являющийся производным 1,4-дигидропиридина. Обладает сосудорасширяющим, антиангинальным (противоишемическим) и антигипертензивным действием. Антагонисты (блокаторы) «медленных» кальциевых каналов находятся в фармакотерапевтическом «топе» антигипертензивных препаратов. Вот уже много лет пациентов сердечно-сосудистого профиля «потчуют» производными дигидропиридинового ряда, при этом, по большей части — короткодействующими. И если ранее за этими препаратами можно было увидеть реальную перспективу, то сегодня врачи настроены уже не столь оптимистично. Выходом из сложившейся ситуации стало создание производных дигидропиридина длительного действия, что наряду с удобством применения, существенно повысило профиль безопасности благодаря постепенному нарастанию и стабильности концентраций действующего вещества в плазме крови. Данные рандомизированных клинических испытаний свидетельствуют не только о выраженной антигипертензивной активности производных дигидропиридина второго поколения, но и об их положительном влиянии на органы–мишени и метаболические параметры. Нифедипин выпускается как в обычной, так и в пролонгированной форме. «Классический» нифедипин производится по большей части отечественными фармацевтическими заводами, пролонгированный — немецкой фармацевтической компанией «ШТАДА Арцнаймиттель».

Механизм действия нифедипина основан на уменьшении тока кальций-ионов в кардиомиоциты и клетки гладкомышечного каркаса коронарных и периферических артерий. На фоне высоких дозировок нифедипина ионы кальция прекращают высвобождаться из внутриклеточных депо. Препарат «выключает» из работы определенное количество функционирующих каналов (что зависит от принимаемой дозы), не оказывая при этом влияния на время их активации, деактивации и восстановления. Нифедипин десинхронизирует процессы сокращения и возбуждения в миокарде, опосредуемые тропонином и тропомиозином, и в гладкомышечной ткани сосудов, опосредуемые кальмодулином.

Нифедипин выпускается в таблетках. Принимать их следует во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 20 мг 2 раза в день. При отсутствующем или слабо выраженном результате фармакотерапии допускается двукратное увеличение дозы. В любом случае не стоит выходить за пределы суточного максимума в 80 мг. Для пациентов с печеночной недостаточностью устанавливается более щадящая суточная доза в 40 мг.

Статья написана по материалам сайтов: aptechka-online.com, fb.ru, health.mail.ru, bezboleznej.ru, protabletky.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector