Метопролол-ратиофарм: показания к применению в таблетках

Метопролол-ратиофарм – лекарственный препарат из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов.

Какие у медикамента Метопролол-ратиофарм состав и форма выпуска?

Фармацевтическая промышленность производит медикамент в таблетках, где активным компонентом является метопролола тартрат. Среди вспомогательных соединений лекарства можно отметить такие вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, кроме того, натрия карбоксиметилцеллюлоза, диоксид кремния высокодисперсный и магния стеарат.

Препарат Метопролол-ратиофарм выпускается в контурных упаковках. Отпускается медикамент по рецепту. Срок реализации лекарственного средства составляет пять лет, по прошествии чего от дальнейшего использования таблеток нужно отказаться.

Какое у таблеток Метопролол-ратиофарм действие?

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор Метопролол-ратиофарм обладает гипотензивным эффектом, кроме того, оказывает антиангинальное и противоаритмическое воздействие.

Активное вещество лекарства снижает автоматизм синусового узла, а также потребность миокарда в кислороде, кроме того, уменьшает ЧСС, несколько замедляет AV-проводимость, понижает сократимость сердечной мышцы. После двухнедельного использования таблеток у пациента стабилизируется гипотензивный эффект.

При стенокардии напряжения активное вещество медикамента снижает частоту приступов и их тяжесть. При мерцании предсердий лекарственный препарат нормализует ритм сердца. При инфаркте миокарда снижает риск развития тяжелых аритмий, а также способствует ограничению ишемизированного участка сердечной мышцы.

После приема Метопролол-ратиофарм внутрь, его активное соединение быстро всасывается из ЖКТ. В кровяном русле максимальная концентрация достигается спустя пару часов. В печени происходит интенсивная метаболизация лекарственного средства с образованием ряда метаболитов в неактивной форме.

Период полувыведения метопролола тартрата из плазмы не превышает четырех часов. Более 95% от принятой дозы выделяется с мочой, из них лишь три процента — в неизмененном виде.

Какие у препарата Метопролол-ратиофарм показания к применению?

Перечислю состояния, когда Метопролол-ратиофарм показан к применению:

• Артериальная гипертензия;
• Профилактика мигрени;
• Профилактика приступов стенокардии;
• Эффективно лекарство при нарушении сердечного ритма, например, экстрасистолия или наджелудочковая тахикардия;
• В качестве вторичной профилактики после перенесенного инфаркта.

Кроме того, медикамент назначают при гиперкинетическом кардиальном синдроме, в том числе и при диагностированном гипертиреозе.

Какие у средства Метопролол-ратиофарм противопоказания к применению?

Существуют следующие состояния, когда медикамент Метопролол-ратиофарм инструкция по применению запрещает использовать:

• AV-блокада;
• Повышенная чувствительность к лекарственному препарату;
• Синоатриальная блокада;
• Выраженная брадикардия;
• Метаболический ацидоз;
• Не назначают таблетки при гипотензии;
• При хронической и при острой сердечной недостаточности;
• Во время кардиогенного шока.

Кроме того, средство не используют при выраженном нарушении со стороны периферического кровообращения.

Какие у лекарства Метопролол-ратиофарм применение и дозировка?

При одновременном применении Метопролол-ратиофарм с антигипертензивными медикаментами, диуретиками, нитратами, антиаритмическими средствами, у больного возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии, а также брадикардии.

При совместном использовании с опиоидными анальгетиками может взаимно усиливаться так называемый кардиодепрессивный эффект. При одновременном применении с норэпинефрином, с эпинефрином может повышаться кровяное давление.

Какие от Метопролол-ратиофарм побочные эффекты?

Медикамент Метопролол-ратиофарм вызывает следующие побочные действия: возможна брадикардия, диарея или запор, артериальная гипотензия, присоединяется нарушения AV-проводимости, отмечается сухость во рту, характерна тошнота, рвота, тромбоцитопения, кроме того, нарушения функции печени, а также не исключено гипогликемическое состояние у лиц с диабетом.

Прочие проявления: слабость, утомляемость, возможна кожная сыпь, головокружение, ринит, головная боль, присоединяются мышечные судороги, характерна депрессия, ощущение холода, нарушение сна, а также парестезии в конечностях.

Передозировка от Метопролол-ратиофарм

При передозировке таблеток Метопролол-ратиофарм пациенту нужно в срочном порядке промыть желудок, после чего следует проконсультироваться с доктором, при ухудшении состояния показано симптоматическое лечение.

На фоне терапии препаратом Метопролол-ратиофарм может снижаться продукция слезной жидкости, что важно для лиц, использующих контактные линзы.

Чем заменить Метопролол-ратиофарм, аналоги какие использовать?

Препарат Корвитол 100, Эгилок С, кроме того, Эгилок, Метопролол Зентива, Метозок, Беталол, Вазокардин, Эгилок Ретард, Метокард, Сердол, Метопролола сукцинат, Метопролол, Метопролол-Акри, Беталок ЗОК, Метокор Адифарм, Метопролола тартрат, Эмзок, Беталок, Лидалок, Метолол, Вазокардин ретард, Метопролол-OBL, Корвитол 50, а также Атеналол относятся к аналогам.

Прежде чем принимать лекарственное средство пациенту следует обратиться на консультацию к специалисту.

Метопролол Ратиофарм: эффективный — не значит дорогой

Метапролол — бета-блокатор, который затрагивает бета-адренорецепторы сердца и улучшает кровоток через артерии сердечной мышцы.

Во всем мире широко известен этот прерпарат и под названием «метапролол ратиофарм», производимый в Германии компанией Ratiofarm.

1. Показания к применению

Метопролол Ратиофарм назначается в основном при лечении артериальной гипертензии (высокое кровяное давление). Также используется для лечения или предупреждения сердечных приступов (стенокардия, инфаркт).

Может также использоваться, по назначению лечащего врача, и для других целей, не перечисленных в этой статье.

2. Противопоказания

Чтобы удостовериться, что прием метапролола будет безопасен для Вас, обязательно сообщите лечащему врачу о наличие у вас следующих заболеваний:

  • астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • внезапная остановка дыхания во сне или другое нарушение дыхания;
  • диабет (прием метапролола может ухудшить течение заболевания);
  • любые заболевание печени;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • проблемы с кровообращением (например, синдром Рейно итому подобное нарушение периферийного кровообращения);
  • заболевание щитовидной железы;
  • наличие феохромоцитома (опухоли надпочечника).

При беременности и лактации

Хотя клинически подтвержденных данных о вреде Метопролол Ратиофарм будущему ребенку в настоящее время не существует, все равно сообщите вашему доктору о наличествующей или планируемой беременности при лечении метапрололом.

Текущие эксперименты на животных показывают ухудшение постимлантации и уменьшение выживаемости новорожденных.

Эксперименты подтверждают, что младенец, потребляющий 1 литр грудного молока день, получил бы дозу меньше чем 1 мг лекарственного средства.

В Великобритании и России использование метапролола во время вскармливания разрешено при наличии серьезных показаний и только в том случае, когда очевидная польза превышает потенциальный риск. В США лекарство используется с осторожностью при кормлении грудью, отрицательных эффектов не выявлено.

3. Способ применения

Всегда принимайте лекарство в точном соответствии с назначением врача. Также следуйте указаниям инструкции к препарату.

Ваш доктор может по своему усмотрению изменять дозировку, чтобы удостовериться в получении нужного терапевтического эффекта.

Никогда не принимайте это лекарство в больших или меньших дозах или более длительное время, чем было назначено врачем.

Постарайтесь принимать метапролол в одно и то веря дня, ежедневно, вместе с едой или же сразу после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая.

При необходимости таблетка может быть разделена пополам, в том случае, если это соответствует назначенной врачем дозировке. Половину таблетки также нельзя разжевывать или крошить.

Как правило, при лечении метапрололом необходим постоянный контроль артериального давления и регулярное проведения анализов крови, с периодичностью, определяемой лечащим врачом, потому не занимайтесь самолечением!

В случае наличия хирургического заболевания и планирования оперативного вмешательства, обязательно сообщите хирургу о том, что вы в настоящее время принимаете метапролол.

При лечении гипертонической болезни не прекращайте прием самостоятельно, даже при самом хорошем самочувствии – высокое артериальное давление иногда не имеет явных симптомов, и прием лекарства при этом заболевании может быть необходим всю вашу жизнь.

Совершенно недопустимо внезапное прекращение приема этого лекарства – это может вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Обычная взрослая доза для профилактики стенокардии:

  1. Начальная доза: 100 мг перорально в 1 или 2 разделенных дозах.
  2. Поддерживающая доза: 100 — 450 мг/день.

Обычная взрослая доза при лечении артериальной гипертензии:

  1. Начальная доза: 100 мг перорально в 1 или 2 разделенных дозах.
  2. Поддерживающая доза: 100 — 450 мг/день.

Обычная взрослая доза при лечении наджелудочковой тахикардии:

  1. Начальная доза: 100 мг перорально в 1 или 2 разделенных дозах.
  2. Поддерживающая доза: 100 — 450 мг/день.

Обычная взрослая дозаи при лечении стенокарди.

  1. Начальная доза: 100 мг перорально в 1 или 2 разделенных дозах.
  2. Поддерживающая доза: 100 — 400 мг/день.

Обычная взрослая доза при застойной сердечной недостаточности:

  1. Начальная доза: 25 мг однажды ежедневно в течение двух недель для больных с сердечной недостаточностью класса средней степени и 12.5 мг однажды ежедневно для больных с более тяжелой сердечной недостаточностью.
  2. Поддерживающая доза должна удваиваться каждые две недели до самого высокого переносимого уровня дозировки или до 200 мг.

При лечении инфаркта миокарда применяется более сложная схема.

Раннее лечение. Три внутривенных вливания по 5 мг, через 2-минутные интервалы и пероральный прием 50 мг каждые 6 часов, должен быть начат спустя 15 минут после последнего внутривенного вливания и продолжаться в течение 48 часов. Поддерживающая доза при этом составит 100 мг перорально два раза в день.

Это интересно:  Лориста НД: инструкция по применению, аналоги

Последующее лечение. Пероральный прием по 100 мг два раза в день.

Пациенты с противопоказаниями к лечению во время ранней фазы подозреваемого или определенного инфаркта миокарда, а также те пациенты, которые не выносят полной схемы раннего лечение, должны начать прием таблеток метапролола сразу же, как только позволит их клиническое состояние.

Лечение детей

Обычная педиатрическая доза при лечении артериальной гипертензии:

  1. Начальная доза 1 мг на килограмм веса ребенка перорально один раз в день (но не превышая 50 мг ежедневно).
  2. Минимальная доступная доза — одна половина таблетки на 25 мг.
  3. Поддерживающая доза должна быть скорректирована согласно реакции кровяного давления. В педиатрической практике дозы свыше 2 мг/кг (или сверх 200 мг) в день в настоящее время не изучены.

Если забыли выпить препарат

Если вы забыли принять очередную дозу, то сделайте это сразу же, как только об этом вспомните. Если же настает время приема очередной дозы, просто примите следующую – никогда не увеличивайте разовый приме для компенсации пропущенной дозы.

4. Чего следует опасаться?

Метопролол может снизить скорость психических и физических реакций. Будьте осторожными при управлении автомобилем или опасными производственными механизмами.

Недопустимо принимать во время лечение алкоголь, в любой форме и любой крепости.

5. Побочные действия

Обычно побочные эффекты после приема метопролола достаточно легкие и могут включать такие проявления, как:

  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • нарушение внимания;
  • незначительные нарушения памяти;
  • проблемы со сном (бессонница, кошмары);
  • легкая диарея;
  • небольшой кожный зуд.

Обычно это явления проходят через день-два приема. В противном случае сообщайте о них своему врачу.

Иногда встречаются более серьезные побочные проявления:

  • уменьшение частоты пульса ниже 60 ударов в минуту;
  • обморочное состояние;
  • одышка даже при умеренной физической нагрузке;
  • резкое увеличение массы тела, отеки;
  • похолодание конечностей, связанное с нарушением периферийного кровообращения.

В случае появления этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Изредка случаются опасные проявления аллергической реакциина метапролол, которые требую немедленного вызова скорой помощи:

  • крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность лица, губ, языка или горла.

6. Взаимодействие с другими лекарствами

Обязательно сообщай врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, принимали в последнее время или планируете принимать при проведении лечения метапрололом, особенно это касается следующих препаратов:

  • лекарства, действие которых совпадает с действием метапролола, например — празосин;
  • различные антидепрессанты — бупропион, clomipramine, desipramine, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, пароксетин, sertraline;
  • препараты спорыньи — dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, methylergonovine;
  • некоторые сердечные и гипотензивные средства — амлодипин, клонидин, дигоксин, дилтиазем, dipyridamole, гидралазин, метилдофа, нифедипин, хинидин, reserpine, верапамил и другие;
  • ингибитор моноаминоксидазы — isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine;
  • психотропные средства — хлорпромазин,галоперидол и т.п.

Этот список не полон. Другие препараты могут взаимодействовать с метопрололом, включая и отпускаемые без рецепта лекарства, витамины и растительные сборы. Не все возможные взаимодействия перечислены в этой статье.

Препараты, содержащие метаполол, выпускаются, кроме немецкой корпорации Ratiofarm, еще десятками производителей в России и во всем мире под десятками различных названий — вазокордин, беталол, беталок и другие.

8. Форма выпуска и состав

Форма выпуска, упаковка, срок и условия хранения

Метапролол выпускается различными производителями в форме таблеток различных цветов и конфигураций. Метапророл

Ратиофарм – препарат пролонгированного действия, выпускается в виде таблеток, содержащих 50 или 100 грамм метарпролола, с наполнителями растительного происхождения, что обеспечивает улучшенную фармакинетику и повышенную безопасность при использовании.

Упаковывается в блистеры и картонные коробки по 30 или 50 штук.

Таблетки Метапролол Ратиофарм должны храниться в сухом темном месте, недоступном для детей, не более пяти лет.

В России препарат предлагают по ценам от 28 до 50 рублей (в зависимости от содержания активного вещества и количества таблеток в упаковке).

В аптеках Украины цена составляет 7-8 гривен за упаковку.

Некоторые озывы о препарате Метопролол Ратиофарм можно прочесть под статьей, а также можно оставить свой отзыв.

«Летом 2013 года я перенес операцию на сердце, и с тех пор именно метопролол ратиофарм – основное лекарство, которое помогает мне в нормализации пульса и давления».

«Прекрасно помогает в снижении частоты пульса и давления, я знаю, что и другие тоже им пользуются. Я вообще-то не люблю лекарства из-за их побочных эффектов. Однако у меня не было проблем с метапролом».

Популярный во всем мире, безопасный в применении даже для детей, и эффективный при лечении целого ряда заболеваний, метапролол ратиофарм вполне доступен по цене и не вызывает серьезных побочных эффектов.

МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ

Препарат: МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ
Активное вещество: metoprolol
Код АТХ: C07AB02
КФГ: Бета1-адреноблокатор
Рег. номер: П №011845/01
Дата регистрации: 03.02.06
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% — в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин), СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, повышенная чувствительность к метопрололу.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.

На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Это интересно:  Твинста: инструкция по применению при гипертонии, цена и аналоги, отзывы врачей

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Метопролол Ратиофарм: фармакология, показания, противопоказания

Метопролол является бета-блокатором, улучшающим прохождение крови через сердечную мышцу и влияющим на деятельность бета-адренорецепторов сердца. Производится лекарственное средство в Германии. Показания к применению Метопролола Ратиофарма имеют отношение к сердечно-сосудистой системе человека.

В каком виде выпускается, аналоги

Средство выпускается в форме таблеток, в которых действующим веществом является тартрат метопролола. В составе присутствуют дополнительные составляющие: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния, карбоксицеллюлоза натрия.

Выпускается в картонных контурных коробках. Приобрести медикамент можно только по рецепту врача.

Аналогами средства могут стать такие лекарства:

  • Метозок;
  • Метопролола Тартрат;
  • Эгилок Ретард;
  • Зентива.

Фармакологическое действие препарата

Препарат снижает частоту сердечных сокращений, снижает деятельность синусового узла, уменьшает AV-проводимость. Средство также устраняет чрезмерную раздражимость миокарда, уменьшая общий сердечный выброс. При этом препарат способен ослабить действие катехоламинов на область миокарда.

Лекарство обладает высокой всасываемостью (усваивается более 0.95 м. д. вещества при попадании в ЖКТ). Активное вещество состава подвергается пресистемным метаболическим процессам. Имеет непостоянную биодоступность: в начале терапии она может составлять всего половину, в то время как при повторении лечения показатель возрастает до 70 %. Десятая часть вещества связывается в плазменной жидкости крови с альбумином.

Полувыводится за 7 часов, а наибольшей концентрации достигает спустя 1-2 часа после приема. Метопролол способен проходить через плаценту и накапливаться в грудном молоке. Выводится из организма в большей степени через почки (если нарушена их работа, биодоступность препарата не изменяется; посредством гемодиализа удалить средство нельзя). Концентрация Метопролола Ратиофарма в крови не зависит от возраста человека.

Когда применяется препарат, лечение Метопрололом гипертензии

Применение препарата показано в следующих случаях:

  • пролапс митрального клапана;
  • терапия акатизии;
  • тахикардии;
  • трепетание в предсердиях;
  • аритмии;
  • артериальные гипертензии (неосложненные и не в тяжелой стадии);
  • ИБС;
  • тиреотоксикозы;
  • мигрени;
  • экстрасистолия;
  • гиперкинетический кардиальный синдром;
  • инфаркты миокарда (как профилактика, так и лечение);
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Чаще всего препарат используется для нормализации артериального давления, так как оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым снижая давление.

Побочные проявления

Прием средства может спровоцировать ряд побочных эффектов. Среди наиболее распространенных из них можно выделить:

  • от ЦНС – головокружения, утомляемость, риниты, судорожные явления в мышцах, ночные кошмары, депрессивные состояния, ощущение озноба или холода в конечностях, снижение выделения слез;
  • со стороны ЖКТ – тошнота и рвота, ощущение сухости во рту, расстройство желудка, отклонения в работе печени;
  • от сердечно-сосудистой системы – брадикардия, ухудшение AV-проводимости, чрезмерное понижение артериального давления, развитие недостаточности функционирования сердца;
  • гормональная система – гипогликемия у тех, кто болен диабетом;
  • система кроветворения – тромбоцитопения;
  • аллергии – сыпь на коже, зудящие ощущения;
  • со стороны системы дыхания у пациентов с предрасположенностью – бронхиальная обструкция.

Противопоказания к приему

Нельзя лечить заболевания сердечно-сосудистой системы метопрололом в следующих случаях:

  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокирование в тяжелой степени;
  • пониженное артериальное давление;
  • недостаточность сердечной деятельности в острой или хронической форме;
  • неправильное кровообращение в периферических сосудах;
  • кардиогенный шок.

Использовать средство во время беременности можно только если польза для матери выше рисков для плода, так как препарат способен проникать через ткань плаценты. Это может спровоцировать у новорожденного симптомы гипогликемии, брадикардии, артериальной гипотензии. Чтобы минимизировать данные риски, нужно отменить прием лекарства за несколько дней до родов. После рождения ребенка нужно следить за его состоянием 72 часа.

В некоторых количествах метопролол выделяется с грудным молоком, поэтому его употребление во время лактации не рекомендовано.

На что нужно обратить внимание при лечении

Если пациент имеет хронические обструктивные болезни дыхательных путей, Метопролол Ратиофарм следует принимать с осторожностью. Аналогичные меры предосторожности следует соблюдать тем, у кого:

  • заболевание Рейно;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • феохромоцитома.

Нежелательно сочетать препарат с ингибиторами МАО. Если средство принимается вместе с клонидином, Метопролол следует отменить раньше во избежание развития гипертонического криза.

При одновременном употреблении с гипогликемическими средствами нужно скорректировать дозировки обоих препаратов, чтобы не возникало побочных эффектов и оба активных вещества действовали правильно.

Если предполагается использование наркоза, нужно за некоторое количество времени до операции прекратить прием средства, либо подобрать препарат для введения человека в наркоз с самым меньшим инотропным отрицательным действием.

Как влияет на способность управлять механизмами

Если работа человека требует высокой концентрации внимания, вопрос о возможности управления автомобилями и механизмами нужно решить с врачом. Специалист оценит индивидуальные особенности организма пациента и решит, достаточно ли у него во время лечения концентрации внимания для этого.

Лекарственное взаимодействие

Если сочетать Метопролол Ратиофарм со средствами для понижения давления другого типа (например, диуретиками), можно получить артериальную гипотензию и брадикардию.

Метопролол быстрее усваивается, если принимать его с барбитуратами. Снизить эффективность активного вещества может его совместное употребление с НПВС.

Метопролол – вещество, которое способно усилить действие гипогликемических препаратов. При этом нежелательно его принимать одновременно с опиоидными анальгетиками, так как это может стать причиной возникновения недостаточности сердечной деятельности.

Опасно введение верапамила во время лечения метопрололом, так как сочетание может стать причиной остановки сердца. При этом достигается максимальная концентрация активных веществ в крови, что может спровоцировать гипотензию, сердечную недостаточность и снизить частоту сокращений сердца.

Ингаляционный наркоз требует отмены Метопролола, так как в противном случае опасно угнетается активность миокарда. Артериальная гипотензия развивается также по причине взаимовлияния метопролола и амиодарона. Декстропропоксифен увеличивает биодоступность активного вещества.

Это интересно:  МЕТОПРОЛОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метопролол Ратиофарм – средство для нормализации артериального давления. Может также применяться для терапии других заболеваний сердечно-сосудистой системы по показаниям. Препарат имеет множество противопоказаний; для его максимальной эффективности и безопасности нужно подобрать правильные дозировки – грамотно это может сделать только лечащий врач.

Метопролол-ратиофарм инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности
Препарат: МЕТОПРОЛОЛ-РАТИОФАРМ
Активное вещество препарата: metoprolol
Кодировка АТХ: C07AB02
КФГ: Бета1-адреноблокатор
Регистрационный номер: П №011845/01
Дата регистрации: 03.02.06
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH

Форма выпуска Метопролол-ратиофарм, упаковка препарата и состав.

Таблетки
1 таб.
метопролола тартрат
50 мг
-«-
100 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Метопролол-ратиофарм

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, Cmax активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. Интенсивно метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, из них только 3% — в неизмененном виде.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Дозировка и способ применения препарата.

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза — 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Побочное действие Метопролол-ратиофарм:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор; в отдельных случаях — нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, мышечные судороги, ощущение холода и парестезии в конечностях; возможны уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, ринит, депрессия, нарушения сна, кошмарные сновидения.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к препарату:

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин), СССУ, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, метаболический ацидоз, выраженные нарушения периферического кровообращения, повышенная чувствительность к метопрололу.

Применение при беременности и лактации.

Метопролол в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации не рекомендуется.

Особый указания по применению Метопролол-ратиофарм.

С осторожностью применяют у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, сахарным диабетом (особенно при лабильном течении), болезнью Рейно и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (следует применять в сочетании с альфа-адреноблокаторами), выраженными нарушениями функции почек и печени.

На фоне лечения метопрололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Завершение продолжительного курса лечения метопрололом следует проводить постепенно (минимум в течение 10 дней) под наблюдением врача.

Не рекомендуется одновременное применение метопролола с ингибиторами МАО.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза. При одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется коррекция их режима дозирования.

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием метопролола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении метопролола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Взаимодействие Метопролол-ратиофарм с другими препаратами.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, диуретиками, антиаритмическими средствами, нитратами, возникает риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии, AV-блокады.

При одновременном применении с барбитуратами ускоряется метаболизм метопролола, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение гипотензивного действия метопролола.

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками взаимно усиливается кардиодепрессивный эффект.

При одновременном применении с периферическими миорелаксантами возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами, гидралазином, ранитидином, циметидином повышается концентрация метопролола в плазме крови.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом повышается Cmax в плазме крови и AUC метопролола. Снижается минутный и ударный объем сердца, частота пульса, артериальная гипотензия. Возможно развитие сердечной недостаточности, диспноэ и блокады синусового узла.

При в/в введении верапамила на фоне приема метопролола существует угроза остановки сердца.

При одновременном применении возможно усиление брадикардии, вызванной гликозидами наперстянки.

При одновременном применении с декстропропоксифеном повышается биодоступность метопролола.

При одновременном применении с диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация метопролола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Аддитивно угнетается влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV узел, вызываемым дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительного уменьшения ударного и минутного объема.

При одновременном применении с лидокаином возможно нарушение выведения лидокаина.

При одновременном применении с мибефрадилом у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 возможно повышение концентрации метопролола в плазме крови и увеличение риска развития токсических эффектов.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в т.ч. в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение АД.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация метопролола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм метопролола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином возможно развитие выраженной брадикардии.

При одновременном применении с рифампицином уменьшается концентрация метопролола в плазме крови.

Метопролол может вызвать небольшое уменьшение клиренса теофиллина у курящих пациентов.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, это приводит к угнетению метаболизма метопролола и его кумуляции, что может усиливать кардиодепрессивное действие и вызывать брадикардию. Описан случай развития летаргии.

Флуоксетин и главным образом его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Имеются сообщения об уменьшении клиренса метопролола из организма при одновременном применении с ципрофлоксацином.

При одновременном применении с эрготамином возможно усиление нарушений периферического кровообращения.

При одновременном применении с эстрогенами уменьшается антигипертензивное действие метопролола.

При одновременном применении метопролол повышает концентрацию этанола в крови и удлиняет его выведение.

Статья написана по материалам сайтов: www.rasteniya-lecarstvennie.ru, upheart.org, docvita.ru, gipertoniya-med.ru, medistok.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector