Моксарел: инструкция по применению при давлении цена, отзывы аналоги российские и зарубежные

Сегодня мы поговорим о селективном агонисте имидазолиновых рецепторов, который применяется для лечения артериальной гипертензии. Гипотензивный препарат позволяет быстро снизить показатели кровяного давления, поэтому его применяют при гипертонии.

Однако перед применением антигипертензивного препарата центрального действия следует проконсультироваться с врачом. Специалист подберет необходимую дозировку и составит оптимальный курс медикаментозного лечения.

Содержание

Форма выпуска и механизм действия

Моксарел выпускается фармацевтическими компаниями в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, с 0,2-0,4 мг действующего вещества моксонидина. К вспомогательным компонентам относят моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллозу натрия, повидон К30. В состав пленочной оболочки входят тальк, диоксид титана, гипромеллоза и другие вещества.

Действие Моксарела направлено на стимуляцию имидазолин-чувствительных рецепторов, что позволяет снизить показатели артериального давления и периферическую симпатическую активность. При этом лекарство благотворно влияет на чувствительность к инсулину при ожирении и умеренной степени гипертонии. Обладая более мягкой связью с α1-адренорецепторами, препарат в редких случаях провоцирует сухость в ротовой полости и седативный эффект.

Моксарел: при каком давлении принимать, инструкция

Антигипертензивное средство центрального действия применяется независимо от приема пищи. Начальная доза препарата стартует от 0,2 мг в сутки. За один прием можно выпить не более 0,4 мг Моксарела. Максимальная доза в течение суток достигает 0,6 мг, которую разделяют на 2 приема.

Согласно инструкции Моксарел используют перорально при стойком повышенном артериальном давлении. При почечной недостаточности суточная доза препарата составляет 0,2 мг. При хорошей переносимости ее повышают до 0,4 мг.

При завершении медикаментозной терапии не стоит резко прекращать прием Моксарела. Обычно это делают в течение двух недель. Если лечение проходит при параллельном употреблении бета-адреноблокаторов, то сначала прекращают пить последние и только потом – Моксарел (через 2-3 дня).

Противопоказания, побочные реакции и меры предосторожности

С особой осторожностью препарат используют при нестабильной стенокардии, в случае патологии корональных сосудов, нарушенном функционале почек, ишемии сердца.

К побочным реакциям при лечении Моксарелом следует отнести: головокружения, головную боль, бессонницу, диспепсию, сонливость, тошноту, рвоту, диарею, сухость во рту, кожную сыпь, боль в спине, астению.

Одновременный прием Моксарела и других антигипертензивных препаратов ведет к аддитивному эффекту. Данный гипотензивный препарат усиливает действие снотворных, седативных, транквилизаторов и антидепрессантов (Ципралекс, Доксепин, Амизол). При приеме с бета-адреноблокаторами может усиливаться брадикардия. Параллельное использование Лоразепама усиливает когнитивные способности.

Аналоги препарата Моксарел: чем можно заменить?

Отзывы врачей и пациентов показывают, что Моксарел от давления является хорошим препаратом, однако на форумах можно наткнуться и на негативные истории. К аналогам Моксарела относят:

  • Моксогамма; Моксонидин;
  • Тензотран; Моксонидин-СЗ;
  • Моксонитекс; Физиотенз и др.

Моксарел от давления: отзывы принимавших пациентов

Моксарел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Moxarel

Код ATX: C02AC05

Действующее вещество: моксонидин (moxonidine)

Производитель: ВЕРТЕКС ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 100 руб.

Моксарел – антигипертензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Моксарел выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета (по 0,2 мг), розового цвета (по 0,3 мг) или желтого цвета (по 0,4 мг), круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе выделяется ядро почти белого или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках: по 10 шт., в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 14 или 15 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 30 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержится:

  • действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 или 0,4 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав пленочной оболочки: макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), гипромеллоза, титана диоксид, тальк; таблетки по 0,3 мг – железа оксид красный (железа оксид); таблетки по 0,4 мг – железа оксид желтый (железа оксид).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксарел – гипотензивный препарат, активным веществом которого является моксонидин, обладающий центральным механизмом действия, селективно стимулирующий в ростральном слое боковых желудочков мозга чувствительные к имидазолину рецепторы, которые участвуют в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Результатом стимулирования имидазолиновых рецепторов является понижение периферической симпатической активности и артериального давления (АД).

В отличие от других симпатолитических гипотензивных средств, вероятность развития на фоне применения моксонидина сухости слизистой оболочки рта и седативного эффекта очень низкая.

Действие Моксарела вызывает понижение системного сосудистого сопротивления и АД.

Моксонидин способствует улучшению индекса чувствительности к инсулину у больных с инсулинорезистентностью, ожирением, умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность моксонидина составляет примерно 88%. После приема внутрь он почти полностью всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) приблизительно 1 час. На фармакокинетику препарата прием пищи влияния не оказывает.

Связывание с белками плазмы крови – 7,2%.

Основной метаболит моксонидина – дегидрированный моксонидин, его фармакодинамическая активность составляет 10%. Период полувыведения моксонидина достигает 2,5 часов, его метаболита – 5 часов.

Более 90% моксонидина (в том числе 78% в неизмененном виде, 13% – в виде дегидромоксонидина, 8% – в виде других метаболитов) от принятой дозы выводится с мочой через почки. В течение 24 часов через кишечник выводится меньше 1% принятой дозы.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели моксонидина претерпевают некоторые изменения. Это может быть обусловлено понижением интенсивности метаболизма и/или его более высокой биодоступностью.

Выведение Моксарела в значительной степени взаимосвязано с клиренсом креатинина (КК). При умеренной почечной недостаточности с КК 30–60 мл/мин период полувыведения повышается примерно в 1,5 раза, при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) показатель в 3 раза выше, чем при нормальной функции почек. У находящихся на гемодиализе больных с терминальной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. А равновесные концентрации моксонидина в плазме крови в 2, 3 и 6 раз соответственно выше, чем у пациентов без нарушений функции почек. Прием многократных доз моксонидина может привести к предсказуемой кумуляции его в организме, максимальная концентрация моксонидина в плазме крови у всех групп больных выше в 1,5–2 раза. Поэтому у пациентов с функциональным нарушением почек дозировку препарата следует подбирать индивидуально.

При проведении гемодиализа моксонидин выводится в незначительной степени.

Фармакокинетические исследования у пациентов моложе 18 лет не проводились, поскольку Моксарел не рекомендуется для применения у детей.

Показания к применению

Согласно инструкции, Моксарел показан для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность [III–IV функциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)];
  • синдром слабости синусного узла;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени;
  • брадикардия с частотой сердечных сокращений (ЧСС) меньше 50 ударов в минуту;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 30 мл/мин), включая находящихся на гемодиализе больных;
  • сопутствующая терапия трициклическими антидепрессантами;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • пожилой возраст старше 75 лет;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении таблеток Моксарел пациентам с AV-блокадой I степени, тяжелыми заболеваниями коронарных сосудов, хронической сердечной недостаточностью, тяжелой формой ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардией, нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин), тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).

В период беременности применение Моксарела возможно только в исключительных случаях, когда, по заключению врача, ожидаемый эффект от терапии гораздо выше потенциального риска для плода.

Инструкция по применению Моксарела: способ и дозировка

Таблетки Моксарел принимают внутрь, независимо от режима питания.

Рекомендованное дозирование: начальная доза – 0,2 мг в сутки. Для достижения желаемого терапевтического эффекта дозу можно увеличивать. Разовая доза не должна превышать 0,4 мг. Максимальная суточная доза – 0,6 мг, которую в случае назначения делят на 2 приема.

Начальную дозу Моксарела при умеренной или тяжелой почечной недостаточности и для находящихся на гемодиализе пациентов назначают в размере 0,2 мг в сутки. При хорошей переносимости ее по мере необходимости можно увеличить до 0,4 мг в сутки.

Это интересно:  БАДы от давления повышенного и гипертонии: перечень препаратов и нюансы их применения

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ортостатическая гипотензия, выраженное понижение АД, брадикардия;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, вертиго (головокружение), сонливость; нечасто – обморок;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – сухость слизистой оболочки рта; часто – диспепсия, диарея, тошнота, рвота;
  • нарушения психики: часто – бессонница; нечасто – нервозность;
  • дерматологические реакции: часто – сыпь, кожный зуд; нечасто – ангионевротический отек;
  • со стороны соединительной и скелетно-мышечной ткани: часто – боль в спине; нечасто – болевые ощущения в области шеи;
  • со стороны органа слуха и лабиринтных нарушений: нечасто – звон в ушах;
  • прочие реакции: часто – астения; нечасто – периферические отеки.

Передозировка

Симптомы: сухость слизистой оболочки рта, рвота, боль в эпигастральной области, сонливость, выраженное понижение АД, седативный эффект, головная боль, головокружение, астения, повышенная утомляемость, угнетение дыхания, нарушение сознания, брадикардия, возможно появление тахикардии, кратковременного повышения АД, гипергликемии.

Лечение: поскольку специфический антидот препарата отсутствует, то при выраженном понижении АД рекомендуется введение допамина и проведение мероприятий по восстановлению у больного объема циркулирующей крови. Для купирования брадикардии используют атропин. Показано использование антагонистов альфа-адренорецепторов, действие которых при передозировке моксонидина может снижать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты. При тяжелых формах передозировки необходимо не допускать угнетения дыхания, тщательно контролируя нарушение сознания. Применение гемодиализа лишь в незначительной степени способствует выведению моксонидина.

Особые указания

Отмену препарата рекомендуется проводить путем постепенного, в течение двух недель, уменьшения принимаемой дозы моксонидина. Если необходимо отменить одновременно принимаемый бета-адреноблокатор и Моксарел, то сначала прекращают прием бета-адреноблокатора и только спустя несколько дней моксонидина.

Применение таблеток следует сопровождать регулярным контролем АД, ЧСС, проведением электрокардиографии.

В период приема Моксарела противопоказано употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении пациентами потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление автотранспортом и работу со сложными механизмами. Это связано с возможным возникновением головокружения или сонливости на фоне терапии.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью, только после тщательной оценки пользы и риска, следует назначать Моксарел в период вынашивания, из-за отсутствия клинических данных об опыте его применения у беременных. Начинать прием таблеток можно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение моксонидина в период грудного вскармливания. При необходимости приема Моксарела в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Моксарела в возрасте до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения моксонидина у детей и подростков не установлена.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение Моксарела при выраженной почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин, включая находящихся на гемодиализе пациентов.

С осторожностью следует принимать препарат при нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин.

Начальная доза для больных с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью, включая находящихся на гемодиализе пациентов, составляет 0,2 мг в сутки. При хорошей переносимости дозу по мере необходимости можно увеличить до 0,4 мг в сутки.

При нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при назначении Моксарела пациентам с тяжелой степенью (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью) печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказано применение Моксарела в возрасте старше 75 лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Моксарела:

  • трициклические антидепрессанты: снижают гипотензивный эффект препарата;
  • другие лекарственные средства с гипотензивным действием: вызывают аддитивный эффект;
  • транквилизаторы, этанол, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства: могут усиливать свое действие;
  • бета-адреноблокаторы: вызывают усиление брадикардии, степени выраженности инотропного или дромотропного действия;
  • производные бензодиазепина: могут усиливать свой седативный эффект;
  • лекарственные средства, выделяющиеся путем канальцевой секреции: могут вступать во взаимодействие с моксонидином;
  • моклобемид: не вызывает фармакодинамического взаимодействия с препаратом;
  • лоразепам: возможно умеренное улучшение ослабленных когнитивных функций.

Аналогами Моксарела являются: Альбарел, Клофелин, Моксогамма, Моксонидин, Моксарел, Тензотран, Физиотенз, Цинт и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Моксареле

Немногочисленные отзывы о Моксареле в основном положительные. Регулярный прием таблеток обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Цена на Моксарел в аптеках

Цена на Моксарел за упаковку, содержащую 14 таблеток: в дозе 0,2 мг может составлять 116 рублей, в дозе 0,4 мг – 244 рубля; за упаковку, содержащую 30 таблеток: в дозе 0,2 мг – от 244 рублей, в дозе 0,4 мг – от 382 рублей.

Моксарел — скорая помощь при артериальной гипертензии

Моксарел – гипотензивное средство для быстрого понижения давления. Лекарство российского производства, действующим веществом является моксонидин.

Препарат имеет центральный механизм действия, но его селективность обеспечивает менее выраженные побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту.

Хорошая эффективность и высокая скорость развития гипотензивного действия позволяет использовать моксарел для купирования резкого и стойкого повышения артериального давления.

Препарат является агонистом имидазолиновых рецепторов, которые расположены в продолговатом мозге.

Активация этих рецепторов приводит к ослаблению воздействия симпатической части вегетативной нервной системы на сосудистую стенку, расслабляя её, тем самым понижая давление.

На фоне приема нормализуется частота пульса и уменьшается выработка адреналина, что дополнительно нормализует состояние сердечно-сосудистой системы и предупреждает развитие гипертрофических процессов в миокарде левого желудочка.

Дополнительным действием моксарела является положительное влияние на углеводный обмен, снижение уровня сахара в крови. Улучшается работа микроциркуляторного русла, что благоприятно влияет на течение сахарного диабета.

Мозговые структуры становятся более чувствительными к глюкозе, за счет чего повышается интеллектуальная деятельность. У больных с гломерулосклерозом и фиброзом замедляется отмирание нефронов, улучшается прогноз.

1. Показания к применению

Моксарел применяют при артериальной гипертензии различной этиологии, препарат помогает справиться с обострениями заболевания и блокирует механизмы дальнейшего повышения давления.

Особенно важным является использование моксорела для лечения гипертонического криза и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Способ и доза применения

Таблетки моксарел принимаются внутрь, зависимости с принятием пищи нет.

Сначала препарат назначают в дозировке 0,2 мг, при необходимости можно поднять до 0,4. Если эффективность не достигнута, возможен прием 0,3 мг два раза в сутки.

Больным с терминальной стадией поражения почек не рекомендуется принимать более 0,2 мг в сутки.

2. Форма выпуска, состав

Моксарел выпускается в форме таблеток белого, розового или желтого цвета, соответственно по 0,2, 0,3 или 0,4 мг моксонидина, покрытых оболочкой. В блистер помещается 14 или 30 таблеток.

Дополнительно в таблетке содержится моногидрат лактозы, магния стеарат. Оболочка состоит из гипромеллозы и талька, окрашенная различными цветами оксида железа.

Абсорбция моксонидина через слизистую пищеварительного тракта высокая, пища на процесс не влияет. Вещество связывается с плазменными белками и дегидротируется. Имеет высокие показатели биодоступности, концентрация достигает максимума через час.

Большая часть препарата выводится через почки, чем обусловлена более высокая концентрация моксорела в крови у пациентов с недостаточностью функции почек и необходимость назначения меньших доз.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Положительное взаимодействие проявляется при комбинировании моксорела с другими антигипертензивными препаратами. Происходит более быстрое и эффективное снижение давления, однако необходимо контролировать состояние пациента во избежание гипотензии. При применении с бетаблокаторами может чрезмерно замедлится частота сокращений сердца.

Нежалательные эффект проявляется при сочетании с некоторыми антидепрессанами (амизол, амитриптилин, доксепин, ципралекс). Моксарел повышает эффект транквилизаторов, седативных лекарств, этилового спирта.

Усиливается действие производных бензодиазепиа, лоразепама, повышаются мыслительные способности пациентов.

4. Побочные действия

Моксарел обладает селективным действие на имидазолиновые и альфа-адренергические рецепторы первого типа, поэтому имеет сравнительно небольшую выраженность побочных эффектов.

Наиболее часто встречается головная боль, заторможенность, сухость во рту.

Отзывы о препарате Моксарел и инструкция по его применению

Моксарел – лекарственное средство, которое в течение короткого времени эффективно купирует симптомы артериальной гипертензии и снижает давление. Препарат выпускают в форме таблеток, в разной дозировке и хорошо переносится пациентами, но использовать Моксарел следует только по назначению специалиста. Основные правила приема средства изложены в статье.

Общие данные о гипотензивном средстве

Лекарство Моксарел принадлежит к группе гипотензивных медикаментов. Характеризуется центральным механизмом действия. Международное непатентованное наименование – Моксонидин.

Формы и стоимость

Основное действующее вещество – моксонидин. Вспомогательными компонентами являются моногидрат лактозы, магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска препарата – таблетки разной дозировки: 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг. Стоимость зависит от содержания активного компонента и ценовой политики конкретной аптеки. В таблице представлены ориентировочные цены на лекарство Моксарел в разной дозировки по регионам России (Табл. 1).

Это интересно:  Хиджама при давлении: показания к применению

Таблица 1 – Стоимость

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итак, моксонидин – компонент, который обладает центральным механизмом действия. Он избирательно стимулирует имидазолинчувствительные рецепторы в стволовых структурах мозга, участвующие в регуляции работы симпатического отдела нервной системы. В результате действия препарата снижается ее активность и, как следствие, действующее вещество способствует снижению сосудистого тонуса и артериального давления.

В отличие от многих других гипотензивных средств, Моксарел в меньшей степени вызывает развитие седативного эффекта и сухость слизистых ротовой полости. Это связано с тем, что основной компонент таблеток обладает более низким сродством к альфа-1 адренорецепторам.

Действующее вещество

Моксарел, благодаря активному компоненту, также улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов, которые страдают от ожирения. Препарат может использоваться для лечения гипертонии у лиц, страдающих диабетом. Это связано с дополнительными эффектами – способностью понижать уровень сахара в крови, активизировать углеводный обмен.

При приеме данных таблеток происходит нормализация частоты пульса, уменьшается выработка адреналина, что положительно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Моксонидин также предотвращает гипертрофию миокарда левого желудочка.

Гипертрофия миокарда

Активный компонент лекарства быстро абсорбируется через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в организме наблюдается через час после приема таблетки. На протяжении суток более 90% моксонидина выводится почками.

Показания и противопоказания

Средство назначают при таких патологиях, как:

  • болезни органов сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия любой степени тяжести;
  • гипертонический криз.

Данный препарат принимают в том случае, если систолический показатель кровяного давления превышает показатель в 150 мм ртутного. столбика.

После приема внутрь активное вещество высвобождается и обеспечивает стимуляцию имидазолиновых рецепторов в структурах головного мозга. Благодаря этому происходит снижение периферической активности и нормализация показателей АД.

Средство может применяться для лечения пациентов, которые страдают от гипертонии первой-третьей степени, в том числе возникшей на фоне ожирения и инсулиновой формы сахарного диабета.

Лекарственное средство с гипотензивным действием обладает рядом противопоказаний. Так, Моксарел запрещено применять при таких состояниях и патологиях, как:

  • непереносимость организмом активного вещества или вспомогательных компонентов, которые входят в состав таблеток;
  • нарушение сердечного ритма;
  • детский (до 18 лет) и преклонный возраст (старше 75 лет);
  • период грудного вскармливания;
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • брадикардия выраженного характера;
  • синдром слабости синусного узла;
  • параллельный прием трициклических антидепрессантов;
  • тяжелые патологии почек;
  • болезнь Паркинсона;
  • аритмии разного характера;
  • эпилепсия;
  • атеросклероз;
  • редкий пульс (меньше 50 ударов в минуту);
  • хроническая сердечная недостаточность третьего и четвертого функционального классов.

С особой осторожностью прием таблеток осуществляется в случае:

  • любых заболеваний почек и печени;
  • стенокардии нестабильной формы;
  • ишемической болезни сердца;
  • патологий коронарных сосудов.

Инструкция по применению

Даже если препарат назначен специалистом, стоит внимательно ознакомиться с правилами дозирования лекарства и мерами предосторожности, описанными в инструкции.

Дозировка и особенности приема

Осуществлять прием таблеток Моксарел в любой дозировке можно, независимо от времени употребления пищи. Препарат принимают внутрь, запивая необходимым количеством воды.

Суточная дозировка в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально, но в большинстве случаев больному на начальном этапе терапии назначают 0,2 мг препарата в сутки. Такая дозировка актуальна для лиц с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени, а также для пациентов, которые находятся на гемодиализе.

Почечная недостаточность

Максимальная дозировка препарата, которая может быть принята за один раз, составляет 0,4 мг. Максимальная суточная дозировка лекарства Моксарел – 0,6 мг. Указанное количество нужно разделить и выпить за два приема на протяжении суток.

В процессе лечения таблетками Моксарел запрещено принимать спиртные напитки. Также на протяжении терапевтического курса необходимо постоянно контролировать показатели АД, частоты сердечных сокращений.

При приеме таблеток Моксарел возможно появление сонливости и головокружений, поэтому на период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и занятий теми видами деятельности, которые требуют предельной концентрации внимания.

Совместимость с другими средствами

При приеме средства Моксарел необходимо учитывать то, каким образом оно взаимодействует с другими лекарственными препаратами, а именно:

  • потенциально опасным является сочетание Моксарела и альфа-адреноблокаторами и нитратами. То же касается и бета-адреноблокаторов. Одновременный прием Моксарела и других медикаментов, действие которых направлено на понижение АД, многократно усиливает гипотензивный эффект;
  • при одновременном приеме Моксарела и трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов и нейролептиков гипотензивная эффективность первого снижается;
  • комбинация препарата с моксонидином с ингибиторами и блокаторами кальциевых каналов допустима, но только после консультации с врачом;
  • при сочетании Моксарела с антидепрессантами, барбитуратами, снотворными средствами происходит усиление седативного действия;
  • параллельный прием ингибиторов МАО повышает вероятность развития гипертонического криза, поэтому данное сочетание также представляет особенную опасность;
  • Моксарел усиливает седативный эффект от приема любых транквилизаторов либо снотворных средств.

Чтобы избежать негативных последствий, связанных с неправильным сочетанием медикаментов, необходимо уточнить возможность комбинации Моксарела с другими препаратами у врача.

Возможные побочные действия

Препарат Моксарел способен вызывать следующие побочные действия:

  • головокружения;
  • цефалгия;
  • длительные приступы мигрени;
  • обморочные состояния;
  • резкое снижение показателей АД;
  • боли в области спины;
  • шумы в ушах;
  • синдром хронической усталости;
  • отеки тканей различной локализации;
  • нарушения сна;
  • сухость слизистых оболочек;
  • сухость во рту;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение сексуальной функции у мужчин;
  • высыпание на коже и зуд;
  • сухость и жжение в области слизистых оболочек глаз;
  • задержка мочи или ее недержание;
  • тошнота и рвота;
  • диарея либо запор.

При появлении выраженных побочных реакций следует обратиться к врачу для коррекции терапевтического курса. Чтобы снизить риск их возникновения, следует придерживаться рекомендуемой дозировки и принимать таблетки регулярно, без пропусков.

Чтобы понять, чем можно заменить препарат в случае его отсутствия в аптеке или невозможности приема, стоит ознакомиться с аналогами.

Моксарел или Моксонидин: что выбрать?

Структурным аналогом препарата Моксарел является Моксонидин. Также существует еще один аналог – Моксонидин СЗ. Между ними нет принципиальной разницы: обозначение СЗ указывает на название производителя, изготавливающего препарат (Северная Звезда). Этот аналог выпускают в виде таблеток.

Особенности приема, показания и противопоказания лекарственного средства Моксонидин СЗ такие же, как и у препарата Моксарел. Незначительно отличаются дополнительные компоненты средств, но они не влияют на оказываемое действие. Стоимость данного медикамента-аналога составит около 150 рублей (дозировка – 0,3 мг, количество таблеток в упаковке – 28 штук).

Другие заменители

Другими аналогами средства Моксарел по принципу действия и действующему компоненту являются:

Физиотенз. Препарат обладает антигипертензивным эффектом. Представлен в лекарственной форме таблеток. Дозировка разная: 200, 300 и 400 мкг.

Основной действующий компонент – моксонидин. Стоимость этого препарата в аптеках России – от 280 рублей (14 таблеток, дозировка – 200 мкг). Чем больше количество таблеток и дозировка, тем дороже препарат Физиотенз.

  • Тензотран. Активное вещество – такое же, как и в ранее описанных препаратах. Форма выпуска – таблетки по 200, 300 и 400 мкг. Оказывает антигипертензивное действие. Стоимость – от 190 (14 таблеток, 0,2 мг) до 620 рублей (28 таблеток, 0,4 мг).
  • Моксогамма. Медикамент также содержит моксидонин в разной дозировке (200, 300, 400 мкг). Представлен в виде таблеток. Обладает аналогичными эффектами. Стоимость – около 150 рублей за 30 таблеток в дозировке 200 мкг.
  • Цинт. Препарат в виде таблеток, содержащий моксидонин. В аптеках России на данный момент это препарат не представлен в свободной продаже.
  • Все перечисленные аналоги обладают одинаковым действием и содержат один и тот же активный компонент. Вопрос о замене средства Моксарел более дешевым аналогом решает специалист.

    Эффективность препарата

    Чтобы оценить эффективность Моксарела, стоит ознакомиться с отзывами специалистов и пациентов, принимавших его.

    Отзывы врачей

    Студнев В.П., кардиохирург, стаж медицинской практики – 18 лет: «Моксарел – действенный препарат, который борется с гипертензией. Часто врачи назначают гипертоникам Физиотенз – препарат, который является полным аналогом этого лекарственного средства, но дороже его в несколько раз. Я сразу рекомендую Моксарел: он более дешевый, но такой же эффективный.

    Таблетки помогают держать под контролем АД даже у людей с тяжелыми формами гипертонии. Моксарел – достаточно сильный препарат, поэтому может помочь даже при гипертоническом кризе. Ни в коем случае не разрешается использовать этот медикамент без назначения специалиста, так как он имеет внушительный список противопоказаний».

    Абаева Ю. М., кардиолог, стаж медицинской практики – 9 лет: «Таблетки Моксарел давно используются в кардиологии для решения проблемы повышенного АД. Достоинство этого препарата – возможность купировать приступ в кратчайшие сроки, что особенно актуально, так как артериальное давление повышается стремительно.

    Приступ можно купировать за 7-10 минут после приема. Мои пациенты практически не жалуются на побочные действия. Несмотря на все перечисленные преимущества Моксарела, хочу отметить, что он, как и другие гипотензивные средства, вызывает привыкание.

    Это значит, что вначале таблетки действуют выраженно и быстро, но при регулярном приеме эффект слабеет. В этом случае эффективной ранее дозы становится недостаточно, а действие наступает не так быстро, как в начале терапевтического курса. Поэтому препараты от гипертонии нужно чередовать или делать перерывы в терапии. Разобраться во всех этих вопросах поможет лечащий врач».

    Это интересно:  Гипотиазид: инструкция по применению, показания, аналоги

    Отзывы пациентов

    Михаил, 56 лет: «Таблетки Моксарел принимаю, так как страдаю от артериальной гипертензии. Очень часто давление достигает высоких и опасных показателей. После очередного осмотра врач назначил мне именно это лекарственное средство.

    Моксарел быстро действует, приводит давление в норму и способствует его удержанию в допустимых пределах. На протяжении терапевтического курса отмечал не слишком выраженные побочные эффекты: тошноту, сухость слизистой оболочки во рту. В целом препаратом доволен, так как он справляется с поставленной задачей. Также радует стоимость препарата: многие таблетки с таким же действующим веществом в составе стоят в несколько раз дороже Моксарела».

    Марина, 48 лет: «Препарат Моксарел – доступное в плане стоимости антигипертензивное средство. Он предназначен для регулярного приема и купирования приступов. Иногда, даже при условии соблюдения дозировки, на фоне перемены погодных условий или сильных переживаний показатели артериального давления все же ощутимо повышаются. В таких случаях Моксарел оказывает оперативную помощь и помогает вернуть давление к безопасным показателям.

    Если давление достигает более 200 мм рт. ст., то принимаю таблетку в дозировке 0,4 мг. Если эти показатели ниже – около 180 мм рт. ст., то можно обойтись половиной такой таблетки или принять целую, но в дозировке 0,2 мг.

    Моксарел – лекарственный препарат, который быстро и качественно понижает артериальное давление. Таблетки выпускают в разной дозировке. Определением необходимой суточной дозы лекарства занимается лечащий врач. Без его рекомендации начинать процесс лечения Моксарелом недопустимо.

    Формы выпуска

    Отзывы врачей о моксареле

    Препарат великолепно подходит к применению у пациентов с гипертонической болезнью 3 степени, рефрактерной артериальной гипертензией. Обладая выраженным клиническим эффектом, выдерживает заявленные гипотензивные свойства в течение суток (биоэквивалентен оригиналу). Подходит как для терапии, так и для купирования гипертонического криза при сублингвальном применении.

    В 10-15% случаев побочный эффект в виде отростатической гипотензии и 90% в виде сухости во рту. Относится к вспомогательным средствам терапии гипертонической болезни, т.к. не обладает органопротективным эффектом, не влияет на прогноз течения артериальной гипертензии.

    Отличное соотношение приемлемая стоимость, относительно удовлетворительное качество продукта.

    Инструкция по применению моксарела

    Фармакологическое действие

    Моксонидин является антигипертензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

    Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости слизистой оболочки полости рта.

    Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

    Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину у пациентов с ожирением, инсулинорезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется из верхних отделов ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

    Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

    Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 10% по сравнению с моксонидином.

    Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов

    Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно, обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

    Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — ядро белого или почти белого цвета.

    Состав пленочной оболочки: (гипромеллоза — 1.8 мг, тальк — 0.6 мг, титана диоксид — 0.33 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0.27 мг) или (сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 60%, тальк 20%, титана диоксид 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 9%) — 3 мг.

    14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

    Режим дозирования

    Внутрь, независимо от приема пищи.

    В большинстве случаев начальная доза препарата Моксарел ® составляет 200 мкг/сут. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

    Начальная доза для пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени, а также для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.

    Передозировка

    Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, повышенная утомляемость, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

    Лечение: специфического антидота не существует. В случае выраженного снижения АД рекомендуется введение жидкости для восстановления ОЦК и допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидином. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

    Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

    Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

    Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

    Назначение моксонидина совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

    Одновременное применение моксонидина с бета-адреноблокаторами приводит к усилению брадикардии, выраженности ино- и дромотропного действия.

    При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

    Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

    Побочное действие

    Частота развития побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но ® отсутствуют.

    Назначать Моксарел ® при беременности следует с осторожностью только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Моксонидин проникает в грудное молоко. Кормящим женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

    Применение при нарушениях функции печени

    С осторожностью при тяжелой печеночной недостаточности (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

    С осторожностью при нарушениях функции почек (КК более 30 мл/мин).

    Применение у детей

    Применение у пожилых пациентов

    Особые указания

    В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксарел ® приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксарел ® резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель.

    При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксарел ® сначала отменяют бета-адреноблокаторы, и лишь через несколько дней моксонидин.

    Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и регистрация ЭКГ. Прекращать прием препарата Моксарел ® следует постепенно.

    Во время лечения препаратом Моксарел ® следует исключить употребление алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Влияние препарата Моксарел ® на способность к вождению транспортными средствами или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможное возникновение головокружения и сонливости, пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управление техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

    Статья написана по материалам сайтов: o-gipertonii.info, www.neboleem.net, upheart.org, simptomov.com, protabletky.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector