Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата при гипертонии

Описание актуально на 05.12.2014

  • Латинское название: Nebivolol
  • Код АТХ: C07AB12
  • Действующее вещество: Небиволол (Nebivolol)
  • Производитель: Салютас Фарма ГмбХ, Германия

В 1 таблетке препарата содержится 5 миллиграмм небиволола.

Данный препарат выпускается в таблетках, по 30 таблеток в блистере.

Содержание

Фармакологическое действие

Препарат является рацематом, который состоит из двух энантиомеров: L-небиволола и D-небиволола.

Однократное применение препарата:

  • снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время нагрузок и в состоянии покоя;
  • вызывает антиангинальный эффект у людей, болеющих ИБС;
  • увеличивает фракцию выброса;
  • снижает давление наполнения и ОПСС, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка.

Устойчивое гипотензивное воздействие развивается по прошествии от 1 до 2 недель регулярного употребления препарата, в некоторых случаях может развиться через месяц. Стабильное воздействие наблюдается по прошествии от одного до двух месяцев.

Антиаритмическое воздействие препарата осуществляется за счет подавления патологического автоматизма сердца и замедления AV-проводимости. Гипотензивное воздействие происходит за счет уменьшения активности ренин-антгиотензиновой системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оба энантиомеров небиволола очень быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Пища на всасывание препарата не влияет. У людей с быстрым метаболизмом биодоступность в среднем составляет 12 процентов, у людей с медленным метаболизмом является практически полной. Поэтому, в зависимости от метаболизма, доза препарата устанавливается индивидуально. В плазме крови небиволол связывается в основном с альбумином.

Выводится на 48 процентов через кишечник и на 38 процентов почками.

Показания к применению

Показанием к применению данного лекарства являются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ИБС (профилактика);
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • повышенной чувствительности к небивололу;
  • детском и подростковом возрасте до 18 лет;
  • депрессиях;
  • миастении;
  • тяжелых облитерирующих болезнях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • бронхиальной астме и бронхоспазме в анамнезе;
  • значительных нарушениях функций печени;
  • метаболическом ацидозе;
  • феохромоцитоме;
  • кардиогенном шоке;
  • брадикардии (частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту);
  • AV-блокаде второй и третьей степени (с отсутствием искусственного водителя ритма);
  • СССУ, в том числе синоатриальной блокаде;
  • значительной артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • острой сердечной недостаточности.

Побочные действия

Могут быть следующие побочные эффекты при применении лекарства:

  • При хронической сердечной недостаточности: достаточно часто – головокружение и брадикардия, а также отеки ног, блокада первой степени, ортостатическая гипотензия, усиление признаков заболевания.
  • Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях – импотенция.
  • Со стороны кожных покровов: иногда – эритематозная сыпь и зуд; в очень редких случаях – реакции гиперчувствительности и увеличение симптомов псориаза.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: достаточно часто – диарея, тошнота, запор, иногда – диспептический синдром.
  • Со стороны дыхательной системы: достаточно часто – одышка, иногда – бронхоспазм.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – усиление перемежающейся хромоты, артериальная гипотензия, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, замедление AV-блокады/проводимости, сердечная недостаточность, брадикардия.
  • Со стороны органов зрения: в некоторых случаях – нарушения зрения.
  • Со стороны периферической и центральной нервной систем: в некоторых случаях – кошмары, бессонница, сонливость, снижение концентрации внимания, депрессия, парестезия, усталость, головокружение, головная боль.

Инструкция по применению Небиволола (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Небиволола, взрослым рекомендовано принимать внутрь от 2,5 до 5 миллиграмм препарата в сутки (в первой половине дня). Если необходимо, суточная доза может увеличиться до 10 миллиграмм. Стабильный эффект отмечается по прошествии от 1 до 2 недель при регулярном приеме, в некоторых случаях – по прошествии месяца.

Для людей пожилого возраста начальная доза лекарственного препарата составляет 2,5 миллиграмм в сутки (максимум – 5 миллиграмм).

Передозировка

При передозировке данного лекарственного препарата могут наблюдаться следующие симптомы: острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, артериальная гипотензия и брадикардия.

Лечение заключается в промывании желудка и назначении слабительных средств и активированного угля. Если необходимо, проводится интенсивная терапия в стационаре.

Взаимодействие

Если одновременно принять данное лекарство с гипогликемическими средствами и инсулином, могут маскироваться признаки гипогликемии (тахикардии).

Одновременный прием данного лекарства с препаратами, которые ингибируют обратный захват серотонина, может повыситься концентрация небиволола в плазме крови и замедлиться метаболизм, что повышает риск развития брадикардии.

Одновременный прием с Циметидином повышает концентрацию небиволола в плазме крови.

Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, барбитуратами усиливает антигипертензивный эффект небиволола.

Одновременный прием с препаратами для наркоза повышает риск развития артериальной гипотензии и подавляет рефлекторную тахикардию.

Одновременный прием с симпатомиметиками угнетает фармакологическую активность небиволола.

Одновременный прием с гипотензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов или Нитроглицерином вызывает развитие значительной артериальной гипотензии.

Одновременное введение Верапамила и прием небиволола может вызвать остановку сердца.

Одновременный прием с антиаритмическими препаратами первого класса может усилить отрицательное инотропное воздействие и угнетает AV-проводимость.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат нужно при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Срок годности Небиволола составляет 3 года.

Небиволол — лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Это бета-блокатор третьего поколения, один из новейших препаратов в своем классе. Широко используется с 1990-х годов. У небиволола есть уникальные преимущества, которые завоевали ему популярность среди врачей и пациентов, по сравнению с более старыми бета-блокаторами. Однако у него есть также свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, узнайте правильную дозировку при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. В статье подробно рассказано, что лучше — небиволол, Небилет или бисопролол, в чем разница между этими лекарствами.

Таблетки Небилет — подробная статья — здесь.

Таблетки небиволол — все, что нужно знать:

  • Инструкция по применению, показания.
  • Чем небиволол лучше других бета-блокаторов.
  • Оригинальный препарат Небилет и недорогие аналоги.
  • Как принимать небиволол от давления: дозировки.
  • Ухудшает ли этот препарат мужскую потенцию.
  • Небилет или Конкор — чем лучше лечиться.
  • Реальные отзывы людей, больных гипертонией, ИБС и ХСН.

Небиволол: инструкция по применению

  • стенокардия напряжения;
  • нестабильная стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • лечение после перенесенного инфаркта миокарда;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • контроль ритма сердца при тахикардии.

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Ожирение и сахарный диабет 2 типа не являются противопоказаниями к назначению небиволола. Это лекарство можно принимать тучным людям и диабетикам. Потому что оно не влияет на обмен веществ. Небиволол не ухудшает результаты анализов крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин и триглицериды. Он улучшает прогноз долголетия и качество жизни больных, страдающих ожирением или диабетом 2 типа.

Облитерирующие заболевания периферических сосудов (нарушения кровообращения в ногах) официально считаются противопоказаниями. Но на практике небиволол назначают пациентам с этими сопутствующими заболеваниями для лечения гипертонии и болезней сердца. Препарат, как правило, не усугубляет течение перемежающейся хромоты и хронической обструктивной болезни легких.

Цены на препарат небиволол в интернет-аптеке с доставкой по Москве и России

Применение небиволола

Небиволол — лекарство от повышенного кровяного давления, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Этот препарат относится к бета-блокаторам новейшего III поколения. Он отличается наивысшей селективностью к ?1-адренорецепторам и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. Также он вызывает периферическую вазодилатацию, т. е. расширяет кровеносные сосуды, облегчая движение крови по ним. Все эти свойства благоприятны для больных.

Преимущества этого препарата описаны выше. Теперь перечислим его недостатки:

  • Менее изучен, чем другие бета-блокаторы, в частности, бисопролол.
  • На фоне приема небиволола 11% больных испытывают брадикардию — уменьшение частоты сердечных сокращений до 50—30 ударов в минуту. На фоне плацебо — 3% случаев брадикардии.
  • Имеет смешанный путь выведения из организма — нагружает и печень, и почки. Не подходит больным, у которых заболевания печени или почечная недостаточность.

Ниже подробно обсуждается применение этого препарата для лечения следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • особый случай — пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа.
  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Кроме небиволола, существуют еще несколько бета-блокаторов, которые обладают свойством расширять кровеносные сосуды. Это бисопролол (коммерческие названия — конкор, бипрол, бисогамма) и карведилол (дилатренд, кориол). Однако, небиволол расслабляет кровеносные сосуды, повышая выработку оксида азота. Остальные бета-блокаторы делают это по-другому — за счет своей внутренней симпатомиметической активности и влияния на периферические ?-адренорецепторы. Производители утверждают, что небиволол обеспечивает лучшую защиту внутренних органов, чем другие бета-блокаторы, которые конкурируют с ним. Но на практике это преимущество является незначительным.

Артериальная гипертония

При гипертонии можно лечиться одним препаратом или комбинацией из нескольких разных таблеток. Обычно назначают комбинированное лечение, потому что один-единственный препарат снижает давление не достаточно. Небиволол оказывает комплексное действие — понижает давление и расширяет кровеносные сосуды. Благодаря этому, он имеет преимущества перед другими бета-блокаторами. Однако на практике эти преимущества не значительные. Производители “раздувают” их, публикуя хвалебные статьи в медицинских журналах, чтобы улучшить продажи своих таблеток. Так же поступают и фирмы, которые выпускают конкурирующие лекарства — бисопролол, карведилол и метопролол.

Комбинированные лекарства от давления

Если от гипертонии принимать только небиволол, то это будет эффективно для 70-80% больных. Имеется в виду, что систолическое “верхнее” артериальное давление снизится как минимум на 10 мм рт. ст. или на 10% от начального уровня. Вряд ли вы сможете с помощью одной-единственной таблетки понизить свое давление до безопасного уровня. Подавляющему большинству пациентов нужно принимать одновременно 2-3 лекарства, чтобы хорошо контролировать гипертонию, снизить риск инфаркта и инсульта. Подробнее читайте “Комбинированные таблетки от давления — самые мощные”.

Это интересно:  ПАНАДОЛ - инструкция по применению, состав, цена и отзывы

Препараты небиволола начинают понижать артериальное давление примерно через 2 недели ежедневного приема. После 4-й недели этот эффект оказывается максимальным. Дальше он сохраняется как минимум год, причем не развивается привыкание к таблеткам и их эффективность не снижается. Начальная доза при гипертонии — 5 мг в сутки. Через 2 недели врач может повысить ее до 10 мг в сутки, если посчитает это нужным. Таблетку можно принимать натощак или после еды, как удобнее.

При гипертонии обычно не рекомендуется повышать дозировку небиволола с 5 мг в сутки до 10 мг в сутки. Вместо повышения дозы лучше принимать 2-3 разных препарата одновременно.

Небиволол от гипертонии нравится врачам и пациентам, потому что действие каждой принятой таблетки продолжается более 24 часов. Лекарства плавно снижает артериальное давление и отлично переносится. Небиволол не оказывает вредного влияния на обмен веществ. При этом он защищает внутренние органы от осложнений гипертонии, понижает риск инфаркта, инсульта и внезапной сердечной смерти. Однако, так же действуют и другие бета-блокаторы, которые конкурируют с ним. Наиболее популярный из них — бисопролол.

Ишемическая болезнь сердца

Бета-блокаторы занимают важное место среди лекарств, которые назначают при ишемической болезни сердца. Рекомендуется отдавать предпочтение бета-блокаторам с высокой селективностью, без внутренней симпатомиметической активности и которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Небиволол является одним из подходящих препаратов.

Показания для назначения небиволола при ишемической болезни сердца:

  • стенокардия (боли в сердце) у больных, перенесших инфаркт миокарда или еще не перенесших его, но имеющих высокий риск;
  • стенокардия при сопутствующей артериальной гипертензии;
  • сопутствующая хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемия миокарда (отмирание отдельных участков сердечной мышцы), не вызывающая болевых ощущений, выявленная по данным обследований;
  • ишемия миокарда при сопутствующих нарушениях ритма;
  • суправентрикулярные и желудочковые нарушения сердечного ритма.

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, благодаря чему приступы стенокардии происходят реже, а физическая нагрузка переносится лучше.

Хроническая сердечная недостаточность

При хронической сердечной недостаточности бета-блокаторы часто назначают в дополнение к ингибиторам АПФ. Положительный эффект доказан для четырех бета-блокаторов:

  • метопролола сукцинат;
  • бисопролол;
  • карведилол;
  • небиволол.

Подробные статьи о препаратах:

Примечание. Разница по эффективности не является статистически значимой. Считается, что все перечисленные бета-блокаторы практически одинаково эффективны для больных хронической сердечной недостаточностью.

В 2005 году были опубликованы результаты крупного европейского исследования SENIORS. Оно подтвердило способность небиволола улучшать прогноз при хронической сердечной недостаточности, в том числе и у больных пожилого возраста. Врачи наблюдали за 2188 больных старше 70 лет (средний возраст 76 лет) в течение 40 месяцев. Присоединение небиволола к стандартной терапии приводило к достоверному снижению смертности и частоты госпитализации у пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.

Небиволол принимали 1067 пациентов. В группу сравнения, получавшую плацебо, вошел 1061 больной. Прием настоящего лекарства начинали с минимальной дозы 1,25 мг в сутки, а потом постепенно повышали ее до 10 мг в сутки. Уже через 21 неделю среди больных, получавших небиволол, достоверно снизились показатели смертности и госпитализации на 14-16%. Особенно хорошо снизился риск внезапной смерти – на 33%. Оказалось, что небиволол лучше всего понижает смертность у больных со слабыми почками. Особенно позитивно он действует, если скорость клубочковой фильтрации почек ниже 35 мл/мин. Это был неожиданный и парадоксальный результат исследования.

  • Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
  • Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
  • Ответы на частые вопросы о СН — ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
  • Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Назначая небиволол при хронической сердечной недостаточности, врачу следует учитывать следующие моменты:

  • нельзя назначать бета-блокаторы, если состояние больного не стабильно и систолическое «верхнее» артериальное давление ниже 85 мм рт. ст.;
  • стартовая доза препарата должна быть минимальной, всего 1,25 мг в сутки;
  • подходящая доза для больного подбирается строго индивидуально, для чего пациент встречается с врачом каждые 2 недели;
  • максимально эффективная доза небиволола – 10 мг в сутки;
  • если пришлось снизить дозу лекарства по каким-то причинам, то после улучшения клинического состояния больного нужно снова попытаться постепенно ее повысить.

Побочные эффекты среди больных, принимающих небиволол, наблюдаются в 1,2% случаев, а в группе плацебо их частота составляет 1,3%.

Влияние на мужскую потенцию

Были проведены масштабные исследования, которые бесспорно доказали, что небиволол не ухудшает мужскую потенцию. Источник — статья «Влияние монотерапии небивололом, бисопрололом, карведилолом на состояние вегетативной нервной системы и половую функцию у мужчин с артериальной гипертонией», авторы Мустафаев И.И., Нурмамедова Г.С., журнал «Кардиология», №2/2013. Если мужчины не знали, что они принимают — настоящий бета-блокатор или таблетку-пустышку — то и особых проблем с потенцией у них не возникало. А среди мужчин, которым заранее внушили, что им дают таблетки, вредные для потенции, жалобы на снижение половой активности составили 30-50%.

Статья, ссылка на которую приведена выше, — лишь одна из многих публикаций о влиянии бета-блокаторов на потенцию. Все они подтверждают, что при “слепом” приеме современные лекарства не уменьшают мужскую силу. Причина снижения потенции — закупорка атеросклеротическими бляшками артерий, по которым кровь течет в пенис. Это последствия нездорового образа жизни, а не приема лекарств от давления. Чтобы сохранить или восстановить потенцию, нужно лечить гипертонию и тормозить развитие атеросклероза. Оптимальная методика для этого — лечение гипертонии без лекарств.

Вы можете смело принимать небиволол от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, зная, что эти таблетки не ослабят потенцию. Ваша половая жизнь точно не ухудшится, а скорее даже улучшится. Ослабеют головные боли, мушки перед глазами и другие симптомы повышенного давления. Благодаря этому, вы сможете уделять больше внимания своей личной жизни, вместо того, чтобы болеть. Читайте также подробную статью «Гипертония и импотенция«.

Отзывы пациентов

Таблетки небиволола под разными названиями выпускают несколько производителей. В интернете размещены многочисленные отзывы об этих препаратах. Читая их, можно прийти к выводу, что это плохое лекарство, с тяжелыми побочными эффектами. Но такое заключение будет неправильным. Потому что отзывы в основном пишут немногочисленные люди, не довольные действием лекарства. А большинство пациентов, которым таблетки хорошо помогают, не оставляют комментарии на медицинских сайтах.

Александр Радзиховский

Проблемы с потенцией — на 90-99% от нездорового образа жизни, который вы ведете, и лишь на 1-9% из-за действия лекарств. Ешьте полноценную еду, занимайтесь физкультурой и проводите больше времени на свежем воздухе, чтобы укрепить сосуды. Это поможет от гипертонии, в дополнение к лекарствам, и затормозит ослабление потенции.

Мария Кобешникова

Рекомендую начинать прием небиволола с 1/4 таблетки в сутки. Первые несколько дней у меня было ощущение тяжести в теле, а дальше стало легче. Врач плавно увеличивал мне дозу до двух таблеток в день. Потом, когда нормализовался сердечный ритм, мы так же постепенно снизили суточную дозу обратно до 1/4 таблетки. Подтверждаю — сердце перестало трепыхаться во время отдыха. Также усмирили мою гипертонию благодаря этому бета-блокатору.

Пробуйте принимать таблетки магний-В6 от гипертонии и болезней сердца. Согласуйте это с врачом, а потом купите в аптеке и пропейте месяц. Дефицит магния в организме — это настоящая причина ваших заболеваний. А не дефицит бета-блокаторов, которые являются чужеродными веществами. С высокой вероятностью, благодаря магнию вы сможете полностью отказаться от небиволола и чувствовать себя нормально.

Марина Жукова

Принимаю небивол уже год, назначили от аритмии. Сложно было подобрать оптимальную дозу, чтобы экстрасистолия прекратилась, но при этом давление не понижалось слишком сильно. Но постепенно вроде получилось это сделать. Пью очень маленькую дозу, но совсем отказаться от “химии” не получается. Когда сделала перерыв — начались снова скачки давления и пульса. Пришлось возобновить прием.

Тот же совет, что и автору предыдущего отзыва. Многим людям таблетки магния с витамином В6 помогают спрыгнуть с приема “химических” лекарств от гипертонии и аритмии. Сначала спросите врача, нет ли у вас противопоказаний. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить почки, а потом уже пробуйте лечиться магнием.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, часто возникающие у пациентов, которым назначили небиволол от гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний.

Как долго нужно принимать небиволол? Вызывает ли он привыкание?

Теоретически, этот препарат можно принимать неограниченного долго, и он не вызывает привыкания. Практически — нужно обследоваться, находить и устранять причины гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. А не надеяться на какие-то волшебные таблетки. Переходите на здоровый образ жизни, потом пробуйте медленно уменьшать дозы, вплоть до нуля. Если не получается — возвращайтесь обратно к приему лекарства. Все это лучше делать не самостоятельно, а под контролем врача.

Как принимать небиволол — утром или вечером?

Нет достоверной информации, когда лучше принимать небиволол — утром или вечером. Вы можете попробовать сначала один вариант, а потом другой, и сравнить результаты лечения. Имейте в виду, что небиволол действует медленно. Чтобы оценить эффективность этого препарата, должно пройти минимум 2 недели, а лучше 4 недели. Попробуйте месяц принимать небиволол по утрам, а потом столько же — по вечерам. От повышенного давления это лекарство обычно назначают вместе с другими таблетками от гипертонии, не являющимися бета-блокаторами. Лучше принимать несколько лекарств в низких дозировках, чем один-единственный препарат в высокой дозе. Если у вас тяжелая гипертония, ИБС, стенокардия или сердечная недостаточность, то количество необходимых лекарств может быть 3-4 и более.

Небиволол или Небилет: что лучше? В чем разница?

Небилет — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является небиволол. Нельзя сказать, что небиволол лучше, чем Небилет, или наоборот, потому что это одно и то же. Небилет — оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов, содержащих небиволол. В аптеках продаются и другие таблетки небиволола, которые стоят намного дешевле, чем Небилет. У них может быть хуже эффективность, а частота побочных эффектов — выше. Не доверяйте статьям в медицинских журналах, которые утверждают, что Небиволол Штада, Небиволол Сандоз и другие аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Небилет. Такие статьи публикуются только на коммерческой основе и поэтому не могут быть объективными.

Небиволол или бисопролол: что лучше?

Это интересно:  Акридилол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при гипертонии

Небиволол и бисопролол — это два лидирующих современных лекарства, которые относятся к селективным бета-блокаторам. Они активно конкурируют между собой на фармацевтическом рынке. В медицинских журналах можно найти десятки статей, сравнивающих эти препараты между собой. Одни специалисты утверждают, что небиволол лучше, чем бисопролол. Другие — наоборот. Небиволол и бисопролол одинаково понижают артериальное давление. Частота побочных эффектов этих препаратов отличается незначительно.

Были попытки доказать, что небиволол лучше понижает смертность больных, чем бисопролол. Но такие исследования не дали позитивного результата. Нельзя с уверенностью сказать, что небиволол лучше, чем бисопролол, или наоборот. Оба препарата — хорошие, особенно если вы принимаете оригинальные лекарства Небилет или Конкор. Оставьте выбор современного бета-блокатора на усмотрение вашего лечащего врача. Найдите доктора, которому вы сможете доверять, и выполняйте его указания. Нужно старательно вести здоровый образ жизни. Иначе даже самые дорогие таблетки быстро перестанут помогать от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем заменить этот препарат?

Принимайте таблетки магния с витамином В6 от гипертонии и сердечной аритмии вместе с небивололом, а если получится, то и вместо него. Также можно попробовать рыбий жир, таурин и остальные компоненты методики лечения гипертонии без лекарств. Если диагноз сердечная недостаточность, то коэнзим Q10 обязательно.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Замену небиволола на другие «химические» таблетки можно обсуждать только на личном приеме у врача, а не на сайтах в Интернете.

Хромота, боли в ногах, падение зрения — это побочные эффекты небиволола?

Возможно, это последствия вашего диабета 2 типа. Изучите симптомы диабета у взрослых, сдайте анализы крови на сахар. Обратите внимание, что можно принимать небиволол от гипертонии при диабете 2 типа. Этот препарат не влияет на обмен веществ и не ухудшает результаты анализов.

Можно ли принимать не каждый день, а только когда бывают сбои сердечного ритма?

Так поступать категорически не рекомендуется. Небиволол начинает действовать не раньше, чем через 2 недели ежедневного приема, а то и через 3-4 недели. От эпизодического глотания таблеток никакого толку не будет. Попробуйте магний с витамином В6 от аритмии. Согласуйте прием магния с врачом.

Врач посоветовал перейти с атенолола на небиволол. Заметила, что новое лекарство помогает хуже. Почему так?

Небиволол действует плавно, не сразу. Принимайте хотя бы две недели, а лучше месяц, а потом уже делайте выводы. Также желательно сдавать анализы крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. С высокой вероятностью, их результаты улучшатся благодаря тому, что вы сменили лекарство. У вас толковый врач — старается использовать качественный современный бета-блокатор, а не устаревший.

Небиволол: нормализация давления в сердце и сосудах

Небиволол – эффективный кардиоселективный бета-блокатор, обладающий плавным сосудорасширяющим действием. Позволяет существенно облегчить течение артериальной гипертензии, всех форм сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Отзывы о применении Небиволола приведены в конце статьи.

1. Направление действия препарата

Небиволол снижает частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления покоя и при нагрузке.

Снижает диастолическое давление в камере левого желудочка, снижает ОПСС, налаживает диастолическую функцию сердца, снижая давление наполнения и увеличивая фракцию выброса. У больных ИБС вызывает антиангинальный эффект.

Антиаритмическое действие вызывается подавлением патологического автоматизма сердца (включая патологический очаг) и замедлением AV-проводимости.

Гипотензивное действие начинает развиваться через 1-2 недели, становится устойчивым через 4 недели, становится стабильным через 1-2 месяца.

2. Форма выпуска и состав препарата

Таблетки упаковываются в ячейковые контурные упаковки по 10 или 14 штук, в картонной пачке 1-3 ячейковые контурные упаковки.

Обратите внимание — инструкция по применению и цена на Аторис. Подробное описание препарата!

В новости (тут) все отзывы о Панангине.

1 таблетка содержит:

Небиволол (в форме гидрохлорида небиволола) – 5мг.

Дополнительные ингридиенты, включая моногидрат лактозы.

3. Условия и сроки хранения

Срок годности необходимо уточнять на упаковке.

4. Показания для применения

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность в хронической форме, как составляющая часть комбинированной терапии;
  • ишемическая болезнь сердца в целях профилактики острых приступов стенокардии напряжения.

5. Фармакологическое действие

Небиволол принадлежит к кардиоселективным бета1— адреноблокаторам ІІІ поколения с вазодилатирующими (сосудорасширяющими) свойствами. Активное вещество представлено в форме рацемата (эквимолярной смеси двух энантиомеров).

Энантиомер D–небиволол – высокоселективный блокатор бета1-адренорецепторов. L-небиволол, модулируя высвобождение вазодилатирующего (сосудорасширяющего) фактора из эндотелия сосудов, оказывает постепенное и мягкое сосудорасширяющее действие.

Фармакокинетика препарата

После перорального приёма Небиволол начинает быстро абсорбироваться из органов желудочно-кишечного тракта. Приём пищи на абсорбцию препарата совершенно не влияет. В организме с быстрым метаболизмом биодоступность препарата составляет 12%. В организме с медленным метаболизмом биодоступность активного вещества препарата достигает 98-99%.

В плазме крови энантиомеры связываются с белком альбумином. Связывание L-небиволола составляет 97,9%, D-небиволола 98,1%. Выведение гидроксиметаболитов и энантиомеров небиволола происходит через почки (38% массы продуктов распада) и через кишечник (48% массы продуктов распада) в течение недели после приёма.

Часть неизменённого небиволола, выводимого с мочой не превышает 0,5%.

6. Лекарственное взаимодействие

При одновременном приёме:

  • с антиаритмическими препаратами І класса (Амиодарон) и блокаторами кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем) усиливается угнетение AV-проводимости;
  • с гипотензивными средствами, блокаторами медленных кальциевых каналов, нитроглицерином возможно развитие выраженной артериальной гипотензии. Особенно осторожно следует применять Небиволол с Празозином!
  • со средствами для наркоза теоретически может подавляться рефлекторная тахикардия и повышается риск развития гипотензии артерий;
  • с барбитуратами, производными фенотиазина, антидепрессантами антигипертензивное действие Небиволола усиливаться;
  • с циметидином возрастает концентрация Небиволола в составе плазме крови;
  • со средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, концентрация Небиволола в плазме повышается, замедляется его метаболизм, что многократно повышает риск развития брадикардии;
  • с гипогликемическими средствами возможна маскировка симптомов гипогликемии (тахикардии);
  • фармакологическая активность Небиволола подавляется симпатомиметическими средствами;
  • на фоне приёма Небиволола при внутривенном введении Верапамила возможна остановка сердца. Их одновременное применение противопоказано!

7. Дозировка

Взрослые принимают утром 2,5-5 мг/сут., на фоне успешной адаптации к препарату при необходимости суточная доза увеличивается до 10 мг/сут. Положительный эффект приносит систематический приём препарата в одно время. Суточная доза, как правило, назначается на один приём.

Для пациентов 65+ стартовая доза – 2,5мг/сут., при необходимости на фоне успешной адаптации к препарату суточная доза доводится до 5 мг/сут.

Точная доза и время терапии назначается только врачом.

При сердечной недостаточности в хронических формах стартовая доза Небиволола составляет 1,25 мг., если препарат переносится хорошо, её можно увеличивать вдвое примерно каждые 2-3 недели, так достигая суточной дозы 10 мг.

После первого приёма каждой увеличиваемой дозы необходим контроль клинического состояния пациента первые 2 часа. Если развиваются нежелательные эффекты и состояние пациента ухудшается, дозу следует снизить или отменить приём Небиволола полностью.

Отмена должна происходить постепенно путём снижения доз препарата, так как резкая отмена провоцирует развитие симптомов сердечной недостаточности.

8. Передозировка

На приём завышенных доз Небиволола указывают:

  • развитие бронхоспазма;
  • брадикардии;
  • гипотензии артерий;
  • развитие сердечной недостаточности в острой форме.

Специфического антидота Небиволол не имеет.

После приёма завышенной дозы сразу следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При осложнении последствий передозировки лечение переводится в стационар,в критических случаях – в палату интенсивной терапии, где устанавливается постоянный контроль над уровнем давления, снимается ЭКГ, подсчитывается пульс.

При необходимости делают искусственное дыхание. При развитии симптомов брадикардии вводят атропин. В случаях медикаментозного шока и сильной артериальной гипотензии вводят плазмозаменители, а при необходимости – катехоламины.

Выраженную блокаду бета-адренорецепторов снижают введением изопреналина в форме гидрохлорида (начальная доза 5 мкг/мин), добутамина (начальная доза 2,5 мкг/мин). Если данные меры не оказываются эффективными, вводят глюкагон дозой 70 мг/кг/час.

Если брадикардию нельзя устранить лекарственными средствами, следует применить искусственный водитель ритма.

9. Беременность и лактация

Применение лекарства возможно только в случаях повышенной необходимости и под наблюдением врача, так как на фоне приёма Небиволола возможно развитие брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания и артериальной гипотензии у новорожденного.

За 2-3 суток до родов приём необходимо прекратить. Если это невозможно, следует обеспечить постоянное наблюдение за новорожденным первые трое суток после родов.

Во время лактации препарат не применяется, назначение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Небиволол: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате

Небиволол – это препарат из группы селективных блокаторов бета-адренорецепторов. Препарат применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста. Лекарственное средство выпускается различными фармацевтическими компаниями. На прилавках аптек можно встретить Небиволол-Тева и Небиволол-Сандоз, Небиволол-СЗ («Северная звезда»). Эти наименования формируются из названия препарата и фармацевтической компании. Все перечисленные препараты имеют аналогичный состав и фармакологическое действие.

Форма выпуска и состав

Небиволол – это широко распространенный препарат, выпускающийся разными фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. Препарат представляет собой небольшие таблетки белого цвета. В зависимости от производителя, лекарственное средство может выпускаться по 10, 20, 28, 30 таблеток в одной упаковке.

Действующее вещество препарата – это небиволола гидрохлорид. Это средство относится к группе селективных бета-блокаторов. Одна таблетка содержит 5 мг действующего вещества.

Вспомогательные и формообразующие вещества препарата содержат лактозу, целлюлозу, кальций и тальк. Пациентам с непереносимостью лактозы следует быть осторожным при выборе препарата.

Препарат представлен во всех крупных аптечных сетях, однако отпускается только по рецепту. Рецепт на Небиволол должен выписать лечащий врач.

Аптеки предлагают Небиволол от нескольких производителей

Действие препарата

При приеме Небиволола уменьшается частота сердечных сокращений, снижается системное сопротивление сосудов, увеличивается ударный объем сердца. При однократном приеме таблетки не отмечается выраженного гипотензивного действия, поэтому препарат могут принимать как гипертоники, так и люди с нормальным артериальным давлением.

Гипотензивный эффект проявляется при системном приеме лекарства и сохраняется длительное время после отмены препарата. Основные свойства препарата:

  • снижение пульса и давления как в состоянии покоя, так и при нагрузке;
  • увеличение сердечного выброса;
  • улучшение диастолической работы сердца;
  • купирование стенокардии;
  • нормализация сердечного ритма.

Препарат назначают для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию. Эффективность приема Небиволола при стенокардии и аритмии становится заметная очень быстро. Гипотензивный эффект проявляется медленно, спустя несколько недель регулярного приема таблеток, из-за чего Небиволол не относится к препаратам первой линии выбора для гипертоников.

Это интересно:  НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ - инструкция по применению, цена и отзывы

Особенность препарата – это возможность применения в терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, старше 70 лет. Лекарство достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает осложнения, однако требует внимательного соблюдения схемы приема.

Показания к применению

Применение Небиволола С3 должно быть согласовано с врачом. Применение Небиволола показано в следующих случаях:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность у пожилых людей;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия.

Небоволол отличается кардиопротекторными свойствами

Препарат назначается в качестве поддерживающей терапии пациентам с прогрессирующим атеросклерозом сосудов головного мозга. Небиволол позволяет замедлить скорость прогрессирования этого тяжелого заболевания.

Таблетки могут назначаться для профилактики гипертонического криза. Небиволол целесообразно принимать для уменьшения нагрузки на сердце при кризе, в случае если он сопровождается выраженной стенокардией.

Применение препарата при сердечной недостаточности у пожилых людей обусловлено хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов, что особенно важно в терапии пациентов этой возрастной группы. Небиволол-СЗ относится к редким лекарствам, которые можно без опаски назначать лицам старше 70 лет.

В терапии гипертонии целесообразно использовать этот препарат как вспомогательное средство. В качестве моно-терапии Небиволол может быть назначен на начальной стадии гипертонии при наличии нескольких факторов риска у пациента. Это средство защищает миокард благодаря кардиопротекторным свойствам, поэтому снижает риск прогрессирования гипертонии и нарушения работы сердца при высоком давлении.

Препарат может применяться при остром инфаркте миокарда, однако чаще всего назначается для ускорения восстановления после перенесенного инфаркта. В условиях стационара может использоваться раствор для инъекций на основе небиволола, но в домашних условиях терапия проводится только таблетками.

Таблетки допускается применяться при стенокардии. Они действуют достаточно быстро, позволяя купировать приступ в кратчайшие сроки. При гипертоническом кризе это помогает снять болевой синдром в области сердца. Лекарство назначается для лечения аритмии, в том числе и при тахикардии. Средство эффективно снижает частоту пульса, нормализуя сердечный ритм.

Несмотря на большой перечень показаний, препарат должен назначать только врач. Кроме того, таблетки Небиволола без рецепта приобрести не удастся.

Небиволол предназначен для длительного приема. Стойкий терапевтический эффект достигается спустя 3-6 недель после начала приема таблеток и зависит от показаний и особенностей состояния здоровья пациента. Дозировка, схема приема и длительность лечения этим лекарством подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Небиволол нужно принимать длительно

Схема приема и дозировки

Инструкция по применению подробно описывает, как принимать Небиволол. Приведенные в инструкции дозировки могут быть изменены только лечащим врачом, самостоятельно вносить корректировки в схему приема таблеток запрещено.

При эссенциальной артериальной гипертензии принимают Небиволол по 5 мг в сутки. Таблетку следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать препарат не нужно. Лучше, если пациент станет принимать таблетку в первой половине дня или сразу после завтрака. На начальных стадиях гипертонии допускается прием лекарства Небиволол в качестве моно-терапии. При гипертонии 2 и 3 стадии рекомендуется комбинировать препарат Небиволол-СЗ с диуретиками. Наилучшая эффективность достигается при комбинации с гидрохлортиазидом.

При сердечной недостаточности практикуется постепенно наращивание дозировки. Терапию начинают минимальными дозировками – по 1,25 и 2,5 мг препарата в сутки. Для этого придется пить либо по четверти, либо по половине таблетки. Такой прием продолжается в течение первых двух недель. Затем дозировку увеличивают до 5 мг и наблюдают за реакцией организма. Прием одной таблетки в сутки продолжается в течение еще нескольких недель. Цель – довести количество препарата до 10 мг в сутки. Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет.

Особенности применения при беременности

Препарат не предназначен для приема беременными женщинами. Любые бета-блокаторы могут спровоцировать нарушение плацентарного кровообращения, вплоть до отслойки плаценты. Это может стать причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.

Если женщина в период вынашивания ребенка принимала Небиволол, необходимо тщательно отслеживать развитие плода. Этот препарат может спровоцировать гипогликемию и брадикардии в первые дни жизни ребенка. Врачи должны учитывать прием этого препарата женщиной, чтобы своевременно оказать необходимую медицинскую помощь новорожденному.

Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому прием таблеток в период лактации запрещен. Если обойтись без препарата нельзя, ребенка необходимо перевести на искусственное кормление.

При беременности нужно подбирать другое лекарство

Применение детям и пожилым

Масштабных исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось, поэтому лекарство запрещено принимать детям до 18 лет. Небиволол предназначен только для лечения взрослых пациентов.

Основная целевая группа терапии Небивололом – это пациенты старшего возраста. Лекарство можно принимать людям старше 70 лет. При лечении гипертонической болезни людям старше 70 лет необходимо начинать прием препарата с половинной дозы. Если в течение двух недель приема 2,5 мг небиволола отсутствуют какие-либо негативные явления, дозу можно увеличить до 5 мг в сутки.

Применение при нарушении функции почек и печени

Прием лекарственных средств на основе небиволола при печеночной недостаточности запрещен. Исследований о влиянии препарата на функцию печени не проводилось, поэтому при нарушении работы этого органа следует отдавать предпочтение более щадящим препаратам, которые точно не влияют на функцию печени.

При почечной недостаточности принимать препарат можно, но следует уменьшить дозировку. При лечении гипертонии в этом случае терапию следует начинать с приема 2,5 мг действующего вещества в сутки. При слабой или умеренной форме почечной недостаточности, Небиволол для лечения сердечной недостаточности принимает по инструкции. При острой и тяжелой печеночной недостаточности прием препарата не рекомендован.

При патологиях печени препарат не рекоменндован

Противопоказания

От приема препарата нужно отказаться в следующих случаях:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения.

Небиволол не назначается при индивидуальной непереносимости действующего вещества или негативном опыте лечения различными препаратами группы селективных бета-блокаторов.

Побочные эффекты

К распространенным побочным эффектом на фоне приема Небиволола относят:

В большинстве случаев такие реакции наблюдаются в первые дни терапии большими дозами препарата. При постепенном увеличении дозировки негативных эффектов не наблюдается.

В редких случаях возможны следующие реакции организма на прием препарата:

  • кошмарные сновидения;
  • снижение артериального давления;
  • брадикардия;
  • бронхоспазм;
  • рвота;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • синкопе.

При появлении таких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки или отмене препарата.

При индивидуальной непереносимости развивается аллергическая реакция на коже. Также известны случаи, когда прием Небиволола становился причиной обострения псориаза, экземы или дерматита.

Если дозировку увеличивать постепенно, вероятность побочных эффектов уменьшется

Признаки передозировки

Разобравшись, как принимать Небиволол, важно не повышать дозировку без рекомендации врача. Прием больших доз препарата может привести к следующим осложнениям:

  • снижение давления до критических значений;
  • брадикардия;
  • аритмия;
  • нарушение сознания;
  • обморок;
  • бронхоспазм;
  • острая сердечная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Препарат нельзя принимать с другими таблетками от аритмии. Препарат не влияет на уровень глюкозы в крови, однако диабетикам следует быть осторожными, так как небиволол может скрыть симптомы развивающейся гипогликемии.

Препарат нельзя принимать одновременно с антацидами. Между приемом этих двух средств необходимо выдержать двухчасовой интервал.

Бета-блокаторы нельзя принимать с антагонистами кальция или блокаторами кальциевых каналов. В этом случае возможно снижение давления и развитие острой сосудистой недостаточности (коллапс).

Небиволол не влияет на секреторную функцию желудка, поэтому его можно принимать в любое время, независимо от еды.

Особые указания

Препарат с осторожностью назначается больным с хроническими патологиями дыхательной системы, так как длительный прием Небиволола может стать причиной обострения симптоматики.

Препарат не влияет на обмен веществ и не повышает уровень глюкозы в крови. Его можно назначать пациентам с сахарным диабетом и высоким уровнем холестерина. При этом рекомендуется регулярно отслеживать показатели крови.

Средний курс лечения гипертонии – не менее шести недель. При хронической сердечной недостаточности препарат принимают до тех пор, пока сохраняется терапевтическое действие. При сердечной недостаточности следует правильно отменять препарат. Это осуществляется путем постепенного уменьшения дозировки. На отмену лекарственного средства уходит примерно три недели.

Стоимость и аналоги

Немецкий препарат Небилет имеет тот же состав, но реже вызывает побочные эффекты

При необходимости замены Небиволола, аналоги подобрать не составит труда. Популярные препараты:

Небилет – это таблетки на основе небиволола, которые производит немецкая фармацевтическая компания. Этот препарат достаточно популярен, несмотря на высокую стоимость (около 1200 рублей за 28 таблеток). Популярность лекарства обусловлена меньшим количеством побочных действий, несмотря на состав, полностью повторяющий состав Небиволола-СЗ.

Небилонг-Н может быть рекомендован при гипертонической болезни 2 и 3 степени. Помимо 5 мг небиволола, это средства содержит диуретик гидрохлортиазид, благодаря чему оказывает более выраженное гипотензивное действие.

При непереносимости небиволола, заменить препарат можно следующими лекарствами:

Аналог должен назначать только лечащий врач.

Небиволол хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные эффекты и доступен по цене. Это лекарство назначается достаточно часто, при этом большинство пациентов остаются довольны препаратом.

Небиволол-СЗ принимаю уже второй месяц для лечения гипертонии. Чувствую себя хорошо, но препарат начал действовать не сразу, а примерно через три недели после начала приема. Меня устраивает качество и цена лекарства, менять его не собираюсь.

Принимал отечественный Небиволол – постоянно была диарея, заменил на немецкий аналог – стала болеть голова. Пришлось отказаться от этого лекарства.

Моему отцу чуть больше 60, сердечко начало пошаливать. Врач назначил эти таблетки на три месяца, предупреждая о возможных побочных эффектах. Отец уже почти закончил курс, никаких проблем при приеме таблеток не было, поэтому можем рекомендовать. Отдельно хочу отметить стоимость – обратите внимание, что в аптеках очень большой разброс цен.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, lechenie-gipertonii.info, upheart.org, gipertoniya.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector