КОРДИПИН – инструкция по применению: при каком давлении, применять

Описание актуально на 17.02.2015

  • Латинское название: Cordipin
  • Код АТХ: C08CA05
  • Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)
  • Производитель: KRKA (Словения)

В составе средства Кордипин есть действующее вещество нифедипин.

Дополнительные ингредиенты: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, натрия лаурилсульфат, прежелатинизированный крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния коллоидный.

Кордипин производится в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, которые содержат по 10 мг активного ингредиента. В упаковке — 10 или 50 штук.

Также производятся таблетки Кордипин ХЛ с модифицированным высвобождением, в которых содержится 40 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Еще одна форма препарата — таблетки Кордипин Ретард, оказывают пролонгированное действие. В каждой такой таблетке содержится 20 мг нифедипина. В упаковке может быть 15 или 30 шт.

Содержание

Фармакологическое действие

Кордипин – препарат-антагонист кальция, который блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и сосудов. Средство оказывает гипотензивное и противоишемическое воздействие.

Под влиянием препарата снижается ток Ca2+ в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты артерий, при приеме высоких доз средства подавляется высвобождение кальция из внутриклеточных депо. Нифедипин снижает количество функционирующих каналов, при этом, не действуя на период их активации, инактивации и восстановления.

Под влиянием этого средства происходит разобщение процессов возбуждения и сокращения в миокарде, а также в гладких мышцах сосудов.

При приеме препарат в терапевтических дозах отмечается нормализация трансмембранного тока Ca2+, который нарушается у больных артериальной гипертензией. На тонус вен средство не влияет. Кордипин активизирует кровоснабжение ишемизированных зон миокарда улучшает коронарный кровоток.

Его воздействие обеспечивает расширение периферических артерий, понижает постнагрузку, тонус миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмической активностью не обладает. Стимулирует кровоток в почках, под его влиянием отмечается умеренный натрийурез.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Эффект при пероральном приеме средства отмечается через 20 мин. После приема таблеток эффект сохраняется от 4 до 6 часов.

Если были применены пролонгированные формы средства, эффект развивается более медленно, но может сохраняться от 12 до 24 часов.

Показания к применению Кордипина

Определяются такие показания к применению Кордипина:

  • стенокардия;
  • болезнь и синдром Рейно;
  • артериальная гипертензия (применяется при необходимости купировать гипертонический криз);
  • спазм коронарных артерий;
  • проведение дифференциальной диагностики между органическим и функциональным стенозом коронарных артерий.

Противопоказания

Определяются такие противопоказания к приему средства:

  • высокая чувствительность к любому из составляющих средства;
  • тяжелые формы артериальной гипотензии (если показатели систолического АД меньше 90 мм рт.ст.);
  • беременность и лактация.

Осторожно применяется в следующих случаях:

  • при выраженном стенозе устья аорты или митрального клапана;
  • при выраженной тахикардии или брадикардии;
  • при симптомах непроходимости ЖКТ;
  • при умеренной или легкой артериальной гипотензии;
  • при инфаркте миокарда с ЛЖ недостаточностью;
  • при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • пациентам в детском или пожилом возрасте.

Побочные действия

Возможно проявление таких негативных эффектов при приеме этого средства:

  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, отеки, чрезмерная вазодилатация (приливы крови, бессимптомное понижение АД, ощущение жара), очень сильное снижение АД (редко), симптомы сердечной недостаточности, обморок.
  • Нервная система: головокружение, головная боль, высокий уровень утомляемости, сонливость, астения. При продолжительном приеме может отмечаться тремор, парестезии конечностей, экстрапирамидные нарушения, депрессия.
  • Пищеварительная система: повышение аппетита, сухость во рту, диспепсические явления. В редких случаях может проявляться гиперплазия десен. При продолжительном лечении — нарушения функций печени.
  • Органы кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Опорно-двигательный аппарат: в редких случаях проявляется артралгия, миалгия, отечность суставов.
  • Мочевыделительная система: ухудшение функции почек, рост суточного диуреза.
  • Аллергические проявления: в редких случаях развивается зуд кожи, экзантема, крапивница, аутоиммунный гепатит.
  • Также могут развиваться нарушения зрения, гинекомастия, галакторея, гипергликемия, отек легких, рост массы тела.

Инструкция по применению Кордипина (Способ и дозировка)

Препарат нужно принимать внутрь, таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Подбор доз специалист проводит в индивидуальном порядке. Как правило, начальная доза составляет 10 мг – одну таблетку нужно принимать два-три раза в сутки. Если существует такая необходимость, можно увеличить дозу до двух таблеток 1-2 раза в день.

Максимальная доза в сутки короткодействующего нифедипина составляет 40 мг.

При необходимости принимать препарат постоянно рекомендуется использовать пролонгированные формы средства.

Инструкция по применению Кордипина Ретард предусматривает прием в сутки по 1 таблетке дважды в день. Если есть необходимость, тогда дозу можно увеличивать до 2 таблеток дважды в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 120 мг.

Если у пациента диагностирована стенокардия, лечение желательно начинать с приема 10 мг средства трижды в сутки. Через четыре-пять дней дозу нужно увеличить на 10 мг.

Следует корректировать дозировку (уменьшить дозу) людям с нарушениями мозгового кровотока и тем, у кого отмечаются нарушения функций печени.

Передозировка

При передозировке может резко снижаться артериальное давление, проявляется головная боль, развивается тахикардия или брадикардия, происходит угнетение функционирования синусового узла. При тяжелой передозировке человек может терять сознание. В таком случае необходимо принять меры для выведения лекарства из организма – принять сорбенты, промыть желудок. Необходимо вести тщательное наблюдение за работой сердца.

Антидотом к Кордипину являются препараты кальция. Если отмечается выраженное понижение АД, показано введение Добутамина или Допамина внутривенно. Если нарушена проводимость, показан изопреналин, атропин, искусственный водитель ритма. Если развивается сердечная недостаточность, внутривенно вводится строфантин.

Гемодиализ при передозировке неэффективен.

Взаимодействие

Нифедипин уменьшает уровень концентрации хинидина в плазме.

Увеличивает уровень концентрации дигоксина в плазме, поэтому нужно контролировать эти показатели.

Рифампицин и другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию нифедипина.

При приеме Кордипина выраженность снижения АД понижают нитраты, ингаляционные анестетики, гипотензивные ЛС, диуретики, Циметидин, трициклические антидепрессанты.

При сочетании препарата с нитратами тахикардия усиливается.

Эффект Кордипина снижают препараты кальция.

Препарат снижает метаболизм альфа-адреноблокаторов, поэтому может отмечаться увеличение гипотензивного эффекта.

Препараты лития усиливают токсические проявления.

Нельзя внутрикоронарно вводить нифедипин одновременно с другими лекарствами.

Осторожно средство назначается при одновременном приеме Дизопирамида, Флекаинамида, так как может усиливаться инотропный эффект.

Условия продажи

В аптеке можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Следует беречь таблетки от детей, хранить их нужно в темном и сухом месте, при температуре не более 25 °C.

Срок годности

Таблетки могут храниться 5 лет. После этого применять препарат нельзя.

Особые указания

У препарата отсутствует синдром отмены, однако рекомендуется перед прекращением терапии постепенно снижать дозу.

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов необходим постоянный контроль со стороны специалиста, так как при такой комбинации может заметно снизиться артериальное давление.

Если в процессе лечения провести лабораторные тесты на антинуклеарные антитела и прямую реакцию Кумбса, могут отмечаться положительные результаты.

Важно принимать препарат регулярно, несмотря на самочувствие пациента, так как симптомы артериальной гипертензии человек может не ощущать.

В первые дни лечения может отмечаться стенокардия, особенно в том случае, если была проведена резкая отмена бета-адреноблокаторов.

Если в процессе лечения человеку нужно проводить хирургическое вмешательство и при этом применять общую анестезию, следует обязательно рассказать о лечении врачу-анестезиологу.

Нужно осторожно проводить лечение пожилых людей ввиду большой вероятности наличия у них нарушений функций почек.

Во время терапии следует осторожно водить транспорт и совершать те действия, которые требуют быстроты реакций.

Аналоги Кордипина

Кроме препаратов Кордипин ХЛ, Кордипин Ретард существуют аналоги препарата, которые выпускаются в таблетках.

Это лекарства: Нифедипин, Фенигидин, Коринфар УНО, Никердия, Нифекард ХЛ, Кордафлекс РД.

Это препараты, как с обычным, так и с пролонгированным высвобождением активного вещества.

Нет данных о безопасности и эффективности этого средства для детей и подростков до 18 лет. Поэтому для лечения пациентов этой возрастной категории это лекарство не применяется.

С алкоголем

Необходимо полностью воздержаться от приема алкоголя в период приема этого препарата.

При беременности и лактации

Отзывы о Кордипине

Отзывы об этом лекарстве свидетельствуют, что препарат достаточно эффективен при лечении артериальной гипертензии, болезней сосудов и других заболеваний. В качестве побочных явлений пациенты отмечают проявление отеков, головной боли.

Но в целом, при условии соблюдения рекомендаций врача, пациенты отмечают, что это лекарство способно заметно улучшить качество жизни.

Цена Кордипина, где купить

При каком давлении принимать таблетки Кордипин по инструкции по применению, что советуют отзывы и каковы возможные аналоги?

Рассмотрим подробнее препарат Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении необходимо принимать, какие существуют показания и особенные указания лекарства Кордипин, его основные модификации и аналоги.

Состав препарата

В инструкции по применению сказано, что данное средство выпускается в покрытых оболочкой из пленки таблетках по 10 штук в одном блистере, по 5 блистеров в коробочке. Помимо таблеток, Кордипин отпускается также в виде раствора для инъекций. Главное действующее составляющее медикамента Кордипин — 10 мг нифедипина. Полный список составляющих данного медикамента согласно инструкции:

  • прежелатинизированный крахмал;
  • повидон;
  • лаурилсульфат натрия;
  • диоксид кремния безводный коллоидный;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал.
Это интересно:  Персен при давлении: противопоказания, показания к применению

Оболочка пилюль состоит также из следующих составляющих: талька, диоксида титана, хинолинового красителя Е104 и макрогола. Все ингредиенты безопасны для применения внутрь.

Кордипин ХЛ

Как было сказано, у данного средства существуют две формы выпуска: ХЛ и ретард. Оба варианта слегка отличаются от обычной версии и необходимы для расширения действия лекарства. В инструкции сказано, что форма ХЛ Кордипин — таблетки с модифицированным высвобождением.

В отличие от стандартного Кордипин 10 мг, ХЛ имеет 40 мг действующего вещества на штуку, а также дополнительно в составе целлюлозу, гипромеллозу, лактозу и стеарат магния. Обычно реализуются по 10 или 20 штук в пачке. Данный вид направлен на постепенное пролонгированное (замедленное) высвобождение.

Кордипин ретард

Вторая форма выпуска — ретард Кордипин, таблетки пролонгированного действия. В отличие от стандартного Кордипин 10 мг, ретард имеет 20 мг нифедипина на штуку. Согласно инструкции в состав дополнительно входят стеарат магния, глицерил пальмитостеарат и микрокристаллическая целлюлоза. Обычно реализуются по 15 или 30 штук в пачке. Применение данного вида предполагает очень медленно действующий, но более долгосрочный эффект. Таблетки Корпидин ретард нельзя разжевывать и даже делить!

Все три варианта, ХЛ, ретард и обычный Кордипин 10, выпускаются словенской компанией, специализирующейся на фармацевтических препаратах — КРКА.

От чего эти таблетки?

Теперь рассмотрим подробнее стандартный Кордипин — от чего помогает избавиться его применение и что является главным показанием. Если взглянуть на инструкцию, то основными показаниями к применению являются ишемическая болезнь сердца и гипертензия. Кордипин применяют при лечении стенокардии, а также для профилактики сердечно-сосудистых катастроф у больных, имеющих такой риск.

Поражение коронарных артерий при ишемической болезни сердца

При каком давлении принимают лекарство?

Официальной и четкой информации в инструкции по применению, при каком давлении Кордипин должен приниматься, не существует. Средство показано для применения с целью недопущения подъема АД и снижения риска инфаркта и инсульта у больных с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Инструкция по применению

Перед употреблением любого лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Кордипин также имеет полную инструкцию по вариантам приема и дозировке, где описано, в том числе при каких особенностях здоровья применение данного медикамента запрещено.

Как принимать?

В инструкции описано, что прием лекарства в форме таблеток традиционно осуществляется перорально, то есть внутрь путем глотания и запивания некоторым количеством воды в любое время дня, но, как правило, с утра. В случаях резкого повышения давления в артериях Кордипин в виде раствора должен приниматься внутривенно через капельницу.

В инструкции написано, что дозы препарата для каждого пациента должны подбираться в индивидуальном порядке. Инструкция по применению же обычно подсказывает среднюю дозу для любого пациента, однако дозировка подбирается на основе состояния печени принимающего, ведь главное вещество метаболизируется именно там.

Доза принимаемого препарата должна быть обязательно уменьшена для пожилых, имеющих нарушения печени или проходящих курс терапии гипотензивными и антиангинальными средствами. Стоит рассмотреть инструкцию к Кордипину подробнее:

В начале курса приема больной должен принимать таблетку (10 миллиграмм) 2–3 раза в 24 часа. Далее при необходимости применение разрешается повысить до двух таблеток (20 миллиграмм) 1–2 раза в 24 часа. В целом, максимально за сутки можно принимать не более 40 миллиграмм согласно инструкции Кордипина.

Особые указания

Препарат отпускается строго по рецепту, ведь имеет значительно количество противопоказаний. Начиная принимать лекарство Кордипин, особенно если вы комбинируете его с бета-адреноблокаторами, можно почувствовать проявления гипотензии. Некоторые чувствуют связанные с нервной системой побочные эффекты таблеток Кордипин, от чего становится необходимым прекратить на некоторое время деятельность, связанную с координацией движения. Инструкция предупреждает, что данные таблетки запрещено принимать несовершеннолетним (до 18 лет) за неимением каких-либо официальных данных, подтверждающих безопасность такого лечения.

Строгими противопоказаниями Кордипина в инструкции по применению являются:

  • индивидуальная непереносимость главного вещества нифедипина и остальных составляющих медикамента;
  • прием рифампицина;
  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • артериальная гипотензия с давлением ниже 90 mm Hg;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженный стеноз клапана аорты.

Также в написанной к средству Кордипин инструкции по применению сказано, что медикамент нужно с особенным вниманием принимать пациентам, страдающим:

  • инфарктом миокарда с недостаточностью именно левого желудочка;
  • тяжелой формой митрально-аортального стеноза;
  • нарушениями работоспособности печени;
  • проблемами в работе почек;
  • нарушением церебрального кровообращения;
  • злокачественной гипертензией.

По инструкции людям пенсионного возраста перенесшим инфаркт миокарда или же особенно расположенным к артериальной гипотензии, стоит также внимательно отнестись к применению этого медикамента. Не исключено появление отеков нижней части тела, в особенности ног. В подобном случае лекарство и аналоги Кордипина необходимо принимать вместе с диуретиками.

Также по инструкции полностью противопоказано употреблять алкоголь во время применения подобных медикаментов, ведь спиртосодержащие напитки в сочетании с нифедипином вызовут тяжелый случай гипотонии. Стоит запомнить, что крайне не рекомендуется употреблять грейпфруты и их сок в период курса применения медикамента.

Возможно ли использование при беременности?

По инструкции Кордипин при беременности запрещен ввиду наличия в составе медикамента вещества нифедипина. Данное противопоказание разрешено обойти исключительно при варианте, когда более безопасного варианта для лечения не существует, при этом только после 20 недель. Также согласно инструкции в период лечения лучше не совершать грудного вскармливания, так как нифедипин впитывается и выделяется с молоком матери. Контролируемых исследований, изучающих употребление Кордипина беременными женщинами, не проводилось.

Совместим ли Атенолол с Кордипином?

Хотя этого нет в инструкции по применению Кордипина, стоит предупредить, возможно ли совмещать прием таблеток с курсом лекарственного препарата Атенолол. Как уже говорилось выше, капсулы Кордипина имеют в составе нифедипин, который в сочетании с Атенололом приводит к понижению давления в артериях, иногда слишком сильно выраженное. Данные препараты могут приниматься вместе, но только если нет угрозы развития сердечной недостаточности.

Помимо того, совместим ли Атенолол с Кордипином, стоит рассмотреть, насколько медикамент совместим с некоторыми другими лекарствами:

  • теофиллин — усиление концентрации теофиллина в плазме крови и повышения его побочного действия;
  • рифампицин — понижение эффекта действия капсул за счет ускорения его метаболизма в печени;
  • ранитидин — увеличение концентрации нифедипина в плазме крови, повышение эффективности его действия;
  • флуконазол — возможное увеличение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • флуоксетин — возможен запуск побочных симптомов нифедипина;
  • дилтиазем — повышение антигипертензивного действия таблеток;
  • фенобарбитал — понижение концентрации нифедипина в плазме крови;
  • дигоксин — усиление концентрации вещества дигоксина в плазме крови, что может привести к проявлению токсического действия препарата;
  • ацетилсалициловая кислота — повышен риск развития кровотечений;
  • нитраты — усиление тахикардии;
  • магний сульфата — появление симптомов нервно-мышечной блокады (резкие движения конечностей, ослабленные мышцы, трудности с глотанием), в большей степени у беременных;
  • лекарства кальция — понижение эффекта действия блокатора кальциевых каналов;
  • лекарства лития — повышения токсического действия, в следствие получение побочного эффекта в виде тошноты, рвоты, диареи и головного шума.

Отзывы пациентов

Если верить общим и врачебным отзывам, Кордипин достаточно эффективно решает поставленную задачу и имеет сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Самыми частыми побочными эффектами применения таблеток Кордипин, согласно отзывам, являлись боль в голове, тахикардия и отек преимущественно нижних конечностей.

Врачи отмечают, что практически все, принимающие Кордипин, замечают замедление скорости реакции, на что стоит обратить особое внимание, начиная применение. Данные пилюли могут быть выписаны исключительно специалистом, потому их действие при применении не должно негативно отразиться на здоровье.

У медикамента Кордипин аналоги производятся по всему миру. Достаточными фармацевтическими эквивалентами можно назвать:

  • Нифедипин;
  • Нифедипин-ФПО;
  • Коринфар;
  • Кордафлекс;
  • Нифедипин-Акрихин;
  • Фенигидин.

Все лекарственные средства имеют один способ применения.

Полезное видео

Об опасности артериальной гипертензии можно узнать из этого видео:

Инструкция по применению Кордипина: при каком давлении начинать лечение, механизм действия и влияние на АД

Артериальное давление (АД) – измеряемая величина, характеризующая способность организма поддерживать определенное напряжение сосудистого русла. Это необходимо для обеспечения питательными веществами и кислородом всех органов и тканей, а также своевременным удалением отработанных веществ и углекислого газа.

Регуляция АД осуществляется специальным образование продолговатого мозга – сосудодвигательным центром. Он посылает постоянные импульсы, поддерживающие определенный базовый уровень давления. При изменениях состояния организма, этот центр получает информацию, на основании которой посылает к сосудам прессорные импульсы. Давление повышается. Требуется лечение препаратом нифедипина – «Кордипином».

«Кордипин» содержит в одной таблетке в качестве активного действующего вещества 20 мг нифедипина. Вспомогательными веществами препарата являются: целлюлоза, глицерил, тальк, повидон и другие ингредиенты. Их знание необходимо для профилактики аллергических реакций, которые были в анамнезе на такие же компоненты других лекарств.

Внимание! Наличие аллергической реакции на вещество в анамнезе, обязательно приведет к повторной подобной реакции при использовании препарата, содержащего этот компонент.

Гипертензия

Нифедипин относится к классу блокаторов каналов кальция. Они находятся во всех гладкомышечных клетках сосудов организма, поэтому их блокирование приводит к снижению АД. Некоторые лекарства этого класса действую медленно, нифедипин можно применят для экстренной помощи.

Форма выпуска

«Кордипин» выпускается в округлых, выпуклых с обеих сторон таблетках с пролонгированным высвобождением активного вещества, покрытых желтой пленочной оболочкой. Доза нифедипина 20 мг. Блистер «Кордипина» содержит 10 штук, упаковка – 3 – 5 блистеров.

Таблетка не предназначена для деления, поскольку находится в оболочке.
срок годности – длительный. Условия хранения – обычные. Исключение является соблюдение сохранности в недосягаемом месте для детей. Нифедипин — препарат сильный, может вызвать летальный эффект.

Это интересно:  Нормолайф от давления: отзывы, состав, действие, инструкция по применению и цена

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальций принимает активное участие в процессах деполяризации мембран. Его работа актвно проявляется в проводящей системе сердца и гладкомышечных элементах. Каналы для кальция расположены в толще клеточных мембран.

Канал кальция

Информация по теме:

Препараты могут блокировать рецепторы кальция. При этом не происходит передачи импульса. Снижается активность клеток, происходит расслабление мускулатуры, тормозится проведение в миокарде.

Нифедипин, как представитель этого класса, влияет на сократимость миокарда, тонус сосудов и сосудистое сопротивление артериального русла, мышечный слой респираторного и желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей. «Кордипин» вызывает расслабление гладкомышечных клеток, снимает спазм. Расширяется просвет бронхов, желчевыводящих путей. Эти препараты оказывают реологическое действие, обладая способностью тормозить агрегацию тромбоцитов.

При расширении коронарных артерий снижается общее осудистое сопротивление. Снижается нагрузка на сердце. Улучшается питание миокарда. Это происходит за счет того, что увеличивается кровоток по коронарным артериям в сочетании с уменьшением работы сердца.

Блокада канала для кальция

Нифедипин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. В крови на 95 % связывается с белками-переносчиками. В этом состоянии «Кордипин» попадает к миоцитам и оказывает там свое действие. Период полувыведения нифедипина – короткий, что обуславливает необходимость многократного приема за сутки – до 3 раз. При этом, быстрое выведение нифедипина из организма обеспечивает возможность быстро купировать побочные эффекты и передозировку.

«Кордипин» практически полностью метаболизируется печенью. Поэтому заболевания с нарушением печеночной трансформации и снижением почечного выведения, могут задержать метаболиты нифедипина в организме. Этим могут быть спровоцированы явления передозировки.

«Кордипин» сделан таким образом, чтобы нифедипин при приеме внутрь длительно высобождался из лекарственной формы. Находясь в пищеварительном тракте, таблетка подвергается медленному растворению. Таким образом нифедипин дозировано поступает в кровь, чем уменьшается необходимость в большой кратности суточного приема «Кордипина».

Показания к применению

«Кордипин», как представитель класса ББК, активно снижает артериальное давление. При этом препарат хорошо угнетает проведение в миокарде и внутренний автоматизм сердца. Это свойство используется для влияния на аритмии. Показаниями к применению нифедипина являются:

  1. гипертония;
  2. ИБС в виде стабильной стенокардии напряжения;
  3. лечение и профилактика мигренозных состояний;
  4. различные спастические заболевания.

Влияния «Кордипина» на спастические сокращения гладкой мускулатуры обуславливает его использование при коликах – почечной, желчнокаменной, кишечной и других состояниях, требующих сильного спазмолитического воздействия. При таком состоянии стоит принять нифедипин. При этом следует предварительно измерить уровень АД.

При ИБС используется коронаролитический эффект «Кордипина». При применении нифедипина улучшается сердечный кровоток. Усиливается питание миокарда, уходит болевой синдром.

При достижении эффекта, дозу снижают постепенно. При начале лечения врач должен оповестить больного, какое давление и пульс являются целевыми. А также предупредить о том, какими могут быть побочные явления нифедипина. Особенно это касается явлений приливов и ощущения жара в лице.

Внимание! Покраснение лица и чувство приливов – не токсическое действие. Такой эффект «Кордипина» не опасен и не требует лечения.

Длительное употребление нифедипина может привести к изменению лабораторных показателей. Могут повысится печеночные пробы. Также может появиться незначительный холестаз.

Противопоказания

Как представитель быстродействующих препаратов гипотензивного класса ББК, «Кордипин» имеет стандартные ограничения в применении. К ним можно отнести не только определенные заболевания, а также индивидуальную непереносимость вещества нифедипина или аллергию на компоненты «Кордипина», а также физиологические состояния (детский возраст, беременность, лактация). В инструкции четко прописаны противопоказания. К ним относятся следующие состояния:

  • артериальная гипотензия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к нифедипину и ингредиентам «Кордипина».

Противопоказания нифедипина являются абсолютными и четко прописанными в инструкции. Поскольку этот дозозависимый препарат может принести вред здоровью, вызвав резкую гипотонию и рефлекторную тахикрадию. Также «Кордипин» оказывает влияние на ребенка через плаценту и грудное молоко.

Побочные действия

Лечение «Кордипином» может сопровождаться появлением негативных эффектов препарата. Они могут затрагивать различные органы и системы, но чаще всего касаются сердца и сосудов. Побочные действия нифедипина представлены:

  • головной болью;
  • рефлекторной тахикардией;
  • покраснением лица;
  • отёками и пастозностью голеней;
  • гипотонией;
  • артимиями.

Отек голеней

Прием «Кордипина» может спровоцировать уменьшение количества тромбоцитов. Тахикардия приводит к увеличению частоты приступов у больных с ИБС, переходу стенокардии в нестабильную форму. Прием алкоголя запрещен. Для предотвращения побочных эффектов не следует в период лечения «Кордипином» употреблять грейпфрутовый сок.

Прилив

Побочные действия «Кордипина» быстро проходят без лечения. При выраженных негативных эффектах стоит уменьшить дозу нифедипина. Или отменить препарат, перейдя на другую группу гипотензивных средств.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Лечение гипертонии «Кордипином» требует индивидуального подбора дозы. Этот процесс называется титрованием. Он заключается в назначении препарата маленькими дозами под контролем его эффекта. Затем следует повышение дозировки. Действие препарата клинически закрепляется в течение нескольких недель под ежедневным контролем АД. Затем врач снижает дозу, пытаясь найти оптимальную. Больной будет принимать ее длительно. Обязательным является соблюдение инструкции. Постоянный прием «Кордипина» более безопасен на низкой дозе.

Информация по теме:

«Кордипин» назначается в суточной дозе 10 мг однократно. За сутки можно принять не более 40 мг. Таблетки глотаются целиком, не разжевывая, запиваются жидкостью. Запрет на разламывание «Кордипина» связан со специфической лекарственной формой – таблетками в оболочке. Она способствует медленному высвобождению нифедипина. Запивать препарат можно только чистой водой.

Передозировка

При случайном приеме большей дозы может возникнуть передозировка «Кордипина». Также такое состояние возможно при неправильно рассчитанной дозе или при нарушении выведения препарата. Это возможно при почечной недостаточности в тяжелой форме. Также к передозировке может привести низкая метаболизирующая функция печени. Симптомами передозировки являются:

  • резкая гипотония;
  • тахикардия, тахиаритмия;
  • нарушения со стороны пишеварительного тракта;
  • слабость;
  • гиперемия лица и верхних конечностей;
  • вестибулярно-атактические нарушения;
  • нарушения цветового зрения;
  • судороги, потеря сознания.

Важно! Побочные эффекты нифедипина краткосрочные, но требуют обращения за врачебной помощью.

Для их купирования используется дача сорбентов (активированного угля). Назначается симптоматическое лечение, в зависимости от признаков передозировки. Обязательным является прекращение приема последующей дозы и промывание желудка.

Взаимодействие

Как любой лекарственный препарат, «Кордипин» оказывает действует на организм в сочетании с другими принимаемыми препаратами. Некоторые усиливают его активность, другие – уменьшают. Сочетание с блокаторами протоновой помпы, антидепрессантами усиливает гипотензивное действие нифедипина.

Прием рифампицина усиливает активность печеночных ферментов, ускоряет превращение нифедипина, что приводит к снижению его эффективности. При этом требуется коррекция дозы «Кордипина» для необходимого клинического уровня АД. Одновременный прием нифедипина с препаратами кальция резко снижает его терапевтическую эффективность, что также требует коррекции дозы.

Сочетание «Кордипина» с сердечными гликозидами, карбамазепином и теофиллином приводит к увеличению их концентраций в плазме крови. При лечении нифедипином возможна артериальная гипотензия, ортостатический коллапс. Необходимо наблюдение за такими больными из-за риска возникновения застойной недостаточности кровообращения с сильными отеками нижних конечностей и одышкой при лечении «Кордипином».

Нифедипин выпускается различными фармацевтическими фирмами-производителями. Он имеет разные торговые названия. Лекарственное средство также отличается формами выпуска: обычными и пролонгированными (ретардированными, с замедленным высвобождением). Такими аналогами являются:

Препараты нифедипина могут незначительно отличаться эффективностью. Это зависит от дополнительных ингредиентов, которые обеспечивают всасываемость. Также может отличаться индивидуальная переносимость или появляться аллергические реакции на компоненты.

Небольшое заключение

Гипертензия может развиваться от определенных причин или в результате дисбаланса сосудистого тонуса, прессорных импульсов и работы сосудодвигательного центра. Такое состояние называется эссенциальная гипертония. Для терапии применяются гипотензивные препараты, симптоматически понижающие АД.

Профилактика гипертонии

Для снижения АД существуют различные способы. Они основаны на звеньях патогенеза, приводящих к повышению давления. Одним из таких способов является препарат «Кордипин». Инструкция по применению: при каком давлении, как принимать – она объясняет подробно.

При каком давлении можно принимать Кордипин?

«Кордипин» – это лекарство, способствующее блокированию ионов кальция в организме. Препарат назначают при патологиях сердечно-сосудистой системы, повышенном давлении, развитии гипертонических кризов.

Форма выпуска и состав средства

Основным действующим веществом медикамента является нифедипин. Он быстро всасывается в мягкие ткани, чем и обусловлено быстрое действие «Кордипина» после приема. Форма выпуска лекарства – таблетки, покрытые тонкой пленкой.

Дополнительные, не активные, компоненты:

Крахмал кукурузный входит в состав препарата

  • лактолин;
  • титановые белила;
  • карбоновая кислота;
  • пищевой краситель желтого цвета.

«Кордипин» от стенокардии и артериальной гипертензии продается в картонных упаковках по 5 блистеров (пластиковые пластинки по 10 таблеток) в каждой.

Карбоновая кислота входит в состав лекарства

Показания к применению

У лекарства широкий спектр показаний к применению. Кардиологи рекомендуют принимать «Кордипин» при:

  • артериальной гипертензии, гипертоническом кризе;
  • стенокардии (во время приступов и для их профилактики);
  • для профилактики мигрени.

«Кордипин» быстро купирует болевой синдром, поэтому рекомендуют принимать эти таблетки от:

  • колик, возможных из-за мочекаменной болезни и камней в желчных протоках;
  • спазмов кишечника;
  • головной боли и мигрени.

Нифедипин, основное действующее вещество препарата, считается одним из самых безопасных для организма при лечении гипертонии. Поэтому, если возникает необходимость коррекции показателей давления у беременных женщин, «Кордипин» назначают в первую очередь.

«Кордипин» принимают при головной боли

Противопоказания

Несмотря на безопасность действующего вещества, у «Кордипина» есть ряд противопоказаний к применению:

  • индивидуальная чувствительность организма к действующему веществу препарата;
  • артериальная гипотензия (показатели артериального давления у пациента ниже 90 мм ртутного ст.);
  • стенокардия нестабильного типа;
  • стеноз сосудов аорты особо тяжелой формы;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • возраст пациента до 18 лет.

Противопоказан пациентам до 18 лет

Среди относительных противопоказаний, при которых прием препарата «Кордипин» осуществляется под наблюдением врача, выделяют:

  • беременность и период лактации;
  • брадикардия, тахикардия;
  • сахарный диабет І и ІІ типа;
  • инфаркт миокарда.

Если назначен прием «Кордипина» в период лактации, врачи рекомендуют временно приостановить грудное вскармливание младенца, перевести его на смеси. Ведь действующее вещество лекарства проникает в грудное молоко и может повлиять на самочувствие малыша.

Беременным стоит принимать препарат под присмотром врачей

Способ применения при артериальном давлении

Инструкция по применению, которой комплектуется каждая упаковка средства, рекомендует принимать препарат по такой схеме:

  • в начале лечения, чтобы определить, нет ли у пациента индивидуальной чувствительности к компонентам средства, назначается трехразовый прием таблеток в сутки по 1 шт независимо от приема пищи;
  • для поддержания стабильного состояния больного суточная дозировка действующего вещества 30-40 мг в сутки (по 1 таблетке 3-4 приема);
  • если терапевтический эффект недостаточный, кардиолог может увеличить суточную дозировку препарата по 60-80 мг;
  • при особо тяжелом состоянии пациента или для снятия приступов дозировка увеличивается до 90-100 мг (строго по рекомендации кардиолога).
Это интересно:  ПРОРОКСАН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Принимать нужно по 1 таблетке 3-4 приема

Приступ, при каком наблюдается выраженная стенокардия, купируется одновременным приемом 2-3 таблеток «Кордипина». Во время лечения препаратом необходимо учитывать взаимодействие действующего вещества с другими лекарственными препаратами. Так, к препарату «Кордипин» инструкция по применению содержит такую информацию:

  • для быстрого снижения показателей артериального давления таблетки принимают вместе с бета-адреноблокаторами, диуретиками или трициклическими антидепрессантами;
  • одновременный прием «Кордипина» и препаратов из группы нитратов провоцируют проявление тахикардии;
  • таблетки усиливают побочные действия таких лекарственных препаратов, как «Хинидин», «Амидарон» и других.

Кроме того, нифедипин усиливает токсическое воздействие на организм сульфата магния.,

Побочные действия

Действующее вещество медикамента, попадая в организм пациента, может вызывать:

  • нарушение сна;
  • упадок сил;
  • боль в грудной клетке;
  • нарушение сердцебиения;
  • ухудшение зрения;
  • увеличение суточной нормы мочи из-за нарушенной работы почек;
  • изжогу, тошноту, в редких случаях рвоту.

Кордипин может вызывать изжогу

Действующее вещество «Кордипина» вызывает привыкание организма. Поэтому после длительного курса лечения прекращать прием препарата необходимо постепенно. Большинство побочных эффектов проявляются в начале лечения и проходят сами без отмены приема препарата. Однако пациентам, у которых проявились нарушения со стороны нервной системы (быстрая утомляемость, нарушение сна) необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами, работа с которыми требует от оператора повышенной концентрации внимания.

Во время приема медикамента необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Ведь алкоголь, взаимодействуя с нифедипином, вызывает гипотонию.

Особенности использования Кордипина в клинической практике, инструкция по применению и взаимодействие с различными препаратами

Кордипин – это лекарственное средство, которое имеет в своем составе активное вещество нифедипин в количестве 10 мг. Препарат используется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний различной этиологии. Международное непатентованное название кордипина – нифедипин. В фармакологической классификации АТХ кордипин обозначается кодом C08CA05.

Механизм действия лекарства

Нифедипин блокирует приток ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к вазодилатационному эффекту. Нифедипин, как и другие антагонисты кальция, существенно не влияет на кардиомиоциты в терапевтических дозах.

Кардиомиоциты – клетки сердечной мышцы

Показания к применению

Кордипин используется для лечения первичной гипертензии, которая не имеет органических причин. Кроме того, кордипин применяется при недостаточном снабжении кислородом сердечной мышцы (ишемической болезни сердца). При этом заболевании медикамент помогает устранить нарушения кровотока в различных участках миокарда и восстановить нормальную работу сердца.

Другое показание к употреблению нифедипина – вторичная гипертензия, резистентная по отношению к другим медикаментам. Еще его применяют для терапии аритмий различного генеза, однако намного реже, нежели другие препараты.

Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении и как часто принимать препарат?

Лечение проводится индивидуально в зависимости от тяжести заболевания пациента. Рекомендуемую дозу постепенно наращивают в течение нескольких недель.

Взрослым назначают принимать одну капсулу кордипина (20 мг нифедипина) два раза в день. Суточная доза может быть увеличена до 40 миллиграммов нифедипина.

Таблетки кордипина с пролонгированным высвобождением проглатываются целиком с большим количеством жидкости после еды, предпочтительно утром и вечером в одно и то же время, насколько это возможно.

Сопутствующий прием пищи может привести к задержке, но не уменьшению поглощения препарата в организме. Прекращение использования нифедипина, особенно при высоких дозах, должно быть постепенным, потому что при отмене возрастает риск развития гипертонического криза или резких скачков АД.

Важно! Препараты на основе нифедипина отпускаются из аптек только по рецепту лечащего кардиолога, поэтому заказать медикамент онлайн не получится.

Таблетки Кордипин: аналоги

Наиболее распространенные торговые названия заменителей кордипина:

  • Коринфар ретард;
  • Никардия;
  • Нифедикор ретард;
  • Фармадипин;
  • Фенигидин;
  • Адалат;
  • Осмо-Адалат.

Осмо-Адалат

Противопоказания

Кордипин не должен использоваться при:

  • Гиперчувствительности к нифедипину или связанным с ним блокаторам кальциевых каналов (дигидропиридинов);
  • Сердечно-сосудистом шоке, остром инфаркте миокарда в течение первых четырех недель, серьезном стенозе аорты или стенокардии в состоянии покоя (нестабильной стенокардии);
  • Одновременном применении препарата рифампицина.

Кордипин следует принимать только после тщательной оценки рисков и пользы врачом в следующих случаях:

  • Пациентам с диализом, потому что существует риск значительного снижения артериального давления вследствие вазодилатации;
  • Пациентам с дисфункцией печени и нарушениями кровообращения в головном мозге (нарушениями мозгового кровообращения). Так как гипотензивный эффект может быть усилен, требуется контроль дозы врачом и, при необходимости, снижение дозировки;
  • Пациентам с существующей миокардиальной недостаточностью (декомпенсированная сердечная недостаточность) или при уже значительном снижении артериального давления с систолическим значением ниже 90 мм рт.ст. Кроме того, здесь требуется очень тщательный медицинский надзор.

Беременность и лактация

Кордипин нельзя использовать во время беременности и лактации. Нифедипин переходит в грудное молоко. Поэтому при терапии придется отказаться от кормления грудью.

Лактация

Следует избегать использования у детей, так как эффекты нифедипина в этой возрастной группе не до конца выяснены.

Побочные эффекты

Побочные реакции от медикаментов варьируются в зависимости от концентрации вещества, способа введения и длительности лечения.

Общие побочные эффекты:

  • Мигрень;
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Паническая атака.

Необычные побочные эффекты:

  • Головокружение;
  • Синдром хронической усталости;
  • Парестезия;
  • Тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Усиленное сердцебиение;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Болевой синдром в области груди.

Редкие побочные эффекты:

  • Тошнота;
  • Метеоризм;
  • Понос;
  • Ощущение давления на груди (стенокардия);
  • Сильное увеличение уровня сахара в крови;
  • Лейкопения;
  • Выраженная анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Агранулоцитоз.

Очень редкие побочные эффекты:

  • Кровоточивость десен;
  • Увеличение размеров десен;
  • Болевой синдром в челюсти.

Возможные побочные реакции:

  • Аллергические реакции;
  • Эритромелалгия;
  • Фотоаллергические реакции;
  • Миалгия;
  • Гиперкинезы;
  • Нарушения зрительного восприятия;
  • Гепатоцитарная недостаточность;
  • Гипотензия;
  • Появление хронической миокардиальной недостаточности;
  • Инфаркт миокарда;
  • Анафилактический шок;
  • Нарушение нормального функционирования почек.

При длительном лечении у людей старшего возраста может появиться гинекомастия – увеличение размеров груди.

Взаимодействие

Сильный гипотензивный эффект возникает при одновременном введении других антигипертензивных препаратов, бета 1-адреноблокаторов, нитратов, трициклических антидепрессантов, мочегонных средств (диуретиков) и противоязвенных препаратов, таких как циметидин или ранитидин.

Нитраты усиливают гипотензивное действие нифедипина и могут ускорять сердечный ритм. В сочетании с антигипертензивным препаратом дилтиаземом метаболизм кордипина в организме задерживается и может приводить к нежелательным побочным эффектам. Требуется тщательный мониторинг и корректировка дозы под руководством лечащего врача.

Бета-блокаторы, такие как пропранолол приводят к резкому снижению артериального давления, иногда даже к развитию серьезной миокардиальной недостаточности. Здесь требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента.

Одновременное введение кордипина с дигоксином, теофиллином (медикаментом против астмы), циклоспорином (препаратом против отторжения органов) или антибиотиками из группы цефалоспоринов (например, цефиксим) увеличивает содержание этих веществ в крови и их вредных побочных эффектов.

Антиаритмические средства амиодарон и хинидин снижают частоту сердечных сокращений и увеличивают число побочных эффектов от применения нифедипина.

Вещества, ингибирующие желудочную кислоту (антациды), такие как циметидин или ранитидин, усиливают активность кордипина и могут приводить к тяжелой гипотензии.

Рифампицин способствует расщеплению кордипина в организме, поэтому он может снижать гипотензивный эффект препарата.

Совместное использование винкристина с кордипином приводит к увеличению концентрации цитотоксического препарата. В этом случае может потребоваться уменьшение дозы винкристина.

Непрерывная терапия противоэпилептическими средствами, такими как фенитоин и карбамазепин, уменьшает действие кордипина.

При одновременном использовании опиоидного анальгетического фентанила или других снотворных и наркотических средств усиливают действие кордипина.

Если итраконазол используется для лечения грибковых инфекций, он может усиливать действие кордипина.

Кордипин не следует принимать с грейпфрутовым соком. Сок грейпфрута замедляет распад кордипина в организме и повышает гипотензивный эффект.

Меры предосторожности

Перед применением препарата стоит знать об определенных мерах предосторожности, которые помогут предотвратить развитие неблагоприятных эффектов и осложнений. Основная информация, которая необходима пациенту перед применением кордипина:

  • Препарат может влиять на психомоторику и стать причиной ДТП. Губительное действие на скорость психомоторных реакции усиливается с использованием алкоголя;
  • При гепатоцитарной недостаточности увеличивается концентрация кордипина в кровеносном русле, что может привести к отравлению;
  • Если есть серьезные цереброваскулярные заболевания, врач должен выбрать более низкую дозировку кордипина;
  • Кордипин нельзя пить с грейпфрутовым соком;
  • Если возникает сердечная аритмия или обострение миокардиальной недостаточности, терапию нужно срочно прекратить;
  • Если пациент хочет прекратить использование кордипина, необходимо постепенно снижать дозировку;
  • В случае непереносимости галактозы, недостатка наследственной лактазы, мальабсорбции глюкозо-галактозы, непереносимости фруктозы или недостаточности сахарозы-изомальтазы кордипин не следует использовать;
  • Прекращение приема препарата, особенно при высоких дозах и после длительного использования, должно производиться исключительно под руководством лечащего врача;
  • Кордипин может вызывать аллергические реакции. В некоторых случаях возможно развитие опасного для жизни состояния – анафилактического шока. Как правило, у него скоротечное развитие и высокая вероятность летального исхода.

Совет! Если обнаружены признаки аллергической реакции, необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь или оказать неотложную помощь пострадавшему. В ряде случаев состояние может закончиться гибелью пациента.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, krasotadiet.ru, lechidavlenie.ru, bezdavleniya.ru, lechiserdce.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector