КОРНАМ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства.
• Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Для дозировки 2 мг
1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 2 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 92,200 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк 1,500 мг, краситель хинолиновый желтый Е 104 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.
Для дозировки 5 мг
1 таблетка содержит: действующее вещество: теразозин (в форме теразозина гидрохлорида дигидрата) 5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 89,200 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,000 мг, крахмал кукурузный 12,500 мг, тальк 1,500 мг, краситель железа оксид желтый 0,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,750 мг, магния стеарат 0,750 мг.

Описание

Таблетки 2 мг: желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.
Таблетки 5 мг: оранжево-желтые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне и фаской. Поверхность таблетки скошена к риске.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ: G04СА03, С02СА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Блокатор периферических постсинаптических альфа1-адренорецепторов. Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и венозный возврат к сердцу, оказывает антигипертензивное действие.
Симптомы, вызываемые доброкачественной гиперплазией предстательной железы, связаны с обструкцией выходного тракта мочевого пузыря, которая происходит в результате статической обструкции, в связи с увеличением предстательной железы, и динамической обструкции, которая зависит от тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, управляемой симпатической нервной системой.
Блокируя альфа1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препарат способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Уменьшение симптомов, связанных с ДГПЖ, при применении теразозина может быть связано со снижением мышечного тонуса, вызываемым блокадой альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре шейки мочевого пузыря и простате.
Антигипертензивное действие теразозина является прямым следствием периферической вазодилатации. Точный механизм снижения артериального давления (АД) неизвестен, расслабление кровеносных сосудов, судя по всему, вызывается в основном селективной блокадой постсинаптических альфа1-адренорецепторов.
При длительном применении антигипертензивный эффект не сопровождается, как правило, рефлекторной тахикардией.
Фармакокинетика
Абсорбция – быстрая и высокая, не зависит от времени приема пищи; биодоступность – более 90%. Время достижения максимальной концентрации (TСmax) – 1 ч. Связь с белками плазмы крови – 90-94%.
Теразозин метаболизируется в печени посредством гидролиза, деметилирования и дезалкилирования с образованием пяти различных метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает антигипертензивной активностью. Плазменный клиренс составляет примерно 80 мл/мин.
Период полувыведения (T1/2) – 12 ч.
После приема внутрь, выводится в основном через кишечник (60%, из них 20% в неизмененном виде) и почками (40%, из них 10% – в неизмененном виде).
Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.
Применение у больных с нарушением функции почек
Применение препарата Корнам ® у больных с нарушением функции почек требует тщательного наблюдения за состоянием больного. Ограниченные фармакокинетические исследования низких доз (1 мг) не показали явных различий фармакокинетических параметров теразозина по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

Показания к применению

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).
• Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к теразозину и другим альфа-адреноблокаторам, а также к другим вспомогательным компонентам препарата;
• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (таких как силденафил, тадалафил и варденафил);
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• сопутствующая обструкция верхних мочевыводящих путей;
• хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей или камни в мочевом пузыре;
• склонность к ортостатическим нарушениям регуляции (в том числе в анамнезе);
• снижение скорости оттока мочи;
• анурия;
• тяжелая почечная/печеночная недостаточность.

С осторожностью

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: отек легких с аортальным или митральным стенозом, сердечная недостаточность с повышенным минутным выбросом, правожелудочковая недостаточность, обусловленная эмболией легочной артерии или экссудативным перикардитом, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения желудочков; артериальная гипотензия, легкая и средней степени тяжести почечная и/или печеночная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, пожилой возраст старше 65 лет, дегидратация, сниженное потребление поваренной соли (например, бессолевая диета), нарушение водно-электролитного баланса.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата Корнам ® во время беременности и в период грудного вскармливания – не рекомендуется.
Неизвестно, выделяется ли теразозин с грудным молоком.
При необходимости применения препарата Корнам ® в период лактации – грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, целиком, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи.
Дозу препарата Корнам ® для лечения ДГПЖ следует подбирать на основании индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию.
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать в течение первой недели терапии составляет 1 мг (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном, после чего пациент должен находиться в постели 6-8 часов. Необходимо наблюдать за пациентом при применении первой дозы препарата (риск развития артериальной гипотензии).
Дозу препарата Корнам ® можно увеличить до 2 мг в сутки в течение 14 дней, после чего до 5 мг в сутки в течение 7 дней (как правило, на ночь). Увеличение дозы возможно только при хорошей переносимости ранее принимаемой дозы. Терапевтический ответ оценивается в течение четырех недель.
Обычно для достижения терапевтического эффекта требуются поддерживающие дозы в 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Если применение препарата Корнам ® прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы.
Артериальная гипертензия
Доза и интервалы между приемом доз (12-24 часа) препарата Корнам ® должны подбираться в соответствии с реакцией снижения АД для каждого пациента индивидуально.
При добавлении препарата Корнам ® к уже проводимой гипотензивной терапии, за пациентом следует тщательно наблюдать на случай возникновения артериальной гипотензии. Если к схеме применения препарата Корнам ® добавляется диуретик или другое гипотензивное средство, может потребоваться снижение дозы препарата Корнам ® и повторное ее титрование под контролем врача.
Начальной дозой для всех пациентов, которую не следует превышать, является 1 мг (1/2 таблетки по 2 мг) перед сном. Необходимо наблюдение за пациентом, чтобы снизить риск развития выраженного снижения АД.
Доза может быть постепенно увеличена для того, чтобы достичь желаемого снижения АД.
Обычная доза колеблется в пределах от 1 мг до 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 20 мг.
В конце промежутка между дозами следует измерить АД для того, чтобы убедиться в поддержании надлежащего уровня АД. Также может оказаться полезным измерение АД через 2 или 3 часа после приема препарата для того, чтобы убедиться в том, что снижение АД стабильно.
Если действие препарата Корнам ® через 24 часа значительно уменьшается, можно попытаться увеличить дозу или применить препарат 2 раза в сутки. В последнем случае следует также выяснить, наблюдаются ли такие побочные эффекты, как головокружение, ощущение сердцебиения или ортостатическая гипотензия через 2 – 3 часа после приема препарата.
Если прием препарата Корнам ® прерывается на несколько дней или более, терапию следует возобновлять с начальной дозы препарата.
Применение у пациентов с умеренным нарушением функции почек и/или печени.
У пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек/печени применять препарат Корнам ® с осторожностью.
Применение у пожилых пациентов
Для лечения пожилых пациентов коррекция препарата Корнам ® не требуется, но необходим постоянный контроль за состоянием пациентов.

Это интересно:  Аппликатор Ляпко при гипертонии: зоны, курс применения, польза и вред

Побочное действие

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Корнам ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В период лечения препаратом Корнам ® необходимо соблюдать осторожность, особенно в течение 12 часов после приема первой дозы, увеличения дозы или прерывания курса терапии при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 2 мг, 5 мг
По 10 таблеток в блистер из Al/ПВХ. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Фармакокинетика

После приема внутрь теразозин быстро и полностью всасывается. Метаболизируется в печени и выводится преимущественно через желчные пути. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1:00 после перорального. Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 3:00 после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после приема последней дозы. Период полувыведения теразозина составляет 12:00.
Пища не влияет на метаболизм теразозина.
Фармакокинетика теразозина у пациентов с почечной недостаточностью, пожилых людей, а также у пациентов с гипертензией слабой или средней тяжести не отличается от таковой у лиц с нормальным кровь ¢ пьяным давлением.

Показания к применению

Корнам назначается для лечения артериальной гипертензии и симптоматического лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы.

Способ применения

Побочные действия

При приеме препарата Корнам при артериальной гипертензии может наблюдаться (примерно у 1% пациентов) постуральная гипотензия после приема первой дозы или первых нескольких доз, особенно у тех, кто одновременно принимают диуретики и бета-блокаторы.
Среди симптомов, наблюдаются чаще при приеме теразозина, чем плацебо, отмечаются головокружение, астения, заложенность носа, периферические отеки и сонливость. Тошнота, усиление сердцебиения и нарушения зрения отмечаются редко.
Головокружение и астения являются единственными побочными эффектами, которые наблюдаются значительно чаще у пациентов, которые принимают теразозин при доброкачественной гипертрофии простаты.
Редко отмечаются постуральная гипотензия, сонливость и заложенность носа, головная боль, одышка, тахикардия, миалгия, артралгия, аллергические реакции, дизурия.
Пациенты с гиповолемией или с дефицитом натрия могут быть более чувствительными к ортостатической эффекта, вызванного теразозином. Данный эффект может быть более выраженным при физических нагрузках.

Противопоказания

Противопоказано применять в лечении препарат Корнам при гиперчувствительности к теразозину гидрохлорида; применение теразозина противопоказано беременным, кормящим и детям до 18 лет.

Беременность

Корнам можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинических признаков взаимодействия не наблюдали ни у одного из пациентов.

Передозировка

При передозировке Корнама может наблюдаться тяжелая гипотензия, брадикардия, циркуляторный шок, нарушение электролитного баланса и тяжелая почечная недостаточность.
В первую очередь назначаются обычные поддерживающие мероприятия (промывание желудка), затем — исполнительный контроль и поддержка основных жизненных функций, при необходимости — в палате интенсивной терапии.
Гемодиализ не является эффективным способом вывода теразозина из организма за высокой степени его связывания с белками.
При гипотензии необходимо в первую очередь восполнить потерю жидкости и солей. При отсутствии желаемого эффекта назначают катехоламины внутривенно или ангиотензин II. В случае рефлекторной брадикардии применяют кардиостимулятор. Необходим контроль уровня электролитов и сывороточного креатинина.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0С в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Не использовать после окончания срока действия, указанного на упаковке.

Форма выпуска

Корнам — таблетки.
Таблетки по 2 мг № 20 (2 блистера по 10 таблеток).
Таблетки по 5 мг № 20 (2 блистера по 10 таблеток).

1 таблетка Корнам содержит 2 мг или 5 мг теразозина в форме моногидрохлорид дигидрата;
вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель желтый Е 104 (только для таблеток по 2 мг); железа оксид желтый (только для таблеток по 5 мг).

Корнам — препарат с антигипертензивным действием

«Корнам» – эффективное антигипертензивное средство, которое применяется при ряде заболеваний, связанных с повышением АД и нарушениями мочеполовой функции у мужчин.

В подавляющем большинстве случаев препарат положительно характеризуется специалистами и пациентами (отзывы о нем можно прочитать в конце статьи).

1. Показания к применению

Рекомендуется для комплексной терапии артериальной гипертонии и симптомов гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера.

Как принимать?

Средство принимается перорально, после приема быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт вне зависимости от приема пищи.

Действие проявляется через 15 минут и длится на протяжении 24-х часов, наибольшая концентрация активного вещества в крови достигается через два-три часа.

Средняя поддерживающая доза составляет 1-10 мг в день, максимальная – 20 мг.

При ДГПЖ стартовая доза составляет 1 мг ежесуточно, причем препарат рекомендуется принимать на ночь. Для достижения необходимого результата дозу постепенно увеличивают до 2-10 мг ежесуточно.

Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через две недели после начала лечения, но для того, чтобы польза от приема препарата была максимальной, курс должен составлять не менее 4-6 недель.

При артериальной гипертонии терапию начинают с дозы 1 мг в день перед сном, после чего постепенно увеличивают ее до 1-10 мг, в зависимости от клинических показаний и индивидуальных особенностей организма пациента.

2. Состав и форма выпуска

Действующее вещество «Корнама» – теразозин (гидрохлорид дигидрат). Препарат выпускается в форме плоских круглых таблеток желтовато-оранжевого цвета со скошенными краями и насечкой на одной из сторон в блистерах по 10 шт., по 2 и 3 блистера в картонной пачке.

Одна таблетка может содержать 2 или 5 мг теразозина.

3. Взаимодействие с другими препаратами

«Корнам» может усиливать гипотензивный эффект ряда других препаратов: мочегонных средств, блокаторов бета-адренорецепторов и кальциевых каналов, ингибиторов АПФ.

Особые меры предосторожности рекомендуется принимать при использовании препарата с антигипертинзивными средствами, обладающими центральным действием.

Абсорбенты и антациды снижают всасываемость активного вещества «Корнама», а адреномиметики ослабляют его терапевтическое действие.

Это интересно:  Дротаверин от давления: показания и противопоказания к применению

4. Побочные действия

При приеме препарата у некоторых пациентов отмечаются сонливость, головокружение, нарушение зрительного восприятия, реже – снижение либидо и тошнота.

Передозировка

При передозировке теразозином у пациентов отмечается ярко выраженное, резкое снижение артериального давления, нарушения координации, потеря сознания.

Больного следует уложить так, чтобы голова приходилась ниже конечностей, при необходимости ему назначают внутривенное введение жидкости и препараты для повышения АД. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

5. Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению «Корнама» являются индивидуальная чувствительность к его компонентам, инфекционные или хронические болезни мочевыводящих путей, детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью его назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • стенокардия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • сердечная ишемия;
  • сахарный диабет первого типа;
  • нарушение кровообращения головного мозга.

Беременность и лактация

Беременность и грудное вскармливание являются противопоказаниями к применению «Корнама».

Если польза для беременной превышает потенциальный риск для здоровья ребенка, его принимают по индивидуальной схеме под строгим наблюдением врача.

Если прием препарата необходим в лактационный период, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

6. Особые указания

При использовании «Корнама» у некоторых пациентов отмечался так называемый «эффект первой дозы» (ортостатическая гипотензия), которая проявляется резким, выраженным снижением АД.

Для его профилактики после приема стартовой дозы пациенту необходимо находиться в постели как минимум 6-8 часов. Следует отметить, что риск ортостатической гипотензии повышается у людей, которые принимают другие антигипертензивные средства и соблюдают диету с пониженным содержанием соли.

При назначении препарата больного необходимо уведомить о факторах риска, а также о том, что нежелательный эффект от первого приема может развиться также при употреблении спиртных напитков, сильных физических нагрузках и в жаркую погоду.

На протяжении 12 часов после приема стартовой дозы пациенту рекомендуется воздержаться от занятия любой деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрой реакции, а также управления транспортными средствами.

Если лечение «Корнамом» было прервано по какой-либо причине, прием необходимо начинать с той же дозы.

7. Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от прямого попадания солнечных лучей месте при температуре не выше 25 оС. Беречь от детей!

Срок хранения – 3 года.

Средняя стоимость таблеток «Корнам» в России составляет 300 р. (таблетки 2 мг) и 600 р. (таблетки 5 мг), в Украине – 300 грн. и 500 грн. соответственно.

Аналоги

Аналогичными действием с препаратом Корнам выступают:

Геннадий, Москва: «Проблемы с предстательной железой не принято обсуждать вслух, но это именно то, что произошло со мной. Началось все с затрудненного мочеиспускания, потом нормально сходить в туалет стало невозможно. Уролог прописал мне «Корнам», и буквально через месяц все симптомы исчезли. Более того, вернулась нормальная потенция, что для мужчины после 40 лет очень важно».

Елена, фармацевт, Новосибирск: ««Корнам» часто просят покупатели мужского пола, которые страдают от доброкачественной гиперплазии предстательной железы и сопутствующих симптомов. Он действительно очень эффективен в лечении этого заболевания, а кроме того, значительно улучшает обмен липидов и углеводов. Единственное условие – не заниматься самолечением, и принимать таблетки только по назначению врача».

Владимир, Саратов: «Проблемы с предстательной железой у меня начались после 45 лет, причем из-за постоянных болей при мочеиспускании нарушилось и психологическое состояние, появилась бессонница и раздражительность. Все мучения прекратились после приема «Корнама», который мне прописал врач. Самое главное – принимать таблетки постоянно, так как в полной мере они начинают действовать только после накопления в организме. Единственный недостаток – постоянная сонливость в первые дни приема».

Прежде чем начать применение препарата, следует проконсультироваться со специалистом, а также внимательно ознакомиться с инструкцией.

Препарат имеет ряд побочных эффектов, причем чаще всего пациенты отмечают чувство сонливости, поэтому в начале курса лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортом и опасных видов деятельности.

«Корнам» может вызывать ортостатическую гипотензию («эффект первой дозы») – по этой причине после первого приема больному рекомендуется соблюдать постельный режим и внимательно следить за своим самочувствием.

Несмотря на то, что действие таблеток проявляется достаточно быстро, для достижения максимального эффекта их нужно принимать регулярно в течение 4-6 недель.

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, краситель желтый (E104), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки оранжево-желтого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, железа оксид желтый, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Блокатор периферических постсинаптических α1-адренорецепторов.

Блокируя α1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препарат способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает ОПСС и венозный возврат к сердцу, в результате чего снижается АД. Начало гипотензивного действия через 15 мин после приема внутрь (однократная доза). Длительность гипотензивного действия — 24 ч. Максимальный эффект при приеме однократной дозы достигается в течение 2-3 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 6-8 недель терапии. При длительном применении снижение АД не сопровождается, как правило, развитием рефлекторной тахикардии.

Препарат способствует нормализации липидного обмена: снижает содержание холестерина, ТГ, ЛПНП и ЛПОНП в крови, увеличивая при этом количество ЛПВП.

При систематическом применении Корнама отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка.

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Степень абсорбции не зависит от одновременного приема пищи. Cmax в плазме достигается через 1 ч после приема.

Связывание с белками плазмы составляет 90-94%.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени с образованием 4 метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает антигипертензивной активностью.

T1/2 составляет 12 ч. Выводится с желчью (60%) и почками (40%, из них 10% — в неизмененном виде).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При печеночной недостаточности клиренс снижается.

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при стенокардии, ИБС, печеночной или почечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения, сахарном диабете типа 1.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза составляет 1 мг 1 раз/сут перед сном. Постепенно дозу увеличивают до 2-10 мг/сут до достижения оптимального эффекта. Терапевтический эффект обычно отмечается через 2 недели с момента начала лечения. Для достижения стойкого эффекта курс лечения должен составлять 4-6 недель.

При артериальной гипертензии назначают препарат в начальной дозе 1 мг/сут перед сном. Постепенно дозу увеличивают до достижения клинического эффекта. Поддерживающая доза составляет 1-10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. В случае временного прекращения приема препарата лечение возобновляют по той же схеме.

При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, астения.

Прочие: заложенность носа.

При лечении артериальной гипертензии

Это интересно:  Диован: инструкция по применению, аналоги, состав

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия — «эффект первой дозы» (наблюдалась у 1% пациентов, преимущественно получающих одновременно диуретики или бета-адреноблокаторы), проявляющаяся головокружением, тахикардией, возможны обморочные состояния; редко — ощущение сердцебиения, периферические отеки, заложенность носа.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, астения, сонливость, нарушение четкости зрительного восприятия.

Со стороны системы кроветворения: снижение (связанное с гемодилюцией) гематокрита, гемоглобина, лейкопения, гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Прочие: редко — снижение потенции, тошнота.

Симптомы: выраженное снижение АД, нарушения координации движений, обморок.

Лечение: необходимо уложить пациента, опустив головной конец кровати. В случае необходимости назначают гипертензивные средства, в/в введение жидкости. Гемодиализ не эффективен.

При одновременном применении Корнама и бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ антигипертензивный эффект может усиливаться. Требуется особая осторожность при одновременном назначении теразозина и антигипертензивных препаратов центрального действия.

Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.

Адреномиметики ослабляют эффект теразозина.

При одновременном применении теразозина и НПВС возможно снижение антигипертензивного действия вследствие подавления синтеза простагландинов и задержки жидкости и ионов натрия.

Для предотвращения развития ортостатической артериальной гипотензии лечение следует начинать с назначения Корнама в дозе 1 мг/сут перед сном, после чего пациент должен находиться в постели 6-8 ч.

В случае временного прекращения лечения возобновляют терапию с той же дозы.

В процессе лечения уровень специфического антигена предстательной железы не изменяется. До начала терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить рак предстательной железы.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение 12 ч после приема первой дозы, после увеличения дозы или прерывания терапии не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Корнам можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Корнам в Москве

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Lek D.d. (Словения)
  • Представительство: Сандоз (Швейцария)

Блокатор периферических постсинаптических α1-адренорецепторов.

Блокируя α1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препарат способствует нормализации мочеиспускания у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Вызывает расширение артериол и венул, уменьшает ОПСС и венозный возврат к сердцу, в результате чего снижается АД. Начало гипотензивного действия через 15 мин после приема внутрь (однократная доза). Длительность гипотензивного действия — 24 ч. Максимальный эффект при приеме однократной дозы достигается в течение 2-3 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 6-8 недель терапии. При длительном применении снижение АД не сопровождается, как правило, развитием рефлекторной тахикардии.

Препарат способствует нормализации липидного обмена: снижает содержание холестерина, ТГ, ЛПНП и ЛПОНП в крови, увеличивая при этом количество ЛПВП.

При систематическом применении Корнама отмечается регрессия гипертрофии левого желудочка.

Всасывание и распределение

После приема внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Степень абсорбции не зависит от одновременного приема пищи. Cmax в плазме достигается через 1 ч после приема.

Связывание с белками плазмы составляет 90-94%.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени с образованием 4 метаболитов, один из которых (пиперазиновое производное теразозина) обладает антигипертензивной активностью.

T1/2 составляет 12 ч. Выводится с желчью (60%) и почками (40%, из них 10% — в неизмененном виде).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При печеночной недостаточности клиренс снижается.

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение);

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза составляет 1 мг 1 раз/сут перед сном. Постепенно дозу увеличивают до 2-10 мг/сут до достижения оптимального эффекта. Терапевтический эффект обычно отмечается через 2 недели с момента начала лечения. Для достижения стойкого эффекта курс лечения должен составлять 4-6 недель.

При артериальной гипертензии назначают препарат в начальной дозе 1 мг/сут перед сном. Постепенно дозу увеличивают до достижения клинического эффекта. Поддерживающая доза составляет 1-10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. В случае временного прекращения приема препарата лечение возобновляют по той же схеме.

При лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение, астения.

Прочие: заложенность носа.

При лечении артериальной гипертензии

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия — «эффект первой дозы» (наблюдалась у 1% пациентов, преимущественно получающих одновременно диуретики или бета-адреноблокаторы), проявляющаяся головокружением, тахикардией, возможны обморочные состояния; редко — ощущение сердцебиения, периферические отеки, заложенность носа.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, астения, сонливость, нарушение четкости зрительного восприятия.

Со стороны системы кроветворения: снижение (связанное с гемодилюцией) гематокрита, гемоглобина, лейкопения, гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Прочие: редко — снижение потенции, тошнота.

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при стенокардии, ИБС, печеночной или почечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения, сахарном диабете типа 1.

Корнам можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.

Симптомы: выраженное снижение АД, нарушения координации движений, обморок.

Лечение: необходимо уложить пациента, опустив головной конец кровати. В случае необходимости назначают гипертензивные средства, в/в введение жидкости. Гемодиализ не эффективен.

При одновременном применении Корнама и бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ антигипертензивный эффект может усиливаться. Требуется особая осторожность при одновременном назначении теразозина и антигипертензивных препаратов центрального действия.

Всасывание теразозина снижается при одновременном приеме адсорбентов и антацидов.

Адреномиметики ослабляют эффект теразозина.

При одновременном применении теразозина и НПВС возможно снижение антигипертензивного действия вследствие подавления синтеза простагландинов и задержки жидкости и ионов натрия.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Для предотвращения развития ортостатической артериальной гипотензии лечение следует начинать с назначения Корнама в дозе 1 мг/сут перед сном, после чего пациент должен находиться в постели 6-8 ч.

В случае временного прекращения лечения возобновляют терапию с той же дозы.

В процессе лечения уровень специфического антигена предстательной железы не изменяется. До начала терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить рак предстательной железы.

Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В течение 12 ч после приема первой дозы, после увеличения дозы или прерывания терапии не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Статья написана по материалам сайтов: medi.ru, www.medcentre.com.ua, upheart.org, health.mail.ru, www.rusanalogi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector