Кандекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги 16 и 8 мг

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кандекор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кандекора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кандекора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления или артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кандекор — антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина 2. Ангиотензин 2 — основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии (АГ) и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кандесартан (действующее вещество препаратов группы Кандекор) является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина 2, подтип 1 (АТ1-рецепторов). Не проявляет свойств агониста. Не влияет на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ (ИАПФ) развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартан. Не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина 2 происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина 1, ангиотензина 2 и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Антигипертензивное действие обусловлено снижением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) без рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Кандекор Н8, Н16, Н32 и НД32 — гипотензивное комбинированное средство. Содержит кандесартан и гидрохлоротиазид (второе действующее вещество) — тиазидный диуретик. Гидрохлоротиазид подавляет активную реабсорбцию натрия преимущественно в дистальных почечных канальцах и усиливает выведение натрия, хлора и воды. Дозозависимо увеличивает выведение калия и магния почками: кальций реабсорбируется в большей степени. Уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости, снижает сердечный выброс и артериальное давление (АД). При длительной терапии снижение ОПСС развивается за счет расширения артериол. Длительная терапия гидрохлоротиазидом уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Кандесартан и гидрохлоротиазид обладают аддитивным гипотензивным эффектом.

Состав

Кандесартан + вспомогательные вещества (Кандекор).

Кандесартан + Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Кандекор Н и НД).

Фармакокинетика

Пролекарством в препарате Кандекор является кандесартан цилексетил. После приема внутрь кандесартан цилексетил быстро конвертируется в активное вещество кандесартан посредством эфирного гидролиза. Средняя максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема кандесартана внутрь. Фармакокинетика кандесартана не зависит от пола и возраста пациента. Прием пищи существенно не влияет на площадь под фармакокинетической кривой (AUC). Активно связывается с белками плазмы крови (более 99%). Кандесартан выводится, в основном, в неизмененном виде почками, с желчью через кишечник и лишь в небольшой степени подвергается метаболизму в печени. При приеме повторных доз не накапливается в организме.

Гидрохлоротиазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность составляет примерно 70%. Одновременный прием пищи увеличивает всасывание примерно на 15%. Связывание гидрохлоротиазида с белками плазмы крови составляет примерно 60%. Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выводится практически полностью в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Примерно 70% принятого внутрь гидрохлоротиазида выводится почками за 48 часов. Период полувыведения гидрохлоротиазида не изменяется при одновременном применении с кандесартаном.

Показания

  • повышенное давление или эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия;
  • гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, почек или и сердца, и почек одновременно.

Формы выпуска

Таблетки 4 мг, 8 мг, 16 мг и 32 мг (Кандекор).

Таблетки 16 мг + 12,5 мг (Кандекор Н16), 32 мг + 12,5 мг (Н32), 8 мг + 12,5 мг (Н8) и 32 мг + 25 мг (НД32).

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки Кандекор принимают внутрь 1 раз в сутки. Начальная доза — 4 мг, поддерживающая — 8 мг, максимальная — 16 мг. Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.

Таблетки комбинированного Кандекора принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приема пищи. Рекомендуется титрование дозы кандесартана и гидрохлоротиазида перед переводом пациента на терапию препаратом Кандекор Н8, Н16, Н32 или НД32. При переводе пациента с монотерапии гидрохлоротиазидом рекомендуется титрование дозы кандесартана. В большинстве случаев гипотензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения.

Побочное действие

  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • головокружение, головная боль;
  • тошнота;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушение функции печени;
  • гепатит;
  • кашель;
  • кожная сыпь, кожный зуд;
  • крапивница, ангионевротический отек;
  • боль в спине;
  • артралгия (боль в суставе);
  • миалгия (боль в мышце);
  • почечная недостаточность.
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия, снижение гемоглобина;
  • анафилактическая реакция;
  • гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия;
  • головокружение (вертиго);
  • нарушения сна;
  • тревожность, депрессия;
  • парестезия (спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • снижение четкости зрения;
  • острая миопия;
  • острая закрытоугольная глаукома;
  • постуральная гипотензия;
  • аритмия;
  • васкулит (воспаление стенок сосудов);
  • респираторный дистресс-синдром;
  • пневмонит, отек легких;
  • анорексия (потеря аппетита);
  • запор, диарея;
  • раздражение слизистой оболочки желудка;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • внутрипеченочная холестатическая желтуха;
  • сыпь, крапивница;
  • реакция фотосенсибилизации;
  • токсический эпидермальный некролиз, эритематозоподобные реакции, рецидив кожного эритематоза;
  • мышечный спазм;
  • глюкозурия (сахар в моче);
  • нарушение функции почек;
  • интерстициальный нефрит;
  • слабость;
  • повышение концентрации холестерина, триглицеридов в плазме крови;
  • лихорадка;
  • повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность и/или холестаз (застой желчи);
  • беременность, лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к кандесартану, гидрохлоротиазиду и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • подагра;
  • рефрактерная (устойчивая) гипокалиемия или гиперкальциемия;
  • состояние после трансплантации почки;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Кандекор не следует применять во время беременности, а также у женщин, планирующих беременность. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае наступления беременности, следует прекратить прием препарата Кандекор и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию.

Препараты Кандекор Н8, Н16, Н32 и НД32, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, противопоказаны во 2-3 триместрах беременности, поскольку могут вызвать фетотоксические эффекты (нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). Если все же применяли препарат во 2-3 триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода.

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков во 2-3 триместрах беременности возможно уменьшение маточно-плацентарного кровотока, развитие тромбоцитопении. желтухи, нарушение водно-электролитного баланса у плода или новорожденного.

Новорожденные, матери которых принимали препараты Кандекор во время беременности, должны находиться под наблюдением, так как возможно развитие артериальной гипотензии у новорожденного.

Период грудного вскармливания

Нет данных о выделении кандесартана в грудное молоко человека. Однако кандесартан выделяется из молока лактирующих крыс.

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко матери в незначительных количествах. Тиазидные диуретики в высоких дозах вызывают интенсивный диурез, тем самым подавляют лактацию. Препараты Кандекор не рекомендуется в период кормления грудью.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препаратов Кандекор у детей и подростков до 18 лет не установлены.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Особые указания

Одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину 2 (АРА 2) или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Двойная блокада РААС при применении ингибиторов АПФ, АРА 2 или алискирена не рекомендуется.

Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение следует проводить только под контролем врача и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов и уровня артериального давления (АД). Ингибиторы АПФ и АРА 2 не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется постоянно контролировать содержание калия, креатинина и мочевой кислоты.

Препараты, влияющие на РААС (например, ингибиторы АПФ), могут привести к повышению содержания мочевины в крови и содержания креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

У пациентов с дефицитом объема циркулирующей крови (ОЦК) и/или натрия возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, поэтому не рекомендуется применять комбинацию кандесартан + гидрохлоротиазид до исчезновения данных симптомов.

У пациентов, получающих Кандекор, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей внутривенного введения жидкости и/или сосудосуживающих средств.

Пациентам с нарушениями функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объема жидкости и электролитного состава могут вызвать печеночную кому.

Препараты на основе тиазидов, обладающие диуретическим действием, способны уменьшить выделение ионов кальция с мочой и могут вызвать скачкообразные изменения и незначительное увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови. Выявленная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гипертиреоза. Применение тиазидных диуретиков следует прекратить до получения результатов анализов исследования паращитовидной железы.

Гидрохлоротиазид дозозависимо увеличивает выделение калия, что может стать причиной гипокалиемии. Подобное действие гидрохлоротиазида проявляется меньше, если применять его одновременно с кандесартаном. Риск гипокалиемии оказывается повышенным у пациентов с циррозом печени, повышенным диурезом, принимающих жидкость с пониженным содержанием солей, проходящих параллельно курс лечения глюкокортикостероидами (ГКС).

Это интересно:  ЛАЦИДИПИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тиазидные диуретики увеличивают выделение магния, что может вызвать гипомагниемию.

Применение тиазидных диуретиков может изменить концентрацию глюкозы в крови вплоть до проявления латентно протекающего сахарного диабета. Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, в том числе инсулина.

Тиазидные диуретики увеличивают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и могут способствовать возникновению подагры у предрасположенных пациентов.

Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении Кандекора. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при использовании любых антигипертензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Проявление реакций повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду наиболее вероятно у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями в анамнезе, что не исключает появления аллергической симптоматики у прочих пациентов.

При использовании тиазидных диуретиков отмечены случаи обострения или появления симптомов застойной себореи.

При использовании тиазидных диуретиков отмечались случаи ухудшения течения системной красной волчанки.

Кандекор Н и НД может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острой миопии и вторичной закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают: внезапное снижение зрения или боль в глазах, которые проявляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к потере зрения. Лечение — как можно скорее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, может потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются аллергическая реакция на сульфонамиды или бензилпенициллины в анамнезе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения Кандекора у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в том числе вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Влияние комбинированного Кандекора на управление транспортными средствами и работу со сложными техническими устройствами не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. Тем не менее, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, в связи с возможностью развития побочных эффектов (головокружения и прочих).

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого лекарственного взаимодействия Кандекора с варфарином, дигоксином, пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол/левоноргестрел), глибенкламидом и нифедипином не было выявлено.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с фуросемидом, амфотерицином В, производными салициловой кислоты, стероидами и адренокортикотропным гормоном (АКТГ) или при злоупотреблении слабительными средствами возможно увеличение выведения ионов калия.

Одновременное применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона. амилорида, эплеренона) или заменителей поваренной соли, или других средств, способных повышать содержание калия в плазме крови (например, гепарина), может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. При необходимости следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Гипокалиемия и гипомагниемия на фоне терапии Кандекором может усиливать кардиотоксичность сердечных гликозидов и антиаритмических средств. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия в сыворотке крови при одновременном применении с сердечными гликозидами и препаратами, удлиняющими интервал QT (хинидином, дизопирамидом, амиодароном, соталолом, дофетилидом, тиоридазином, хлорпромазином, левомепромазином, трифлуоперазином, сульпиридом, амисульпридом, тиапридом, гапоперидолом, дроперидолом, цнзапридом, дифеманила метилсульфатом, эритромицином для внутривенного введения, галофантрином, кетансерином, мизоластином, спарфлоксацином, терфенадином, винкамином для внутривенного введения).

При одновременном применении препаратов лития и Кандекора были отмечены случаи транзиторного повышения концентрации лития в плазме крови и развития токсических эффектов. Одновременное применение кандесартана и гидрохлоротиазида с препаратами лития не рекомендуется. При необходимости одновременного применения рекомендуется тщательно контролировать сывороточные концентрации лития.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может ослаблять гипотензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

Как и в случае с ингибиторами АПФ, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и НПВП повышает риск снижения функции почек, вплоть до развития почечной недостаточности, что приводит к гиперкалиемии, особенно у пациентов с имеющимся нарушением функции почек. Эта комбинация должна применяться с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Все пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Необходимо контролировать функцию почек в начале одновременной терапии и периодически в течение всего курса лечения.

Кандекор может усиливать эффект тубокурарина хлорида.

Одновременное применение тиазидных диуретиков с витамином Д или солями кальция повышает содержание кальция в сыворотке крови, так как снижается выведение кальция. При необходимости применения препаратов кальция или витамина Д следует контролировать содержание кальция в сыворотке крови и, возможно, скорректировать дозу этих препаратов.

Одновременное применение гидрохлоротиазида с бета-адреноблокаторами и диазоксидом потенцирует их гипергликемическое действие.

Антихолинергические средства, например, атропин, бипериден увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ.

При одновременном применении амантадина увеличивается риск развития побочных эффектов амантадина за счет снижения экскреции.

Цитостатические препараты, например, циклофосфамид, метотрексат – усиливается их миелоподавляющее действие за счет замедления выведения из организма.

При одновременном приеме Кандекора с этанолом, барбитуратами, наркотическими анальгетиками может увеличиваться частота развития ортостатической гипотензии.

Одновременное применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.

Кандекор следует применять с осторожностью одновременно с метформином, так как существует риск развития лактоацидоза, индуцированного почечной недостаточностью на фоне применения гидрохлоротиазида.

Тиазидные диуретики могут уменьшать эффективность адреномиметиков (эпинефрина, норэпинефрина).

Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно при одновременном применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.

Одновременное применение Кандекора и циклоспорина увеличивает риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры.

Баклофен, амифостин, трициклические антидепрессанты или нейролептики усиливают гипотензивный эффект Кандекора и повышают риск развития артериальной гипотензии.

Аналоги лекарственных препаратов Кандекор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Ангиаканд;
  • Атаканд;
  • Атаканд Плюс;
  • Гипосарт;
  • Кандесартан СЗ;
  • Кандесартана цилексетил;
  • Ксартен;
  • Ордисс;
  • Ордисс Н.

Аналоги препаратов Кандекор по фармакологической группе (антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (AT1-подтип), в том числе в комбинациях):

  • Амзаар;
  • Ангиаканд;
  • Апроваск;
  • Апровель;
  • Артинова;
  • Атаканд;
  • Атаканд Плюс;
  • Блоктран;
  • Блоктран ГТ;
  • Брозаар;
  • Вазотенз Н;
  • Вазотенз;
  • Валз;
  • Валз Н;
  • Валсартан;
  • Валсафорс;
  • Вальсакор;
  • Вамлосет;
  • Гизаар;
  • Гипосарт;
  • Диован;
  • Диотензин;
  • Дуопресс;
  • Зисакар;
  • Ибертан Плюс;
  • Ирбесартан;
  • Ирбис;
  • Ирсар;
  • Кардомин;
  • Кардосал;
  • Кардостен;
  • Карзартан;
  • Коапровель;
  • Козаар;
  • Ксартен;
  • Лозап;
  • Лозап АМ;
  • Лозарел;
  • Лозарел Плюс;
  • Лозартан;
  • Лориста;
  • Лортенза;
  • Лосакор;
  • Микардис Плюс;
  • Микардис;
  • Навитен;
  • Нортиван;
  • Олиместра;
  • Ордисс Н;
  • Ордисс;
  • Прайтор;
  • Презартан;
  • Презартан Н;
  • Реникард;
  • Симартан-Н;
  • Танидол;
  • Тантордио;
  • Твинста;
  • Теветен;
  • Теветен Плюс;
  • Телзап;
  • Телзап Плюс;
  • Телмисартан;
  • Телмиста;
  • Телпрес;
  • Телпрес Плюс;
  • Телсартан;
  • Тритензин;
  • Эдарби;
  • Эдарби Кло;
  • Эксфорж;
  • Эксфотанз.

Отзыв врача терапевта

Препараты Кандекор, в том числе и комбинированные, я широко использую для лечения лиц с артериальной гипертензией. Могу сказать, что препарат ничем не хуже своих аналогов. Иногда не сразу удается подобрать оптимальную терапевтическую дозу. Но зато, если попадаешь в точку и пациент регулярно и добросовестно принимает таблетки, артериальное давление устойчиво держится на безопасных для здоровья цифрах. Побочные эффекты встречаются редко, а если и бывают, то выражены неярко. И мне ни разу не приходилось отменять Кандекор из-за развития нежелательных реакций.

Кандекор – средство от артериальной гипертензии

«Кандекор» служит надежным блокатором ангиотензин II рецепторов. Он способен оказывать вазодилатирующий или гипотензивный, а также диуретический эффект.

Главная особенность препарата заключается в том, что он не проявляет ни одного из всевозможных свойств агониста.

Таким образом, блокирование AT1-рецепторов ангиотензина II приводит к компенсаторному дозозависимому увеличению активности ренина, количества, содержащихся в крови, ангиотензина I и ангиотензина II. К тому же таблетки уменьшают концентрацию альдостерона в плазме.

Действие гипотензивного характера обусловливается резким снижением ОПСС, что не возникает в результате влияние на ЧСС.

1. Инструкция по применению

Таблетки «Кандекор» повышают почечный кровоток, снижая при этом фракцию фильтрации и сосудистое сопротивление, возникающее в почках.

Применение медикамента не отражается на концентрации глюкозы, а также составе липидов в крови.

Терапия обеспечивает дозозависимое и достаточно медленное снижение показателей артериального давления.

В большинстве случаев гипотензивного действия у пациентов после приема первой дозы проявляется в течение следующих двух часов. Достигнутый эффект сохраняется на протяжении суток.

При продолжающейся терапии с использованием этого лекарства в фиксированной дозе максимальное понижение артериального давления, как правило, достигается в течение нескольких недель и сохраняется весь курс лечения.

Эффективность «Кандекора» не зависит от пола или возрастной категории пациента.

Показания к применению

Артериальная гипертензия – основное и единственное показание для применения таблеток «Кандекор».

«Кандекор» следует принимать внутрь вне зависимости от времени приема пищи. Начальная доза обычно составляет 8 мг один раз в день. Часто при необходимости дозирование корректируют, увеличивая ее до 16 мг в сутки.

Пациентам с такими заболеваниями как почечная недостаточность и тяжелые нарушения работы печени либо холестаз, нужно назначать начальную дозу в количестве 4 мг в день.

Не следует использовать его для лечения людей с тяжелой почечной недостаточностью, а также тех, кто страдает первичным гиперальдостеронизмом.

Это интересно:  Кавинтон: повышает или понижает давление, инструкция по применению, цена и аналоги

До начала курса терапии требуется обязательное проведение коррекции нарушенного водно-электролитного баланса.

При введении лекарства пациентам с почечной недостаточностью нужно регулярно измерять количество калия и креатинина, содержащихся в плазме крови.

С особой осторожностью следует пить эти таблетки людям с гемодинамическими нарушениями, вызванными аортальным или митральным стенозом, либо с развивающейся обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

У пациентов с ишемической кардиопатией или же различными ишемическими цереброваскулярными заболеваниями развитие артериальной гипотензии служит причиной инсульта и приступа инфаркта миокарда.

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности необходимо учитывать, что «Кандекор» способен вызвать головокружение и слабость.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, с первичным гиперальдостеронизмом.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Для пациентов с нарушениями функции почек рекомендуемая начальная доза составляет – 2 мг в день.

Медикамент строго противопоказан людям с печеночной недостаточностью тяжелой формы.

Для пациентов с нарушениями нормального функционирования печени начальная доза не должна превышать 2 мг.

2. Форма выпуска и состав

Небольшие круглые таблетки отличаются слабо-розовой окраской. У них имеются немного двояковыпуклые стороны, разделенные риской на две ровные части. Также у них скошенные края.

В составе присутствуют следующие компоненты, основной и вспомогательные:

  • действующим веществом является кандесартана цилексетил;
  • кукурузный крахмадл;
  • лактозы моногидрат;
  • красный железа оксид;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • кармеллоза кальция;
  • магния стеарат;
  • макрогол 8000.

3. Лекарственное взаимодействие

«Кандекор» может взаимодействовать с разными лекарственными препаратами:

  1. При комбинированном лечении вместе с медикаментами калия, калийсберегающими диуретиками, биологически активными пищевыми добавками, которые содержат калий, а также калиевыми заменителями поваренной соли происходит весьма интенсивное развитие гиперкалиемии.
  2. Препараты, оказывающие воздействие на РААС, часто повышают количество мочевины и креатинина, содержащихся в крови, у пациентов, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной здоровой почки. Сочетание этого лекарства с диуретиками и другими гипотензивными средствами служит причиной увеличения риска возникновения артериальной гипотензии.
  3. «Кандекор» с «Корсартаном» не только повышает концентрацию лития, находящегося в сыворотке крови, но еще и увеличивает риск проявления разных токсических реакций в человеческом организме.

4. Противопоказания

Медикаментозное средство разрешается применять с целью проведения терапии в том случае, если отсутствуют следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства.
  2. Период вынашивания ребенка и вскармливания грудным молоком.
  3. Проявление первичного гиперальдостеронизма.

Кроме того, есть заболевания, при которых данные таблетки следует принимать с особой осторожностью.

К ним относятся:

  1. Значительное снижение ОЦК.
  2. Пациентам возрастом до восемнадцати лет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. ГОКМП.
  5. Двусторонний стеноз артерий на почках.
  6. Развитие интенсивной гиперкалиемии.
  7. Стеноз почечной артерии в единственной нормально функционирующей почке.
  8. Стеноз митрального либо аортального клапана.

Во время беременности и лактации

«Кандекор» не рекомендуется принимать во время беременности. К тому же его основное активное вещество может выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо обязательно отказаться от грудного вскармливания малыша.

5. Побочные действия

В некоторых случаях заметно проявление побочных действий медикаментозного средства. Обычно они исчезают после того, как будет прекращен прием таблеток. К таким явлениям считаются:

  1. Тошнота и другие нарушения работы органов пищеварительной системы.
  2. Инфекционные заражения верхних дыхательных путей.
  3. Развитие ринита.
  4. Симптомы ринита.
  5. Усиленный кашель.
  6. Возникновения миалгии либо артралгии.
  7. Ощущение болевых ощущений в области спины.
  8. Сильные и постоянные головные боли.
  9. Частое головокружение.
  10. Подагра.
  11. Нейтропения с лейкопенией.
  12. Развитие тромбоцитопении.
  13. Признаки появления агранулоцитоза.
  14. Разные заболевания тех или иных органов кроветворения.
  15. Сильный зуд.
  16. Проявление крапивницы.
  17. Образование ангионевротического отека.
  18. Наличие симптомов гиперурикемии.
  19. Увеличение активности АЛТ.
  20. Сильнейшие приливы крови к поверхности кожных покровов.

6. Условия и сроки хранения

Хранить «Кандекор» следует в сухом и хорошо проветриваемом месте, которое надежно защищено от проникновения прямого солнечного света. При этом температура воздуха должна находиться в пределах от 15° до 25°С.

Лекарство необходимо спрятать от маленьких детей. Срок его годности – 3 года.

В российских аптеках таблетки стоят около 636 рублей.

Иногда «Кандекор» не рекомендуется применять для лечения пациентов по разным причинам. В таком случае используются его аналоги, среди которых наиболее распространенными и эффективными являются:

Любой из вышеперечисленных препаратов может назначить только лечащий врач.

Отзывы о препарате в Интернете в основном положительные, Алена пишет: «Я принимала «Кандекор» на протяжении десяти дней – необходимо было для нормализации показателей артериального давления. Изначально у меня было 240/130, а благодаря лекарству снизилось до 130/90».

Александр: «Это очень хороший препарат. С его помощью можно постоянно контролировать давление».

Иванна: «Давление «Кандекор» отлично держит, однако из-за него у меня появилась достаточно сильная боль в груди, а также тяжесть».

Отзывы других пользователей находятся в конце статьи. Также при необходимости там можно оставить собственный комментарий.

Кандекор — эффективный помошник при гипертонии

Кандекор представляет собой современный эффективный блокатор ангиотензин II рецепторов, препарат обладает диуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим действием.

Он относится к препаратам БРА, основная особенность кандекора заключается в том, что у него отсутствуют свойства агониста.

На сегодняшний день эта группа лекарств относится к самой динамично развивающейся группе антигипертензивных лекарственных препаратов.

Они представлены на рынке с 90-х годов, но на протяжении долгого времени применялись в кардиологии в качестве альтернативы аналогам. По мере накопления информации о результатах лечения препараты БРА постепенно переместились в основную группу.

Эффективность кандекора по снижению АД была доказана в ходе изучения историй тысяч пациентов. Чаще всего препарат применяется в качестве монотерапии, лекарственное средство вступает также в лекарственные взаимодействия.

Инструкция

Основным показанием к приему лекарства является артериальная гипертензия.

Способ применения

Кандекор рекомендуется принимать внутрь вне зависимости от приема пищи, начальная дозировка составляет 8 мг, которая может быть увеличена до 16 мг. При серьезных дисфункциях печени и почечной недостаточности начальная доза составляет 4 мг. До лечения проводится коррекция водно-электролитного баланса. При лечении пациентов, страдающих почечной недостаточностью, проводится регулярное измерение концентрации креатинина и калия в крови.

В результате приема кандекора происходит повышение почечного кровообращения, одновременно происходит снижение сосудистого сопротивления и фракции фильтрации в почках. Прием лекарства не оказывает влияния на содержание глюкозы и состав липидов в плазме. В результате лечения обеспечивается дозависимое и медленное снижение АД.

Эффект от приема лекарства заметен уже в течение 2 часов, он сохраняется в течении суток. Устойчивого снижения АД удается добиться в течении нескольких недель, полученный результат сохраняется на протяжении всего курса лечения.

Кандекор обладает также нефропротективным действием, с его помощью можно предотвратить развитие заболеваний почек. Препарат обладает также антиатеросклеротическими свойствами, что было доказано в ходе соответствующих исследований.

Видео: «Блокаторы рецепторов ангиотензинов II»

Состав, форма выпуска

Кандекор выпускается в таблетках, основное действующее вещество — кандесартана цилексетил. Вспомогательные компоненты: макрогол 8000, магния стеарат, кармеллоза кальция, гидроксипропилцеллюлоза, красный железа оксид, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал.

Лекарственное взаимодействие

Кандекор вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • калийсберегающие диуретики, препараты калия, билогически активные добавки с содержанием калия, калиевые аналоги поваренной соли – развитие гиперкалиемии;
  • медикаменты, воздействующие на РААС — повышение концентрации в крови креатинина и мочевины у пациентов с билатеральным стенозом артерии почки;
  • корсартан – повышение содержания лития в плазме, повышение риска возникновения токсических реакций.
  • ингибиторы АПФ — обратимое увеличение содержания лития в крови и токсичности;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — ослабление антигипертензивного эффекта, увеличение риска ухудшения работы почек, в т.ч острая почечная недостаточность, особую осторожность следует проявлять при назначении пациентам пожилого возраста.

Побочные эффекты

В некоторых случаях могут проявляться побочные действия, которые исчезают сразу после прекращения терапии лекарственным средством.

Побочные явления:

  • приливы крови к лицу;
  • подагра;
  • рост активности АЛТ;
  • признаки гиперурикемии;
  • ангионевротический отек, зуд, крапивница;
  • болезни органов кроветворения;
  • симптомы агранулоцитоза;
  • тромбоцитопения;
  • сильные головные боли, головокружения;
  • боли в спине;
  • признаки артралгии/миалгии;
  • сильный кашель;ринит;
  • инфекции дыхательных путей;
  • тошнота, нарушения функционирования системы пищеварения.

Противопоказания

Кандекор имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
  • тяжелая форма почечной недостаточности, первичный гиперальдостеронизм.

Видео: «Симптомы и причины почечной недостаточности»

При беременности

Лекарственное средство не рекомендовано в период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Терапия кандекором допускается при условии отказа от кормления грудью, так как основное действующее вещество проникает в молоко.

С осторожностью

Особую осторожность должны проявлять пациенты с гемодинамическими нарушениями, спровоцированными митральным или аортальным стенозом, а также при наличии обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

У пациентов, деятельность которых связана с управлением сложными механизмами, прием препарата может вызвать слабость и головокружение. Анализ больных, страдающих сердечной недостаточностью, должен включать проверку функционирования почек, в зоне риска находятся пациенты старше 75 лет.

При гемодиализе АД отличается повышенной чувствительностью к блокаде AT1-рецептора, терапия должна сопровождаться постоянным мониторингом АД.

При двустороннем/ одностороннем стенозе артерий почек может повыситься концентрация креатинина и мочевины в крови.

У больных, страдающих сердечной недостаточностью, существует риск развития гипотензии. При введении анестезии и оперативном вмешательстве может проявиться гипотенизия, тяжела форма заболевания может потребовать вазопрессоров и/или внутривенных вливаний.

Выраженное снижение АД при ишемической болезни сердца или атеросклеротическом цереброваскулярном заболевании может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Клинические исследования о воздействии препарата на организм подростков и детей не проводились, поэтому от приема кандекора им рекомендуется отказаться. Пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или лактазной недостаточностью Лаппа препарт не рекомендован.

Это интересно:  Финоптин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги при гипертонии

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в хорошо проветриваемом месте с низким уровнем влажности при 25 градусах, место должно быть защищено от прямых солнечных лучей. Препарат сохраняет свои свойства на протяжении трех лет, по истечении этого срока его необходимо выбросить.

В некоторых случаях кандекор заменяется аналогами, наиболее эффективными и доступными считаются:

  • ксартен;
  • ордисс;
  • кандесартана цилексетил;
  • кандесартан;
  • ангиаканд;
  • кандесартан-с3;
  • гипосарт;
  • атаканд;
  • ангиакард.

В интернете отзывов о кандекоре немного, но они практически все положительные, пациенты отмечают эффективность лекарства при снижении давления. Многие отмечают свойства лекарства контролировать давление в постоянном режиме, некоторые указывают на побочные эффекты, среди которых тяжесть и боль в груди. В целом пациентов устраивает соотношение цены и стоимости, некоторые рекомендуют кандекордругим пациентам в качестве эффективного препарата для снижения АД. Больше отзывов можно найти в конце статьи.

Кандекор 32 мг

  • Название: Кандекор 32 мг
  • Международное: Candecor 32 mg
  • Производитель: Tad Pharma GmbH, Германия
  • Срок годности: 08.2019
  • Активное вещество: Кандесартан

Таблетки, 98 штук.

Гипотензивное лекарство из Европы, которое относится к группе сартанов (антагонисты рецепторов антиотензина II). Препарат препятствует активации ренин-чувствительных рецепторов в кровеносных сосудах, что приводит к нормализации артериального давления. Препарат применяется у пациентов 6 лет и старше для терапии гипертонии и длительного поддержания нормального артериального давления.

Активные компоненты таблеток:

Кандесартана цилекситил – 32 мг (что соответствует 23,08 мг кандесартана).

Дополнительные неактивные компоненты таблеток:

Дибутилдекандиоат, кармеллоза-кальция, гидроксипропилцеллюлоза, наполнитель крахмал из растительного сырья (кукуруза), стабилизатор магниевая соль стеариновой кислоты, наполнитель лактоза безводная, додецилсульфат натрия, красящее вещество — оксид железа.

Кандекор 32 мг инструкция по применению.

Таблетки способствуют нормализации артериального давления и используются при следующих заболеваниях:

Гипертония у взрослых пациентов, а также у детей и подростков (6-18 лет).

При ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – как основное средство лечения или в комплексной терапии в сочетании с другими препаратами (например, ингибиторами АПФ).

Кандесартана цилекситил является пролекарством, которое проходит через желудочно-кишечный тракт и метаболизируется до чистого кандесартана. Достигая рецепторов ангиотензина, препарат соединяется с ними и блокирует их активацию, т.е. блокирует процесс сужения кровеносных сосудов. В течение 24 часов происходит диссоциация (освобождение рецептора от препарата). Таким образом, ангиотензин (основная причина высокого давления) не может повлиять на собственные рецепторы и повысить артериальное давление.

Гипотензивный эффект препарата развивается постепенно и длится до 24 часов. Для достижения максимального терапевтического эффекта прием препарата необходимо осуществлять минимум 2-4 недели.

Кандекор 32 мг способ применения.

Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи. Лекарство следует использовать 1 раз в сутки в одно и то же время. Таблетки разрешается делить. Доза препарата зависит от исходного артериального давления и возраста пациента.

Дети и подростки (6-18 лет) обычно принимают по 4 – 16 мг/сутки.

Взрослые обычно принимают 8 – 32 мг/сутки.

Обычно лечение начинают с минимальной дозы и при необходимости постепенно повышают её до получения необходимого клинического эффекта (индивидуальная эффективная дозировка).

При сердечной недостаточности: начальная доза составляет 4 мг/сутки, каждые 2 недели возможно двукратное увеличение дозы вплоть до 32 мг/сутки.

Длительность применения – постоянно.

Кандекор 32 мг особые указания:

Необходимо принимать препарат с осторожностью в следующих случаях:

При наличии заболеваний печени, почек либо надпочечников (болезнь Конна).

Если Вам проводят процедуру диализа.

Если недавно перенесли трансплантацию почки.

При наличии в прошлом приступов низкого давления.

При ранее перенесенном инсульте.

На ранних сроках беременности (до 3 месяцев) принимать препарат не рекомендуется.

Кандекор 32 мг противопоказания:

Непереносимость или аллергия на любой из компонентов препарата.

Беременность на сроке до 3 месяцев.

Период кормления грудью.

При выраженных заболеваниях печени, желчного пузыря или при застое желчи.

Дети до 1 года (риск появления нефротоксичности).

NB! Информация о безопасности применения препарата в возрасте от 1 до 6 лет отсутствует (не было исследований).

Кандекор 32 мг взаимодействия с другими лекарствами:

Не рекомендуется комбинировать со следующими препаратами:

Алискирен при почечной дисфункции.

Не сочетать с алкоголем.

С осторожностью сочетать со следующими препаратами:

Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл).

Обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы НПВС – напроксен, целекоксиб, эторикоксид, ибупрофен, диклофенак.

АСК (ацетилсалициловая кислота) более 3 г в сутки.

Препараты с высоким содержания калия.

Кандекор 32 мг побочные реакции:

Изменения в анализе крови.

Учащение респираторных заболеваний.

Нарушения работы пищеварительной системы.

Чрезмерное снижение артериального давления (при неправильном подборе дозировки).

При появлении следующих серьезных симптомов аллергии необходимо прекратить прием препарата:

Затруднение дыхания без/с отеком лица, губ, языка.

Сильный кожный зуд

В оригинальной упаковке при комнатной температуре (не выше + 30ºС) в недоступном для детей месте.

Кандекор в Москве

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Крка-Рус, ООО (Россия)
  • Производитель: Krka, D.d. (Словения)

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Блокирует АТ1-рецепторы, что приводит к уменьшению биологических эффектов ангиотензина II (опосредованных рецепторами данного типа), в т.ч. сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на высвобождение альдостерона, регуляцию солевого и водного гомеостаза и стимуляцию клеточного роста. Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС без рефлекторного повышения ЧСС.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Cmax в плазме крови достигается в течение 3-4 ч. Концентрация в плазме возрастает линейно при увеличении дозы в терапевтическом интервале (до 32 мг). Vd — 0.13 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99.8%. Незначительно метаболизируется в печени (20-30%) при участии CYP2C с образованием неактивного метаболита.

Конечный T1/2 — 9 ч. Не кумулирует. Общий клиренс — 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс — около 0.19 мл/мин/кг. Кандесартан выводится почками (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции): 26% — в виде кандесартана и 7% — в виде неактивного метаболита; с желчью — 56% и 10%, соответственно. После однократного приема в течение 72 ч выводится более 90% дозы.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 80%, соответственно, по сравнению с молодыми пациентами.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 70%, соответственно, тогда как T1/2 препарата не изменяется по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек Cmax и AUC увеличиваются на 50% и 110%, соответственно, а T1/2 увеличивается в 2 раза.

У пациентов с легкой и средней степенью нарушений функции печени наблюдалось повышение AUC на 23%.

Принимают внутрь 1 раз/сут. Начальная доза — 4 мг, поддерживающая — 8 мг, максимальная — 16 мг.

Для пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 2 мг.

Со стороны ЦНС: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: кашель, гриппоподобные симптомы, ринит, фарингит, повышение частоты развития респираторных инфекций.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки.

Прочие: возможны боли в спине.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, БАД к пище, содержащими калий, или калиевыми заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии.

Лекарственные средства, влияющие на РААС, могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в крови у пациентов с билатеральным стенозом почечной артерии или артерии единственной почки. Одновременный прием диуретиков и других гипотензивных средств повышает риск развития артериальной гипотензии.

Кандесартан повышает концентрацию лития в сыворотке крови и увеличивает риск развития токсических реакций.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Для пациентов с нарушениями функции печени начальная доза составляет 2 мг.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

Для пациентов с нарушениями функции почек начальная доза составляет 2 мг.

Не рекомендуется применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин), с первичным гиперальдостеронизмом.

Перед началом лечения кандесартаном следует провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса.

При применении у пациентов с почечной недостаточностью следует периодически контролировать уровень калия и креатинина в плазме крови.

С осторожностью применять у пациентов с гемодинамическими нарушениями обусловленными аортальным или митральным стенозом, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Следует иметь в виду, что у пациентов с ишемической кардиопатией, ишемическими цереброваскулярными заболеваниями резкая артериальная гипотензия может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При необходимости применения у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (в т.ч. вождением автотранспорта) следует иметь в виду, что кандесартан может вызывать головокружение и слабость.

Статья написана по материалам сайтов: instrukciya-otzyvy.ru, upheart.org, normapulsa.org, lekarstvo-iz-evropy.ru, www.rusanalogi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector