Кардосал: инструкция по применению, отзывы врачей кардиологов, цена и аналоги препарата при гипертонии

Описание актуально на 11.02.2015

  • Латинское название: Cardosal
  • Код АТХ: C09CA08
  • Действующее вещество: Олмесартана медоксомил (Olmesartan medoxomil)
  • Производитель: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA (Германия)

Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана.

Одна таблетка препарата Кардосал 20 включает 20 мг медоксомила олмесартана.

Одна таблетка препарата Кардосал 10 включает 10 мг медоксомила олмесартана.

Дополнительные вещества: гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, диоксид титана.

14 таблеток в ячейковой упаковке — одна, две, четыре или семь упаковок в картонной пачке.

Содержание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор рецепторов ангиотензина второго типа, который является гормоном и играет большую роль в развитии артериальной гипертонии.

Олмесартан предположительно тормозит эффекты ангиотензина второго типа путем блокирования соответствующих рецепторов.

При артериальной гипертонии вызывает дозозависимое длительное понижение давления. Нет данных о появлении артериальной гипотензии, тахикардии (во время продолжительного лечения) или синдрома отмены после приема препарата.

Прием олмесартана один раз в день обеспечивает мягкое и эффективное понижение давления в течение суток. Гипотензивное действие развивается через две недели, а наибольший эффект – приблизительно через два месяца после начала лечения.

Фармакокинетика

Активное вещество является пролекарством. В слизистой оболочке пищеварительного тракта под действием ферментов оно быстро превращается в активный метаболит. Медоксомил олмесартана в первоначальном виде в крови не фиксируется. Биодоступность составляет примерно 25,6%. Наибольшая концентрация в крови достигается в среднем через два часа после перорального приема. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Показания к применению

Артериальная гипертония эссенциального характера.

Противопоказания

  • Почечная недостаточность, состояние после пересадки почки.
  • Обструкция билиарных путей.
  • Недостаток лактазы, синдром мальабсорбции или галактоземия.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Беременность и лактация.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рекомендуется с осторожностью применять препарат при нижеперечисленных заболеваниях и состояниях:

  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • стеноз клапанов сердца;
  • первичный альдостеронизм;
  • почечная недостаточность легкой степени;
  • гиперкалиемия или гипонатриемия;
  • хроническая недостаточность сердечной деятельности;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • двусторонний стеноз артерий почек;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • понижение объема циркулирующей жидкости вследствие диеты, рвоты или поноса;
  • нарушение работы печени;
  • пожилой возраст;
  • совместное применение с диуретиками.

Побочные действия

  • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головная боль.
  • Реакции со стороны дыхания: кашель, ринит, фарингит, бронхит.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, понос, диспепсия, боль в животе, гастроэнтерит, рвота.
  • Реакции со стороны кожи: зуд, сыпь на коже, аллергический дерматит, отек Квинке, крапивница.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боль в костях и суставах, артрит, боль в спине, судороги мышц.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: инфекции мочеполовых путей, гематурия, острая почечная недостаточность.
  • Реакции со стороны лабораторных анализов: увеличение содержания мочевины и креатинина в крови, увеличение содержания ферментов печени.
  • Реакции со стороны кровообращения: тахикардия, стенокардия, понижение давления.
  • Реакции со стороны метаболизма: увеличение содержания креатинфосфокиназы, гиперурикемия, гипертриглицеридемия, гиперкалиемия.
  • Общие реакции: гриппоподобные симптомы, боль в груди, астения, периферические отеки, недомогание, утомляемость, сонливость.

Инструкция по применению Кардосала (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кардосала предписывает принимать препарат перорально ежедневно в одинаковое время, один раз в сутки.

Рекомендуемая первичная доза составляет 10 мг раз в сутки. Если снижение давления недостаточное при приеме 10 мг в сутки, возможно ее увеличение до 20 мг в сутки. В случае, если требуется дополнительное понижение давления, дозировку увеличивают до максимальной, составляющей 40 мг в сутки либо дополнительно назначают диуретик (например, гидрохлоротиазид).

Наибольшая суточная доза составляет 40 мг.

Передозировка

Признаки передозировки: сильное понижение давления.

Терапия: рекомендуется уложить больного на спину, придав ногам возвышенное положение. Рекомендовано произвести промывание желудка, назначить активированный уголь, при необходимости регулировать изменения водно-солевого обмена, своевременно восполнять объем циркулирующей жидкости.

Взаимодействие

Не советуется совместное использование с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками или другими средствами, способными увеличивать содержание калия в крови.

Антигипертензивный эффект от лечения олмесартаном усиливается при комбинированном использовании с иными гипотензивными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы циклооксигеназы второго типа и блокаторы рецепторов ангиотензина второго типа могут взаимодействовать синергично, подавляя гломерулярную фильтрацию. При этом возникает вероятность появления острой почечной недостаточности. Во избежание подобных явлений рекомендуется осуществлять контроль работы почек в начале терапии, а также своевременный прием достаточного объема жидкости.

При совместном применении с антацидами возможно умеренное понижение биодоступности олмесартана.

Применение олмесартана вместе с препаратами лития опасно повышением концентрации последнего в крови.

Условия продажи

Возможно приобретение только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При использовании препарата у лиц с нарушением работы почек рекомендуется регулярно проводить контроль содержания калия и креатинина в крови.

Следует помнить, что чрезмерное понижение давления у больных с ишемической болезнью или с цереброваскулярными изменениями может вызвать инфаркт или инсульт.

При вождении автотранспорта в период лечения данным средством следует быть осторожным.

Аналоги Кардосала

Полные аналоги Кардосала: Олиместра, Олмесар.

Препарат не предназначен для лечения детей.

При беременности и лактации

Назначение препарата в данные периоды противопоказано.

Отзывы о Кардосале

Отзывы о Кардосале на форумах и отзывы врачей о препарате повторяют друг друга и сообщают об отличном гипотензивном эффекте и частых побочных явлениях в виде постоянной слабости и болях в груди. При появлении подобных симптомов нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Цена Кардосала, где купить

На Украине цены на препарат в тех же формах выпуска приближаются к 248, 328 и 374 гривнам соответственно.

Отзывы врачей-кардиологов о препарате Кардосал и его инструкция

Кардосал — популярное медикаментозное средство, которое применяется для лечения кардиологических заболеваний. Что входит в его состав, в какой форме выпускается и как действует? При каких патологиях применяется? Какие имеет показания к использованию, а также ограничения и побочные эффекты? Рассмотрим эти вопросы в статье.

Общие сведения о лекарстве

Препарат Кардосал относят к фармакологической группе блокаторов рецепторов гормона ангиотензина. Такие средства имеют гипотензивное действие и используются для снижения артериального давления при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. МНН – олмесартана медоксомил.

Форма выпуска, стоимость

Выпускается лекарство в форме таблеток, которые имеют белый цвет и выпуклую форму. Они упакованы в пластиковые ячейковые блистеры по 14 штук. Всего в картонной коробке имеется 28 таблеток.

Розничная цена на препарат зависит от содержания активного компонента в одной таблетке (10, 20 или 40 мг), а также от их количества в упаковке:

  • за 28 таблеток по 10 мг нужно отдать около 400-550 рублей
  • за такое же количество таблеток по 20 мг – от 700 до 830 рублей (в зависимости от места приобретения).

Особой формой медикамента является Кардосал Плюс. Кроме основного компонента олмесартана медоксомила, он содержит дополнительное вещество – гидрохлоротиазид, обладающее мочегонным действием. Поэтому такой препарат относят к комбинированным антигипертензивным средствам.

Состав и действие

В составе препарата имеется действующий компонент олмесартана медоксомил. Это вещество является сильным антагонистом гормона ангиотензина, обладающее избирательным действием. Вспомогательным действием обладают дополнительные компоненты: лактоза, целюллоза, гипролоза, стеарат магния, тальк, диоксид титана и другие.

Действие Кардосала

Механизм действия лекарства заключается в блокировании рецепторов ангиотензина, который провоцирует спазм и сужение сосудов, что приводит к повышению систолического и диастолического давления в сосудах. При этом также наблюдается повышение концентрации ренина и снижение количества гормона альдостерона. Это положительно отображается на работе сердечно-сосудистой системы.

Отмечено, что прием лекарства способствует плавному снижению АД, при этом гипотензивный эффект отмечается после систематического применения спустя 2 недели. У пациентов, принимавших лекарство, не наблюдается синдрома отмены, а также выраженной гипотензии или тахикардии.

Показания к использованию, ограничения

Назначается Кардосал при гипертонической болезни, которая отмечается стойким повышением систолического и диастолического АД. Как правило, его назначают при первичной (эссенциальной) гипертензии. Такая патология не имеет связи с заболеванием органов, регулирующих давление. В ее основе – наследственная предрасположенность.

В группе риска находятся люди с ожирением, злоупотребляющие алкоголем, имеющие никотиновую зависимость, страдающие от стрессов, а также беременные женщины и представители негроидной расы.

Это интересно:  Капотен: инструкция по применению, отзывы и аналоги. При каком давлении принимать?

Причины развития ГБ

Лекарство имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед его назначением. Категорически запрещено его принимать при таких состояниях:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • обструкции желчных каналов;
  • мальабсорбции или дефиците лактазы;
  • тяжелых поражениях почек, в период после трансплантации этого органа;
  • беременности;
  • грудном вскармливании.

Также не стоит применять препарат для лечения маленьких детей и подростков до наступления совершеннолетия. С особой осторожностью возможен прием средства при таких патологиях:

  • ишемия сердца;
  • кардиомиопатические состояния;
  • нарушение работы сердечных клапанов;
  • недостаточность почек в легкой стадии;
  • сужение просвета почечных артерий;
  • печеночные дисфункции;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • обезвоживание (например, после диареи, сильной рвоты);
  • цереброваскулярные патологии;
  • альдостеронизм.

При наличии ограничений следует тщательно изучить состояние здоровья пациента, его медицинскую карточку. Если предполагаемая польза выше возможных рисков, лекарство может быть назначено. При этом лечащий врач должен постоянно контролировать состояние больного.

Правила приема и дозировка

Чтобы избежать развития негативных реакций следует выполнять некоторые правила применения лекарства. Также важно соблюдать режим дозирования.

Способ применения

Как правильно применять препарат? Если выполнять такие простые правила, можно достичь ожидаемого результата, а также избежать возникновения негативных реакций. В этом помогает разобраться инструкция по применению. Она рекомендует:

  • Принимать таблетки внутрь, не разжевывая. Их следует глотать целиком, запивая водой.
  • Лекарство следует пить один раз за сутки, желательно в одно и то же время. Это обеспечивает постепенное накопление в организме действующего компонента, что приводит к постепенному достижению гипотензивного эффекта.
  • Соблюдать режим дозирования. При гипертензии следует принимать сначала по 10 мг ежедневно. Если результат отсутствует, дозу повышают вдвое.
  • Если требуется экстренное снижение АД, больному могут дать до 40 мг лекарства или дополнительно применить мочегонное средство.
  • Не превышать максимальную суточную дозу, которая составляет 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом важно изучить лекарственное взаимодействие Кардосала с другими препаратами:

  • К гиперкалиемии приводит совместное использование средства с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками.
  • При приеме других гипотензивных средств наблюдается значительное снижение АД.
  • Если принимать Кардосал с некоторыми препаратами (нестероидными противовоспалительными средствами, блокаторами ангиотензина, ингибиторами циклооксигеназы), то у больного развивается острая почечная недостаточность.
  • Антациды снижают биодоступность олмесартана.
  • Одновременный прием с препаратами лития повышает его концентрацию в крови, что приводит к интоксикации.

Часто препарат комбинируют с мочегонными средствами для усиления гипотензивного действия. При этом важно сочетать его только с тиазидными диуретиками.

Применение при беременности и грудном кормлении

Категорически запрещено использовать Кардосал при беременности или в период грудного кормления. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко и провоцировать негативные явления у ребенка.

Возможные побочные явления

Препарат имеет множество побочных явлений. Чаще всего у пациентов наблюдаются:

  • проблемы с кроветворением;
  • боль в голове, головокружение, шум в ушах;
  • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • появление кашля, ринита;
  • развитие фарингита, бронхита, бронхиальной астмы;
  • проблемы с системой пищеварения, которые сопровождаются болью в животе, приступами тошноты и рвоты, диспепсическими симптомами;
  • почечные патологии;
  • появление крови в моче, инфекции мочеполовых путей;
  • боли в мышцах, костях, спине;
  • снижение АД;
  • появление приступов стенокардии, тахикардии;
  • повышение уровня кальция, триглицеридов в крови;
  • аллергические реакции на коже (ее покраснение, отечность, зуд, жжение, появление сыпи).

У пациентов, принимавших препарат, могут возникать гриппоподобные симптомы, общее недомогание, слабость и астения. Также у них при исследовании крови отмечается повышенное содержание в ней мочевины, креатинина и печеночных ферментов.

Аналогичные средства

Самые приближенные к Кардосалу – это структурные аналоги. Такие препараты содержат одно и то же действующее вещество. Среди них:

  1. Кардосал Плюс.
  2. Олиместра.
  3. Олмесартан Медокс.

Все эти средства имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты. Другая группа – аналогичные лекарства по механизму воздействия. Они имеют другие активные компоненты, но похожее воздействие на организм. Поэтому их часто назначают при непереносимости Кардосала. Это могут быть:

  1. Анаприлин.
  2. Верапамил.
  3. Гипотиазид.
  4. Карведилол.
  5. Ренитек.
  6. Бисопролол.
  7. Индапамид.
  8. Кордафлекс.

Отзывы врачей и пациентов

Как правило, врачи-кардиологи оставляют только положительные отзывы о препарате. Вот некоторые из них:

Многие пациенты хвалят лекарство, отмечают его эффективность, другие жалуются на побочные действия:

Кардосал является популярным антигипертензивным средством, которое часто применяется в кардиологической практике для снижения АД. Оно назначается при первичной гипертензии. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, а также тщательно изучить инструкцию.

Кардосал — препарат для снижение АД

Кардосал представляет собой гормональный препарат, главными активными веществами которого являются олмесартан и гидрохлортиазид. Лекарство направлено на мягкое снижение давления, самый яркий эффект наблюдается через месяц или два после начала применения.

Препарат является одним средств нового поколения и был зарегистрирован на территории РФ в декабре 2009 года. С того момента он уже успел снискать популярность среди врачей-кардиологов и их пациентов, во многом благодаря положительным результатам европейских клинических исследований.

Кардосал является одним из блокаторов рецепторов гормона ангиотензина II. Врачи утверждают, что подобные лекарства снижают риск возникновения инфаркта или инсульта, защищают внутренние органы и укрепляют сосуды.

1. Показания к применению

Кардосал назначается при наличии эссенциальной артериальной гипертензии. Болезнь характеризуется стабильным повышением систолического и/или диастолического давления на протяжении долгого времени без видимых причин.

Наиболее часто проявляется у пациентов в возрастном коридоре от 30 до 45 лет.

2. Действие препарата

Поскольку главную роль в возникновении артериальной гипертензии играет гормон Ангиотензин II, Кардосал противопоставляется ему и блокирует работу гормона. При этом неважно, каким образом синтезируется Ангиотензин.

Препарат обеспечивает плавное снижение показателей артериального давления, причем, согласно медицинским данным, в дальнейшем не возникает артериальной гипотензии. Также у пациентов не наблюдался синдром отмены, который бы охарактеризовался сильным повышением АД.

Первые улучшения состояния организма появляются уже через 14 дней, наиболее оптимальный эффект наступает примерно через 7 – 8 недель приема курса.

3. Способ применения

Препарат достаточно принимать по одной таблетке ежедневно. Употребляется вне зависимости от режима питания и обязательно в одно и то же время. Первый раз врач назначает дозировку 10 мг.

Если требуется более сильное понижение артериального давления, доза увеличивается до 20 мг. Максимально допустимое количество лекарства 40мг. в сутки.

Передозировка

Передозировка препарата Кардосал приводит к существенному снижению АД. В данном случае пациенту нужно принять лежачее положение, желательно приподнять ноги. Полезно принять активированный уголь, можно промыть желудок.

Действия направлены на восстановление артериального давления и нормализацию общего количества воды и солей в организме, а также объема циркулирующей крови.

4. Форма выпуска, состав

Кардосал выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, включающей в себя тальк, диоксид титана (Е 171), гипромеллозу с вязкостью 5 мПа-С.

В основной состав входят:

  1. Активное вещество – Олмесартана медоксомил, дозировка 10, 20 и 40 мг.
  2. Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, пипролоза с пониженным уровнем замещения, гипролоза с вязкостью 6 – 10 мПа-С.

Белые таблетки со слабо выраженным специфическим запахом, двояковыпуклые, имеется оттиск на одной из сторон («С13» для 10 мг., «С14» для 20 мг., «С15» для 40 мг.)

Кардосал 10 выпускается в блистерах по 14 шт., упаковками по 1, 2, 4 и 7 в картонных пачках. Для Кардосал 20 и Кардосал 40 выпускаются в ячейковых контурных упаковках. Комплектация идентична Кардосал 10.

5. Комбинирование с прочими лекарствами

На время приема курса необходимо воздержаться от пользования препаратами, увеличивающими концентрацию калия в биохимических анализах крови.

Использование других препаратов для снижения давления совместно с Олмесартаном усиливает его действие.

Усваиваемость Кардосала снижается при использовании антацидов – лекарств, направленных на снижение кислотности желудка.

Использование одновременно с препаратами лития повышает риск возрастания концентрации последнего в крови.

6. Побочные действия

Во время исследований у пациентов редко наблюдался бронхит, но при этом достаточно часто развивался длительный «водянистый» насморк (ринит) и набдюдались проявления фарингита.

У сердечников порой сильно снижалось артериальное давление, особенно при передозировке препарата. Иногда жалуются на тахикардию и проявления стенокардии.

Действие на кроветворную систему фиксировалось в очень редких случаях и проявлялось в виде тромбоцитопении.

Часто препарат влияет на работу ЖКТ, вызывая гастроэнтерические заболевания, диарею или диспепсию. Гораздо реже пациент может почувствовать общие признаки в виде тошноты, болей в животе или рвоты.

Не имеется информации о сильных воздействиях на ЦНС, воздействие ограничивается редким головокружением. Еще меньший процент пациентов жаловался на мигрень.

В малом количестве случаев при непереносимости каких-то ингредиентов препарата возможно проявление аллергической реакции на коже в виде дерматита, сыпи или крапивницы.

Среди общих симптомов часто выделяют периферические отеки, боль в районе грудной клетки или гриппоподобные проявления. Очень редко появлялись жалобы на повышенную сонливость и утомляемость организма или астению.

Рекомендуется контролировать состояние нервной системы при использовании препарата, если работа связана с необходимостью хорошей психомоторной реакции и повышенной концентрации внимания. Те же меры предосторожности потребуются при вождении автомобиля.

7. Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат Кардосал в следующих случаях:

  1. Возраст пациента меньше 18 лет.
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  3. Обструкция желчевыводящих путей.
  4. Наличие у пациента синдрома мальабсорбции.
Это интересно:  КВИНАПРИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Проконсультироваться с врачом при наличии:

  1. Ишемии.
  2. Нестабильной работы печени.
  3. Стеноза сердечных клапанов.
  4. Сердечной недостаточности хронического типа.
  5. Обезвоживания.
  6. Повышенном содержании калия и пониженном уровне натрия.
  7. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
  8. Сахарного диабета.
  9. Бронхиальной астмы.

При беременности и лактации

Олмесартан строго противопоказан, если женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью. Препараты данной категории могут сильно повлиять на здоровье плода, вплоть до появления пороков в развитии будущего ребенка.

После первых же признаков беременности следует немедленно прекратить применение препарата.

Поскольку нет информации о выделении активного вещества в материнское молоко, в период кормления грудью прием лекарства так же стоит приостановить.

8. Условия и сроки хранения

Содержать в сухом месте при температуре воздуха до 30° С. Беречь от детей. Срок годности три года. По истечении данного срока не употреблять.

В Российских аптеках средняя стоимость Кардосала составляет примерно от 500 р. до 800 р. Также свои услуг предлагают интернет-магазины, где можно заказать курьерскую доставку или осуществить самовывоз приобретенного товара.

Средний ценник в Украине колеблется примерно от 180 грн. до 300 грн. Данный товар также можно найти в интернет-магазине. Помимо курьера и самовывоза имеется возможность почтовой доставки.

Стоимость зависит от дозировки и количества таблеток в пачке.

Отпускается строго по рецепту.

10. Аналоги

Заменители Кардосала можно разделить на две категории – аналогия по составу и аналогия по показаниям к применению.

По активному веществу:

  • Олмесартан медокс;
  • Кардосал Плюс;
  • Олиместра.

По фармакологическому действию:

  • Карведилол;
  • Анаприлин;
  • Ренитек;
  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Верапамил;
  • Гипотиазид;
  • Диротон;
  • Энаренал;
  • Зокардис;
  • Хартил;
  • Индапамид;
  • Лизиноприл;
  • Нолипрел;
  • Престариум;
  • Кордафлекс;
  • Фозикард.

Большинство отзывов пациентов и врачей сходятся во мнении о высокой эффективности препарата в вопросе борьбы с гипертензией. Некоторые люди в своих письмах упоминают наиболее распространенные побочные эффекты в виде слабости и боли в районе грудной клетки. Конечно же, в случае подобных проявлений необходимо проконсультироваться со специалистом.

Однако в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Более подробно ознакомиться с комментариями и отзывами можно в конце статьи.

12. Дополнительные советы

Во время приема курса таблеток следует следить за состоянием ЦНС на предмет ослабления реакций организма. Желательно не садиться за руль, если используется это лекарство.

При употреблении препарата Кардосал необходимо тщательно следить за давлением людям, страдающим ишемией и цереброваскулярными изменениями, поскольку слишком сильное снижение АД способно спровоцировать инсульт или инфаркт.

Нежелательно принимать Олмесартан совместно с калиесодержащими препаратами, диуретиками и заменителями солей с калием в составе. В противном случае не только возрастет риск развития почечной недостаточности, но и риск ее перехода в острую форму.

Кардосал и Кардосал Плюс: различия препаратов, инструкция по применению, аналоги

Сартаны или блокаторы рецепторов к ангиотензину II – это одна из самых востребованных групп препаратов для лечения гипертонической болезни. Их преимущества заключаются в высокой эффективности и относительно небольшом количестве противопоказаний и побочных эффектов. Для эффективного контроля артериального давления может назначаться лекарство Кардосал или Кардосал Плюс. Эти препараты имеют существенные различия и отличаются некоторыми нюансами в схеме приема.

Кардосал или Кардосал Плюс – это что выбрать?

Препараты для лечения гипертонической болезни должны подбираться только врачом. Назначение врача нельзя оспорить. Специалист анализирует общее состояние здоровья и особенности течения заболевания у конкретного пациента, и может подобрать оптимальное лекарство, которое не только улучшит качество жизни, но и не нанесет вреда организму. Часто назначают Кардосал или Кардосал Плюс. Из-за почти одинакового названия, многие пациенты путаются, не зная, какое лекарственное средство предпочесть.

Оба препарата содержат вещество группы сартанов или БРА. В данном препарате роль компонента, контролирующего давление, отведена ольмесартану. Кардосал содержит только этот компонент и предназначен для лечения гипертонии с умеренным повышением артериального давления и хорошей восприимчивостью к лекарствам антигипертензивного действия.

Кардосал Плюс – это комбинированное лекарственное средство, которое замещает прием сразу двух препаратов. Он содержит ольмесартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Терапия таким лекарством позволяет принимать всего одну таблетку препарата в день для обеспечения устойчивой компенсации гипертонической болезни.

Решение о назначении того или иного препарата должен принимать только врач. Самостоятельно выбирать лекарственное средство нельзя. Прием сильнодействующих таблеток с комбинированным составом при умеренном повышении артериального давления опасен риском развития гипотензии и цереброваскулярных нарушений на фоне чрезмерного снижения давления.

Кардосал выпускается в двух дозировках, Кардосал Плюс дополнительно содержит диуретик

Форма выпуска и дозировки

Как уже упоминалось, в составе лекарства может быть либо ольмесартан, либо это же вещество, но в комбинации с диуретиком. Кардосал выпускается в двух дозировках – 10 или 20 мг ольмесартана в одной таблетке. Препарат представляет собой небольшие круглые таблетки практически белого цвета покрытые оболочкой, с теснением на одной стороне. Вспомогательные и формообразующие вещества таблеток:

Таблетка имеет характерный запах и специфический вкус. На таблетках дозировкой 20 мг выгравировано «С14», что делает их очень узнаваемыми.

Кардосал Плюс выпускается в двух дозировках – 20 мг сартана и 12.5 мг диуретика, либо 20 мг сартана и 25 мг диуретика. В первом случае на каждой таблетке выгравировано «С22», во втором случае – «С24». Таблетки с меньшей дозировкой диуретика окрашены в оранжевый цвет. Кардосал Плюс в дозировке 20/25 отличается светло-розовым цветом. Формообразующие компоненты те же, что и в лекарстве Кардосал.

Препарат Кардосал выпускается по 14 или 28 таблеток в упаковке. В одном блистере содержится 14 таблеток небольшого размера.

Фармакологическое действие

Таблетки Кардосал содержат вещество, блокирующее активность рецепторов, чувствительных к гормону ангиотензин II. Это способствует:

  • снижению тонуса сосудов;
  • нормализации артериального давления;
  • уменьшению концентрации норадреналина;
  • предотвращению развития отеков.

Препарат отличается накопительным эффектом. После приема первой дозы лекарственного средства наблюдается постепенное снижение артериального давления в течение почти суток. Устойчивая нормализация давления достигается спустя два месяца регулярного приема таблеток.

Кардосал Плюс содержит диуретик, поэтому оказывает более выраженное антигипертензивное действие. Благодаря наличию гидрохлортиазида в составе, улучшается выведение натрия и лишней жидкости из организма. Это меняет состав крови, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, избавляет от отеков. Мочегонное действие препарата усиливает антигипертензивный эффект, позволяя добиться устойчивой компенсации артериального давления даже при тяжелых формах гипертонии с наличием одного или нескольких факторов риска.

Показания к применению

Препарат применяют только при первичной артериальной гипертензии

Кардосал назначается только при эссенциальной артериальной гипертензии. Это лекарственное средство не обладает кардиопротекторным действием, поэтому при ишемии и сердечной недостаточности не применяется. Препарат нельзя использовать в период восстановления после инфаркта миокарда.

Кардосал Плюс назначают для лечения тяжелых форм эссенциальной гипертензии. Этот препарат следует принимать лишь в том случае, когда монотерапия гипертонической болезни сартанами неэффективна, либо пациенту не удается добиться устойчивого снижения артериального давления при приеме лекарства Кардосал.

Режим дозирования, схема приема и целесообразность назначения лекарства Кардосал Плюс определяется только лечащим врачом, что обусловлено высокими рисками развития побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства с комбинированным составом.

Особенности приема и инструкция

Кардосал можно отнести к препаратам первой линии выбора. Это лекарственное средство эффективно снижает артериальное давления и минимизирует риски опасных осложнений при контролируемой гипертонической болезни, которая поддается лечению монопрепаратами.

Лечение начинают с приема лекарства Кардосал 10 мг. Таблетки Кардосал действуют не сразу, но принимать их следует 1 раз в сутки. Первый эффект заметен спустя 4 часа после прием лекарства. Выраженное антигипертензивное действие фиксируется спустя 2 недели регулярного приема препарата, максимальное терапевтическое действие препарата проявляется спустя два месяца регулярного приема таблеток. Если минимальная дозировка недостаточна для устойчивой компенсации высокого давления, спустя несколько недель после начала терапии можно увеличить дозировку. В этом случае назначается прием таблеток Кардосал 20 мг.

Если прием 20 мг ольмесартана (1 таблетка Кардосал) не приносит ожидаемого результата, возможна замена препарата на Кардосал Плюс в дозировке 20 мг ольмесартана и 12.5 гидрохлортиазида. В течение нескольких недель необходимо отслеживать реакцию организма на прием комбинированного лекарственного средства. Спустя некоторое время дозировку можно увеличить до 20 мг ольмесартана и 25 мг диуретика, если терапевтический эффект от приема малых доз диуретика не соответствует ожидаемому.

Независимо от типа лекарства и дозировки, таблетку принимают один раз в сутки. Делать это необходимо ежедневно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на эффективность лекарственного средства, поэтому принимать таблетки можно как до еды, так и после.

Применение при беременности

Препарат нельзя принимать во время беременности. Если беременность произошла в период лечения данным лекарственным средством, прием таблеток следует прекратить. Женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о назначении лекарства, которое не навредит ребенку, и разрешено для приема в период беременности.

Точных данных о том, проникает ли ольмесартан в грудное молоко, недостаточно, чтобы сделать вывод о его безопасности во время лактации. В связи с этим рекомендуется не принимать лекарственное средство в период грудного вскармливания. Гидрохлортиазид в составе комбинированного лекарства Кардосал Плюс может угнетать лактацию, поэтому его нельзя принимать при грудном вскармливании.

Это интересно:  Амлодипин-Тева: инструкция по применению, аналоги

Беременность является противопоказанием к приему Кардосала

Применение пожилым и детям

Лекарственное средство можно принимать пациентам старше 65 лет. Изменения дозировки при этом не требуется, однако необходимо отслеживать динамику колебаний артериального давления, работу почек и печени. При возникновении тяжелых побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом о снижении дозировки лекарства.

Кардосал не предназначен для приема детьми. Лекарственное средство могут принимать только взрослые пациенты, так как исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось.

Назначение при нарушении работы печени и почек

При тяжелой почечной недостаточности прием препарата запрещен. При средней и умеренно выраженной почечной недостаточности лекарство принимать можно, однако максимально допустимая суточная дозировка уменьшается вдвое и составляет 20 мг ольмесартана.

При назначении лекарства Кардосал Плюс схема приема не меняется, однако необходимо регулярно проверять работу почек для своевременного выявления негативной динамики.

При тяжелых нарушениях в работе печени лекарство не назначается. При легких и умеренно выраженных нарушениях препарат принимать можно, но с условием постоянного отслеживания изменений в работе органа. Начальная дозировка в этом случае должна составлять не больше 10 мг основного действующего вещества, максимально допустимая дозировка составляет 20 мг ольмесартана.

При обострении почечной или печеночной недостаточности, развитии холестаза, желтухи или гематурии на фоне приема лекарственного средства, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты Кардосала определяют реакциями, вызываемыми основным действующим веществом. Так как речь идет о лекарстве в двух вариантах, целесообразно рассматривать отдельно побочные эффекты каждого действующего вещества. Инструкция по применению таблеток Кардосал описывает возможные побочные эффекты по частоте встречаемости:

  • очень часто – у каждого десятого пациента;
  • часто – у каждого сотого пациента;
  • нечасто – у одного из тысячи пациентов;
  • редко – у каждого из десяти тысяч пациентов.

Также описание в инструкции препарата Кардосал содержит единичные побочные эффекты, которые наблюдаются в очень редких случаях.

Ольмесартан достаточно часто провоцирует появление хриплого непродуктивного кашля и вызывает симптомы, схожие с ОРВИ. Эти реакция являются общими практически для всех препаратов для контроля артериального давления и требуют наблюдения врача. При ухудшении симптоматики спустя несколько недель после начала приема лекарства, возможно, врач примет решение об отмене препарата.

Кардосал часто вызывает симптомы, которые легко спутать с простудой

Препарат может вызывать большее количество побочных эффектов при приеме пациентами старше 65 лет. В этой возрастной категории чаще встречаются симптомы ОРВИ и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также на фоне приема препарата возможно нарушение сексуальной функции. У женщин это проявляется снижением либидо и сухостью слизистых оболочек, у мужчин отмечается нарушение эрекции, вплоть до импотенции. При появлении побочных эффектов, ухудшающих качество жизни пациента, обязательно нужно проконсультироваться с врачом о возможности изменения схемы лечения или замены лекарственного средства аналогом.

Противопоказания

Кардосал и Кардосал Плюс противопоказаны в следующих случаях:

  • непереносимости компонентов состава;
  • обструкция желчевыводящих протоков;
  • холестаз;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые нарушения работы почек и печени;
  • одновременный прием с алискиреном;
  • закрытоугольная глаукома.

Лекарственное средство не следует принимать при планировании беременности. Женщинам, которые планируют беременность, следует прекратить прием препарата за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Препарат можно принимать больным с сахарным диабетом, однако важно регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови. Зафиксированы случаи снижения эффективности препаратов для снижения уровня сахара при приеме лекарства Кардосал Плюс, что может требовать изменения дозировок. При сахарном диабете следует дополнительно проконсультироваться с эндокринологом о целесообразности приема препарата.

Между приемом лекарства и зачатием ребенка должно пройти минимум несколько месяцев

Симптомы передозировки

Вероятные симптомы передозировки препарата – это тахикардия или брадикардия и артериальная гипотензия. Эти состояния сопровождаются упадком сил, головокружением, головной болью, общим недомоганием. Практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

При гипотензии пациенту показан покой. Необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться и постараться заснуть. Если препарат был принят недавно, могут помочь следующие манипуляции:

  • промывание желудка;
  • стимуляция рвоты;
  • прием адсорбентов.

Состояние пациента должно контролироваться, поэтому рекомендуется вызвать скорую помощь. При нарушении электролитного баланса вследствие приема препарата с диуретиком в составе проводится симптоматическая медикаментозная терапия, но лишь в условиях стационара. Препарат не выводится при диализе.

Особые указания

Препарат Кардосал Плюс с диуретиком в составе следует с осторожностью назначать пациентам, которые принимают другие мочегонные средства, либо придерживаются строгой бессолевой диеты. В этом случае существует риск развития артериальной гипотензии.

При сердечной недостаточности и тяжелых патологиях почек прием Кардосал Плюс может спровоцировать сильное снижение давления, нарушение мочеиспускания и аритмию. Это состояние требует своевременной помощи.

Препарат нельзя назначать пациентам с печеночной недостаточностью. В этом случае существует риск нарушения водно-электролитного баланса, который может привести к развитию печеночной комы.

Кардосал влияет на выработку альдостерона. Пациенты с диагнозом «первичный альдостеронизм» не должны принимать этот препарат, в связи с его неэффективностью в этом случае.

Тиазидные диуретики нарушают толерантность к глюкозе и снижают эффективность сахароснижающих препаратов. При приеме таблеток Кардосал Плюс людям с сахарным диабетом необходимо проконсультироваться с эндокринологом об изменении дозировки принимаемых препаратов для контроля уровня глюкозы. Также необходимо тщательно отслеживать любые изменения уровня сахара в крови. Это ограничение касается только препарата Кардосал Плюс, таблетки Кардосал на основе одного ольмесартана не влияют на толерантность к глюкозе.

На фоне Кардосал Плюс возможно повышение уровня холестерина или тиазидов, что может привести к развитию такого заболевания, как подагра. Эту особенность препарата необходимо учитывать пациентам с нарушением выработки мочевой кислоты.

Препарат с диуретиком в составе провоцирует развитие электролитных нарушений. При приеме Кардосал Плюс необходимо регулярно проходить лабораторные обследования для выявления возможных нарушений. Это особенно важно для пациентов старше 65 лет.

Кардосал и Кардосал Плюс опасны риском развития гиперкалиемии. Риск этого нарушения увеличивается у людей старше 70 лет, больных сахарным диабетом и пациентов с нарушением работы почек. В некоторых случаях такое осложнение может привести к летальному исходу, поэтому важно отслеживать изменения лабораторных показателей при приеме этого лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Любые лекарства от гипертонии необходимо принимать с осторожностью, и препарат Кардосал не является исключением. Следует проинформировать врача обо всех препаратах, которые принимает пациент, чтобы избежать нежелательных лекарственных комбинаций.

  1. Кардосал повышает токсичность лития и нарушает процесс его выведения. Совместный прием не рекомендован.
  2. Антигипертензивное действие препарата увеличивается при приеме других средств, снижающих артериальное давление. Это может приводить к развитию выраженной гипотензии со специфическими симптомами.
  3. Не рекомендовано принимать Кардосал с калийсберегающими диуретиками и другими лекарствами, влияющими на уровень этого вещества (например, гепарин).
  4. Одновременный прием Кардосала с нестероидными противовоспалительными препаратами и аспирином в больших дозах может привести к развитию почечной недостаточности.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают антигипертензивное действие препаратов группы БРА, в том числе и Кардосала. Это может стать причиной недостаточного снижения давления.
  6. Любые антациды уменьшают биодоступность Кардосала. Совместный прием не рекомендован, необходимо выдерживать трехчасовой промежуток между употреблением этих лекарств.
  7. Запрещен прием сердечных гликозидов с препаратом Кардосал Плюс, так как в комбинации с диуретиками эти лекарства могут стать причиной развития аритмии.
  8. Атропин увеличивает биодоступность диуретиков, поэтому с осторожностью применяется при лечении препаратом Кардосал Плюс.
  9. Кардосал Плюс с осторожностью принимается совместно с метформином. Необходима корректировка дозировки врачом.
  10. Диуретик в составе лекарства Кардосал Плюс нарушает действие препаратов для снижения мочевой кислоты, что необходимо учитывать пациентам с подагрой.

Препарат также нельзя принимать совместно с барбитуратами, антидепрессантами и алкоголем из-за риска развития артериальной гипотензии.

Стоимость и аналоги

При длительном приеме таблеток Кардосал цена имеет значение. Препарат обычно назначают на долгий срок – от полугода и больше. Таблетки Кардосал 10 мг стоят около 500 рублей, препарат в дозировке 20 мг дороже – он обойдется в 650 рублей. Стоимость представлена за большую упаковку 28 таблеток.

Кардосал Плюс с диуретиком в составе (дозировка 20/12.5 мг) стоит около 700 рублей, в большей дозировке – 800 рублей.

При необходимости замены Кардосала аналогами необходимо проконсультироваться с врачом. Аналогов на основе ольмесартана мало – это препараты Олмесар, Олиместра, Вотум. Они редко встречаются в аптеках, поэтому единственным доступным средством остается Кардосал.

Отзывы о препарате

Если врач назначил Кардосал, отзывы необходимо изучить для оценки эффективности лекарства и распространенности побочных эффектов.

Кардосал мне не подошел. Пила таблетки 5 недель, за это время давление лишь увеличилось со 150 до 160, эффекта нет. Не рекомендую.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, simptomov.com, upheart.org, gipertoniya.guru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий