Лозартан Канон: инструкция по применению, аналоги, показания

Лекарственный препарат «Лозартан Канон» используется для терапии артериальной гипертензии. Понижение давления достигается с помощью воздействия на производство организмом ангиотензина. Несмотря на то, что лекарство практически не имеет противопоказаний, перед его применением важно проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочесть инструкцию по использованию.

Содержание

Состав, форма выпуска и клинико-фармакологическая группа

Медикамент относится к антагонистам рецепторов ангиотензина 2 и выпускается в виде круглых белых таблеток в оболочке. В состав одной таблетки входит 50 мг активного вещества лозартана калия. Дополнительными компонентами выступают кукурузный крахмал, повидон, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния. Медпрепарат расфасован в картонные коробочки.

Показания к применению

«Лозартан Канон» лечит такие патологии:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая недостаточность;
  • начальные стадии нарушений в работе почек.

Инструкция по применению «Лозартана Канона»

Прием медикамента осуществляется независимо от приема пищи.

Употребляют лекарство раз в день, без привязки к приему еды. Запивают медикамент достаточным количеством воды. Дозировка представлена в таблице:

Противопоказания

Низкое давление является противопоказанием к приему препарата.

Не используют «Лозартан Канон» в следующих случаях:

  • артериальная гипотензия;
  • почечная недостаточность (в тяжелой форме);
  • детский возраст до 18-ти лет;
  • индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам в составе лекарства;
  • беременность и период кормления грудью.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению медпрепарата «Лозартан Канон», иногда возникают следующие побочные эффекты:

  • анемия;
  • понижение количества тромбоцитов.
  • вертиго;
  • боли в голове;
  • бессонница или сонливость;
  • чувство тревоги;
  • онемение кожных покровов;
  • нарушения чувствительности кожи;
  • тремор;
  • упадок настроения;
  • нарушение согласованности движений;
  • обмороки;
  • сбои в кровообращении мозга.
  • нарушения зрительных функций;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах.
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аритмия;
  • болевые ощущения в грудине.
  • кашель;
  • воспаление слизистой оболочки носа и гортани;
  • одышка.
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • нарушение пищеварения;
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • анорексия;
  • сухость в ротовой полости;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • повышенное газоотделение;
  • нарушения стула;
  • гепатит;
  • сбои в деятельности печени.
  • сбои в работе почек;
  • неконтролируемые мочеиспускательные позывы.
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд и жжение кожи;
  • пузырчатка;
  • отек Квинке;
  • иммунопатологическое воспаление сосудов аллергического характера;
  • покраснения кожных покровов;
  • увеличения уровня притока крови;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • чрезмерное потоотделение;
  • выпадение волос.
  • судороги в мышцах;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • боли в области спины и грудины;
  • воспалительные болезни суставов;
  • поражение внесуставных мягких тканей.
  • астеническое состояние;
  • слабость.

Передозировка

Передозировка медикаментом грозит сбоями в работе сердца.

При передозировке пациент ощущает следующую симптоматику:

  • сильное понижение артериального давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Лекарственное взаимодействие

Допустимо использовать описываемый медпрепарат вместе с прочими лекарствами, чье действие направлено на понижение артериального давления. Одновременное применение с мочегонными калийсберегающего вида чревато развитием гиперкалиемии (повышенной концентрации калия в организме). Прием «Лозартана Канон» в паре с антидепрессантами иногда усиливает гипотензивное действие лекарственного средства, из-за чего может развиться артериальная гипотензия.

Особые указания

У больных, которые имеют пониженный объем циркуляции крови, иногда развивается артериальная гипотензия. В таких случаях объем циркулируемой крови восполняют или же назначают употребление «Лозартана Канон» в маленькой дозе. Небольшая дозировка предполагается и при циррозе печени, поскольку в этом состоянии скопление активного компонента в плазме крови сильно увеличивается.

Важно отметить, что в процессе терапии доктора должны постоянно наблюдать за концентрацией калия в крови. Наиболее актуальны эти меры для людей, страдающих сбоями в деятельности почек и сахарным диабетом. Постоянный контроль медработников за пациентом требует и наличие цереброваскулярных болезней ишемического характера. Обусловлено это тем, что сильное понижение артериального давления у таких пациентов может спровоцировать инсульт.

Повышенная сонливость в сочетании с головной болью и головокружением являются побочными эффектами от лечения «Лозартаном».

Исследования, которые отражают возможность управления транспортными средствами и тяжелыми механизмами при лечении «Лозартаном Канон», проведены не были. Однако, исходя из того, что лекарственное средство имеет побочные эффекты в виде головокружений, обмороков и сонливости, важно блюсти особую осторожность при исполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты реакции. Наиболее актуально это на начальных этапах терапии описываемым медпрепаратом, когда организм не успел адаптироваться к новому лекарству, а также в случаях повышения дозировки.

Аналоги лекарственного средства

Аптечные сети предоставляют широкий выбор медикаментов, чей состав и действие на организм схожи с «Лозартаном Канон». Зачастую медработники прописывают больным такие лекарства-аналоги:

Доктора отмечают, что запрещено пытаться самостоятельно заменить медикамент «Лозартан Канон» на его аналоги, пускай даже они обладают одинаковым активным компонентом. Обусловлено это тем, что каждое средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Правильное лекарственное средство, его суточную дозу и продолжительность использования может назначить только лечащий врач. При этом специалист руководствуется заболеванием и индивидуальными особенностями организма каждого отдельного больного.

ЛОЗАРТАН КАНОН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 25.4 мг, кроскармеллоза натрия — 5.5 мг, маннитол — 30 мг, магния стеарат — 1 мг, повидон — 3.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый — 4 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 1.35 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 1.35 мг, тальк — 0.8 мг, титана диоксид — 0.5 мг).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
28 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
28 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе – почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 50.8 мг, кроскармеллоза натрия — 11 мг, маннитол — 60 мг, магния стеарат — 2 мг, повидон — 6.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый — 8 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 2.7 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 2.7 мг, тальк — 1.6 мг, титана диоксид — 1 мг).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
28 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
28 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Антигипертензивный препарат. Селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном РААС, а также решающим патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии. Ангиотензин II избирательно связывается с AT1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е-3174), как in vitro так и in vivo, блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II, лозартан не обладает эффектами агониста.

Лозартан избирательно связывается с АТ1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ, отвечающий за разрушение брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой AT1-рецепторов, включая брадикинин-опосредованные эффекты и развитие периферических отеков (лозартан — 1.7%, плацебо — 1.9%), не имеют отношения к действию лозартана.

Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). При приеме лозартана внутрь увеличивается плазменная активность ренина, что приводит к увеличению содержания ангиотензина II в плазме крови.

После однократного приема антигипертензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. В процессе лечения антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 недель терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Однако после замены лозартана активность ренина плазмы крови и уровень ангиотензина II через 3 суток снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала применения препарата.

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается из ЖКТ и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента CYP2C9 с образованием активного метаболита.

Системная биодоступность лозартана составляет приблизительно 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Лозартан и его активный метаболит связываются с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) более чем на 99%. Vd лозартана составляет 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Лозартан и его активный метаболит демонстрируют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до 200 мг. При режиме дозирования препарата по 100 мг 1 раз/сут не происходит значимой кумуляции в плазме крови ни лозартана, ни его активного метаболита.

Примерно 14% дозы лозартана, введенного в/в или внутрь, превращается в его активный метаболит. После приема внутрь или в/в введения меченного радиоактивным углеродом 14 С лозартана, радиоактивность циркулирующей плазмы крови обусловлена наличием лозартана и его активного метаболита. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в т.ч. два основных, образующихся в результате гидроксилирования боковой бутиловой цепи, и один второстепенный — N-2-тетразол-глюкуронид.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме лозартана внутрь около 4% дозы выводится в неизмененном виде почками и около 6% дозы выводится почками в виде активного метаболита.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным Т1/2 приблизительно 2 и 6-9 ч, соответственно. Выведение лозартана и его метаболитов происходит через кишечник с желчью и почками. После приема внутрь меченного радиоактивным углеродом 14 С лозартана около 35% радиоактивности обнаруживается в моче и 58% — в кале. После в/в введения меченного радиоактивным углеродом 14 С лозартана примерно 43% радиоактивности выявляется в моче и 50% в кале.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией не отличаются существенно от значений этих параметров у пациентов мужского пола более молодого возраста с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие, тем не менее, не имеет клинической значимости.

Это интересно:  Гипертонический раствор натрия хлорида - инструкция, цены и отзывы

При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались в 5 и 1.7 раза, соответственно, выше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола.

Плазменные концентрации лозартана у пациентов с КК выше 10 мл/мин не отличались от таковых у лиц с неизмененной функцией почек. При сравнении с AUC у пациентов с нормальной функцией почек значение AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, оказалось примерно в 2 раза больше. Плазменные концентрации активного метаболита не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.

— снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

— у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности, проявляющейся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения диализа или трансплантации почки, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

— печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин);

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к активному веществу или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкалиемия); снижении ОЦК; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; почечной недостаточности; состоянии после трансплантации почки (отсутствует опыт применения); аортальном и митральном стенозе; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; сердечной недостаточности с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью; тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA); сердечной недостаточности с угрожающими жизни аритмиями; ИБС; цереброваскулярных заболеваниях; печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); ангионевротическом отеке в анамнезе.

Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, утром (желательно в одно и то же время), независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая водой.

При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 100 мг. Если однократный прием препарата не обеспечивает целевого значения уровня АД, суточную дозу следует разделить на 2 приема: по 25 мг (возможно применение лозартана в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской) 2 раза/сут или по 50 мг 2 раза/сут.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан Канон до максимальной 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 12.5 мг (возможно применение лозартана в таблетках по 25 мг с риской) 1 раз/сут. Доза титруется 2 раза, в зависимости от переносимости препарата пациентом, с недельным интервалом, т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут с дальнейшим повышением дозы до максимальной 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1 или в 2 приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан Канон составляет 25 мг (возможно применение лозартана в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской).

У пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата 25 мг (возможно применение лозартана в таблетках 25 мг или в таблетках 50 мг с риской) 1 раз/сут.

Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории пациентов.

Лозартан Канон – препарат для нормализации артериального давления

Артериальная гипертония является заболеванием, связанным с повышением АД у взрослых пациентов.

Полностью вылечить недуг нельзя, но держать под контролем показатели артериального давления можно и нужно.

Для этого применяются специальные антигипертензивные препараты.

К числу препаратов с антигипертензивным действием относят Лозартан Канон.

Препарат отпускается из аптек по рецепту специалиста.

1. Фармакологическое действие

Способствует снижению ОПСС, давления в малом круге кровообращения, концентрации альдостерона и норэпинефрина в крови. Оказывает диуретический эффект, уменьшает постнагрузку.

Повышает толерантность к физ. нагрузкам у людей с ХСН, предотвращает развитие гипертрофии миокарда. При пероральном применении лозартана повышается плазменная активность ренина, увеличивается плазменная концентрация ангиотензина II.

Показания к применению

  • при ХСН (в комбинации с иными препаратами, при неэффективности либо непереносимости ингибиторов АПФ);
  • для снижения смертности и риска развития заболеваний ССС у людей с гипертрофией ЛЖ, артериальной гипертензией;
  • при артериальной гипертензии;
  • у людей с протеинурией и сахарным диабетом второго типа.

Способ применения

Лозартан Канон принимают перорально, один раз в день, утром, независимо от времени еды. Принимать Лозартан Канон рекомендуется в одно и то же время. Таблетки запивают водой, но не разжевывают.

Артериальная гипертензия.

Поддерживающая и начальная суточная доза – 50 мг. При необходимости суточную дозу увеличивают до максимума, т.е. до 100 мг.

В том случае, если однократный прием оказывается неэффективным, суточную дозу делят на два приема: дважды в сутки по 25 либо 50 мг.

Снижение смертности и риска развития заболеваний ССС у лиц с гипертрофией левого желудочка и гипертензией артериальной.

Доза начальная – 50 мг/сутки. В дальнейшем дозу можно увеличивать до 100 мг, принимаемых в один или два приема, либо включить в схему терапии низкие дозы гидрохлоротиазида.

Сахарный диабет типа 2 с протеинурией.

Начальная суточная доза составляет 50 мг. Дозу можно повышать до 100 мг/день, принимаемых в один или два приема.

ХСН.

Начальная доза – 12,5 мг/день. Дозу титруют два раза, в зависимости от того, как лекарство переносится больным, с 7-дневным интервалом: 12,5 мг/день, 25 мг/день, 50 мг/день.

Лечение больных со сниженным ОЦК начинают с дозы в 25 мг.

2. Форма выпуска, состав

Препарат выпускают в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Цвет – белый либо приближается к белому. Цвет на поперечном разрезе – почти белый.

Действующий компонент – лозартан калия.

Вспомогательные ингредиенты – натрия кроскармеллоза, повидон, крахмал кукурузный, маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

3. Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат совместим с иными антигипертензивными средствами.

Флуконазол и рифампицин снижают плазменную концентрацию активного метаболита. Клиническое значение такого взаимодействия неизвестно.

Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерен, амилорид, спиронолактон), содержащих калий солей и калиевых добавок чревато увеличением в сыворотке крови содержания ионов калия.

Трициклические антидепрессанты, баклофен, нейролептики и амифостин способны усиливать гипотензивное действие препарата, провоцировать развитие артериальной гипотензии.

Антигипертензивные средства могут усиливать гипотензивное действие препарата.

Сочетанное применение НПВП и препарата Лозартан Канон может вызвать снижение гипотензивного действия лозартана. У лиц с нарушением почечной функции такое сочетание может вызвать ухудшение почечной функции, увеличение в сыворотке крови содержания калия, острую почечную недостаточность. Применять такую комбинацию нужно с осторожностью, особенно у пенсионеров.

Применение лития с лозартаном требует соблюдения осторожности и контроля сывороточной концентрации лития.

Сочетанное применение диуретиков и лозартана вызывает аддитивный эффект; препарат взаимно усиливает эффект симпатолитиков и бета-адреноблокаторов.

Двойная блокада РААС у лиц с атеросклерозом, диабетом сахарным, сердечной недостаточностью ассоциирована с повышенной частотой развития обморока, нарушения почечной функции, гипотензии артериальной и гиперкалиемии, по сравнению с использованием однокомпонентной блокады РААС.

4. Побочные действия

Передозировка

Проявляется тахикардией, чрезмерным снижением АД. Вследствие вагусной (парасимпатической) стимуляции может возникнуть брадикардия.

Гемодиализ не эффективен.

Терапия: симптоматическое лечение, форсированный диурез.

5. Противопоказания

Лозартан Канон не применяется при:

  • беременности и грудном вскармливании;
  • гипотензии артериальной;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • сочетанном применении алискирена людьми с почечной недостаточностью, диабетом сахарным;
  • гиперчувствительности к действующему либо вспомогательным ингредиентам лекарства;
  • лечении детей до 18-ти.

С осторожностью лекарство назначают людям со сниженным ОЦК, нарушениями баланса водно-электролитного (гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкалиемия), почечной недостаточностью, стенозом артерии почки единственной или двусторонним стенозом артерий почечных, стенозом митральным и аортальным, сердечной недостаточностью с сопутствующей почечной недостаточностью (тяжелой), сердечной недостаточностью с опасными для жизни аритмиями, цереброваскулярными заболеваниями, ИБС, печеночной недостаточностью, кардиомиопатией гипертрофической обструктивной, хронической тяжелой сердечной недостаточностью, перенесенным ангионевротическим отеком, состоянием после пересадки почки.

При беременности

Беременным Лозартан Канон противопоказан. При этом в первом триместре риск для плода более низкий, чем в третьем и втором триместрах.

В первом триместре Лозартан Канон назначать не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда использование других антигипертензивных препаратов невозможно.

В таком случае лекарство назначается под наблюдением специалиста, включающим еженедельное УЗИ плода.

При обнаружении признаков олигогидрамниона терапию следует прекратить.

Лечение лозартаном в третьем и втором триместрах чревато токсическим действием на плод (замедлением оссификации костей черепа, развитием олигогидрамниона, снижением функции почек) и новорожденного (гиперкалиемией, гипотензией артериальной, почечной недостаточностью).

Если факт беременности установлен во время того, как пациентка лечится с применением лозартана, прием лекарства нужно прекратить немедленно.

За грудными и новорожденными детьми, подвергшимися внутриутробному воздействию препарата, следует наблюдать для быстрого выявления гиперкалиемии, олигурии, выраженного снижения АД.

Лекарство противопоказано в период грудного вскармливания.

6. Условия, срок годности

Для хранения лекарства подходят темные и сухие места с температурой до 25-ти градусов.

В РФ средняя стоимость медикамента составляет 170 р.

На сегодняшний день аптеки Украины не реализуют Лозартан Канон.

Лозартан Канон имеет следующие аналоги: Вазотенз, Блоктран, Брозаар, Веро-Лозартан, Кардомин-Сановель, Зисакар, Козаар, Карзартан, Лозап, Лакеа, Лозартан, Лозарел, Лориста, Реникард, Лосакор, Презартан, Лотор.

Мнения о препарате Лозартан Канон можно обнаружить на специализированных форумах. В большинстве своем отзывы о лекарстве носят положительный характер, что еще раз подтверждает его эффективность.

Ознакомиться с тем, что думают о препарате реальные пациенты, можно в конце статьи.

Если вам приходилось принимать Лозартан Канон, оставьте собственный отзыв о его применении: это поможет другим посетителям нашего ресурса.

Лозартан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Losartan

Код ATX: C09CA01

Действующее вещество: лозартан (losartan)

Производитель: Фармацевтический завод Тева Прайвэт Ко. Лтд. (Израиль)

Актуализация описания и фото: 02.05.2018

Цены в аптеках: от 50 руб.

Лозартан – препарат с антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, допустима небольшая шероховатость поверхности; на изломе – белые с желтоватым оттенком или белые; 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке; в блистерах по 15 шт., по 2, 4, 6 блистеров в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 10, 30 шт., по 1-6, 10 упаковок в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 20 шт., по 1, 3 упаковки в картонной пачке; в контурных ячейковых упаковках по 7 шт., по 1-4 упаковки в картонной пачке; в банках (баночках) по 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 шт., по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг;
  • Вспомогательные вещества (таблетки по 12,5/25/50/100 мг соответственно): моногидрат лактозы (молочный сахар) – 114,63/149,5/270,6/115 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 5,72/12,24/26,6/40 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 4,29/9,18/15,2/11,2 мг, коллоидный диоксид кремния (аэросил) – 1,43/2,04/3,8/2 мг, повидон (низкомолекулярный поливинилпирролидон) – 0/0/0/9 мг, стеарат магния – 1,43/2,04/3,8/2,8 мг.
  • 12,5 и 25 мг (соответственно): Opadry II белый (поливиниловый спирт (Е1203) – 40%, диоксид титана (Е171) – 25%, полиэтиленгликоль (макрогол) (Е1521) – 20,2%, тальк (Е553b) – 14,8%) – 2,983/3,975 мг, эмульсия симетикона 30% (вода – 50-69,5%, полидиметилсилоксан – 25,5-33%, полиэтиленгликоль сорбитан тристеарат – 3-7%, метилцеллюлоза – 1-5%, силикагель – 1-5%) – 0,017/0,025 мг;
  • 50 мг: Opadry II розовый (поливиниловый спирт (Е1203) – 40%, диоксид титана (Е171) – 24,18%, тальк (Е553b) – 14,8%, полиэтиленгликоль (макрогол) (Е1521) – 20,2%, краситель кармин красный (Е120) – 0,54%, алюминиевый лак на основе красителя красного очаровательного (Е129) – 0,08%, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый (Е110) – 0,15%, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого (Е104) – 0,05%) – 9,923 мг, эмульсия симетикона 30% (вода – 50-69,5%, полиэтиленгликоль сорбитан тристеарат – 3-7%, полидиметилсилоксан – 25,5-33%, метилцеллюлоза – 1-5%, силикагель – 1-5%) – 0,077 мг;
  • 100 мг: (гипромеллоза – 4,8 мг, тальк – 1,6 мг, диоксид титана – 0,826 мг, полиэтиленгликоль 4000 (макрогол 4000) – 0,72 мг, железа оксид желтый (железа оксид) – 0,054 мг) либо (сухая смесь для пленочного покрытия с содержанием: гипромеллоза – 60%, тальк – 20%, диоксид титана – 10,33%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 9%, желтый оксид железа (железа оксид) – 0,67%) – 8 мг.
Это интересно:  Капотен: инструкция по применению, отзывы и аналоги. При каком давлении принимать?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип), предназначенный для внутреннего приема. Данное вещество не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), который является катализатором реакции получения ангиотензина II из ангиотензина I.

Ангиотензин II избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами многих тканей (гладкомышечные ткани сосудов, ткани почек, сердца и надпочечников), выполняя важные биологические функции, в том числе вазоконстрикцию, высвобождение альдостерона и пр. Также ангиотензин II стимулирует процесс разрастания гладкомышечных клеток. In vitro и in vivo Лозартан и Е 3174 (фармакологически активный метаболит Лозартана) блокируют физиологический эффект ангиотензина II независимо от пути или источника синтеза. Лозартан избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами и не связывается с рецепторами прочих гормонов или ионных каналов, которые играют важную роль в процессе регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Лозартан не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II) и не предотвращает разрушение брадикинина, поэтому опосредованно вызванные взаимодействием с брадикинином побочные эффекты возникают довольно редко.

В случае применения лозартана отсутствует отрицательная обратная связь с секрецией ренина, что приводит к повышению его активности в плазме крови. Увеличение активности ренина вызывает повышение содержания ангиотензина II, однако при этом сохраняется как антигипертензивная активность, так и снижение концентрации альдостерона в плазме крови, что указывает на эффективность блокады рецепторов ангиотензина II. Лозартан и его активный метаболит имеют большее сродство к рецепторам ангиотензина I, нежели к рецепторам ангиотензина II. Активность лозартана меньше аналогичного показателя его активного метаболита в 10–40 раз.

Однократный прием препарата внутрь вызывает антигипертензивный эффект (снижение систолического и диастолического артериального давления), который достигает максимума через 6 часов, а затем постепенно снижается на протяжении 24 часов.

Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается спустя 3–6 недель.

При артериальной гипертензии и отсутствии сахарного диабета применение препарата у пациентов с протеинурией (свыше 2 г/сутки) достоверно приводит к снижению протеинурии, экскреции иммуноглобулина G и альбумина.

Лозартан стабилизирует содержание мочевины в кровяной плазме, не оказывает воздействия на вегетативные рефлексы и на содержание норадреналина в плазме.

У больных с артериальной гипертензией суточная доза Лозартана в количестве 150 мг не изменяет концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в сыворотке крови. Прием аналогичной дозы препарата натощак не влияет на содержание глюкозы в крови.

Фармакокинетика

При пероральном приеме лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется при первом прохождении через печень посредством карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9, в результате чего образуется активный метаболит.

Биодоступность Лозартана составляет около 33%. Максимальная концентрация действующего вещества и его активного метаболита в сыворотке крови достигается соответственно через 1 и 3–4 часа после приема внутрь. Биодоступность лозартана не зависит от приема пищи.

Свыше 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы, (главным образом с альбумином). Значение объема распределения – 34 литра. В ходе исследований на крысах показано, что лозартан почти не переходит гематоэнцефалический барьер.

Примерно 14% введенного внутривенно или принятого внутрь лозартана превращается в активный метаболит. Также образуются неактивные метаболиты, включая один второстепенный метаболит N-2-тетразол-глюкуронид и два основных метаболита, которые образуются после гидроксилирования боковой бутиловой цепи.

Значение плазменного клиренса лозартана – 600 мл/мин, его активного метаболита – 50 мл/мин. Значение почечного клиренса лозартана – 74 мл/мин, его активного метаболита – 26 мл/мин. При приеме внутрь около 4% дозы почки выводят в неизмененном виде, а 6% – в виде активного метаболита. Для лозартана и его активного метаболита характерна линейная фармакокинетика при приеме внутрь до 200 мг лозартана. Период полувыведения лозартана составляет 1,5–2 часа, его основного метаболита – 6–9 часов. При суточной дозе препарата 100 мг лозартан и его активный метаболит не кумулируют в кровяной плазме.

Лозартан и метаболиты выводятся через почки и через кишечник с желчью.

При клиренсе креатинина свыше 10 мл/мин содержание лозартана в плазме не отличается от аналогичного показателя у больных с нормальной функцией почек.

Лозартан и его активный метаболит не удаляются из организма при помощи гемодиализа.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») в 2 раза превышает аналогичный показатель у больных с нормальной функцией почек.

При алкогольном циррозе печени умеренной и легкой степени тяжести содержание лозартана и его активного метаболита превышает аналогичные показатели здоровых мужчин-добровольцев в 5 и 1,7 раза соответственно.

У пожилых мужчин с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме не отличаются от значений указанных параметров у молодых мужчин с аналогичным диагнозом. У женщин, страдающих артериальной гипертензией, плазменные концентрации лозартана вдвое превышают аналогичные показатели у мужчин, страдающих данным заболеванием. Содержание активного метаболита у женщин и мужчин различается. Данное фармакокинетическое различие не является клинически значимым.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Защита почек при сахарном диабете 2 типа с протеинурией (действие проявляется замедлением прогрессирования почечной недостаточности, а именно снижением частоты развития гиперкреатининемии, протеинурии, терминальной стадии хронической почечной недостаточности (требующей проведения трансплантации почки или гемодиализа), показателей смертности);
  • Понижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка (действие проявляется понижением совокупной частоты инсульта, сердечно-сосудистой смертности и инфаркта миокарда);
  • Хроническая сердечная недостаточность в случае неэффективности проведения лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Противопоказания

  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения);
  • Рефрактерная гиперкалиемия;
  • Дегидратация;
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту);
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

  • Почечная недостаточность;
  • Нарушения водно-электролитного баланса;
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипотензия;
  • Сниженный объем циркулирующей крови;
  • Гиперкалиемия;
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Состояния после трансплантации почки;
  • Митральный и аортальный стеноз;
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями;
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью;
  • Первичный альдостеронизм;
  • Цереброваскулярные заболевания.

Инструкция по применению Лозартана: способ и дозировка

Лозартан принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.

Препарат можно применять в виде монотерапии или одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами.

Если нет иных назначений, суточную дозу принимают в 1 прием.

В большинстве случаев при артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая суточная доза составляют 50 мг. Как правило, максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель с момента начала терапии. У некоторых больных для достижения большего эффекта возможно увеличение дозы до максимальной – 100 мг в день.

При сниженном объеме циркулирующей крови (например, при приеме больших доз диуретиков) Лозартан начинают принимать с дозы в 25 мг в день.

Нет необходимости в индивидуальном подборе начальной дозы у пожилых пациентов и при почечной недостаточности, включая находящихся на диализе пациентов.

При печеночной недостаточности (меньше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) при проведении процедуры гемодиализа, а также больным от 75 лет препарат рекомендуется назначать в более низкой начальной суточной дозе – 25 мг.

Стандартная суточная начальная доза Лозартана для снижения риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у больных с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией составляет 50 мг. В дальнейшем рекомендуется увеличение дозы препарата в 2 раза (в 1 либо 2 приема в зависимости от степени понижения артериального давления) либо добавление гидрохлоротиазида.

Стандартная начальная суточная доза Лозартана для защиты почек у больных с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией составляет 50 мг. В дальнейшем в зависимости от степени понижения артериального давления рекомендуется увеличение дозы препарата в 2 раза. Лозартан можно применять одновременно с другими гипотензивными лекарственными средствами (альфа- и бета-адреноблокаторами, диуретиками, гипотензивными препаратами центрального действия, блокаторами «медленных» кальциевых каналов), инсулином и другими гипогликемическими препаратами (ингибиторами глюкозидазы, глитазонами и производными сульфонилмочевины).

При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза Лозартана составляет 12,5 мг. Обычно дозу титруют с недельным интервалом до обычной поддерживающей дозы – 50 мг 1 раз в день (в зависимости от индивидуальной переносимости).

Побочные действия

Лозартан, как правило, переносится хорошо, побочные действия носят преходящий и слабовыраженный характер и отмены терапии не требуют.

При применении препарата могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (>1% – часто; 1% и 0,1% и

Лозартан — показания к применению, инструкция

«Лозартан» (Losartan) представляет собой проверенное временем лекарство против гипертонии (повышенного давления). По клиническим исследованиям был сделан вывод о снижении опасности развития заболеваний сердца при приеме, сокращении частоты появления инсультов и инфарктов. Также лекарство замедляет прогресс почечной недостаточности, помогает в восстановлении работы почек после пересадки. Рассмотрим подробнее препарат «Лозартан», инструкцию по применению, показания для приема и вероятные побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – это лозартан калия. В составе имеются следующие вспомогательные вещества:

  • кремнезем;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • примеллоза;
  • повидон;
  • моногидрат лактозы.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой. Они являются выпуклыми с двух сторон, имеется шероховатость на поверхности. Это их единственная форма выпуска. Дозировка бывает 12,5; 25; 50; 100 мг.

От дозировки зависит цвет таблетки:

  • 12,5 мг – бело-сероватый цвет;
  • 25 мг – бело-сероватый цвет;
  • 50 мг – розовый цвет;
  • 100 мг – желтый цвет.

Благодаря этим различием дозировку можно различать даже без упаковки. Встречается три формы упаковки:

  1. Блистеры, которые помещаются в коробку из картона. В каждом блистере по 10 или 15 штук. Количество блистеров – 2-6.
  2. Контурные ячейковые упаковки в количестве 10-30 штук. В коробке находится 1-6 пачек с таблетками;
  3. Банки по 10-100 таблеток.

Фармакологическое действие

«Лозартан» – это специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Предназначен для внутреннего приема. Ангиотензин вступает в связь с АТ1-рецепторами, которые локализуются в гладкомышечных тканях, сердце, почках и надпочечниках, и выполняет необходимые биологические функции. В них входит высвобождение альдостерона и вазоконстрикция. Также он помогает разрастанию гладкомышечных клеток.

Лозартан является блокатором всех физиологических эффектов ангиотензина II вне зависимости от источника и пути синтеза. Связь с АТ1-рецепторами является избирательной, нет связи и блокировки рецепторов остальных ионных каналов и гормонов, которые важны для функционирования сердечно-сосудистой системы. Также он не ингибирует АПФ, способствующий деградации брадикинина. В связи с этим побочные эффекты, которые связаны с брадикинином, встречаются нечасто.

При приеме препарата растет активность ренина плазмы, из-за этого ангиотензин II больше в ней концентрируется. При этом остается антигипертензивная активность и уменьшение концентрации альдостерона плазмы. Это говорит об эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II. После того, как происходит отмена «Лозартана», концентрация ангиотензина II и активность ренина плазмы уменьшались до исходного значения в течение трех дней.

Лозартан имеет большое сродство с рецепторами ангиотензина II. Его концентрация в плазме крови зависит от дозировки лекарства. Наибольший эффект достигается спустя 3-6 недель от начала употребления.

Это интересно:  Тонометр Omron R3 Opti: инструкция, характеристики

У пациентов с артериальной гипертонией и протеинурией (больше 2 г в день) при отсутствии сахарного диабета снижается протеинурия, иммуноглобулин G и экскреция альбумина.

У представительниц женского пола постмеионаузального периода, которые употребляли препарат в дозировке 50 мг в день в течение месяца, не было обнаружено влияния лечения на системный и почечный уровень простагландинов. Препарат не связан с вегетативными рефлексами и не влияет долго на уровень норадреналина в плазме.

Фармакокинетика

При внутреннем употреблении происходит абсорбирование лозартана из ЖКТ. Системная биодоступность – примерно 33 % вне зависимости от еды. В среднем максимальная концентрация достигается спустя час.

Лозартан вместе с его активным метаболитом вступают в связь с белками плазмы больше 99%. Объем распределения – 34 л. Лозартан почти не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.

Происходит эффект «первичного прохождения» лозартана через печень. Около 14 % дозировки лозартана становится его активным метаболитом с карбоксильной группой.

Плазменный клиренс лозартана вместе с активным метаболитом – 600 мл и 50 мл в минуту, почечный – 74 мл и 26 мл в минуту. При внутреннем приеме примерно 4% дозировки выводится через почки в неизмененной форме, около 6% как активный метаболит. Лозартан обладает линейной фармакокинетикой, если дозировка при внутреннем приеме – до 200 мг. Он выводится через почки и желчь.

При сравнении лиц мужского пола с артериальной гипертонией в пожилом и молодом возрасте значительной разницы в концентрациях лозартана в плазме не обнаружено. У представительниц женского пола показатель был в два раза выше в сравнении с мужчинами. В концентрациях активного метаболита разницы не обнаружено.

У больных с клиренсом креатинина более 10 мл/мин лозартана в плазме концентрация была одинакова с людьми со здоровыми почками. Пациенты, которые нуждались в гемодиализе, обладали величиной площади «концентрация-время» примерно в два раза больше пациентов со здоровыми почками.

Показания к применению

Рассмотрим, от чего помогают таблетки «Лозартан». В основном их прописывают при гипертонии (артериальной гипертензии), в особенности в первых стадиях. Помимо этого у препарата «Лозартан» показания к применению следующие:

  • ишемия сердца хронического характера;
  • ХСН;
  • уменьшение риска появления сердечно-сосудистых болезней и смертельных исходов у пациентов с артериальной гипертонией и гипертрофией левого желудочка;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • восстановление после трансплантации почки;
  • приведение в норму работы почек и их защита при диагнозе сахарный диабет второго типа.

Нередко возникает вопрос, при каком давлении следует принимать «Лозартан». На него нельзя дать четкого ответа, так как каждого своя норма АД. При определенных показателях один человек может чувствовать себя хорошо, а у другого значительно снизится работоспособность и ухудшится самочувствие.

Определять, когда прописывать лекарство, дозировку и длительность курса должен специалист. Общепринятое пограничное состояние – 135 на 86 мм рт. ст. Превышение этого показателя говорит о необходимости приема гипотензивных препаратов.

Противопоказания

Перед приемом необходимо пойти полное обследование, так как у лекарств, которые снижают артериальное давление, обычно немало противопоказаний.

Противопоказания к приему «Лозартан»:

  • чрезмерная чувствительность к ингредиентам в составе;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • генетическая непереносимость лактозы;
  • беременность;
  • кормление;
  • возраст до 18 лет.

Важно: «Лозартан» – это препарат, который прямо воздействует на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Его прием при беременности во втором и третьем триместре может привести к дефектам развития ребенка, приводящим к негативным последствиям, доходящим до внутриутробной смерти. В случае установления беременности при приеме препарата необходимо сразу прекратить терапевтический курс.

В настоящее время отсутствует информация о выделении активного вещества «Лозартана» вместе с грудным молоком. Из-за этого не стоит начинать прием средства при кормлении. Если по состоянию женщины это невозможно, следует приостановить лактацию на весь срок лечения.

Инструкция по применению

Обычно при гипертонической болезни «Лозартан» назначают в дозировке 50 мг, которую нужно принять один раз в день в любое время. Некоторым необходимо увеличить ее в два раза, при этом нужен строгий контроль врача. Дозировку 100 мг разделяют на два приема. Уменьшение дозы необходимо при заболеваниях печени, с осторожностью принимают при патологиях работы почек.

Специалист выдает инструкцию после осмотра больного и диагностики. Не следует заниматься самолечением. При приеме важно постоянно следить за показателями давления.

Максимальная концентрация активного вещества достигается в течение 60 минут. Продолжительность действия – сутки. Заметный эффект от лечения достигается спустя 4-6 недель при регулярном приеме. На активность препарата не влияет употребление пищи, поэтому можно выбирать удобное время для приема.

Для больных хронической сердечной недостаточностью суточная дозировка — 12,5 мг, которую через неделю повышают до 25 мг и еще через неделю до 50 мг.

При печеночной недостаточности или возрасте пациента старше 75 лет рекомендуется начинать терапию с дозировки 25 мг в сутки.

Основное условие при терапии – регулярное применение препарата и точное соблюдение рекомендуемой врачом дозы. Больной не должен самостоятельно принимать решение о прекращении приема, даже если наблюдается заметное улучшение. Если был одноразовый пропуск приема, следует принять лекарство, как только пациент об этом вспомнил. В случае, когда уже пришло время следующего приема, нужно пропустить прошлый, и снова вернуться к стандартной схеме лечения.

Лекарство прописывают пациентам пожилого и старческого возраста. Соблюдаются стандартные дозы, которые может корректировать врач по индивидуальным показателям. Этой группе пациентов нужно вести постоянный контроль функционирования почек. Особенно это важно при одновременном приеме мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Побочные действия

Обычно переносимость препарата у пациентов хорошая. Побочные эффекты достаточно слабые, не требующие отмены лекарства.

Побочные эффекты (больше 1%)

  • чрезмерная утомляемость;
  • болевые ощущения в груди;
  • астения;
  • периферическая отечность;
  • слабость.

В сердечно-сосудистой системе:

  • тахикардия;
  • ощущение сердцебиения.
  • диспепсия;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота;
  • диарея.
  • болевые ощущения в спине;
  • боль в ногах;
  • мышечные судороги.

Центральная нервная система:

  • головная боль;
  • проблемы со сном;
  • головокружение.
  • отечность слизистой носа;
  • инфекционные процессы в верхних отделах дыхательных путей;
  • кашель;
  • синусит;
  • бронхит;
  • фарингит.

Побочные эффекты (меньше 1%)

  • брадикардия;
  • васкулит;
  • артериальная гипотония в особенности у больных внутрисосудистой дегидратацией (к примеру, при диагнозе сердечная недостаточность в тяжелой форме или при употреблении в высокой дозировке мочегонных препаратов);
  • аритмия;
  • дозозависимая ортостатическая гипотония;
  • инфаркт миокарда.

  • сухость слизистой рта;
  • гастрит;
  • боль в зубах;
  • запор;
  • рвота;
  • гепатит;
  • патологии работы печени;
  • метеоризм;
  • анорексия.
  • чрезмерная потливость;
  • облысение;
  • сухость кожных покровов;
  • фотосенсибилизация;
  • эритема;
  • экхимозы.
  • ангионевротический отек (в том числе отечность гортани и голосовой складки, который приводит к обструкции дыхательных путей, отечность языка, лица, глотки, губ);
  • крапивница;
  • высыпания на коже;
  • зуд.
  • эозинофилия;
  • анемия;
  • пурпура Шенлейна-Геноха;
  • тромбоцитопения.

Органы чувств и нервная система:

  • бессонница;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • депрессивные состояния;
  • мигрень;
  • периферическая нейропатия;
  • дрожь;
  • нарушения вкусовых рецепторов;
  • атаксия;
  • проблемы с памятью;
  • состояние беспокойства;
  • звон в ушах;
  • конъюнктивит;
  • патологии зрения.
  • артрит;
  • фибромиалгия;
  • болевые ощущения в области коленей и плечей.
  • нарушения работы почек;
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
  • сильные позывы к мочеиспусканию.
  • импотенция;
  • снижение полового влечения.

Прочие побочные эффекты:

  • кровь из носа;
  • обострение подагры.
  • часто – гиперкалиемия (калий больше 5,5 ммоль/л);
  • нечасто – увеличение мочевины, креатинина, остаточного азота в сыворотке);
  • очень редко – увеличение активности грапсаминаз в умеренной форме (аланинаминотрансферазы, аспарат-амипотрансферазы), гипербилирубения.

Если пациент наблюдает усугубление перечисленных побочных эффектов или других патологических состояний ему необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Передозировка

При увеличении рекомендуемой дозировки могут развиться следующие симптомы:

  • снижение давления;
  • учащенный пульс.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме определенных препаратов вместе с «Лозартаном» могут быть негативные последствия. Взаимодействие может проявиться при употреблении биологически активных добавок с калием в составе, калийсберегающими мочегонными и нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Также организм может метаболизировать препараты по-разному, поэтому совместное употребление их с «Лозартаномможет вызывать увеличение до верхней отметки активных веществ.

Опасно принимать таблетки «Лозартан» со следующими препаратами:

  • Ингибиторы АПФ. Работа «Лозартана» является аналогичной с этой группой, при этом он в нее не входит. Из-за этого может развиться гиперкалиемия, опасное снижение давления, почечная недостаточность;
  • Диуретики. Может резко упасть давление. Чтобы этого не произошло, специалист должен скорректировать дозировку препарата «Лозартан»;
  • Заменители соли калия или добавки калия. Уровень калия может подняться очень высоко, что приведет к патологиям, связанными с сердечно-сосудистой системой;
  • Калийсберегающие мочегонные. Может произойти превышение калия в крови из-за неправильного усвоения организмом диуретиков;
  • Рифампицин. Снижается уровень действующего вещества лекарства в организме из-за неправильного усвоения «Лозартана»;
  • Литий. Увеличение количества лития в крови и изменение метаболизма;
  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. При почечной недостаточности и болезнях почек есть риск ухудшения текущего состояния.

Взаимодействие с алкоголем

Можно употреблять алкоголь и таблетки от давления Лозартан при следующих условиях:

  • мужчины: за сутки до и через 14 часов после употребления напитка;
  • женщины: за 32 часа до и спустя 20 часов после распития алкоголя;
  • спустя 15 суток, если был терапевтический курс вне зависимости от пола.

Чтобы свести риск угрозы здоровью к минимуму, лучше отказаться от алкоголя на весь курс лечения.

Запрещено принимать алкоголь:

  • вместе с препаратом;
  • при беременности на любых сроках;
  • во время терапевтического курса.

Прием в детском возрасте

По инструкции запрещено использование препарата, чтобы лечить больных до восемнадцатилетнего возраста. Обусловлено это недостаточностью информации об эффективности и безопасности приема у детей.

Применение при беременности

Препарат запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам. Лекарство влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, что крайне отрицательно сказывается на здоровье развивающегося плода. Информации о выделении лекарства с молоком нет, поэтому следует прервать кормление или заменить препарат.

Особые указания

С осторожностью препарат назначать нужно при следующих диагнозах:

  • если у пациента наблюдается ангионевротический отек в анамнезе, важно проявлять осторожность в связи со случаями анафилактических реакций и ангионевротического отека с вовлечением глотки и гортани;
  • в случае сниженного ОЦК может проявиться симптоматическая артериальная гипотония, поэтому требуется более низкая доза;
  • при митральном или аортальном стенозе и обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
  • при ишемическом заболевании сердца и цереброваскулярных болезнях;
  • при ХСН есть риск появления гипотонии в тяжелой форме и почечной недостаточности в острой форме;
  • при первичном гиперальдостеронизме;
  • при нарушениях работы печени сильно увеличивается концентрация вещества в плазме;
  • при нарушениях работы почек.

Наименования аналогичных лекарственных средств от повышенного давления:

  • «Пресартан»;
  • «Лориста»;
  • «Лозартан Тева»;
  • «Лозартан Гидрохлортиазид»;
  • «Брозаар»;
  • «Лозартан Канон»;
  • «Лозартан Рихтер»;
  • «Ангиазар»;
  • «Пульсар»;
  • «Клосарт»;
  • «Козаар»;
  • «Лозап»;
  • «Блоктран»;
  • «Кардомин»;
  • «Лосакар»;
  • «Ксартан»;
  • «Лотар».

«Я пью препарат уже более 4 месяцев. Я была удивлена, как легко жить без повышенного давления. Нет боли и тяжести в голове, я спокойно реагирую на перемены погоды. Голова может немного болеть в этом случае, но не постоянно и не так сильно.»

«Моя мама страдает высоким давлением, раньше она принимала по рецепту кардиолога препарат Лориста. В связи с увеличением цены появилась потребность в замене. Врач посоветовал лекарственное средство Лозартан. Эффективность на таком же высоком уровне, при этом стоимость значительно меньше. Рекомендую.»

«Маме прописали Лозартан после инсульта. До этого она пила препарат Лориста и были скачки давления. При приеме Лозартана давление поднялось до 170, вызвали врачей. Но иногда показатели идеальны. У мамы много побочных эффектов: диарея, боль в животе, головная боль, головокружения. Она с удовольствием перестала бы его пить, но нельзя.»

Примерная стоимость

Препарат «Лозартан» пациенты отмечают за достаточно низкую цену во многих своих отзывах в сравнении с аналогами. Его можно приобрести в аптеках по цене 90 — 220 рублей в зависимости от числа таблеток в пачке и производителя.

Статья написана по материалам сайтов: medic-online.net, health.mail.ru, upheart.org, www.neboleem.net, davlenienorm.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector