МИКАРДИС ПЛЮС — инструкция по применению, цена и отзывы

Описание актуально на 24.08.2014

  • Латинское название: MicardisPlus
  • Код АТХ: C09DA07
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Телмисартан (Hydrochlorothiazide + Telmisartan)
  • Производитель: BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL (Германия)

Одна таблетка Micardis Plus содержит 40 или 80 мг телмисартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, меглюмин, повидон, сорбитол, стеарат магния, моногидрат лактозы, железа оксид красный, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал.

Содержание

Форма выпуска

Препарат Micardis Plus является двояковыпуклыми, овальными, таблетками, двухслойными на разрезе, на белой поверхности гравировка «Н4» и логотип производителя.

Фармакологическое действие

Оказывает комбинированное гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Микардис Плюс – это комбинация телмисартана (блокатора рецепторов ангиотензина второго типа) и гидрохлоротиазида (диуретика тиазидного типа). Совместное применение данных компонентов вызывает более сильный антигипертензивный эффект, чем использование их по отдельности. Прием препарата 1 раз в день приводит к выраженному постепенному снижению давления.

Телмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина второго типа. Имеет высокое сродство к рецепторам ангиотензина II AT1-подтипа. Он вытесняет ангиотензин II из рецептора. Связывание носит долговременный характер. Телмисартан не блокирует другие рецепторы (в том числе AT2-тип рецепторов) ангиотензина. Телмисартан также уменьшает синтез альдостерона.

У лиц с артериальной гипертонией 80 мг телмисартана в день полностью подавляет эффекты ангиотензина II. Начало действия наступает через три часа после употребления препарата внутрь. Действие сохраняется в течение суток. Постоянный антигипертензивный эффект фиксируется через месяц после регулярного применения телмисартана.

Гидрохлоротиазид является диуретиком тиазидного типа. Влияет на обратное всасывание электролитов в канальцах почек, непосредственно повышая выведение натрия и хлоридов. Это вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, повышению активности ренина, увеличению синтеза альдостерона.

После применения гидрохлоротиазида диурез повышается через два часа, а максимальное действие достигается через четыре часа и сохраняется в течение 6-12 часов.

Фармакокинетика

Телмисартан. Быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация телмисартана наступает в течение часа. Биодоступность составляет 50%.

Реагирование с белками крови – более 99.5%. Метаболизируется путем взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Производные телмисартана фармакологически неактивны.

Время полувыведения составляет около 20 часов. Выводится с калом в первоначальном виде и с почками – до 2%.

Фармакокинетика телмисартана у пожилых лиц не отличается от пациентов более молодого возраста. Подбора доз не требуется.

Гидрохлоротиазид. После перорального применения гидрохлоротиазида максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Биодоступность достигает 60%.

Реагирование с белками плазмы – 64%. Не метаболизируется и выводится через почки в неизмененном виде.

Показания к применению

Артериальная гипертония (если монотерапия телмисартаном или гидрохлоротиазидом неэффективна).

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • тяжелые нарушения работы печени или почек;
  • рефракторная гиперкальциемия, гипокалиемия;
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицитлактазыи непереносимость галактозы или лактозы;
  • возраст менее 18 лет;
  • кормление грудью;
  • беременность;
  • аллергия к компонентам препарата.
  • стеноз обеих почечных артерий, тяжелые поражения почек;
  • нарушения работы печени или прогрессирующие поражения печени;
  • гиперкалиемия;
  • гиповолемияпосле лечения диуретиками, а также после ограничения употребления соли, рвоты или диареи;
  • хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс III-IV;
  • стеноз митрального и аортального клапана;
  • состояние после пересадки почки;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • первичный альдостеронизм;
  • сахарный диабет;
  • подагра.

Побочные действия

  • Со стороны респираторной системы: одышка, респираторный дистресс-синдром.
  • Со стороны системы кровообращения: тахикардия, аритмии, брадикардия, сильное снижение давления.
  • Со стороны нервной системы: обморок, парестезии, головокружение, бессонница, тревога, депрессия, возбудимость, головная боль.
  • Со стороны системы пищеварения: метеоризм, диарея,сухость слизистых рта, боли в животе, запор,гастрит, гиперхолестеринемия, гипергликемия, панкреатит,желтуха, диспепсия.
  • Со стороны кожи: потоотделение.
  • Со стороны опорно-двигательной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия, артроз, боль в груди.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, анемия, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны мочеполовой сферы: почечная недостаточность, нефрит, глюкозурия.
  • Со стороны глаз: нарушение зрения, глаукома, ксантопсия, острая миопия.
  • Инфекции: сепсис, инфекции респираторных путей (фарингит, бронхит, синусит), воспаление слюнных желез.
  • Нарушения метаболизма: повышение креатинина, печеночных ферментов, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты в крови, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипогликемия, гипонатриемия, снижение гемоглобина.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, сыпь, эритема, анафилактические реакции, экзема, системный васкулит, некротический васкулит.

Инструкция на Микардис Плюс

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат внутрь по одной таблетке один раз в день, вне зависимости от приема еды.

Микардис Плюс может использоваться пациентами, у которых препарат Микардис или гидрохлоротиазид не вызывает снижения давления.

У больных с тяжелыми формами артериальной гипертензиии максимальная доза телмисартана составляет 160 мг в день.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Возможные признаки передозировки телмисартаном: сильное снижение давления, тахикардия, брадикардия.

Возможные признаки передозировки гидрохлоротиазидом: нарушения водно-соляного баланса крови, гиповолемия, аритмии.

Взаимодействие

При совместном использовании телмисартана с:

  • иными гипотензивными препаратами – возможно увеличение силы антигипертензивного действия;
  • препаратами лития – возможно временное повышение содержания лития в крови;
  • нестероидными противовоспалительными средствами – возможно появление острой почечной недостаточности у больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови;
  • дигоксином – возможно увеличение концентрации дигоксина в крови на 20%.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с:

  • барбитуратами, этанолом или опиоидными обезболивающими – возможно развитие ортостатической гипотензии;
  • Метформином – возможно развитие молочнокислого ацидоза;
  • гипогликемическими средствамии инсулином – необходима коррекция доз гипогликемических препаратов;
  • колестирамином и колестиполом– возможно торможение всасывания гидрохлоротиазида;
  • недеполяризующими миореклаксантами – возможно усиление их эффекта;
  • сердечными гликозидами – возможно развитие гипокалиемииили гипомагниемии;
  • противоподагрическими средствами – возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови.
  • препаратами кальция– возможно повышение концентрации кальция в крови вследствие торможения его выделения почками.
  • амантадином– возможно увеличение риска развития нежелательных эффектов амантадина;
  • м-холиноблокаторами(атропином, бипериденом) – возможно ослабление моторики кишечника, повышение биодоступности тиазидных диуретиков;
  • нестероидными противовоспалительными средствами – возможно ослабление диуретического и антигипертензивного действия.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

У больных с ишемической болезнью сердца применение любого понижающего давление средства, в случае сильного снижения давления, может привести к развитию инфаркта миокарда или мозга.

Микардис Плюс оказывает более слабый терапевтический эффект у лиц негроидной расы.

При управлении автотранспортом следует помнить о возможности появления головокружения и сонливости поле приема препарата.

Аналоги Микардис Плюс

Запрещено использование средства у лиц, не достигших 18 лет.

При беременности (и лактации)

Состояние лактации или беременности является противопоказанием для приема препарата.

Отзывы о Микардис Плюс

Отзывы свидетельствуют о более выраженном терапевтическом действии препарата по сравнению с просто Микардисом, особенно при неэффективности последнего.

Цена Микардис Плюс

Микардис Плюс — лучший препарат при повышенном давлении

Сердце — это настоящий двигатель а также «кровяной насос» нашего организма. Какие-либо сбои в его работе могут привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Развитие заболеваний может быть связано с целым рядом причин, например, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, лишний вес, постоянные перекусы или же стрессы, в которых очень часто оказывается человек.

Для лечения этого важного органа достаточно часто используются различные медикаменты.

Одним из них может стать лекарственный препарат Микардис Плюс. Что это за препарат, а также о чем стоит всегда помнить?

1. Инструкция к приему

В статье вы сможете найти данные о показаниях, способе приема или же необходимой дозировке (если требуется, то и как ее нужно рассчитать), составе, форме, в которой может выпускаться этот препарат, сочетании этого средства с иными лекарствами, состояниях, при которых недопустим прием лекарства, ценовом диапазоне, аналогах, а также отзывы пациентов, принимавших этот препарат.

Кроме того, здесь вы также сможете найти данные о том, что же нужно делать, если вдруг у вас случилась передозировка. Всю эту информацию следует внимательно изучить, чтобы не столкнуться с отрицательными последствиями.

Фармакология

Микардис Плюс — это сочетание телмисартана и гидрохлоротиазида. При одновременном их приеме происходит развитие сильного антигиертонического эффекта. В результате чего наблюдается понижение давления.

Телмисартан — это селективный блокатор рецепторов ангиотензивного 2 типа. Связывание носит длительный характер. Кроме того, этот компонент также может уменьшить синтез альдостерона.

Гидрохлоротиазид — это диуретик тиазидного типа. Он влияет на обратное всасывание электролитов в канальцах почек, непосредственно повышая выведение хлоридов натрия из организма. Это в значительной степени уменьшает объем циркуляции крови, увеличивает синтез альдостерона, повышает активность ренина.

После приема внутрь гидрохлоротиазида диурез повышается в несколько раз, а максимальное воздействие достигается уже через несколько часов и сохраняется до 12 часов.

2. Показания к применению

Данный лекарственный препарат используется при артериальной гипертонии только в том случае, если монотерапия телмисартаном или же гидрохлориазидом не приносит положительного результата.

Способ приема и дозировка

Инструкция к приему рекомендует принимать этот препарат по одной таблетки один раз в сутки. Прием пищи не имеет значения, но на пустой желудок эффект достигается в несколько раз быстрее.

Максимальный эффект, как правило, достигается уже через один-два месяца после начала приема медикамента. Если существует такая необходимость, то прием средства может быть дополнен другими препаратами, которые помогают в короткие сроки понизить давление.

Пациентам, у которых диагностируется тяжелая форма артериальной гипертензии, врач может увеличить дозировку до 160 мг в день.

Внимание! Гидрохлортиазид может отрицательно отразиться на дальнейшем состоянии человека, у которого ранее было диагностировано тяжелое поражение почек. При этом заболевании лучше всего прибегнуть к петлевым диуретикам.

Это интересно:  Нортиван: инструкция по применению, аналоги, состав

3. Форма выпуска и состав

Данный препарат выпускается в виде таблеток.

В состав средства входят телмисартан и гидрохлоротиазид. Вспомогательными же элементами являются микрокристаллическая целлюлоза, сорбитол, меглумин, гидроксид натрия, повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, оксид железа красный, гликолат натрия крахмала.

4. Сочетание с иными средствами

При одновременном сочетании данного препарата с:

  1. Гипотензивными препаратами — может наблюдаться увеличение антигипертензвного воздействия;
  2. Препаратами лития — можно наблюдать временное повышение этого компонента в крови;
  3. Дигоксином — может отмечаться временное повышение концентрации последнего компонента в крови аж на 20%;
  4. С НВПС — наблюдается развитие острой формы почечной недостаточности у больных с нарушенным объемом циркулирующей крови;
  5. Барбирутами, опиодными обезболивающими — наблюдается ортостатическая гипотензия;
  6. Метформином — может наблюдаться молочнокислотный ацидоз;
  7. Колестиполом и колестирамином — наблюдается торможение всасывания гидрохлоротиазида;
  8. Инсулином или же гипогликемическими препаратами — увеличение действия последних средств;
  9. Противоподагрическими препаратами — может наблюдаться повышение содержания мочевой кислоты в крови человека;
  10. Недеполяризующими миореклаксантами — наблюдается усиление их эффективности;
  11. Препаратами кальция — можно наблюдать повышение концентрации кальция в крови;
  12. М-холиноблокаторами, например, бипериденом или же атропином — может наблюдаться повышение биодоступности тиазидных диуретиков.

5. Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время приема?

Иногда этот препарат может вызывать такие проявления, как:

  1. Одышка;
  2. Сильно сниженное давление, аритмия, тахикардия, брадикардия;
  3. Головокружение, тревога, обморок, депрессия, головная боль, бессонница, парестезии, повышенная раздражительность, депрессия;
  4. Метеоризм, сухость слизистой, диарея, запор, панкреатит, гиперхолестеринемия, боль в области живота, гастрит, желтуха, диспепсия, гипергликемия;
  5. Повышенное потоотделение, миалгия, мышечный спазм, боль в груди, артралгия, артроз;
  6. Миопия, протекающая в острой форме, нарушение зрения, ксантопсия, глаукома;
  7. Нефрит, почечная недостаточность, глюкозурия;
  8. Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, эозинофилия;
  9. Снижение уровня гемоглобина, гипогликемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия;
  10. Фарингит, воспаление слюнных желез, сепсис, синусит, бронхит;
  11. Зуд, эритема, системный васкулит, сыпь, ангионевротический отек;
  12. Судороги в ногах, обратимая импотенция.

Если вы заметили у себя хотя бы одно из данных состояний, то от приема средства следует воздержаться.

Передозировка

О случаях передозировки сведений не предоставлено. Возможными состояниями передозировки являются такие проявления, как брадикардия, снижение давления, тахикардия, гиповолемия, аритмия, в также усиление побочных проявлений.

В данных случаях лечение носит лишь симптоматический характер.

6. Противопоказания

Следует исключить прием средства при наличии таких патологий, как:

  1. Гипокалиемия, гиперкальциемия (рефракторная).
  2. Непереносимость фруктозы.
  3. Поражения почек или же печени, которые находятся в тяжелой форме.
  4. Аллергия.

Кроме того, этот препарат не рекомендуется давать детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

С осторожностью лекарство нужно принимать при умеренном поражении почек, гиперкалиемии, нарушении работы печени, хронической сердечной недостаточности, состояниях после пересадки почек, сахарном диабете, первичном альдостеронизме, кардиомиопатии (обструктивной), подагре, гиповолемии.

Как принимать это средство при беременности?

При беременности следует исключить пероральный прием средства Микардис Плюс.

Это связано с тем, что активные вещества могут проникать в маленький организм, оказывая на него негативное воздействие. Кроме того, это также может отразиться на общем состоянии матери.

При кормлении малыша грудью следует также исключить возможность приема средства. Если прием все же необходим, а ни один из возможных налогов не подходит, то грудное кормление нужно приостановить.

7. Хранение препарата

Этот лекарственный препарат лучше всего поместить в темное помещение, которое будет защищено от попадания влаги и прямых солнечных лучей. Идеальным место может стать шкафчик. Кроме того, также нужно следить за тем, чтобы препарат не попадал в руки маленьким детям.

Этот препарат нужно хранить не более трех лет. Если данное лекарство было просрочено, то дальнейшее его использование категорически не допускается.

На данное средство цена может существенно варьироваться в зависимости от региона. В статье имеются средние цены, взятые по Москве и Киеву.

В Украине за этот препарат вам необходимо заплатить 450 гривен.

Стоит учитывать, что подбором аналога должен заниматься сам врач, но никак не пациент.

Данный препарат можно заменить такими средствами, как Диокор, Валзап Плюс, Гизаар, Теветен Плюс, Ко-Диован, Вальсакор, Атаканд Плюс, Валз Н, Лориста Н, Лизиноприл, Ибертан, Тарег, Блоктран, Кардостен, Вазотенз, Лосакор, Вальсакор, Кандекор, Норотиван, Лозареп, Реникард, Ангиаканд.

Если у вас имеется личный опыт использования данного средства, то об этом препарате оставьте свой отзыв.

Отзывы кардиологов о препарате Микардис Плюс имеют преимущественно положительный оттенок. Если не нарушать дозировку и перед началом приема пройти обследование на наличие заболеваний, которые могут явиться противопоказанием к приему средства Микардис Плюс, то эффект не заставит себя долго ждать.

При этом побочные проявления отмечаются крайне редко. Кардиологи отмечают минимальное действие на сердечный ритм. Даже при хронической гипертензии отмечается положительный эффект. Пролонгированный эффект держится около 48 часов.

О лекарстве отзывы пациентов также хорошие. Единственным минусом этого препарата является его цена. Дело в том, что не каждый готов платить такие деньги за данное средство.

Как правильно использовать препарат Микардис Плюс?

Микардис Плюс относится к пероральным антигипертензивным средствам. Препарат оказывает комбинированное действие двух действующих соединений — телмисартана и мочегонного вещества. Благодаря такому химическому сочетанию достигается длительный гипотензивный эффект, сохраняющийся в течение 6-12 часов. Комбинация гидрохлоротиазида и телмисартана позволяет нормализовать высокие показатели артериального давления.

Микардис Плюс относится к пероральным антигипертензивным средствам.

Формы выпуска и состав

Препарат изготавливается в форме таблеток, которые имеют в составе 2 активных соединения — телмисартан и гидрохлоротиазид.

В качестве дополнительных компонентов, улучшающих скорость и полноту абсорбции, выступают:

  • крахмал кукурузный;
  • молочный сахар;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидроксид натрия;
  • красители на основе железной окиси;
  • повидон;
  • сорбитол;
  • меглумин.

Таблетки изготавливают овальной формы с двояковыпуклой поверхностью. Антигипертензивное средство не производится в виде спрея, геля и раствора для парентерального введения.

Препарат изготавливается в форме таблеток, которые имеют в составе 2 активных соединения — телмисартан и гидрохлоротиазид.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное действие оказывает телмисартан благодаря связыванию с рецепторами ангиотензина II. При образовании такого комплекса активный компонент препятствует деятельности сосудосуживающего фермента и снижает концентрацию альдостерона в крови. Ангиотензин II не может вызвать распад брадикинина, потому как заблокирован телмисартаном. Поэтому синтез брадикинина продолжается — сосудорасширяющее вещество увеличивает просвет в кровотоке.

Вазодилатирующее действие усиливает гидрохлоротиазид благодаря мочегонному эффекту. Тиазидный диуретик помогает уменьшить высокое давление при выраженной артериальной гипертензии. При длительном применении гидрохлоротиазид снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий и смертности от данных заболеваний.

Максимальный терапевтический эффект достигается в течение 3,5-4 часов.

Показатели артериального давления остаются стабильными в течение 6-12 часов.

Фармакокинетика

После применения таблетка расщепляется под действием кишечных ферментов.

При высвобождении активные компоненты препарата Микардис Плюс быстро всасываются в стенку тонкого кишечника.

Период полувыведения составляет около 6 часов. Телмисартан покидает организм в виде неактивных продуктов распада через мочевыделительную систему на 60-70%. Гидрохлоротиазид в неизменной форме экскретируется с мочой на 95%.

Показания к применению

Препарат необходим для снижения высокого артериального давления при неэффективности терапии телмирсартаном в качестве монотерапии.

Противопоказания

Препарат не предназначен для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью активных и дополнительных компонентов Микардиса Плюс. Противопоказанием к применению также служат следующие патологические процессы:

  • обструкция желчевыводящих путей с сопутствующим холестазом;
  • функциональное расстройство печени;
  • выраженное снижение функции почек;
  • тяжелый сахарный диабет;
  • повышенная концентрация кальция и низкий уровень калия в организме;
  • наследственная форма непереносимости к галактозе, фруктозе, лактозе.

Препарат запрещен к применению больным с недостаточностью почек и сахарным диабетом при параллельном применении Алискирена.

Как принимать

При легкой и умеренной степени патологии Микардис принимают 1 раз в день, не разжевывая. Параллельный прием пищи не влияет на показатели фармакокинетики Микардиса.

При легкой и умеренной степени патологии Микардис принимают 1 раз в день, не разжевывая.

Стандартная суточная дозировка предусматривает однократный прием таблетки, содержащей 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида. При недостаточности гипотензивного эффекта, но с хорошей переносимостью нужно пить таблетки с содержанием 80 мг телмисартана и 25 мг гидрохлоротиазида.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 1-2 месяца после начала консервативной терапии.

Пациентам с выраженной артериальной гипертензией необходимо принимать 2 таблетки в день. В этом случае дозировку гидрохлоротиазида назначает лечащий врач в зависимости от клинических данных пациента.

Назначение Микардис Плюс детям

Препарат противопоказан к приему до 18 лет в связи с отсутствием информации о влиянии активных веществ на развитие человека в дошкольном и подростковом возрасте.

Препарат Микардис Плюс противопоказан к приему до 18 лет.

Прием препарата при сахарном диабете

Пациентам с сахарным диабетом необходимо постоянно проверять сывороточный уровень глюкозы. В период терапии Микардисом существует риск развития гипогликемии в связи с мочегонным действием гидрохлоротиазида.

Побочные действия

Негативные эффекты проявляются вследствие неправильно подобранной дозировки и характеризуются в большинстве случаев общими нарушениями.

Желудочно-кишечный тракт

Существует риск развития язвенно-эрозивных поражений желудка и гастрита. Некоторые пациенты ощущают боль в эпигастральной области, запоры, диарею и тошноту.

Органы кроветворения

Снижается уровень форменных элементов в плазме крови.

Центральная нервная система

При угнетении центральной нервной системы и развитии психических нарушений у человека меняется модель поведения — появляется депрессивное состояние, чувство тревоги.

Возможно возникновение головокружения, головной боли, парестезий, общей слабости, нарушений сна.

Со стороны мочевыделительной системы

У пациентов с нарушенным оттоком мочи (при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатите) возможна задержка мочеиспускания, растяжение мочевого пузыря. В редких случаях наблюдается повышение плазменной концентрации мочевой кислоты.

Со стороны дыхательной системы

На фоне ангионевротического отека возможно появление обструкции дыхательных путей, появления бронхоспазма.

Со стороны опорно-двигательной системы

Негативные реакции в скелетно-мышечной системе характеризуются появлением судорог в икроножных мышцах, болей в суставах и мышцах, особенно в спине.

В постмаркетинговой практике зафиксированы случаи появления системной красной волчанки, ангионевротического отека, кожных реакций.

Особые указания

Препарат оказывает стойкий сосудорасширяющий эффект. При низком объеме циркулирующей крови (ОЦК) давление в кровеносном русле будет снижаться, так как жидкости и объема кровенаполнения будет недостаточно для нормального кровообращения. В связи с возможностью развития симптоматической гипотензии пациентам, соблюдающим диету с ограниченным приемом поваренной соли, при периодической диарее и рвоте, при приеме мочегонных препаратов перед приемом Микардиса Плюс необходимо восстановить ОЦК.

В некоторых случаях лекарство вызывает кожные реакции.

Прием гипотензивного средства может привести к развитию нарушения церебрального кровообращения или инфаркта у пациентов с ишемией сердечной мышцы.

Гидрохлоротиазид способен спровоцировать острую форму миопатии или появление закрытоугольной глаукомы. Первый симптом патологических процессов — резкая боль в глазах, которая не проходит длительное время. При возникновении болевого синдрома и при снижении остроты зрения необходимо немедленно прекратить прием Микардиса Плюс.

Совместимость с алкоголем

В период гипотензивной терапии не рекомендуется употреблять алкогольные напитки.

Это интересно:  ПРОРОКСАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Этиловый спирт может ослаблять антигипертензивный эффект, усилить мочегонное действие гидрохлоротиазида и вызвать спазм сосудистого эндотелия в периферических сосудах.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не влияет на работу нервной системы и мелкую моторику. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности при работе со сложными механизмами и при управлении транспортного средства, потому как возможна потеря сознания, появление побочных эффектов (сонливости, головокружения). Негативные эффекты могут вызвать снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, необходимых для управления транспортом.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам во время беременности запрещено принимать Микардис в связи с возможным риском возникновения внутриутробных аномалий у плода.

В процессе эмбрионального развития может повредиться закладка сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При прохождении лекарственной терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

При прохождении лекарственной терапии Микардис Плюсом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

При однократном приеме высокой дозировки, превышающей рекомендуемую дозу, повышается риск возникновения признаков передозировки. К симптомам относятся:

  • снижение артериального давления;
  • учащение или урежение сердцебиения;
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • сонливость.

В некоторых случаях развивается сильный мочегонный эффект. Вследствие потери большого объема жидкости организм подвергается дегидратации, снижается уровень электролитов. Появление гипогликемии вызывает мышечные спазмы или усиливает аритмию.

При передозировке пациенту требуется госпитализация. В стационарных условиях лечение ориентировано на устранение негативных симптомов и нормализацию водно-электролитного баланса.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Микардиса с литийсодержащими средствами возможно обратимое повышение сывороточной концентрации лития.

В связи с этим почечный клиренс лития снижается и развивается интоксикация, из-за чего назначать параллельную терапию литием и гипотензивным препаратом не рекомендуется. Аналогичная ситуация наблюдается с препаратами калия.

Медикаменты, снижающие содержание калия в плазме крови, способствуют развитию гипокалиемии. При их одновременном назначении с Микардисом необходимо контролировать уровень калия в организме.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты (НПВС) могут спровоцировать развитие дегидратации, из-за чего у лиц старше 50 лет повышается риск возникновения почечной недостаточности. НПВС снижают терапевтический эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.

Антихолинергические препараты совместно с Микардис Плюсом снижают перистальтику гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Производные барбитуровой кислоты и нейролептики провоцируют развитие ортостатической гипотензии с последующей потерей сознания.

Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза при взаимодействии с гидрохлортиазидом.

Другие антигипертензивные препараты в сочетании с Микардисом проявляют синергизм — гипотензивный эффект усиливается в несколько раз в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Холестериновые смолы замедляют скорость абсорбции гидрохлоротиазида. Антихолинергические препараты повышают биодоступность тиазидных мочегонных средств, из-за чего происходит снижение перистальтики гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Производитель

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Коропи, Греция.

Аналоги Микардиса Плюс

При отсутствии гипотензивного действия Микардис можно заменить одним из аналогов:

  • Тезео;
  • Прайтор;
  • Лозап Плюс;
  • Телмисартан;
  • Телмисартан-Рихтер;
  • Телмиста.

Условия отпуска из аптеки

Лекарство можно приобрести строго по рецепту.

Средняя стоимость таблеток варьируется в пределах от 1074 до 1100 рублей.

Условия хранения Микардиса Плюс

Гипотензивное средство рекомендуется хранить в изолированном от ультрафиолета месте при температуре +8…+25°C.

Срок годности

Отзывы о Микардисе Плюс

По мнению кардиологов и пациентов, Микардис является эффективным средством в борьбе с артериальной гипертензией.

Врачей кардиологов

Елена Большакова, кардиолог, Москва

Я проводила исследование в рамках кандидатской диссертации о действии препарата, поэтому могу с уверенностью говорить об эффективности Микардиса. Лекарство помогает стабилизировать центральное портальное давление и уменьшает скорость распространения кардиоволн, которые провоцируют развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарственное средство эффективно как для молодых людей, так и для лиц пожилого возраста. Побочных действий, которые требовали бы заменяющей терапии, на практике не встречала. Препарат не влияет на концентрацию внимания.

Сергей Мухин, кардиолог, Томск

Считаю препарат эффективным средством для снижения высокого артериального давления. При приеме 1 раз в день терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Цена высокая. Большой перечень противопоказаний. Но препарат эффективен при сахарном диабете 2 типа, стабильной ишемической болезни сердца. Запрещен к применению больным с хронической сердечной недостаточностью. Аллергические реакции в своей клинической практике наблюдаю редко.

Заменить Микардис Плюс можно препаратом Прайтор, который хранят в изолированном от ультрафиолета месте при температуре +8…+25°C.

Дмитрий Гавриилов, 27 лет, Владивосток

Началась артериальная гипертензия, из-за которой по вечерам было плохое самочувствие, постоянная нехватка воздуха, развивалась аритмия. Врачи выписали таблетки Микардис. Препарат начал действовать в первый день. Через 3 часа после приема таблеток давление стабилизировалось на последующие 20 часов. При этом важно принимать другие лекарственные препараты, которые помогли бы сохранить такой эффект. Рекомендую посоветоваться с врачом о параллельной диетотерапии с комплексов витаминов.

Александра Матвеева, 45 лет, Санкт-Петербург

Столкнулась с артериальной гипертензией после операции на щитовидной железе. Кардиолог выписал таблетки МикардисПлюс пролонгированного действия. Препарат понравился, мягко снижает артериальное давление. Действие лекарства не отражается на организме и не вызывает побочных, анафилактических реакций. Давление достигло показателей 130/80 и держится на этом уровне. Советую при приеме лекарства делать перерывы в 2 недели.

«Микардис Плюс»: инструкция по применению и отзывы

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено. В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение). Более подробно, что это за болезнь, рассмотрим далее.

У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затрудненное дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения.

«Микардис Плюс» является препаратом, который назначают пациентам в целях снижения артериальной гипертензии. Данное лекарство отличается устойчивым гипотензивным эффектом, дозирование препарата подбирают индивидуально в каждом случае. Непосредственно перед использованием обязательно следует прочитать инструкцию по применению, в которой указаны противопоказания с особенностями лечения данным медикаментом. В нашей статье подробно изучим инструкцию к «Микардис Плюс», а также узнаем, что рассказывают пациенты о его эффективности.

Состав и фармакологическое воздействие лекарства

Основным действующим веществом препарата выступает телмисартан. В одной таблетке лекарства этого компонента содержится по 80, 40, а также по 20 миллиграмм. Вспомогательными веществами медикамента, позволяющими улучшать всасывание основного компонента, служат: меглумин, гидроксид натрия, поливидон, сорбитол и стеарат магния. Данное лекарство, помимо телмисартана, содержит дополнительно 12,5 миллиграмм гидрохлоротиазида – вещества, являющегося диуретиком. Сочетание диуретиков и антагонистов ангиотензина дает возможность достигать большего гипотензивного воздействия. Мочегонный эффект происходит приблизительно через два часа после приема таблетки.

«Микардис Плюс» является препаратом – антагонистом по отношению к рецепторам гормона ангиотензина. Данный гормон повышает тонус сосудистых стенок, что ведет к уменьшению просветов сосудов. Телмисартан по химической структуре идентичен подвиду рецепторов ангиотензина.

После поступления в организм данный препарат образует связь с рецепторами, что приводит к вытеснению ангиотензина, таким образом, устраняется основная причина увеличения артериального давления. Телмисартан ведет к снижению систолического, а, кроме того, диастолического давления, но данное вещество никак не меняет силу с количеством сокращений сердечной мышцы. Что нам сообщает о «Микардис Плюс» инструкция?

Уже первое применение лекарства ведет к постепенной стабилизации давления: происходит его медленное снижение в течение пары часов. Гипотензивное воздействие после употребления таблеток наблюдают не менее одних суток. Таким образом, для того, чтобы держать давление в норме и под контролем требуется пить лекарство лишь раз в день. Максимальное, а вместе с тем стойкое снижение давления происходит спустя месяц от начала лечения представленным препаратом. В тех случаях, когда лекарство резко отменяют, не происходит эффекта отмены, то есть давление возвращается к первоначальному показателю не резко, а, как правило, это происходит за несколько недель.

Все компоненты «Микардиса Плюс» при пероральном использовании из кишечника достаточно быстро всасываются, биологическая доступность препарата достигает почти пятидесяти процентов. Максимальную концентрацию действующего компонента в плазме определяют через три часа. Процесс метаболизирования происходит посредством реагирования телмисартана с глюкуроновой кислотой. Метаболиты, получившиеся в результате, неактивны. Период полувыведения лекарства составляет более двадцати часов. Переработанный препарат выводится с фекалиями. Что касается мочи, то с ней выходит менее двух процентов медикамента.

Таблетки «Микардис Плюс» выпускают в трех вариантах: по 80, 40 и 20 миллиграмм телмисартана. Вне зависимости от количества действующего компонента все таблетки обладают продолговатой формой и белым цветом. На одной из сторон таблетки отпечатана гравировка фирмы. Таблетки по 40 миллиграмм также обладают тиснением «51Н». Те из них, которые по 80 миллиграмм, гравированы значением «52Н». В одной упаковке находится от двух и до восьми блистеров, в каждом из которых содержится по семь таблеток.

Когда следует использовать препарат?

Согласно инструкции, «Микардис Плюс» (80 + 12, 5 мг) был разработан для проведения терапии гипертонической болезни. Некоторыми врачами это лекарство назначается пациентам старше пятидесяти пяти лет, у которых был выявлен повышенный риск формирования тяжелых кардиологических патологий, которые связаны с артериальной гипертензией. Стоит отметить, что средство назначают в том случае, когда не удается достичь требуемого снижения давления на фоне приема обычной формы этого препарата.

Самостоятельно прописывать себе данное лекарство и подбирать его дозирование не рекомендуется, так как только доктор может выяснить те или иные противопоказания, грамотно оценив анализы пациента. Вероятность появления побочных эффектов тоже зависит от того, насколько верно была подобрана схема терапии.

Когда медикамент считается противопоказанным?

Лечение с помощью средства не следует проводить в следующих случаях:

  • В ситуациях, когда имеется гиперчувствительность к основным или дополнительным веществам данного медицинского средства.
  • Это лекарство не подходит женщинам, которые находятся в положении, а, кроме того, если осуществляется кормление грудью.
  • Не подходит препарат и тогда, когда у пациентов установлены патологии желчевыводящих путей, которые влияют на их общую проходимость.
  • При наличии серьезных нарушений в функционировании почек и печени.
  • В ситуациях, когда существует передаваемая по наследству непереносимость фруктозы.

Аналоги следует подбирать при лечении гипертензии у детей или подростков. Это, прежде всего, связано с тем, что влияние телмисартана на организм, который еще не полностью сформировался, не установлено. Инструкция по применению к «Микардис Плюс» указывает, что это лекарство кроме всех вышеперечисленных противопоказаний не может быть назначено пациентам, страдающим рефрактерной гиперкальциемией, а, кроме того, не подходит оно и при гипокалиемии, дефиците на фоне непереносимости галактозы и лактозы.

К препарату «Микардис Плюс» (80 мг) приводятся и относительные противопоказания. К примеру, врачи должны проявлять особенную осторожность и прописывать лечение с пониженной дозой в тех случаях, когда в анамнезе у гипертоников имеются следующие патологии:

  • Развитие гипонатриемии или гиперкалиемии.
  • Наличие у пациентов ишемии сердца.
  • Развитие различных заболеваний сердца, к примеру, в виде хронической недостаточности, стеноза клапанов или кардиомиопатии.
  • Появление стеноза обеих артерий почек. В ситуациях, когда у пациента есть только одна почка, особенную осторожность во время назначения препарата необходимо проявлять, когда в наличии есть стеноз единственной артерии, выполняющей функцию кровоснабжения.
  • Развитие обезвоживания, которое вызвано заболеваниями, сопровождающимися рвотой или поносом.
  • Предшествующая терапия диуретиками.
  • Восстановление пациентов после перенесенной пересадки почек.
Это интересно:  Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении использовать таблетки

Помимо вышеперечисленных заболеваний, с назначением «Микардис Плюс» также следует быть особенно осторожным при наличии у пациентов сахарного диабета и подагры.

Вероятные побочные эффекты на фоне применения

Отзывы о «Микардис Плюс» далеко не всегда отличаются положительной оценкой. Некоторыми пациентами отмечается появление разных дискомфортных перемен в их самочувствии. Стоит сразу подчеркнуть, что развитие нежелательных эффектов напрямую зависит от дозирования лекарственного препарата, а, кроме того, от возраста больных и от присутствия сопутствующих патологий. Итак, зачастую возможно наблюдение следующих изменений на фоне приема данного медикамента:

  • Появление периодических головокружений, боли в голове, повышенной утомляемости и тревожности наряду с депрессивным состоянием, бессонницей, а, в более редких случаях, не исключены и судороги.
  • Значительное увеличение восприимчивости со стороны дыхательной системы по отношению к инфекционным возбудителям, что становится, в свою очередь, основной причиной фарингитов, синусита, бронхитов, приступообразного кашля и тому подобное.
  • Появление диспепсических расстройств в виде тошноты, колик, а, кроме того, поноса. У части пациентов анализы также могут показывать повышение печеночного фермента.
  • Появление гипотонии — боли в районе грудной клетки. Также не исключено развитие тахикардии или, наоборот, брадикардии.
  • Возникновение мышечных болей и артралгии. Появление боли в районе поясничного отдела.
  • Развитие инфекционных поражений органов мочеполового тракта наряду с задержкой жидкости в организме.
  • Возникновение аллергических реакций в форме кожного высыпания, крапивницы наряду с ангионевротическим отеком, зудом или эритемой.
  • В рамках лабораторных анализов может быть обнаружена гиперкалиемия с признаками анемии.

В рамках доклинических исследований препарата «Микардис Плюс» было установлено фетотоксическое воздействие медикамента. Учитывая этот фактор, нежелательно принимать этот препарат в течение всей беременности. В том случае, если планируется зачатие, то женщина, согласно рекомендации доктора, должна перейти на менее опасные гипотензивные препараты. В случаях зачатия употребление этого лекарства сразу же прекращают.

Особенности использования

Лекарство «Микардис Плюс» должно назначаться исключительно врачом. Его можно использовать самостоятельно или с другими фармацевтическими препаратами, воздействие которых направляется на улучшение работы сердечно-сосудистой системы. Производитель медикамента рекомендует ежедневный прием «Микардис Плюс» ограничить одной таблеткой с дозировкой 40 миллиграмм действующего вещества. Но при этом важно учитывать, что у пациентов, страдающих нетяжелой формой гипертонии, стойкий гипотензивный эффект порой может развиваться и на фоне приема двадцатимиллиграммовой дозировки.

Подбор лечебной дозы осуществляют на протяжении не менее четырех недель. Столько времени необходимо для того, чтобы данный препарат проявил весь свой терапевтический эффект. В том случае, если за это время не был достигнут нужный результат, то пациенту рекомендуется принимать «Микардис Плюс» в дозировке по 80 миллиграмм. При наличии более тяжелых форм гипертонии позволяется назначение препарата в количестве 160 миллиграмм телмисартана, то есть, таким образом, требуется прием двух таблеток по 80 миллиграмм. Стоит отметить, что благодаря входящему в состав «Микардис Плюс» (80 + 12, 5 мг) диуретику, давление у пациентов снижается намного быстрее и лучше, чем при приеме обычного варианта этого лекарства.

Таким образом, дозу комбинированного препарата врач подбирает, исходя из тяжести течения гипертонического заболевания. Отзывы о «Микардис Плюс» нередко подтверждают его выраженное гипотензивное воздействие. Представленное лекарство принимается абсолютно в любое время дня. При этом употребление пищи на усвояемость веществ лекарства никак не влияет. Общая продолжительность приема определяется врачом, в зависимости от состояния пациента доктор может рекомендовать переход на поддерживающую дозировку, равную 20 миллиграммам.

Пациенты, которые имеют в анамнезе нарушения почечных функций, не нуждаются в том, чтобы им подбиралась индивидуальная доза. В том случае, если в анамнезе существуют умеренные патологические изменения функций печени, то требуется применять только дозировку «40». Следует отметить, что любое повышение дозы приводит к ухудшению работы органа. Что касается пожилых пациентов, то они в корректировании дозы не нуждаются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наличии необходимости использовать препараты с телмисартаном доктор должен обязательно выяснить, какие лекарственные препараты еще принимаются пациентом. При одновременном употреблении ряда лекарственных средств может усиливаться их воздействие или влияние «Микардиса Плюс»:

  • Вещество телмисартан может усиливать гипотензивное свойство других лекарств с похожим действием.
  • При одновременной терапии «Дигоксинома» и «Микардиса Плюс» (40 + 12, 5 мг) может увеличиваться концентрация веществ первого препарата.
  • Происходит повышение практически в два с половиной раза концентрации «Рамиприла». Правда, клиническая значимость взаимовлияния обоих лекарств не определена.
  • Происходит увеличение процентной концентрации средств, которые содержат литий, что может сопровождаться усилением токсического воздействия на организм.
  • При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных лекарств и телмисартана у людей с обезвоживанием может усиливаться риск формирования почечной недостаточности, а, кроме того, вероятно снижение гипотензивного воздействия препарата.

Передозировка препаратом

Согласно инструкции по применению к «Микардис Плюс», в случае передозировки данным лекарственным средством может возникнуть следующая симптоматика:

  • Появление артериальной гипотензии.
  • Развитие тахикардии.
  • Возникновение брадикардии, тошноты и сонливости.

Передозировку обычно связывают со снижением уровня электролитов (гипокалиемия), а, кроме того, с дегидратацией в результате значительного диуреза. Гипокалиемия может приводить пациентов к спазмам мышц и усилению аритмии, что будет связано с сочетанным применением сердечных гликозидов, а, кроме того, с некоторыми антиаритмическими медицинскими препаратами.

Рекомендуемым лечением в данном случае должна стать симптоматическая терапия. При этом пациенты должны быть под пристальным наблюдением. Таким образом, следует осуществить симптоматическую и поддерживающую терапию в зависимости от прошедшего времени после употребления чрезмерного количества лекарства и тяжести симптоматики. Контроль электролитов в сыворотке следует выполнять через частые интервалы. В случае развития артериальной гипотензии пациента нужно уложить на спину, а, кроме того, следует в срочном порядке выполнить возмещение электролитов. Гемодиализ при этом считается не эффективным.

Влияние действующего компонента лекарства на способность пациентов управлять механизмами

Приложенная инструкция к использованию препарата «Микардис Плюс» (40 и 80 миллиграмм) сообщает, что каких-либо специальных тестов касательно влияния медикамента на концентрацию внимания, а также на скорость реакции, не проводилось. Но, тем не менее, на фоне приема средств с гипотензивным эффектом воздействия всегда следует иметь в виду то, что фармацевтические препараты этой категории могут вызывать сонливость с периодическими головокружениями. В том случае, если у работников, которые связаны с обслуживанием механизмов, возникает подобная симптоматика, то следует назначить им аналоги «Микардис Плюс» (80 или 40 мг).

Особенности хранения лекарства и его стоимость

Препарат обязательно нужно хранить там, где исключается доступность его для детей. Температура в помещении хранения не должна превышать тридцати градусов. Как правило, таблетки с дозировкой по 40 и 80 миллиграмм могут храниться без нарушений целостности блистера не больше четырех лет с момента их производства. Таблетки по 20 миллиграмм обладают меньшим сроком хранения, который составляет три года. Цена на лекарство «Микардис Плюс» в аптеке напрямую зависит от дозирования действующего компонента в препарате:

  • Приобрести препарат на 40 миллиграмм, в котором находится четырнадцать таблеток, можно примерно за пятьсот рублей.
  • «Микардис Плюс» 80 миллиграмм с двадцатью восемью таблетками в аптеке в среднем стоит от девятисот пятидесяти рублей.
  • Стоимость на средство из двадцати восьми таблеток начинается от восьмисот пятидесяти рублей.

Этой информации, правда, нет в инструкции по применению к «Микардис Плюс».

Аналоги препарата

Отзывы о препарате носят преимущественно положительный характер, так как люди, которые использовали это лекарство, отмечают редкое появление побочных эффектов и сообщают, что этот медикамент хорошо, а, главное, быстро снижает давление. Правда, многих от покупки этого средства останавливает его достаточно высокая цена. Сразу следует сказать, что более дешевые аналоги медицинского препарата «Микардис Плюс» должен подбирать доктор. Итак, к наиболее известным препаратам с похожим эффектом и воздействием на организм относятся следующие лекарства: «Телмисартан», «Теветен», «Тезео», «Хипотел» и «Прайтор».

Стоимость на аналоги «Микардис Плюс» напрямую зависит от их производителя, а, кроме того, от состава таблеток. По более-менее низкой цене можно приобрести, например, такие лекарства, как «Ангиаканд», «Валз и «Блоктран». Инструкцию по использованию аналогов также обязательно следует изучить, так как она даст возможность выяснить все противопоказания с нюансами использования.

Отзывы о «Микардис Плюс»

Итак, как уже отмечалось, люди в основном довольны эффективностью этих таблеток. Люди рассказывают, что это лекарство в действительности помогает останавливать развитие гипертонического заболевания. Что касается побочных эффектов, то они проявляются только в виде периодических головокружений. Пациенты рассказывают, что готовы были бы все время продолжать лечиться этим препаратом, но единственное, что их останавливает – это его высокая стоимость. Именно по этой причине многие пациенты обращаются к врачу с просьбой о замене данного лекарства на более дешевый аналог.

Встречаются и более противоречивые мнения, в которых люди сообщают, что не почувствовали большого отличия эффективности препарата по сравнению с более дешевыми аналогами. В связи с этим пациенты довольно часто отдают свое предпочтение другим более дешевым медицинским препаратам, так как не считают «Микардис Плюс» лучше, и не желают переплачивать.

В остальном потребителям нравится то, что этот медикамент хорошо поддерживает давление, спасая от сердечных и сосудистых заболеваний. Еще одним удобством является то, что принимать препарат для поддержания нормального давления достаточно всего один раз в день.

Рассмотрим о «Микардис Плюс» отзывы кардиологов.

Отзывы врачей

По отзывам специалистов, данное лекарство очень эффективно. Помогает быстро, редко вызывает побочные реакции организма. Есть, конечно, более дешевые аналоги. Но если оценивать соотношение цена-качество, то описываемый препарат в этом отношении себя полностью оправдывает.

Мы рассмотрели к «Микардис Плюс» инструкцию по применению и отзывы.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, upheart.org, saydiabetu.net, fb.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector