Моноприл, Капозид, Нормодипин и другие препараты: инструкция по применению, при каком давлении можно использовать

Моноприл – современный гипотензивный препарат на основе фозиноприла. Моноприл назначается при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Латинское название: Monopril.

Действующие компоненты препарата: Фозиноприл.

Производитель препарата: Bristol-Myers Squibb (Италия).

В 1 таблетке препарата Моноприл содержится 20 мг активного вещества – фозиноприла натрия.

В качестве вспомогательных веществ выступают: 4 мг повидона, 126 мг лактозы безводной, 40 мг целлюлозы микрокристаллической, 7 мг кросповидона, 3 мг натрия стеарилфумарата.

Содержание

Форма выпуска

Препарат Моноприл выпускается в форме двояковыпуклых, круглых таблеток белого или практически белого цвета. Таблетки без запаха, имеют разделительную риску на одной стороне и гравировку «609» на другой стороне.

Выпускается Моноприл по 14 таблеток в блистере, в 1 картонной упаковке размещается 2 таких блистера.

Лечебный эффект препарата

Препарат Моноприят оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фозиноприл натрия – ингибитор АПФ. Химически фозиноприл натрия является натриевой солью эфира фозиноприлата. Активное вещество является селективным конкурентным блокатором АПФ. После ингибирования АПФ, фозиноприл препятствует превращению ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа, который в свою очередь обладает вазопрессорным эффектом. Такое действие способствует понижению концентрации ангиотензина второго типа в плазме крови – это влечет понижение его сосудосуживающего эффекта и уменьшение секреции альдостерона.

Активное вещество препарата Моноприл затормаживает обмен брадикинина, тем самым обуславливается усиление антигипертензивного эффекта препарата. Понижение АД не сопровождается увеличением или уменьшением циркулирующего объема крови, кровоснабжения органов, мозгового и почечного кровотока. При пероральном приеме антигипертензивный эффект наступает в первые 1-2 часа. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 2-5 часов и длится особо суток. Стабильная картина терапевтического действия достигается через несколько недель регулярного приема Моноприла.

Синергетический антигипертензивный эффект наблюдается при сочетании фозиноприла с тиазидными диуретиками.

Моноприл уменьшает чувствительность к физическим нагрузкам и понижает степень тяжести сердечной недостаточности.

Эффективность препарата не зависит от пола, возраста и массы тела пациента.

Моноприл не оказывает синдром отмены даже при резком прекращении терапии.

При пероральном приеме абсорбция из кишечника составляет приблизительно 30-40%. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата Моноприл. Концентрация вещества в крови достигает максимальных отметок спустя 3 часа. Фозиноприл взаимодействует с белками крови на 95%.

В слизистой кишечника и в печени действующее вещество препарат поддается ферментативному гидролизу. Выводится препарат Моноприл в равной степени через почки и пищеварительный тракт. Период полувыведения постигает 11 часов.

Фармакокинетика в отдельных клинических случаях

У пациентов с нарушениями со стороны почек (при показателях КК менее 80 мл/мин/1,73м 2 ) общий клиренс препарата из организма приблизительно вдвое ниже, чем у лиц с нормальной работой почек. Нарушения функций почек не влияют на биодоступность, время всасывания и связь вещества с белками.

Клиренс препарата Моноприл при гемодиализе составляет 2 %, перитонеальном диализе 7% (относительно к показателям клиренса мочевины)

У пациентов с билиарным, алкогольным циррозом и другими функциональными нарушениями печени скорость гидролиза активного вещества может быть снижена, но это заметно не влияет на степень гидролиза. У таких пациентов клиренс препарата составляет примерно 50% по сравнению с пациентами с нормальными функциями печени.

Назначение препарата

Показания к применению препарата Моноприл:

  • артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и комбинированной терапии с иными гипотензивными препаратами, в основном с тиазидными диуретиками);
  • сердечная недостаточность (в комбинированной терапии).

Противопоказания препарата

Моноприл не назначается в таких случаях:

  • если у пациента индивидуальная непереносимость основных действующих и вспомогательных компонентов препарата;
  • в период лактации;
  • в период беременности;
  • пациентам младше 18 лет (из-за отсутствия клинических данных о безопасности и эффективности Моноприла);
  • если в анамнезе указан идиопатический и наследственный ангионевротический отек (включая ситуации после приема иных ингибиторов АПФ);
  • при наличии дефицита лактозы, врожденной непереносимости лактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • если в анамнезе указано о повышенной чувствительности к любым другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью Моноприл назначается при:

  • подагре;
  • гемодиализе;
  • почечной недостаточности;
  • гипонатриемии;
  • десенсибилизации;
  • биполярном стенозе артерий почек;
  • стенозе аорты;
  • состояниях после трансплантации почек;
  • системных поражениях соединительных тканей;
  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • сердечной недостаточности (хронического типа 3-4 степени);
  • ишемической болезни сердца;
  • гиперкалиемии;
  • в пожилом возрасте;
  • подавления функций кроветворения в костном мозге;
  • состояниях, которые связаны с уменьшением общего объема крови;
  • диетах с ограничением соли.

Инструкция по применению

Таблетки Моноприл принимаются перорально. Дозировка препарата Моноприл определяется врачом индивидуально.

При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 5 мг 2 раза в день. С течением времени суточную дозу повышают до 40 мг. Оптимальным решением будет назначить Моноприл в комбинации с диуретиками. Параллельный прием дигоксина не обязателен.

Если терапию Моноприлом назначают на фоне лечения диуретиками, то начальная доза Моноприла не должна быть выше 10 мг. Параллельно необходимо вести тщательный врачебный контроль.

Максимальная доза препарата Моноприл в сутки – 40 мг.

Учитывая, что выведение препарата производится из организма двумя путями, то пациентам с нарушениями со стороны работы почек и печени корректировка доз не требуется.

Коррекция доз для пациентов пожилой возрастной группы не требуется, поскольку различий безопасности и эффективности лечения Моноприлом у молодых и пожилых пациентов отсутствуют. Но поскольку у лиц пожилого возраста выведение препарата замедленно, то нельзя исключать восприимчивость к препарату и возникновение передозировки.

Предостережения и рекомендации

Моноприл не назначается в детском возрасте из-за отсутствия данных о безопасности препарата.

Во время терапии препаратом Моноприл необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, поскольку не исключается возникновение головокружений и прочих неблагоприятных явлений.

Перед началом терапии рекомендуется провести анализ по определению степени повышения АД, ограничения приема соли и жидкости. За несколько дней до начала приема препарата Моноприл рекомендуется по возможность прекратить ранее проводимую антигипертензивную терапию.

Для уменьшения риска возникновения пониженного АД диуретические средства необходимо отменить за 3 дня до начала лечения Моноприлом.

До и в начале курса лечении необходимо регулярно контролировать АД, содержание креатинина, ионов калия, мочевины, функцию почек, концентрацию электролитов и активность ферментов печени.

Известны случаи о возникновении ангионевротического отека на фоне терапии препаратом Моноприл. При отеке гортани, глотки и языка может возникнуть обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В таких случаях необходимо прекратить прием Моноприла и провести неотложные мероприятия (тяжелые случаи предусматривают подкожное введение раствора адреналина).

Прием Моноприла редко сопровождался отеком слизистой оболочки кишечника. Но в случаях такого отека регистрируется боль в животе (возможно даже без рвоты, тошноты и отека лица). Симптомы обычно исчезали после прекращения приема Моноприла.

У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, могут в редких случаях развиваться анафилактические реакции, особенно во время гемодиализа с помощью высокопроницаемых мембран или во время афереза липопротеидов с низкой плотностью и абсорбцией на декстрана сульфат. В таком случае предусматривается смена Моноприла на другой антигипертензивный препарат или использование диализных мембран иного типа.

Рекомендуется соблюдать осторожность во время проведения десенсибилизации и параллельного приема ингибиторов АПФ.

Прием препарата Моноприл может вызвать развитие агранулоцитоза и подавить функции костного мозга. Такие ситуации могут отмечаться чаще у пациентов с функциональными нарушениями почек, склеродермией и другими заболеваниями соединительной ткани системного характера. Перед началом лечения и уже во время терапии препаратом Моноприл необходимо определить лейкоциты и лейкоцитарные формулы. Первые 3-6 месяцев определять необходимо 1 раз в месяц, пациенты с риском возникновения нейтропении определяют лейкоциты на протяжении первого года терапии с регулярностью раз в месяц.

У пациентов с артериальной гипертензией несложной формы прием препарата Моноприл может вызвать артериальную гипотензию.

Симптоматическая артериальная гипотензия может возникать при сочетании Моноприла с интенсивной терапией диуретиками, диетами с ограничением соли и курсом диализа.

У пациентов с сердечной недостаточностью хронического типа ингибиторы АПФ могут спровоцировать избыточный антигипертензивный эффект, вследствие чего может возникнуть олигурия или азотемия, в редких случаях – почечная недостаточность с летальным исходом. Поэтому при лечении сердечной недостаточности первые 2 недели пациент должен находиться под внимательным наблюдением врача.

Артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема Моноприла при сердечной недостаточности хронического типа. Но может потребоваться снижение дозы диуретических средств у пациентов с низким и нормальным уровнем АД, а также с гипонатриемией.

Снижение АД часто является обычным и даже желательным эффектом в начале терапии Моноприлом при сердечной недостаточности. Степень снижения максимальна на первых этапах лечения, показатели давления стабилизируются в течение 1-2 недель от начала терапии. Как правило, АД возвращается к исходным показателям без понижения терапевтического эффекта от препарата.

Это интересно:  Лориста: краткая инструкция по применению. При каком давлении принимать?

В редких случаях прием ингибиторов АПФ был причиной возникновения холестатической желтухи и некроза печени (с летальным исходом). Механизм действия данного синдрома до конца не изучен. Поэтому при изменениях печеночных ферментов и появлении желтушности курс приема препарата Моноприл необходимо немедленно остановить и назначить соответствующую симптоматическую и поддерживающую терапию.

Если у пациента имеются нарушения со стороны функций печени, то в крови чаще всего отмечается повышенная концентрация фозиноприла. При циррозе печени общий клиренс действующего вещества снижен.

Во время лечения ингибиторами АПФ у пациентов с повышенным АД и стенозом почечных артерий (одно- или двусторонним) может увеличиваться концентрация креатинина и азота мочевины. Обычно эти эффекты имеют временный характер и проходят после прекращения терапии. В таких случаях в течение первых недель терапии препаратом Моноприл необходимо контролировать функции почек.

Иногда сочетание Моноприла с диуретическими средствами может вызвать повышение концентрации креатинина и азота мочевины, даже если нарушений со стороны функций почек нет. В таких случаях необходимо уменьшить дозу Моноприла.

У некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, отмечалась гиперкалиемия – повышение содержания ионов калия в крови. В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом I типа, почечной недостаточностью, принимающие диуретики, сохраняющие калий, гепарин, пищевые добавки с калием и иные средства, содержащие ионы калия.

У некоторых пациентов, принимающих фозиноприл и другие ингибиторы АПФ, порой регистрировался упорный и непродуктивный кашель.

Моноприл может усилить антигипертензивный эффект от средств для общей анестезии. Поэтому перед хирургическими вмешательствами (даже касающиеся стоматологии) необходимо предупредить врача и анестезиолога о приеме Моноприла (или других ингибиторов АПФ).

Необходимо соблюдать осторожность во время проведения физических упражнений и в период жаркой погоды, поскольку возникает риск появления дегидратации или артериальной гипотензии из-за понижения общего объема циркулирующей крови.

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Моноприл были зарегистрированы такие побочные эффекты:

  • со стороны ЦНС: инсульт, головокружение, ишемия головного мозга, головная боль, нарушение равновесия, нарушение памяти, слабость, тревога, нарушение сна, депрессия, сонливость, спутанность сознания, парестезия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: сильное понижение АД, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, аритмия, синкопе, стенокардия, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда, нарушения проводимости сердца, приливы крови к лицу, остановка сердца, повышение АД, периферические отеки, внезапная смерть;
  • со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость, желтуха, запор, абдоминальные боли, рвота, стоматит, анорексия, глоссит, метеоризм, изменение массы тела, нарушение аппетита, кровотечения в ЖКТ, сухость во рту;
  • со стороны системы органов дыхания: сухой кашель, пневмония, одышка, легочные инфильтраты, бронхоспазм, ринорея, ларингит, синусит, фарингит, дисфония, трахеобронхит, кровотечения из носа;
  • со стороны системы мышц и костей: миалгия, артрит, мышечно-скелетные боли, слабость мышц в конечностях;
  • лабораторные показатели: эозинофилия, лейкопения, повышение СОЭ, нейтропения, понижение гематокрита и гемоглобина, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, увеличение активности ферментов печени, гипербилирубинемия, гипонатриемия, гиперкалиемия;
  • со стороны органов мочевыделительной системы: патологии предстательной железы (аденома, гиперплазия), почечная недостаточность, олигоурия, протеинурия, полиурия;
  • со стороны чувств: боль в ушах, нарушение слуха, нарушение зрения, шум в ушах, изменение вкуса;
  • со стороны системы лимфы: воспаление лимфатических узлов;
  • со стороны обмена веществ: обострение подагры;
  • прочие реакции: нарушение половых функций, гипергидроз, повышение температуры тела;
  • влияние на плод: понижение АД у новорожденных или плода, нарушения развития почек у плода, нарушение функций почек, гипоплазия костей черепа, гиперкалиемия, контрактуры конечностей, олигогидрамнион, гипоплазия легких.

Передозировка препаратом

Симптомами передозировки чаще всего являются:

  • ступор;
  • шок;
  • брадикардия;
  • сильное понижение АД;
  • почечная недостаточность острого характера;
  • нарушения со стороны водно-электролитного баланса.

Терапия для устранения передозировки необходимо отменить прием Моноприла, назначить промывание желудка, прием активированного угля или других энтересорбентов, назначить вазопрессорные средства, 0,9% раствор натрия хлорида в виде инфузии, симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.

Применение гемодиализа не оказывает эффект.

Совместимость с другими препаратами

Антацидные средства + Моноприл – понижение всасывания фозиноприла (из Моноприла), поэтому прием препаратов производится с интервалом в 2 часа.

Препараты лития + Моноприл – повышения риска интоксикации от препаратов лития.

НПВС + Моноприл – подавление антигипертензивного действия Моноприла.

Диуретики + Моноприл – возможно сильное снижение АД.

Калийсберегающие диуретики, калий и другие средства, содержащие калий + Моноприл – повышение риска развития гиперкалиемии.

Инсулин и производные сульфонилмочевины + Моноприл – увеличение гипогликемического эффекта.

Иммунодепрессанты, прокаинамид, аллопуринол, цитостатические средства + Моноприл – увеличение риска развития лейкопении.

Эстрогеносодержащие препараты + Моноприл – подавление антигипертензивного эффекта Моноприла.

Опиоидные анальгетики, гипотензивные препараты, средства для общей анестезии + Моноприл – усиление антигипертензивного эффекта Моноприла.

Условия хранения

Таблетки Моноприл необходимо хранить в сухом месте подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть в диапазоне 15-25°С.

При каком давлении можно использовать Моноприл, Капозид, Нормодипин – инструкции по применению популярных препаратов

Фармацевтическая промышленность выпускает разные препараты для лечения определенных заболеваний.

Последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа людей с проблемами сердечно-сосудистого характера. Гипертоникам и гипотоникам важно понимать, как влияют на давление препараты разных категорий.

Ведь многие средства, которые, казалось бы, не относятся к группе гипотензивных или гипертензивных, отражаются на цифрах тонометра.

Как влияют на давление препараты

Для лечения гипертонии и гипотонии фармацевты предлагают разные медикаменты. Многие диуретические, сосудистые, психотропные препараты изменяют цифры тонометра.

Перед тем, как применять определенное средство, нужно изучить его состав, понять, как влияют действующие компоненты на артериальное давление.

Ниже приведены самые популярные лекарства и их воздействие на показатели АД.

Betaloc-Zok

Препарат содержит метопролола сукцинат, который избирательно блокирует бета-адреноблокаторы. При регулярном использовании Беталока ЗОК показатели систолического и диастолического давления понижаются. Средство часто выписывают диабетикам для лечения гипертонии, тахикардии.

Аллопуринол

Аллопуринол предназначен для терапии подагры, псориаза, высокого уровня мочевой кислоты в сыворотке, почечной недостаточности. Препарат способен повышать давление. Поэтому гипертоникам его назначают под строгим контролем врача.

Амитриптилин

Амитриптилин – это антидепрессант трициклического типа. Действует за счет блокировки поступления норадреналина, серотонина и дофамина в ЦНС. Обладает способностью повышать цифры тонометра.

Применяется для стабилизации АД. Назначается людям с гипертонической болезнью, стенокардией. Относится Амлодимед к антагонистам кальция. Не оказывает воздействия на миокард, атриовентрикулярную проводимость.

Амлотензин

Подходит для лечения гипертензии на начальной стадии. Амлотензин – комбинированный препарат на базе амлодипина и периндоприла. Обладает свойствами ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов. Мягко и плавно понижает цифры тонометра.

Анаприлин — это бета-адреноблокатор. Понижает уровень артериального давления. Назначается гипертоникам, у которых учащен пульс.

Входит в категорию антагонистов кальциевых каналов. Является производным фенилалкиламинов второго поколения. Часто назначается для лечения гипертонии. Обладает пролонгированным действием (около 36 часов).

Апилак – биогенный стимулятор, который укрепляет весь организм. Имеет в составе маточное молочко пчел, успокаивающее нервную систему. Препарат понижает высокое и повышает низкое кровяное давление.

Эффективен при сильной потливости на фоне сосудистых нарушений. Имеет массу положительных отзывов (натуральность, быстрый и стойкий результат).

Предназначен для снижения цифр тонометра. Назначается гипертоникам в случае неэффективности лечения Ирбесартаном или Амлодипином. Быстро и надолго стабилизирует давление. По отзывам пациентов, Апровакс хорошо помогает убрать проявления высокого давления.

Средство укрепляет сосудистые стенки. Может использоваться в составе комплексной терапии гипертонии. При передозировке препарат способен повышать цифры тонометра.

Атероклефит Био

Это биологически активная добавка, предназначенная для улучшения состояния сосудов, работы сердца. Атероклефит Био предупреждает формирование холестериновых бляшек и нормализует давление.

Гипертоникам препарат назначается на первой стадии болезни либо в составе комплексной терапии.

Атероклефит Био имеет немало положительных отзывов. Пациенты ценят это средство за натуральный состав, безвредность и эффективность.

Бусерелин Лонг

Это противоопухолевое лекарство. Обладает способностью влиять на сосуды. Бусерелин Лонг повышает давление, поэтому противопоказан гипертоникам.

Это кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное действие на организм. По отзывам, препарат хорошо снижает давление, но не всегда есть в продаже. При необходимости Бетак можно заменить аналогами: Бетоптиком или Локреном.

Бетаксолол

Хорошо воздействует на ночную и дневную фазы суточного цикла АД. Понижает цифры тонометра и уменьшает нагрузку на организм, возникающую при высоких показателях давления.

Препарат отличается пролонгированным действием: эффект сохраняется на протяжении суток. За две недели приема достигается стабилизация уровня АД. Бетаксолол имеет много положительных отзывов пациентов: приемлемая цена, эффективность, удобный прием.

Назначается для понижения высоких цифр тонометра. Относится к селективной группе бета-адреноблокаторов. При одновременном приеме с диуретиками усиливается гипотензивный эффект Бипрола.

Это селективный бета1-адреноблокатор. Почти не влияет на адренорецепторы В2. Оказывает гипотензивное воздействие на организм. Подходит для людей с тахикардией.

Это натуральный препарат от гипертензии в виде капель. Очищает кровеносные сосуды, повышает их тонус. За счет этого достигается нормализация давления. Подходит для терапии высокого и низкого АД. По отзывам пациентов, Веропирен не только стабилизирует цифры тонометра, но и убирает боль в груди, придает сил.

Это антигипертензивный препарат. Содержит гидрохлортиазид и валсартан. Эффективно понижает давление, не влияя при этом на частоту сокращений сердца. По отзывам пациентов, Диокор хорошо убирает проявления гипертонии, но может вызывать отечность.

Это интересно:  Валодип: лекарство от давления, инструкция к препарату, отзывы о применении

Таблетки Диокор 80

Лекарство разработано для борьбы с гипертензией. Кандекор не влияет на показатели глюкозы, поэтому может назначаться диабетикам. Препарат плавно понижает цифры тонометра и предотвращает осложнения на фоне гипертонии. Отзывы в большинстве положительные.

Пациенты говорят, что Кандекор помогает стабилизировать давление. К минусам больные относят высокую стоимость, побочные реакции в виде кашля и головной боли. При появлении неприятных симптомов на фоне лечения Кандекором стоит заменить это средство на Презартан, Теветен, Вазотенз Н, Козаар.

Это средство против кашля. Редко вызывает побочные реакции, поэтому подходит для детей и беременных. Не оказывает влияния на давление. Но при быстром инфузионном введении раствора Лазолвана цифры тонометра могут резко понизиться.

Действенный медикамент против высокого давления. Средство гомеопатическое, нормализует показатели АД спустя 6 часов. Плавное снижение цифр тонометра позволяет избежать осложнений. По отзывам пациентов, после курса лечения препаратом Нормолайф давление стабилизируется на длительный период.

Предупреждает спазмирование коронарных сосудов. Положительно воздействует на функционирование миокарда. Помогает снизить скачки АД без изменения частоты сокращений сердечной мышцы.

Оказывает седативное и гипотензивное действие на организм. Резерпин часто назначают гипертоникам для купирования кризов, возникших на фоне стресса. Используется препарат для лечения гипертонии на начальной стадии.

Это комбинированный медикамент. Содержит рамиприл и фелодипин. Понижает цифры тонометра за счет дилатации периферических сосудов.

Гипотензивное действие развивается спустя час после перорального приема Триапина и сохраняется в течение суток. Максимальный эффект достигается спустя две недели использования лекарства. По отзывам пациентов, Триапин хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции.

Это биологически активная добавка. Предназначена для людей, страдающих артериальной гипертензией. Препарат мягко, но эффективно понижает цифры тонометра. Для достижения стойкого результата принимать его стоит длительно.

Двухкомпонентный медикамент, предназначенный для нормализации высоких показателей АД. Не влияет на концентрацию глюкозы, поэтому подходит для лечения диабетиков. По отзывам больных, Эквакард быстро и без негативных последствий помогает понизить цифры тонометра.

Это комбинированное антигипертензивное средство. Блокирует поступление кальция в клетки мышечного слоя сосудов. Это приводит к снятию спазма и понижению давления.

Многим гипертоникам Эксфорж помогает улучшить состояние. Но есть пациенты, которым лекарство не подходит и вызывает головную боль и чрезмерное понижение АД.

Комбинированное средство. Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое воздействие на организм. За счет этого понижаются цифры тонометра, улучшается работа сердечной мышцы. Эуфиллин снимает отечность при высоком давлении, недостаточном функционировании почек.

Инструкция по применению

Гипотензивные препараты принимаются при давлении выше 160/90 мм рт. ст. Биологически активные добавки, гомеопатические средства могут использоваться и при незначительном увеличении цифр тонометра с целью стабилизации уровня АД.

Дозировка и кратность определяются индивидуально и зависят от таких факторов:

  • тип применяемого препарата;
  • тяжесть протекания патологии;
  • дозировка лекарства;
  • вес больного;
  • длительность действия средства;
  • прием дополнительных медикаментов;
  • возраст пациента.

Как правило, гипотензивные лекарства пьются раз в день. Иногда суточную дозу делят на два приема. Для стабилизации давления терапию следует проводить длительно. Пьют таблетки, стоя, запивая водой.

На начальной стадии гипертонии в терапию входит один препарат. Тяжелые формы болезни требуют комбинированного приема нескольких средств. Все таблетки от давления стоит использовать только по схеме, разработанной доктором.

Препараты БРА: список

БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина II – это класс препаратов от высокого давления, механизм действия которых базируется на торможении активности ренин–ангиотензин–альдостероновой системы (РААС).

Препараты БРА (сартаны) оказывают такое влияние на организм:

  • расширяют сосуды и понижают давление;
  • тормозят продукцию адреналина, ренина и альдостерона;
  • успокаивают нервную систему;
  • предупреждают структурные изменения в сосудах и сердце под влиянием высокого уровня АД.

Список БРА:

  • Лозартан;
  • Ирбесартан;
  • Тазосартан;
  • Кандесартан;
  • Валсартан;
  • Эпросартан;
  • Олмесартан;
  • Азилсартан;
  • Телмисартан.

Ноотропы, повышающие давление

Ноотропы улучшают память, умственные способности, повышают кровяное давление. Чаще всего для увеличения цифр тонометра доктора назначают Фенибут, Пирацетам, Пикамилон, Пантогам, Аминалон. Эти препараты эффективны при гипотензивном состоянии, которое сопровождается депрессией, заторможенностью.

Стоимость гипотензивных средств варьируется от 40 до 1000 рублей. Цена зависит от типа препарата, дозировки, ценовой политики реализатора.

Примерная стоимость антигипертензивных лекарств:

  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Энам, Рениприл) – около 60 рублей за 10 таблеток;
  • диуретики (Акрипамид, Индапамид) – 40-50 рублей за упаковку;
  • бета-адреноблокаторы (Бисогамма, Кординорм, Бипрол) – 120-150 рублей за упаковку из 30 капсул;
  • сартаны (Блоктран, Лозартан) – 120-160 рублей за 30 таблеток.

Чтобы понять, какой медикамент стоит купить для снижения цифр тонометра, надо прочитать отзывы о самых популярных лекарствах.

Лучше всего гипертоники высказываются о препаратах Эксфорж, Эквакард, Триапин Нормолайф, Кандекор, Диокор, Веропирен, Бетаксолол, Бетак, Атероклефит Био, Апровакс, Апилак.

Пациенты отмечают, что эти лекарства мягко понижают давление, не вызывая упадок сил и прочих симптомов скачка АД.

Также на фоне лечения этими медикаментами мало у кого возникают побочные реакции. Практически у всех больных достигается стойкая стабилизация давления при терапии Атреоклефитом Био и Апилаком. Диабетики отдают предпочтение Эквакарду, поскольку этот медикамент не изменяет концентрацию глюкозы в сыворотке.

Пациенты с гипертонией и тахикардией оставляют хорошие отзывы о Бетаке: препарат помогает им понизить частоту пульса и уменьшить цифры тонометра.

Повышает ли давление адреналин?

Адреналин – гормон стресса, предупреждает человека об опасности.

Он вырабатывается надпочечниками, является нейромедиатором. Попадая в кровь, адреналин придает человеку энергии.

Гормон повышает давление и учащает пульс. Постоянные скачки концентрации адреналина ведут к инсультам, аневризмам.

Валсартан и Лозартан: в чем разница?

Разница между препаратами заключается в составе. Валсартан содержит действующее вещество валсартан и дополнительные компоненты в виде аэросила, кроскармеллозы натрия, пищевого эмульгатора. В Лозартане есть лозартан, кальция гидрофосфат дигидрат, аэросил, кроскармеллоза натрия.

Валсартан или Телмисартан: что лучше

Доктора утверждают, что Телмисартан лучше Валсартана. Он действует дольше, и результат от применения сохраняется более длительное время. При монотерапии оба лекарства проявляют одинаковую эффективность.

В сочетании с гидрохлортиазидом Телмисартан лучше помогает при гипертонии, чем Валсартан. В то же время Валсартан реже вызывает побочные реакции.

Особенности применения Омега-3 при гипертонии

Научно доказано, что при регулярном использовании Омега-3 улучшается состояние сердца, сосудов и понижается давление. Особенно полезен прием ненасыщенных аминокислот людям с сахарным диабетом.

Доктора рекомендуют использовать в терапии гипертензии такие препараты, содержащие Омега-3:

  • Эпадол;
  • Кардио Актив Омега 3;
  • Витрум Кардио Омега 3;
  • Омакор;
  • Доппельгерц Актив Омега 3.

Препараты Хеель при гипертонии

Несмотря на скептическое отношение врачей официальной медицины к гомеопатии, средства на базе натуральных веществ помогают избавиться от гипертонии на начальной стадии, а также улучшить состояние при хроническом тяжелом течении патологии.

Это подтверждают отзывы пациентов. Плюс гомеопатии в том, что она стимулирует организм самостоятельно бороться с проблемой. Выпускают такие средства разные производители. Лидером считается немецкая фирма Biologische Heilmittel Heel GmbH.

Фирма выпускает такие препараты от повышенного АД:

  • Коэнзим композитум;
  • Кралонин;
  • Раувольфия композитум;
  • Бария карбонат.

Принимать эти средства нужно долго. Вначале терапии многие пациенты жалуются на обострение симптоматики болезни.

Гомеопаты успокаивают, говоря, что это нормальное явление, которое свидетельствует о том, что лекарство было подобрано правильно. Спустя время рецидив проходит, состояние больного начинает стремительно улучшаться.

Видео по теме

При каком давлении принимать Моноприл? Инструкция по применению препарата в видео:

Таким образом, гипертоникам и гипотоникам, перед тем, как принимать определенный медикамент, стоит прочитать в инструкции его фармакодинамику, противопоказания. Ведь некоторые препараты могут влиять на значения АД. Чтобы не вызвать ухудшение состояния, стоит правильно сочетать лекарства.

Инструкция по применению Моноприла: при каком давлении он назначается, противопоказания и показания лекарства, дозировка и взаимодействие

«Моноприл» – антигипертензивный препарат, который применяется для лечения артериальной гипертензии. «Моноприл» инструкция по применению: при каком давлении и как правильно принимать препарат решает только врач.

Фозиноприл натрия – действующее вещество препарата «Моноприл». В каждой таблетке его 20 мг. Дополнительные компоненты:

  • целлюлоза кристаллическая;
  • кросповидон;
  • лактоза безводная;
  • стеарилфумарат натрия;
  • повидон.

Форма выпуска

Таблетки – основная и единственная лекарственная форма препарата Моноприл. Они выпуклые с обеих сторон. С одной – гравировка 158 или 609, а на другой разделительная риска. Оттенок белый, запах отсутствует.

Фармакодинамика

Препарат выпускается в упаковках разного вида:

  1. Картонная пачка, в которой находятся 2 блистера. В каждом блистере по 14 таблеток 20 мг;
  2. Картонная пачка с двумя или одним блистером из пластика или фольги. В каждом блистере 10 таблеток 10 мг;
  3. Картонная упаковка также с двумя или одним блистером. Блистер из пластика или фольги. В каждом 14 таблеток 10 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фозиноприл натрия – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. ИАПФ содержание ангиотензина 2-го типа в крови, предотвращая его сосудосуживающее действие и уменьшая высвобождение альдостерона.

Фозиноприл замедляет распад брадикинина, благодаря чему гипотензивный эффект препарата только усиливается. «Моноприл» принимают перорально, эффект наступает спустя 1-2 часа, а спустя 2-5 часов развивается максимальная эффективность, которая сохраняется она в течение 24 часов. «Моноприл» помогает стабилизировать артериальное давление при реализации курса в несколько недель, главное в лечении – регулярность.

Это интересно:  Ко Перинева от давления: инструкция и состав препарата

Препарат действует положительно и одинаково эффективно независимо от половой принадлежности пациента, от его возрастной группы и веса. После приема таблетки «Моноприл» медленно абсорбируется в пищеварительном тракте. Одновременное применение таблетки с едой может уменьшать скорость абсорбции, но никак не повлияет на степень всасывания активных веществ. Метаболизм проходит в печени и в слизистой системы пищеварения посредством процессов гидролиза и образования фозиноприлата. Благодаря этому и возникает гипотензивный эффект. Фозиноприлат связывается с белками плазмы крови на 97%. Он выводится через почки и кишечник примерно в равных частях.

Показания к применению

«Моноприл» от давления рекомендуется применять, как монотерапию или же в комплексе с другими антигипертензивными препаратами для лечения гипертонической болезни.

Показания к использованию

«Моноприл» хорошо работает при включении его в комплексную терапию в случае развития хронических форм недостаточности сердца.

Противопоказания

К основным противопоказаниям препарата «Моноприл» можно отнести:

  • возрастная группа до 18 лет;
  • отсутствие способности расщепления лактозы;
  • идиопатический или генетический ангионевротический отек;
  • вынашивание ребенка и грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата, к другим лекарствам такой же группы.

В соответствии с информацией в инструкции к Моноприлу его следует осторожно использовать в таких состояниях:

  • недостаточность почек;
  • стеноз артерии одной почки, когда вторая была удалена, или двусторонний стеноз;
  • опасность развития дегидратации;
  • склонность человека к резкой гипотензии;
  • ишемия сердца;
  • цереброваскулярные патологии, куда относится и недостаточность кровенаполнения головного мозга;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • реабилитация после пересадки почки;
  • гемодиализ;
  • подагра;
  • состояния, при которых уменьшается объем циркулирующей крови – сюда также относится рвота и диарея;
  • недавно завершенная терапия диуретиками;
  • преклонный возраст.

Противопоказания

Побочные действия

К наиболее часто возникающим побочным действиям препарата «Моноприл» следует относить:

  1. Патологическое влияние на кровообращение – возникновение обмороков, нарушения сердцебиения, приливов, болевых ощущений в грудной клетке, ортостатическая гипотензия;
  2. Негативное влияние на систему пищеварения – тошнота с последующей рвотой, гепатит, панкреатит, диспепсия в желудке;
  3. Негативное влияние на работу нервной системы – быстрое переутомление, постоянная сильная усталость, проблемы с чувствительностью;
  4. Негативное влияние на органы мочеполовой системы – проблемы с мочеиспусканием, высокая концентрация мочевины и креатинина в кровотоке, протеинурия;
  5. Проблемы с работой систем дыхания – синуситы, спазм бронхиального дерева, усиление кашлевых рефлексов, фарингит;
  6. Проблемы с работой опорно-двигательного аппарата – болевые ощущения в мышцах и суставах.
  7. Аллергия на компоненты состава лекарства «Моноприл»: отек Квинке, сыпь на коже, приступы зуда, высокая чувствительность к свету.

Если принять препарат в высокой дозе, превысив указание доктора, может возникать передозировка препаратом. Она сопровождается следующими проявлениями:

  • шоковое состояние;
  • ступор;
  • брадикардия;
  • острая недостаточность почек;
  • сильное падение давления;
  • выраженные проблемы с водно-солевым балансом.

Для купирования симптоматики передозировки требуется сразу же отказаться от лечения «Моноприлом». Врач проводит промывание желудка, назначает прием активированного угля или других энтеросорбентов. Также требуется терапия вазопрессорным лекарствам, делается инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Гемодиализ не проводят, так как процедура не дает никакого результата.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Врач назначает, как и когда принимать препарат «Моноприл» для реализации таких задач:

  • поддержание нормы артериального давления у человека с диагнозом артериальная гипертония;
  • сведение рисков развития гипертонического криза к минимальным;
  • снижение выраженности признаков перманентной недостаточности сердца.

Но в инструкции к препарату не указываются конкретные показатели давления, при которых нужно назначать Моноприл. Это связано с разной нормой рабочего давления у разных людей.

Правила применение лекарства

Препарат требуется принимать перорально в индивидуально подобранной врачом дозировке. По стандартным схемам дозы и время курса лечения выглядят следующим образом:

  1. При артериальной гипертонии: первоначальная суточная дозировка 10 мг. Затем врач может корректировать этот объем с учетом динамики понижения уровня АД. Стандартная доза может доходить до 40 мг. Когда только «Моноприл» перестает оказывать достаточно сильное действие, проводится одновременный курс диуретиками;
  2. Сердечная недостаточность: первоначальная суточная доза 5 мг. Со временем под контролем специалиста ее увеличивают до 40 мг.

Когда терапия препаратом начинается уже на фоне проведения лечения диуретическими препаратами, то первоначальная доза не более 10 мг и при строгом наблюдении доктора.

Как правило, реакция на «Моноприл» у пожилых людей ничем не отличается от молодого организма, но не следует исключать восприимчивость некоторых пациентов в преклонном возрасте к препарату из-за рисков передозировки, связанных со слишком медленным выведением.

Лечение при беременности

Если женщина будет принимать препарат во время вынашивания ребенка, то у него могут сформироваться разные пороки развитиия:

  • резкое снижение показателей артериального давления у будущего ребенка;
  • плохая работа почек;
  • маловодие;
  • гипоплазия легких или различных черепных костей;
  • контрактура рук и ног.

Использование препарата на последних сроках вынашивания ребенка может спровоцировать гибель еще не родившегося малыша. При острой необходимости лечения «Моноприлом» во время лактации кормление грудью требуется прекратить.

Особые указания

«Моноприл» с осторожностью следует использовать в случае развития реноваскулярной гипертензии, при недостаточности сердца, гиперкалиемии. Препарат никогда не назначается людям, которые проходят гемодиализ.

За 2-3 дня до начала проведения терапии «Моноприлом» нужно обязательно отменить диуретики. Это не относится к людям с диагнозом трудноизлечимой гипертонической болезни. В таком случае диуретики не отменяются, но прием таблеток «Моноприл» начинается с минимально возможной дозы и под контролем врача.

Особые указания

После интенсивной терапии диуретиками, проведения почечного диализа или соблюдения диеты с пониженным содержанием соли в начале лечения «Моноприлом» может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Но она проходит сама спустя несколько дней и не является показанием для отмены лекарственного препарата.

При хронической форме недостаточности сердца лекарство может провоцировать слишком сильное снижение давления. Это вызывает олигурию или азотемию и последующий летальный исход. Из-за этого терапия «Моноприлом» требует тщательного медицинского контроля на протяжении минимум двух недель с момента начала курса и при любом повышении дозировки.

Препарат способен изредка провоцировать отекание слизистой кишечника и характерные для такого состояния боли живота, также отек лица.

Взаимодействие

В инструкции к препарату обязательно отмечается необходимость внимательного приема препарата с другими лекарственными средствами.

  1. «Моноприл» с антацидами снижает проницаемость фозиноприла сквозь слизистые. Из-за этого действия требуется соблюдать промежуток между препаратами минимум в 2-3 часа.
  2. «Моноприл» с солями лития увеличивает риски возникновения литиевой интоксикации.
  3. «Моноприл» с НПВС действует намного менее эффективно в отношении снижения артериального давления.
  4. «Моноприл» с диуретическими средствами провоцирует слишком сильное падение уровня давления. Эта комбинация возможна, но только по показаниям врача.
  5. «Моноприл» с калиевыми медикаментами или диуретиками калийсберегающей группы провоцирует повышение опасности развития гиперкалиемии.
  6. «Моноприл» с гормонами эстрогенами действует недостаточно эффективно в отношении снижения давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Также не рекомендуется сочетать препарат с иммунодепрессантами, цитостатиками.

Частой проблемой при необходимости терапии препаратом является поиск аналогов. Такой вопрос появляется в следующих случаях:

  • при развитии нежелательных результатов после приема таблеток «Моноприл»;
  • из-за отсутствия положительных результатов лечения, то есть препарат не снижает давление;
  • из-за наличия у пациента противопоказаний к препарату «Моноприл»;
  • из-за высокой цены на препарат.

Существует две группы аналогов лекарства Моноприл – по активному компоненту и по фармакологической группе.

Аналогов медикамента по активному веществу не так много. К ним относятся:

  • «Фозикард» производства Исландии;
  • «Фозинап» российского производства;
  • «Фозинотек» индийского производства;
  • «Фозиноприл» российского производства.

Аналоги

Перечисленные аналоги схожи по свету действующему веществу – фозиноприлу. Практически совпадают показания к лечению препаратами, побочные действия и противопоказания. Но есть и некоторые отличительные черты – цена, вспомогательные вещества в составе медикаментов, страна выпуска и фирма.

К аналогам по фармакологической группе относятся блокаторы АК-фермента, но действующее вещество у этих лекарств иное. Таблетки требуется хранить только в сухом месте, чтобы к ним не было доступа у детей. Температура хранения от 15 до 25 градусов. Сроки хранения – 2 года с момента изготовления.

Средняя цена в российских аптеках равняется 300 руб. Схема терапии препаратом постоянно корректируется в соответствии с конкретной ситуацией и характером протекания болезни. Обязательно учитываются индивидуальные особенности больного. Препарат работает лучше в комплексной терапии.

«Моноприл» – высокоэффективный медикамент с сосудорасширяющим, калийсберегающим и диуретическим действием. При лечении им можно быстро нормализовать высокое давление и улучшить общее самочувствие. Но запрещается самолечение препаратом, так как сохраняется большая опасность побочных действий и передозировки. Требуется обязательное назначение препарата «Моноприл» специалистом.

Статья написана по материалам сайтов: bezboleznej.ru, mymednews.ru, lechidavlenie.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector