Кордипин ретард 20 мг: инструкция по применению, аналоги и отзывы при гипертонии

Таблетками «Кордипин Ретард» называется блокатор медленных канальцев кальция селективного действия, который относится ко второму классу. Это одно из производных дигидропиридина.

С помощью данного препарата обеспечивается заметное торможения процесса, направленного на подачу ионов кальция в кардиомиоциты, а также клетки гладких мышц кровеносных сосудов.

Необходимо отметить, что медикаментозное средство оказывает не только гипотензивное, но и антиангинальное воздействие на человеческий организм.

Активное вещество способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры, строящей сосуды, расширению артерий коронарного и периферического типа, уменьшает ОПСС.

Кроме того, лекарство существенно понижает показатели артериального давления и сократимости мышцы миокаода. Также активное вещество способствует уменьшению потребности миокарда в большом количестве кислорода.

В результате приема данного лекарственного препарата наблюдается заметное улучшение коронарного кровотока. Одним из отличий медикамента заключается в том, что он почти не имеет антиаритмической активности и не влияет на угнетение проводимости миокарда.

Содержание

1. Инструкция по применению

Таблетки «Кордипин Ретард» помогают при лечении таких заболеваний:

  1. Эффективная профилактика возникновения приступов стенокардии, включая стенокардию вазоспастического типа.
  2. Копирование приступа стенокардии.
  3. Гипертонический кризис.
  4. Выраженная артериальная гипертензия.
  5. Синдром Рейно.

Начальная доза препарата составляет 10 мг медикамента по 3-4 раза ежедневно. Если требуется достижение более значимого терапевтического результата, нужно постепенно увеличить дозирование таблеток до 20 мг 3-4 раза в день.

В некоторых случаях на небольшой промежуток курса лечения дозу разрешается увеличивать до 30 мг по 3-4 раз каждый день.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

2. Форма выпуска и состав

Таблетки пролонгированного действия имеют круглую форму и покрыты специальной пленочной оболочкой. Они изготавливаются из следующих компонентов:

  1. Нифедипин — активное вещество.
  2. Дополнительные вещества — МКЦ, повидон, безводный коллоидный кремния диоксид, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, глицерин пальмитостеарат, титана диоксид, макрогол, сополимер метакриловой кислоты, желтый хитиновый краситель.

3. Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие препарата с другими медикаментозными средствами может происходить следующим образом:

  1. Диуретические лекарства, как и препараты, которые оказывают действие антигипертензивного характера, приводят к существенному усилению антигипертензивного эффекта.
  2. Комбинирование с антихолинергическими медикаментами вызывает нарушения памяти и ухудшение концентрации внимания.
  3. Бета-адреноблокаторы служат причиной развития явно выраженной артериальной гипотензии, а также недостаточности сердца.
  4. Препараты, содержащие нитраты, повышают антиангинальное действие.
  5. Препараты кальция приводят к существенному повышению количества ионов кальция, которые содержатся в экстрацеллюлярной жидкости.
  6. Соли магния служат причиной появления мышечной слабости.
  7. Заметно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.
  8. «Дилтиазем» приводит к усилению эффекта препарата антигипертензивного характера.
  9. Нарушается уровень теоффилина, который содержится в плазме крови.

Необходимо крайне аккуратно подбирать препараты для проведения комбинированной лечебной терапии. Ведь их неправильное сочетание может послужить причиной возникновения необратимых последствий.

4. Побочные действия

Запрещается принимать препарат в следующих случаях:

  1. Коллапс.
  2. Развитие артериальной гипотензии.
  3. Перенесение кардиогенного шока.
  4. Сердечная недостаточность тяжелой степени.
  5. Проявление аортального стеноза тяжелой формы.
  6. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Не рекомендуется использовать «Кордипин Ретард» женщинам в период беременности и лактации, потому что активное вещество активно выделяется вместе с грудным молоком.

5. Побочные действия

Побочные эффекты могут быть различными в зависимости от реакции организма на введение активного компонента препарата:

  1. Интенсивное проявление гиперемии поверхности кожи.
  2. Постоянное ощущение сильного тепла.
  3. Признаки тахикардии.
  4. Симптомы артериальной гипотензии.
  5. Возникают периферические отеки разных частей тела.
  6. Развитие брадикардии.
  7. Асистолия.
  8. Появление желудочковой тахикардии.
  9. Наблюдается заметное усиление приступов проявления стенокардии.
  10. Изжога.
  11. Приступы тошноты и рвоты.
  12. Нарушение функций печени.
  13. Разные симптомы, носящие диспептический характер.
  14. Заметное увеличение активности трансаминаз печени.
  15. Возникновение внутрипеченочного холестаза.
  16. Резкие и продолжительные головные боли.
  17. Парастезии верхних и нижних конечностей.
  18. Тремор.
  19. Появление болевых ощущений в руках в разных группах мышц.
  20. Незначительное ухудшение зрения.
  21. Отсутствие полноценного сна.
  22. Признаки лейкопении.
  23. Существенное повышение суточного диуреза.
  24. Явно выраженное ухудшение нормальной работы почек.
  25. Появление признаков гинекомастии.
  26. Поверхность кожных покровов покрывается сыпью.
  27. Значительное повышение частоты сокращений сердечной мышцы.

6. Условия и сроки хранения

Для хранения этого лекарственного средства нужно выбирать места с сухим и прохладным воздухом, которые хорошо просматриваются.

Препарат должен быть надежно защищенным от попадания на блистер с таблетками прямых солнечных лучей, а также недоступным для детей.

Российские аптеки предлагают медикамент примерно за 85 рублей.

В украинских аптеках стоимость препарата будет составлять около тридцати гривен.

Некоторым группам пациентов запрещено принимать данное лекарство по тем или иным причинам. В таком случае лечащий врач подбирает один из аналогов, который будет наиболее эффективным, и к которому у пациента нет никаких противопоказаний.

В наше время широко используются такие препараты-аналоги:

  • «Занифед»;
  • «Адалат»;
  • «Веро-Нифедипин»;
  • «Адалат СЛ»;
  • «Кальцигард ретард»;
  • «Кордафлекс»;
  • «Кордафен»;
  • «Кордипин»;
  • «Кордафлекс РД»;
  • «Коринфар»;
  • «Кордипин ХЛ»;
  • «Коринфар УНО»;
  • «Коринфар Ретард»;
  • «Нифадил»;
  • «Никардия»;
  • «Нифегексал»;
  • «Нифебене»;
  • «Нифедекс»;
  • «Нифедикор»;
  • «Нифедикап»;
  • «Нифедипин»;
  • «Нифекард ХЛ»;
  • «Нифекард»;
  • «Нифесан»;
  • «Нифелат»;
  • «Санфидипин»;
  • «Осмо-Адалат»;
  • «Фенигидин».

Кроме того, есть и другие аналоги этих таблеток. Любой из таких препаратов может назначать только врач после проведения тщательного обследования пациента.

Карина: «Я использую лекарство уже несколько месяцев. Результат лечения меня вполне удовлетворяет».

Камилла: «Моему папе врач назначил таблетки примерно месяца три назад. За это время проведения курса лечебной терапии его самочувствие стало гораздо лучше. Теперь он не страдает от боли и неприятных ощущений, связанных с артериальной гипертензией».

Каждый пользователь имеет возможность написать комментарий с личным мнением в конце статьи.

Кордипин ретард — это медицинский препарат, заслуживающий доверия при лечении гипертонии и стенокардии. Он создан на основе нифедипина – одного из самых ранних и наиболее изученных блокаторов медленных кальциевых каналов. По химической структуре – это антагонист кальция L-типа.

11. Тест. Есть ли у вас депрессия?

Серьёзный тест по шкале Гамильтона. Пройдите тест на депрессию, так как очень часто из-за депрессии возникают скачки давления, признаки тахикардии.

Кордипин ретард

Кордипин ретард: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cordipin retard

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: нифедипин (nifedipine)

Производитель: АО «КРКА» (Словения)

Актуализация описания и фото: 18.05.2018

Цены в аптеках: от 75 руб.

Кордипин ретард – гипотензивный препарат с противоишемическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кордипина ретард – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия: круглой формы, слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенным краем, покрытые оболочкой желтого цвета (в блистере 15 шт., в картонной коробке 2 блистера).

Состав одной таблетки:

  • активное вещество: нифедипин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (ядро): микрокристаллическая целлюлоза, тальк, пальмитостеарат глицерила, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, повидон, лаурилсульфат натрия;
  • оболочка: макрогол, диоксид титана (Е171), тальк, сополимер метакриловой кислоты, краситель желтый хинолиновый (Е104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Кордипина ретард, нифедипин, является селективным блокатором кальциевых каналов II класса, производным 1,4-дигидропиридина. Благодаря ему снижается поступление кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и кардиомиоциты. Нифедипин обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Он содействует расширению коронарных и периферических артериальных сосудов, снижению тонуса гладких сосудистых мышц, уменьшению ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов) снижению артериального давления (АД) и в незначительно степени – сократимости миокарда.

Нифедипин способствует уменьшению постнагрузки на сердце, тонуса миокарда и потребности сердечной мышцы в кислороде, усиливает коронарный кровоток, активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда, увеличивает продолжительность диастолического расслабления ЛЖ (левого желудочка), активирует функционирование коллатералей.

Препарат не оказывает воздействия на тонус вен, не обладает антиаритмическим действием и не подавляет проводимость миокарда.

Фармакокинетика

При пероральном приеме 50–60% нифедипина абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) после приема внутрь нифедипина в дозе 20 мг достигается спустя 2–4 часа.

Вещество хорошо распределяется в тканях. С белками плазмы крови (главным образом, с альбумином) связывается 90%. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Нифедипин имеет свойство проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, а также в грудное молоко.

Почками выводится 80% вещества в виде неактивных метаболитов, через кишечник – остальная часть. Период полувыведения (Т1/2) – 8–10 часов. У больных с нарушениями функции почек элиминация может быть замедлена.

Нифедипин не обладает кумулятивным свойством. Хроническая почечная недостаточность, а также гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают влияния на фармакокинетические процессы.

В случае длительного применения возможно развитие толерантности к нифедипину.

Показания к применению

  • стабильная стенокардия, спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • выраженный стеноз аортального клапана;
  • тяжелая артериальная гипотензия (верхнее значение АД ниже 90 мм рт. ст.);
  • кардиогенный шок (из-за риска развития инфаркта миокарда);
  • острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
  • коллапс;
  • первый триместр беременности;
  • лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к нифедипину, прочим производным дигидропиридинов или вспомогательным ингредиентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, при которых применение Кордипина ретард требует осторожности):

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • злокачественная артериальная гипертензия;
  • выраженная тахикардия;
  • инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые расстройства мозгового кровообращения;
  • одновременное применение рифампицина;
  • сочетанное назначение сердечных гликозидов или бета-адреноблокаторов;
  • нарушения функции почек и/или печени;
  • гемодиализ (из-за риска развития артериальной гипотензии).
Это интересно:  Атенолол: инструкция по применению, при каком давлении использовать препарат

Инструкция по применению Кордипина ретард: способ и дозировка

Таблетки Кордипин ретард принимают внутрь, проглатывая целиком.

Режим дозирования должен подбирать лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от терапевтического действия и степени тяжести заболевания.

Рекомендуется на начальном этапе лечения принимать по 1 таблетке (20 мг) 2 раза в сутки. При недостаточном эффекте возможно повышение дозы до 2 таблеток (40 мг) 2 раза в сутки. Для больных с вариантной стенокардией доза может быть увеличена до 80 или 120 мг в сутки. Максимальная доза нифедипина – 120 мг в сутки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции со стороны систем и органов при применении Кордипина ретард:

  • сердечно-сосудистая система: тахикардия, проявления избыточной вазодилатации (артериальная гипотензия, приливы крови к лицу, чувство жара, гиперемия кожи лица), аритмия, сердцебиение, загрудинные боли, периферические отеки; редко – сильное снижение АД, синкопе, обморок. У некоторых больных (в особенности на начальном этапе лечения) могут возникать приступы стенокардии, в таких случаях препарат необходимо отменить. Зарегистрированы единичные случаи развития инфаркта миокарда;
  • пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, диспепсические расстройства (тошнота, запор или диарея); редко – отечность, болезненность, кровоточивость, гиперплазия десен. При длительном применении – нарушения функционирования печени (увеличение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
  • центральная нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, повышенная утомляемость. В случаях длительного перорального применения в высоких дозах – депрессия, парестезии конечностей, чувство тревоги; при длительном применении в высоких дозах – паркинсонические (экстрапирамидные) нарушения (шаркающая походка, маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, тремор пальцев рук и кистей, скованность движений конечностей);
  • опорно-двигательный аппарат: артрит; редко – судороги нижних и верхних конечностей, миалгия, отечность суставов, артралгия;
  • система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз, анемия;
  • мочевыделительная система: ухудшение функционирования почек (при почечной недостаточности), увеличение объема суточного диуреза;
  • аллергические реакции: редко – крапивница, кожный зуд, фотодерматит, эксфолиативный дерматит, экзантема; очень редко – аутоиммунный гепатит;
  • организм в целом: редко – кашель, затруднение дыхания; очень редко – гинекомастия у больных пожилого возраста (полностью проходящая после отмены нифедипина), расстройства зрения (включая транзиторную слепоту при максимальной плазменной концентрации нифедипина), бронхоспазм, отек легких, увеличение веса тела, галакторея, гипергликемия.

Передозировка

При передозировке Кордипина ретард возможно развитие следующих симптомов: вследствие периферической вазодилатации с тяжелой и пролонгированной системной артериальной гипотензией – гиперемия кожи лица, головная боль, выраженное и продолжительное снижение АД, тахикардия и/или брадикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадиаритмия. При тяжелой интоксикации: потеря сознания, кома.

Лечение при передозировке заключается в промывании желудка и/или приеме активированного угля, нормализации гемодинамических показателей, тщательном контроле функционирования сердца, легких и выделительных органов.

Антидотом являются кальциевые препараты: рекомендуется внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция или глюконата кальция с последующей длительной инфузией. Применение гемодиализа неэффективно из-за высокого уровня связывания нифедипина с белками плазмы крови.

В случае передозировки рекомендуется контролировать содержание в крови глюкозы (вследствие возможного снижения высвобождения инсулина), калия и кальция.

У больных с печеночной недостаточностью наблюдается увеличение клиренса нифедипина.

Особые указания

Пациентам с выраженной сердечной недостаточностью дозировать препарат следует крайне осторожно.

Прекращать терапию Кордипином ретард нужно постепенно. Важно иметь ввиду, что на начальном этапе лечения возможно развитие стенокардии, в особенности после быстрой и недавней отмены бета-адреноблокаторов (отменять последние необходимо постепенно).

Совместную терапию с бета-адреноблокаторами следует проводить под тщательным врачебным контролем из-за возможности чрезмерного снижения АД и усугубления симптомов сердечной недостаточности.

В случаях увеличения частоты, продолжительности и тяжести проявления приступов стенокардии после приема нифедипина у больных с тяжелой обструктивной кардиомиопатией Кордипин ретард необходимо отменить.

Пациентам с вазоспастической стенокардией препарат назначают при наличии следующих диагностических критериев: клиническая картина с классическими признаками и повышенным сегментом ST, возникновение спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (к примеру, при нестабильной стенокардии или при разном пороге напряжения, когда электрокардиограмма свидетельствует о преходящем ангиоспазме) или выявление коронароспазма при ангиографии.

Применять Кордипин ретард у больных с высоким уровнем АД, с необратимой почечной недостаточностью, с пониженным общим количеством крови, находящихся на гемодиализе, необходимо крайне осторожно из-за возможного резкого падения АД. Пациенты с функциональной печеночной недостаточностью требуют тщательного наблюдения и при необходимости снижения дозы препарата и/или применения других лекарственных форм нифедипина.

Во время терапии Кордипином ретард прямая проба Кумбса и лабораторные тесты на антинуклеарные антитела могут дать положительные результаты.

Назначать нифедипин одновременно с флекаинамидом и дизопирамидом следует с осторожностью из-за возможного увеличения инотропного действия.

При необходимости проведения хирургического вмешательства под общим наркозом во время лечения препаратом следует поставить в известность врача-анестезиолога о составе терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Кордипин ретард может вызвать слабость и головокружение (особенно в начале терапии), поэтому управление транспортными средствами или выполнение действий, требующих быстрой двигательной и психической реакции, рекомендуется ограничить. Степень ограничения при дальнейшем лечении зависит от индивидуальной переносимости препарата.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата в первом триместре беременности противопоказано. Назначать Кордипин ретард беременным женщинам в дальнейшем нужно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Так как нифедипин проникает в грудное молоко, во время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения Кордипина ретард в педиатрии не установлены, поэтому назначать его детям и подросткам младше 18 лет запрещено.

При нарушениях функции почек

Применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек следует с осторожностью и под обязательным врачебным контролем. Таким больным не рекомендуется принимать нифедипин в высоких дозах.

При нарушениях функции печени

Назначать Кордипин ретард больным с нарушениями функции печени следует при условии обеспечения тщательного врачебного наблюдения. Необходимо избегать применения препарата в высоких дозах.

Лекарственное взаимодействие

Применение нифедипина одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • бета-адреноблокаторы, циметидин (в меньшей степени ранитидин), нитраты, ингаляционные анестетики, диуретики, трициклические антидепрессанты и гипотензивные средства: усиление выраженности снижения АД;
  • хинидин и амиодарон: усиление их отрицательного инотропного действия (понижающего силу сердечного сокращения), снижение плазменной концентрации хинидина (после отмены нифедипина возможно резкое увеличение уровня содержания хинидина в плазме крови);
  • теофиллин и дигоксин: повышение их концентрации в плазме крови, в связи с чем этот показатель и клинический эффект необходимо контролировать;
  • рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени: снижение концентрации нифедипина;
  • нитраты: усиление тахикардии;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены: снижение гипотензивного эффекта;
  • препараты с высокой степенью связывания (в том числе непрямые антикоагулянты – производные индандиона и кумарина; НПВП; противосудорожные средства; сульфинпиразон, салицилаты, хинин): вытеснение их из связи с белками и вследствие этого повышение их концентрации в плазме крови;
  • винкристин: ухудшение его выведения из организма и усиление его побочных действий (дозу винкристина при необходимости снижают);
  • препараты лития: усиление токсических эффектов (тошнота/рвота, диарея, атаксия, шум в ушах, тремор);
  • грейпфрутовый сок: подавление метаболизма нифедипина, в связи с чем их одновременный прием противопоказан.

Аналогами Кордипина ретард являются: Кордафлекс, Кордипин ХЛ, Коринфар, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифекард ХЛ, Осмо-Адалат, Фенигидин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кордипине ретард

В отзывах о Кордипине ретард пользователи отмечают, что таблетки неплохо действуют в случаях, когда необходимо снизить АД. При системном применении давление полностью нормализуется. Но есть жалобы пациентов на нежелательные эффекты препарата, такие как отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, головная боль, одышка, боль в желудке, аритмия и слабость.

Цена на Кордипин ретард в аптеках

Цена на Кордипин ретард за упаковку из 30 таблеток варьирует в пределах от 80 до 104 рублей.

Все о препарате Кордипин ретард

Кордипин ретард, разработанный в Словении, хорошо справляется с проявлениями гипертонии. Дозировка в 20 мг предназначена в случаях, когда показатели давления высокие. Эффективность объясняется тем, что в состав входят препараты замедленного действия, поэтому сохраняется влияние в течение долгого времени.

Описание препарата

Благодаря повышенному антигипертензивному действию, препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, снимает нагрузку на сердце и расширяет артериальные сосуды. Назначается при повышенном давлении и стенокардии, помогает больным с нестабильными сердечными ритмами.

Состав, свойства и форма выпуска

Сила воздействия Кордипина ретард объясняется не только дозировкой, но и составом. В основе лекарства – нифедипин, который влияет на организм за счет расширения сосудов, усиливает коронарный кровоток и хорошо снабжает кровью ишемизированные зоны. Не вызывает аритмии.

Из вспомогательных веществ препарат содержит целлюлозу, глицерила пальмитостеарат, тальк, диоксид кремния, магния стеарат, натрия лаурилсульфат и повидон. В состав оболочки входят сополимер, тальк, диоксид титана, макрогол.

Выпускается в таблетках, по 15 штук на блистер.

Как действует Кордипин ретард?

Кордипин ретард относится к блокаторам кальциевых каналов, быстро всасывается, метаболизируется в печени. Выводится на 80% через почки, на 20% — через кишечник. Максимальная эффективность наступает через 3-4 часа после приема лекарства.

  • тормозит поступление кальция в клетки сосудов;
  • расширяет артерии;
  • снижает активность сосудов;
  • уменьшает нагрузку на сердце;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • не имеет антиаритмической активности;
  • не ухудшает проводимость миокарда.

Кордипин ретард назначается для профилактики стенокардии, в том числе, и при стенокардии Принцметала, артериальной гипертензии, хорошо помогает при гипертонических кризах, болезни Рейно.

Противопоказания

Наряду с положительными свойствами, препарат имеет также ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Запрещено принимать Кордипин ретард при:

  • пониженном давлении;
  • кардиогенном шоке;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • аортальном стенозе;
  • повышенной чувствительности к нифедипину.
Это интересно:  Жимолость от давления: понижает или повышает, польза, рецепты применения, противопоказания

Способы применения и дозировка

Принимают таблетки внутрь, запивая большим количеством воды. Желательно пить лекарство утром. Что касается дозировки, то она не должна превышать 20 мг в сутки! Всегда подбирается индивидуально. В исключительных случаях можно принять 2 таблетки – 40 мг, но это только по рекомендации врача. Поскольку передозировка может быть очень опасной. Чтобы воздействие сказалось быстрее, таблетку нужно разжевать.

Передозировка

Важно помнить, что препарат действует медленно, если сразу облегчение не наступило, не стоит глотать следующую порцию лекарства. Передозировка чревата такими неприятными последствиями, как:

  • Сильное понижение давления.
  • Сбои сердечного ритма.
  • Тошнота, рвота.
  • Отеки.
  • Судороги.
  • Сыпь, покраснение кожи.
  • Запор или диарея.
  • Головокружение.

При подобных симптомах нужно срочно:

  • промыть желудок;
  • дать активированный уголь;
  • уложить больного;
  • вызвать «Скорую помощь».

Дополнительное указания

Кордипин ретард назначается с учетом других сопутствующих заболеваний. Крайне осторожно назначается дозировка в таких случаях:

  • Острый инфаркт миокарда.
  • Сильные нарушения кровообращения мозга.
  • Сахарном диабете.
  • Плохой работе печени и почек.
  • Гиповолемии – нарушение работы щитовидной железы.
  • Болях за грудиной.
  • Сердечной недостаточности.
  • Нестабильной стенокардии.
  • Тяжелой кардиомиопатии.
  • Гемодиализе.

Применение при вождении автомобиля

Медики отмечают, что Кордипин ретард в дозировке 20 мг влияет на быстроту реакции, поэтому в начале лечения от вождения транспорта нужно отказаться. В дальнейшем, при нормальной переносимости, садиться за руль можно, но ненадолго.

Беременность и лактация

Хотя специальных исследований на влияние препарата на организм беременных не проводилось, все же рекомендуется женщинам, которые вынашивают ребенка, отказаться от приема этого лекарства. Доказано, что блокаторы кальциевых каналов, особенно – инфедипина, может вызвать острый отек легких.

Опасен Кордипин ретард и при кормлении грудью, поскольку инфедипин выделяется в материнское молоко.

Побочные действия

Но даже при отсутствии противопоказаний не исключены другие симптомы, побочные явления могут проявляться со стороны разных систем организма:

  • Сердце и сосуды.Тахикардия, резкое понижение давления, отеки, брадикардия, асистолия.
  • Пищеварение. Тошнота, изжога, диарея, гиперплазия десен — разрастание тканей десны. Если долго принимать большие дозы, может развиться внутрипеченочный холестаз – слабое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Нервная система. Головная боль. При длительном приеме – дрожание пальцев, боль в мышцах, проблемы со зрением.
  • Мочевыделительная система. Увеличение суточного выделения мочи.
  • Кожа. Дерматит, светочувствительность, сыпь.
  • Иммунная система. Ангионевротический отек, крапивница.
  • Обмен веществ. Увеличение массы, гипергликемия – увеличение глюкозы в крови.
  • Костная система. Отечность суставов, артрит, судороги, миалгия – боль в мышцах.

Лекарственное взаимодействие

Важно помнить, что Кордипин ретард сочетается не со всеми препаратами, поэтому при наличии других заболеваний и приеме дополнительных лекарств нужно сообщить лечащему врачу.

Концентрацию нифедипина в крови увеличивают:

  • макролиды
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы.
  • противогрибковые препараты.
  • антидепрессанты.
  • вальпроевая кислота.
  • циметидин.

Сочетание Кордипин ретард:

  • С диуретиками, препаратами кальция – снижается воздействие нифедипина.
  • С антихолинергическими средствами – нарушаются память и внимание, характерно для пожилых людей.
  • С бета-адреноблокаторами – сильно падает давление, возможны проявления сердечной недостаточности.
  • С нитратами, дилтиаземом, этанолом – эффект нифедипина усиливается.
  • С солями магния – проявляется резкая слабость мышц.
  • С теофиллином – последний сильно концентрируется в крови.
  • С рифампицином – воздействие нифедипина слабеет.
  • С флуоксетином – сильно проявляются побочные эффекты.
  • С флуконазолом, итраконазолом, циметидином – растет концентрация в крови основного вещества.

Для пожилого возраста

Перед началом лечения необходимо обследовать состояние печени и почек, поскольку на них припадает сильная нагрузка. При нарушении работы этих органов дозы назначаются индивидуально. Может проявиться уменьшение церебрального кровотока.

Проблемы с печенью и почками

При плохой работе почек и печени Кордипин ретард нужно применять только под строгим контролем врача. Поскольку дозировка в 20 мг является высокой, остается риск спровоцировать тяжелое нарушение в работе этих внутренних органов.

Условия аптечного выпуска, хранения и срок годности

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту. Хранить его можно не больше 5 лет, в «родной» упаковке. Температура – не выше 25 градусов.

Сравнение препарата с аналогами

Существует ряд аналогов, которые рекомендуют врачи, как наиболее близкие по составу препараты.

Из этой серии блокаторы кальциевых каналов от других производителей:

  1. Кордипин ХЛ. Отличается от Кордипин ретард только дозировкой. В составе нифедипина – 40 мг, из вспомогательных веществ – целлюлоза, лактоза, гипромеллоза, магния стеарат, диоксид кремния. Назначается при гипертензии, стенокардии. Срок хранения – 3 года, при температуре – до 25 градусов. Цена – от 135 рублей.
  2. Нифедипин. Основного вещества – 10 мг, из вспомогательных – лактоза, целлюлоза, крахмал, желатин, тальк, магния стеарат. Назначается при ишемической болезни сердца, гипертензии, стенокардии. Хранить можно 3 года, при температуре до 25 градусов. Цена – около 30 рублей.
  3. Нифекард ХЛ. Инфедипина в составе – 30 мг, из дополнительных веществ – повидон, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, лактоза, повидон, кросповидон, тальк, магния стеарат. Назначается при гипертензии, стенокардии, ишемической болезни сердца. Хранить можно 3 года, при 25 градусах. Цена – до 40 рублей.

Отзывы о лекарстве

Кордипин ретард – популярное средство, и уже собрало немало отзывов. Врачи отмечают его эффективность в процессе лечения гипертонии, больные – существенное понижение давления, но сетуют на такие побочные симптомы, как отеки рук и ног.

Отзывы врачей

В. Полякова, кардиолог. Препарат надежный, но требует тщательной дозировки, особенно – у пожилых пациентов. Рекомендую принимать при высоких показателях давления.

И. Власьева, терапевт. Кордипин ретард хорош тем, что не только понижает давление, но и улучшает сосуды, не перегружает почки, если они в нормальном состоянии. При назначении советую проверять почки и печень во избежание эксцессов.

В. Бондарь. Практикую давно, препарат назначаю с индивидуальной дозировкой. Характерна положительная динамика.

Отзывы больных

Н. Коваленко, гипертоник. Кордипин ретард хорошо помогает, дозировка в 20 мг для меня – оптимальная. Многие лекарства от давления вызывали кашель, а этот – нет. Очень довольна.

К. Нескоромная, гипертоник. Врач назначил по таблетке раз в день. Лекарство очень действенное, давление снижает хорошо, но стали проявляться отеки. Думаю, не стоит ли заменить.

А. Давыденко, гипертоник. Давление скачет, в таких случаях Кордипин ретард очень выручает. Действует не сразу, зато надолго и эффективно. Только повышать дозу самому не советую. Раз сдуру попробовал, думал, и медики не откачают. Вот 20 мг – в самый для меня раз, только подождать нужно.

Кордипин ретард 20 мг – весьма солидная дозировка, и требует четкого контроля, без самостоятельного изменения дозы. Хорошо справляется с давлением, налаживает работу сосудов, помогает сердцу. Но имеет ряд побочных эффектов, которые могут проявляться через некоторое время после начала лечения. Поэтому принимать лекарство нужно только под контролем врача.

Кордипин ретард 20 мг при высоком давлении: инструкция по применению, обзор отзывов, доступные аналоги

Для лечения таких болезней, как стенокардия и артериальная гипертония используются препараты с замедленным высвобождением действующего вещества. Такая особенность обеспечивает продолжительность действия. Наиболее популярным в сегменте пролонгированных препаратов для сердечно-сосудистой системы можно по праву назвать Кордипин ретард 20 мг.

В статье будут рассмотрены особенности применения лекарственного средства, дозировки, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Состав Кордипина ретард 20 мг

По составу препарат схож с такими аналогами, как Кордафлекс или Коринфар ретард. Одна таблетка содержит в себе 20 миллиграмм нифедипина.

В составе лекарственного средства можно обнаружить некоторые вспомогательные вещества, например:

  • лаурилсульфат натрия;
  • глицерил пальмитостеарат;
  • тальк;
  • повидон;
  • двуокись титана;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводная коллоидная двуокись кремния.

При приеме вещество на протяжении нескольких часов всасывается из желудочно-кишечного тракта. В печени действующий компонент метаболизируется, образовывая неактивные метаболиты, затем выводится в неизменном виде.

«Классический» Кордипин есть практически в каждой аптеке. Лекарство выпускается в таблетках, покрытых пленочной защитной оболочкой.

Таблетки Кордипин упакованы в небольшие пластиковые блистеры. (Всего в упаковке пятьдесят штук). Лекарство отпускается по рецепту. В каждую пачку Кордипина вложена инструкция по применению.

Он действует быстрее, чем Кордипин ретард.

Кордипин ХЛ

Кордипин-Ретард, маркируемый значением XL (или «большой»), отличается от стандартного препарата лишь увеличенным количеством действующего вещества (сорок миллиграмм).

Таблетки также действуют по принципу блокировки кальциевых каналов. За счет этого достигается улучшение кровообращения при атеросклерозе, восстанавливается приток и отток крови.

Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. При этом стоит помнить, что оптимальной дозировкой считается 40 миллиграмм в сутки, но при необходимости ее можно увеличить до 80 миллиграмм в один прием.

От чего эти таблетки?

Таблетки Кордипин ретард 20 мг применяются при стенокардии и артериальной гипертонии. Они назначаются пациентам с нестабильным сердечным ритмом. Также Кордипин ретард применяется при выявленной стенокардии Принцметала, болезни Рейно.

Действующее вещество препарата наделено повышенным антиангинальным, антигипертензивным действием. Оно значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде, а также общую постнагрузку на сердце. Имеет способность расширять артериальные сосуды.

Нифедипин воздействует на организм за счет расширения корональных (или периферических) сосудов, также усиливая коронарный кровоток и снабжение кровью ишемизированных зон. При этом уменьшает постнагрузку и ОПСС. Нифедипин не наделен антиаритмической активностью.

После употребления лекарственного препарата внутрь всасывается не более шестидесяти процентов действующего вещества. Максимальная концентрация его в плазме крови фиксируется спустя три-четыре часа после приема. Действующее вещество медленно распределяется в тканях, связываясь с белками крови. Период полувыведения не более восьми-десяти часов.

Не стоит забывать, что нифедипин в лекарственном средстве может вызвать побочные эффекты при приеме. Например, быструю утомляемость или нарушение ночного сна. Поэтому при окончании курса прекращать прием необходимо очень медленно, постепенно снижая ежедневную дозировку. Желательно в это время также воздержаться от работы, где требуется повышенная сосредоточенность, а также вождения автомобиля.

При каком давлении применяют?

Не каждый пациент знает, при каком давлении применяется Кордипин ретард. Инструкция по применению указывает, что лекарственное средство в большинстве случаев используется, если пациент болен артериальной гипертензией. При пониженном давлении оно строго противопоказано.

Быстро понизить артериальное давление при помощи данного лекарственного средства невозможно. Это связанно с пролонгированным действием препарата. Основополагающими показаниями к применению врачи считают стенокардию (стабильную или вариантную), а также артериальную гипертензию.

Это интересно:  БИСОПРОЛОЛ - инструкция по применению, для чего назначают, цена, отзывы и аналоги

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Инструкция по применению

Рассмотрим особенности применения таблеток Кордипин ретард, как правильно принимать данное лекарство. Ведь превышение дозы может вызвать серьезные последствия для организма, а слишком низкие дозировки не дадут нужного эффекта.

Применяют препарат согласно рецепту лечащего врача, но схема приема практически одинакова для пациентов с идентичными заболеваниями. В любом случае консультация терапевта будет не лишней.

Как принимать?

Так как таблетки обладают пролонгированным действием, целесообразно принимать их 1 раз в день. Согласно инструкции по применению Кордипин ретард 20 мг необходимо принимать в утреннее время. Запрещено запивать лекарственное средство соком грейпфрута.

Перед началом курса необходимо удостовериться в отсутствии повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Согласно инструкции по применению Кордипин-Ретард 20 мг принимается внутрь. Начальная дозировка при этом составляет 20 миллиграмм один раз в день ежедневно. Если это необходимо, то дозировка увеличивается до 40 миллиграмм. При выявленных осложнениях (например, тяжелой гипертонии) можно кратковременно увеличить дозировку Кордипин ретард до 40 миллиграмм. При этом не более 80 миллиграмм в сутки.

При назначении длительного курса лечения выписываются таблетки Кордипин ретард курсом по 20 миллиграмм один раз в сутки, ежедневно. Иногда доза может увеличиваться до 30–40 миллиграмм, так же не более одного раза в сутки.

При передозировке возникают побочные эффекты:

  • резкое понижение артериального давления;
  • рвота;
  • сбои сердечного ритма;
  • повышенная утомляемость;
  • периферические отеки;
  • слабость во всем теле;
  • мышечная слабость или судороги;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • нарушение ночного сна;
  • запор, диарея, вздутие;
  • тошнота;
  • головокружение.

При проявлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать рвоту, затем дать больному таблетку активированного угля. Последующее лечение — симптоматическое.

Особые указания

Противопоказаниями к приему лекарственного средства пролонгированного действия считаются:

  • высокая чувствительность к его компонентам и вспомогательным веществам;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме или стадии декомпенсации;
  • беременность и период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • коллапс;
  • тяжелый аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • дефицит лактозы;
  • кардиогенный шок;
  • тахикардия;
  • непроходимость пищевода или желудка;
  • злокачественная гипертензия;
  • низкое артериальное давление (менее, чем 90 мм. рт. ст.).

Препарат не стоит применять, если после его приема возникают тупые или режущие боли за грудиной, головные боли, сильный дискомфорт и слабость во всем теле.

В первую неделю лечения нежелательно водить автомобиль, а также принимать алкогольные напитки. Также данный лекарственный препарат нельзя совмещать с нитратами.

Обзор отзывов пациентов

Кордипин ретард — популярное средство, а значит, и отзывов об его использовании множество. Как известно, прием данного препарата имеет как свои плюсы, так и минусы. В большинстве своем пациенты довольны действием препарата. Итак, рассмотрим отзывы о Кордипин ретард.

Многие пациенты переходят на использование данного лекарственного средства после приема иных препаратов, обладающих слишком сильными побочными эффектами. Например, после приема Тенорика, который вызывает сильную слабость во всем теле, назначенный врачом Кордипин ретард позволил избежать возникновения слабости. Некоторые пациенты также отмечают, что вещество может вызвать отечность ног.

Мнение врачей о лекарственном средстве различается. Именно поэтому важно опираться не на прочитанные отзывы, а на мнение вашего кардиолога. Прежде всего, выбор лекарственного средства будет напрямую зависеть от того, имеются ли у пациента аллергические реакции и подойдет ли ему то или иное средство.

Из негативных аспектов специалисты выделяют возможность возникновения шума в ушах или отеков, но, в целом, это можно контролировать благодаря кратковременному понижению дозировок. Тем более, такие побочные эффекты возникают у малого процента больных.

Несмотря на невысокую цену препарата, он подходит далеко не всем пациентам. Поэтому не лишним будет рассмотреть возможные аналоги Кордипин ретард, а также их действие. Аналогов данного лекарственного средства множество. На полках магазинов можно увидеть продукцию в большом ценовом диапазоне, и чтобы сделать правильный выбор, лучше заранее ознакомиться с каждым из препаратов. Наиболее популярными считаются:

  1. Осмо-Адалат, выпускаемый фирмой Байер. Препарат германского производства, выпускаемый в форме раствора для инфузий. Содержит в себе 30 или 60 миллиграмм нифедипина.
  2. Коринфар ретард, выпускаемый в таблетках по 20 миллиграмм нифедипина.
  3. Кордафлекс. Венгерское лекарственное средство, содержит стандартное количество действующего вещества (20 миллиграмм).

Полезное видео

Как понизить высокое давление в домашних условиях? Смотрите полезные советы в следующем видеоролике:

КОРДИПИН РЕТАРД

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, глицерила пальмитостеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, повидон.

Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, макрогол, краситель хинолиновый желтый (Е104).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Статья написана по материалам сайтов: upheart.org, www.neboleem.net, serdce.biz, cardiolog.online, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector