Невотенз: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата от высокого давления

«Невотенз» предназначается для избирательной блокировки бета1-адренорецепторов, а также интенсивного модулирования синтеза эндотелиального релаксирующего фактора.

Понижение показателей артериального давление с помощью данного препарата обусловливается уменьшением сердечного выброса, ОЦК с ОПСС.

Кроме того, наблюдается торможение синтеза ренина и незначительная потеря чувствительности всех барорецепторов.

Содержание

1. Показания к применению

Показаниями для терапии «Невотензом» считаются:

2. Способ применения

«Невотенз» нужно принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от питания.

Таблетки не следует разжевывать, достаточно запить большим количеством жидкости.

Пациентам с артериальной гипертензией либо ишемической болезнью сердца рекомендуется назначать суточную дозу по 5 мг раз в день.

Наиболее заметное действие становится выраженным через несколько недель курса лечения, а в некоторых индивидуальных случаях – примерно через месяц.

При необходимости суточную дозу разрешается увеличить до 10 мг. Максимальная суточная доза –10 мг.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2,5 мг в день. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек, а также пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, максимальная доза не должна превышать 10 мг в сутки. Увеличение каждой дозы у таких пациентов надо проводить с особой осторожностью.

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения наиболее подходящей поддерживающей дозировки.

Подбор дозировки в начале терапии следует проводить по общепринятой схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости новой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг раз в день, может быть увеличена сначала до 2,5-5 мг, а затем – до 10 мг раз в день.

Каждое увеличение дозировки необходимо осуществлять не менее чем через две недели. Максимально рекомендованная доза при лечении данного заболевания – 10 мг раз в сутки.

Во время фазы титрации в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу «Невотенз» либо же необходимости сразу же прекратить использование препарата.

3. Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Они круглые и имеют беловатую окраску. С одной стороны на каждой таблетке есть небольшая выпуклость и соответствующая маркировка.

В состав медикамента входят:

  • небиволола гидрохлорид – действующий компонент;
  • макрогол 6000;
  • магния стеарат;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • лактозы моногидрат;
  • кроскармеллоза натрия.

4. Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

  1. При комбинированном применении «Невотенза» с бета-адреноблокаторами и «Флоктафенином» возможно наступление шока либо начала развития артериальной гипотензии, а также послабление компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы.
  2. При параллельном использовании с «Сультопридом» увеличивается риск появления желудочковой аритмии.
  3. При комбинировании бета-адреноблокаторов с различными блокаторами медленных каналов кальция наблюдается усиление отрицательного воздействия на сократимость миокарда и AV-проводимость.
  4. Запрещено внутривенное введение «Верапамила» при применении «Невотенза».
  5. При использовании с гипотензивными препаратами, нитроглицерином либо всевозможными БМКК прослеживается появление выраженной артериальной гипотензии.
  6. При комбинировании с антиаритмическими медикаментозными средствами I класса, а также с «Амиодароном» происходит усиление отрицательного инотропного воздействия. Кроме того, наблюдается удлинение периода проведения возбуждения по предсердиям.
  7. Сочетание данного препарата с сердечными гликозидами не наблюдалось усиления влияния на скорость AV-проводимости.
  8. Параллельное использование «Невотенза» и лекарств, предназначающихся для общей анестезии, может ощущаться подавление рефлекторной тахикардии либо повысится риск появления признаков артериальной гипотензии.
  9. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может использоваться вместе с «Невотензом».
  10. Комбинированное применение трициклических антидепрессантов, а также барбитуратов и производных фенотиазина приводит к значительному усилению гипотензивного эффекта активного вещества.
  11. При параллельном введении с медикаментами, которые ингибируют обратный захват серотонина, а также различными препаратами, способными биотрансформироваться при наличии изофермента CYP2D6, метаболизм действующего компонента существенно замедляется.
  12. Сочетание с Невотензом» не оказывает воздействия на фармакокинетические свойства «Дигоксина».
  13. При параллельном использовании с «Циметидином» количество небиволола в плазме крови заметно увеличивается.
  14. Комбинированное применение с «Ранитидином» не оказывает влияния на эффективного вещества.
  15. Использование «Невотенза» параллельно с «Никардипином» приводит к тому, что концентрации активных компонентов в плазме крови немного увеличивается.
  16. Одновременное введение этанола с «Фуросемидом» либо «Гидрохлоротиазидой» и «Невотензом» не сказывается на фармакокинетике последнего медикамента.
  17. При комбинировании с симпатомиметическими препаратами подавляется активность небиволола.

5. Противопоказания

К серьезным противопоказаниям для использования препарата специалисты относят:

  1. Сердечная недостаточность острой формы.
  2. Явное нарушение нормальной работы печени.
  3. Перенесение кардиогенного шока.
  4. Сердечная недостаточность хронической формы, которая находится на стадии декомпенсации и требует проведение терапии с использованием медикаментов, имеющих действие инотропного характера.
  5. Различные СССУ.
  6. Развитие синоатриальной блокады.
  7. AV-блокада II или III степени.
  8. Проявление признаков бронхиальной астмы, а также регулярных бронхоспазмов.
  9. Развитие феохромоцитома.
  10. Депрессивное состояние.
  11. Появление метаболического ацидоза.
  12. Явно выраженная брадикардия.
  13. Признаки выраженной артериальной гипотензии.
  14. Нарушение периферического кровообращения тяжелой формы.
  15. Синдром Рейно.
  16. Развитие перемежающейся хромоты.
  17. Комплексное использование с «Сультопридом» или «Флоктафенином».
  18. Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов лекарства.
  19. Дефицитное количество лактазы.
  20. Индивидуальная непереносимость лактозы.
  21. Наличие синдрома мальабсорбции галактозы или глюкозы.
  22. Пациентам, возраст которых младше восемнадцати лет.

С особой осторожностью «Невотенз» нужно принимать в следующих случаях:

  1. Нарушение работы печени.
  2. Проявление признаков почечной недостаточности.
  3. Развитие гипертиреоза.
  4. Сахарный диабет.
  5. Осуществление курса десенсибилизирующего лечения.
  6. Возникновение псориаза.
  7. AV-блокада I степени.
  8. ХОБЛ.
  9. Проявление стенокардии Принцметала.
  10. Пациентам пожилого возраста.

При беременности и лактации

Беременным женщинам данное медикаментозное средство назначается лечащим врачом исключительно при наличии строгих показаний, в том случае, если польза для матери будет значительно выше возможности нанесения риску малышу.

Прием препарата необходимо прекратить примерно за трое суток до предположительного начала родов.

Исследования показали, что активные компоненты «Невотенза» выделяются вместе с грудным молоком. В связи с этим лекарство не следует принимать пациенткам в период лактации, если они вскармливают ребенка грудью.

В противном случае следует в обязательном порядке прервать грудное вскармливание.

6. Побочный эффект

Часто наблюдается проявление самых различных побочных эффектов, связанных с применением таблеток «Невотенза»:

  • частые головные боли и головокружения;
  • парестезии верхних и нижних конечностей;
  • общая утомляемость;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение концентрации внимания;
  • потери сознания;
  • появление галлюциногенных видений;
  • разные заболевания центральной, а также периферической нервной системы;
  • тошнота;
  • запоры;
  • расстройство работы пищеварительной системы;
  • появление AV-блокады;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • брадикардия;
  • ухудшение периферического кровообращения;
  • ортостатическая гипотензия;
  • ухудшение самочувствия при сердечной недостаточности хронической формы;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • резкое понижение артериального давления;
  • развитие бронхоспазмов;
  • проявление обструкции дыхательных путей;
  • возникновение ринита;
  • фотодерматоз;
  • признаки алопеции;
  • развитие гипергидроза;
  • обостренная форма псориаза;
  • сильный зуд;
  • появление сыпи на кожных покровах, которая отличается эритематозным характером;
  • гиперемия кожи;
  • ангионевротический отек.

При возможной передозировке таблетками появляются такие симптомы, как бронхоспазмы и брадикардия, сердечная недостаточность осрой формы либо артериальная гипотензия.

В данном случае необходимо срочно сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Кроме того, иногда вводится атропин и ИВЛ.

7. Условия и сроки хранения

Лекарство необходимо обязательно хранить в недоступном для маленьких детей месте, и чтобы температура воздуха не превышала 25°C.

Срок годности «Невотенза» – три года.

В России цена на «Невотенз» составляет от 500 рублей. В Украине стоимость данного препарата – от 170 гривен.

Часто из-за определенных причин «Невотенз» не может быть назначен для лечения пациента. В таком случае приходится использовать его аналоги:

  • «Конкор»;
  • «Папаверин»;
  • «Цефавора»;
  • «Магния сульфат»;
  • «Лориста»;
  • «Трава чистотела»;
  • «Энап»;
  • «Беталок ЗОК»;
  • «Престанс»;
  • «Бинелол»;
  • «Бивотенз»;
  • «Небиволол»;
  • «Небиватор»;
  • «ОД-Неб»;
  • «Небилонг»;
  • «Небиволол Штада»;
  • «Небиволол Сандоз»;
  • «Небиволол Канон»;
  • «Небиволол-НАНОЛЕК»;
  • «Небиволол-Тева»;
  • «Небилет»;
  • «Небикор Адифарм»;
  • «Небилан Ланнахер»;
  • «Небиволол-Чайкафарма»;
  • «Небиволола гидрохлорид».

Отзывы о препарате Невотенз — есть положительные и отрицательные, чаще всего пришут о том, что препарат помог, например Алина оставила отзыв: «Врач назначил применение «Невотенза» из-за артериальной гипертензии. Благодаря таблеткам чувствую себя довольно хорошо. Никаких жалоб на побочные действия не возникало. Главное, подобрать наиболее оптимальную дозу».

Илья: «Препарат принимаю при хронической сердечной недостаточности. Поначалу были головокружения и тошнота, но потом врач немного скорректировал дозировку таблеток. Теперь все хорошо».

Прочитать другие отзывы, а также оставить свой, можно в конце статьи.

Препарат Невотенз — современный адреноблокатор для устранения симптомов ХСН, стенокардии и гипертензии. Таблетки назначаются для приема внутрь, во время приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости, ежедневно примерно в одно время. Для того, что бы избежать побочных действий и передозировки стоит принимать строго по назначению врача.

Невотенз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nevotens

Код ATX: C07AB12

Действующее вещество: Небиволол (Nebivolol)

Производитель: ACTAVIS, Ltd. (Исландия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 222 руб.

Невотенз – бета1-адреноблокатор селективный.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Невотенза – таблетки: круглые, выпуклые с одной стороны, белого цвета, на выпуклой стороне имеется маркировка «N 5», с обратной стороны – крестообразная риска с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов (по 7 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 4 или 8 блистеров по 7 таблеток, либо 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 таблеток).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: небиволол (в форме гидрохлорида) – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: макрогол 6000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Небиволол – активный компонент Невотенза – липофильный, кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующим свойством. Оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Повышенное артериальное давление (АД) снижает в покое, при стрессе и физическом напряжении. Модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (N0). Избирательно и конкурентно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы и делает их недоступными для катехоламинов.

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: RSSS-небиволола (L-небиволола) и SRRR-небиволола (D- небиволола). L-небиволол за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. D- небиволол является высокоселективным и конкурентным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).

Это интересно:  Аторвастатин: инструкция по применению, противопоказания

Гипотензивный эффект наблюдается через 2–5 дней регулярного приема Невотенза, стабильное действие развивается через 1 месяц и сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное свойство препарата также связано с его способностью уменьшать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Небиволол улучшает показатели внутрисердечной и системной динамики, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает фракцию выброса.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде (вследствие урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки), благодаря чему улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии.

Антиаритмическое действие небиволола связано с его способностью подавлять автоматизм сердца (в т. ч. в патологическом очаге) и замедлять AV (атриовентрикулярную) проводимость.

Фармакокинетика

Небиволол после перорального применения быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пища на его всасывание и эффективность не влияет.

Биодоступность препарата у пациентов с медленным метаболизмом является почти полной, у пациентов с быстрым метаболизмом составляет примерно 12%. Скорость метаболизма на эффективность небиволола не влияет.

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма путем ароматического гидроксилирования зависит от изофермента CYP2D6 и генетически определена окислительным полиморфизмом.

Клиренс в плазме крови в большинстве случаев (у пациентов с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 часов для небиволола, через несколько суток – для гидроксиметаболитов. Плазменные концентрации 1–30 мкг/л пропорциональны полученной дозе.

Препарат характеризуется высокой связью с белками плазмы (преимущественно с альбумином): 98,1% – для D-небиволола, 97,9% – для L-небиволола.

Примерно 48% дозы выводится через кишечник, 38% дозы – почками.

Период полувыведения (Т½) энантиомеров небиволола у пациентов с быстрым метаболизмом в среднем составляет 10 часов, у пациентов с медленным метаболизмом значение в 3–5 раз выше. Т½ гидроксиметаболитов обоих энантиомеров у пациентов с быстрым метаболизмом в среднем составляет 24 часа, у пациентов с медленным метаболизмом – примерно 48 часов.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику небиволола.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стабильной стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – в составе комплексной терапии.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./минуту);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • феохромоцитома (без сопутствующего приема альфа-адреноблокаторов);
  • тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (такие как перемежающаяся хромота и синдром Рейно);
  • депрессия;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременный прием флоктафенина или сультоприда;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Относительные (Невотенз должен применяться с осторожностью из-за наличия потенциального риска развития осложнений):

  • стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада I степени;
  • нарушения функции печени;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • псориаз;
  • проведение десенсибилизирующей терапии;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Инструкция по применению Невотенза: способ и дозировка

Невотенз принимают внутрь 1 раз в день, примерно в одно и то же время суток. Таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Время приема пищи значения не имеет.

Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия

Невотенз может применяться в качестве монопрепарата или в составе комбинированной терапии.

Средняя суточная доза составляет 5 мг. Ее увеличивают максимум до 10 мг, если в предыдущей дозе препарат не обеспечивал необходимого действия.

Оптимальный эффект проявляется в течение 1–2 недель, иногда – через 4 недели.

Начальная суточная доза Невотенза для пациентов с почечной недостаточностью и людей пожилого возраста составляет 2,5 мг (½ таблетки). Ее увеличивают максимум до 5 мг, если эффекта недостаточно. При выраженных нарушениях почечной функции и при наличии сопутствующих заболеваний печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Повышение дозы у таких пациентов должно проводиться с осторожностью, под строгим врачебным контролем.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу при ХСН подбирают методом титрования с 2-недельными интервалами до достижения оптимальной поддерживающей дозировки. Начальная суточная доза – 1,25 мг (¼ таблетки), далее при необходимости ее увеличивают сначала до 2,5–5 мг, затем – до 10 мг.

Максимальная суточная доза Невотенза – 10 мг.

В течение двух часов после приема первой дозы и после каждого ее увеличения пациент должен находиться под врачебным контролем.

Во время подбора дозы рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, выраженность симптомов заболевания.

В случае непереносимости препарата или ухудшения течения ХСН в период фазы титрации следует снизить дозу Невотенза. Если отмечается ярко выраженная артериальная гипотензия, симптоматика брадикардии или AV-блокады, развивается отек легких или кардиогенный шок, препарат следует немедленно отменить.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца, нарушения периферического кровообращения (цианоз, ощущение холода в конечностях), ортостатическая гипотензия, брадикардия, AV-блокада, периферические отеки, кардиалгия, синдром Рейно, одышка, сердечная недостаточность, а также усугубление течения ХСН (преимущественно во время титрации дозы препарата);
  • со стороны центральной нервной системы: кошмарные сновидения, сонливость/бессонница, снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость, головная боль, депрессия, головокружение, галлюцинации, парестезии, потеря сознания;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, бронхоспазм (в том числе у пациентов без обструктивных заболеваний легких в анамнезе);
  • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, запор/диарея, метеоризм, тошнота;
  • аллергические реакции: алопеция, гиперемия кожных покровов, сыпь эритематозного характера, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • прочие: обострение течения псориаза, гипергидроз, нарушения зрения (сухость глаз), фотодерматоз, нарушение потенции.

Передозировка

Симптомы: цианоз, тошнота, рвота, бронхоспазм, потеря сознания, выраженное снижение АД, AV-блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Меры первой помощи при передозировке – промывание желудка и прием активированного угля.

При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться внутривенное введение жидкости, вазопрессоров, глюкагона.

При выраженной брадикардии показано внутривенное введение атропина (0,5–2 мг). Если улучшение не наступает, ставят трансвенозный искусственный водитель ритма.

В случае развития атриовентрикулярной блокады (II–III ст.) вводят бета-адреномиметики внутривенно. Если они оказываются неэффективными, рассматривают вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

При желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин. Антиаритмические средства IA класса противопоказаны.

Для устранения возникших судорог вводят диазепам внутривенно.

Лечение сердечной недостаточности начинают с диуретиков и сердечных гликозидов. Если эффект отсутствует, целесообразно введение вазодилататоров, добутамина или допамина.

Купировать бронхоспазм удается внутривенным введением бета2-адреномиметиков.

Особые указания

В начале терапии необходим ежедневный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. У пожилых пациентов раз в 4–5 месяцев следует контролировать функцию почек.

На концентрацию глюкозы Невотенз не влияет. Тем не менее при лечении больных сахарным диабетом следует соблюдать осторожность, поскольку небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (например, тахикардию). Контроль уровня глюкозы нужно проводить не реже 1 раза в 4–5 месяцев.

При курении снижается эффективность препарата.

Как и другие бета-адреноблокаторы, небиволол может вызвать брадикардию. Если показатель ЧСС меньше 50–55 ударов в минуту, следует снизить дозу Невотенза.

Препарат может вызвать бронхоспазм у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких, а также обострение псориаза. Пациентам с этими заболеваниями Невотенз назначается после тщательной оценки соотношения «польза-риски».

При гиперфункции щитовидной железы небиволол нивелирует тахикардию.

При стенокардии напряжения доза Невотенза должна быть подобрана таким образом, чтобы обеспечивала ЧСС в покое 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не более 110 ударов в минуту.

Бета-адреноблокаторы могут снижать продукцию слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами.

Во время терапии возможно повышение чувствительности к аллергенам и усиление тяжести анафилактических реакций.

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, необходимо предупреждать врача-анестезиолога о приеме Невотенза.

Отмену лечения следует осуществлять постепенно, снижая дозу препарата в течение 10–14 дней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно данным исследовательских работ, небиволол не оказывает негативного влияния на скорость психофизических реакций. Пилотам с артериальной гипертензией I степени, допущенным к летной работе, Невотенз назначают в начальной дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата, но недостаточном контроле АД, не ранее чем через 2 недели дозу увеличивают до 5 мг.

У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (чаще всего возникает головокружение из-за сниженного АД). В таких случаях следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами. Данные эффекты обычно возникают в начале терапии и после повышения дозы.

Применение при беременности и лактации

Беременным Невотенз может быть назначен только в исключительных случаях, когда польза для женщины выше потенциальных рисков для плода. При применении на поздних сроках беременности препарат следует отменить за 48–72 часа до предполагаемой даты родоразрешения, поскольку у новорожденного возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания. Если отмена небиволола невозможна, в течение первых 2–3 суток новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением.

В исследованиях на животных было установлено, что небиволол проникает в грудное молоко. В связи с этим женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание, если терапия препаратом требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет Невотенз не назначается из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения в этой возрастной группе.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек коррекция дозы Невотенза не требуется.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин). Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг, максимальная суточная – 5 мг.

При нарушениях функции печени

При умеренных нарушениях функции печени требуется соблюдать осторожность во время терапии. Коррекция дозы не требуется.

При выраженных нарушениях функции печени противопоказано применение Невотенза.

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции, Невотенз может назначаться для лечения пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет), но терапия должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено клинически значимых изменений фармакокинетических параметров при одновременном применении следующих лекарственных средств: ранитидин, сердечные гликозиды, дигоксин, варфарин, фуросемид, гидрохлоротиазид, этанол, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагреганта.

При одновременном применении никардипина с небивололом плазменные концентрации обоих веществ несколько увеличиваются, однако клинического значения это явление не имеет.

Как и другие бета-адреноблокаторы, небиволол ослабляет компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы при шоке или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина.

Сультоприд повышает риск возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».

Это интересно:  Мочегонные таблетки: список средств, показания применения

Антиаритмические средства I класса и амиодарон могут усиливать отрицательное инотропное действие и удлинять время проведения возбуждения по предсердиям.

Производные фенотиазина, барбитураты, трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие небиволола.

Препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, и другие средства, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм небиволола.

Симпатомиметические средства при одновременном применении подавляют активность небиволола.

Применение препаратов для общей анестезии на фоне терапии небивололом может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск развития артериальной гипотензии.

Циметидин способствует повышению концентрации небиволола в плазме крови. Информация о его влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствует.

Гипотензивные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов, нитроглицерин могут вызвать выраженную артериальную гипотензию. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении празозина.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил) усиливают отрицательное действие на AV-проводимость и сократимость миокарда. Противопоказано внутривенное введение верапамила в период лечения небивололом.

Аналогами Невотенза являются: Бивотенз, Небиватор, Бинелол, Небиволол, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз, Небиволол Канон, Небиволол-СЗ, Небиволол-Нанолек, Небикор Адифарм, Небиволол-Чайкафарма, Небилет, Небиволол-Тева, Невотенз, Небилонг, Небилан Ланнахер, ОД-Неб.

Сроки и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Условия хранения: температура до 25 °С, сухое место, недоступное для детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Невотензе

Отзывы о Невотензе преимущественно положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при применении по показаниям.

В качестве недостатков препарата описываются побочные эффекты, большой перечень противопоказаний, сравнительно высокая стоимость.

Цена на Невотенз в аптеках

Примерные цены на Невотенз: за 10 таблеток – 180–190 руб., за 30 таблеток – 430–455 руб.

Аналоги таблеток Невотенз

Невотенз (таблетки) Рейтинг: 28

Производитель: Актавис (Исландия)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 10 шт.; Цена от 192 рублей
  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

Цены на Невотенз в аптеках: от 94 до 830 рублей (378 предложений)
Инструкция по применению

Невотенз оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Назначается для лечения артериальной гипертензии, ИБС, хронической сердечной недостаточности. Есть обширный список противопоказаний и возрастных ограничений. Перед началом применения Невотенза ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Доступные заменители таблеток Невотенз

Аналог дешевле от 139 руб.

Атенолол относится к группе адреноблокаторов, аналогичен препарату Невотензу. Основные показания к назначению: экстрасистолия, стенокардия, профилактика мигрени, все виды тахикардии, в составе комплексной терапии при тиреотоксикозе. Лекарственное средство нельзя применять при сахарном диабете, псориазе, в пожилом и детском возрасте, при миастении. В случае передозировки возникают судороги, спазмы в бронхах, снижается АД, требуется быстрая промывка желудка.

Арител (таблетки) Рейтинг: 22

Аналог дешевле от 90 руб.

Таблетки различных дозировок Арител являются заменителем Невотензу. Назначается для профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца. Лекарство принимается 1 раз в день, назначенную дозировку врач постепенно повышает. Коррекция дозы может потребоваться при брадикардии или артериальной гипотензии. Противопоказан при состоянии кардиогенного шока. В качестве побочных явлений могут возникнуть головные боли, бессонница, снижение давления, отеки.

Аналог дешевле от 61 руб.

Бидоп обладает антиаритмическим действием, снижает сократимость миокарда. Это лекарственное средство — аналог Невотенза и действие, оказываемое на организм, идентично. Бидоп показан при гипертонии, он снижает симпатическую стимуляцию сосудов периферического типа, урежает сердцебиение, удлиняет диастолы. Средство противопоказано детям до 18 лет, при тяжелой форме бронхиальной астмы.

Аналог дешевле от 49 руб.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 14 шт.; Цена от 143 рублей
  • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей

Цены на Небиволол в аптеках: от 109 до 1072 рублей (2718 предложений)
Инструкция по применению

Небиволол — препарат аналогичный по действию Невотензу. Обладает гипотензивным действием и назначается врачом для лечения стойкого повышенного давления, ишемической болезни сердца. Препарат понижает артериальное давление за счет уменьшение сердечного выброса, торможения образования ангиотензиногеназы. Противопоказания: артериальная гипотензия, бронхиальная астма, почечная/печеночная недостаточность.

Ещё не пробовала. Невотенз помогал, а этот ещё не знаю!

Современный ответ ишемии и ХСН — адреноблокатор «Невотенз»

В современном мире все больше людей страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если раньше к группе риска развития «чумы» — артериальной гипертензии или ХСН, относились люди приклонного возраста, то сегодня в нее попадает и молодое поколение.

Все это, в большей степени, связанно с ведением неправильного образа жизни: плохие привычки, нездоровая еда, пассивная деятельность. Но также среди больных есть те, которые имеют наследственные склонности к данному виду недугов.

Независимо от происхождения заболевания сердечной и сосудистой системы, всегда существует большой риск осложнений, приводящих к инфарктам и инсультам. Чтобы предотвратить это, необходимо обратиться к кардиологу, который назначит специальный препарат для лечения.

На фармрынке существует огромное количество лекарственных средств. Среди них можно выделить группу адреноблокаторов.

Невотенз относится к адреноблокаторам Бета-1 и является одним из самых эффективных лекарств при лечении ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению

Показания к применению

Невотенз назначают в следующих случаях:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Профилактика приступов стенокардии.
  • Сердечная недостаточность хронического типа (в качестве средства комбинированной терапии).
  • Ишемическая болезнь сердца.

Способ применения

Принимать данный препарат следует в строго определенное время суток, в независимости от времени последнего приема пищи. Таблетки Невотенз следует запивать большим количеством чистой воды, при этом не разжевывая.

При повышенном артериальном давлении, а также ишемической болезни сердца.

Рекомендуемая доза разового приема – 5 мг в сутки. При правильном лечении эффект от принятия лекарства наступает уже спустя 1 неделю. В запущенных случаях допускается проявление видимого эффекта только спустя 4 недели. В случае необходимости суточную дозу увеличивают вдвое (10 мг в сутки).

При почечной недостаточности, а также возрасте старше 65 лет.

Начальная доза составляет 2,5 мг (половина таблетки). Максимально допустимая лоза – 5 мг в сутки (целая таблетка).

При серьезных почечных недугах, а также заболеваниях печени.

Максимально допустимая доза – 10 мг в сутки (2 таблетки). Если необходимо увеличить дозу, то проводить это нужно с крайней осторожностью.

При сердечной недостаточности хронического типа.

Начальная доза – 1,25 мг в сутки (четверть таблетки). Затем дозу начинают постепенно увеличивать (сначала до 2,5 мг, а затем до 5 и 10). Рекомендуется 2-х часовой контроль врача над состоянием пациента после первого приема лекарства, а также при последующих увеличениях суточной дозы.

Важно! Минимальный интервал между увеличением дозировок – 2 недели.

При сильном падении артериального давления, отеках легких, кардиогенном шоке и других негативных явлениях со стороны организма дозировку следует уменьшить или вовсе прекратить прием препарата.

Форма выпуска, состав

Невотенз выпускается в таблетках белого цвета по 7 и 10 шт в блистере. Количество блистеров в одной упаковке – от 1 до 8.

Активное вещество – небиволол (5 мг на таблетку).

К вспомогательным веществам относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Стеарат магния.
  • Кроскармеллоз натрия.
  • Моногидрат лактозы.
  • Макрогол.

Лекарственное взаимодействие

Видео: «Стенокардия — что это такое и как она проявляется»

Побочные явления

Сердечно-сосудистая система:

  • Замедление пульса.
  • AV-блокада.
  • Сердечная недостаточность.
  • Чрезмерно низкое АД.
  • Нарушение кровообращения периферического типа.
  • Одышка.
  • Нарушение сердечного ритма.

Нервная система:

  • Бессонница.
  • Галлюцинации.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Обмороки.
  • Депрессия.
  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Утомляемость, сонливость.

Пищеварительная:

  • Рвотные позывы.
  • Запоры.
  • Вздутие в области кишечника, метеоризм.
  • Ощущение сухости во рту.

Дыхательная:

Другие системы:

  • Выпадение волос.
  • Снижение полового влечения.
  • Приливы.
  • Аллергические реакции.
  • Повышенная потливость.
  • Сухость слизистой оболочки глаз.

Симптомы передозировки

При приеме дозы Невотенза, превышающей указанные нормы, у пациентов могут наблюдаться следующие явления:

  • Резкое снижение числа сердечных сокращений в минуту.
  • Чрезмерное понижение артериального давления.
  • Обострение течения сердечной недостаточности.
  • Потеря сознания.
  • Рвотные позывы, тошнота.

В ряде случаев возможна остановка сердца, кома.

Как действовать в случае передозировки: немедленно сделать промывание желудка, принимать активированный уголь. При снижении давления пациенту нужно принять горизонтальное положение, немного приподнять ноги. Возможно введение до 10 мг глюкагона.

При редком и слабом пульсе – ввести внутривенно до 2 мг атропина. Если желаемый эффект не наступил, то необходимо поставить больному искусственный трансвенозный прибор – «водитель ритма».

При сердечной недостаточности рекомендуется прием гликозидов и диуретиков. При спазме бронхов больному вводят адреномиметики, а при возникновении судорог – диазепам.

Противопоказания к приему Невотенза

Крайне не рекомендуется прием данного лекарства в следующих случаях:

  • Серьезные болезни печени.
  • Сердечная недостаточность в острой форме.
  • Заболевания бронхов, астма.
  • Депрессивное состояние.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Индивидуальная непереносимость (например, лактозы или небиволола).
  • Низкая частота сердечного ритма.
  • Возраст до 18 лет.
  • Одновременный прием с сультопридом и флоктафенином.
  • Серьезные нарушения кровообращения периферического типа.
  • Ацидоз (повышенная закисленность внутренней среды организма).

Особые указания

На период лечения препаратом Невотенз рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами, так как вещества, содержащиеся в таблетках, могут существенно ослабить концентрацию внимания у водителей.

Также при приеме лекарства необходимо ежедневно осуществлять контроль за показателями артериального давления и количеством сердечных сокращений в минуту. Если Невотенз назначается пожилым людям, то рекомендуется проводить у них контроль функции почечной системы примерно раз в 4 месяца. Примерно с такой же частотой следует проверять уровень глюкозы в крови у пациентов, больных сахарным диабетом.

Следует помнить, что препарат способен обострить у больных течение псориаза, поэтому следует помнить о всех рисках и побочных явлениях.

Также на время приема Невотенза рекомендуется воздержаться от курения, так как никотин способен ослабить действие препарата.

При беременности

Прием данного препарата в период беременности возможен только в связи со строгими показаниями (существенная опасность здоровью и жизни матери). В противном случае у плода может проявиться чрезмерно низкое артериальное давление, паралич дыхания, а также существенное снижение уровня глюкозы в крови. Если пациенткам предстоят роды, то прием Невотенз следует прекратить за двое-трое суток до их ожидаемого наступления.

Что касается применения данного лекарства во время грудного вскармливания, опытным путем было установлено, что активное вещество препарата поступает в молоко матери и может передаться младенцу, что крайне не рекомендуется. Если прием Невотенза строго обязателен, то кормление грудью необходимо немедленно прекратить.

Условия и сроки хранения

Невотенз необходимо хранить в недоступном для детей и животных месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Срок годности – 36 месяцев с момента даты выпуска.

Следующие значения приводятся исходя из количества таблеток в одной упаковке:

  • Средняя стоимость в России – 300 — 900 руб.
  • Средняя стоимость в Украине – 300- 474 грн.

Препараты, похожие по своему действию на Невотенз:

У некоторых людей с сердечной недостаточностью отмечалось появление тошноты и рвоты в связи с приемом лекарства, однако данный недостаток в большинстве случаев легко корректировался грамотной дозировкой.

Это интересно:  ДИРОТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

С отзывами о препарате можно ознакомиться в конце статьи.

Заключение

В заключение следует сказать, что Невотенз является прекрасным средством для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, однако необходимо всегда помнить о противопоказаниях к приему препарата и возможных побочных явлениях.

Таблетки белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с маркировкой «N5», с другой — с крестообразной риской с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Кардиоселективный липофильный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два вида фармакологических действия:

— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов (сродство к β1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β2-адренорецепторам).

— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения Т1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

— выраженные нарушения функции печени;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая применения препаратов, обладающих инотропным эффектом);

— СССУ, включая синоатриальную блокаду;

— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

— бронхоспазм и бронхиальная астма;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

— выраженная артериальная гипотензия;

— тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

— возраст до 18 лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— одновременный прием с флоктафенином, сультопридом;

— повышенная чувствительность к небивалолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК 1 , выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.

Дерматологические реакции: алопеция, фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов.

Прочие: нарушения зрения (сухость глаз), нарушение потенции.

1 — Данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрования дозы препарата

Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона.

При выраженной брадикардии вводят в/в 0.5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного искусственного водителя ритма.

При AV-блокаде II и III степени рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.

При бронхоспазме вводят в/в бета2-адреномиметики.

При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса I A).

При судорогах — в/в диазепам.

В случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с сультопридом повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт».

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.

Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.

При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).

Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

У больных сахарным диабетом контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку возможно усиление бронхоспазма.

При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих пациентов ниже, чем у некурящих пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензии I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг. В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2.5 мг. Рекомендуемая доза — 5 мг/сут. У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов, чаще всего — головокружение, из-за пониженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что небиволол выделяется с грудным молоком. Нет данных о выведении небивалола с грудным молоком. Поэтому препарат Невотенз не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Статья написана по материалам сайтов: upheart.org, www.neboleem.net, analogist.ru, normapulsa.org, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector