Моксонитекс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

«Моксонитексом» называется высокоэффективный селективный агонист имидазолиновых рецепторов, которые осуществляют рефлекторный контроль над симпатической нервной системы, которая размещается в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга.

Его действующее вещество связывается с адренорецепторами, в результате чего происходит значительное понижение показателей диастолического, а также систолического артериального давления.

Эффект медикаментозного средства проявляется как при однократной, так и при продолжительном приеме лекарства.

В случае продолжительного использования обеспечивает уменьшение признаков гипертрофии миокарда левого желудочка. С помощью данного лекарства можно убрать симптомы миокардального фиброза, а также провести терапию микроартериопатии.

Активное вещество препарата благоприятно сказывается на нормализации капиллярного кровоснабжения сердца. После его применения наблюдается клинически значимое понижение общего периферического сосудистого и легочного сосудистого сопротивления.

Необходимо отметить, что терапия с использованием этого медикамента никаким образом не отражается на протекании обмена липидов и глюкозы в организме пациентов.

Обычно препарат действует на протяжении двенадцати часов.

Содержание

1. Показания к применению

В наше время «Максонитекс» широко применяется врачами для проведения терапии у пациентов, которые страдают артериальной гипертензией.

«Моксонитекс» назначается доктором для применения исключительно внутрь. Прием лекарства не зависит от времени приема пищи. Таблетки необходимо не разжевывать, а просто запить достаточным количеством обычной питьевой воды.

Режим дозирования подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента в зависимости от особенностей протекания заболевания, а также реакции организма на введенное лекарственное средство.

В случае отсутствия других предписаний «Моксонитекс» рекомендовано принимать в следующих количествах: начальное дозирование составляет по 0,2 мг в день, медикамент лучше принимать в утреннее время.

Если у пациента наблюдается слишком незначительный терапевтический результат, то дозу можно увеличить через три недели, доведя до 0,4 мг в день, ее можно принимать либо однократно, либо разделить на два приема.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,6 мг. Однократное максимальное дозирование — 0,4 мг.

Пациентам, у которых обнаружено умеренно выраженное поражение работы почек, рекомендуется однократная дозировка не более 0,2 мг. При этом максимальная суточная доза должна находиться в пределах 0,4 мг.

2. Форма выпуска и состав

Препарат производится в виде маленьких круглых таблеток с двояковыпуклыми сторонами. Они имеют бледно-розовый оттенок. Поверхность таблеток покрывается оболочкой из специальной пленки.

Для изготовления лекарства используются следующие химичечкие вещества:

  • моксонидин;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат;
  • кросповидон;
  • повидон-К25;
  • гапромеллоза;
  • титана диоксид;
  • красный краситель железа оксид;
  • макрогол-400.

3. Лекарственное взаимодействие

При применении «Максонитекса» с разными другими медикаментами в организме пациента происходят такие реакции:

  1. Взаимное усиление эффективности при комбинированном назначении «Моксонидина» с остальными гипотензивными препаратами.
  2. Различные бета-адреноблокаторы, принимаемые одновоеменно с этим лекарственным средством, приводят к значительному усилению проявления брадикардии, а также степени выраженности отрицательного ино- или дромотропного действия.
  3. «Моксонидин» значительно усиливает гипотензивное воздействие этанола с седативными медикаментами и блокаторами «медленных» кальциевых каналов.
  4. Не рекомендуется применять таблетки при параллельном использовании трициклических антидепрессантов.
  5. «Толазолин» дозозависимо приводит к существенному уменьшению гипотензивного действия «Моксонидина».

4. Противопоказания

Не следует принимать это лекарство пациентам, у которых наблюдаются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Обнаружение индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, входящих в состав медикаментозного средства.
  2. Непереносимость галактозы.
  3. Недостаточное количество лактазы в организме пациента.
  4. Развитие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  5. Наличие ангионевротических отеков.
  6. Признаки синоатральной блокады.
  7. Явно выраженныйсиндром слабости синусового узла.
  8. Антиовентрикулярная блокада второй или третьей степени.
  9. Выраженные симптомы брадикардии.
  10. Заметное нарушение ритма сердца.
  11. Развитие недостаточности сердца хронической формы.
  12. Проявление нестабильной стенокардии.
  13. Явно выраженная недостаточность печени.
  14. Выраженная недостаточность почек.
  15. Женщинам в период кормления грудным молоком.
  16. Пациентам, которые не достигли совершеннолетнего возраста.

Рекомендуется с особой осторожностью проводить лечение с использованием данного лекарства в таких случаях:

  1. После приступа инфаркта миокарда.
  2. Видимое нарушение периферического кровообращения.
  3. Присутствие «перемежающейся» хромоты.
  4. Приступы синдрома Рейно.
  5. Нарушение нормального функционирования почек.
  6. Значительное ухудшение работы печени.
  7. Длительное депрессивное состояние.
  8. Развитие глаукомы.
  9. Приступы эпилепсии.
  10. Наличие признаков болезни Паркинсона.
  11. Период беременности, при грудном вскармливании.
  12. Несовершеннолетние пациентов.

При беременности и лактации

Медикамент должен приниматься пациентами во время вынашивания ребенка только в том случае, если результат лечения для матери будет превышать возможный риск для нормального развития плода.

Женщинам также рекомендуется прервать вскармливание мадыша грудным молоком, ведь активный компонент выделяется вместе с материнским молоком.

Если это возможно, то можно отменить введение данного препарата либо заменить его более безопасным аналогом.

5. Побочные действия

Иногда возникают побочные эффекты:

  1. Развитие вазодилатации.
  2. Резкое понижение артериального давления.
  3. Возникновение синкопального состояния.
  4. Появление синдрома Рейно.
  5. Образование периферических отеков и другие проявления нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы.
  6. Длительные головные боли, частое головокружение.
  7. Постоянная сонливость.
  8. Достаточно быстрая утомляемость.
  9. Расстройство сна.
  10. Появление депрессии.
  11. Парастезии верхних и нижних конечностей.
  12. Возникновение беспричинной тревожности.
  13. Ощущение сухости в полости рта.
  14. Резкая анорексия.
  15. Запоры.
  16. Тошнота, в редких случаях сопровождающаяся рвотой.
  17. Развитие импотенции.
  18. Нарушение мочевыделения.
  19. Значительное понижение либидо.
  20. Часто появляется сухость глаз, которая служит причиной жжения.
  21. Достаточно сильный зуд.
  22. Симптомы крапивницы.
  23. Появление ангионевротического отека.
  24. Признаки экзантемы.
  25. Начинают болеть околоушные железы.
  26. Развитие гинекомастии.

6. Условия и сроки хранения

Это лекарство можно хранить в помещении с хорошей проветриваемостью, место должно быть защищено от попадания прямых солнечных лучей.

Температура воздуха рекомендуется умеренной.

Срок хранения «Миксонитекса» — три года.

В пределах Российской Федерации медикамент продается по цене от 190 до 380 рублей.

В последнее время широкое применение получили следующие препараты-аналоги:

Кроме того, существуют и другие аналоги. Подобрать наиболее подходящий вариант может лишь врач.

Анастасия: «Очень эффективный препарат. Уже после первого приема таблеток я ощутил значительное облегчение. Через пару недель состояние заметно улучшилось. Побочных эффектов не обнаружил».

Ирина: «Лекарство совершенно не помогло. Сейчас лечу побочные эффекты этого препарата».

В конце статьи находятся другие отзывы. Там же можно оставить и собственный комментарий.

МОКСОНИТЕКС

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, кросповидон, магния стеарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Это интересно:  МАГНЕЗИЯ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, кросповидон, магния стеарат.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Отвечает за рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (рецепторы локализованы в вентро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными α2-адренорецепторами, снижает систолическое и диастолическое АД при однократном и продолжительном приеме.

При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину на 21% в сравнении с плацебо у пациентов, страдающих ожирением, и инсулинрезистентных пациентов с умеренной степенью тяжести артериальной гипертензии, стимулирует высвобождение гормона роста. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Продолжительность действия — более 12 ч.

Проникает через ГЭБ. Не кумулирует при длительном применении. Vd — 1.4-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 7%.

Метаболизируется 10-20% моксонидина с образованием 4,5-дегидромоксонидина и аминометанамидинового производного.

Т1/2 составляет 2-3 ч. В первые 24 ч почками выводится более 90% (50%-75% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов) и около 1% — с желчью. Моксонидин в малом количестве выводится при гемодиализе.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Достоверных различий в показателях фармакокинетики у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста не обнаружено. Коррекция дозы не требуется при условии нормальной функции почек.

Достоверных исследований применения моксонидина у пациентов с нарушением функции печени нет. Т.к. моксонидин практически не метаболизируется в печени, нарушение ее функции не оказывает выраженного влияния на фармакокинетику препарата.

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— выраженные нарушения ритма сердца (выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин в покое), синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени);

— хроническая сердечная недостаточность (III-IV ФК по классификации NYHA);

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК 160 мкмоль/л) и проведение гемодиализа;

— одновременное применение с трициклическими антидепрессантами;

— возраст до 18 лет;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к моксонидину или любому другому компоненту препарата.

Моксонитекс назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования подбирается индивидуально.

Моксонитекс

Формы выпуска

Отзывы врачей о моксонитексе

Инструкция по применению моксонитекса

Фармакологическое действие

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Отвечает за рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (рецепторы локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными α2-адренорецепторами, снижает систолическое и диастолическое АД при однократном и продолжительном приеме.

При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови.

Уменьшает резистентность тканей к инсулину на 21% в сравнении с плацебо у пациентов, страдающих ожирением, и инсулинрезистентных пациентов с умеренной степенью тяжести артериальной гипертензии, стимулирует высвобождение гормона роста. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Продолжительность действия — более 12 ч.

Фармакокинетика

Интервал между достижением Cmax и выраженным снижением АД в покое различается в среднем на 10%, при нагрузке — на 7.7%.

Связывание с белками плазмы крови составляет — 7%. Vd — 1.4-3 л/кг. Проникает через ГЭБ. Не кумулирует при длительном применении.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Моксонидин в малом количестве выводится при гемодиализе. Достоверных различий в фармакокинетике у пациентов молодого и пожилого возраста не обнаружено.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Режим дозирования

Моксонитекс назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования подбирается индивидуально.

Передозировка

Симптомы: головная боль, выраженное снижение АД, брадикардия, сердцебиение, слабость, сонливость, сухость слизистой оболочки полости рта; редко — рвота и боль в эпигастрии. Потенциально возможны парадоксальная артериальная гипертензия и гипергликемия.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. При выраженном снижении АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости. Антагонисты α-адренорецепторов способны уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином.

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении моксонидина с другими гипотензивными средствами происходит взаимное усиление действия.

Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

Моксонидин усиливает гипотензивный эффект этанола, седативных средств, блокаторов медленных кальциевых каналов (производных дигидропиридина).

Не следует применять моксонидин одновременно с трициклическими антидепрессантами.

Толазолин дозозависимо уменьшает гипотензивный эффект моксонидина.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: часто (≥1%), редко (0.01%-0.1%), иногда ( Сильный препарат, мягко и продолжительно снижает артериальное давление. Можно применять при резис.

Моксонитекс

Моксонитекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Moxonitex

Код ATX: C02AC05

Действующее вещество: моксонидин (moxonidine)

Производитель: Salutas Pharma (Германия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 168 руб.

Моксонитекс – антигипертензивный препарат, селективный агонист имидазолиновых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Выпускают Моксонитекс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, бледно-розового (0,2 мг), розового (0,3 мг) или темно-розового (0,4 мг) цвета (7, 10 или 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 или 0,4 мг;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, повидон-К25, лактозы моногидрат, кросповидон;
  • пленочная оболочка: опадрай Y-1-7000 (макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид), краситель железа оксид красный.
Это интересно:  Рыбий жир при гипертонии - свойства, инструкция и отзывы

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонитекс – антигипертензивное средство. Моксонидин (активный компонент препарата) относится к селективным агонистам имидазолиновых рецепторов. Средство обеспечивает рефлекторный контроль симпатической нервной системы (рецепторы расположены в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). В незначительной степени связывается с центральными α2-адренорецепторами, приводит к снижению систолического и диастолического артериального давления (АД) как при однократном, так и при длительном использовании. Период действия составляет более 12 часов.

При проведении продолжительного лечения отмечается уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка, снижение выраженности признаков микроартериопатии и миокардиального фиброза, нормализация капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы, ослабление общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и легочного сосудистого сопротивления. В то же время существенное изменение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС) не наблюдается.

Благодаря влиянию моксонидина уменьшается активность эпинефрина, норэпинефрина, ренина, ангиотензина II при нагрузке и в состоянии покоя, предсердного натрийуретического пептида (в условиях нагрузки) и альдостерона плазмы крови.

При сравнении с плацебо препарат обеспечивает снижение резистентности тканей к инсулину на 21% у инсулинрезистентных больных с умеренной артериальной гипертензией и у больных с ожирением. Активизирует высвобождение гормона роста, не оказывает влияния на метаболизм глюкозы и липидов.

Фармакокинетика

После перорального приема моксонидин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта – почти на 90%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику вещества. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови отмечается спустя 30–180 минут после приема внутрь и составляет 1–3 нг/мл. Период, требуемый для достижения Сmах, отличается от периода, необходимого для выраженного снижения АД в состоянии покоя, в среднем на 10%, а при физической нагрузке – на 7,7%.

Биодоступность при пероральном приеме однократной дозы составляет 88%, что свидетельствует об отсутствии значительного эффекта первичного прохождения через печень. Связывание препарата с белками плазмы крови – 7%. Моксонидин проходит через гематоэнцефалический барьер, при длительном использовании не кумулирует, объем распределения (Vd) – 1,4–3 л/кг. Метаболической трансформации подвергается 10–20% вещества с формированием 4,5-дегидромоксонидина и аминометанамидинового производного.

Период полувыведения (Т½) препарата – 2–3 часа. На протяжении первых 24 часов почками экскретируется свыше 90% моксонидина (из них в неизмененном виде – 50–75%, в форме метаболитов – 20%), а с желчью – около 1%. В незначительном количестве вещество выводится при гемодиализе.

При наличии умеренных (КК в интервале 30–60 мл/мин) и тяжелых (КК менее 30 мл/мин) нарушений функции почек стационарная концентрация моксонидина в крови (Css) и конечный Т½ соответственно в 2 и 3 раза выше, чем при нормальном функционировании почек (КК более 90 мл/мин).

Поскольку биотрансформация моксонидина в печени практически не протекает, нарушения ее деятельности не оказывают выраженного эффекта на показатели фармакокинетики средства.

У лиц пожилого возраста и у молодых пациентов достоверных различий фармакокинетических параметров моксонидина выявлено не было.

Показания к применению

Согласно инструкции, Моксонитекс рекомендован к применению для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов);
  • выраженные нарушения ритма сердца – синоатриальная блокада или синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин в состоянии покоя), атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени;
  • тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин, уровень креатинина в сыворотке крови более 160 мкмоль/л] и проведение гемодиализа;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
  • сочетанное использование с трициклическими антидепрессантами (из-за ослабления действия моксонидина);
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (необходимо использовать Моксонитекс с осторожностью из-за возможного возникновения осложнений):

  • поражения коронарных артерий (включая нестабильную стенокардию, ишемическую болезнь сердца, ранний постинфарктный период);
  • AV-блокада I степени (ввиду возможного развития брадикардии);
  • заболевания периферического кровообращения (в т. ч. синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность средней степени (КК 30–60 мл/мин, креатинин сыворотки 105–160 мкмоль/л);
  • болезнь Паркинсона, эпилепсия;
  • глаукома;
  • депрессия;
  • беременность.

Инструкция по применению Моксонитекса: способ и дозировка

Моксонитекс принимают внутрь. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости, прием пищи не влияет на действие препарата. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза – 0,2 мг 1 раз в сутки, утром. В случае недостаточности наблюдаемого эффекта спустя 3 недели после начала курса суточную дозу можно повысить до 0,4 мг, принимаемых в 1 или 2 приема. Максимальная разовая доза – 0,4 мг, максимальная суточная – 0,6 мг.

При умеренно выраженных функциональных нарушениях почек разовая доза Моксонитекса должна быть не более 0,2 мг, суточная – не более 0,4 мг.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: нечасто – выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию), брадикардия;
  • пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой ротовой полости; часто – рвота, тошнота, диарея, диспепсия;
  • центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение (вертиго), бессонница/сонливость; нечасто – повышенная возбудимость, обморок;
  • костно-мышечная система и соединительная ткань: часто – боль в области спины; нечасто – болезненные ощущения в области шеи;
  • орган слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – звон в ушах;
  • кожа и подкожные ткани: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – ангионевротический отек;
  • общие расстройства: часто – астения; нечасто – периферические отеки.

Передозировка

К симптомам передозировки Моксонитекса могут относиться: сердцебиение, брадикардия, значительное снижение АД, сонливость, слабость, головная боль, сухость во рту; редко – боль в эпигастрии, рвота. Существует вероятность появления гипергликемии и парадоксальной артериальной гипертензии.

При данном состоянии назначают симптоматическое лечение, специфический антидот неизвестен. В случае выраженного снижения АД посредством введения жидкости восстанавливают объем циркулирующей крови. Для устранения или уменьшения преходящей артериальной гипертензии возможно применение антагонистов альфа-адренорецепторов.

Особые указания

В период лечения препаратом требуется регулярно контролировать ЧСС, АД и ЭКГ. Если требуется провести отмену сочетанно используемых Моксонитекса и бета-адреноблокатора, последний следует отменить в первую очередь и только спустя несколько дней прекратить прием Моксонитекса. Хотя в настоящее время подтверждения тому, что прерывание приема моксонидина влечет за собой повышение АД, не имеется, резко прекращать прием препарата не рекомендуется.

Пожилым пациентам в начале курса терапии следует принимать минимальные дозы средства ввиду повышенной угрозы появления сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных применением гипотензивных средств.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Моксонитекса на способность к управлению сложной техникой и транспортными средствами не изучалось. Однако учитывая возможную угрозу появления на фоне приема препарата сонливости и головокружения, пациентам, управляющим автотранспортом и другими потенциально опасными и сложными механизмами, следует проявлять осторожность.

Применение при беременности и лактации

Строго контролируемых исследований использования моксонидина у беременных женщин не проводилось. В ходе исследований на животных был выявлен эмбриотоксический эффект. Данных, подтверждающих негативное влияние на течение беременности, не имеется.

Во время беременности применять Моксонитекс рекомендуется только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы для женщины и возможной угрозы для плода.

Это интересно:  Атенолол: инструкция по применению, при каком давлении использовать препарат

Поскольку моксонидин проникает в материнское молоко, при необходимости его приема в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Моксонитекс не применяют в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, а также находящимся на гемодиализе, применение препарата противопоказано. Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени Моксонитекс следует использовать с осторожностью, с возможной корректировкой дозы.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью следует принимать Моксонитекс с осторожностью, т. к. адекватных исследований его использования у этой категории больных не проводилось.

Применение в пожилом возрасте

При условии нормальной деятельности почек пожилым пациентам коррекция дозы Моксонитекса не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • другие гипотензивные средства: возможно развитие аддитивного эффекта;
  • производные бензодиазепина, этанол, транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, седативные и снотворные средства: усиливается седативный эффект данных препаратов;
  • лоразепам: при сочетанном применении с моксонидином может отмечаться умеренное улучшение ослабленных когнитивных функций пациентов;
  • препараты, выводящиеся путем канальцевой секреции: возможно взаимодействие моксонидина с этими средствами.

Аналогами Моксонитекса являются: Моксонидин Канон, Моксарел, Тензотран, Моксонидин, Моксонидин-СЗ, Физиотенз.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моксонитексе

Немногочисленные отзывы о Моксонитексе преимущественно положительные. Пациенты, принимавшие препарат, отзываются о нем как об эффективном средстве, быстро и мягко снижающем повышенное АД. По мнению врачей, препарат показывает одинаково хороший результат при однократном и при длительном использовании.

Однако есть и такие отзывы, в которых пациенты указывают на вызванное препаратом чрезмерное понижение АД и на развитие побочных реакций в виде головной боли и головокружения. К недостаткам Моксонитекса также относят большое число противопоказаний.

Цена на Моксонитекс в аптеках

Цена на Моксонитекс зависит от дозы таблеток и может примерно составлять:

  • 0,2 мг: 14 шт. в упаковке – 150–180 рублей; 28 шт. – 216–270 рублей;
  • 0,4 мг: 14 шт. в упаковке – 230–290 рублей; 28 шт. – 320–410 рублей.

Моксонитекс (Moxonitex)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Дозировка 0,2 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета.

Дозировка 0,4 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализована в вентро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными α2-адренорецепторами, снижает сАД и дАД при однократном и продолжительном применении.

При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются. На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона в плазме крови. Уменьшает резистентность тканей к инсулину на 21% в сравнении с плацебо у пациентов с ожирением и инсулинрезистентных пациентов с умеренной степенью тяжести артериальной гипертензии, стимулирует высвобождение гормона роста. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ (около 90%). Прием пищи на величину абсорбции не влияет. Cmax достигается через 30–180 мин после применения внутрь и составляет 1–3 нг/мл. Интервал между достижением Cmax и выраженным снижением АД в покое различается в среднем на 10%, при нагрузке — на 7,7%. Продолжительность действия — более 12 ч. Биодоступность при однократном применении внутрь составляет 88%, что указывает на отсутствие значительного эффекта первичного прохождения через печень.

Распределение. Проникает через ГЭБ. Не кумулирует при длительном применении.

Vd — 1,4–3 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 7%.

Метаболизм. Метаболизируется 10–20% моксонидина с образованием 4,5-дегидромоксонидина и аминометанамидинового производного.

Выведение. Т1/2 составляет 2–3 ч. В первые 24 ч почками выводится более 90% (50–75% — в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов) и около 1% — с желчью. Моксонидин в малом количестве выводится при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Достоверных различий в показателях фармакокинетики у молодых пациентов и пациентов пожилого возраста не обнаружено. Коррекция дозы не требуется при условии нормальной функции почек.

Нарушение функции почек. У пациентов с умеренным ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) и тяжелым ( Cl креатинина 90 мл/мин). Поэтому пациентам с тяжелым нарушением функции почек препарат противопоказан, а при умеренном нарушении функции почек его следует применять с осторожностью, доза должна подбираться индивидуально.

Нарушение функции печени. Достоверных исследований применения моксонидина у пациентов с нарушением функции печени нет. Так как моксонидин практически не метаболизируется в печени, нарушение ее функции не оказывает выраженное влияние на фармакокинетику препарата.

Показания препарата Моксонитекс

Противопоказания

повышенная чувствительность к моксонидину или любому другому компоненту препарата;

наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

выраженные нарушения ритма сердца (выраженная брадикардия ( 160 мкмоль/л) и проведение гемодиализа;

одновременное применение с трициклическими антидепрессантами;

возраст до 18 лет;

период грудного вскармливания.

С осторожностью: AV -блокада I степени (риск развития брадикардии); заболевания коронарных артерий ( в т.ч. ИБС, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); заболевания периферического кровообращения ( в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно); эпилепсия; болезнь Паркинсона; депрессия; глаукома; умеренная почечная недостаточность ( Cl креатинина 30–60 мл/мин, креатинин сыворотки 105–160 мкмоль/л); печеночная недостаточность; беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достоверных исследований применения моксонидина у беременных не проводилось. Исследования на животных показали эмбриотоксический эффект. Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует применять препарат Моксонитекс у беременных только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко, женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Побочные действия

Побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ и по частоте развития следующим образом: часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Статья написана по материалам сайтов: upheart.org, health.mail.ru, protabletky.ru, www.neboleem.net, www.rlsnet.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector